ASKEP POST NATAL

KEPERAWATAN MATERNITAS

Dosen Pengampu :

Ibu Siti Haniyah, S.Kep.,Ns., M.Kep

Nama:

Tri Uning Hayuning Tias

NIM: 220103140
Kelas : 3B

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA PURWOKERTO

2023/2024
Soal Kasus

Ny W (28 th) P1A0 post partum normal 1 hari yang lalu dengan keluhan nyeri di
luka jahitan sakla nyeri 5 saat bergerak dan merasa cekit-cekit di perineum, Payudara
bengkak dan bayi menangis saat disusui.

PEMERIKSAAN KHUSUS

PEMERIKSAAN KHUSUS ABDOMEN & GENITAL

POSNATAL

Abdomen
Inspeksi
 Mengecil : ya
 Linea : Negra
 Striae : Albicans
 Luka bekas operasi :Tidak
 Diastasis Rektus abdominalis :5
Palpasi
TFU 2 jari di bawah pusar (ingat involusio uteri)
Kontraksi :Teraba mengeras
Kondisi vesika urinaria
Distensi : Tidak
PERINEUM
 laserasi Ya .
Episiotomi : Ya
Jenis episiotomi :
Medialis
Ruptur : Ya
 Tanda – tanda infeksi : …………………
Tanda REEDA:
a. Redness: 2 (antara 0,25-0,5 cm diluar kedua sisi luka
b. Echimosis: 0 (tidak ada)
c. Edema: 0 (tidak ada)
d. Dischard: 0 (tidak ada)
e. Approximation: 0 (tidak ada)
 Lokhea : Rubia
Warna : Kemerahan
Banyaknya : Kurang lebih 100 cc
Bau : Khas
Oedem / Hematom : -
F. DATA PENUNJANG
1. Laboratorium : -
2. USG : -
3. Rontgen : -
4. Terapi yang didapat : -

G. DATA TAMBAHAN
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Purwokerto, 26 Oktober 2023
Pemeriksa

(Tri Uning Hayuning Tias)

 I. ANALISIS DATA

Simptom Etiologi Problem

Ds: Agen pencedera fisik (prosedur oprasi) Nyeri Akut
-Pasien mengatakan
keluhan nyeri diluka
jahitan dengan post
partum normal 1 hari
yang lalu dengan hasil
kajian :
P: Luka jahitan
setelah melahirkan
Q : Cekit-cekit
R: Hanya pada luka
S: 5 ( Nyeri sedang)
T: Saat bergerak

Do: -
Ds:- Payudara Bengkak Menyusui tidak
efektif
Do:
-Payudara pasien
tampak bengkak
-Bayi pasien tampak
menangis saat disusui

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

A. Nyeri akut b.d Agen pencedera fisik (prosedur oprasi)
B. Menyusui tidak efektif b.d Payudara Bengkak
III. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Hari No Rencana Perawatan Ttd

/Tgl Dx Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
Tingkat Nyeri Manajemen Nyeri (I.08238)
D.0077 (L.08066)
Observasi:
Setelah dilakukan tindakan 1. Identifikasi lokasi,
keperawatan selama 2x24 jam karakteristik, durasi,
diharapkan Tingkat Nyeri pasien frekuensi, kualitas,
menurun, dengan kriteria hasil: intensitas nyeri.
1. Keluhan nyeri 3 (sedang) ke 5 2. Identifikasi skala nyeri
(menurun) 3. Identifikasi faktor yang
memperberat dan
meringankan nyeri
Terapeutik:
1. Fasilitasi istirahat dan tidur
2. Pertimbangkan jenis dan
sumber nyeri dalam pemilihan
strategi meredakan nyeri
Edukasi:
1. Jelaskan strategi
meredakan nyeri
Kolaborasi:
1. Jelaskan strategi meredakan
nyeri
2. Anjurkan memonitor nyeri
secara mandiri
3. Ajarkan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
4. Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu
 Status Menyusui Edukasi Menyusui
D.0029 (L.03029) (I.12393)

Setelah dilakukan tindakan Observasi:

keperawatan selama 2x24 jam
diharapkan Status Menyusui
membaik dengan kriteria hasil:
1. Bayi Rewel 2 (cukup
meningkat) ke 4 (cukup
menurun)
2. Suplai ASI adekuat 3 (sedang)
ke 5 (meningkat)
1. Identifikasi tujuan atau
keinginan menyusui
Terapeutik:
1. Dukung ibu meningkatkan
kepercayaan diri dalam
menyusui
Edukasi:
1. Ajarkan perawatan
payudara postpartum (mis.
Memerah ASI, pijat payudara,
pijat oksitosin)