MAKALAH KEPERAWATAN JIWA

“TERAPI MODALITAS: TERAPI KOGNITIF”

Disusun Oleh :

Della Parwati (P00320121014)

Elvira Mayova (P00320121019)
Erik Widiarto Kesuma (P00320121020)
Ichad Yand Della (P00320121026)
M. Dwi Pramona (P00320121030)
Putri Nadila (P00320120039)
Shefina Efriana Putri (P00320121046)
Yulia Puspita Sari (P00320121056)

Dosen Pembimbing :

Ners. Derison Marsinova Baskara ,S.kep. M.kep

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BENGKULU
JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 2022
 KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat
rahmatnyalah sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul“TERAPI
MODALITAS: TERAPI KOGNITIF” dengan baik.

Mengingat banyaknya kelemahan yang penulis miliki tentunya makalah ini

mempunyai banyak kekurangan baik dalam tulisan maupun penyajiannya, untuk itu penulis
selalu mengharapkan keritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca untuk
memperbaiki makalah ini.

Penulis mengucapkan terimakasih kepada pihak yang telah membantu dalam

penulisan makalah ini. Penulis juga mohon maaf apabila ada kesalahan dalam penulisan
makalah ini. Walaupun demikian, penulis tetap berharap makalah ini dapat memberikan
manfaat bagi kita semua.

Curup,26 September 2023

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.............................................................................................................ii
DAFTAR ISI...........................................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN............................................................................................4
1.1. Latar Belakang................................................................................................................... 4
1.2 Rumusan Masalah.............................................................................................................4
1.3. Tujuan..............................................................................................................................4
BAB II KONSEP TEORI.......................................................................................................5
2.1.Definisi Terapi kognitif.....................................................................................................5
2.2.Tujuan terapi kognitif.............................................................................................6
BAB IV PENUTUP............................................................................................................... 16
4.1 Kesimpulan........................................................................................................................ 16
4.2 Saran................................................................................................................................16
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................................17
iii
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Gangguan jiwa atau penyakit jiwa merupakan penyakit dengan multikausal, suatu
penyakit dengan berbagai penyebab yang sangat bervariasi.Kausa gangguan jiwa selama ini
dikenali meliputi kausa pada areaorganobiologis, area psikoedukatif, dan area sosiokultural.
Dalam konsep stress-adaptasi penyebab perilaku maladaptif dikostrukkan sebagai tahapan
mulaiadanya factor predisposisi, factor presipitasi dalam bentuk stressor pencetus,kemampuan
penilaian terhadap stressor, sumber koping yang dimiliki, danbagaimana mekanisme koping
yang dipilih oleh seorang individu. Dari sinikemudian baru menentukan apakah perilaku
individu tersebut adaptif ataumaladaptif.
Berbagai pendekatan penanganan klien gangguan jiwa inilah yang dimaksud dengan
terapi modalitas. Suatu pendekatan penanganan kliengangguan yang bervariasi yang bertujuan
mengubah perilaku klien gangguan jiwa dengan perilaku maladaptifnya menjadi perilaku yang
adaptif. Terapi kognitif di kembangkan pada tahun 1960-an oleh Aaron Beck dan berkaitan
dengan terapi rasional emotif dari Albert Ellis. Terapi kognitif akan lebih bermanfaat jika
digabung dengan pendekatan perilaku. Kemudian terapi ini disatukan dan dikenal dengan terapi
perilaku kognitif (cognitive behavior therapy). Terapi ini memperlakukan individu sebagai agen
yang berpikir positif dan berinteraksi dengan dunianya.Individu membentuk sudut pandang dan
keyakinan serta memiliki afek atau perasaan mengenai apa yang dianggap benar bagi diri
sendiri, lingkungan, dan mengenia pikiran serta perasaannya pada interaksi yang luas dengan
perilaku atau tindakan dalam rangkaian interaksi.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa Yang Dimaksud Dengan Terapi Modalitas Dalam Keperawatan Kejiwaan?
2. Apa Yang Dimaksud Dengan Terapi Kognitif Dalam Keperawatan Kejiwaan?
3. Bagaimana Cara Pelaksanaan Terapi Kognitif?
4. Hal Apa Saja Yang Termasuk Dalam Proses Pendekatan Teknik Kognitif?

1.3 Tujuan
Penulisan makalah ini bertujuan untuk mengetahui pengertian terapi modalitas dalam
keperawatan jiwa pada umumnya, serta menjabarkan apa saja jenis terapi modalitas dalam
keperawatan jiwa, dan khusus membahas mengenai terapi kognitif serta bagaimana tujuan dan

5
proses yang dilakukan agar tercapainya terapis bagi klien.

BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Definisi Terapi Kognitif

A.Terapi modalitas
merupakan terapi utama dalam keperawatan jiwa. Terapi ini diberikan dalam
upaya mengubah perilaku yang maladaptif menjadi yang perilaku adaptif
( Prabowo,2014 ).
Terapi modalitas keperawatan jiwa merupakan bentuk terapi non-farmakologis
yang dilakukan untuk memperbaiki dan mempertahankan sikap klien agar mampu
bertahan dan bersosialisasi dengan lingkungan masyarakat sekitar dengan harapan klien
dapat terus bekerja dan tetap berhubungan dengan keluarga, teman , dan system
penduduk yang ada Ketika menjalani terapi ( Nasir dan Muhits,2011 )

B. Terapi Kognitif
Terapi kognitif adalah terapi jangka pendek dan dilakukan secara teratur, yang
memberikan dasar berpikir pada pasien untuk mengekspresikan perasaan negatifnya,
memahami masalahnya, mampu mengatasi perasaan negatifnya, serta mampu
memecahkan masalah tersebut. Teori kognitif sebenarnya rangkaian dengan terapi
perilaku yang disebut sebagai terapi kognitif dan perilaku, karena menurut sejarahnya
merupaka n aplikasi dari beberapa teori belajar yang bervariasi (Yusuf, Fitriyasari &
Nihayati, 2015).
Peran perawat dalam pelaksanaan terapi kognitif diharapkan mampu menerapkan
terapi kognitif ini serta mendampingi pasien untuk memodifikasi cara pikir, sikap d an
keyakinan untuk memutuskan perilaku yang tepat dalam menghadapi pengobatan y ang
sedang dijalaninya.
Terapi perilaku kognitif adalah salah satu jenis psikoterapi, yang mengombina
sikan terapi perilaku dan terapi kognitif. Kedua terapi tersebut bertujuan mengubah po la
pikir dan respons pasien, dari negatif menjadi positif. Pola pikir seseorang terhadap
sesuatu dapat memengaruhi emosi dan perilakunya.

6
2.2 Tujuan Terapi Kognitif
Menurut Setyoadi, dkk (2011) beberapa mekanisme koping dengan menggunakan terapi
kognitif adalah sebagai berikut:
1. Membantu klien dalam mengidentifikasi, menganalisis, dan menentang
keakuratan kognisi negative klien. Selain itu, juga untuk memperkuat persepsi
yang lebih akurat dan mendorong perilaku yang dirancang untuk mengatasi
gejala depresi. Dalam beberapa penelitian,terapi ini sama efektifnya dengan
terapi depresan.
2. Menjadikan atau melibatkan klien subjek terhadap uji realitas.
3. Memodifikasi proses pemikiran yang salah dengan membantu klien mengubah
cara berpikir atau mengembangkan pola piker yangrasional.
4. Membentuk kembali pikiran individu dengan menyangkal asumsi yang
maladaptive, pikiran yang mengannggu secara otomatis, serta proses pikir tidak
logis yang dibesar-besarkan. Berfokus pada pikiran individu yang menentukan
sifat fungsionalnya.
5. Menghilangkan sindrom depresi dan mencegah kekambuhan. Tanda dan gejala
depresi dihilangkan melalui usaha yang sistematis yaitu mengubah cara berpikir
maladaptive dan otomatis. Dasar pendekatannya adalah suatu asumsi bahwa
kepercayaan-kepercayaan yang mengalami distorsi tentang diri sendiri, dunia,
dan masa depan yang dapat menyebabkan depresi. Klien menyadari kesalahan
cara berpikirnya. Kemudian klien harus belajar cara merespon kesalahan
tersebut dengan cara yang lebih adaptif. Dengan perspektif kognitif, klien dilatih
untuk mengenal dan menghilangka npikiran-pikiran dan harapan-harapan
negative. Caralain adalahdengan membantun klien mengidentifikasi kondisi
negative, mencari alternative, membuat skema yang sudah ada menjadi lebih
fleksibel, dan mencari kognisi perilaku baruyang lebih adaptif.
6. Membantu menargetkan proses berpikir serta perilaku yang menyebabkan dan
mempertahankan panik atau kecemasan. Dilakukan dengan cara penyuluhan
klien, restrukrisasi jognitif, pernapasan rileksasi terkendali, umpan balik biologis,

7
 mempertanyakan bukti, memeriksa alternative, danreframing.
7. Menempatkan individu pada situasi yang biasanya memicu perilaku gangguan
obsesif kompulsif dan selanjutnya mencegah responsnya. Misalnya dengan cara
pelimpahan atau pencegahan respons,mengidentifikasi, dan merestrukturisasi
distorsi kognitif melaluipsikoedukasi.
8. Membantu individu mempelajari respons rileksasi, membentuk hirarki situasi
fobia, dan kemudian secara bertahap dihadapkan pada situasinya sambil tetap
mempertahankan responsrileksasi misalnya dengan cara desensitisasi sistematis.
Restrukturisasi kognitif bertujuan untuk mengubah persepsi klien terhadap situasi
yang ditakutinya.
9. Membantu individu memandang dirinya sebagai orang yang berhasil bertahan
hidup danbukansebagaikorban,misalnyadengancararestrukturisasikognitif.
10. Membantu mengurangi gejala klien dengan restrukturisasi system keyakinan
yang salah.
11. Membantu mengubah pemikiran individu dan menggunakan latihan praktik
untuk meningkatkan aktivitassosialnnya.
12. Membentukkembali perilaku dengan mengubah pesan-pesaninternal.

A. Karakteristik Pasien
1. Menarikdiri.
2. Penurunanmotivasi.
3. Defisit perawatandiri.
4. Harga dirirendah.
5. Menyatakan ide bunuh diri.
6. Komunikasi inkoheran dan ide/topik yang berpindah-pindah (flight ofidea).
7. Delusi, halusinasi terkontrol, tidak ada manik depresi, tidak mendapat ECT.

B. Teknik Terapi Kognitif

Menurut Yosep (2009) ada beberapa teknik kognitif terapi yang harus diketahui
oleh perawat jiwa. Pengetahuan tentang teknik ini merupakan syarat agar peran perawat
jiwa bisa berfungsi secar optimal. Dalam pelaksanaan teknik-teknik ini harus dipadukan
dengan kemampuan lain seperti teknik komter, milieu therapy dan counseling. Beberapa
teknik tersebut antaralain:

8
a. Teknik Restrukturisasi Kongnisi (Restructuring Cognitive)
Perawat berupaya untuk memfasilitasi klien dalammelakukan pengamatan
terhadap pemikiran dan perasaan yang muncul. Teknik restrukturasasi dimulai
dengan cara memperluas kesadaran diri dan mengamati perasaan dan pemikiran
yang mungkin muncul. Biasanya dengan menggunakan pendekatan 5 kolom.
Masing-masing kolom terdiri atas perasaan dan pikiran yang muncul saat
menghadapi masalah terutama yang dianggap menimbulkan kecemasan saat ini.
Perawat jiwa dapat memberikan blanko restructuring cognitive, untuk kemudian
diisi oleh klien. Setelah mendapat penjelasan seperlunya, maka hasil analisa klien
dan blanko yang sudah terisi dibahas secara bersama.

b. Teknik Penemuan Fakta-Fakta (Questioning theevidence)

Perawat jiwa mencoba memfasilitasi klien agarmembiasakan menuangkan
pikiran-pikiran abtraknya secara konkrit dalam bentuk tulisan untuk
memudahkan menganalisanya. Tahap selanjutnya yang harus dilakukan perawat
saat memfasilitasi kognitif terapi adalah mencari fakta untuk mendukung
keyakinan dan kepercayaannya. Klien yang mengalami distorsi dalam
pemikirannya seringkali memberikan bobot yang sama terhadap semua sumber
data atau data-data yang tidak disadarinya, seringkali klien menganggap data-
data itu mendukung pemikiran buruknya. Data bisa diperoleh dari staf, keluarga
atau anggota lain dalam masyarakat sebagai support dalam lingkungan sosialnya.
Lingkungan tersebut dapat memberikan masukan yang lebih realistik kepada
klien dibanding dengan pemikiran- pemikiran buruknya. Dalam hal ini penemuan
fakta dapat berfungsi sebagai penyeimbang pendapat klien tentang pikiran
buruknya. Berdasarkan data- data yang bisa dipercaya klien bisa mengambil
kesimpulan yang tepat tentang perasaanya selamaini.
c. Teknik penemuan alternatif ( examingalternatives)
Bayak klien melihat bahwa masalah terasa sangat berat karena tidak adanya
alternative pemecahan lagi. Khususnya pada pasien depresi dan percobaan bunuh
diri. Latihan menemukan dan mencari alternatif-alternatif pemecahan masalah
klien bisa dilakukan antara klien dengan bantuan perawat. Klien dianjurkan
untuk menuliskan masalahnya. Mengurutkan masalah-masalah paling ringan
dulu. Kemudian mencari dan menemukan alternatifnya. Klien depresi atau klien
klien gangguan jiwa lain menganggap masalahnya rumit karena akumulasi

9
 berbagai masalah seperti: listrik belum dibayar, suami selingkuh, anak sakit,
genteng bocor dan lain-lain. Bila diurutkan dari yang paling ringan biasanya
klien bisa menemukan alternatif – alternatif yang bisa dilakukan. Sebagai contoh
alternatif listrik belum dibayar klien boleh memikirkan tentang : mungkin perlu
surat keterangan tidak mampu, menerima pemutusan sementara, mengganti
dengan alat peneranganlain,gabung dengan tetangga, bermusyawarah dengan
keluarga yang lebih mampu dan sebagainya. Disini penting sekali bagi perawat
jiwa untuk merangsang klien agar berani berfikir “lain dari yang biasany “ atau
berani “berpikir beda”.
d. Dekatastropik(decatastrophizing)
Teknik dekatastropik dikenal juga dengan teknik bila dan apa (the what-if then).
Hal ini meliputi upaya menolong klien untuk melakukan evaluasi terhadap situasi
dimana klien mencoba memandang masalahnya secara berlebihan dari situasi
alamiah untuk melatih beradaptasi dengan hal terburuk debngan apa-apa yang
mungkin terjadi. Pertanyaan – pernyataan yang dapat diajukan perawat adalah: “
apa hal terburuk yang akan terjadi bila“ apakah akan gawat sekali bila hal
tersebutmemangbetul-betulterjadi tindakan pemecahan masalah apabila hal
tersebut benar-benar terjadi…?” Tujuannya adalah untuk menolong klien melihat
konsekuensi dari kehidupan. Dimana tidak selamanya sesuatu itu terjadi atau
tidak terjadi. Sebagai contoh klien yang tinggal dipantai harus berani berfikir : “
apa yang akan saya lakukan bila tsunami tiba-tiba datang?gempa tiba-tiba
melanda? suami tiba-tiba tenggelam? dan sebagainya.
e. Reframing
Reframing adalah strategi dalam merubah persepsi klien terhadap situasi atau
perilaku. Hal ini meliputi memfokuskan terhadap sesuatu atau aspek lain dari
masalah atau mendukung klien untuk melihat masalahnya dari sudut pandang
saja. Perawat jiwa penting untuk memperluas kesadaran tentang keuntungan-
keuntungan dan kerugian-kerugian dari masalah. Hal ini dapat menolong klien
melihat masalah secara seimbang dan melihat dalam prespektif yang baru.
f. Thought Stopping (berhentimemikirkannya)
Kesalahan berpikir sering kali menimbulkan dampak seperti bola salju bagi klien.
Awalnya masalah tersebut kecil, tetapi lama kelamaan menjadi sulit dipecahkan.
Teknik berhenti memikirkannya (thoughtstoping) sangat baik digunakan pada
saat klien mulai memikirkan sesuatu sebagai masalah. Klien dapat

10
 menggambarkan bahwa masalahnya sudah selesai. Untuk memulainya, klien
diminta untuk menceritakan masalahnya dan mengatakan rangkuman masalahnya
dalam khayalan. Perawat menyela khayalan klien dengan cara mengatakan keras-
keras “berhenti”. Setelah itu klien mencoba sendiri untuk melakukan sendiri
tanpa selaan dari perawat. Selanjutnya klien mencoba menerapkannya dalam
situasikeseharian.
g. Learning New Behavior WithModeling
Modeling adalah strategi untuk merubah perilaku baru dalam meningkatkan
kemampuan dan mengurangi perilaku yang tidak dapat diterima. Sasaran
perilakunya adalah memecahkan masalah-masalah yang disusun dalam beberapa
urutan kesulitannya. Kemudian klien melakukan observasi pada seseorang yang
berhasil memecahkan masalah yang serupa dengankliendengancara modifikasi
dan mengontrol lingkungannya. Setelah itu klien meniru perilaku orang yang
dijadikan model. Awalnya klien melakukan pemecahan secara bersama dengan
fasilitator. Selanjutnya klien mencoba memecahkannya sendiri sesuai dengan
pengalaman yang diperolehnya bersama fasilitator. Sebagai contoh pada klien
yang memiliki stressor kesulitan ekonomi, klien bisa ikut magang dulu sambil
belajar bisnis atau berdagang dengan orang lain,setelah mendapat pengalaman
klien bisa melakukannya sendiri.
h. Membentuk Pola ( shaping)
Membentuk pola perilaku baru oleh perilaku yang diberikan reinforcement.
Misalnya anak yang bandel dan tidak akur dengan orang lain berniat untuk damai
dan hangat dengan orang lain, maka pada saat niatnya itu menjadi kenyataan,
klien diberi pujian.
i. Token Economy
Token economy adalah bentuk reinforcement positif yang sering digunakan pada
kelompok anak-anak atau klien yang mengalami masalah psikiatrik. Hal ini
dilakukan secara konsisten pada saat klien mampu menghindari perilaku buruk
atau melakukan hal yang baik. Misalnya setiap berhasil bangun pagi klien
mendapat permen, setiap bangun kesiangan mendapat tanda silang atau gambar
bunga berwarna hitam. Kegiatan berlangsung terus menerus sampai suatu saat
jumlahnya diakumulasikan.
j. RolePlay
Role play memungkinkan klien untuk belajarmenganalisa perilaku salahnya

11
 melalui kegiatan sandiwara yang bisa dievaluasi oleh klien dengan
memanfaatkan alur cerita dan perilaku orang lain. Klien dapat menilai dan
belajar mengambil keputusan berdasarkan konsekuensi-konsekuensi yang ada
dalam cerita. Klien biasa melihat akibat-akibat yang akan terjadi melalui cerita
yang disuguhkan. Misalnya klien melihat role play tentang seorang pasien yang
tidak mau makanobat, tidak mau mandi dan sering merokok
k. Social skill Training.
Teknik ini didasari oleh sebuah keyakinan bahwa keterampilan apapun diperoleh
sebagai hasil belajar. Beberapa prinsip untuk memperoleh keterampilan baru bagi
klien adalah: Feedback Sebagai contoh bagi klien pemalas ( abulia ), dapat
diajarkan keterampilan membersihkan lantai, perawat mendemonstrasikan cara
membersihkan lantai yang baik, selanjutnya perawat mengupayakan agar klien
mempraktikkan sendiri. Perawat melakukan feedback dengan cara menilai dan
memperbaiki kegiatan yang masih belum selesai harapan.
l. Anversion Theraphy
Anversion theraphy bertujuan untuk menghentikan kebiasan-kebiasan buruk
klien dengan cara mengaversikan kegiatan buruk tersebut dengan sesuatu yang
tidak disukai. Misalnya kebiasaan menggigit penghapus saat boring dengan cara
membayangkan bahwa penghapus itu dianggap sebagai cacing atau ulat yang
menjijikan. Setiap klien kegemukan melakukan kebiasaan ngemil makanan,
maka ia dianjurkan untuk membayangkan kotoran kambing yang dimakanterus.
m. Contingency Contracting
Contingency contracting berfokus pada perjanjian yang dibuat antara therapist
dalam hal ini perawat jiwa dengan klien.Perjanjian dibuat dengan punishment
dan reward. Misalnya bila klien berhasil mandi tepat waktu atau meninggalkan
kebiasaan merokok maka pada saat bertemu dengan perawat hal tersebut akan
diberikan reward.
Sedangkan menurut Setyoadi, dkk (2011) teknik yang digunakan dalam
melakukan terapi kognitif adalah sebagai berikut:
1. Mendukung klien untuk mengidentifikasi kognisi atau area berpikir dan
keyakinan yang menyebabkan khawatir.
2. Menggunakan teknik pertanyaan Socratic yaitu meminta klien untuk
menggambarkan, menjelaskan dan menegaskan pikiran negative yang
merendahkan dirinya sendiri. Dengan demikian, klien mulai melihat bahwa

12
 asumsi tersebut tidak logis dan tidakrasional.
3. Mengidentifikasi interpretasi yang lebih realities mengenai diri sendiri, nilai
diridandunia.Dengandemikian,klienmembentuknilaidankeyakinanbaru, dan
distress enmosional menjadihilang.

C. Manfaat Umum dan Khusus Terapi Kognitif

Terapi kognitif perilaku umumnya digunakan untuk menangani masalah keseh
atan mental, seperti kecemasan dan depresi. Namun, tidak hanya itu, terapi kognitif pe
rilaku juga bisa digunakan untuk membantu Anda menghadapi masalah yang ditemui
sehari-hari.Terapi kognitif perilaku atau CBT (cognitive behavioral therapy) adalah
istilah yang lebih umum dari terapi kognitif dan merupakan salah satu bentuk dari
psikoterap i. Terapi kognitif bertujuan untuk melatih cara berpikir (fungsi) kognitif dan
cara berti ndak (perilaku) Anda. Ini sebabnya terapi kognitif lebih dikenal dengan terapi
kognitif perilaku.Manfaat Terapi Kognitif Perilaku terhadap Kesehatan. Terapi kognitif
perilaku digunakan untuk membantu penderita gangguan kesehatan mental mengubah
sudut pa ndang akan permasalahan atau situasi menantang dalam hidupnya, sekaligus
cara ia b ereaksi terhadap permasalahan tersebut.Selain itu, terapi kognitif perilaku juga
bisa dilakukan untuk membantu pender ita mencari pendekatan dan solusi masalah yang
terjadi secara mandiri.
D. Langkah-lamgkah Melakukan Terapi Kognitif
Menurut Setyoadi,dkk (2011) terapi kognitif dipraktikan diluar sesi terapi dan menjadi
modal utama dalam mengubah gejala.Terapi berlangsung lebih kurang 12-16 sesi yang
terdiri atas:
a. Fase awal (sesi1-4)
a. Membentuk hubungan terapeutik denganklien.
b. Mengajarkan klien tentang bentuk kognitif yang salah serta pengaruhnyan
terhadap emosi dan fisik.
c. Menemukan Tujuan Terapi
d. Mengajarkan klien untuk mengevaluasipikiran-pikirn yang otomatis.
b. Fase pertegahan (sesi5-12)

13
 a. Mengubah secara berangsur-angsur kepercayaan yang salah.
b. Membantu klien mengenal akar kepercayaan diri. Klien diminta
mempraktikan keterampilan berespons terhadap hal-hal yang menimbulkan
depresi dan memodifikasinya.
c. Fase akhir(13-16)
a. Menyiapkan klien untuk terminasi dan memprediksi situasi beresiko tinggi
yang relevan untuk terjadinyakekambuhan.
b. Mengonsolidasikan pembelajaran melalui tugas-tugas terapisendiri.

E. Cara Pelaksanaan Terapi Kognitif

Terap kognitif terdiri dari Sembilan sesi, yang masing-masing sesi dilaksanaka n
secarah terpisah. Setiap sesi berlangsung selama 30-40 menit dan membutuhkan kon
sentrasi tinggi.
1. Sesi I : ungkap pikiran otomatis
Jelaskan tujuan terapi kognitif
a. Identifikasi masalah dengan apa, dimana, kapan, siapa
b. Diskusikan sumber masalah
c. Diskusikan pikiran dan perasaan
d. Catat pikiran otomatis dan klaisifikasi dalam distorsi kognitif
2. Sesi II : Alasan
a. Review kembali sesi I
b. Diskusikan pikiran otomatis
c. Tanyakan penyababnya
d. Beri respon atau tanggapan
e. Tanya tindakan pasien
f. Anjurkan menulis perasaan
g. Beri rencana tindak lanjut, yauitu hasil tulisan pasien di bahas pada hasil
pertemuan
3. Sesi III : Tanggapan
a. Diskusikan hasil tulisan pasien
b. Dorong pasien untuk member pendapat
c. Berikan umpan balik
d. Dorong pasien untuk ungkapan keinginan

14
 e. Beri penguatan ( reinforcement ) positif
f. Jelaskan metode tiga kolo
g. Jelaskan metode tiga kolom
h. Rencana tindak lanjut
4. Sesi IV : Menuliskan
a. Tanyakan perasaan pasien saat menuliskan rencana tindak lanjut pada sesi III
b. Dorong pasien untuk mengomentari tulisan
c. Beri respon atau tanggapan pada umpan balik
d. Anjurkan untuk menuliskan buku harian
e. Rencana tindak lanjut, yaitu hasil tulisan pasien akan di balas

5. Sesi V : penyelesaian masalah

a. Diskusikan kembali tehnik tiga kolom
b. Tannyakan stressor / masalah baru dan penyelesaiannya
c. Tanyakan kemampuan menggapi pikiran otomatis negative
d. Beriakn penguatan ( reinforcement) positif
e. Anjurkan menulis pikiran otomatis dan tanggapan rasional saat menghadapi
masalah

6. Sesi VI : mamfaat tanggapan.

a. Diskusikan perasaan setelah menggunakan tanggapan rasional.
b. berikan umpan balik.
c. Diskusikan mamfaat tanggapan rasional.
d. Tanyakan apakah dapat menyelesaikan masalah.
e. Tanyakan hambatan yang dialami.
f. Berikan persepsi/tanggapan perawat.
g. Anjurkan mengatasi sesuai kemampuan.
h. Berikan penguatan( reinforcement) positif
7. Sesi VII : ungkap hasil.
a. Diskusikan perasaan setelah menggunakan terapi kognitif.
b. Berikan reinforcement positif dan pendapat perawat.
c. Diskusikan mamfaat yang dirasakan.
d. Tanyakan apakah dapat menyelesaikan masalah.
e. Beri persepsi terhadap hambatan yang dihadapi.
f. Diskusikan hambatan yang dialami dan cara mengatasinya.
15
 g. Anjurkan untuk mengatasi sesuai kemampuan.
h. Berikan penguatan (reinforcement)positif
8. Sesi VIII: catatan harian.
a. Tanyakan apakah selalu mengisi buku harian.
b. Berikan penguatan (reinforcement) positif.
c. Diskusikan mamfaat buku harian.
d. Anjurkan membuka buku harian bila menghadapi masalah yang sama.
e. Tanyakan kesulitan dan diskusikan cara penggunaan yang efektif.
9. Sesi IX : sistem dukungan
a. Jelaskan keluarga tentang terapi kognitif.
b. Libatkan keluarga dalam pelaksanaannya.
c. Diskusikan dengan keluarga kemampuan yang telah dimiliki pasien.
d. Anjurkan pasien untuk siap mendengarkan dan menanggapi masalah pasien
F. Permasalahan yang bisa Diselesaikan oleh Terapi Kognitif
Selain gangguan kecemasan dan depresi, terapi kognitif perilaku juga terbukti
efektif dalam menangani gangguan kesehatan mental lainnya, seperti:
• Fobia
• Gangguan pola makan
• Gangguan tidur
• Penyalahgunaan alcohol
• Gangguan panic
• Gangguan seksual
• Gangguan bipolar
• Skizofrenia
• Obsessive compulsive disorder (OCD)
• Post-traumatic stress disorder (PTSD)
Selain gangguan kesehatan mental, penyakit fisik yang terkait dengan tingkat s
tres atau kondisi psikologis, seperti irritable bowel syndrome (IBS), juga bisa menggu
nakan terapi kognitif perilaku sebagai salah satu metode pengobatannya.

16
 BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Terapi modalitas keperawatan jiwa merupakan bentuk terapi non-farmakologis
yang dilakukan untuk memperbaiki dan mempertahankan sikap klien agar mampu
bertahan dan bersosialisasi dengan lingkungan masyarakat sekitar dengan harapan klien
dapat terus bekerja dan tetap berhubungan dengan keluarga, teman, dan sistem
pendukung yang ada ketika menjalani terapi.
Terapi kognitif adalah terapi jangka pendek dan dilakukan secara teratur, yang
memberikan dasar berpikir pada pasien untuk mengekspresikan perasaan negatifnya,
memahami masalahnya, mampu mengatasi perasaan negatifnya, serta mampu
memecahkan masalah tersebut. Teori kognitif sebenarnya rangkaian dengan terapi
perilaku yang disebut sebagai terapi kognitif dan perilaku, karena menurut sejarahnya
merupaka n aplikasi dari beberapa teori belajar yang bervariasi.
B. Saran
Sebagai seorang Mahasiswa dan calon tenaga medis sudah tentu kita akan
menghadapi berbagai macam karakter manusia oleh karena itu kita harus mampu
menerapkan mekanisme koping denganmenggunakan terapi kognitif kepada klien sehingga
jumlah kasus penderita gangguan jiwa di Indonesia dapat menurun.

17
 DAFTAR PUSTAKA
Setyoadi, dkk. (2011). Terapi Modalitas Keperawatan pada Klien Psikogeriatrik. Jakarta:
Salemba Medika
Stuart, G.W. (2010). Principle and Practice of Psychiatric Nursing. St Louis: Mosby
Stuart, G.W. dan Laraia, M.T. (2012). Principles and Practice of Psychiatric Nursing. (Ed
ke- 7). St. Louis: Mosby, Inc
Surya Direja Ade Herman. (2011). Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta : Nuha Medika
Videback, S.L. (2012). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC
Yusuf Ahmad, dkk. (2015). Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : Salemba
Medika
Yosep, Iyus. (2011). Keperawatan Jiwa. Bandung: PT Refika Aditama

18