Anda di halaman 1dari 8

PEMERINTAH KABUPATEN MALINAU

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA


UPTD PUSKESMAS DATA DIAN
Desa Data Dian RT 01 Kec. Kayan Hilir, Kode Pos 77571-71, Telp: 0823 52340711
Email: pkmdatadian@gmail.com
MALINAU

JADWAL PEMELIHARAAN LEMARI PENDINGIN

NO JENIS URAIAN Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R
Lemari pendingin Inspeksi suhu(setiap hari)
Gudang Farmasi Inspeksi ruang ice pack(Mingguan)
Bersihkan unit
Bersihkan kondensor
Lemari pendingin Inspeksi suhu(setiap hari)
Laboratorium Inspeksi ruang ice pack(Mingguan)
Bersihkan unit

P : Planning
R : Realisasi
Dibuat oleh, Disetujui oleh,

(………………………..) (……………………..)
PEMERINTAH KABUPATEN MALINAU
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS DATA DIAN
Desa Data Dian RT 01 Kec. Kayan Hilir, Kode Pos 77571-71, Telp: 0823 52340711
Email: pkmdatadian@gmail.com
MALINAU

JADWAL PEMELIHARAAN ALAT

NO Ruangan URAIAN Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R
1 Pemeriksaan Umum

2 Gigi dan Mulut

3 KIA-Imunisasi

4 Promkes/Gizi

5 Laboratorium

6 Kefarmasian

7 Persalinan

8 Rawat Inap

9 Gawat Darurat

10 Pojok Menyusui

P : Planning
R : Realisasi
Dibuat oleh, Disetujui oleh,

(………………………..) (……………………..)
PEMERINTAH KABUPATEN MALINAU
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS DATA DIAN
Desa Data Dian RT 01 Kec. Kayan Hilir, Kode Pos 77571-71, Telp: 0823 52340711
Email: pkmdatadian@gmail.com
MALINAU

JADWAL PEMELIHARAAN KENDARAAN

NO NO. POLISI URAIAN Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
(Jenis) P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R
INSPEKSI MOBIL
(Mobil) Ganti Oli
Ganti Filter Oli
Ganti Filter Solar
Membersihkan Exterior
Membersihkan Interior
INSPEKSI MOTOR
(Motor) Ganti Oli
Membersihkan Motor
INSPEKSI MOTOR
(Motor) Ganti Oli
Membersihkan Motor
INSPEKSI MOTOR
(Motor) Ganti Oli
Membersihkan Motor
INSPEKSI MOTOR
(Motor) Ganti Oli
Membersihkan Motor

P : Planning
R : Realisasi
Dibuat oleh, Disetujui oleh,

(………………………..) (……………………..)
u1
PEMERINTAH KABUPATEN MALINAU
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS DATA DIAN
Desa Data Dian RT 01 Kec. Kayan Hilir, Kode Pos 77571-71, Telp: 0823 52340711
Email: pkmdatadian@gmail.com
MALINAU

JADWAL PEMELIHARAAN INSTALASI LISTRIK

NO Jenis URAIAN Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R
INSPEKSI Genset
Genset Ganti Oli
Ganti Filter Oli
Cuci Filter Oli
Ganti Filter Solar
Cuci Filter Solar
Instalasi Listrik
Membersihkan Exterior
Membersihkan Interior
INSPEKSI Genset
Genset Ganti Oli
Cuci Filter Bensin
Instalasi Listrik
Membersihkan Exterior
Membersihkan Interior
Solar panel Posisi Panel
R.Admin Instalasi Listrik
Isi Air AKI
Solar panel Posisi Panel
R.Farmasi Instalasi Listrik
Isi Air AKI
Solar panel Posisi Panel
R.UKM Instalasi Listrik
Isi Air AKI
Solar panel Posisi Panel
R.Lab Instalasi Listrik
Isi Air AKI

P : Planning
R : Realisasi
Dibuat oleh, Disetujui oleh,

(………………………..) (……………………..)
INSPEKSI SOLAR PANEL

Tanggal Pemeriksaan : :
Lokasi : Petugas :

No Deskripsi Kondisi Catatan


1 Posisi Bagus Perbaikan
2 Instalasi listrik Bagus Perbaikan
3 Output Bagus Perbaikan
4 Aki Bagus Perbaikan
5 Air aki Bagus Perbaikan
6 Bagus Perbaikan
7 Bagus Perbaikan
8 Bagus Perbaikan
9 Bagus Perbaikan
10 Bagus Perbaikan

Hasil Pemeriksaan : Pantas untuk dipakai Diperlukan perbaikan

Permintaan Perbaikan ( Jika Diperlukan)

Pemeriksa :

( )
INSPEKSI GENSET

Tanggal Pemeriksaan : No Genset :


Lokasi Kendaraan : Petugas :
Tipe Genset : Kedudukan Lama(Jam) :

No Deskripsi Kondisi Catatan


1 Badan Genset Bagus Perbaikan
2 Tangki BBM Bagus Perbaikan
3 Genset saat dihidupkan Bagus Perbaikan
4 Pelumas mesin Bagus Perbaikan
5 Air radiator Bagus Perbaikan
6 Air aki Bagus Perbaikan
7 Saringan Udara Bagus Perbaikan
8 Bagus Perbaikan
9 Bagus Perbaikan
10 Bagus Perbaikan

Hasil Pemeriksaan : Pantas untuk dipakai Diperlukan perbaikan

Permintaan Perbaikan ( Jika Diperlukan)

Pemeriksa :

( )
INSPEKSI MOTOR

Tanggal Pemeriksaan : No Polisi :


Lokasi Kendaraan : Driver / Courier :
Tipe Motor : Kedudukan KM :

No Deskripsi Kondisi Catatan


1 Badan kendaraan Bagus Perbaikan
2 Ban kendaraan Bagus Perbaikan
3 Rantai Motor Bagus Perbaikan
4 Mesin saat dihidupkan Bagus Perbaikan
5 Minyak rem Bagus Perbaikan
6 Pelumas mesin Bagus Perbaikan
7 Rem Depan Bagus Perbaikan
8 Rem Belakang Bagus Perbaikan
9 Klakson Bagus Perbaikan
10 Lampu isyarat Bagus Perbaikan
11 Kondisi lampu utama Bagus Perbaikan
12 Kondisi sinar lampu Bagus Perbaikan
13 Lampu-lampu belakang Bagus Perbaikan
14 Lampu pengereman Bagus Perbaikan
15 Kemudi & suspensi Bagus Perbaikan
16 Bagus Perbaikan
17 Bagus Perbaikan
18 Bagus Perbaikan
19 Bagus Perbaikan
20 Bagus Perbaikan

Hasil Pemeriksaan : Pantas untuk dipakai Diperlukan perbaikan

Permintaan Perbaikan ( Jika Diperlukan)

Pemeriksa :
Driver

( )
INSPEKSI MOBIL

Tanggal Pemeriksaan : No Polisi :


Lokasi Kendaraan : Driver / Courier :
Tipe Mobil : Kedudukan KM :

No Deskripsi Kondisi Catatan


1 Badan kendaraan Bagus Perbaikan
2 Ban kendaraan Bagus Perbaikan
3 Kaca mobil Bagus Perbaikan
4 Mesin saat dihidupkan Bagus Perbaikan
5 Kopling Bagus Perbaikan
6 Minyak Powersteering Bagus Perbaikan
7 Minyak Kopling Bagus Perbaikan
8 Minyak rem Bagus Perbaikan
9 Pelumas mesin Bagus Perbaikan
10 Air Washer Bagus Perbaikan
11 Air radiator Bagus Perbaikan
12 Air aki Bagus Perbaikan
13 Klakson mobil Bagus Perbaikan
14 Karet pembersih kaca Bagus Perbaikan
15 Sistem pengereman Bagus Perbaikan
16 Rem tangan Bagus Perbaikan
17 Lampu isyarat Bagus Perbaikan
18 Kondisi lampu utama Bagus Perbaikan
19 Kondisi sinar lampu Bagus Perbaikan
20 Lampu-lampu belakang Bagus Perbaikan
21 Lampu pengereman Bagus Perbaikan
22 Kemudi & suspensi Bagus Perbaikan
23 Kondisi dari dongkrak Bagus Perbaikan
24 Alat-alat mobil Bagus Perbaikan
25 Kondisi sabuk pengaman Bagus Perbaikan
26 Segitiga pengaman Bagus Perbaikan
27 Kotak P3K Bagus Perbaikan

Hasil Pemeriksaan : Pantas untuk dipakai Diperlukan perbaikan

Permintaan Perbaikan ( Jika Diperlukan)

Pemeriksa :
Driver

( )

Anda mungkin juga menyukai