MAJELIS DIKTILITBANG MUHAMMADIYAH

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAMBI

Jalan Kapt. Pattimura Simpang Empat Sipin Jambi-36124 Telp. (0741) 60825 Fax. (0741) 5910532

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Mahasiswa : Ilman Andesta Utama Putra
Nomor Pokok Mahasiswa : 19103160201128
Semester/Kelas/Ruang : 7/Publik/RA. 12
Program Studi : S1 ( Ekonomi Pembangunan )
Surat Permohonan ini dibuat untuk keperluan :
a. Surat Keterangan b. Surat Keterangan Gaji Orang Tua
Aktif Kuliah Nama Orang Tua : Suparmo, SE
Izin Belajar Umur : 53 Tahun
Reguler (Alumni) Pekerjaan/Instansi : PNS ( Biro Umum )
c. Surat Keterangan Pengantar Beasiswa d. Surat Penelitian Data : (Nama Instansi)
e. Surat Keterangan Lulus f. Surat Cuti
 Lulus Sidang
 Lulus menjadi mahasiswa :
g. Surat Pindah Perguruan Tinggi

Demikian Surat pengantar permohonan ini saya buat untuk dapat dimaklumi.
NB : Lingkarin Nomor Sesuai dengan Permohonan
Apabila mengajukan poin f dan g harap menghadap ke Dekan Fakultas/Ka. Prodi

Jambi, 09 Desember 2022

Pemohon

( Ilman Andesta Utama Putra )