SOAL INGATAN ENDOKRIN BATCH 46 FK UNS

1. seorang wanita 28 tahun, riw DM 5 tahun. Awalnya terkena DM komplikasi KAD. Pasien sakit
hipotiroid sejak 5 bualn yang lalu, rutin minum Levotiroksin. Pasien rutin memakai insulin basal 20
unit dan insulin rapid 3 x 6-8 IU. Pasien lupa memakai insulin 1 hari ini. Patogenesis penyakitnya
adalah?

a. defisiensi glp-1

b. resistensi insulin

c. produksi SGLT 2 di ginjal meningkat

d. Penyakit autoimun

e. Penumpukan amiloid di pankreas

2. Pria 55 tahun riw DM 1 tahun lalu. Riw PJK dan tindakan PCI 6 bulan yang lalu dan pasang stent
IVD. Pasien kontrol dan cek Hba1C > 9 %, GDS 198. Pasien rutin minum metformin 2 x 1000 mg.
bagaimana tatalaksananya?

a. metformin ditambah basal insulin

b. metformin ditambah SGLT2

c. Metformin ditambah glimepirid

d. metformin ditambah pioglitazon

e. gliklazid

3. seorang wanita usia 20 tahun. Timbul benjolan di leher depan 1 bulan yang lalu. Benjolan keras,
melekat pada jaringan sekitar. Pasien dilakukan operasi dan dilakukan ablasi iodium radioaktif serta
supresi dengan levotiroksin. Bagaimana monitoring selanjutnya?

a. cek tiroglobulin dan antibodi antitiroglobulin setiap 6 bulan

b. cek tiroglobulin dan antibodi antitiroglobulin setiap 3 bulan

c. Cek TSH dan kalsitonin setiap 3 bulan

d. Cek TSH dan kalsium setiap 3 bulan

4. seorang wanita usia 22 tahun hamin 10 minggu mengeluh mual muntah lemas dan dada berdebar.
PF kepala dan leher normal. TSH 0.15 FT4 2 ng/dl. TD 140/80 nadi 80 P 20 S 37.5. diagnosa pasien?

a. nodul otonom

b. Tiroiditis hashimoto

c. Subakut tiroiditis

d. Transient gestasional tirotoksikosis

5. wanita usia 36 tahun dibawa ke IGD dalam keadaan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu.
Sebelumnya pasien mengeluh mual muntah dan tidak nafsu makan. Pasien memiliki riw adenoma
pituitary dengan akromegali, post op transfenoid 3 tahun lalu, mendapatkan obat rutin hidrokortison
20 mg pagi , 10 mg siang dan obat levotiroksin 100 mcg/ hari. Pasien menurunkan dosis obatnya
sendiri menjadi hidrokortison 10 mg pagi dan levotiroksin 50 mcg/ hari. Saat ini pasien datang
dengan TTV ( menunjukan syok). Pemeriksaan penunjang didapakan TSH normal, FT4 menurun,
kalium turun, GDS turun. Apakah diagnosa pada pasien ini?

a. cushing syndrome

b. krisis tiroid

c. hipokortisol berat

d. koma mixedema

e. lupa

6. wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada, riw ibu pasien memiliki kolesterol tinggi
LDL 200 TG 2000. Pemeriksaan penunjang ?

a. Mutasi Gen ApoA1

b. Mutasi Gen Apo A3

c. HLAB27

d. Mutasi Gen LDL R

7. Wanita 32 tahun riw DM gestasional saat anak kedua. Saat ini tidak ada keluhan. TTV normal, GDP
90 , Hba1C 5.3%. kapan skrining DM / pre DM pasien ini?

A. Setiap 6 bulan

b. Setiap 3 bulan

c. Tidak perlu periksa ulang

d. Setiap 6 tahun

e. Setiap 3 tahun

8. Pasien rawat ICU dengan diagnosa KAD. Saat ini terpasang SP insulin 2cc/jam. Pemantauan GDS
200, selanjutnya 250 dan perawtan 12 jam di ICU mengalami perbaikan. Tatalaksana selanjutnya ?
switch insulin..

A. Insulin glargine 20 iu dan insulin aspart 3-6-8 iu 2 jam sebelum switch

B. Langsung Insulin Aspart

C. Langsung switch insulin glargine

D. Insulin Glargine 20 iu dan insulin aspart 3x6-8 iu 30 menit sebelum switch

9. pasien post tiroidektomi. Kelainan elektrolit yang timbul? Ca, PTH

10. pasien stroke dengan dislipidemia mengkonsumsi atorvastati tapi mialgia. Rutin atorvastatin 40
mg, kolesterol masih tinggi, terapi tambahan

a. Fenofibrat

b. Ezetimibe

c. Kolestiramin

11. wanita 60 tahun riw memakai glibenklamid dan tidak makan. Saat ini pasien masih sadar namun
GDS periksa 58 tatalaksana?

a. KH sederhana

b KH kompleks

c. D10% 100cc

d. D40% 2 fl

e. D5%

12. Pasien KAD, PH as metabolik sudah di koreksi bicnat. Kalium 3.5 tatalaksananya?

a. KCL 25 meq

b KCL 50 meq

c KCL 50 meq bicnat 50 meq

d. KCL 25 meq bicnat 25 meq

13. Pasien dang dengan keluhan sindrom cushing ( moon face, striae, berat badan naik).
Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis, Pilihan jawaban

a. saliva malam hari

b. DST pagi hari

c ACTH

d. Kortisol urin pagi hari

e Kortisol pagi hari

14. Pasien eksoftalmus, dengan AF. I 23 meningkat.( tiroiditis subakut) Ambilan iodine?

a. normal

b. cukup
c meningkat

d rendah

15. Pasien dengan gejala KAD, GDS > 500, Ph 7.12, URIN KETON +++, KALIUM 3.1 Pilihan jawaban

a. Rehidrasi cairan

b. Inj Insulin 0.1 iu/kg dlanjutkan SP 0.1 IU/Kg

c. Drip KCL 50 meq

d. Bicnat

16. Pasien acromegaly post operasi pengambilan adenocarcinoma, dating kembali kondisi lemas,
hipotensi, hyponatremia, hiperkalemia, nilai TSH normal, FT4 turun sedikit. Patofisiologi terjadinya
kondisi pada pasien

a. Koma mixedem

b. Hipokortisolisme sekunder