Nama : Made riyan jaya

Nim : 2114401070
Reguler : 2

Resume pengkajan keperawatan 2

Komunikasi sangat penting bagi sebuah institusi perawatan kesehatan karena banyaknya
departemen yang terlibat dalam proses perawatan pasien. Pelayanan dan manajer keperawatan
harus memasukan banyak data/ informasi mengenai pasien mulai dari saat masuk hingga pasien
pulang.
Saat ini computer secara absolut penting untuk mengatur :
1. Makin kompleks nya masalah keuangan
2. Melaporkan permintaan beberapa departemen
3. Kebutuhan komunikasi dari tim perawatan kesehatan yang berbeda
4. Pengetahuan yang relevan untuk perawatan pasien
Perawat lambat mendapat manfaat computer. Usaha pertama dalam menggunakan computer oleh
perawat pada akhir tahun 1960 dan 1970-an mencakup :
1. Automatisasi catatan perawat untuk menjelaskan satatus dan perawatan pasien
2. Penyimpanan hasil sensus dan gambaran staf keperawatan untuk analisa kecenderungan masa
depan staf

CACATAN PASIEN BERBASIS KOMPUTER VERSUS PENCACATATAN ELEKTRONIK

Pencacatan elektronik telah terrlibat, memberi beberapa prinsip untuk memilih dan
mengimplementasikan sistem informasi komputer, dan menawarkan beberapa preiksi tentang
cacatan pasien berbasis komputer (computer based patient records), CPR.
CPR merupakan alat pengumpulan informasi pelayanan kesehatan individu jangka panjang.
Cacatan elektonik digunakan untuk mengumpulkan informasi tentang pasien terrttentu sementara
individu tersebut sedang menerrima pelayanan dari suatu lembaga. pencatatan persi elektronik
ini menggantikan dokumentasi manual
Kukuatan yang menyingkatkan CPR
Komputerisasi didorong oleh beberapa faktor beikut:
1. Jumlah data yang dikumpulkan mengenai kesehatan seseorang sangat banyak dan harus
di simpan serta diorganisasikan dengan sistem yang lebih efisien dari pada sistem yang
berbasis system
 2. Pencacatan elektronik memanipulasi dan menunjukkan informasi sedemikian rupa yang
tidak dapat dilakukan oleh sistem berbasis kertas
3. Penggunaan CPR dapat berkembang menjadi metode penghanttaran informasi yangg
lebih efisien dari satu pembari perawatan kesehatan kepemberi perawatan kesehatan
lainnya
4. CPR menurut hasil dari perrawatan secara lebih efektif
Pengenalan komputer pada pasilitas pelayanan kesehatan
Komputer pertama kali digunakan di pasilitas pelayanan kesehatan adalah untuk melacak
penerimaan, pemulangan, dan pemindahan (ADT) pasien. Jenis aplikasi ini meberkan informasi
demografik sederhana tentang pasien serta berrkaitan dengan pungsi pinansial dan biaya. Selama
beberapa tahun penggunaan komputer dipasilitas pelayanan kesehatan tidak mencangkup fungsi
ini. Pada pertengahan 1980-an, produsen software mulai membuat software yang dapat
digunakan dalam dokumentasi keperawatan. 16 tahun terakhir telah ditandai dengan semakin
banyaknya program yang dikeluaarkan oleh produsen dalam rangka memenuhi kebutuhan
industri pelayanan kesehatan. Selama masa ini, meningkatnya jumlah perusahaan software mulai
membuat aplikasi atau program yang memberikan berbagai pelayanan finansial atau
administratif. Aplikasi ini digunakan oleh lembaga untuk berbagai tujuan klinis.

KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN DOKUMENTASI TERKOMPUTERISASI

A. KEUNTUNGAN
1. Catatan dapat dibaca
2. Catatan yang siap sedia
3. Produktivitas perawat membaik
4. Mengurangi kerusakan catatan
5. Menunjang penggunaan proses keperawatan
6. Mengurangi dokumentasi yang berlebihan
7. Saran, pengingat, dan peringatan klinis
8. Catatan keperawatan terkategori
9. Laporan tercetak secara otomatis
10. Dokumentasi sesuai dengan standar keperawatan
11. Peningkatan rekrutmen dan retensi perawat
12. Peningkatan pengetahuan tentang hasil
13. Ketersediaan data
14. Pencegahan kesalahan pemberian obat

Bentuk aplikasi komputer dalam Keperawatanperawatan:

1. Electronik card2.
2. Computerized whiteboard
 3. 3. Computer-based patient record (CPR)
4. 4. Personal digital assistance (PDA
5. )5. Radio frekuensi identification (RFID)
Tujuan pengembangan sistem informasi ini tak lain adalah untuk :
1. Mengembangkan dan memperbaiki sistem yang telah ada sehingga memberikan
suatu nilaitambah bagi manajemen
2. Meningkatkan efisiensi dan efektifitas dalam rangka pengelolaan rumah sakit
3. Memberikan dasar pengawasan bagi manajemen yang kuat dalam bentuk suatu struktur
pengendalian intern didalam sistem yang dikembangkan.

Soal2 dan jawaban

1. Pertama kali pendokumentasian menggunakan komputer di RS kalifornia pada tahun
berapa….
a. 1960
b. 1879
c. 1956
d. 1979
e. 2000
Jawaban A
2. CPR merupakan singkatan dari…
a. Computer based patient record
b. Computer penolong rakyat
c. Computer print radiasi
d. Computer perawat rumahsakit
e. A,b, c, d, benar
Jawaban A
3. CPR kegunaanya adalah
a. Menyimpan data untuk sementara
b. Menyimpan sementara tulisan
c. Menyimpan data jangka panjang
d. Mendelete data yg ada
e. C dan d bener
Jawaban C
4. PDA singkatan dari
A .personal digital asistence
b. personsl computer
c. personal dokumen
d. personal perawat
e. personal manual individu

jawaban A
5. Catatan yang siap dibaca dan catatan yang siap sedia merupakan keuntungan
menggunakan
a. Dokumentasi komputer
b. Dokumentasi tertulis
c. Dokumentasi semntara
d. Dokumentasi tertulis
e. dokumentasi mengingat

jawaban A