Anda di halaman 1dari 2

No.

Pertanyaan Jawaban
1. Nama ALAL
2. Tempat, tanggal lahir Sukabumi, 26 Juli 2016
3. Umur 5 tahun 7 bulan
4. Agama Islam
5. Jenis kelamin Perempuan
6. Umur lahir 40 minggu
Anak ke 4
Jalan lembur sukalrang Kp. Cikadu rt.01/10 Desa
7. Alamat
sukalarang Kab.SUkabumi
8. Status tempat tinggal Bersama orang tua
Ekonomi Menengah
Lingkungan
Nama ayah DM
Pekerjaan ayah Swasta
Nama Ibu IPD
Pekerjaan ibu Ibu rumah tangga
Riwayat Penyakit

Penyakit yang pernah diderita -

Penyakit yang sering kambuh -

Riwayat penyakit keluarga -

Alergi

Aktivitas
Aktivitas sehari-hari Bermain, belajar, olahraga
Tidak
Frekuensi menyusui

Gambaran fisik

Berhitung sederhana, mengenal abjad, huruf


Kemampuan motoric dan
hijaiyah, menghafal surat pendek, doa, dan
psikomotor
beberapa hapalan lainnya
Pemeriksaan antropometri
BB lahir 3,2 kg
TB lahir 48 cm
BB actual 17,6 kg
TB actual 110 cm
Hasil pemeriksaan Kesehatan
Imunisasi Hepatitis, polio, bcg, dpt,
Anamnesa Gizi
Sushi, icem cream, donat, kue sama roti
Makanan yang disukai
Sayur dan buah suka
Makanan yang tidak disukai Permen karet,
Kebiasaan makan Makan seua yang ia mau
3 x makan: pagi, siang sore
Frekuensi makan (banyaknya) Selingan tidak terhitung: apa yang dilihat makan dan
jajan sehari bisa 3-4 kali makanan selingan kecil
Makanan pokok Nasi
Lauk hewani Telur, ayam dan ikan
Lauk nabati Tempe dan tahu
Sayur Bayem, sop
Buah Papaya, semangka,
Pantangan makanan -
Konsumsi susu -
Konsumsi multivitamin -
Konsumsi cairan (ASI + minum) -
Pagi : ayam kecap 1 mangkok kecil + nasi ½
mangkuk
Siang : roti hanet 1 + ceker 1
Recall
Cemilan siang : usus goreng, cilok, stik udang
Malem : telor rendang, tahu goreng, kentang goreng,
+ nasi

Anda mungkin juga menyukai