JAWABAN

Nama : Moh Putra Rifandi Pratama

Npm : 1121108

Kelas : 2A Keperawatab

ANALISA DATA

No. Data Etiologi Masalah

1. DS : Klien mengatakan nyeri Post partum Nyeri akut
seperti ditusuk tusuk pada (D.0077)
bagian abdomen Perubahan
fiiologi
DO :
1. Skala nyeri 6 (1-10)
Nyeri akut
2. Pasien tampak
meringis
3. TTV: TD 130/80
mmHg, N 86x/m, RR
22x/m, S 36C
4. Kontraksi kuat, luka
post sc masih tertutup
perban
2. DS : pasien mengatakan nyeri Post partum Ketidak nyamanaan pasca
pada luka bekas operasi partum

Perubahan (D.0075)
DO : fisiologi
1. Skala nyeri 6 (1-10)
2. Pasien tampak meringis
Nyeri
3. Kontraksi kuat, luka
post sc masih tertutup
Ketidak
perban
nyamanan pasca
 partum

3 DS : pasien mengeluh Nyeri Post partum Gangguan mobilitas fisik

pada bagian abdomen (D.0054)

Perubahan
DO : fisiologi
1. Skala Nyeri 6 (1-10)
2. Aktivitas terbatas
Proses parenting
(miring kanan mirin
kiri)
Mekanis (tak
3. Terpasang kateter
terpenuhi)
4. Personal higiene
dibantu oleh perawat
(mandi diseka) Kelemahan fisik

Gangguan
mobilisasi

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

N DIAGNOSA KEPERAWATAN
O
1 Nyeri akut b/d prosedur operasi d/d mengeluh nyeri
2 Ketidak nyamanan pasca partum b/d trauma perineum selama persalinan dan
kelahiran d/d terdapat kontraksi uterus
3 Gangguan mobilitas fisik b/d nyeri d/d mengelluh nyeri

INTERVENSI KEPERAWATAN

N0 Standar Standar Standar Intervensi Rasional

Diagnosa Luaran Keperawatan Indonesia
Keperawatan Keperawatan ( SIKI )
Indonesia Indonesia
 ( SDKI ) ( SLKI )
1 Nyeri akut Setelah MANAJEMEN NYERI
(D.0077) b/d dilakukan (I.08238)
prosedur intervensi Observasi
operasi keperawatan 1. Identifikasi lokasi, 1. Untuk
3x24 jam, karakteristik, durasi, mengetahui
maka tingkat frekuensi, kualitas lokasi,
nyeri menurun intensitas nyeri karakteristik,
(L.08066), 2. Identifikasi skala durasi,
dengan kriteria nyeri frekuensi,
hasil : 3. Identifikasi respon kualitas nyeri
1. Keluha nyeri non verbal 2. Untuk
n nyeri 4. Identifikasi factor mengetahui
menuru yang memperberat tingkat nyeri
n dan memperingan 3. Untuk
2. Mering nyeri mengetahui
is tingkat nyeri
menuru Terapeutik pasien yg
n 1. Berikan Teknik non sebenarnya
3. Gelisah farmakologis untuk 4. Untuk
menuru mengurangi nyeri mengurangi
n 2. Kontrol lingkungan F.pemberat
yang memperberat nyeri
rasa nyeri
3. Fasilitasi istirahat 1. Untuk
tidur mengurangi
rasa nyeri
Edukasi 2. Untuk
1. Jelaskan penyebab menghindari
nyeri factor
2. Jelaskan strategi pemberat
meredakan nyeri nyeri
3. Ajarkan Teknik 3. Agar
 farmakologis untuk keburuhan
mengurangi nyeri tidur pasien
terpenuhi
Kolaborasi
1. Kolaborasi 1. Agar pasien
pemberian mengetahui
analgetic, jika perlu kondisinya
2. Agar dapat
mengurangi
nyeri
3. Mengurangi
nyeri dengan
Teknik
nonfarmakol
ogis

1. Agar rasa
nyeri
berkurang
2 ketidak Setelah MANAJEMEN NYERI
nyamanan dilakukan (I.08238)
pasca partum intervensi Observasi
(D.0075) b/d keperawatan 1. Identifikasi lokasi,
trauma selama 3x24 karakteristik, durasi, 1. Untuk
perineum jam, maka frekuensi, kualitas mengetahui
status intensitas nyeri lokasi,
kenyamanan 2. Identifikasi skala karakteristik,
pasca partum nyeri durasi,
meningkat 3. Identifikasi respon frekuensi,
(L.07061), nyeri non verbal kualitas nyeri
dengan kriteria 4. Identifikasi factor 2. Untuk
hasil : yang memperberat mengetahui
1. Keluh dan memperingan tingkat nyeri
an nyeri 3. Untuk
tidak mengetahui
nyama Terapeutik tingkat nyeri
n 1. Berikan Teknik non pasien yg
menur farmakologis untuk sebenarnya
un mengurangi nyeri 4. Untuk
2. Merin 2. Kontrol lingkungan mengurangi
gis yang memperberat F.pemberat
menur rasa nyeri nyeri
un 3. Fasilitasi istirahat
3. Luka tidur 1. Untuk
episiot mengurangi rasa
omy Edukasi nyeri
menur 1. Jelaskan penyebab 2. Untuk
un nyeri menghindari
4. Kontra 2. Jelaskan strategi factor pemberat
ksi meredakan nyeri nyeri
uterus 3. Ajarkan Teknik 3. Agar keburuhan
menuri farmakologis untuk tidur pasien
n mengurangi nyeri terpenuhi

Kolaborasi 1. Agar pasien

1. Kolaborasi pemberian mengetahui
analgetic, jika perlu kondisinya
2. Agar dapat
mengurangi
nyeri
3. Mengurangi
nyeri dengan
Teknik
nonfarmakologi
s
 1. Agar rasa nyeri
berkurang
3 Gangguan Setelah DUKUNGAN
mobilitas fisik dilakukan AMBULASI (I.06171)
(D.0054) b/d intervensi Observasi
nyeri keperawatan 1. Identifikasi adanya 1. Untuk
selama 3x24 nyeri atau keluhan merencanaka
jam, maka fisik lainta n tindakan
mobilitas fisik 2. Identifikasi yang akan
meningkat toleransi fisik diberikan
(L.05042), melakukan 2. Agar
dengan kriteria ambulasi tindakan
hasil : yang sudah
1. Perger dirancanakan
akan tidak
menin memperberat
gkat nyeri