Buku Psikologi Pengasuhan

SA
M
PL
E
E
PL
M
SA
Sanksi Pelanggaran Pasal 113 Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2014 tentang Hak Cipta, sebagaimana
yang telah diatur dan diubah dari Undang-Undang Nomor 19 Tahun 2002, bahwa:
Kutipan Pasal 113
(1) Setiap Orang yang dengan tanpa hak melakukan pelanggaran hak ekonomi sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 9 ayat (1) huruf i untuk Penggunaan Secara Komersial dipidana dengan pidana
penjara paling lama 1 (satu) tahun dan/atau pidana denda paling banyak Rp100.000.000,-
(seratus juta rupiah).
(2) Setiap Orang yang dengan tanpa hak dan/atau tanpa izin Pencipta atau pemegang Hak Cipta
melakukan pelanggaran hak ekonomi Pencipta sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 ayat (1)
huruf c, huruf d, huruf f, dan/atau huruf h untuk Penggunaan Secara Komersial dipidana dengan
pidana penjara paling lama 3 (tiga) tahun dan/atau pidana denda paling banyak Rp500.000.000,-
(lima ratus juta rupiah).
(3) Setiap Orang yang dengan tanpa hak dan/atau tanpa izin Pencipta atau pemegang Hak Cipta
melakukan pelanggaran hak ekonomi Pencipta sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 ayat
(1) huruf a, huruf b, huruf e, dan/atau huruf g untuk Penggunaan Secara Komersial dipidana
dengan pidana penjara paling lama 4 (empat) tahun dan/atau pidana denda paling banyak
Rp1.000.000.000,-(satu miliar rupiah).
(4) Setiap Orang yang memenuhi unsur sebagaimana dimaksud pada ayat (3) yang dilakukan dalam
bentuk pembajakan, dipidana dengan pidana penjara paling lama 10 (sepuluh) tahun dan/atau
pidana denda paling banyak Rp4.000.000.000,-(empat miliar rupiah).
Dr. Nurussakinah Daulay, M.Psi., Psikolog
E
PL
M
SA
Editor
Ade Chita Putri Harahap, M.Pd., Kons.
PSIKOLOGI PENGASUHAN BAGI ORANG TUA DARI ANAK-ANAK
DENGAN GANGGUAN PERKEMBANGAN SARAF
(Neurodevelopmental Disorders)
Edisi Pertama
Copyright © 2020
ISBN 978-623-218-688-0
ISBN (E) 978-623-218-689-7
15,5 x 23 cm
xii, 222 hlm
Cetakan ke-1, November 2020
Kencana. 2020.1350
E
PL
Penulis
Dr. Nurussakinah Daulay, M.Psi., Psikolog
M
Editor
SA
Diterbitkan oleh Kencana

Bekerjasama dengan Fakultas Ilmu Tarbiyah dan Keguruan
Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Medan
Desain Sampul
Irfan Fahmi
Penata Letak
Rendy & Iam
Penerbit
KENCANA
Jl. Tambra Raya No. 23 Rawamangun - Jakarta 13220
Telp: (021) 478-64657 Faks: (021) 475-4134
Divisi dari PRENADAMEDIA GROUP

e-mail: pmg@prenadamedia.com
www.prenadamedia.com
INDONESIA
Dilarang memperbanyak, menyebarluaskan, dan/atau mengutip sebagian atau seluruh isi buku ini
dengan cara apa pun, termasuk dengan cara penggunaan mesin fotokopi, tanpa izin tertulis
dari penerbit dan penulis.
PENGANTAR PENULIS
E
ALHAMDULILLAHIROBBILAALAMIIN....
PL
Buku ini yang berjudul Psikologi Pengasuhan bagi Orang Tua dari
Anak-Anak dengan Gangguan Perkembangan Saraf (Neurodevelopmental Di
M
sorders) merupakan buku keenam yang telah penulis rampungkan. Bu

SA
ku ini terinspirasi dari pengalaman penulis saat penelitian di Program

Dok tor Ilmu Psikologi di Fakultas Psikologi Universitas Gadjah Mada.
Orang tua dari anak-anak dengan gangguan perkembangan saraf (neuro
developmental disorders) merupakan orang tua istimewa, yakni orang tua
yang dianugerahi anak-anak berupa keistimewaannya dengan segala ke
lebihan serta kekurangan yang anak miliki. Pada buku ini akan spesifik
membahas pengasuhan orang tua yang memiliki anak-anak dengan gang
guan perkembangan saraf (children with neurodevelopmental disorders), ya
itu anak-anak yang mengalami penurunan perkembangan pada sistem
saraf di bagian otaknya, sehingga kemampuan penerimaan stimulasi di
otak kurang optimal dan tampilan perilakunya kurang tepat untuk anak-
anak seusianya. Adapun kelompok anak-anak dengan gangguan perkem
bangan saraf, meliputi: autism spectrum disorder, intellectual disability,
attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), communication disorders, de
velopmental coordination disorder). Dalam buku ini menspesifikkan pada
anak dengan gangguan spectrum autis, anak ADHD, dan anak dengan ke
terbatasan intelektual.
PSIKOLOGI PENGASUHAN BAGI ORANG TUA ...
Akhir-akhir ini banyaknya penelitian dan buku yang bermuncul-an

untuk membahas tentang kondisi psikologis dan pengasuhan orang tua
yang memiliki anak dengan gangguan perkembangan saraf. Tujuan buku
ini ditulis untuk membantu di dalam mempertajam pengetahuan akan
bidang psikologi dan pendidikan, khususnya referensi tentang pengasuhan
pada orang tua yang memiliki anak-anak dengan gangguan perkembang
an saraf, serta dilengkapi dengan hasil riset berdasarkan jurnal-jurnal il
miah terkini dan riset terbaru yang pernah diteliti tidak hanya di Indo
nesia namun juga penelitian-penelitian di negara lain, ditambah dengan
tema-tema penting yang umumnya muncul dalam penelitian pengasuhan
orang tua-anak.
Buku ini mengulas pengasuhan dan kondisi psikologis yang dialami
orang tua dalam memberikan pengasuhan, serta upaya dalam meminima
lisasi kendala-kendala yang dihadapi dan upaya dalam mengelola emosi
negatif selama mengasuh anak. Penelitian sebelumnya telah membuktikan
bahwa beratnya mengasuh anak dengan gangguan perkembangan, selain
munculnya emosi negatif (seperti, cemas, sedih, merasa bersalah, marah,
stres), juga ternyata kurangnya dukungan dari faktor luar diri orang tua
E
(seperti, mahalnya biaya terapi anak, stigma negatif yang diterima dari
PL
masyarakat karena memiliki anak istimewa seperti ini) dapat memenga

ruhi tingkat stres yang lebih tinggi. Buku ini juga memberikan beberapa
M
alternatif orang tua dalam meminimalkan kondisi-kondisi yang dianggap

SA
mampu memunculkan stres pengasuhan, salah satunya adalah dengan ko

ping religius.
Buku ini juga menjelaskan tentang makna stres pengasuhan da-lam
merawat anak istimewa. Stres tidak dapat terlepas dari kehidupan manusia,
mengingat manusia adalah makhluk yang paling tinggi pen ciptaannya
dengan kompleksitas permasalahan kehidupan yang dihadapinya, maka
stres menjadikan salah satu reaksi atas kondisi tertekan. Secara keselu
ruhan, berdasarkan temuan penelitian yang penulis lakukan diperkaya
dengan jurnal-jurnal penelitian sebelumnya dan tertuang dalam buku
ini, menunjukkan bahwa pada setiap diri manusia memiliki dua faktor
penting, yaitu faktor pertahanan diri sebagai faktor protektif yang mampu
meminimalisasi stres yang dirasakan, dan terdapat faktor pencetus sebagai
faktor risiko atas kemunculan stres. Buku ini mampu menjelaskan faktor-
faktor yang berperan penting dalam diri manusia, dan menjadikan refleksi
diri sendiri ketika dihadapkan pada sumber stres, agar mampu menyikapi
sumber stres dan mampu bereaksi dengan tepat hingga menjadikannya
sosok yang tetap bahagia meskipun dalam kondisi yang tertekan.
vi
PENGANTAR PENULIS
Banyak dukungan dan perhatian yang penulis rasakan dalam menye

lesaikan buku ini. Secara khusus penulis mengucapkan terima kasih atas
dukungan yang tulus dari suami “Rahmatsyah Putra Pu lungan, S.T.”,
serta anak-anak penulis “Syakirah Tazkiyah Pulungan & M. Azka Putra
Pulungan”, yang terus memberikan semangat dan sentuhan kasih sayang
dalam kehidupan penulis. Kepada Ayahanda Prof. DR. Haidar Putra Dau
lay, M.A., dan Ibunda Dra. Nurgaya Pasa, M.A., yang tak pernah henti
mendoakan untuk kebaikan anak-anaknya. Bagi penulis, ayahanda dan
ibunda adalah sosok inspirator, sekaligus teman diskusi tentang karya-
karya ilmiah dalam bidang akademik.
Penulis menyadari bahwa buku ini masih jauh dari sempurna dan ma
sih terdapat kekurangan yang harus diperbaiki. Penulis mengharapkan
kritik dan saran dari para pembaca untuk membangun kesempurnaan bu
ku ini di masa akan datang. Atas kesediaan para pembaca, penulis meng
ucapkan terima kasih.
Penulis dapat dihubungi pada email: nurussakinah@uinsu.ac.id
Medan, 6 September, 2020

E
Penulis
PL
Nurussakinah Daulay
M
SA
vii
SA
M
PL
E
PENGANTAR EDITOR
P uji syukur kami ucapkan kepada Allah Swt. Tuhan Yang Maha Esa
atas segala berkah, nikmat, dan rahmat-Nya kepada kita semua, se
hingga buku ini dapat diterbitkan. Selawat beserta salam kita hadiahkan
kepada Junjungan Nabi Muhammad saw. yang telah membawa kita dari
E
alam kegelapan kepada alam yang terang benderang penuh dengan ilmu
PL
pengetahuan seperti saat ini.

Buku Psikologi Pengasuhan bagi Orang Tua dari Anak-anak dengan Gang
M
guan Perkembangan Saraf ditulis dan diterbitkan dengan harapan bahwa

SA
semakin masyarakat akademik yang merasakan kebermanfaatan buku ini

bagi proses belajar dan pembelajaran. Buku ini terdiri dari enam bab di
mana masing-masing bab mengupas tuntas tentang pengasuhan bagi orang
tua dari anak dengan gangguan perkembangan saraf. Adapun masing-
masing bab membahas Bab 1 Makna Pengasuhan berdasarkan Kajian Psi
kologi Pengasuhan, Bab 2 Anak-anak dengan Gangguan Perkembangan
Saraf, Bab 3 Faktor Protektif dan Faktor Risiko Pengasuhan, Bab 4 Makna
Stres Pengasuhan, Bab 5 Stres Pengasuhan dan Koping, dan Bab 6 Layanan
Pendidikan.
Buku Psikologi Pengasuhan bagi Orang Tua dari Anak dengan Gangguan
Perkembangan Saraf ini sangat diperlukan dan sangat layak dijadikan bu
ku pegangan, buku pedoman bagi para orang tua bahkan para pendidik/
guru, dosen yang memiliki dan menghadapi anak-anak istimewa. Sebagai
bahan renungan bahwa masih banyak orang tua yang memiliki anak-anak
istimewa akan tetapi tidak mempunyai pengetahuan khusus tentang pola
pengasuhan yang baik dan tepat bagi anak istimewa. Sehingga mereka
cenderung abai terhadap pola asuh yang mereka terapkan dan menyama
kan pola asuhnya dengan anak-anak normal pada umumnya. Akibatnya

adalah anak-anak istimewa tidak mendapatkan pola asuh yang tepat dari
orang tua yang berakibat pada meningkatnya perilaku maladaptif pada
anak istimewa. Buku ini hadir dengan membawa harapan baru bahwa
setiap orang tua yang memiliki anak-anak istimewa merupakan orang tua
pilihan yang juga sangat istimewa yang berperan dalam pola pengasuhan
yang baik (good parenting).
Semoga dengan terbitnya buku ini dapat memberikan manfaat-nya
bagi khalayak umum yang membacanya terkhusus bagi orang tua de
ngan anak-anak istimewa dan dapat digunakan sebagai bahan acuan bagi
mahasiswa yang sedang menyusun tugas atau dalam rangka menyiapkan
penelitian terkait anak-anak dengan gangguan perkembangan saraf ini.
Buku ini juga bermanfaat bagi pendidik dan calon pendidik dalam pe
ngembangan ilmu pengetahuan terutama dalam dunia pendidikan di Fa
kultas Ilmu Tarbiyah dan keguruan Universitas Islam Negeri Sumatra Uta
ra Medan.
Medan, September 2020

E
PL
Editor,
M
SA
x
DAFTAR ISI
PENGANTAR PENULIS V
PENGANTAR EDITOR IX
E
PL
BAB 1 PENGASUHAN ORANG TUA 1

A. Makna Pengasuhan (Perspektif Psikologi)..................... 1
M
B. Makna Pengasuhan Ayah............................................ 6

C. Makna Pengasuhan Ibu................................................ 7
SA
D. Peranan Keluarga dalam Penanganan Anak-anak

Istimewa........................................................................ 9
REFERENSI......................................................................... 18
BAB 2 ANAK-ANAK DENGAN GANGGUAN

PERKEMBANGAN SARAF 23
A. Anak-anak dengan Gangguan Perkembangan
Saraf (Neurodevelopmental Disorders)........................ 23
B. Penelitian tentang Pengasuhan Orang Tua yang
Memiliki Anak dengan Gangguan Spektrum Autis.... 37
C. Anak dengan Gangguan Perkembangan Saraf dan
Neuropsikologi............................................................. 78
REFERENSI......................................................................... 85
BAB 3 FAKTOR PROTEKTIF DAN FAKTOR RISIKO

PENGASUHAN 97
A. Faktor Protektif............................................................. 98
B. Faktor Risiko...............................................................108
C. Intervensi Bagi Anak dengan Gangguan

Perkembangan Saraf..................................................120
REFERENSI........................................................................136
BAB 4 STRES PENGASUHAN 147

A. Stres Pengasuhan: Sebuah Pengantar........................147
B. stres Pengasuhan pada Orang Tua Yang Memiliki
Anak dengan Gangguan Perkembangan Saraf .......154
C. Faktor-faktor Penyebab Munculnya Stres
Pengasuhan...............................................................157
D. Pengukuran Stres Pengasuhan...................................159
E. Stres Pengasuhan dan Neuropsikologi.......................162
REFERENSI........................................................................164
BAB 5 STRES PENGASUHAN DAN KOPING 173

A. Hakikat Koping...........................................................173
B. Stres Pengasuhan dan Koping...................................177
C. Penelitian terkait Peran Koping..................................179
E
D. Peran Koping Religius Terhadap Stres Pengasuhan...187
PL
E. Intervensi Stres Pengasuhan.......................................194

REFERENSI........................................................................196
M
BAB 6 LAYANAN PENDIDIKAN 203

SA
A. Pendidikan Khusus.....................................................205
B. Pendidikan Inklusi......................................................207
C. Pusat Layanan Autis Indonesia..................................213
REFERENSI........................................................................216
TENTANG PENULIS 219

TENTANG EDITOR 221
xii
Bab 1
PENGASUHAN ORANG TUA
A. MAKNA PENGASUHAN (PERSPEKTIF PSIKOLOGI)

PL
Definisi pengasuhan berdasarkan Kamus Besar Bahasa Indonesia

M
(2008) berarti proses, cara, perbuatan mengasuh. Menurut Lestari (2012)

SA
bahwa istilah parenting menggeser istilah parenthood, sebuah kata ben

da yang berarti keberadaan atau tahap menjadi orang tua, menjadi kata
kerja yang berarti melakukan sesuatu pada anak seolah-olah orang tua
lah yang membuat anak menjadi manusia. Pengasuhan bertujuan untuk
meningkatkan atau mengembangkan kemampuan anak berlandaskan rasa
kasih sayang tanpa pamrih. Dengan makna pengasuhan yang demikian,
maka sejatinya tugas pengasuhan murni merupakan tanggung jawab orang
tua. Dengan demikian, kurang tepat bila tugas pengasuhan dialihkan se
penuhnya kepada orang lain yang kemudian disebut pengasuh.
Pentingnya proses pengasuhan juga tertuang dalam Peraturan Mente
ri Sosial Republik Indonesia Nomor 21 Tahun 2013 tentang Pengasuhan
Anak:
“Pengasuhan anak adalah upaya untuk memenuhi kebutuhan akan kasih sayang,
kelekatan, keselamatan, dan kesejahteraan yang menetap dan berkelanjutan demi
kepentingan terbaik anak, yang dilaksanakan baik oleh orang tua atau keluarga
sampai derajat ketiga maupun orang tua asuh, orang tua angkat, wali, serta
pengasuhan berbasis residensial sebagai alternatif terakhir.”
Brooks (2011) mendefinisikan pengasuhan sebagai sebuah proses

yang merujuk pada serangkaian aksi dan interaksi yang dilakukan orang
tua untuk mendukung perkembangan anak. Proses pengasuhan bukanlah
sebuah hubungan satu arah yaitu orang tua memengaruhi anak, namun
pengasuhan merupakan proses interaksi antara orang tua dan anak yang
dipengaruhi oleh budaya dan kelembagaan sosial di mana anak dibesar
kan. Pengasuhan merupakan proses yang panjang, mencakup interaksi
antara anak, orang tua dan masyarakat, penyesuaian kebutuhan hidup
dan temperamen anak dengan orang tuanya dan pemenuhan tanggung
jawab untuk membesarkan dan me menuhi kebutuhan anak (Shochib,
2010). Hoghughi dan Long (2004) mendefinisikan pengasuhan dengan
beragam aktivitas yang bertujuan agar anak dapat berkembang secara
optimal dan dapat bertahan hidup dengan baik. Dengan demikian peng
asuhan merupakan interaksi antara orang tua dan anak, prosesnya pan
jang, dengan bertujuan untuk memberikan usaha dan upaya dalam me
ningkatkan tumbuh kembang anak.
Menurut Baumrind (1991) pengasuhan adalah cara orang tua da
lam memperlakukan, berkomunikasi, mendisiplinkan, memonitor, dan
E
mendukung anak. Interaksi yang terjalin antara anak dan orang tua
PL
akan membentuk gambaran, persepsi, dan sikap-sikap tertentu pada ma

sing-masing pihak, yaitu sikap anak memengaruhi respons orang tua
M
dan sebaliknya sikap orang tua pun akan memengaruhi respons anak.
SA
Baumrind juga mengidentifikasi dua dimensi dalam peng asuh

an yaitu
ketanggapan (responsiveness) dan tuntutan (demandingness). Responsiveness
mengacu pada kualitas hubungan afeksi an ta
ra orang tua dan anak,
meliputi kehangatan, dukungan dan keterlibatan. Demandingness mengacu
pada harapan yang realistis disertai monitoring terhadap perilaku anak.
Bogenschneider dan Pal lock (2008) beranggapan bahwa responsiveness
merupakan komponen dasar dalam kapasitas pengasuhan untuk anak. Hal
ini berupa perhatian terhadap kebutuhan anak dan adanya kehangatan
dalam keluarga. Responsiveness diukur melalui penerimaan, kedekatan,
kualitas hubungan, dan kehangatan orang tua dengan anak. Adapun de
mandingness mengacu pada ketegasan dalam aturan dan standar perilaku
yang diinginkan. Berdasarkan teori pengasuhan dari Baumrind, sangat
dipentingkan pengasuhan yang bersifat responsiveness pada ibu yang me
miliki anak-anak dengan keterbatasan khususnya pada ibu yang memi
liki anak dengan gangguan spektrum autis, penerimaan ibu akan kondisi
keterbatasan anak autis merupakan hal utama dalam menciptakan ke
hangatan interaksi antara ibu dan anak (dalam Daulay, 2019).
2
BAB 1 • PENGASUHAN ORANGTUA
Selain dua dimensi penting dalam pengasuhan, Baumrind (1991) juga

mengemukakan empat bentuk sikap orang tua dalam mendidik anak,
yaitu:
1. Authoritarian, adalah gaya pengasuhan yang membatasi dan
menghukum, di mana orang tua mendesak anak untuk mengikuti
arahan mereka dan menghormati pekerjaan dan upaya mereka, terlalu
menuntut anak, tidak ada penghargaan dan kehangatan terhadap
anak serta disiplin yang keras.
2. Authoritative, adalah gaya pengasuhan yang mendorong anak untuk
mandiri, namun masih menerapkan batas dan kendali pada tindakan
mereka. Model pengasuhan ini mengatur perilaku anak dengan ke
hangatan, harapan realistis dan memotivasi untuk berpikir mandiri.
3. Neglectful (mengabaikan), gaya pengasuhan di mana orang tua sangat
tidak terlibat dalam kehidupan anak. Anak merasa diabai kan dan
menganggap kehidupan orang tua lebih penting dibandingkan diri
mereka.
4. Indulgent (menuruti), gaya pengasuhan di mana orang tua sangat
terlibat dengan anak, namun tidak terlalu menuntut atau mengon
E
trol mereka. Orang tua membiarkan anak melakukan apa yang di
PL
inginkannya. Hasilnya, anak tidak pernah belajar mengendalikan pe

rilakunya sendiri dan selalu berharap mendapatkan keinginannya.
M
SA
Secara keseluruhan penulis menyimpulkan dari beberapa defi nisi

pengasuhan yang telah disebutkan sebelumnya, maka pengasuhan ada
lah interaksi timbal balik antara orang tua dan anak, terdapat kedekatan
emosional, orang tua bertanggung jawab atas perannya dalam memenuhi
kebutuhan serta berupaya meningkatkan perkembangan anak.
Materi pengasuhan banyak diperbincangkan akhir-akhir ini. Keingin
tahuan dan antusias orang tua untuk menambah pemahaman seputar
pengasuhan positif dan pengupayaan agar menjadi orang tua yang baik
buat anaknya terbukti dengan diselenggarakannya ke giatan parenting
pada setiap sekolah. Kegiatan parenting yang dilak sanakan juga telah
menghadirkan narasumber profesional yang ahli di bidangnya, sehingga
memberikan penguatan bagi orang tua untuk menciptakan dan mengondi
sikan keluarga yang harmonis. Demikian pula dengan kehadiran variasi
buku-buku yang bertemakan positive parenting juga semakin membuktikan
bahwa ketika orang tua memberikan pengasuhan yang berkompeten sejak
dini, tentu ini akan berdampak positif pada tumbuh kembang anak saat
ini dan di masa depannya.
3
Berbicara tentang pengasuhan tentu perlu diperhatikan keaktifan,

kreativitas, dan kooperatif dari orang tua. Di balik keberhasilan seorang
anak terdapat kekuatan luar biasa yang dapat memengaruhi tumbuh kem
bangnya mejadi optimal. Jane Brooks (2011) dalam bukunya The Pro
cess of Parenting mengemukakan banyak penelitian baru mengidentifi
kasi cara orang tua berkontribusi bagi pertumbuhan positif anaknya dan
perkembangan anak melalui cara yang besar dan kecil. Misalnya, dukung
an positif dan kemampuan ibu mengurasi rasa depresi dan mengatasi frus
trasi mereka sendiri sambil tetap optimal membantu anak-anak dalam
belajarnya. Kuncinya adalah perilaku orang tua tidak hanya memuncul
kan perkembangan yang sehat tetapi juga meredam dampak negatif yang
diterima anak dari berbagai kejadian yang menimbulkan stres.
Orang tua yang dianugerahi anak-anak dengan keistimewaannya, sa
lah satunya anak-anak dengan gangguan perkembangan saraf (seperti,
anak dengan gangguan spektrum autis, ADHD, anak dengan intellectual
disability), pengasuhan orang tua bukanlah sesuatu hal yang mudah, si
kap penerimaan orang tua terhadap anaknya yang mengalami gangguan
perkembangan dapat ditunjukkan dengan memahami kekurangan anak,
E
berusaha meningkatkan tumbuh kembang anak, berusaha menyesuaikan

PL
diri dalam menghadapi masalah-masalah yang muncul selama mengasuh

anak autis. Peran orang tua untuk mengembangkan kedekatan hubungan
M
secara emosional dan menumbuhkan kepribadian positif pada anak da

SA
pat diwujudkan dalam bentuk seperti mengerti perasaan anak, menerima

pikiran anak, menerima kondisi fisik dan mental anak, membantu anak
lebih memahami dirinya dan membantu dalam mengatasi kesulitan (Ar
msden & Greenberg, dalam Buist dkk., 2004).
Rohner (2004) mengungkapkan tentang teori pengasuhan akan pe
nerimaan dan penolakan orang tua (parental-acceptance-rejection theory/
PART) adalah teori yang menjelaskan bahwa orang tua merupakan figur
yang penting dan unik bagi anak-anak karena kondisi aman secara emosi
serta kondisi psikologis bergantung pada kualitas hubungan antara orang
tua dan anak. Jika kebutuhan ini terpenuhi maka akan berdampak posi
tif terhadap perilaku dan emosi anak. Rohner, Khaleque, dan Cournoyer
(2012) membagi persepsi tentang pengasuhan menjadi dua bagian, yaitu
penerimaan (parental acceptance) dan penolakan (parental rejection). Ke
duanya digambarkan dalam suatu rentang dimensi yang terkait dengan
kualitas ikatan emosi antara orang tua dengan anak-anak mereka dan
dengan tingkah laku fisik, verbal dan simbolik yang digunakan orang
tua untuk mengekspresikan dan menyatakan perasaannya. Dimensi pe
4
nerimaan ditandai dengan kehangatan, kasih sayang, perhatian, kenya

manan, kepedulian, dukungan atau cinta yang didapatkan anak-anak dari
orang tuanya. Sementara dimensi penolakan ditandai dengan kurangnya
perasaan penuh cinta, hadirnya beragam emosi dan tingkah laku fisik
serta psikis yang menyakitkan.
Teori pengasuhan akan penerimaan dan penolakan orang tua (pa
rental-acceptance-rejection theory/PART) ini menekankan kehangatan dan
kedekatan emosi dari orang tua dalam lingkungan seorang anak adalah
suatu kebutuhan penting untuk perkembangan psikologis anak. Ji ka
kebutuhan ini tidak terpenuhi dapat menyebabkan masalah dalam per
kembangan perilaku dan emosional anak. Anak juga akan menunjukkan
perilaku kasar, agresif, kepercayaan diri yang rendah, emosi yang tidak
stabil, dan pandangan hidup yang negatif (Rohner, Khalaque, & Cournoyer,
2012).
Teori parental-acceptance-rejection theory/PART penting dihubung
kan dengan kondisi pengasuhan orang tua dari anak-anak istimewa, di
antaranya adalah penelitian yang dilakukan oleh Aydin dan Yamac (2014)
bertujuan untuk menguji korelasi penerimaan-penolakan orang tua dari
E
anak mental disability (anak berusia 7-12 tahun) dan sikap perawatan orang
PL
tua dalam kaitannya dengan variabel sosio-demografi. Hasil penelitiannya

membuktikan terdapat hubungan positif antara perilaku penerimaan-pe
M
nolakan dan sikap perawatan orang tua, dan dampak jenis kelamin dan
SA
status pendidikan orang tua dalam memberikan pengasuhan efektif.

Buku ini menyampaikan bagaimana suka duka orang tua yang
memiliki anak istimewa ini dan usaha yang dilakukan untuk dapat
mengatasi suka duka tersebut. Beragam kondisi yang setiap saat diha
dapi kerap memunculkan tekanan signifikan yang dapat berujung pa
da problem psikologis orang tua serta ketidaktepatan dalam pengasuh
an anak. Kehadiran buku ini berupaya untuk mensosialisasikan kondisi
psikologis orang tua, dan dapat menjadi rujukan bagi para peneliti, dan
mahasiswa dalam mencari literatur terkait kondisi orang tua dan anak,
serta meningkatkan pemahaman bagi masyarakat dan pemerhati anak
dengan gangguan perkembangan saraf (termasuk gang guan spektrum
autis) akan beratnya mengasuh anak dengan keistimewaan ini.
5
B. MAKNA PENGASUHAN AYAH

Keterlibatan sosok ayah dalam pengasuhan memiliki andil penting
dalam keluarga dan tumbuh kembang anak. Keterlibatan ayah juga akan
mengembangkan kemampuan anak untuk berempati, bersikap penuh per
hatian dan kasih sayang, serta hubungan sosial yang lebih baik (Gottman
& DeClaire, 1997). Berbagai penelitian juga menunjukkan terdapat per
bedaan sikap dan perilaku anak dalam pengasuhan antara ayah dan ibu.
Penelitian yang dilakukan oleh Gottman dan DeClaire (1997) menunjuk
kan keterlibatan ayah akan memberikan manfaat yang positif bagi anak
laki-laki dalam mengembangkan kendali diri dan kemampuan menunda
pemuasan keinginan, dan pada penyesuaian sosial remaja laki-laki (Ma
harani & Andayani, 2003).
Bagi anak perempuan, sosok kehadiran ayah cenderung tidak menjadi
sexual promiscuous secara dini dan mampu mengembangkan hubungan
yang sehat dengan laki-laki lain di masa dewasanya. Anak-anak perem
puan yang mendapatkan perhatian yang positif dari ayahnya akan men
dapatkan pemenuhan kebutuhan afektif dan pada saat yang sama ia akan
E
belajar bagaimana berhubungan dengan lawan jenis secara sehat (Anda
PL
yani & Koentjoro, 2004). Keterlibatan ayah umumnya dikenal dengan is
tilah paternal involvement atau father involvement. Keterlibatan ayah dalam
M
pengasuhan merupakan keikutsertaan positif ayah dalam kegiatan yang

SA
berupa interaksi langsung dengan anak-anaknya, memberikan kehangat

an, melakukan pemantauan dan kontrol terhadap aktivitas anak, serta ber
tanggung jawab terhadap keperluan dan kebutuhan anak (Lamb, 2010,
dalam Rangkuti & Fajrin, 2015).
Kondisi tumbuh kembang anak dengan perkembangan normal dan
anak dengan gangguan perkembangan juga sangat dipengaruhi bagai
mana keaktifan dan penerimaan ayah dalam berinteraksi dengan anaknya.
Ayah memiliki peran dalam keterlibatan pengasuhan anak karena ayah
memiliki tanggung jawab untuk memastikan bahwa anak tumbuh dengan
nilai moral, agama, dan budaya yang ada di dalam masyarakat. Penelitian
yang dilakukan oleh Salsabila dan Masykur (2018) dengan menggunakan
interpretative phenomenological analysis (IPA) semakin menegaskan ten
tang posisi seorang ayah bagi anak Down Syndrome. Terdapat tiga tema
utama yang menjadi fokus dari pengalaman ayah, yakni: 1) Penyesuaian
diri, pada awalnya muncul konflik diri yang ditandai dengan penolakan,
problematika lingkungan, adanya penyesalan, yang akhirnya seiring de
ngan berjalannya waktu ayah akhirnya menerima kondisi anak, dukungan
6
sosial dari keluarga dan lingkungan sekitar, komunitas, serta pemahaman

tentang agama dan percaya kepada Tuhan, semakin menguatkan ayah
dan memberikan kesabaran dalam merawat anak. Upaya melakukan pe
nyesuaian diri melalui berbagai macam proses penyesuaian, sehingga
mendorong mereka dapat melakukan perannya dalam keluarga secara
optimal dan melakukan persiapan untuk masa depan anaknya; 2) Peran
ayah dalam keluarga, melakukan kontrol dan tugas penting dalam keluar
ga, memenuhi finansial keluarga, melindungi keluarga, dan mempriori
taskan kebutuhan keluarga; 3) Persiapan masa depan, usaha-usaha yang
diupayakan seorang ayah, di antaranya upaya penyembuhan, upaya men
didik anak, dan antisipasi masa depan.
Terlihat perbedaan peran antara ayah dan ibu, ayah adalah sosok
pencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan keluarga dan waktunya lebih
banyak dihabiskan di luar rumah, sehingga dianggap perannya kurang
banyak terlibat berinteraksi dengan anak.
Berikut beberapa hasil penelitian menegaskan bahwa stres pengasuhan
lebih banyak dialami ibu dibandingkan ayah (Dabrowska & Pisula, 2010;
Garcia-Lopez, Sarria, & Pozo, 2016; Jones, Totsika, Hastings, & Petalas,
E
2013; Tehee, Honan, & Hevey, 2009), sementara seorang ayah akan lebih
PL
cepat beradaptasi akan kondisi keterbatasan anak (Garcia-Lopez dkk.,

2016).
M
Selain itu, faktor kebersyukuran (gratitude) mampu memberikan mo

SA
tivasi bagi ayah dalam pengasuhan bagi anak-anak istimewa ini. Bersyukur
dibuktikan dengan menerima, menjalani dengan tidak mengeluh, semakin
menguatkan ayah untuk memberikan yang terbaik bagi pengasuhan dan
kehidupan anaknya. Seorang ayah terkadang dianggap jarang terlibat
langsung dalam pengasuhan anaknya, pada hal peran ayah tak kalah
penting dengan peran ibu, terutama dalam memenuhi kebutuhan ekonomi
keluarga dan memberikan dukungan bagi pasangannya.
C. MAKNA PENGASUHAN IBU

Mengapa penelitian banyak dilakukan pada ibu? Ibu adalah sosok yang
telah mengandung, melahirkan, mendidik, dan mengasuh anak, sehingga
jelaslah cinta kasih ibu terhadap anaknya merupakan jalinan emosi yang
sangat kuat dan kompleks. Peran dan pengasuhan ibu memiliki hubung
an yang signifikan dengan pertumbuhan dan perkembangan anak karena
ibu merupakan seseorang yang pertama dikenal anak sejak dilahirkan dan
menjadi figur lekat dalam kehidupan anak. Ibu yang sehat secara fisik
7
dan psikis adalah ibu yang mampu mendidik dan mengasuh anak-anaknya
dengan penuh kasih sayang, kesabaran, keuletan serta bertanggung jawab
anaknya kelak menjadi sosok individu yang bermanfaat.
Hubungan yang erat dengan ibu di tahun pertama kehidupan anak
merupakan syarat mutlak untuk menjamin tumbuh kembang anak yang
selaras baik fisik, mental maupun psikososial. Peran ibu sedini mungkin
akan membuat anak merasa aman dan nyaman karena adanya kontak fi
sik ketika ibu menyusui anak segera setelah lahir. Kekurangan kasih sa
yang ibu pada tahun pertama kehidupan mempu nyai dampak negatif
pada tumbuh kembang anak baik fisik, mental maupun sosial emosi (Soet
jiningsih, 2004).
Setiawati (2014) menekankan peran ibu bagi anak-anaknya adalah:
1) membina keluarga sejahtera sebagai wahana penanaman nilai agama,
etika, moral dan nilai-nilai leluhur bangsa, sehingga memiliki integritas
kepribadian dan etos kemandirian yang tangguh; 2) mem per
hatikan
kebutuhan anak (perhatian, kasih sayang, penerimaan, perawatan); 3)
bersikap bijaksana dengan menciptakan dan me melihara kebahagiaan,
kedamaian dan kesejahteraan yang berkuali tas dalam ke luarga serta
E
pemahaman atas potensi dan keterbatasan anak; 4) melaksanakan peran

PL
pendamping terhadap anak, baik dalam belajar, bermain dan bergaul,

serta menegakkan disiplin dalam ru mah, mem bina kepatuhan dan
M
ketaatan pada aturan keluarga; 5) men cu

rahkan kasih sayang namun
SA
tidak memanjakan, melaksanakan kondisi yang ketat dan tegas namun

tidak percaya atau mengekang anggota keluarga; 6) berperan sebagai
kawan terhadap anak-anaknya, sehingga dapat membantu mencapai jalan
keluar dari kesulitan yang dialami anak-anaknya; 7) memotivasi anak dan
mendorong untuk meraih prestasi yang setinggi-tingginya.
Terkhusus bagi penelitian yang mengkaji bagaimana peran penting
seorang ibu dalam merawat anak dengan gangguan perkembangan saraf,
pentingnya peran seorang ibu juga diteliti oleh Calzada, dkk. (2004) bahwa
ibu terlibat lebih banyak merawat dan berinteraksi dengan anak-anaknya
dibandingkan ayah (Moes, Koegel, & Schreibman, 1992); ibu juga rentan
mengalami stres, depresi dan kecemasan (Davis & Carter, 2008); sehingga
berisiko menurunkan kesehat an mental (Hastings, 2003); kesibukan
mengurus rumah tangga juga mengakibatkan ibu sering merasa lelah tidak
hanya secara fisik, namun juga psikis (Tehee dkk., 2009); untuk anak-
anak dengan gangguan perkembangan saraf yang menjadi masalah utama
terletak pada perilaku bermasalah anak sehingga ibu kerap mengalami
stres (Depape & Lindsay, 2015); agar ibu tetap kuat dalam merawat anak
8
sehingga diperlukan koping sepanjang hidup (Gray, 2006).
D. PERANAN KELUARGA DALAM PENANGANAN ANAK-ANAK ISTIMEWA

Pada buku ini dikhususkan membahas orang tua dari anak-anak
istimewa adalah orang tua yang memiliki anak dengan perkembangan
spesifik atau dengan kata lain perkembangannya tidak seperti anak nor
mal pada umumnya, yakni: anak dengan gangguan perkembangan saraf.
Orang tua yang mendapatkan dukungan dari keluarganya akan memi
liki rasa kepercayaan diri, emosi yang positif, sehingga lebih memaknai
kehadiran anak dengan gangguan perkembangan saraf ini di tengah-te
ngah lingkungan keluarga dibandingkan keluarga yang tidak menerima
kehadiran anak. Pada umumnya kemampuan anak yang keluarganya ter
libat langsung di dalam proses pengasuhan akan jauh berkembang lebih
baik dibandingkan anak yang orang tua dan keluarganya tidak terlibat.
Beberapa faktor yang memengaruhi orang tua dan keluarga untuk te
tap bertahan mengatasi berbagai sumber stres yang hadir selama meng
asuh anak. Penelitian yang dilakukan Perry (2004) menemukan terdapat
E
dua sumber daya yang dimiliki oleh orang tua, yaitu sumber daya perso
PL
nal (misalnya pengetahuan, perasaan yakin dan mampu) dan sumber da
ya keluarga (misalnya kondisi sosial ekonomi, struktur keluarga). Selain
M
sumber daya, maka dukungan sosial dianggap sebagai faktor yang me
SA
nguatkan keluarga, terdapat dua jenis dukungan sosial yaitu dukungan

sosial yang bersifat formal (diperoleh dari kalangan profesional dan lem
baga), dan dukungan sosial yang bersifat informal (diperoleh dari keluar
ga besar, teman, tetangga, masyarakat, komunitas orang tua dari anak
dengan gangguan perkembangan).
Terdapat tiga peranan penting orang tua dan keluarga sebaiknya
saling bekerja sama dalam penanganan anak, yaitu:
1. Peran orang tua dan keluarga untuk mengasuh anak selama di rumah.
Penjelasan terkait kondisi anak degan gangguan perkembangan saraf
sepenuhnya akan dijelaskan pada bab dua. Pada intinya anak-anak
seperti ini merupakan anak dengan gangguan perkembangan pada
area di otak, meskipun setiap anak mengalami gejala gangguan yang
bervariasi antara anak yang satu dengan anak lainnya, dan pada be
berapa anak ini menampilkan gejala dari beberapa gangguan (diag
nosis komorbid) yaitu mendapatkan dua diagnosis gangguan bah
kan lebih, misalnya: anak autis dan ADHD, anak autis dan mental
retardasi. Dampak dari kurang berfungsinya beberapa area di otak
9
mengakibatkan anak-anak ini tidak mampu mengolah informasi yang

diterimanya dari luar, sehingga muncul dalam perilaku yang kurang
tepat dan kurang sesuai seperti layaknya anak-anak seusianya.
Anak-anak yang telah terdiagnosis mengalami gangguan perkem
bangan saraf ini membutuhkan penanganan awal dalam keluar ga,
dan menyegerakan pelaksanaan intervensi untuk anak agar semakin
besar harapan yang dapat diraih dalam menurunkan gejala gangguan
anak, hingga akhirnya mampu mencapai perilaku yang sesuai dengan
perkembangan anak-anak seusianya. Ke ter
libatan keluarga dalam
program penanganan anak di rumah sangat berdampak positif
terhadap perkembangan anak. Ke luarga sebaiknya menambah
informasi terkait pengasuhan, intervensi yang tepat, pola makan anak,
baik melalui usaha mencari informasi sendiri, berkonsultasi dengan
para profesional, bekerja sama dengan lembaga yang menangani anak,
bergabung dengan komunitas orang tua autis, dan aktif mengikuti
kegiatan parenting tentang pengasuhan anak.
2. Peran orang tua dan keluarga untuk menjalin hubungan yang baik
dengan para profesional dan bekerja sama dengan lembaga, sekolah,
E
tempat terapi, rumah sakit, yang mampu memberikan pelayanan di

PL
bidang pendidikan, kesehatan, dan sosial. Orang tua tidak dapat berdiri
sendiri dalam pengasuhan anak, sehingga di butuhkan penanganan
M
yang bersifat terpadu dan bekerja sama antara orang tua, keluarga,
SA
para profesional dan lembaga resmi. Keluarga harus kuat secara fisik
dan psikis dalam mengasuh anak, sehingga akan menghasilkan sikap
yang positif dan lebih me nerima kondisi anaknya. Orang tua dan
keluarga yang bersikap positif terhadap anak biasanya akan membuat
anak-anak lebih mudah untuk diarahkan dan menunjukkan sikap
yang lebih positif pula.
Keterlibatan atau kerja sama orang tua, keluarga, dan lembaga res
mi (misalnya sekolah, tempat terapi, rumah sakit) akan meme
ngaruhi perkembangan anak. Terdapat beberapa cara yang dapat
dilakukan, misalnya orang tua dan keluarga aktif berpartisipasi dalam
kegiatan pertemuan antara guru dan wali siswa untuk membicarakan
dan mencari solusi atas perkembangan anak; aktif mengikuti
kegiatan program parenting baik yang diadakan di sekolah maupun
lembaga lain guna menambah informasi sekaligus memotivasi diri;
aktif bertanya, jujur dan bersikap komunikatif terhadap kalangan
profesional (misalnya dokter, psikolog) terkait kondisi anak sehari-
hari; dan mampu melaksanakan program-program intervensi anak
10
seperti yang disarankan para profesional.

3. Peran orang tua dan keluarga untuk mensosialisasikan kondisi anak
kepada masyarakat.
Orang tua dan keluarga yang memiliki anak dengan ganggaun
perkembangan saraf mengalami kesulitan dan tantangan yang
bervariasi selama mengasuh anak. Tidak semua orang memiliki
pemahaman dan pengetahuan serta dapat menerima kondisi anak
seperti ini. Orang tua dan keluarga acapkali mendapatkan per
lakuan yang kurang tepat terutama ketika membawa anak ke tempat
umum. Berbagai stigma negatif tentang kondisi anak sering membuat
masyarakat memberikan respons yang negatif pula. Hal ini dapat
menjadi sumber stres tersendiri bagi orang tua dan keluarga serta
dapat menghambat optimalisasi perkembangan anak.
Orang tua dan keluarga perlu mengomunikasikan kondisi anak ke
pada tetangga, kepada pihak lain yang dianggap mampu memberikan
edukasi kepada masyarakat (misalnya ketua RW, ketua RT); orang
tua dan keluarga aktif mengikuti kegiatan-kegiatan yang diadakan
di lingkungan tempat tinggalnya sekaligus terbuka mengomunikasi
E
kan kondisi anak; orang tua dan keluarga berpikir positif dan mem
PL
persiapkan diri saat membawa anak ke luar rumah dan berkumpul di

tengah-tengah masyarakat. Usaha-usaha yang dilakukan merupakan
M
cara-cara yang dapat menyosialisasikan kondisi anak kepada masya

SA
rakat.
Pentingnya peranan keluarga terhadap pengasuhan anak-anak dengan

gangguan perkembangan saraf ini dapat dijelaskan dengan menggunakan
teori ekologi perkembangan manusia oleh Urie Bronfenbrenner (1994).
Bronfenbrenner (1994) menekankan pentingnya proses atau interaksi tim
bal balik yang kompleks antara organisme dengan lingkungan dekatnya
(proximal process). Teori ini penting untuk dimaknai bagaimana peran
keluarga dalam memengaruhi rasa kompeten dan kesejahteraan psikolo
gis orang tua selama merawat anak. Orang tua tidak dapat berdiri sendiri,
diperlukan kerja sama dari keluarga terdekat untuk dapat menurunkan
stres pengasuhan orang tua pada umumnya dan akhirnya meningkatkan
tumbuh kembang anak khususnya.
Menurut Bronfenbrenner (1994, dalam Mukhtar, 2017), untuk da
pat memahami perkembangan seorang individu, maka harus mem per
timbangkan sistem ekologi di mana individu tersebut tumbuh. Sis tem
ekologi ini terdiri dari lima subsistem yang terorganisasi secara sosial
11
(dapat dilihat Gambar 1), yaitu:

1. Microsystems, merupakan subsistem yang mempunyai interaksi lang
sung dengan individu, dan individu juga secara aktif terlibat dalam
subsistem ini, misalnya keluarga atau rumah, sekolah, teman sebaya,
atau tempat tinggal.
2. Mesosystems, merupakan subsistem yang menghubungkan dua atau
lebih microsystem yang berhubungan langsung dengan individu, mi
salnya bagi seorang anak, salah satu mesosystem yang terkait dengan
nya adalah keluarga dan sekolah, kondisi anak di rumah akan me
mengaruhi atau berhubungan dengan kondisinya di sekolah.
3. Exosystems, merupakan subsistem yang menghubungkan dua atau le
bih microsystem di mana individu tidak terlibat secara langsung da
lam salah satu dari konteks atau microsystem tersebut, dan microsys
tem tersebut juga tidak memengaruhi secara langsung perkembangan
individu.
4. Macrosystems, merupakan lapisan konteks yang paling luar, yang akan
memengaruhi dan terdiri dari keseluruhan subsistem di bawahnya.
Menurut Krishnan (2010) misalnya adalah karakteristik budaya,
E
pergolakan politik, atau kekacauan ekonomi.

PL
5. Chronosystems, merupakan konsep waktu yang berkaitan dengan

konteks di mana pertumbuhan individu terjadi. Konsep waktu yang
M
dikemukakan oleh Bronfenbrenner (1994) tidak hanya mencakup

SA
karakteristik personal seperti usia kronologis, tetapi juga mencakup

lingkungan tempat individu, seperti perubahan struktur keluarga,
perubahan status ekonomi, ataupun perubahan tempat tinggal.
Gambar 1. Model Ekologi tentang Perkembangan Manusia (Berns, 2007, h. 21).
Pentingnya peranan dan interaksi keluarga terhadap proses peng

asuhan orang tua telah dijelaskan dengan menggunakan teori ekologi dari
12
Bronfenbrenner (1994), kemudian terdapat satu model teori lagi yang

dianggap mampu menjelaskan tentang peranan orang tua dalam proses
pengasuhan anak dengan gangguan perkembangan saraf, yaitu model
teori pencapaian peran ibu (maternal role attainment model) oleh Mercer
(1986). Teori ini juga menggunakan peran ekologi di dalam membantu
pengasuhan ibu.
Pada awalnya model teori ini diperkenalkan oleh Rubin pada tahun
1967. Rubin menjelaskan proses wanita menuju pencapaian akan identitas
perannya sebagai ibu. Gambaran ideal diri sebagai ibu berlandaskan pada
proses selama masa kehamilan dan postpartum, kemudian wanita akan
mengidentifikasikan dirinya sebagai seorang ibu (Bryar & Sinclair, 2011).
Model identitas peran ibu dikembangkan kembali oleh mahasiswa didikan
Rubin yaitu Ramona T. Mercer (1986). Mercer mengembangkan beberapa
konsep mengenai identitas peran ibu melalui berbagai penelitian. Mercer
mendefinisikan identitas peran ibu sebagai persepsi seorang wanita yang
di dalam dirinya sendiri telah terintegrasi sebagai seorang ibu (Mercer,
1986).
E
PL
Macrosystem
Mesosystem
Microsystem
M
Mother-father relationship
Mother
SA
Child
Empaty, sensitivity to child
Temperament
Self esteem/self concept
Ability to give cues
Parenting received as child
Appearance
Maturity/flexibility
Characteristic
Attitudes
Responsiveness
Pregnancy/birth experience
Health
Health/depression/anxiety
Stress
Child s Outcome
Maternal Role/Identity Cognitive/mental development
Competence/confidence in role Behavior/attachment
Satisfaction Health
Attachment to child Social competence
Parent s work settings

Transmitted cultural consistencies
Gambar 2. Model Pencapaian Peran Ibu (Mercer, 1986, hal. 198-204).

Gambar
Identitas 2. Model
peran Pencapaian
ibu terbentuk Peranadanya
karena Ibu (Mercer, 1986,
interaksi daril. 198-204).
berbagai komponen
dalam sistem ibu, yaitu: makrosistem, mesosistem, dan mikrosistem (Mercer, 1986).
Identitas
Berdasarkanperan ibu
gambar di terbentuk
atas, terlihat bahwakarena adanya
keberhasilan interaksi
pelaksanaan dari berbagai
tugas pengasuhan
komponen
anak jugadalam sistemoleh
dipengaruhi ibu,lingkungannya.
yaitu: makrosistem,
Mengasuh anakmesosistem, dan mikro
dengan gangguan
sistem (Mercer, saraf
perkembangan 1986). Berdasarkan
bukanlah hal mudah, yanggambar di atas,
perlu ditekankan terli
adalah hat bahwa
mengasuh anak ke
berhasilan
bukanlah pelaksanaan
sepenuhnya tanggubtugas
jawab pengasuhan
dilimpahkan kepadaanak jugaperlunya
ibu, tetapi dipengaruhi
kerjasama oleh
lingkdari
ungannya. Mengasuh
berbagai pihak yang terkait anak dengan
dengan anak. Modelgangguan
ini menjelaskanperkembangan
bahwa pengasuhan saraf
ibu terhadap anaknya tidak terlepas dari sistem-sistem yang melingkupinya, yakni
macrosystem, mesosystem, microsystem. 13
Macrosystem berupa politik, budaya, ekonomi, dan nilai-nilai sosial memiliki
kontribusi terhadap proses sosialisasi dan perkembangan anak. Pengasuhan anak tidak
terlepas dari bagaimana harapan masyarakat terhadap peran yang mesti dijalankan oleh
seorang anak di masa dewasanya kelak. Jika dikaitkan dengan perkembangan anak dan
bukanlah hal mudah, yang perlu ditekankan adalah mengasuh anak bu
kanlah sepenuhnya tanggub jawab dilimpahkan kepada ibu, tetapi per
lunya kerja sama dari berbagai pihak yang terkait dengan anak. Model
ini menjelaskan bahwa pengasuhan ibu terhadap anaknya tidak terlepas
dari sistem-sistem yang melingkupinya, yakni macrosystem, mesosystem,
microsystem.
Macrosystem berupa politik, budaya, ekonomi, dan nilai-nilai sosial
memiliki kontribusi terhadap proses sosialisasi dan perkembangan anak.
Pengasuhan anak tidak terlepas dari bagaimana harapan masyarakat ter
hadap peran yang mesti dijalankan oleh seorang anak di masa dewasanya
kelak. Jika dikaitkan dengan perkembangan anak dan pengaruh stigma
negatif masyarakat akan kondisi anak dengan keistimewaan ini (termasuk
anak dengan gangguan spectrum autis), maka secara tidak langsung dapat
memengaruhi keoptimalan orang tua dalam proses pengasuhan. Hal ini
pernah diteliti oleh Tucker (2013), berdasarkan hasil penelitiannya selama
setahun di Indonesia, Tucker (2013) mengungkapkan bahwa pada tahun
1990-an orang tua di Indonesia masih menganggap anak dengan gangguan
spektrum autis adalah sebuah aib keluarga sehingga malu untuk diketa
E
hui masyarakat umum. Corcoran, Berry dan Hill (2015); Lutz, Patterson
PL
dan Klien (2012) menambahkan ibu juga merasakan kekhawatiran bila

membawa anaknya ke tempat umum dan merasa cemas apakah anaknya
M
diterima atau ditolak oleh masyarakat (Bristol, 1984; Weiss, 2002).

SA
Mesosystem berupa sekolah khusus anak-anak dengan gangguan per

kembangan saraf seperti sekolah khusus autis, tempat terapi anak, dan
komunitas orang tua yang memiliki anak dengan gangguan dengan keisti
mewaan ini (seperti di Yogyakarta terdapat komunitas orang tua dari anak
autis yaitu Forkompak; di Jakarta terdapat Yayasan Autisma Indonesia)
yang berpengaruh terhadap pengasuhan orang tua dan jalinan kerja sama.
Apabila terdapat jalinan kerja sama yang harmonis, maka sistem-sistem
yang tercakup dalam mesosystem ini akan mendukung orang tua dalam
memberikan pengasuhan yang optimal.
Microsystem berupa hubungan positif antara ibu dan suami, suami
memberikan dukungan tidak hanya dari segi materi, namun juga secara
emosional mampu menguatkan ibu menghadapi stres pengasuhan. Dunn,
Burbine, Bowers, dan Tantleff (2001) menegaskan ibu yang menerima
dukungan khususnya dari suami dan keluarga, akan memiliki tingkat
depresi yang rendah dan sedikitnya mengalami permasalahan dalam ru
mah tangga. Beberapa penelitian juga menunjukkan dukungan suami me
rupakan hal yang utama bagi ibu untuk tetap bertahan, kemudian dukungan
14
dari keluarga, dan terakhir dari komunitas ibu-ibu yang anaknya juga
mengalami berkebutuhan khusus (Boyd, 2002). Pada microsystem, selain
membahas hubungan ibu dan suami, juga membahas hubungan timbal
balik secara positif antara orang tua dan anak serta dampak karakteristik
anak terhadap kondisi psikologis orang tua. Karakteristik orang tua (em
pati, harga diri, kesehatan, sikap, dan kematangan) berpengaruh terhadap
kondisi anak, ayah dan ibu memberikan perilaku pengasuhan positif se
hingga berpengaruh positif terhadap kelekatan, kompetensi sosial dan
kesehatan untuk orang tua dan juga anaknya. Secara keseluruhan orang
tua yang sehat akan berpengaruh dalam meningkatkan peran identitas
nya dan tumbuh kembang anak menjadi lebih optimal. Bryar dan Sinclair
(2011) mengungkapkan pentingnya mengkaji dan mem bina ibu untuk
mempersiapkan diri secara aktif dalam perannya sebagai orang tua.
Hasil penelitian Thompson dan Walker (1987) menjelaskan bahwa
identitas peran ibu merupakan gabungan antara atribut kognitif dan afektif
terhadap hubungan timbal balik antara ibu dan anak (Mercer, 2006).
Atribut kognitif dan afektif menjadi fak tor penting da
lam membentuk
kemampuan berkompeten pengasuhan dan meningkatkan identitas peran
E
orang tua.
PL
Model teori ini membantu dalam membahas fenomena stres orang

tua dalam mengasuh anak autis bersifat kompleks, artinya orang tua
M
akan optimal dalam pencapaian perannya sebagai orang tua ketika sistem
SA
ekologi di mana mereka tersebut tumbuh, juga memberikan dampak

positif terhadap diri orang tua. Hal ini berarti, orang tua tidak sendirian
dalam mengasuh dan membesarkan anak-anak dengan gangguan perkem
bangan saraf, banyak faktor yang turut membantu dalam mendukung
orang tua, seperti penerimaan dari masyarakat (macrosystem); dukungan
dari sekolah, tempat terapi, dan Pusat Layanan Autis (mesosystem); serta
dukungan langsung terhadap orang tua seperti dukungan dari pasangan,
keluarga, teman, dan komunitas sesama orang yang memiliki anak-anak
seperti ini (mycrosystems). Ketika orang tua mendapatkan dukungan po
sitif dari lingkungannya, maka akan berdampak positif terhadap pengem
bangan kompetensi dan kesejahteraan psikologis orang tua. Mercer (2006)
menjelaskan bahwa terdapat gabungan antara atribut kognitif dan afektif
terhadap hubungan timbal balik antara orang tua dan anak.
Penjelasan terkait teori ekologi dan model teori pencapaian peran
ibu di atas diharapkan dapat membantu menggali informasi dan keteram
pilan dalam mengasuh anak. Selain itu orang tua diharapkan memiliki
pengetahuan, keterampilan, maka orang tua nantinya mampu bersikap
15
positif terhadap anak (Bornstein, 2007). Pengetahuan dan keterampilan

orang tua dapat dijelaskan dengan teori positive parenting program/triple
P. Tujuan Triple P adalah mencegah terjadinya masalah perkembangan,
emosional, dan perilaku anak dengan cara meningkatkan pengetahuan,
keterampilan, dan kepercayaan diri orang tua. Triple P disusun berdasarkan
lima prinsip inti pengasuhan positif (Sanders, 2008), yaitu:
1. Ensuring a safe and engaging environment, yaitu menyediakan ling
kungan yang aman dan menyenangkan bagi anak untuk memberinya
kesempatan bereksplorasi, bereksperimen dan bermain. Prinsip ini
penting untuk mencapai perkembangan anak yang sehat dan mence
gah terjadinya luka dan kecelakaan.
2. Creating a positive learning environment, yaitu orang tua menjalankan
peran sebagai guru pertama bagi anak yang memberikan respons
positif dan konstruktif saat menjalin interaksi dengan anak, sehingga
mendorong anak belajar menyelesaikan masalahnya dengan mandiri
serta belajar keterampilan sosial dan komunikasi bahasa yang baik.
3. Using assertive discipline, merupakan pengganti bagi disiplin yang
menggunakan paksaan dan disiplin praktis yang tidak efektif, seperti
E
bentakan, ancaman, dan hukuman. Menerapkan disiplin yang asertif,

PL
yaitu orang tua diajarkan strategi disiplin alternatif sebagai pengganti

disiplin paksaan dan tidak efektif, mendiskusikan aturan dengan anak,
M
memberikan instruksi dan permintaan yang jelas dan tenang sesuai

SA
dengan usia anak.

4. Having reaistic expectations, orang tua memiliki harapan yang realistis,
keyakinan, dan asumsi-asumsi penyebab perilaku anak, kemudian
memilih tujuan yang tepat dan realistis sesuai dengan perkembangan
anak.
5. Taking care of oneself as a parents, orang tua diajarkan keterampil
an untuk merawat dan memelihara dirinya melalui keterampilan
mengelola emosi dan mengembangkan strategi koping dalam me
ngelola tekanan dan emosi negatif yang berkaitan dengan pengasuh
an, seperti stres, depresi, kemarahan, dan kecemasan.
Beberapa penelitian yang menggunakan peranan triple-P dalam mem

berfungsikan pengasuhan orang tua, dalam hal ini dicontohkan dari anak
dengan gangguan perkembangan saraf yakni anak autis juga pernah di
lakukan di Indonesia, antara lain penelitian yang dilakukan oleh Hidayati
(2013) dan Pamungkas (2015) yang sama-sama menggunakan pendekatan
keperilakuan (triple-p) dengan desain eksperimen nonrandomized pretest-
16
postest control group design, subjek penelitian dilakukan terhadap ibu-ibu

yang memiliki anak au tis. Hasil penelitiannya berhasil membuktikan
pentingnya pelatihan pengasuhan dengan menggunakan pendekatan
keperilakuan (triple- p) dalam menurunkan stres pengasuhan ibu.
Berkaitan degan pengasuhan efektif akan peranan keluarga da lam
mengoptimalkan tumbuh kembang anak autis, berikut ini terdapat tips
bagi keluarga yang memiliki anak autis menurut Ibu Tri Sumarni (2017).
Tri sumarni adalah sosok ibu yang tangguh dan kuat dengan memiliki dua
putrinya mengalami gangguan spektrum autis.
Beliau juga telah mengisahkan pengalaman hidupnya dalam me
rawat kedua putrinya ke dalam buku yang berjudul Super Anggita (buku
pertama) dan Happy Soul Mom (buku kedua), dan sekarang beliau sedang
mempersiapkan bukunya yang ketiga. Tips bagi keluarga yang memiliki
anak autis, adalah:
• Keluarga menerima dengan ikhlas anak autis di dalam kehidupannya.
• Keberadaan anak autis di dalam keluarga tidak perlu disembunyikan.
• Orang tua mengembangkan dan mendidik anak autis sesuai bakat dan
minatnya.
E
• Keluarga tidak perlu membandingkan anak autis kita dengan anak-

PL
anak yang lainnya.

• Seluruh anggota keluarga saling mendukung dan bekerja sama untuk
M
mengembangkan dan mendidik anak autis.

SA
• Seluruh anggota keluarga memperlakukan anak autis dengan penuh

cinta dan kasih sayang.
• Mempunyai pemahaman bahwa memiliki keluarga penyandang autis
adalah sebuah takdir dan bukan merupakan kesalahan orang tua.
• Membesarkan anak autis sesuai kemampuan dan kekuatan keluarga,
tidak memaksakan diri.
• Menghadapi anak autis dengan percaya diri, tenang, dan tidak panik.
• Keluarga tidak perlu minder karena memiliki anggota keluarga pe
nyandang autis.
• Optimislah bahwa keluarga mampu mendidik dan mengembangkan
anak autis.
• Keluarga memiliki pemahaman bahwa anak autis adalah anugerah
terindah dari Tuhan.
• Keluarga melibatkan anak autis di dalam kegiatan keluarga.
• Keluarga memahami bahwa anak memerlukan perlakuan khusus se
bagai penyandang autis.
• Sabar, ikhlas, dan percaya pada skenario Allah.
17
REFERENSI
Andayani & Koentjoro, A. (2004). Psikologi Keluarga: Peran Ayah Menuju
Comparenting.
Aydın, A. & Yamaç, A. (2014). The relations between the acceptance and
childrearing attitudes of parents of children with mental disabilities.
Eurasian Journal of Educational Research, 54, 79-98.
Baumrind, D. (1991). The influence of parenting style on adolescent com
petence and substance use. Journal of Early Adolescence, 11(1), 56–95.
Berns, R.M. (2007). Child, family, school, community: Socialization and
support (ed.7). Belmont: Thomson Higher Education.
Bilgin, H., Kucuk, L. (2010). Raising an autictic child: Perspectives from
Turkish mothers. Journal of Chld and Adolescent Psychiatric Nursing:
23(2), 92.doi:10.1111/j.1744-6171.2010.00228.x
Bogenschneider, K., & Pallock, L. (2008). Responsiveness in parent‐
adolescent relationships: Are influences conditional? Does the reporter
matter? Journal of Marriage and Family, 70(4), 1015–1029.
Bornstein, M. H., Hahn, C., Haynes, O. M., Belsky, J., Azuma, H., Kwak, K.,
E
… Galperin, C. (2007). Maternal personality and parenting cognitions
PL
in cross-cultural perspective. International Journal of Behavioral

Development, 31(3), 193–209. doi:10.1177/0165025407074632.
M
Boyd, B. A. (2002). Examining the relationship between stress and lack of

SA
social support in mothers of children with autism. Focus on Autism and

Other Developmental Disabilities, 17(4), 208–215.
Bronfenbrenner, U. (1994). Ecological models of human development.
Dalam International Encyclopedia of Education. 3(2). Oxford: Elsevier.
Reprinted in: Gauvain, M & Cole, M (eds). Reading on the development
of children (ed 2), hal 37-43. New York: Freeman.
Bristol, M. (1984). Family resources and succesful adaptation to austistic
children. Dalam E. Schopler & G. Mesibov (Eds.), The Effects of Autism
on the Family. (hal. 289–310). New York: Plenum.
Brooks, J. (2011). The process of parenting. Eight edition. New York: The
McGraww-Hill Companies, Inc.
Bryar, R., & Sinclair, M. (Eds.). (2011). Theory for midwifery practice. Mac
millan International Higher Education.
Buist, K. L., Deković, M., Meeus, W., & van Aken, M. A. (2004). The recip
rocal relationship between early adolescent attachment and inter
nalizing and externalizing problem behaviour. Journal of adolescence,
27(3), 251-266.
18
Calzada, E. J., Eyberg, S. M., Rich, B., & Querido, J. G. (2004). Parenting
disruptive preschoolers : Experiences of mothers and fathers. Journal
of Abnormal Child Psychology, 32(2), 203–213.
Chen, C. C. (2004). Family’s support and family needs toward the
developmental delay children in Taipei city. Journal of Special
Education and Creative Thinking, 1, 57–84 (in Chinese)
Corcoran, J., Berry, A., & Hill, S. (2015). The lived experience of US pa
rents of children with autism spectrum disorders : A systematic review
and meta-synthesis. Journal of Intellectual Disabilities, 19(4), 356–366.
doi:10.1177/1744629515577876.
Dabrowska, A., & Pisula, E. (2010). Parenting stress and coping styles in
mothers and fathers of pre-school children with autism and Down
syndrome. Journal of Intellectual Disabilities Research, 54(3), 266–280.
doi:10.1111/j.1365- 2788.2010.01258.x.
Daulay, N., Ramdhani, N., & Hadjam, N. R. (2018). Proses menjadi tang
guh bagi ibu yang memiliki anak dengan gangguan spektrum autis.
Humanitas: Jurnal Psikologi Indonesia, 15(2), 267245.
Daulay, N.(2019). Model stres pengasuhan pada ibu yang memiliki
E
anak dengan gangguan spectrum autis. Disertasi. Fakultas Psikologi.

PL
Universitas Gadjah Mada Yogyakarta

Davis, N., & Carter, A. (2008). Parenting stress in mothers and fathers
M
of toddlers with autism spectrum disorders: Associations with child

SA
characteristics. Journal of Autism and Developmental Disorder, 38,

1278–1291. doi:10.1007/s10803-007-0512-z.
Depape, A., & Lindsay, S. (2015). Parents ’ experiences of caring for a child
with autism spectrum disorder. Qualitative Health Research, 25(4),
569–583. doi:10.1177/1049732314552455.
Dunn, M.E., Burbine, T., Bowers, C.A., Tantleff-Dunn, S. (2001). Mode
rators of stress in parents of children with autism. Community Mental
Health Journal, 37(1), 39-52.
García-López, C., Sarriá, E., & Pozo, P. (2016). Research in autism spec
trum disorders multilevel approach to gender differences in adap
tation in father-mother dyads parenting individuals with autism
spectrum disorder. Research in Autism Spectrum Disorders, 28, 7–16.
doi:10.1016/j.rasd.2016.04.003.
Gray, D. E. (2006). Coping over time: The parents of children with autism.
Journal of Intellectual Research, 50(12), 970–976. doi:10.1111/j.1365-
2788.2006.00933.x.
Ghosh, S., & Magan˜ a, S. (2009). A rich mosaic: Emerging research on
19
Asian families of persons with intellectual and developmental disa

bilities. In Glidden, L. M., &
Gottman, J., & DeClaire, J. (1997). The heart of Parenting: How to raise an
emotionally intelligent child. London: Blumsburry.
Hastings, R. P. (2003). Child behaviour problems and partner mental
health as correlates of stress in mothers and fathers of children with
autism. Journal of Intellectual Disabilities Research, 47(4-5), 231–237.
doi: 10.1046/j.1365-2788.2003.00485.x.
Hidayati, F. (2013). Pengaruh pelatihan “Pengasuhan Ibu Cerdas” terhadap
stres pengasuhan pada ibu dari anak autis. Psikoislamika, 10, 29–40.
Hoghughi, M., & Long, N. (2004). Handbook of parenting: Theory and re
search for practice. Washington: Sage Publications, Inc.
Holroyd, E. E. (2003). Chinese cultural influences on parental caregiving
obligations towards children with disabilities. Qualitative Health
Research, 13, 4–19
Jones, L., Totsika, V., Hastings, R., & Petalas, M. A. (2013). Gender diffe
rences when parenting children with autism spectrum disorders: A
multilevel modelling approach. Journal of Autism and Developmental
E
Disorder, 43, 2090–2098. doi:10.1007/s10803-012-1756-9.

PL
Kamus Besar Bahasa Indonesia. (2008). Departemen Pendidikan Nasional.

Kim, M.O. (2001). Research on the adaptability of families with children
M
with disabilities and social competence. Doctoral Dissertation, Ehwa

SA
Women’s’ University, Seoul South Korea.

Kishnan, V. (2010). Early child development: A conceptual model. Presented
at the Early Childhood Council Annual Conference 2010, aluing Care”,
New Zealand.
Kousha, M., Attar, H.A., Shoar, Z. (2015). Anxiety, depression, and quality
of life in Iranian mothers of children with autism spectrum disorder.
Journal of Child Health Care, 1-10.doi:10.1177/1367493515598644.
Lam, L., & Mackenzie, A. E. (2002). Coping with a child with Down
syndrome: The experiences of mothers in Hong Kong. Qualitative
Health Research, 12, 223–237.
Lee, J.K. (2011). Predictors of parenting stress among mothers of children
with autism in South Korea. Disertasi. Proquest. Columbia University.
Lestari, S. (2012). Psikologi keluarga. Penanaman nilai dan penanganan kon
flik dalam keluarga. Jakarta: Prenada Media Group.
Lin, L-Y., Orsmond, G.I., Coster, W.J., & Cohn, E.S. (2011). Families of
adolescents and adults with autism spectrum disorders in Taiwan: The
role of social support and coping in family adaptation and maternal
20
well-being. Research in Autism Spectrum Disorders, 5, 144-156. doi:

10.1016/j.rasd.2010.03.004
Liu, G. (2005). Best practices: Developing cross-cultural competence from
a Chinese perspective. In J. H. Stone (Ed.), Culture and disability:
Providing culturally competent services. (pp. 65–85). Thousand Oaks,
CA: Sage Publications Inc.
Luong, J., Yoder, M.K., Canham, D. (2009). Southeast Asian Parents
Raising a Child With Autism: A Qualitative Investigation of
Coping Styles. The Journal of School Nursing, 25(3), 222-229. doi:
10.1177/1059840509334365
Lutz, H. R., Patterson, B.J. & Klien, J. (2012). Coping with autism: A jour
ney toward adaptation. Journal of Pediatric Nursing, 27. 206-213.
doi:10.1016/j.pedn.2011.03.013.
Maharani, O.P., & Andayani, B. (2003). Dukungan sosial ayah dan penye
suaian sosial remaja laki-laki. Jurnal Psikologi, 1.
Mercer, J. (2006). Understanding attachment : parenting, child care, and emo
tional development. Westport, CT: Greenwood Publishing Group, Inc.
Mercer, R. T. (1986). The process of maternal role attainment over the
E
first year. Nursing Research, 34(4), 198-204.

PL
Moes, D., Koegel, R., & Schreibman, L. (1992). Stress profiles for mother
and fathers of children with autism. Psychological Reports, 71, 1272–
M
1274.
SA
Mukhtar, D. Y. (2017). Pengaruh group-based parenting support terhadap stres

pengasuhan orang tua yang mengasuh anak dengan gangguan spektrum
autis. (Disertasi tidak dipublikasikan). Fakultas Psikologi. Universitas
Gadjah Mada. Yogyakarta.
Pamungkas, A. (2015). Pelatihan keterampilan pengasuhan autis untuk
menurunkan stres pengasuhan pada ibu dengan anak autis. Empathy,
3(1).
Peraturan Menteri Sosial Republik Indonesia Nomor 21 Tahun 2013
Tentang Pengasuhan Anak Laporan Kinerja Komisi Perlindungan
Anak Indonesia 2010-2013, (Jakarta: KPAI, 2013)
Perry, A. (2004). A model of stress in families of children with developmental
disabilities : Clinical and research applications conceptualization of
stress. Journal on Developmental Disabilities, 11(1), 1–16.
Rangkuti, A. A., & Fajrin, D. O. (2015). Preferensi Pemilihan Calon Pasangan
Hidup Ditinjau dari Keterlibatan Ayah pada Anak Perempuan. JPPP-
Jurnal Penelitian dan Pengukuran Psikologi, 4(2), 59-64.
Rohner, R. P. (2004). The parental" acceptance-rejection syndrome": univer
21
sal correlates of perceived rejection. American psychologist, 59(8), 830.

Rohner, R.P., Khaleque, A., Cournoyer, D.E (2012). Introduction to parental
acceptance-rejection theory, Methods, evidence, and implications.
Human Development and Family studies of University of Connecticut.
Sanders, M. R. (2008). Triple P-Positive Parenting Program as a public
health approach to strengthening parenting. Journal of family psycho
logy, 22(4), 506.
Sumarni, T. (2017). SUPER ANGGITA Perjuangan Seorang Ibu Mendidik
Anaknya yang Autis. Jakarta: Best Publisher.
Salsabila, F., & Masykur, A. M. (2018). Ketika anakku “tak sama”: interpre
tative phenomenological analysis tentang pengalaman ayah mengasuh
anak down syndrome. Empati, 7(1), 1-8.
Sanders, M.R. (2008). Triple P-positive parenting program as a public
mental health approach to strengthening parenting. Journal of Family
Psychology, 22 (3), 506-517.
Seltzer, M. M. (Eds.), International review of research in mental retardation.
Vol. 37 (pp.179–212). San Diego, CA: Academic Press/Elsevier.
Shochib, M. (2010). Pola asuh orang tua (dalam membantu anak mengem
E
bangkan disiplin diri sebagai pribadi yang berkarakter). Jakarta: Rineka

PL
Cipta.
Soetjiningsih, C.H. (2004). Perkembangan anak, sejak pembuahan sampai
M
dengan kanak-kanak akhir. Jakarta: EGC.

SA
Tao, Y. (2004). The systemic perspectives on family needs of children with

autism. Journal of Special Education and Creative Thanking, 1, 105–131
(in Chinese).
Tehee, E., Honan, R., & Hevey, D. (2009). Factors contributing to stress
in parents of individuals with autistic spectrum disorders. Journal of
Applied Research in Intellectual Disabilities, 22, 34–42. doi:10.1111/
j.1468-3148.2008.00437.x.
Thompson, L., & Walker, A. J. (1987). Mothers as mediators of intimacy
between grandmothers and their young adult granddaughters. Family
Relations, 72-77.
Tucker, A. C. (2013). Los Angeles Interpreting and Treating Autism in Javanese
Indonesia. University of California, Los Angeles.
Weiss, M. (2002). Hardiness and social support as predictors of stress in
mothers of typical children, children with autism, and children with
mental retardation. Autism, 6(1), 115–130.
Yao, X. (2008). The Confucian self and experiential spirituality. Journal of
Comparative Philosophy, 7(4).
22
Bab 2
ANAK-ANAK DENGAN GANGGUAN
PERKEMBANGAN SARAF
E
PL
A. ANAK-ANAK DENGAN GANGGUAN PERKEMBANGAN SARAF

M
(NEURODEVELOPMENTAL DISORDERS)
SA
Anak-anak dengan gangguan perkembangan saraf (neurodevelopmental

disorders) adalah sekelompok anak dengan kondisi mengalami penurun
an pada periode perkembangannya. Gangguan perkembangan ini biasa
nya muncul pada awal perkembangan, sering kali didapati sebelum anak
memasuki sekolah dasar, dan ditandai dengan penurunan perkembang
an pada gangguan fungsi pribadi, sosial, akademis, atau pekerjaan. Pe
nurunan perkembangan bervariasi pada setiap anak, dari keterbatasan
dalam belajar atau pengontrolan fungsi eksekutif dan hambatan umum
dari kemampuan sosial dan inteli gensi. Terdapat beberapa anak yang
mengalami gangguan perkembang an saraf juga mengalami penurunan
perkembangan lainnya yang terjadi bersamaan, misalnya, individu de
ngan spektrum autis juga mengalami gangguan perkembangan intelektual,
dan banyak anak yang meng alami gangguan attention-deficit/hyperacti
vity disorder (ADHD) juga memiliki gangguan dalam belajar. Anak-anak
dengan gangguan perkembangan saraf, mencakup: intellectual disabilities
(intellectual developmental disorder, global developmental delay, unspecified
intellectual disability), communication disorders (language disorder, speech
sound disorder, childhood-onset fluency disorder/stuttering, social (pragmatic

communication disorder, unspecified communication disorder), autism spectrum
disorders, attention-deficit/hyperactvivity specific learning disorder, motor di
sorders developmental Coordination Disorder other neurodevelopmental disor
ders (American Psychiatric Association, 2013).
1. Gangguan Spektrum Autis

Anak dengan gangguan spektrum autis adalah anak yang mengalami
gangguan perkembangan kompleks disebabkan gangguan neu rologis
yang memengaruhi fungsi otak (American Psychiatric Association, 2013).
Gangguan spektrum autis adalah gangguan perkembangan yang ditandai
dengan penurunan dalam bahasa dan komunikasi, interaksi sosial, dan
bermain serta imajinasi, dengan terbatasnya perhatian akan minat dan
perilaku yang berulang-ulang (American Psychiatric Association, 2013).
Pada DSM-IV-TR (American Psychiatric Association., 2000), autis masuk
dalam payung gangguan perkembangan pervasif bersama dengan gangguan
asperger, gangguan disintegratif masa kanak-kanak (childhood disintegra
tive disorder), gangguan rett (rett’s disorder), dan gangguan perkembangan
E
pervasif yang tidak dapat dikategorikan (pervasive developmental disorder-

PL
not otherwise specified atau PDD-NOS). Pada DSM-5 (American Psychiatric

Association, 2013), autis dipandang sebagai entitas tunggal dan diubah
M
menjadi sebuah spektrum yang meliputi seluruh gangguan perkembangan

SA
pervasif kecuali gangguan rett. Gangguan spektrum autis ini terjadi pada
semua ras, etnis, dan kelompok ekonomi sosial serta empat kali lebih
mungkin terjadi pada anak laki-laki dibandingkan anak perempuan
(Center for Disease Control and Prevention (CDC), 2014).
Istilah spektrum menunjukkan bahwa gejala gangguan ini bervariasi
antara anak yang satu dengan anak lainnya. Ada anak yang gejalanya ringan
sehingga sedikit membutuhkan bantuan dari lingkungan, namun terdapat
juga anak yang gejalanya sangat berat dan membutuhkan dukungan yang
intens dari lingkungan, seperti tantrum disertai dengan perilaku menyakiti
dirinya sendiri. Mash dan Wolfe (1999) juga menekankan bahwa beberapa
individu terdiagnosis autis menunjukkan perilaku yang sangat agresif dan
merugikan diri sendiri. Secara keseluruhan, derajat tingkat keparahan
setiap anak dan area gangguannya sangat berbeda satu dengan lainnya.
Berdasarkan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,
Fifth Edition (American Psychiatric Association, 2013), kriteria diagnosis
gangguan spektrum autis, sebagai berikut:
1 Kurangnya komunikasi dan interaksi sosial yang bersifat menetap
24
BAB 2 • ANAK-ANAK DENGAN GANGGUAN PERKEMBANGAN SARAF
pada berbagai konteks.

a. Kurangnya kemampuan dalam berkomunikasi sosial dan emo
sional, misalnya pendekatan sosial yang tidak normal dan kega
galan untuk melakukan komunikasi dua arah; kegagalan untuk
berinisiatif atau merespons pada interaksi sosial.
b. Terganggunya perilaku komunikasi nonverbal yang diguna kan
untuk interaksi sosial. Integrasi komunikasi verbal dan nonverbal
yang sangat parah, hilangnya kontak mata, bahasa tubuh, dan
ekspresi wajah.
c. Kurangnya kemampuan mengembangkan, mempertahankan hu
bungan, misalnya kesulitan menyesuaikan perilaku pada berbagai
konteks sosial, kesulitan dalam bermain imajinatif atau berteman,
tidak adanya ketertarikan terhadap teman sebaya.
2. Perilaku yang terbatas, pola perilaku yang repetitif, ketertarikan, atau
aktivitas yang termanifestasi minimal dua dari perilaku berikut:
a. Gerakan motorik repetitif, penggunaan objek-objek atau baha-
sa, misalnya: stereotipe gerakan sederhana, menjajarkan mainan
atau melemparkan benda-benda, echolalia, penggu naan frasa
E
yang spesifik.
PL
b Perhatian yang berlebihan terhadap kesamaan, rutinitas yang

kaku atau pola perilaku verbal atau nonverbal yang ritualis
M
tik (misalnya stres ekstrem pada perubahan-perubahan kecil,

SA
kesulitan pada saat adanya proses perubahan, pola pemikiran

yang kaku, kebutuhan untuk melewati rute yang sama atau makan
makanan yang sama setiap hari).
c. Kelekatan dan pembatasan diri yang tinggi pada suatu ketertarikan
yang abnormal, misalnya kelekatan yang kuat atau preokupasi
pada benda-benda yang tidak biasa, pembatasan yang berlebihan
atau minat yang menetap).
d. Hiperaktivitas atau hipoaktivitas pada input sensori atau ke
tertarikan yang tidak biasa pada aspek sensori dari lingkungan,
misalnya sikap tidak peduli pada rasa sakit atau suhu udara,
respons yang berlawanan pada suara atau tekstur yang spesifik,
penciuman yang berlebihan atau menyentuh benda-benda secara
berlebihan, ketertarikan visual pada cahaya atau gerakan.
3. Gejala-gejala tersebut harus terlihat pada periode awal perkembangan
(akan tetapi mungkin tidak tampak sepenuhnya hingga tuntutan sosial
melebihi kapasitasnya yang terbatas, atau mungkin tertutupi dengan
strategi belajar dalam kehidupannya).
25
4. Gejala-gejala tersebut menyebabkan kesulitan signifikan secara klinis

dalam area sosial, pekerjaan dan area penting lainnya dalam kehi
dupan.
5. Gangguan-gangguan ini lebih baik tidak dijelaskan dengan isti lah
ketidakmampuan intelektual (intellectual disability) atau gangguan
perkembangan intelektual atau keterlambatan perkembangan secara
global.
Terdapat beberapa alat ukur yang melengkapi penegakan diagnosis

gangguan spektrum autis, yaitu:
1. Childhood Autism Rating Scale (CARS, Schoopler, Reichier, Renner,
1988)
Childhood Autism Rating Scale (CARS) adalah suatu skala perilaku
dan penilaian yang paling umum digunakan dalam mendiagnosis dan
melakukan pengukuran pada individu autis, dikembangkan oleh Eric
Schoopler, Robert J. Reichier dan Renner (1988). CARS merupakan
alat ukur untuk mendekteksi gangguan perkembangan yang dialami
anak usia di atas dua tahun, terdiri dari 15 aitem skala perilaku dengan
E
rentang penilaian dimulai dari 1 (tidak bermasalah) sampai 4 (sangat
PL
bermasalah). Para profesional terlatih (seperti dokter, psikolog) harus

mengobservasi dan kemudian memberikan penilaian terkait perilaku
M
anak pada setiap aitemnya. Skor bergerak dari 15 sampai 60, artinya
SA
skor yang tinggi menunjukkan bahwa anak mengalami gejala autis

yang berat. Terdapat tiga klasifikasi yang digunakan, yakni: tidak
mengalami gangguan perkembangan spektrum autis, ringan, dan be
rat. Domain yang diukur adalah: kemampuan berinteraksi de ngan
orang lain; imitasi; respons emosi; penggunaan tubuh; penggunaan
objek; adaptasi terhadap perubahan; respons visual; respons pen
dengaran; respons sensori; ketakutan atau kegelisahan; komunikasi
verbal; komunikasi non verbal; tingkat aktivitas; respons intelektual;
dan kesan secara umum. Konsistensi internal alat ukur ini sangat baik
(0.94), untuk test-retest reliability baik (0.88), inter-rater reliability cu
kup baik (0.71), dan nilai validitas baik (0.80-0.84) (Schopler dkk.,
1988).
2. Psycho Educational Profile Revised (PEP-R)
Mengutip dari Mudjito, dkk. (2014) dalam buku Deteksi Dini, Diag
nosis Gangguan Spektrum Autisme dan Penanganan dalam Ke luarga
menjelaskan bahwa tes ini dapat digunakan untuk anak autis, karena
aitem-aitemnya tidak tergantung pada keterampilan berbahasa; dapat
26
diadministrasikan secara fleksibel, disesuaikan dengan kemampuan

anak; aitem-aitem tidak dibatasi oleh waktu; materi tes nyata (kon
kret) dan menarik, bahkan untuk anak-anak yang mengalami gang
guan yang parah; kemungkinan untuk sukses pada setiap anak (yang
dikenai PEP-R) adalah besar karena disesuaikan dengan tingkat per
kembangan anak; aitem-aitem yang berhubungan dengan bahasa,
hanya sebagian dari semua aitem yang ada.
Psycho Educational Profile Revised (PEP-R) adalah alat ukur yang
memberikan informasi kemampuan anak dalam aspek perkembangan,
meliputi: imitasi (imitation, 16 aitem), persepsi (perception, 13 aitem),
motorik halus (fine motor, 16 aitem), motorik kasar (gross motor, 18
aitem), integrasi mata dan tangan (eye-hand integration, 15 aitem),
kemampuan kognitif (cognitive performance, 26 aitem), kemampuan
kognitif verbal (cognitive verbal, 27 aitem); dan digunakan untuk
mengidentifikasi aspek perilaku, meliputi: relating and affect (12
aitem), play and interest in material (8 aitem), sensory responses (12
aitem), dan language (11 aitem).
PEP-R dikembangkan oleh Eric Schopler, Robert Jay Reichler, Ann
E
Bashford, Margaret D. Lansing, Lee M. Marcus pada tahun 1979.

PL
Sudah banyak digunakan selama lebih kurang 20 tahun oleh pro

fesional, guru dan orang tua. Alat ukur ini dianggap efektif untuk
M
melakukan pemeriksaan pada anak-anak autis dan yang berhubungan

SA
dengan gangguan perkembangan. Skor PEP-R dapat digunakan untuk

merancang program pendidikan individual. Ha sil yang diperoleh
dapat direkomendasikan kepada guru dan orang tua untuk kemudian
dapat dilakukan modifikasi kurikulum (Mudjito, dkk., 2014).
3. Gilliam Autism Rating Scale (GARS, Gilliam, 1995)
Selain kedua alat ukur di atas, masih terdapat beberapa alat ukur
lainnya yang bisa digunakan untuk mendeteksi dini gangguan yang
dialami anak, seperti GARS yang biasa diaplikasikan dalam kegiatan
penelitian. Penjelasannya sebagai berikut: Gilliam Autism Rating
Scale terdiri dari 56 aitem yang digunakan untuk mengukur frekuensi
perilaku autistik dalam kebutuhan diagnosis anak. Penelitian dila
kukan terhadap 1902 anak-anak dan dewasa autis yang tersebar dari
46 negara, Columbia, Puerto Rico dan Canada. Diperuntukkan pada
individu usia 3 sampai 22 tahun. Tes mencakup empat subskala,
yaitu: 1) perilaku berulang (misalnya, menjentikkan jari dengan cepat
di depan mata selama 5 detik atau lebih); 2) komunikasi (misalnya
tidak tepat menjawab pertanyaan dari sebuah peryataan atau cerita
27
singkat); 3) interaksi sosial (misalnya, tertawa, atau menangis tidak

pada tempatnya); 4) gangguan perkembangan (misalnya anak yang
tampaknya tidak mendengar terhadap beberapa suara tetapi mampu
mendengar yang lain).
Kombinasi dari hasil keempat subskala dapat mengindikasikan ke
parahan autis. Skor yang lebih tinggi menunjukkan tingkatan yang
parah, skor yang lebih rendah menunjukkan anak-anak memiliki ke
berfungsian yang lebih baik. Koefisien alpha bergerak dari 0.88 sampai
0.93 dan test-retest bergerak dari 0.81 sampai 0.86 (Gilliam, 1995).
4. Checklist for Autism in Toddlers (CHAT)
CHAT pertama kali dikembangkan di Inggris digunakan untuk men
deteksi dini gangguan perkembangan pada anak usia pra sekolah
(usia 18 bulan sampai 36 bulan). Alat ukur ini dapat diberikan apabila
ada keluhan dari orang tua, pengasuh, dan guru tentang kondisi anak
yang tidak sesuai dengan tahap perkembangan anak. Jumlah perta
nyaan sebanyak 14 aitem meliputi aspek imitation, pretend play, dan
joint attention. Pertanyaan dibagi menjadi dua jenis yaitu sembilan
pertanyaan yang dijawab oleh orang tua atau pengasuh anak (ter
E
masuk kategori A) dan lima aitem berupa perintah/instruksi bagi

PL
anak untuk melaksanakan tugas seperti yang tertera pada alat ukur
(termasuk kategori B) (Mudjito dkk, 2014).
M
SA
Berdasarkan hasil interpretasi CHAT, maka bagi anak yang terindikasi

berisiko autis baik tinggi, rendah, atau terdapat kemungkinan adanya
gangguan perkembangan lain, maka sangat disarankan untuk menindak
lanjuti kepada pembe ri
an intervensi yang tepat buat anak. Orang tua
juga harus berkonsultasi dan bekerja sama kepada para profesional untuk
penanganan yang optimal bagi anaknya.
Dalam memahami gangguan spektrum autis, seperti dikutip dari pe
nelitiannya Mukhtar (2017) yang di dalamnya memuat penelitian dari
Wilson dkk (2013) menjelaskan terdapat lima perbedaan antara DSM IV-
TR dan DSM-5 terkait dengan pengertian gangguan spektrum autis, yaitu:
1. Istilah gangguan perkembangan pervasif diganti dengan gangguan
spektrum autis dan dalam DSM-5 tidak ada kategori diagnosa. Diag
nosa gangguan autis, gangguan Asperger, gangguan disintegratif ma
sa kanak-kanak, dan pervasive developmental disorder – not otherwise
specified/PDD-NOS yang sebelumnya menurut DSM IV-TR menjadi
bagian dari gangguan perkembangan pervasif, dilebur menjadi satu
yaitu gangguan spektrum autis, sedangkan gangguan Rett tidak lagi
28
dimasukkan.
2. Tiga domain yang dijadikan dasar diagnosa seperti disebutkan dalam
DSM IV-TR dipadatkan menjadi dua domain, yaitu: Pertama, ko
munikasi sosial dan interaksi sosial; Kedua, perilaku, minat, dan akti
vitis yang kaku dan berulang.
3. Penentuan kriteria diagnostik tidak hanya berdasarkan pada simp-
tom yang muncul pada waktu kini (currently) tetapi juga berdasarkan
simptom sebelumnya (history).
4. Dalam DSM-5 ada beberapa penentuan (specifiers), seperti penentuan
derajat keparahan atau hambatan fungsional yang dibagi dalam tiga
tingkat, yaitu membutuhkan dukungan, membutuhkan dukungan
yang banyak, dan membutuhkan dukungan yang sangat banyak serta
adanya penentuan mengenai komorbiditas dengan gangguan lain.
5. DSM-5 memasukkan isu sensori sebagai bagian dari simptom perilaku.
Kondisi anak gangguan spektrum autis berdasarkan atas tingkat kepa

rahannya terbagi menjadi tiga tingkatan menurut (American Psychiatric
Association, 2013), yaitu:
E
a. Tingkat pertama (mild), membutuhkan dukungan artinya kondisi anak
PL
masih mampu berkomunikasi dan berinteraksi meski masih terbatas,

anak masih kesulitan untuk beralih pada kegiatan yang lain.
M
b. Tingkat kedua (moderate), membutuhkan dukungan substansial

SA
artinya kondisi anak sangat kurang dalam kemampuan verbal dan

nonverbal. Terbatas dalam interaksi sosial bahkan menanggapinya
dengan sikap nyata tapi aneh.
c. Tingkat ketiga (severe), membutuhkan dukungan yang sangat sub
stansial artinya kondisi kekurangan anak sangat parah dalam segala
hal, baik komunikasi maupun interaksi sosial, sangat kesulitan dalam
mengubah perilaku yang ekstrem dan kesulitan dalam mengubah
fokus atau tindakan.
Gejala keparahan tersebut sejalan dengan pengklasifikasian yang

didasarkan pada fungsi kecerdasan penyandang autis, yang juga dikate
gorikan dalam tiga tingkatan, yaitu:
a. Fungsi kecerdasan rendah (low functioning intelligence). Apabila
penyandang autis masuk ke dalam low functioning intelligence, maka
pada kemudian hari kecil kemungkinan untuk dapat diharapkan hidup
mandiri secara penuh, ia tetap akan memerlukan bantuan orang lain.
b. Fungsi kecerdasan menengah (medium functioning intelligence). Apabila
penderita masuk ke dalam kategori medium functioning intelligence
29
maka memungkinkan untuk dilatih bermasyarakat dan mempunyai

kesempatan yang cukup baik bila diberikan pendidikan khusus yang
dirancang secara khusus untuk penyandang autis.
c. Fungsi kecerdasan tinggi (high functioning intelligence). Apabila pen
deritanya masuk ke dalam kategori high functioning intelligence, maka
dengan pendidikan yang tepat, diharapkan dapat hidup secara man
diri bahkan dimungkinkan dapat berprestasi, dan dapat juga hidup
berkeluarga (Mudjito dkk., 2014).
Gangguan spektrum autis merupakan gangguan perkembangan saraf

yang kompleks, yang disertai dengan perbedaan anatomi otak, fungsi, dan
konektivitas otak (Ecker, 2016). Anak yang mengalami gangguan spektrum
autis berbeda dengan anak-anak berkebutuhan khusus lainnya, seperti
down syndrome, mental retardasi, cerebral palsy, spina bifida, dan lain-
lain. Menghasilkan gejala gangguan yang berbeda-beda (mild, moderate,
dan severe), dan gangguan perkembang an kompleks terjadi sepanjang
kehidupan anak, serta perilaku dan emosinya tidak dapat ditebak.
Para peneliti meyakini gangguan autis ini terjadi karena faktor ke
E
lainan genetik yang mengakibatkan perubahan struktur sehingga terja
PL
dinya ketidaknormalan kadar serotonin atau neurotransmitter di dalam

otak (National Institute of Health, 2015). Chawarska dkk., (2011) meng
M
ungkapkan dalam satu tahun pertama kehidupan, tidak ada perbedaan

SA
penambahan ukuran kepala dan otak antara anak nor mal dan anak
dengan gangguan perkembangan spektrum autis, yaitu sebesar dua per
tiga ukuran dewasa. Anak dengan gangguan spektrum autis menunjukkan
percepatan penambahan ukuran kepala dan otak abnormal saat berusia
di atas satu tahun. Peningkatan kecepatan pertumbuhan ini berlangsung
sampai anak berusia 4 atau 5 tahun sehingga ukuran otak anak dengan
gangguan spektrum autis lebih besar dari anak normal (Rommelse, Geurt,
Franke, Buitelar, & Hartman, 2011). Anak dengan gangguan spektrum
autis mengalami tiga tahap pertumbuhan otak yang berbeda yaitu
tahap pertumbuhan otak yang cepat saat berusia 1 tahun, penurunan
kecepatan dan perlambatan pertumbuhan otak saat berusia 6-15 tahun,
dan penurunan ukuran otak saat usia 15 hingga pertengahan usia dewasa
(Green dkk., 2015).
Menurut Mudjito dkk., (2014) bahwa faktor penyebab gangguan
perkembangan autis adalah multifaktorial sehingga banyak faktor yang
memengaruhi. Pendapat mereka tentang faktor penyebab secara umum
adalah sebagai berikut:
30
1. Faktor genetika; menurut National Institute of Health (2015), keluarga

yang memiliki satu anak yang memiliki gangguan spektrum autis akan
memiliki peluang 1-20 kali lebih besar untuk melahirkan anak yang
juga memiliki gangguan autis. Berdasarkan penelitian yang dilakukan
pada anak kembar, ditemukan hasil bahwa anak kembarannya
kemungkinan besar juga mengalami gangguan spektrum autis.
2. Gangguan pada sistem saraf; beberapa penelitian konsisten melapor
kan bahwa anak dengan gangguan spektrum autis memiliki kelainan
pada hampir semua struktur otak, tetapi kelainan yang paling kon
sisten adalah pada otak kecil. Hampir semua peneliti melaporkan
berkurangnya sel purkinye pada otak kecil anak autis. Berkurangnya
sel purkinye diduga dapat merangsang pertumbuhan akson, glia
dan myelin sehingga terjadi pertumbuhan otak yang abnormal, atau
sebaliknya pertumbuhan akson yang abnormal dapat menimbulkan
sel purkinye mati. Otak ke cil berfungsi mengontrol fungsi luhur
dan kegiatan motorik, juga sebagai sirkuit yang mengatur perhatian
dan pengindraan. Jika sirkuit ini rusak atau terganggu maka akan
mengganggu fungsi bagian lain dari sistem saraf pusat, seperti misalnya
E
sistem limbik yang mengatur emosi dan perilaku. Ketidakseimbangan

PL
neurotransmiter, seperti dopamin dan serotonin di otak juga dihu

bungkan dengan munculnya gangguan perkembangan ini.
M
3. Ketidakseimbangan kimiawi; gangguan spektrum autis sering di

SA
hubungkan dengan ketidakseimbangan hormonal, peningkatan kadar

dari bahan kimiawi tertentu di otak, seperti opioid, yang menurunkan
persepsi nyeri dan motivasi. Penggunaan pestisida yang tinggi sering
kali juga dibahas sebagai salah satu penyebab terjadinya autis. Hasil
pestisida dapat mengganggu fungsi gen pada sistem saraf pusat.
4. Faktor-faktor lain; infeksi yang terjadi sebelum dan setelah ke
lahiran dapat merusak otak seperti virus rubella yang terjadi selama
kehamilan dapat menyebabkan kerusakan sistem saraf. Faktor lain
adalah usia ibu saat memiliki anak. Semakin tua usia orang tua saat
memiliki anak, maka semakin tinggi risiko anak men derita autis.
Beberapa ahli yang lain juga meninjau faktor penyebab dari sisi faktor
risiko. Faktor risiko ini disusun oleh para ahli berdasarkan banyak
teori penyebab autis yang telah ber kem bang. Terdapat beberapa
hal dan keadaan yang membuat risiko anak mengalami gejala autis
semakin lebih besar. Dengan diketahui risiko tersebut tentunya dapat
dilakukan tindakan untuk mencegah dan melakukan intervensi sejak
dini pada anak yang berisiko. Adapun beberapa risiko tersebut dapat
31
dikelompokkan dalam beberapa periode, seperti periode kehamilan,

persalinan dan periode usia bayi.
2. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)

Attention Deficit Hyperactivity Disorder atau yang biasa dikenal dengan
sebutan ADHD merupakan gangguan aktivitas dan perhatian (gangguan
hiperkinetik) adalah suatu gangguan psikiatrik yang cukup banyak dite
mukan dengan gejala utama inatensi, hiperaktivitas, dan impulsivitas yang
tidak konsisten dengan tingkat perkembangan anak, remaja, atau orang
dewasa. Biasanya pada waktu anak ADHD mencapai remaja atau dewasa,
gejala hiperaktivitas dan impulsivitas cen de
rung menurun meskipun
gejala inatensinya kadang-kadang masih tetap ada (Barkley, 1998).
Apa yang menjadi penyebab seorang anak mengalami ADHD? Se
perti yang dikutip dalam bukunya James La Fanu (2006) yang sudah
diterjemahkan dengan judul Deteksi Dini Masalah-masalah Psikologi
Anak, menjelaskan bahwa ADHD memiliki korelasi dengan susunan ki
miawi dan fungsi otak. Beberapa riset fokus observasi pada bagian
depan otak dan peran saraf pentransmisi (neurotransmitter), yaitu pada
E
senyawa kimia yang menyampaikan pesan dari satu bagian otak ke ba
PL
gian lainnya. Kemunculan ADHD disebabkan oleh suatu gagguan dalam

mentransmisikan pesan-pesan ke otak. Antara bagian otak satu dengan
M
bagian lainnya dihubungkan oleh kontrol motor. Kontrol motor itulah

SA
yang berfungsi untuk mengukur konsekuensi-konsekuensi atas suatu

tindakan sebelum bertindak, dan untuk memutuskan situasi lingkungan
seperti apa yang yang harus diperhatikan dan mana yang harus diabaikan,
dan seterusnya. Informasi memang selalu sampai ke otak, tetapi bila tidak
didistribusikan kepada bagian-bagian otak yang mengontrol gerakan dan
tidak bisa menyaring informasi yang tidak diinginkan, maka hasilnya
adalah terlalu banyak gerak tubuh yang tidak perlu dilakukan, tindakan
impulsif dan terusik secara terus-menerus.
Bagi para orang tua dan para pemerhati anak dengan gangguan
perkembangan saraf, terdapat gambaran lima langkah untuk mengenali
anak dapat terindikasi mengalami ADHD. Untuk dapat mengenal anak
ADHD maka dapat dikenali gejala-gejala yang tampak, seperti yang
dikutip dalam buku Flanagen (2005) dengan, judul ADHD Kids, Menjadi
Pendamping Bijak bagi Anak Penderita ADHD, menjelaskan terdapat lima
langkah yang dapat diaplikasikan dalam mengenal gejala-gejala anak
ADHD, yakni: mengenali gejala-gejalanya, menen tukan kapan gejala
terse
but pertama muncul, menentukan di mana gejala-gejala tersebut
32
terjadi, menilai tingkat keparahan gejala-gejala tersebut, kesampingkan

diangnosis yang mungkin lainnya.
Langkah pertama, yakni terdapat dua daftar gejala: Pertama, untuk
problem yang berhubungan dengan perhatian; Kedua, untuk hi perak
tivitas dan sikap menurutkan kata hati (impulsiveness). Apabila anak me
nampakkan enam atau lebih gejala-gejala tersebut dari salah satu atau
dua daftar tersebut, dan bila gejala-gejala ini sering tampak (tidak hanya
terkadang) dan terus bertahan selama paling tidak enam bulan, maka
anak dicurigai mengalami ADHD.
Gejala-gejala dari kurangnya perhatian:
1. Anak tidak dapat memusatkan perhatian pada detail-detail atau me
lakukan kesalahan-kesalahan yang ceroboh dalam pekerjaan sekola
atau dalam aktivitas-aktivitas lainnya.
2. Anak mengalami kesulitan dalam mempertahankan perhatian pada
tugas-tugas atau kegiatan bermain.
3. Anak tampak tidak mendengarkan ketika diajak berbicara secara
langsung.
4. Anak tidak mengikuti instruksi dan tidak dapat menyelesaikan peker
E
jaan sekolah atau tugas-tugas (tetapi bukan karena tidak mampu

PL
memahami instruksi atau karena kenakalan yang disengaja).

5. Anak mengalami kesulitan mengorganisasi tugas dan kegiatan.
M
6. Anak menghindari, tidak menyukai atau enggan untuk terlibat dalam

SA
tugas-tugas yang membutuhkan usaha mental yang terus-menerus se

perti pekerjaan rumah.
7. Anak sering kehilangan barang-barang, seperti: mainan, tugas sekolah,
pensil, buku, peralatan, pakaian.
8. Anak mudah terganggu oleh kebisingan, gerakan-gerakan atau rang
sangan lain.
9. Anak mudah lupa.
Gejala-gejala dari hiperaktivitas dan sikap kurang memperhatikan

(impulsiveness):
1. Anak suka memainkan tangan atau kaki atau menggeliat-geliat di
tempat duduknya.
2. Anak meninggalkan tempat duduk di kelas atau meninggalkan meja
makan kapan pun saat ia diharuskan duduk tenang.
3. Anak suka berjalan-jalan atau memanjat dalam situasi di mana
perilaku ini tidak tepat.
4. Anak mengalami kesulitan untuk bermain dengan tenang.
33
5. Anak terus-menerus “sibuk” atau berlaku seakan-akan “digerakkan

oleh tenaga motor”.
6. Anak berbicara tanpa henti.
7. Anak menjawab pertanyaan tanpa berpikir sebelum pertanyaan
tersebut selesai.
8. Anak mengalami kesulitan untuk menunggu giliran dalam permainan
atau dalam kegiatan yang terstruktur lainnya.
9. Anak mengganggu orang lain (mengganggu pembicaraan atau per
mainan).
Langkah kedua, menentukan kapan gejala tersebut pertama muncul.
Bila gejala-gejala tersebut muncul sebelum aak berusia sebelas tahun,
maka ADHD mungkin terjadi.
Langkah ketiga, menentukan di mana gejala-gejala tersebut terjadi.
Apakah perilaku anak menjadi masalah hanya ketika ia berada di
sekolah atau apakah juga menjadi masalah saat ia berada di rumah? Bila
si anak mempunyai problem perilaku alam dua setting atau lebih, maka
ADHD mungkin bisa terjadi.
E
Langkah keempat, menilai tingkat keparahan gejala-gejala tersebut.
PL
Apakah perilaku anak semata-mata hanya mengganggu, atau kah

menyebabkan problem yang nyata bagi anak ketika di sekolah atau dalam
M
situasi sosial? Sebelum orang tua membuat diagnosis atas benar-benar

menghalangi kemampuan anak untuk melakukan fungsinya di sekolah
SA
atau di rumah.
Langkah kelima, kesampingkan diagnose yang mungkin lainnya.
Hal yang penting adalah memastikan bahwa problem perilaku tersebut
bukanlah akibat dari problem atau kelalaian lainnya, seperti keterlambatan
perkembangan secara global atau problem-problem psikiatrik (Flanagen,
2002).
Kesulitan orang tua dalam merawat anak ADHD menjadi kajian pe
nelitian yang terus diminati untuk diteliti, bagaimana kondisi psikologis
orang tua dan cara interaksi positif yang bisa dilakukan terhadap anak,
seperti beberapa penelitian berikut ini: 1) Penelitian de ngan tujuan
untuk menggali strategi koping orang tua yang memiliki anak ADHD oleh
Saraswati (2011). Hasil penelitiannya membuktikan terdapat empat tema
yang muncul, yakni: gangguan pemusatan perhatian pada anak, hambatan
dan tantangan orang tua dalam mengasuh anak, faktor pendukung dan
keberhasilan orang tua dalam mengasuh anak hiperaktif; 2) Penelitian
dengan tujuan untuk menurunkan stres pengasuhan orang tua dalam
34
merawat anak ADHD juga telah dilakukan dengan kajian intervensi oleh
Syanti dan Handadari (2016). Hasil penelitiannya membuktikan bahwa
intrevensi behavioral parent training secara signifikan mampu menurunkan
stres pengasuhan, hal ini menunjukkan bahwa konten intrevensi beha
vioral parent training yang menitikberatkan pada peningkatan kemampuan
ibu dalam mengelola stres dan peningkatan sumber daya, kompetensi
ibu dalam menghadapi anak dan peningkatan persep si ibu terhadap
kemampuannya terbukti efektif; 3) Pengalaman ibu yang memiliki
anak ADHD juga telah diteliti oleh Siburian dan Ka hija (2014). Hasil
penelitiannya membuktikan ibu mengalami fluk tuasi emosional yang
disebabkan oleh kondisi stress selama penyesuaian diri terhadap respons
sosial, tema yang ditemukan adalah upaya penanganan profesional, pe
mahaman karakteristik hiperaktif, fluktuasi emosional, penyesuaian ter
hadap respons sosial.
3. Intellectual disability (ID)

Intellectual disability (ID) adalah gangguan dengan onset selama periode
perkembangan yang mencakup defisit pada fungsi intelektual dan adaptif
E
dalam domain konseptual, sosial, dan praktikal (Ameri can Psychiatric

PL
Association, 2013). Defisit pada fungsi intelektual ini dibuktikan dengan

hasil skor IQ dari tes kecerdasan terstandar yang berada dibawah angka 70
M
(American Psychiatric Association, 2013), sedangkan defisit pada fungsi

SA
adaptif dapat terlihat dari keseharian anak dalam melakukan aktivitas

sehari- hari, baik dalam aspek belajar, interaksi dengan lingkungan, dan
dalam mengurus diri sendiri, atau biasa disebut dengan keterampilan bina
diri.
Keterbatasan fungsi anak ID mencakup keterbatasan fungsi intelektual,
mencakup: penalaran, pemecahan masalah, perencanaan, berpikir
abstrak, penilaian, pembelajaran akademis, dan belajar dari pengalaman.
Sedangkan keterbatasan fungsi adaptif meliputi area konseptual, sosial,
dan praktis baik di rumah maupun di lingkungan masyarakat. Menurut
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder V (DSM 5) membagi
gangguan intellectual disability berda sarkan dengan tingkat keparahan
dalam fungsi kemampuan adaptif yang berada pada rentang tingkatan
mild hingga profound (American Psychiatric Association, 2013).
Keterampilan bina diri yang sebaiknya dapat dilakukan bagi anak-
anak dengan intellectual disability seperti kemandirian untuk dirinya sen
dirinya, meliputi: makan dan minum, berpakaian, kebersihan badan, ko
munikasi, dan keterampilan sederhana. Menurut Ardic dan Cavkaytar
35
(2014) menjelaskan keterampilan bina diri ini merupaan faktor penting

karena berkaitan dengan penguasaan keterampilan bina diri adalah ta
hapan pertama dari proses pencapaian kemandirian individu dan kete
rampilan tersebut akan terus digunakan sepanjang usia anak. Berkaitan
dengan keterampilan diri, maka ada baikya intervensi yang diberikan pa
da anak-anak ini sebaikya merupakan intervensi yang dapat dilakukan
untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari di rumah maupun di lingkungan
masyarakat.
Beberapa penelitian tentang modifikasi perilaku merupakan salah satu
cara yang bertujuan untuk meningkatkan perilaku adaptif anak ID dan
menurunkan perilaku maladaptifnya. Swapna dan Sudhir (2016) meng
ungkapkan terdapat beberapa teknik yang digunakan dalam program mo
difikasi perilaku, seperti: positive dan negative reinforcement, differential re
inforcement, extinction, prompting, response cost, time out.
Penelitian yang ditujukan pada anak intellectual disability bervariasi
dari penelitian yang ditujukan khusus pada anak-anak ID juga banyak
penelitian yang ditujukan pada pengasuhan orang tua. Harapannya dengan
semakin banyak peminat para peneliti dalam mengkaji pengasuhan bagi
E
anak-anak ID dalam menumbuhkan kepercayaan diri anak, mendapatkan

PL
dukungan penuh dari orang tuanya agar perkembangannya lebih baik dari
sebelumnya, terutama pada kemampuannya untuk bina diri, di antaranya:
M
1) Penelitian dengan tujuan untuk mengeksplorasi dan menggambarkan

SA
secara mendalam problematika yang dihadapi oleh keluarga dari anak

dengan intellectual disability oleh Lidanial (2014). Hasil penelitiannya
membuktikan bahwa mayoritas keluarga memiliki persepsi yang salah
terhadap anak ID, yang berawal dari pengetahuan orang tua yang sa
ngat terbatas tentang ID dan berujung pada intervensi yang salah, se
mua keluarga masih berada dalam proses menuju penerimaan, kehadiran
anak ID di tengah-tengah keluarga memunculkan berbagai dampak ne
gatif dan positif, baik secara personal, secara interpersonal dalam satu
keluarga, maupun secara interaksional keluarga dengan lingkungan se
kitar, mayoritas keluarga berharap anak mengalami ke sembuhan atau
menjadi normal; 2) Penelitian dengan tujuan untuk mengeksplorasi fung
si keluarga yang memiliki anak ID oleh Wulandari dan Ranimpi (2018).
Hasil penelitiannya membuktikan bahwa orang tua yang telah menerima
keberadaan anak akan memberikan perhatian, membangun hubungan
dan kemampuan sosioemosional anak, mengajarkan anak bersosialisasi,
36
memenuhi kebutuhan ekonomi keluarga secara efektif, dan memenuhi

kebutuhan anak ID, serta perawatan kesehatan keluarga; 3) Penelitian
dengan tujuan untuk menguji peran parenting self-efficacy dan optimism
terhadap kondi si kesejahteraan psikologis ibu yang memiliki anak ID
oleh Pasyola (2018). Hasilnya membuktikan bahwa variabel parenting
self efficacy dan optimisme secara bersamaan menyumbangkan peranan
sebesar 54% dalam memunculkan kesejahteraan psikologis ibu.
B. PENELITIAN TENTANG PENGASUHAN ORANG TUA YANG MEMILIKI ANAK

DENGAN GANGGUAN SPEKTRUM AUTIS
Semakin meningkatnya jumlah anak dengan gangguan perkembang
an saraf (dalam hal ini anak dengan gangguan spektrum autis), maka
diperlukan pengasuhan optimal orang tua dalam mengupayakan tumbuh
kembang anak. Diperlukannya kerja sama antara ayah dan ibu dengan tu
juan yang sama yakni mengoptimalkan tumbuh kembang anak. Penelitian
terkait kondisi psikologis orang tua yang memiliki anak dengan gangguan
spektrum autis merupakan salah satu topik penelitian yang banyak di
E
kaji saat sekarang ini. Bagaimana fenomena munculnya penelitian terkait
PL
anak-anak dengan gangguan spektrum autis? Seperti yang dikutip dalam

Daulay (2019), pada awalnya penelitian ini dilakukan oleh Holroyd dan
M
McArthur pada tahun 1976. Holroyd dan McArthur, (1976) mencoba mem
SA
bandingkan ibu yang memiliki anak autis dengan ibu yang memiliki anak
mental retardasi. Hasil penelitian menemukan bahwa ibu yang memiliki
anak autis lebih mengalami masalah dalam keberfungsian keluarga dan
lebih merasa malu serta kesulitan membawa anak ke tempat umum di
bandingkan ibu dengan anak mental retardasi. Penelitian yang serupa ju
ga dilakukan untuk mengetahui pengalaman ibu dalam mengasuh anak
autis, seperti penelitian oleh (Bristol, 1984) membuktikan bahwa ibu yang
memiliki anak autis lebih berisiko stres dan mengalami krisis keluarga,
kemudian Bouma dan Schweitzer (1990) juga meneliti ibu yang memiliki
anak autis lebih stres dibandingkan ibu yang memiliki anak cystic fibrosis
dan ibu yang memiliki anak dengan perkembangan normal. Konstantareas
dan Stewart (2006) juga menunjukkan bahwa ibu yang memiliki anak
autis lebih mengalami stres dibandingkan ibu yang memiliki anak mental
retardasi dan anak dengan kesulitan belajar. Selanjutnya penelitian yang
serupa untuk mengkaji kondisi psikologis ibu yang memiliki anak autis
terus dilakukan sampai sekarang.
Di Indonesia sendiri, penelitian terkait dengan kesadaran akan anak-
37
anak yang mengalami autis juga merupakan fenomena yang masih hangat
diperbincangkan. Menurut Agus Haryanto (2012, dikutip dalam Tucker,
2013) adalah seseorang yang telah bekerja di bidang pendidikan khu
sus di Jawa Tengah dan Jakarta, beliau termasuk penggiat dalam me
nyosialisasikan autis di Indonesia, menjelaskan bahwa sejarah kasus autis
di Indonesia tampaknya muncul akhir tahun 1990-an. Pada saat itu, orang
tua dari anak-anak yang mengalami gangguan perkembangan terlihat
mengalami kesulitan ketika berinteraksi dengan anak, sebab masih mi
nimnya tenaga profesional yang dapat membantu untuk memahami pe
rilaku dan karakteristik anak autis. Kondisi anak autis masih dianggap se
bagai aib keluarga dan hal ini harus disembunyikan, ditutupi, dan menjadi
beban (dalam Daulay, 2019).
Kondisi yang ibu rasakan saat mengasuh anak dengan gangguan
perkembangan kompleks ini seperti ibu menilai diri mereka sendiri se
bagai seseorang yang pesimis, sering murung, lebih rentan terhadap pe
nyakit, sedikitnya memiliki waktu untuk diri sendiri, dan mengalami
ketidakharmonisan keluarga (Holroyd & McArthur, 1976); ibu mengala
mi kesedihan atas besarnya biaya perawatan anak (DeMyer, 1979); ada
E
perasaan cemas anaknya akan diterima atau ditolak dalam masyarakat

PL
(Bristol, 1984; Holroyd & McArthur, 1976); harapan yang tinggi terhadap
anak sering kali berujung pada stres (Ogston, Mackintosh, & Myers, 2011);
M
menilai perilaku anak sebagai sumber stres (Freeman, Perry, & Factor,
SA
1991).
Riset-riset sebelumnya terkait pengasuhan orang tua yang memili
ki anak dengan gangguan spektrum autis lebih banyak menggunakan
subjek penelitian pada seorang ibu. Alasannya karena ibu adalah sosok
yang intens berinteraksi dengan anak, mempersiapkan pengasuhan
sehari-hari untuk anak, sehingga dianggap sosok yang paling dekat dan
memahami kebutuhan anak. Berdasarkan penelitian Daulay (2019) yang
menggunakan ibu-ibu sebagai responden penelitiannya juga berdasarkan
alasan-alasan kuat, di antaranya: terkadang muncul pikiran dan perasaan
ibu yang menyalahkan diri sendiri atas kondisi anaknya yang mengalami
gangguan perkembangan, pada dua tahun pertama anak ibu mengaku
kurang perhatian kepada anaknya dise babkan sibuk bekerja, dan ibu
mengamati terdapat beberapa kejanggalan dari tumbuh kembang anaknya.
Beberapa penelitian konsisten telah membuktikan bahwa orang tua
yang memiliki anak autis lebih tinggi mengalami stres dalam mengasuh
anaknya dibandingkan orang tua yang memiliki anak dengan gangguan
perkembangan lainnya, di antaranya oleh (Bristol, 1984; Zaidman-zait
38
dkk., 2017). Hal ini juga diperkuat dengan adanya kajian metaanalisis
yang dilakukan Hayes dan Watson (2013) yang menyimpulkan bahwa ter
dapat stres pengasuhan yang tinggi pada orang tua yang memiliki anak
autis dibandingkan orang tua yang memiliki anak dengan perkembangan
normal maupun orang tua dari anak dengan gangguan perkembangan
lainnya (dalam Daulay, 2019). Berbagai penelitian yang dilakukan untuk
membuktikan peran orang tua dalam mengasuh anak-anak dengan gang
guan spektrum autis seperti yang termuat dalam Tabel 3.
E
PL
M
SA
39
40
Tabel 3. PENELITIAN PENGASUHAN ORANG TUA YANG MEMILIKI ANAK DENGAN GANGGUAN SPEKTRUM AUTIS DI INDONESIA
(Sumber: skripsi, tesis, disertasi di Fakultas Psikologi UGM dan googlescholar.com)
Peneliti Judul Penelitian Partisipan Metode Temuan

Daulay, Model stres Partisipan sejumlah Metode kuantitatif Terdapat pengaruh tidak langsung ketangguhan dan dukungan sosial
Nurussaki pengasuhan pada 267 ibu-ibu yang dengan analisis SEM. terhadap stres pengasuhan melalui sense of competence pengasuhan;
nah ibu yang memiliki memiliki anak autis Variabel : dukungan sosial, Terdapat pengaruh langsung perilaku maladaptif anak terhadap stres
(Disertasi, anak autis ketangguhan, perilaku pengasuhan; Variabel sense of competence pengasuhan terbukti sebagai
2019) maladaptif anak, sense of variabel mediator.
competence pengasuhan, dan Setiap individu memiliki faktor protektif (dukungan sosial,
stres pengasuhan. ketangguhan, sense of competence) dan faktor risiko (perilaku
maladaptif anak) dalam memengaruhi kemunculan stres pengasuhan.
Daulay, Determinant of Total partisipan 252 Metode kuantitatif Terdapat pengaruh tidak langsung ketangguhan terhadap stres
Nurussaki parenting stress in ibu-ibu yang memiliki dengan analisis SEM. pengasuhan melalui sense of competence pengasuhan; Terdapat
SA
nah Indonesian mother anak berkebutuhan Variabel : dukungan sosial,
M pengaruh langsung dukungan sosial dan perilaku maladaptif anak
(Jurnal, of children with (97 mental retardasi; ketangguhan, perilaku terhadap stres pengasuhan.
2018) special needs 46 tunarungu; 48 maladaptif anak, sense of Ibu yang memiliki anak autis memiliki stres pengasuhan lebih tinggi
down syndrome; 63 competence pengasuhan, dan dibandingkan ibu-ibu yang memiliki anak berkebutuhan khusus lainnya
autis) stres pengasuhan (mental retardasi, down syndrome, dan tunarungu).
PL
Daulay, Proses menjadi Responden penelitian Metode kualitatif dengan Hasil penelitian ini menemukan enam tema pengalaman ibu yang
E
Nurussaki tangguh bagi ibu sebanyak lima ibu-ibu pendekatan fenomenologi. menjadikan mereka tangguh dalam mengasuh anak dengan gangguan
nah yang memiliki anak yang memiliki anak spektrum autis, yaitu: 1) kondisi sulit, menekan, dan bertahan; 2)
(Jurnal, autis autis di Yogyakarta dukungan sosial; 3) pengetahuan dan informasi terkait anak dengan
2018) gangguan spektrum autis; 4) koping religius; 5) kebermaknaan hidup
orang tua anak istimewa; 6) optimis. Sumber daya penentu berasal baik
dari internal yaitu kemampuan mengontrol diri, keyakinan, dan koping
religius, maupun eksternal yaitu dukungan sosial, merupakan faktor
utama yang memengaruhi ibu untuk tetap bertahan mengasuh anak.
Daulay, Parenting stress of Ibu-ibu yang memiliki Kajian literatur dari beberapa Hasil: terdapat perbedaan persepsi ibu dalam mengasuh anak autis.
Nurussaki mothers in children anak autis dengan sumber referensi (misalnya Berdasarkan sudut pandang budaya Batak, adanya pengaruh dalihan
nah with autism budaya yang berbeda, buku, jurnal, prosiding) na tolu (hula, boru, dongan sabutuha) membuat ibu menjadi lebih
(Prosiding, spectrum disorder: yaitu budaya Batak terkait pengalaman ibu dalam kuat mengasuh anak autis. Berdasarkan sudut pandang budaya Jawa,
2018) A review of the dan budaya Jawa mengasuh anak autis. peranan karakter narima ing pandum mempercepat proses penerimaan
culture in Indonesia. ibu akan kondisi keterbatasan anak.
Daulay, Gambaran Sebanyak 58 ibu-ibu Metode yang digunakan Data diambil dengan menggunakan alat ukur berupa skala
Nurussaki ketangguhan ibu yang memiliki anak adalah metode kuantitatif Ketangguhan (Dispositional Resilience Scale/DRS-15) yang telah
nah dalam mengasuh autis di kota Medan. deskriptif. Cara pengolahan direvisi kembali oleh Bartone (1995) menjadi versi pendek 15 aitem dan
(Jurnal, anak autis. Purposive sampling dan analisa data statistik terdiri dari aspek-aspek ketangguhan yaitu komitmen, kontrol dan
2017). sebagai teknik bersifat deskriptif, artinya tantangan.
pengambilan sampel temuan seperti data Hasil penelitian menunjukkan bahwa gambaran ketangguhan pada ibu
demografi, aspek ketangguhan yang memiliki anak autis berada dalam kategori sedang. Ditinjau dari
SA
dan data tambahan lainnya
M aspek ketangguhan yang dikemukakan oleh Maddi & Kobasha (1980),
akan dianalisa berupa skor ditemukan bahwa aspek komitmen memiliki nilai mean tertinggi,
minimum, skor maksimum, kemudian diikuti dengan aspek kontrol dan aspek tantangan. Implikasi
mean dan standar deviasi, penelitian ini sebagai data awal untuk melihat gambaran profil
agar dapat menggambarkan ketangguhan ibu dalam mengasuh anak autis di kota Medan.
PL
profil ketangguhan secara E
komprehensif.
Anantasar Determinan Total = 202 ibu-ibu Metode kombinasi sequential Studi pertama : variabel dukungan sosial, self-compasion,
i, M.L. stress-related yang memiliki anak explanatory, dengan ketangguhan, dan coping mmengaruhi SRG sebanyak 68%.
(Disertasi, growth ibu dari autis di Yogyakarta menggunakan enam skala Studi kedua: dengan teknik interpretative phenomenology analysis
2017) anak penyandang dan Bali penelitian. Hasil analisis menemukan tema utama, yaitu autisme sebagai sebuah tantangan,
autisme: Studi menggunakan SEM. pentingnya sumber daya, usaha adalah kunci perubahan, kehadiran
kombinasi anak dalam perspektif ibu, pertumbuhan diri, pertumbuhan keluarga
dan pemanfaatan hasil pertumbuhan.
41
42
Mukhtar, Pengaruh group- Partisipan = 38 Metode eksperimen dengan Hasil manipulasi cek: pengetahuan orang tau tentang pengasuhan anak
D. based parenting orang tua. Subjek rancangan the untreated autis meningkat setelah emngikuti group based parenting support.
(Disertasi, support terhadap dikelompokkan control group design with Hasil analisis: ada perbedaan pengaruh antara kedua bentuk variasi
2017). stres pegasuhan secara non-random dependent pretest and group based parenting support. Kelompok dukungan orang tua
orang tua yang ke dalam kelompok posttest samples jenis multiple (besar pengaruh 23,2%) lebih efektif untuk menurunkan stres
mengasuh anak dukungan orang nonequivalent comparisons pengaushan dibandingkan kelompok psikoedukasi (besar pengaruh
dengan gangguan tua, kelompok group. Pengumpulan data: 6,8%). Perbedaan ini disebabkan karena adanya perbedaan proses
spektrum autis psikoedukasi, skala stres pengasuhan dan di antara kedua kelompok. Pada kelompok dukungan orang tua,
kelompok kontrol skala dukungan sosial. proses emosional, sosial, kognitif dan perilaku dialami oleh orang tua,
sedangkan kelompok psikoedukasi, proses yang dialami lebih banyak
berhubungan dengan kognitif dan perilaku.
Suadnyan Hubungan Total sebanyak Metode: analisis regresi T erdapat hubungan positif yang signifikan antara dukungan sosial dan
a, M.A. antara dukungan 65 ibu- ibu yang sederhana, menggunakan dua pertumbuhan terkait sres (R2 = 0,551, F = 77,466, p<0,01); dukungan
SA
(Skripsi, sosial dengan memiliki anak autis skala, yaitu skala dukungan
M sosial menjelaskan 55,1% dari keseluruhan determinan pertumbuhan
2017) pertumbuhan di Yogyakarta dan sosial dan skala stres. terkait stres; terdapat perbedaan pertumbuhan stres berdasarkan
terkait stres pada Klaten. perbedaan latar belakang ibu.

ibu dari anak autis
PL
Catur, Hubungan antara Sebanyak 74 ibu-ibu Metode kuantitatid dengan Terdapat hubungan yang signifikan antara stres pengasuhan dan
Nurwinta. stres pengasuhan yang memiliki anak rancangan korelasional. E penerimaan orang tua dengan kualitas hidup ibu (R2 = 0,293; F= 14,739;
(Tesis, dan penerimaan autis Alat ukur: skala stres p = 0,00; p < 0,05). Stres pengasuhan dan penerimaan orang tua
2017) orang tua terhadap pengasuhan, skala penerimaan menyumbang sebesar 29,3% terhadap kualitas hidup ibu.
kualitas hidup pada orang tua, skala kualitas hidup)
ibu dengan anak
gangguan spektrum
autis
Catur, Hubungan antara Sebanyak 74 ibu-ibu Metode kuantitatid dengan Terdapat hubungan yang signifikan antara stres pengasuhan dan
Nurwinta. stres pengasuhan yang memiliki anak rancangan korelasional. penerimaan orang tua dengan kualitas hidup ibu (R2 = 0,293; F= 14,739;
(Tesis, dan penerimaan autis Alat ukur: skala stres p = 0,00; p < 0,05). Stres pengasuhan dan penerimaan orang tua
2017) orang tua terhadap pengasuhan, skala penerimaan menyumbang sebesar 29,3% terhadap kualitas hidup ibu.
kualitas hidup pada orang tua, skala kualitas hidup)
ibu dengan anak
gangguan spektrum
autis
Santoso, Resilience in daily Sejumlah 14 orang Metode kualitatif dengan Terdapat sebuah model resiliensi para ibu yang memiliki anak autis
Budi occupations of ibu-ibu yang memiliki pengambilan data wawancara dalam melaksanakan pekerjaannya sehari-hari. Tema yang didapati
(Jurnal, Indonesian mother of anak autis dan observasi terbagi 4 kategori, 1) membuat dan menerima kondisi yang sudah
2015) children with autism ada; 2)mencari solusi; 3) berjuang untuk keseimbangan dalam
spectrum disorder melaksanakan pekerjaan/aktivitas sehari-hari; 4) memikirkan masa
SA
M depan anak. Sumber resiliensi ditemukan berasal dari diri ibu sendiri
dan lingkungannya.
Ratnani, Hubungan sejumlah 42 ibu-ibu Penelitian kuantitatif berupa Terdapat hubungan antara kecerdasan adversitas dan dukungan
Indah Puji kecerdasan yang memiliki anak survei. pasangan dengan stres pengasuhan (F=22,676; p>0,01). Sumbangan
PL
(Tesis, asversitas dan autis di Pekanbaru Analisis: regresi berganda efektif variabel kecerdasan adversitas terhadap stres pengasuhan
2014) dukungan pasangan Alat ukur: skala stres sebesar 56,6%. Sumbangan bersama kecerdasan adversitas dan
dengan stres pengasuhan,skala kecerdasan
E dukungan pasangan terhadap stres pengasuhan sebesar 53,8%.
pengasuhan pada adversitas,skala dukungan.
ibu yang memiliki
anak autis
Tucker, Interpreting and Sejumlah masyarakat Metode kualitatif dengan Sikap masyarakat Jawa terhadap individu autis dipengaruhi oleh : 1)
A.C treating autism in di Jawa pendekatan etnografi. kepribadian dan status sosial ekonomi masyarakat; 2) mengenalkan
(Disertasi, Javanese Indoensia konsep autis di masyarakat Jawa agar tidak memiliki stigma negatif; 3)
2013) mengenalkan ke masyarakat tentang ciri-ciri autis dan perilaku yang
ditampilkan mereka.
43
44
Nugroho, Hubungan antara Partisipan sejumlah Metode kuantitatif dengan Terdapat hubungan yang signifikan antara penerimaan diri dengan
A.A. penerimaan diri dan 68 orang ibu-ibu yang analisis regresi berganda dan stres ibu (r=-0,338), dan hubungan dukungan sosial dengan stres (r=-0,
(Jurnal, dukungan sosial memiliki anak autis analisis korelasi parsial. 354).
2013) dengan stres pada
ibu yang memiliki
anak autis di SLB
Autis Surakarta
Harta, W. Gambaran source Partisipan sejuml Metode kualitatif dengan Penelitian menunjukkan bahwa pentingnya ibu memiliki self-efficacy
(Tesis, of parenting self- ah 3 orang ibu yang pengambilan data observasi dalam mengasuh anak autis
2015) efficacy pada ibu memiliki anak autis dan wawancara mendalam.
yang memiliki anak
autis.
Susilowati, Hubungan antara Partisipan sejumlah Metode kuantitatif dengan Terdapat hubungan negatif antara dukungan sosial dan tingkat stres
SA
A. (Skripsi, dukungan sosial dan 50 orang tua yang analisis korelasi pearson
M orang tua (r=-0,607).
2007) tingkat stres dari memiliki anak autis product moment.

anak autis
Fitriani, A., Hubungan antara Partisipan ibu-ibu Metode kuantitatif, dengan Terdapat hubungan negatif antara hardiness dengan tingkat stres
PL
& Amba hardiness dengan yang memiliki teknik korelasi. Pengumpulan E pengasuhan pada ibu dengan anak autis (r=-0,789).
rini, T. K. pengasuhan pada anak autis Teknik data dengan kuesioner.
(Jurnal, ibu dengan anak pengambilan sampel: Instrumen: skala hardiness dan
203). autis tingkat stres purposive sampling skala parenting stress index.
Sitorus, Gambaran stres Partisipan sejumlah Metode kuantitatif deskriptif. Gambaran stres pada ibu yang memiliki anak autis paling tinggi pada
M. (Skripsi, pada ibu yang 40 ibu-ibu yang Data yang diolah yaitu skor aspek emosi, lalu diikuti dengan aspek kognisi dan perilaku sosial.
2016) memiliki anak autis. memiliki anak autis di minimum, skor maksimum,
Medan mean dan standar deviasi
Sa’diyah Gambaran Partisipan sejumlah 3 Metode kualitatif dengan Secara kualitatif, meskipun ibu mengalami stres, namun ibu tetap
(Prosiding, psychological ibu-ibu yang memiliki pengumpulan data observasi, mampu menerima dirinya selama mengasuh anaknya yang mengalami
2016) well-being dan stres anak autis wawancara dan dokumentasi. gangguan perkembangan autis
pengasuhan ibu
dengan anak autis.
Hidayati, Pengaruh pelatihan Total partisipan 20 Penelitian eksperimen yang Setelah dilakukan analisis dengan menggunakan Wilcoxon signed rank
Fina “pengasuhan ibu orang ibu-ibu yang digunakan the untreated (non parametrik), menunjukkan hasil bahwa pelatihan “Pengasuhan Ibu
(Jurnal, cerdas” terhadap memiliki anak autis, control group design with CERdaS” menurunkan tingkat stres pengasuhan ibu dari anak autis.
2013) stres pengasuhan terbagi ke dalam pretest and posttest.
pada ibu dari anak kelompok eksperimen
autis (10) dan kelompok
kontrol (10).
Ismail, Hubungan Partisipan adalah ibu- Metode kuantitatif dengan Terdapat hubungan positif antara dukungan sosial dengan penerimaan
Amalia dukungan sosial ibu yang memiliki analisis korelasi pearson diri ibu (r = ), artinya semakin ibu mendapatkan dukungan maka
(Skripsi, degan penerimaan anak autis product moment. semakin ibu mampu menerima kondisi anak autis.
2008) diri Ibu terhadap
anaknya yang
mengalami
SA
gangguan autis M
Putri, Dinamika Partisipan adalah ibu- Metode kualitatif dengan Ibu semakin cemas dengan berambahnya usia anak maka anak akan
Mikha kecemasan ibu yang ibu yang memiliki pengambilan data observasi mengalami masa puber, sedangkan anak autis memiliki kemandirian
Setiana memiliki anak autis anak autis dan wawancara mendalam. yang rendah dan belum mampu untuk merawat diri.
PL
(Skripsi, yang sedang puber
2011) E
Wibawa, Hubungan Sejumlah 22 Metode observasional analitik Peranan dukungan sosial dan penerimaan diri ibu sebanyak 57,9%.
Alvidzius dukungan sosial partisipan ibu dari dengan pendekatan cross Hasil uji statistik chisquare didapatkan p value (0,024) < a (0,05)
Gusti keluarga dengan anak autis sectional. menunjukkan bahwa ada hubungan antara dukungan sosial keluarga
(Skripsi, penerimaan diri dengan penerimaan diri ibu anak autis.
2014) ibu anak autis di
SDLB-B dan autis
TPA Jember
45
46
Lubis, Penyesuaian diri Sejumlah 39 Metode deskriptif kuantitatif, Penyesuaian diri 20 orang tua pada kategori tinggi (51,3%) dan
Misbah orang tua yang partisipan orang tua dengan teknik pengambilan sebanyak 19 orang tua berada pada kategori sedang (48,7%).
Usmar memiliki anak autis dari anak autis sampel cluster random
(Skripsi, sampling. Alat ukur: skala
2009) penyesuaian diri (Schneiders,
1964)
Karning Pola komunikasi Partisipan pada Metode kualitatif Pola komunikasi interpersonal pada anak autis saat berkomunikasi dan
tyas, Maria interpersonal anak sejumlah pengajar fenomenologi dengan berinteraksi harus melihat kondisi suasana hati yang baik pada anak,
anggita autis di sekolah dan orang terdekat pengambilan data observasi demikian juga komunikasi dua arah terjadi jika sudah ada suasana hati
(Jurnal, autis fajar nugraha anak autis dan wawancara yang nyaman pada anak, terdapat kontak mata. Komunikasi bahasa
2014) Yogyakarta nonverbal dengan jeritan, gerajan tangan, dan gerakan tubuh.
Ekawati, Perkembangan Ibu (sebagai Metode kualitatif dengan Berdasarkan perspektif ibu : Anak mengalami perkembangan
SA
Yeanny interaksi sosial anak informan) yang pendekatan studi kasus. interaksi sosial yang signifikan setelah menjadi siswa di sekolah
(Jurnal, autis di sekolah memiliki anak autis Pengumpulan data dengan
M inklusi, yaitu pada perkembangan komunikasi, interaksi, dan perilaku
2012) inklusi: Ditinjau dari dengan pengambilan observasi dan wawancara sosial. Teridentifikasi pula faktor internal dan faktor eksternal yang
perspektif ibu sampel snowball mendukung dan yang menghambat perkembangan interaksi sosial
sampling. anak.
PL
Qodariah, Peran psikolog Sejumlah iibu-ibu Metode deskriptif kuantitatifE Gambaran mengenai bentuk coping strategy dan adaptational outcomes,
Siti (Prosi dalam yang memiliki anak dengan alat ukur: Ways of menunjukkan ibu menggunakan bentuk problem focused coping (55%),
ding ,2011) meningkatkan autis Coping The Received Version dan dengan bentuk confrontative coping sebesar 54,6% dan planfull problem
“coping strategy” angket Adaptational Outcomes solving sebesar 45.4%. Dari 45% ibu yang menggunakan bentuk
dan “’Adaptational dari Lazarus & Folkman (1984). emotional focused coping, lebih dari setengahnya menggunakan bentuk
Outcomes ” pada ibu distancing (55.56%) yang tidak adaptif.
yang memiliki anak
autis
Maharani, Studi kasus proses Partisipan adalah ibu Metode kualitatif dengan Ibu memiliki komitmen kuat dalam diri untuk terus berjuang mengasuh
Kiki Dwi pencapaian berusia 18-40 tahun, pendekatan studi kasus anak, berorientasi pada kesembuhan anak. Makna kebahagiaan adalah
(Jurnal, kebahagiaan pada yang memiliki anak mensyukuri segala sesuatu yang terjadi dalam hidup.
2015) ibu yang memiliki telah terdiagnosis
anak kandung autis
penyandang
asperger syndrome
Astuti, Ari Hubungan antara Partisipan adalah Metode observasional dengan Sebanyak 50% anak mempunyai pola konsumsi gluten dan kasein
Tri pola konsumsi orang tua dari anak desain cross sectional yang. yang baik. Perilaku anak autis selama kurun waktu 3 bulan terakhir
(Jurnal, makanan yang autis dan guru/ Alat ukur pola konsumsi gluten sebagian besar ( 75 %) menunjukkan perubahan yang baik. Tidak
2016) mengandung gluten terapis, dengan & kasein menggunakan FFQ terdapat hubungan antara pola konsumsi makanan yang mengandung
dan kasein dengan teknik purposive (Food Frequency Questioner); gluten dan kasein dengan perilaku anak autis ( p > 0,05). Sebanyak 60
perilaku anak sampling data untuk perilaku diperoleh % responden mengatakan bahwa diet bebas gluten dan bebas kasein
SA
autis pada sekolah dari check list daftar deteksi
M berpengaruh pada perilaku anak, namun hanya ada 45 % responden
khusus autis di autis menurut WHO (ICD-10). yang menerapkan diet tersebut.
Yogyakarta Pengumpulan data: indepth
interview. Metode analisis
data yang digunakan adalah
PL
uji statistik chi square dan uji
E
Fisher.
Asmika Hubungan moti Partisipan sebanyak Pendekatan cross sectional Sebagian besar orang tua (85%) memiliki motivasi tinggi dalam
(Jurnal, vasi orang tua 20 orang tua yang study memperoleh penyembuhan anak, tetapi 60% orang tua memiliki
2013) untuk mencapai memiliki anak autis tingkat pengetahuan yang rendah tentang perawatan anak. Tidak
kesembuhan ada hubungan yang signifikan (p> 0,05) antara motivasi dan tingkat
anak dengan pengetahuan orang tua.
tingkat penge
taahuan tentang
penanganan
anak penyan
dang autisme dan
spektrumnya
47
48
Rachmaya Penerimaan diri Partisipan 3 orang tua Metode kualitatif dengan Partisipan dapat menerima sepenuhnya kondisi anak secara bertahap,
nti, Sri orang tua terhadap yang memiliki anak teknik wawancara dan yaitu tahap denial. Anger, bargaining, depression, dan acceptance.
(Jurnal, anak autisme dan autis. observasi. Namun ketiga subjek melalui tahapan yang berbeda-beda karena
2011) peranannya dalam kondisi anak mereka juga berbeda-beda.
terapi autisme
Apostelin Resiliensi keluarga Partisipan sejumlah Metode campuran sekuensial/ Secara kuantitatif: resiliensi keluarga berada pada kategori medium.
a, Eunike pada keluarga yang 88 orang tua yang bertahap (sequential mixed Terdapat dua faktor yang memengaruhi resiliensi keluarga, faktor risiko
(Jurnal, memiliki anak autis memiliki anak autis. methods). Pengumpulan data (stressor, strain, distress) dan faktor protektif (relative andfriend support,
2012) Teknik pemilihan awal secara kuantitatif dan social support, family hardiness, coping coherence). Secara kualitatif:
sampel: purposive selanjutnya secara kualitatif. Resiliensi keluarga dilihat sebagai satu kesatuan yang utuh, terutama
sampling Analisis data: eksplanatoris dalam melihat berbagai peristiwa kehidupan yang terjadi, setiap
sekuensial. keluarga saling mendukung untuk akhirnya mampu beradaptasi dan
memiliki tujuan yang sama untuk memberi yang terbaik baik anak.
SA
Jeniu, Hubungan Partisipan sejumlah Metode cross sectional,
M Sebagian besar pengetahuan responden masuk kategori cukup
Ermelinda pengetahuan 36 orang tua yang analisis data dengan uji sebanyak 15 orang (41,7%), dan sebagian besar tingkat kecemasan
(Jurnal, tentang autisme memiliki anak autis, statistic spearman rank responden masuk dalam kategori cemas berat sebanyak 26 orang
2017) dengan tingkat dengan teknik (72,2%). Hasil analisis bivariat menunjukan p-value= 0,000 < a 0,05
PL
kecemasan orang pengambilan sampel: artinya ada hubungan antara pengetahuan dengan tingkat kecemasan
tua yang memiliki purposive sampling E orang tuadan nilai (r) = 0,372 yang menunjukan adanya korelasi yang
anak autisme di rendah.
SLB Bhakti Luhur
Malang
Tussofa, Tingkat kecemasan Partisipan sebanyak Metode deskriptif kuantitatif Ibu mengalami tingkat kecemasan ringan sebanyak (5,9%) tingkat
Mila ibu yang memiliki 17 ibu yang memiliki dengan rancang penelitian kecemasan sedang sebanyak (52,9%), mengalami kecemasan berat
(Laporan anak autis usia anak autis survei. sebanyak (41,2%). Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian ibu
penelitian, 6-7 tahun di SLB mengalami tingkat kecemasan sedang sebanyak 9 orang.
2015) Semesta Mojokerto
Ginting, Hubungan antara Partisipan sejumlah Metode kuantitatif dengan Terdapat hubungan positif harga diri dengan sikap penerimaan; harga
Ernita harga diri dan 30 ibu-ibu yang alat ukur: skala sikap diri menerangkan variabilitas dan memberikan sumbangan sebesar
Mariana tingkat pendidikan memiliki anak autis penerimaan, skala harga diri. 14.28% terhadap variabilitas sikap penerimaan; tingkat pendidikan
(Jurnal, dengan sikap Analisis data menggunakan memiliki hubungan positif dengan sikap penerimaan sebesar 40,19%
2017) penerimaan ibu regresi ganda. tingkat pendidikan memberikan sumbangan terhadap variabilitas
terhadap anak autis sikap penerimaan; Terdapat hubungan yang signifikan antara harga
di Yayasan I-Home diri dan tingkat pendidikan dengan sikap penerimaan ibu, dan secara
Schooling Medan bersamaan menyumbang sebesar 47,4% terhadap sikap penerimaan
ibu.
Sofia, Kepatuhan Partisipan sebanyak Desain deskripstif kuantitatif, Sebagian besar tidak patuh dalam menerapkan diet GFCF (diet kasein
Amilia orang tua dalam 40 orang tua yang analisis univariat. Instrumen : dan gluten), masih rendahnya pengawasan dan diet yang tidak
Destiani menerapkan terapi memiliki anak autis angket. dilakukan secara konsisten. Hal ini mungkin disebabkan karena adanya
(Jurnal, diet gluten free faktor-faktor yang ikut berpengaruh/ menghambat sehingga orang tua
SA
2012). casein free pada M kesulitan dalam menerapkan diet GFCF pada anaknya.
anak penyandang
autisme di Yayasan
Pelita Hafizh dan
SLBN Cileunyi
PL
Bandung E
Kusumast Stres ibu tunggal Partisipan sebanyak Metode kualitatif dengan Gambaran ibu tunggal yang memiliki anak autis dapat mengakibatkan
uti, Astri yang memiliki anak satu orang ibu pendekatan studi kasus stres pada orang tua tunggal karena beban tanggung jawab dalam
Nur (Jurnal, autis tunggal dengan anak merawat anak yang biasanya dipegang oleh pasangan suami istri harus
2014) autis ditanggung seorang diri oleh orang tua tunggal yaitu ibu. Faktor-faktor
yang menyebabkan stres ibu tunggal juga dapat disebabkan oleh
kondisi anak yang memiliki kebutuhan khusus, kebutuhan ekonomi
serta adanya rasa malu dengan kondisi diri.
49
Wardani, Strategi coping Sejumlah orang tua Pengumpulan data dengan Strategi coping pada orang tua yang mempunyai anak autis
50
Desi orang tua yang memiliki anak interview, teknik analisis data: berorientasi pada penyelesaian masalah yang dihadapi (Problem
Sulistyo menghadapi anak autis analisis induktif deskriptif. Focused Coping), sedangkan bentuk perilaku coping yang muncul yaitu
(Jurnal, autis Instrumental Action yang termasuk dalam Problem Focused Coping dan
2009) Self-Controlling, Denial, dan Seeking Meaning yang termasuk dalam
Emotion Focused Coping. Dampak positif dari perilaku coping yang
dilakukan oleh orang tua yaitu Exercised Caution dan Seeking Meaning,
sedangkan dampak negatif yang muncul diatasi orang tua dengan
Intropersitive, Negotiation, dan Accepting Responbility.
Yunianti, Sumber stres dan Sejumlah ibu-ibu Desain penelitian: kuantitatif Sumber stres yang paling banyak dialami: sumber stres berasal dari
Nita cara menanggulangi yang memiliki anak ex post facto yang bersifat individu (26,5%), sumber stres yang paling sedikit: sumber stres yang
(Skripsi, stres pada ibu autis deskriptif. berasal dari individu & lingkungan (6%) dan “tidak stres” (6%). Cara
2011) dewasa muda yang menanggulangi stres yang paling banyak: problem focused coping (85%),
memiliki anak autis yang paling sedikit: emotion focused coping (15%).
di Jakarta
SA
Susanti, Representasi Partisipan sebanyak Metode kualitatif, teknik
M Kelima orang tua dapat menerima sepenuhnya kondisi anak,
Hevi konsep diri orang 5 orang tua yang pengumpulan data dengan dipengaruhi faktor dukungan dari keluarga besar, kemampuan
(Jurnal, tua yang memiliki memiliki anak autis wawancara dan observasi. keuangan keluarga, latar belakang agama, tingkat pendidikan, status
2014) anak autis perkawinan, usia serta dukungan para ahli dan masyarakat umum.
PL
Boham, Pola komunikasi Sejumlah orang tua Variabel penelitian: perhatian,
E Penanganan orang tua: pentingnya informasi tentang kondisi anak,
Sicillya E orang tua dengan yang memiliki anak pengertian, penerimaan. konsultasi dengan para profesional, sebaiknya orang tua dapat
(Jurnal, anak autis autis Metode kualitatif dengan menjalankan program-program penanganan yang telah didapati anak
2013) pendekatan fenomenologi di sekolah, dan secara teratur orang tua juga konsisten menjalankannya
selama di rumah. Orang tua sebaiknya memahami ketika berinteraksi
degan anak seperti kontak mata, memberikan pujian, pelukan.
Pamungka Pelatihan Partisipan penelitian: Metode mix methods dengan Skor stres pengasuhan berada pada tinggi dan sedang. Hasil analisis
s, Ari keteranpilan orang tua yang tipe sequential explanatory. dengan uji Mann Whitney menunjukkan hasil yang signifikan dengan
(Jurnal, pengasuhan autis memiliki anak autis, Kuantitatif dengan nilai Z = -2,337 dengan nilai p = 0,19 (p<0,05). Hasil dari uji Friedman
2015) untuk menurunkan rentang usia dewasa nonrandomized preest- pada kelompok eksperimen diperoleh hasil signifikan dengan nilai chi-
stres pengasuhan (25-45 tahun), latar posttest control, kualitatif square sebesar 8,000 dan dan p = 0,018 (p<0,05), dan pada kelompok
pada ibu dengan belakang pendidikan dengan wawancara dan kontrol diperoleh hasil tidak signifikan dengan nilai chisquare sebesar
anak autis minimal SMA observasi. Variabel penelitian: 5,571 dan p = 0,062 (p>0,05). Stres pengasuhan pada ibu dengan anak
keterampilan pengasuhan dan autis mengalami penurunan setelah diberikan intervensi pelatihan
stres pengasuhan keterampilan pengasuhan autis.
Marettih, Melatih kesabaran Partisipan sebanyak Metode kualitatif Coping sebagai pembelajaran untuk melatih kesabaran, wujud rasa
Anggi K.E dan wujud rasa 4 orang tua yang fenomenologi. Teknik syukur serta menyadari pentingnya dukungan sosial dari orang lain
(Jurnal, syukur sebagai memiliki anak autis. pengambilan data dengan dalam mengasuh anak autis. Pemaknaan coping bagi orang tua
2017) makna coping bagi Teknik pengambilan wawancara mendalam. merupakan sebuah proses pengalaman dan pembelajaran hidup
orang tua yang sampel: purposive yang akan meningkatkan kapasitas internal mereka. Bersyukur atas
memiliki anak autis sampling anugerah anak yang telah diberikan Tuhan menjadi ajang untuk
melatih kesabaran diri, sehingga mereka mampu menjalankan
perannya sebagai orang tua dengan baik dan benar. Coping ibu
lebih menggunakan problem focused coping, coping ayah cenderung
emotional focused coping.
Milyawati , Dukungan keluarga, Partisipan sejumlah Metode kuantitatif dengan Hampir separuh ibu (45,2%) memperoleh dukungan keluarga yang
Lia (Jurnal, pengetahuan, 31 ibu yang memiliki pendekatan cross sectional kurang kuat, namun (51,6%) ibu memiliki pengetahuan yang baik
2009) persepsi ibu serta anak autis study. mengenai anak dan memiliki persepsi positif terhadap anak anak
SA
hubungannya M (54,8%). Pengetahuan ibu tentang anak tidak berhubungan dengan
dengan strategi karakteristik keluarga maupun anak. Persepsi ibu tentang anak semakin
koping ibu pada baik pada anak yang lebih muda (r=-0,464) dan pada anak yang baru
anak dengan mengikuti terapi (r=-0,389).
gangguan ASD
PL
Meliani Hubungan antara Partisipan sejumlah Metode kuantitatif dengan E Terapat hubungan negatif antara kecerdasan emosional dengan
(Jurnal, kecerdasan 26 orang ibu-ibu yang teknik korelasi pearson depresi, artinya semakin tinggi kecerdasan emosional seseorang,
2007) emosional dan memiliki anak autis product moment. Alat ukur: semakin ringan tingkat depresi yang dialami. Semakin rendah
depresi pada ibu kecerdasan emosional dan kecerdasan emosional seseorang, semakin berat tingkat depresi yang
yang memiliki anak Beck Depression Inventory dialami.
dengan gangguan adaptasi).
autisme
51
52
Noor, Pengalaman ibu Partisipan sejumlah 5 Metode kualitatif dengan Terdapat kejanggalan pada anak autisme, meliputi sikap cuek dan suka
Mumiati dalam merawat ibu-ibu yang memiliki pendekatan fenomenologi. menyendiri, main tidak semestinya, tidak bisa berbicara sesuai usianya,
(Jurnal, anak autis usia anak autis Analisis data menggunakan kontak mata tidak ada, gangguan tidur, hiperaktif serta tidak berespons
2014) sekolah analisa tematik saat dipanggil. suka dan duka banyak dihadapi oleh orang tua saat
merawat anak dengan anak autisme, mulai dari proses penerimaan
(shock, sedih, takut, cemas, bersalah ataupun dipersalahkan akan
keadaan anak), penolakan keluarga dan lingkungan terhadap anak
autisme.
Muniroh, Dinamika resiliensi Partisipan orang tua Metode kualitatf, pendekatan Pembentukan resiliensi orang tua dipengaruhi faktor internal dan
Siti orang tua anak autis yang memiliki anak fenomenologi. Pengumpulan faktor eksternal. Pada saat pertama anak terdiagnosis autis, secara
Mumun autis data: in-depth interview dan kognitif : orang tua merasa cemas, stres, dan menyalahkan diri mereka
(Jurnal, observasi sendiri; secara afektif orang tua merasa cemas, bingung dan sedih.
2012) Setelah beradaptasi dan memaknai, orang tua merasa lebih positif,
SA
M menerima, dan termotivasi untuk mencari pemecahan masalah anak.
Hanoum, Rancangan modul Partisipan ibu-ibu Pengambilan data dengan Modul permulaan untuk program pelatihan menjadi panduang untuk
Magdalen pelatihan untuk ibu yang memiliki anak kuesioner. Tahap pertama: mendukung ibu dengan anak autis. Modul ini dapat meningkatkan
a (Modul, yang memiliki anak autis deskripsi dan profil pengetahuan dan keahlian ibu. Ibu-ibu dapat mengaplikasikan
PL
2015) autis pengetahuan dan keahlian E pengetahuan dan keahlian dari program pelatihan ini dalam kehidupan
ibu. Tahap kedua: membuat sehari-hari.
rancangan modul.
Pujiastuti, Hubungan antara Partisipan sejumlah Analisis data dengan regresi Terdapat hubungan signifikan antara dukungan ayah, pengetahuan
Umi dukungan ayah, 55 ibu-ibu yang berganda dan religiusitas dengan penerimaan ibu. Sumbangan bersama dari
(Tesis, pengetahuan ibu memiliki anak autis dukungan ayah, pengetahuan tentang autis dan religiusitas (dimensi
2014) tentang anak autis praktik agama) terhadap penerimaan ibu = 0,380 (38,0%).
dan religiusitas
(dimensi praktik
agama) dengan
penerimaan ibu
terhadap anak autis
DePape dan Lindsay (2015) telah melakukan kajian metasintesis pa

da sejumlah penelitian kualitatif tentang pengalaman orang tua dalam
mengasuh anak dengan gangguan spektrum autis. Metasintesis dilakukan
untuk mengintegrasikan bukti penelitian kualitatif dengan meninjau se
jumlah 4148 abstrak bersumber dari database elektronik, melibatkan 160
ayah dan 425 ibu dan melakukan perbandingan dari sejumlah artikel
yang ada. Hasil temuan mereka menemukan dalam pengasuhan orang tua
yang memiliki anak autis terdapat enam utama, yaitu: 1) pradiagnosis;
2) diagnosis; 3) family life adjustment; 4) navigating the system; 5) parental
empowerment 6) moving forward. Hasil metasintesis ini sangat baik untuk
dikaji dan dipahami, tidak hanya bagi orang tua yang memiliki anak autis,
namun bagi para peneliti yang ingin mengkaji pengalaman pengasuhan
orang tua dari anak autis.
Hasil metasintesis ini mengacu pada tahapan-tahapan Model Siklus
Kehidupan Keluarga (Family Life-Cycle Model) oleh Carter dan McGoldrick
(1988). Model ini menjelaskan bahwa orang tua yang memiliki anak autis
akan mengalami setiap tahapan secara berurutan, namun setiap orang
tua merasakan pengalaman yang berbeda-beda pada setiap tahapannya.
E
Model Siklus Kehidupan Keluarga ini merupakan perspektif teoretis yang

PL
dapat membantu para peneliti dan para profesional di bidang kesehatan

untuk memahami kondisi pengalaman orang tua sesuai konteksnya (Car
M
ter & McGoldrick, 1988). Model ini juga dapat membantu untuk mema
SA
hami bagaimana perkembangan keluarga dalam merespon tantangan pada

setiap tahapan model (dalam Carter dan McGoldrick [1988]).
1. Pradiagnosis
Pada tahapan ini, orang tua mendeteksi dan merasakan bahwa ter
jadi sesuatu yang berbeda dari anak-anak mereka, kemudian mulai
mencari jawabannya kepada para profesional kesehatan. Pada umum
nya orang tua merasakan sesuatu yang berbeda pada diri anak, misal
nya anak tidak mampu mendengar, minimnya kontak mata, kemudi
an orang tua memastikan kondisi anak dengan membawanya kepada
para profesional kesehatan (misalnya dokter, psikolog).
2. Diagnosis
Setelah berkonsultasi dengan dokter dan didapati bahwa anaknya
terdiagnosis mengalami gangguan spektrum autis, ada perasaan lega
bercampur cemas setelah mengetahui kondisi anak, lega karena te
lah mengetahui kondisi yang dialami anak sehingga orang tua dapat
belajar langkah-langkah tepat yang harus diambil dalam menyikapi
kondisi anak, namun merasa cemas mengingat masa depan anak yang
53
suram. Orang tua juga merasa bersalah dan disalahkan, khususnya

bagi ibu mulai merefleksikan kembali faktor-faktor penyebab yang
terjadi selama atau setelah masa kehamilan sehingga mengakibatkan
anak mengalami gangguan spektrum autis, seperti faktor kurang
menyusui (Alqahtani, 2012). Faktor-faktor penyebab lainnya seperti
pengaruh budaya dan agama di suatu daerah tertentu, misalnya
penelitian yang dilakukan oleh Alqahtani (2012) menemukan seorang
ibu merasa anaknya kemungkinan korban dari sihir hitam. Penyebab
lainnya yang diduga anak mengalami autis adalah faktor genetika,
kelainan struktur otak, dan alergi (Altiere & von Kluge).
3. Family life adjustment
Orang tua kemudian mulai menyesuaikan diri dengan kondisi yang
dialami anak dan rutinitas sehari-hari, serta bagaimana orang tua
dapat diterima oleh orang lain dan keluarga (Fletcher dkk., 2012),
karena mengasuh anak autis tidak dapat dilakukan sendiri oleh se
orang pengasuh (misal ibunya saja atau ayahnya saja). Perlu keter
li
batan dan kerja sama yang baik dari berbagai pihak, mengingat
gangguan perkembangan yang dialami anak autis merupakan gang
E
guan perkembangan kompleks, dengan tujuan agar orang tua merasa

PL
tidak sendiri. Orang tua rentan mengalami frustrasi karena banyaknya

waktu tersita untuk merawat anak, minimnya waktu untuk dirinya
M
sendiri dan untuk anggota keluarga lainnya (Fletcher dkk., 2012).

SA
Pada tahapan penyesuaian kehidupan keluarga ini juga terjadi per

ubahan terkait kondisi keuangan dan karier setelah anak terdiagnosis
autis (Aylaz dkk., 2012). Orang tua mengatakan bahwa mereka perlu
bekerja untuk menyediakan tambahan keuangan bagi kebutuhan anak
autis (Fletcher dkk., 2012.), namun bagi beberapa orang tua justru
harus berhenti dari pekerjaan karena beratnya tuntutan mengasuh
anak autis (Altiere & von Kluge, 2009). Tidak sedikit biaya yang dibu
tuhkan dalam merawat anak autis, orang tua merasa kewalahan dalam
mengasuh anak, dan ini berdampak negatif terhadap kesejahteraan
mereka (Altiere & von Kluge, 2009; Fletcher dkk., 2012). Orang tua
merasa stres, kelelahan, dan mengalami masalah kesehatan (Altiere &
von Kluge), 2009; orang tua merasa kehidupannya tidak akan pernah
berubah (Ludlow dkk., 2011), adanya harapan dan masa depan yang
tidak pasti merawat anak (Shu dkk.). Kondisi ini mengakibatkan orang
tua mengalami stres pengasuhan, yang mengarah pada penilaian diri
negatif, seperti menganggap diri mereka sendiri sebagai pengasuh
yang kurang berkompeten (Ludlow dkk., 2011).
54
Pengasuhan pada anak autis juga berdampak positif dan negatif pada
hubungan dengan pasangan (Aylaz dkk., 2012). Beberapa penelitian
mendapati terdapat hubungan baik dan semakin dekat dengan pa
sangan mereka dalam proses merawat anak autis (Aylaz dkk., 2012).
Namun pada kasus lain, para ibu merasa kurang mendapatkan du
kungan dari pasangannya (Gray, 2003), saling menyalahkan atas
kondisi anak (Fletcher dkk.), akhirnya berujung pada perceraian (Di
van dkk., 2012). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang tua
cukup rentan mengalami dampak negatif dengan pasangannya, dan
pada saudara kandung dari anak autis. Orang tua melaporkan anak-
anak mereka yang lain merasa bahwa mereka tidak diperlakukan
sama seperti saudaranya yang mengalami gangguan perkembangan
(Aylaz dkk., 2012). Orang tua lebih banyak menghabiskan waktu un
tuk merawat anaknya yang autis dibandingkan anaknya yang lain,
bahkan beberapa saudara kandung mengalami kecemasan dan tingkat
kewaspadaan yang cukup tinggi karena takut disakiti oleh saudara
nya yang autis (Hutton & Caron). Namun tidak selamanya memiliki
hubungan yang negatif, terdapat pengaruh positif seperti saudara yang
E
lebih tua biasanya akan mengayomi dan membantu orang tua dalam
PL
merawat adiknya yang autis (Aylaz dkk., 2012); beberapa saudara

kandung bertindak sebagai mediator untuk saudara kandungnya yang
M
autis (Neely-Barnes dkk.); saudara kandung menunjukkan peningkat

SA
an perilaku untuk lebih sabar, kemungkinan karena telah beradaptasi

atas hubungannya dengan saudaranya yang autis (Markoulakis dkk.).
Pada tahapan penyesuaian setelah anak terdiagnosis autis, orang tua
terkadang merasakan kecemasan dan malu untuk membawa anaknya
ke tempat umum, mengingat perilaku anak autis yang tidak dapat
ditebak, misalnya pada saat di tempat undangan, anak akan menjerit
dan menutup telinganya rapat-rapat begitu mendengar suara musik,
atau anak akan berguling-guling di lantai karena merasa keinginannya
tidak terpenuhi. Orang tua sering menerima kritikan dan cemohan dari
orang lain yang tidak mengerti akan kondisi anaknya (Ludlow dkk.,
2011). Orang tua akan menyikapinya dengan reaksi yang berbeda-
beda, ada yang mengabaikan dan cenderung cuek dengan omongan
orang lain, namun ada juga orang tua yang justru menjelaskan dan
memberikan pemahaman/edukasi terkait kondisi anaknya (Neely-
Barnes dkk).
4. Navigating the system
Setelah melalui tahapan pradiagnosis, diagnosis anak, kemudian pe
55
nyesuaian atas kondisi anak, maka tahapan selanjutnya adalah bagai

mana orang tua mulai membuat sistem untuk mengakses program dan
memberikan layanan yang terbaik bagi anak autis (Alqahtani, 2012).
Orang tua juga mulai fokus terhadap sistem sekolah anak, apakah
anak akan tetap dimasukkan pada sekolah umum bergabung dengan
anak-anak lain yang perkembangannya normal atau anak akan belajar
di sekolah atau lembaga khusus autis.
Tantangan lainnya pada tahapan ini adalah pemberian treatment
yang tepat bagi anak autis. Orang tua memiliki pengalaman positif
pada proses ini, seperti memiliki hubungan yang baik dengan para
profesional (misalnya dokter, psikolog), namun didapati juga orang
tua yang memiliki komunikasi tidak efektif saat berkonsultasi dengan
mereka. Tantangan berikutnya adalah orang tua harus membawa
anak terapi meskipun jaraknya yang cukup jauh dari tempat tinggal
(Hutton & Caron), sehingga terkadang ada keinginan untuk pindah
ke tempat yang lebih dekat dengan sarana dan prasarana anak (Fong
dkk.). Secara keseluruhan adalah pentingnya perawatan anak sedini
mungkin dan keterlibatan orang tua dalam proses pengasuhan anak.
E
5. Parental empowerment
PL
Pemberdayaan orang tua terjadi biasanya setelah orang tua mela

kukan pemenuhan kebutuhan anak autis, yang akhirnya berdampak
M
positif dan orang tua mampu mengontrol diri mereka sendiri (Fong
SA
dkk.). Banyak cara yang bisa dilakukan orang tua, misalnya orang
tua mencari informasi baik dengan cara membaca maupun berga
bung dengan komunitas dari orang tua yang memiliki anak autis ter
kait gangguan dan penanganan yang tepat bagi anak, kesehatannya,
pendidikan, dan cara perawatannya (Markoulakis dkk., 2012); orang
tua menerapkan teknik-teknik intervensi selama di rumah (Safe dkk.,
2012); orang tua mengedukasi keluarga dan
orang lain tentang kondisi anak (Safe dkk., 2012) (dalam Carter dan
McGoldrick (1988).
Manfaat bergabung dengan komunitas orang tua autis juga dijelaskan
oleh Mudjito, dkk. (2014), antara lain:
a. Dalam komunitas orang tua autis merasa bahwa tidak hanya
mereka yang memiliki anak berkebutuhan khusus.
b. Di antara anggota komunitas tersebut saling menguatkan, mem
beri semangat, menceritakan pengalaman-pengalaman me reka
dalam pengasuhan anak penyandang autis.
c. Orang tua bisa mengadakan diskusi, seminar atau workshop untuk
56
mereka dengan mengundang pakar di bidang autis.

d. Mendapat lebih banyak informasi dan dukungan. Informasi
yang didapat akan lebih beragam, mulai dari terapi atau meto
de pengobatan dan penanganan terbaru, tempat terapi, mencari
terapis yang tepat, sekolah, tempat menjual suplemen, cara me
nangani anak tantrum, hingga mood swing. Namun ada satu hal
yang harus diingat bahwa setiap anak tidak mesti sama, sehingga
orang tua harus pintar dan paham mencobakan suatu treatment
pada anaknya. Mencari saran yang dapat diterima, mudah dipa
hami, dan sesuai dengan keadaan keluarga mereka. Setiap anak
unik dan kebutuhannya berbeda.
e. Komunitas orang tua autis juga bisa melakukan hal-hal yang ber
sifat sosial. Bisa melakukan gerakan untuk memberikan edukasi
kepada masyarakat. Bagi masyarakat awam, gerakan dari komu
nitas tentu memiliki dampak dan tujuan.
6. Moving forward.
Setelah orang tua menerima diagnosis pada anak mereka, maka ke
mudian orang tua mulai untuk bergerak maju ke depan, melihat
E
kemajuan anak dan mengoptimalkan tumbuh kembang anak, serta

PL
ikut terlibat dalam perawatan anak. Pada tahapan ini juga orang tua
menggambarkan sisi positif dari mengasuh anak mereka, orang tua
M
merasa bahwa anak adalah anugerah, dan mereka adalah pilihan

SA
Tuhan dengan diberikannya anak istimewa. Dampak positif yang di

dapat orang tua adalah mereka menjadi individu yang lebih dewasa
dan matang, lebih tenang dalam menyikapi permasalahan hidup, dan
lebih mendekatkan diri secara agama (Luong dkk., 2009).
Setelah merasa diri lebih baik, beradaptasi dengan kondisi anak dan
telah menerima diagnosis anak, maka kemudian orang tua mulai
konsentrasi terhadap masa depan anak. Orang tua menyadari keter
batasan yang dialami anak dan cemas apakah anak memiliki kemam
puan untuk melakukan pekerjaan yang aman, alasan ini lah yang me
motivasi orang tua untuk memberikan penanganan yang tepat buat
anak, melatih kemandirian anak, usaha-usaha kemandirian yang di
lakukan orang tua diharapkan sangat membantu anak di masa selan
jutnya kelak.
57
diagnosa anak, maka kemudian orang tua mulai konsentrasi terhadap masa depan
anak. Orang tua menyadari keterbatasan yang dialami anak dan cemas apakah anak
memiliki kemampuan untuk melakukan pekerjaan yang aman, alasan ini lah yang
memotivasi orang tua untuk memberikan penanganan yang tepat buat anak, melatih
kemandirian anak, usaha-usaha kemandirian yang dilakukan orang tua diharapkan
sangat membantu anak di masa selanjutnya kelak.
1 . Pradiagnosis
Child Spouse
6 . Moving 2 . Diagnosis
with ASD Peers
Forward
Siblings School
Officials
PARENT
Extended Community
Family Groups
5 . Parental Religious 3 . Family Life

Health care Groups
Empowerment Profesionals Adjustment
4 . Navigating the
System
Gambar.3. Model pengalaman orang tua yang memiliki anak dengan gangguan spektrum autis.
Gambar.3. Model pengalaman
(The Familyorang tua yang
Life-Cycle memiliki
Model, Carter &anak dengan gangguan
McGoldrick, 1988) spektrum autis.
(The Family Life-Cycle Model, Carter & McGoldrick, 1988)
Selain kajian metasintesis tentang pengalaman orang tua dalam mengasuh anak
autis yang telah dilakukan oleh DePape dan Lindsay (2015), kemudian penulis juga
Selain kajian metasintesis tentang pengalaman orang tua dalam
memaparkan di dalam buku ini tentang hasil penelitian oleh Luong dkk (2009) tentang
mengasuh anak autis yang telah dilakukan oleh DePape dan Lindsay
pengasuhan orang tua di kawasan Asia Tenggara khususnya Vietnam yang memiliki anak
(2015), kemudian penulis juga memaparkan di dalam buku ini tentang
autis. Berdasarkan hasil analisis mendalam dari hasil wawancara, maka terdapat sembilan
hasil penelitian oleh Luong dkk. (2009) tentang pengasuhan orang tua
E
tahapan strategi koping yang umum dilakukan orang tua yang memiliki anak autis,
di kawasan Asia Tenggara khususnya Vietnam yang memiliki anak autis.
PL
Berdasarkan hasil analisis

kesembilan tahapan mendalam dari hasil wawancara, maka terdapat
tersebut adalah:
sembilan tahapan strategi koping coping

yang umum dilakukan orang tua yang
M
1. Tahapan pertama: Denial/Passive
memiliki anak autis, kesembilan tahapananak

Penolakan dan koping pasif sebelum tersebut adalah:
terdiagnosa merupakan strategi
SA
1. Tahapan pertamapertama: Denial/Passive

yang digunakan coping
oleh keseluruhan partisipan dalam penelitian Luong dkk
Penolakan dan koping pasif sebelum anak
(2009). Pada tahapan ini, orang tua berkonsentrasi terdiagnosis
akan merupakan
perilaku anak, atau orang
strategi pertama
tua tidak yang
memikirkan digunakan
bahwa oleh
kelainan yang keseluruhan
dialami anak adalahpartisi
sebuah p an dalam
masalah,
penelitian Luong dkk. (2009). Pada tahapan ini, orang
serta kurangnya informasi tentang kondisi anak autis dan rendahnya dukungan tua berkon
sentrasi akan perilaku
dari keluarga anak, atau
dan para profesional. Hal orang tua memperburuk
ini semakin tidak memharapan
ikirkanorang
bahwa
kelainan yang dialami anak adalah sebuah masalah, serta kurangnya
informasi tentang kondisi anak autis dan rendahnya dukungan dari
keluarga dan para profesional. Hal ini semakin memperburuk harapan 49
orang tua, penolakan, dan pasif. Beberapa orang tua mencari pendapat
kedua dari para profesional, atau menolak diagnosis.
2. Tahapan kedua: Empowerment
Setelah mengetahui diagnosis dan kondisi yang dialami anak, tahapan
selanjutnya adalah pemberdayaan diri orang tua. Kondisi ini terjadi
ketika orang tua cemas akan permasalahan anak mereka. Orang tua
merasakan hal yang penting akan jawaban terkait kondisi anak, dan
berupaya melakukan pengontrolan diri akan ketidakpastian ganggu
an yang dialami anak. Pada tahapan ini, orang tua juga merasakan
58
frustrasi, marah, kesedihan, tidak percaya, kekecewaan, tidak berdaya,

dan kurang dukungan.
3. Tahapan ketiga: Redirecting energy
Pada tahapan ini, orang tua terlibat dalam rencana perawatan anak,
seperti: mencari tempat terapi setelah jam sekolah, layanan bimbingan
di rumah, mencari perawatan alternatif seperti pengobatan herbal,
suplemen diet, nutrisi khusus, terapi suara, dan terapi lainnya yang
tepat buat anak).
4. Tahapan keempat: Shifting of focus
Orang tua mulai fokus untuk melanjutkan strategi koping akan hasil
diagnosis anak. Kesejahteraan anak menjadi hal yang utama bagi
orang tua, karir dan kebahagiaan mereka sendiri bukanlah prioritas
utama.
5. Tahapan kelima: Rearranging life and relationships
Sebagian para ibu dari partisipan ini melaporkan bahwa mereka telah
mengulang dan mengatur jadwal untuk lebih banyak menghabiskan
waktu buat anak mereka, berhenti dari pekerjaan agar lebih banyak
waktu tercurah buat anak mereka, mengurangi kebiasaan belanja,
E
dan lebih bertanggung jawab atas perannya, meskipun terbatasnya

PL
dukungan yang diterima dari pasangan, tetapi ibu tetap berusaha

untuk membina hubungan yang baik dengan pasangan.
M
6. Tahapan keenam: Changed expectations

SA
Orang tua memahami kekurangan dan keterbatasan anak. Selama

tahapan ini, orang tua berusaha mengembangkan rutinitas realistis
yang sesuai untuk kebutuhan anak. Orang tua mengubah harapan me
reka yaitu memiliki anak dengan perkembangan normal, kemudian
orang tua tidak terlalu menuntut dan memaksakan anak, karena akan
membuat anak dan orang tua merasakan kelelahan dengan terapi yang
dilakukan, namun disesuaikan dengan kebutuhan anak dan berharap
anak selamat dan bahagia.
7. Tahapan ketujuh: Social withdrawal
Merawat anak dengan gangguan spektrum autis secara fisik dan psi
kologis menuntut dan cukup memakan waktu. Orang tua melaporkan
bahwa mereka merasa ditinggalkan dalam pertemuan sosial, karena
kebanyakan orang lain tidak memahami kondisi anak mereka, sehing
ga orang tua lebih banyak menghabiskan waktu di rumah bersama
anak. Orang tua juga merasakan adanya stigma negatif dari masyara
kat dengan budaya di Asia Tenggara, misalnya jika orang tua memiliki
masa lalu yang buruk di kehidupannya, maka akan berdampak pada
59
kehidupan sekarang, masyarakat percaya akan karma buruk yang me

mengaruhi kehidupan mereka sekarang.
8. Tahapan kedelapan: Spiritual coping
Keseluruhan partisipan meskipun berasal dari agama yang berbeda,
mengungkapkan bahwa mereka menggunakan sumber spiritual se
bagai koping, seperti berdoa dan beribadah di rumah, membangun
kem bali harapan mereka. Orang tua juga meng ungkapkan dengan
keyakinan agama, maka hidup mereka memiliki tujuan dan lebih
bermakna.
9. Tahapan kesembilan: Acceptance
Tahapan penerimaan ini terjadi ketika orang tua sudah ber adap
tasi dan menyesuaikan diri dengan keterbatasan yang dimiliki anak,
dan kemudian mempersiapkan masa depan anak. Orang tua terus
berusaha memelihara tumbuh kembang anak dan menjaga hubungan
baik orang tua dan anak.
Berdasarkan hasil penelitian Luong, dkk. (2009) di atas menunjukkan

eratnya pengaruh budaya dalam memengaruhi kondisi psiko logis ibu
E
yang memiliki anak dengan gangguan spektrum autis, seperti adanya ang
PL
gapan kehidupan masa lalu orang tua dan adanya karma buruk memenga
ruhi kondisi anak sekarang. Hal ini juga terlihat dari beberapa hasil pe
M
nelitian yang telah dilakukan di budaya Asia, seperti di China penelitian

SA
yang dilakukan oleh Liu (2005); Ghosh dan Magana (2009) menunjuk
kan dengan memiliki anak disabilitas dipandang sebagai sebuah kegagal
an keluarga. Pada masyarakat China segala urusan yang mengekspos
keluarga dengan anak disabilitas akan menerima kritikan dan menjadi
aib, sehingga harus disembunyikan/ditutupi (Liu, 2005). Beberapa pene
litian sebelumya menghasilkan penelitian bahwa orang tua di China yang
memiliki anak dengan gangguan perkembangan akan menghindar dan
enggan untuk mencari dukungan dan bantuan orang-orang di luar keluar
ganya, disebabkan adanya perasaan malu (Holroyd, 2003).
Pada orang tua di Iran yang memiliki anak dengan gangguan autis
menunjukkan kesamaan seperti penelitian sebelumnya, bahwa orang tua
akan mengalami kondisi cemas, depresi, kualitas hidup rendah, menu
runnya kesejahteraan psikologis, dan mengalami kondisi tertekan. Peran
budaya dan agama dalam memengaruhi pengasuhan orang tua dianggap
berperan penting. Keyakinan yang kuat terhadap agama membantu orang
tua dalam strategi koping, mampu meningkatkan resiliensi orang tua, dan
menurunkan kondisi psikologis negatif, seperti cemas, depresi, distress
60
(Kousha, Attar, & Shoar, 2015).

Penelitian oleh Bilgin dan Kucuk (2010) tentang pengasuhan ibu yang
lebih mendominasi dalam perawatan anak autis di Turki, sehingga me
reka terpaksa berhenti bekerja agar dapat fokus merawat anak, sedang
kan ayah lebih bertanggung jawab dalam hal finansial. Bagi keluarga di
Turki, meskipun keluarga tetap mendapati stigma dari masyarakat, akhir
nya permasalahan dapat diselesaikan melalui berbagi dengan dan mende
ngarkan orang lain, rasa saling solidaritas dan dukungan timbal balik akan
menguatkan pengasuhan pada keluarga yang memiliki anak autis.
Pengasuhan ibu yang memiliki anak autis di Korea Selatan juga per
nah dilakukan oleh Lee (2011). Orang tua mampu mengatur stres peng
asuhan dalam merawat disabilitas termasuk autis dengan cara yang ber
beda karena pengaruh latar belakang budaya. Masyarakat Korea Selatan
dipengaruhi oleh ide Konfusianisme, di mana ajarannya mementingkan
kebajikan dan kepatuhan kepada orang tua, sopan santun, dan merasa
malu tatkala tidak mengikuti aturan-aturan sosial yang berlaku. Orang tua
yang memiliki anak disabilitas akan merasa sangat bersalah karena merasa
telah mewariskan secara genetik keturunan yang mengalami keterbatasan.
E
Jika terjadi sesuatu yang buruk pada anak, maka diasumsikan bahwa ini
PL
merupakan kesalahan dan tanggung jawab orang tua (Kim, Wigram, &
Gold, 2009). Perasaan bersalah ditambah dengan stigma negatif meme
M
nga ruhi munculnya stres pengasuhan, namun usaha orang tua untuk
SA
terbuka mendiskusikan masalah pribadi mereka dan mencari dukungan

agar orang tua merasa lebih baik dalam merawat anak.
Hasil penelitian yang berbeda di Taiwan, orang tua yang memiliki
anak dengan gangguan perkembangan akan mencari dukungan atau sum
ber daya, termasuk dukungan informasi, layanan profesional, dukungan
psikologis, dan layanan sosial di dalam masyarakat (Chen, 2008. Pene
litian Tao (2004) semakin menguatkan bahwa orang tua yang memiliki
anak autis akan berusaha mencari informasi yang berhubungan dengan
pengasuhan dan pendidikan, kepedulian para profesional, dan dukung
an psikologis dari anggota keluarga. Hasil penelitian Lin, Orsmon, Coster
dan Cohn (2010) bahwa orang tua membutuhkan dukungan sosial dan
penggunaan koping, seperti ibu-ibu di Taiwan dilaporkan lebih sering
menggunakan strategi problem focused coping mampu menurunkan geja
la depresi dan cemas, dan emotion focused coping mampu meningkatkan
adaptasi, kohesi keluarga dan menurunkan gejala depresi.
Perbedaan juga terlihat dari beberapa penelitian di negara Ba rat,
orang tua yang memiliki anak dengan gangguan spektrum autis dilaporkan
61
lebih cepat beradaptasi dengan kondisi anak dan berkurangnya stres peng
asuhan karena mendapatkan dukungan sosial dan cenderung lebih terbu
ka dengan kondisi anaknya (Bristol, 1984; Sharpley, Bitsika, & Efremidis,
1997).
Terdapat pengaruh perbedaan budaya dalam mengasuh anak autis
juga telah dilakukan kajian review oleh Ravindran dan Myers (2011).
Hasil review menjelaskan bahwa peran budaya dalam membentuk ke
luarga, para profesional, dan masyarakat dalam memahami per kem
bangan disabilitas anak dan pemberian treatment yang tepat. Keyakinan
budaya tentang penyebab gangguan perkembangan autis memengaruhi
pengambilan keputusan keluarga akan perawatan apa yang digunakan
dan hasil apa yang diharapkan. Kontribusi budaya lainnya akan penyebab
individu mengalami gejala autis (misalnya karma, kehendak Allah), dan
pemberian treatment (misalnya akupunktur, obat-obatan herbal, dan ayur
veda). Dengan memahami peranan berbagai budaya dapat memberikan
kebermanfaatan yaitu membantu memahami proses treatment dan pene
rapannya pada suatu bangsa dan budaya.
Demikian juga dengan studi awal yang telah penulis lakukan terhadap
E
ibu-ibu di Pusat Layanan Autis Yogyakarta, Pusat Layanan Autis Sura

PL
karta dan Pusat Layanan Autis di Sragen pada tahun 2017, menunjukkan
terdapat beberapa kesamaan tema yang muncul menjadi seorang ibu yang
M
tangguh. Hasil studi awal ini telah dipublikasikan pada Daulay, Ram
SA
dhani dan Hadjam (2018). Pengalaman ibu dalam mengasuh anak de
ngan gangguan spektrum autis hingga menjadi seseorang yang tangguh
merupakan sebuah proses, diawali dengan kemampuan bertahan dalam
kondisi sulit dan menekan hingga akhirnya menjadi ibu yang optimis.
Faktor utama yang membuat ibu mampu bertahan selama mengasuh anak
adalah kemampuan mengontrol diri, peran agama sebagai koping, dan
persepsi ibu akan dukungan sosial yang diterimanya. Keyakinan terhadap
Tuhan memunculkan sikap optimis ibu untuk terus mengoptimalkan
tumbuh kembang anak, lebih percaya diri dalam mengatasi permasalahan-
permasalahan hidup yang datang silih berganti.
Berbagai kesulitan yang dialami orang tua dan keluarga dapat me
munculkan stres pengasuhan. Sehingga salah satu cara untuk member
fungsikan orang tua adalah dengan meningkatkan kesejahteraannya me
lalui kegiatan parenting support group. Berbagai penelitian ini bertujuan
untuk meningkatkan pegetahuan dan keterampilan orang tua dalam me
ngasuh anak. Penulis telah merangkum beberapa penelitian dengan tuju
an pemberian intervensi kepada orang tua termuat Tabel 4.
62
Tabel 4. INTERVENSI KLINIS DALAM MENINGKATKAN KESEJAHTERAAN ORANG TUA YANG MEMILIKI ANAK AUTIS
Evaluasi Empiris Intervensi Psikologi Positif
Nama Peneliti &

Tujuan Bentuk Intervensi Prosedur Hasil
Judul
Mukhtar, D. (2018) Tujuan: mengetahui Group-Based Parenting Deskripsi Aktivitas: Hasil analisis kovarian menunjukkan
Pengaruh group- pengaruh group- Support. Penelitian ini melibatkan 38 subjek penelitian. group-based parenting support
based parenting based parenting Terdapat dua bentuk (31 ibu, 6 ayah dan 1 nenek). Penelitian berpengaruh terhadap stres
support terhadap support terhadap stres variasi group-based menggunakan metode eksperimen dengan pengasuhan, dan dukungan sosial
stres pengasuhan pengasuhan; mengetahui parenting support yang rancangan the untreated control group design tidak berperan sebagai kovariabel.
orang tua yang perbedaan dua metode diteliti, yaitu kelompok with dependent pretest and posttest samples Sumbangan efektifnya 18,4%. Terdapat
mengasuh anak group-based parenting dukungan orang tua dan jenis multiple nonequivalent comparisons group perbedaan stres pengasuhan, yaitu
dengan gangguan support, yaitu keluarga kelompok psikoedukasi Pengukuran: kelompok dukungan lebih efektif
SA
spektrum autis. dukungan, dan keluarga Skala Stres Pengasuhan; Skala Dukungan untuk menurunkan stres pengasuhan
(Disertasi) psikoedukasi terhadap
M
Sosial; Observasi; Tes pengetahuan tentang dibandingkan kelompok psikoedukasi.
stres pengasuhan. pengasuhan anak autis; Kuesioner evaluasi
program.
Durasi:
PL
Pelaksanaan sebanyak 8 x pertemuan selama
E
dua bulan berturut-turut.
Pamungkas, A. Bertujuan membantu Parenting Support/ Deskripsi Aktivitas: Terdapat penurunan stres pengasuhan
(2015) meningkatkan penge Parenting Program: Penelitian dilaksanakan pada delapan orang ibu.
Pelatihan tahuan dan keteram Bentuk intervensi dengan ibu yang memiliki anak autis di Indonesia,
keterampilan pilan orang tua dalam pemberian dukungan pendekatan penelitian lebih kepada
pengasuhan autis mengasuh anak serta kepada orang tua dan keperilakuan (Tiple-P). Desain eksperimen:
untuk menurunkan meningkatkan kesejah anggota keluarga lainnya nonrandomizedpretest-posttest control group
stres pengasuhan teraan psikologis orang (McKeown, 2000) design. Metode group parenting support:
pada ibu dengan tua (Barlow et al., 2010) kelompok psikoedukasi.
anak autis. (Jurnal)
63
64
Nama Peneliti &
Judul
Hidayati, Fina Tujuan: menentukan Positive parenting Deskripsi Aktivitas: Setelah dilakukan analisis dengan
(2013). pengaruh pelatihan program- triple P, pada Penelitian ini melibatkan 20 orang ibu-ibu yang menggunakan Wilcoxon signed rank
Pengaruh pelatihan “Ibu Cerdas” dalam kelompok psikoedukasi. memiliki anak autis, terbagi ke dalam kelompok (non-parametrik), menunjukkan hasil
“pengasuhan ibu menurunkan stres eksperimen (10) dan kelompok kontrol (10). bahwa pelatihan “Pengasuhan Ibu
cerdas” terhadap pengasuhan ibu yang Penelitian eksperimen yang digunakan the CERdaS” menurunkan tingkat stres
sires pengasuhan memiliki anak autis. untreated control group design with pretest and pengasuhan ibu dari anak autis.
pada ibu dari anak posttest.
autis. (Jurnal) Pengukuran:
Skala Stres Pengasuhan (Parenting Stress Index
Scale).
Durasi:
Dilakukan sebanyak 8 sesi dalam 2 kali
SA
pertemuan selama seminggu. Setiap pertemuan
M
berlangsung selama ± 240 menit.

Pruit, M., Willis, K., Bertujuan untuk The daily diary approach: Deskripsi Aktivitas: Hasilnya menunjukkan bahwa
Timmons, L., Ekas, mengeksplorasi Sebuah pendekatan Penelitian ini dilaksanakan pada ibu-ibu yang tingginya gejala depresi pengasuhan
PL
N (2016) faktor-faktor umum dengan cara mengisi memiliki anak autis, ibu melengkapi assesment ibu berhubungan dengan menurunnya
The impact yang berdampak pada buku diary yang berkaitan gejala maternal depressive, tingkat keparahan perasaan positif keseharian ibu,
E
of maternal, kehidupan sehari-hari dengan perasaan positif anak autis, dan keberfungsian keluarga. Ibu sedangkan tingginya ketidakmampuan
child, andfamily secara umum dan dan perasaan negatif diminta juga untuk menuliskan kegiatan memotivasi sosial abak berhubungan
characteristics on kehidupan sehari- dalam mengasuh anak keseharian dan perasaan negatif serta positif dengan meningkatnya perasaan positif
the daily well-being hari dalam interaksi autis. selama pengasuhan interaksi antara ibu dan keseharian. Hanya gejala depresi
and parenting pengasuhan ibu yang anak autis. pengasuhan ibu yang dihubungkan
experiences of memiliki anak autism Pengukuran: dengan
mothers of spectrum disorder. (Maternal mental health): Center for
Nama Peneliti &
Judul
children with autism The daily diary approach Epidemiologic Studies Depression Scale; (Child meningkatnya perasaan negatif
spectrum disorder merupakan salah autis symptom severity): Social Responsiveness keseharian. Selanjutnya, tingginya
(Jurnal) satu intervensi dalam Scale; (Family functioning): Family Adaptability perpaduan keluarga berhubungan
meningkatkan well and Cohesiaon Evaluation Scale; (Daily general dengan meningkatnya interaksi
being dan keberfungsian affect): Positive and Negative Schedule (PANAS); pengasuhan positif. Tingginya gejala
keluarga termasuk (Daily parenting interactions) : Penggunaan depresi pengasuhan ibu sama dengan
eksplorasi kejadian 2 aitem dalam pendekatan penulisan diary kekakuan keluarga dihubungkan
pengalaman secara alami Sampel: dnegan meningkatnya frustrasi
dan menghindari masalah Jumlah sampel ibu 83 ibu yang memiliki anak pengasuhan orang tua.
dengan retrospeksi autis usia 3-13 tahun,
(Bolger, dkk., 2003) Durasi:
14 hari
SA
Timmons, L. Bertujuan pada intervensi Gratitude Intervention Deskripsi Aktivitas: Hasil :
(2015) The untuk orang tua yang Banyak orang yang Penelitian ini dilaksanakan pada ibu-ibu yang
M Tidak terdapat perbedaan ditemukan
Effectiveness of A memiliki anak AUTIS bersyukur menunjukkan memiliki anak AUTIS, direkrut secara online, antara partisipan dalam general
Gratitude fokus pada interaksi tingginya kepuasan partisipan diemailkan untuk melengkapi gratitude, child specific gratitude,
Intervention at orang tua- anak dan hasil hidup dan pengalaman assesment pre intervention. Assesment dan kelompok kontrol. Artinya
PL
Improving Well pengukuran berupaya emosi positif lebih ini mencakup pertanyaan yang menggali gratitude intervention berlaku untuk
Being for Parents meningkatkan kesehatan sering dibandingkan informasi demografi, seperti laporan diri yang keseluruhan populasi dewasa yang
E
of Children with mental orang tua. individu yang kurang mengukur kesejahteraan secara keseluruhan, berupaya untuk meningkatkan
Autism Spectrum bersyukur (McCullough, kesejahteraan orang tua, dn hubungan kesejahteraan populasi yang
Disorder. Emmons & Tsang, 2002). kesejahteraan. Setelah melengkapi assesment mengalami stres.
(Tesis) Kebersyukuran juga ini partisipan mendapatkan 10 dollar. Partisipan
mampu untuk melawan dibagi ke dalam 3 kelompok : 1) a general
beban dampak negatif, gratitude group (n = 24), 2) a child spesific
gratitude condition (n= 22), 3) a neutra life event
control group (n = 21).
65
Nama Peneliti &
66
Judul
seperti wanita yang Pengukuran:
mengalami kanker Overal well being measures:
payudara, wanita yang • The Center for Epidemiologic Studies
memiliki anak autism, dan Depression Scale (CES-D).
mengalami post traumatic, • Positive and Negative Affect Schedule
dan menurunkan depresi Relationship well being measures:
dan kecemasan (Ruini • The Couples’s Satisfaction Index (CSI).
& Vescovelli, 2013). Parenting-related well being measures:
Individu yang memiliki • The Parenting Sense of Competence Scale
kebersyukuran tinggi akan (PSOC)
lebih mendukung dan • The Kansas Inventory of Parental Perceptions
empatik (McCullough et (KIPP)
al., 2002).
Sampel:
SA
Jumlah sampel sebanyak 82 ibu yang memiliki
M
anak AUTIS dibawah usia 18 tahun.

Durasi:
8 minggu
PL
Freuler, A., Baranek, Bertujuan untuk Adaptive Responsive Deskripsi aktivitas: Hasil:
G., Tashjian, C., menerangkan peng Teaching: Penelitian ini dilaksanakan pada pengasuh Orang tua melaporkan beberapa
E
Watson, L., Crais, alaman seseorang dan Mengeksplorasi yang memiliki aak AUTIS, menggunakan aspek positif dari partisipan sebagai
E., Brown, L. (2014). konteks berpengaruh pengalaman pengasuh semistructure interview untuk menggali hubungan perkembangan dengan para
Parent reflections terhadap keluarga yang akan partisipasi mereka, penggunaan respons akan perilaku anak, serta profesional, dan memiliki perasaan
of experiences berpartisipasi dalam program edukasi berupa digunakan untuk mengidentifikasikan cara baru dukungan dari orang tua.
of participating intervensi dengan anak pengajaran akan perilaku pemahaman fenomena pengalaman orang tua Orang tua juga menggambarkan bahwa
in a randomized AUTIS. Proses interview adaptif anak AUTIS, serta Pengukuran: perasaan negatif menurun, seperti
controlled trial digunakan untuk menda bagaimana interaksi yang 4 tema yang dihadirkan : beban mengevaluasi, cemas.
of a behavioral lami dan meningkatkan baik antara pengasuh dan • Working against all odds
intervention for model intervensi dan anak. • Getting the ball rolling
infants at risk of meningkatkan intervensi • Value of personal relationship
autism spectrum awal pelayanan keluarga • And Getting dad on board
disorders. Sampel:
(Jurnal). Partisipan terdiri dari 13 ibu dan 4 ayah.
Nama Peneliti &
Judul
Tonge, dkk. (2006) Bertujuan: menurunkan Parent Education and Deskripsi Aktivitas: Hasil:
kecemasan dan depresi Behavior Management Penelitian ini dilaksanakan pada orang tua yang Intervensi ini memiliki kebermaknaan
setelah assesment yang (PEBM): memiliki anak AUTIS dibandingkan dengan yang ditunjukkan pada peningkatan
dilakukan. Training yang kelompok yang tidak ikut partisipasi dalam kepuasan orang tua dengan interaksi
diperuntukkan bagi orang intervensi PEBM. orang tua anak dan kemampuan
tua dengan anak AUTIS Sampel: pengasuhan orang tua.
Orang tua yang memiliki anak AUTIS Durasi:
6 bulan
Chiang, Hsu-Min. Bertujuan untuk menguji Parent Education Program: Deskripsi Aktivitas: Hasilnya: setelah menerima program
(2014) keefektifan program Design program Penelitian ini menggunakan desain penelitian ini, orang tua dari anak China
A Parent Education edukasi buat orang tua atau training untuk pre-posttest group design. dilaksanakan Amerika yang mengalami AUTIS ini
Program for Parents dalam menurunkan memberikan orang tua pada.Program ini terdiri dari 10 minggu sesi menunjukkan penurunan signifikan
SA
of Chinese American stres pengasuhan orang informasi atau mengajari kelompok. Masing-masing sesi selama 120 dalam stres pengasuhan, peningkatan
Children with tua dan meningkatkan kemampuan orang tua. menit dan 4 bagian. Bagian pertama (30 menit)
M dalam kepercayaan diri orang tua, dan
Autism Spectrum kepercayaan diri Strategi multi intervensi diajarkan tentang keminatan orang tua (total peningkatan dalam kualitas kehidupan
Disorder (AUTISs): orang tua dan kualitas mengajarkan pada 10 topik, termasuk pemahaman AUTIS, sistem kesehatan fisik dan lingkungan.
A Pilot kehidupan orang tua dari topik yang spesifik edukasi, mengajari kemampuan berkomunikasi,
PL
Study Anak China Amerika yang (misal: memahami mengajari sosial dan kemampuan bermain,
(Jurnal) mengalami AUTIS. AUTIS, dasar mengatur mengurangi perilaku menantang, mengajari
E
perilaku, ketersediaan kemampuan akademis, kemampuan berfungsi,
pelayanan, dan strategi strategi koping, dan sumber komunikasi.
untuk memperkenalkan Bagian kedua (30 menit), diskusi kelompok dan
komunikasi dan role play disesuaikan dengan topik.
kemampuan sosial, Bagian ketiga (30 menit), satu atau dua orang
mengatur stres berbagi pengalaman
pengasuhan orang tua mereka sebagai orang tua yang memiliki anak
dan mengatasi masalah AUTIS
kesehatan mental), Bagian keempat (30 menit), satu atau dua orang
diskusi kelompok, tua berbagi informasi
tentang perasaan mereka yang mungkin dapat
bermanfaat bagi keluarga
67
lainnya
68
Nama Peneliti &
Judul
model, role play, Pengukuran:
menonton video, Parenting Stress:
pemecahan masalah, • Parenting Stress Index (PSI) (Abidin, 1995).
pemberian tugas Parental confidence:
pekerjaan rumah, dan • Confidence degree questions for families
membangun hubungan di (CDQ) (Okuno, dkk., 2011).
antara orang tua. Quality of life:
• The world Health Organization Quality of
Life-Brief (WHO- QOL-Brief) (WHOQOL
Group, 1998).
Sampel:
Jumlah sampel sebanyak 9 keluarga China
Amerika dengan anak AUTIS.
SA
Durasi:
M
10 minggu
Cheremshynski, Bertujuan pada Positive Behavior Support: Deskripsi Aktivitas: Hasil:
C., Lucyshyn, J., pemusatan keluarga Program dukungan Penelitian ini menggunakan prosedur Berdasarkan hasil campuran antara
PL
Olson, D. (2012). dengan menggunakan dengan upaya untuk kuantitatif dan kualitatif. Usaha yang dilakukan kuantitatif dan kualitataif, maka
Implementation positive behavior support mengoptimalkan perilaku ibu terhadap peningkatan perilaku anak. perilaku yang diharapkan menjadi lebih
E
of a Culturally (PBS) yang dirancang positif. Pada penelitian Pengukuran: cepat dan optimal dalam kegiatan
Appropriate Positive berdasarkan perbedaan ini usaha yang dilakukan Kuantitatif: rutinitas sehari- hari. Interaksi yang
Behavior Support latar belakang bahasa ibu dengan menggunakan Pengumpulan data, observasi perilaku baik dan kuat antara ibu dan anak.
Plan Wit a Japanese dan budaya. Perbedaan budaya setempat yang diinginkan (persentase interval
Mother of a Child budaya dan bahasa untuk meningkatkan masalah perilaku, persentase langkah
with Autism: An dapat berpartisipasi pada kemampuan perilaku berhasil penyelesaian, pada menit keberapa
Experimental and positive behavior support penghentian perilaku atau berhasil
Qualitative Analysis. dan kemajuan dalam melakukannya, orang tua menggunakan
(jurnal) perilaku anak. strategi perilaku.
Nama Peneliti &
Judul
sehari-hari anak AUTIS. mendukung, evaluasi konteks dan budaya yang
Ketika terjadi interaksi sesuai).
yang baik antara Kualitatif:
ibu dan anak tentu Data kualitatif digunakan untuk menggali
akan menghasilkan budaya keluarga, perspektif ibu, perspektif para
esejahteraan bagi diri ibu
pelaku intervensi dalam perkembangan dan
dan keluarga. penerapan positive behavior support disesuaikan
dengan budaya yang tepat (sumber: tulisan
jurnal, semistructured interviews)
Sampel:
Penelitian ini dilaksanakan pada satu orang
anak AUTIS berusia 5 tahun bersama dengan
ibunya.
SA
Pillay, M., Day, Program ASCEND Autism Spectrum Deskripsi Aktivitas:
M Hasilnya sangat efektif dalam
Ben., Wright, B., bertujuan untuk Conditions - Enhancing Penelitian ini dilaksanakan pada 79 orang tua, membantu orang tua berinteraksi
Williams, C., Urwin, membantu sejumlah Nurture and Development dibagi ke dalam 7 kelompok. Lima kelompok (59 dengan anaknya. Pelatihan
B. tingkatan pengasuhan (ASCEND) program: orang tua) diberikan Developmental Behaviour menyediakan bagi orang tua informasi
PL
(2011) orang tua terhadap Dibutuhkan cara kreatif Checklist (DBCs) dan kuesioner pengetahuan akan perkembangan, kekuatan dan
Autism Spectrum anak autis. Sifatnya juga dalam membantu orang tua selama pre dan post latihan. Dari hasil kelemahan anak-anak mereka. Saling
E
Conditions - seperti psikoedukasi, ketahanan keluarga skor DBC menunjukkan perubahan signifikan bekerja sama dengan orang tua lainnya
Enhancing Nurture jadi berusaha untuk dalam mengatur pada post pelatihan untuk keseluruhan masalah untuk saling berbagi akan dukungan,
and Development meningkatkan kesulitan perilaku perilaku dan perilaku yang merusak, dan mekanisme koping dan stategi
(ASCEND): An pemahaman orang dan meningkatkan terdapat penurunan kecemasan orang tua. dalam peningkatan perkembangan
evaluation of tua dakan konsep perkembangan anak autis. Masing-masing kelompok terdiri dari 11 sesi, anak. Mengajari orang tua dalam
intervention support yang dirancang dalam yaitu: menganalisa perilaku anak dan
groups for parents. pembelajaran terhadap penanganan yang tepat.
(Jurnal). anak autis.
69
70
Nama Peneliti &
Judul
Konsep teoretis yang ASCEND adalah program Session 1 Mind blindness and the social world
diberikan seperti: yang mengembangkan Session 2 Getting the gist
mind blindness dan mengevaluasi secara Session 3 Language and communication
Pembelajaran dengan independen dari program Session 4 Preoccupations and repetitive
strategi baru dan EarlyBird dan tidak behaviours
bagaimana meletakkan terdapat perpanjangan Session 5 Imagination, time perception and
orang tua ke dalam yang terakhir. Program memory
tindakan ini, bertujuan ini sistematik dan rutin Session 6 Managing behaviour
untuk meningkatkan mengevalusi untuk alasan Session 7 Exploring individual problems and
kepercayaan diri dan peningkatan klinis yang developing strategies, Part 1
membuka pikiran orang baik penggunaan standar Session 8 Training on strategies to manage
tua. kuesioner. behaviours, Part 1 Session 9 Workshop: writing
parental perceptions social stories or making visual timetables/aids
SA
Berupaya meningkatkan Session 10 Exploring individual problems and
M
pemahaman diri orang developing strategies, Part 2 (revising and

tua telah diperkenalkan adapting plans)
dalam persepsi mereka Session 11 Strategies for managing behaviour,
PL
akan perilaku anak autis. Part 2 Consolidation, final questions, party.
Pengukuran: E
Course satisfaction:
• A brief evaluation form
Parent’s comments and suggestions:
• Developmental Behaviour checklist
Sampel:
Jumlah sampel: 79 orang tua
Durasi:
Telah berjalan selama 5 tahun.
Tujuh seri pelatihan orang tua yang dilakukan
dari tahun 2004-2007 (dua pelatihan di 2004,
satu pelatihan di 2005, dua pelatihan di 2006,
dan dua pelatihan di 2007).
Nama Peneliti &
Judul
Flippin, M. & Artikel ini menjelaskan Sistematik review akan Kriteria Review artikel: Hasil :
Crais, E. tentang peran ayah yang peran Partisipan yang termasuk adalah sekurang- Total 27 artikel dijumpai kriteria
(2011) unik dalam mengasuh ayah terhadap anak kurang satu partisipan dengan AUTIS antara khusus.
The Need for More anak AUTIS. Ayah AUTIS: usia 2-5 tahun dan orang tua mereka, ibu dan/ Berasarkan hasil kajian literatur
Effective Father memiliki keunikan Mengidentifikasi atau ayah belum didapatkan penelitian akan
Involvement in Early dan interaksi dan keterlibatan ayah dalam Hasil pengukuran mencakup kemampuan pengujian intervensi peran ayah dan
Autism Intervention berkontribusi dalam program training orang berkomunikasi sosial anak (misal komunikasi bermain simbol untuk anak AUTIS.
(Jurnal) perkembangan bahasa tua untuk anak AUTIS verbal/non verbal, peniruan, interaksi sosial, Terdapat tiga penelitian yang relevan:
dan bermain simbol. Mengidentifikasi perhatian bersama) studi observasi akan kontribusi ayah
Ayah juga berkontribusi kontribusi orang tua akan Orang tua adalah wakil dari intervensi. bermain simbol pada anak down
pada anak AUTIS hasil permainan simbol syndrome dandua penelitian bermain
untuk menguatkan pada anak AUTIS dan anak simbol akan peran orang tua terhadap
dalam penurunan berkebutuhan khusus anak AUTIS. Anak AUTIS membuat
SA
berkomunikasi sosial, lainnya M keuntungan dalam bermain simbol
terutama pada area Menguji perbedaan stres dan bermain objek lainnya, meskipun
bahasa dan bermain pengalaman koping oleh belum dilaporkan peran ayah di dalam
simbol. ibu dan ayah dengan anak intervensi.
PL
AUTIS
Steiner, A.M. (2011). Bertujuan untuk menguji A Strength Based Hasil:
E
Deskripsi Aktivitas:
A Strength-Based dampak dari pendekatan Approach: Penelitian ini dilaksanakan pada anak Orang tua menunjukkan kemajuan
Approach to strength based untuk Pendekatan untuk dan pengasuh utamanya (ibu). Anak afeksinya, membuat lebih positif
Parent Education edukasi orang tua. orang tua pada anak pertama: pengasuh berupaya memahami pada anak mereka, peningkatan kasih
for Children With autism, mengidentifikasi dan meningkatkan kelemahan anak (non sayang secara fisik, kemajuan program
Autism (Jurnal) kriteria positif pada anak verbal, komunikasi kurang berfungsi, jarang intervensi anak autism, koping orang
dan hubungan yang berinteraksi dengan orang lain, merusak, tua dan peningkatan hubungan orang
bermanfat karena stressor menghindar, dengan petunjuk dari terapis. tua dan anak.
dihubungkan dengan
ketidakmampuan yang
parah, dan tidak mudah
untuk dikuasai.
71
72
Nama Peneliti &
Judul
Pengasuh (ibu) berupaya Pendekatan ini Pengukuran:
meningkatkan kelemahan meningkatkan pandangan Anak pertama
yang dimiliki anak dengan aspek positif dari perilaku Pengasuh berupaya meningkatkan kelemahan
petunjuk dan arahan dari anak, area kompetensi anak (non verbal, komunikasi kurang berfungsi,
terapis. yang ditingkatkan dan merusak, menghindar).
Ketika anak sudah area perkembangan yang Anak kedua:
menampilkan perilaku difasilitasi. Pengasuh berupaya meningkatkan kelemahan
yang diinginkan dan anak (anaknya spontanitas, jarang berinteraksi
meminimalkan perilaku sosial dnegan orang lain, merusak, perilaku
yang tidak diinginkan, menstimulasi diri).
mka akan berpengaruh Anak ketiga:
pada kesejahteraan orang Pengasuh berupaya meningkatkan kelemahan
tua. anak (spontanitas, gagal dalam berinteraksi
SA
sosial, perilaku terbatas dan berulang-ulang).
M
Sampel:
Jumlah Sampel: tiga anak dengan pengasuh
utamanya (ibu).
PL
Durasi:
20 jam perminggunya.
E
Luther, E., Canham, Dukungan Sosial Parent Support Group Deskripsi Aktivitas: Hasil:
Daryl., Cureton, V. kelompok bertujuan & Social Support Partisipan diminta untuk melengkapi kuesioner Berdasarkan skor F-COPES
(2011) Coping and untuk memberikan Inteventions: pengukuran dan diminta mengembalikan 3 Meskipun 83% sampel lebih kuat akan
Social Support for tempat bagi orang tua Menyediakan dukungan minggu kemudian. Kepercayaan diri orang kepercayaan terhadap Tuhan sebagai
Parents of Children untuk mendiskusikan sosial dalam seting tua diukur oleh survei tanpa nama dan cra untuk koping, namun lebih sedikit
with Autism. kesulitan yang orang pendidikan dan dari penggabungan data. Partisipan dalam dibandingkan penggunaan koping
(Jurnal) tua alami, saling berbagi komunitas penelitian ini adalah sukarela. dengan menghadiri pelayanan gereja
strategi koping dan Pengukuran: atau aktivitas yang membutuhkan
kecakapan, dan berjumpa Family Crisis Oriented Personal Evaluation layanan dari pendeta.
dengan tua dengan Scales (F-COPES)
situasi yang sama. Social Support Index (SSI)
Nama Peneliti &
Judul
Sampel: Berdasarkan skor SSI Memiliki
Partisipan adalah orang tua dengana anak keunikan stres, pada penelitian
AUTIS (usia 5-13 tahun) yang telah terdaftar ini memiliki skor yang lebih tinggi
pada kelas berkebutuhan khusus di negara dalam penggunaan dukungan sosial
Kalifornia. dibandingkan kelompok normal.
Hastings, R., Bertujuan untuk: Coping strategies (Brief Deskripsi Aktivitas: Hasilnya:
Kovshoff, H., • Untuk mengeksplorasi COPE) Penelitian ini dilaksanakan pada dua sampel Terdapat empat dimensi koping,
Brown, T., Ward, struktur dari Adalah salah satu koping yang terdiri dari ayah dan ibu. Untuk sampel yaitu active avoidance coping, problem
N., Espinosa, F., strategi koping yang yang dilakukan untuk 1, kuesioner orang tua mencakup Brief COPE focused coping, positive coping, dan
Remington, B. digunakan orang tua dapat membuat individu dan pengukuran well being dikirimkan pada religious/denial coping.
(2005). dari anak autis. mampu bertahan dan well alamat masing-masing anak dan kemudian Terdapat hubungan antara strategi
Coping strategies • Untuk melihat pe being dikembalikan dengan amplop yang diperangkoi koping dan sres pengasuhan dan
SA
in mothers ngaruh perbedaan • Mencakup berbagai kepada peneliti. kesehatan mental. Praktik berdampak
and fathers of gender dari orang tua strategi koping Untuk sampel 2, kuesioner orang tua mencakup
M pada pengurangan avoidance coping
preschool and yang memiliki anak • Dapat dihadirkan Brief COPE dan pengukuran kesejahteraan dan peningkatan penggunaan strategi
school-age autis, (baik ibu dan dalam sebuah situasi, orang tua dialamatkan ke positive strategies. Penggunaan coping
children with ayah direkrut untuk dalam hal ini dapat rumah orang tua dan dikembalikan dalam strategi dapat meningkatkan stres
PL
autism. penelitian) dan usia menyesuaikan dengan amplop tertutup kepada team ketika mereka dan masalah kesehatan mental, dan
anak autis dalam tuntutan akan kondisi dikunjungi untuk assesment lainnya dala rumah penggunaan reframing psoitif dapat
E
keluarga (jumlah anak autis mereka menurunkan stres.
keluarga dengan anak • Lebih pendek Pengukuran:
TK dan usia sekolah dan lebih cepat Coping:
direkrut). dalam mengelola • Brief COPE (Carver, dkk., 1989)
• Mengeksplorasi dibandingkan versi Parental well being:
hubungan antara lain dari COPE • Hospital anxiety and Depression Scale (HADS;
strategi koping Zigmon & Snaith, 1983).
orang tua dan stres • Questionnaire on Resources and Stress-
pengasuhan dan Friedrich (QRS-F; Friedrich, dkk., 1983).
kesehatan mental.
73
74
Nama Peneliti &
Judul
Sampel:
Jumlah sampel 1 (26 ibu dan 20 ayah) yang
memiliki anak AUTIS bersekolah.
Jumlah sampel 2 (48 ibu dan 41 ayah) yang
memilik anak AUTIS bersekolah yang terdaftar
pada SCAmP (sebuah projek pengevaluasian
terhadap intervensi perilaku untuk anak autis
yang lebih muda.
Mahoney, G., & Bertujuan untuk: Relationship Focused Deskripsi Aktivitas: Hasil:
Perales, F. (2003) • Membantu orang Intervention: Anak dan orang tua menerima intervensi Intervensi relationship-focused cukup
Using Relationship- tua mempelajari satu Pendekatan umum setiap minggunya selama 814 bulan. Setiap menjanjikan pada peningkatan
Focused to sampai dua strategi untuk mengembangkan sesi pertemuan berfokus pada usaha keberfungsian sosial emosional dari
SA
Enhance the responsive teaching intervensi yang mendorong untuk menggunakan kurikulum anak AUTIS. Perbandingan pre dan
Social-Emotional yang sebelumnya mendorong dan Responsive Teaching untuk memperkenalkan
M post assessments mengindikasikan
Functioning of belum dapat bekerja mendukung orang tua perkembangan sosioemosional anak. bahwa intervensi sukses dalam
Young Children with sama sampai interaksi untuk meningkatkan Pengukuran: mendorong ibu untuk lebih berespons
Autism Spectrum mereka dengan anak strategi tanggung jawab Responsive Teaching Pivotal Intervention dan bertanggung jawab terhadap
PL
Disorder (Jurnal) mereka selama ru selama interaksi rutinitas Objectives: hubungan antara ibu dan anak.
tinitas keseharian dengan anak mereka. • Cognition:
E
• Mendorong orang Social play, initiation, exploration, problem
tua melanjutkan solving, practice
penggunaan strategi • Communication:
yang telah dipelajari Joint activity, joint attention, vocalization,
sebelumnya. Intentional communication, conversation
• Social emotional functioning
Trust/attachment, empathy/intersubjectivity,
cooperation, self regulation
• Motivation:
Interest, persistence, enjoyment, feelings of
competence, feelings of control
Nama Peneliti &
Judul
• Masing-masing Sampel:
responsive teaching Jumlah sampel 20 anak dengan diagnosis AUTIS
dirancang untuk bersama dengan orang tuanya
membantu orang tua Durasi 8 - 14 bulan
mementingkan satu
dari lima perbedaan
komponen perilaku
interaksi berespons,
seperti:
Boyd, B. (2002) Bertujuan untuk Social Support Pengukuran: Hasil:
Examining the mengungkapkan Interventions: Instrument tiga laporan diri yang biasa Terdapat tiga topik yang berhubungan
Relationship pentingnya intervensi Intervensi dibutuhkan digunakan oleh orang tua yang mengalami dengan pencarian dukungan sosial:
SA
Between Stress dukungan sosial yang untuk membantu orang autisme, dan peran dukungan sosial sangat • Menguji karakter utama ibu yang
and Lack of Social diterima ibu dalam tua dalam meningkatkan tepat. Alat ukur yang biasa digunakan:
M menyebabkan mereka mencari
Support in Mothers meningkatkan emotional well being Parenting stress dukungan sosial
of Children with kesejahteraan, dengan adanya • Parenting Stress Index (PSI: Abidin, 1983). • Berkonsentrasi pada bagaimana
Autism (Jurnal menurunkan stres. pemberian dukungan • Questionnaire in Resources and Stress (QRS; ciri-ciri anak autism berinteraksi
PL
literatur review) Pada ibu dengan anak sosial. Membantu orang Holyroyd, 1974) dengan ibunya yang memengaruhi
tua mengatasi dalam
AUTIS, informal support
E
Family Support keputusannya untuk menetapkan
lebih efektif mengatasi pengasuhan anak yang • Family Support Scale (Dunst, Jenkins & dukungan sosial
stres dibandingkan berkebutuhan khusus Trivette, 1984). • Efek negatif yang dapat bertambah
formal support. ketika dukungan sosial tidak
tersedia
75
Nama Peneliti &
76
Judul
Frea, W,. Hepburn, Bertujuan untuk Teaching Parents Deskripsi Aktivitas: Dua keluarga diteliti, hasilnya
S. (1999) menginvestigasikan Merupakan program yang Penelitian ini dilaksanakan pada dua sampel mengindikasikan bahwa satu keluarga
Teaching Parents kemampuan orang tua mengajari orang tua agar yang terdiri dari ayah dan ibu. Untuk sampel pertama sukses dalam penggunaan
of Children with dalam mempelajari dapat berinteraksi dan 1, kuesioner orang tua mencakup Brief COPE informasi keberfungsian assesment
Autism to Perform kemampuan yang mengoptimalkan anaknya dan pengukuran well being dikirimkan pada untuk menjadi mandiri menciptakan
Functional berhubungan yang autis. Diharapkan alamat masing-masing anak dan kemudian intervensi efektif.
Assessments to Plan keberfungsian assesment dengan adanya interaksi dikembalikan dengan amplop yang diperangkoi Keluarga kedua diminta untuk
Interventions for dan menciptakan antara orang tua dan kepada peneliti. mengikuti sesi instruksi singkat dalam
Extremely intervensi. anak, akan semakin Untuk sampel 2, kuesioner orang tua mencakup prosedur penggerakan hati untuk
Disruptive • Menilai kemampuan membuat keluarga Brief COPE dan pengukuran kesejahteraan menerapkan intervensi secara efektif.
Behaviors orang tua dalam memahami dan menerima orang tua dialamatkan ke rumah orang tua
(Jurnal) penggunaan manual kondisi anaknya, dan dan dikembalikan dalam amplop tertutup
pembelajaran untuk terakhir akan berdampak kepada team ketika mereka dikunjungi
SA
menampilkan pada kesejahteraan orang untuk assesment lainnya dala rumah mereka
keberfungsian tua. Baseline dan intervensi akan diambil videonya
M
assesment selama keseharian sorenya antara kedua

• Mengidentifikasikan keluarga. Masing-masing keluarga diminta
bahwa orang tua mengidentifikasikan kegiatan keseharian.
PL
mampu membangun Untuk Casidi, kegiatan yang dilakukan
E
perilaku yang tepat adalah terlibat dalam merapikan mainannya
buat anaknya. dan membantu ibunya menyiapkan makan
• Mengevaluasi malam. Untuk Tyrel kesehariannya membantu
kemampuan orang merapikan mainan, mencuci tangan dan wajah,
tua untuk mengar dan duduk di komputer.
secara mandiri akan Sampel:
perilaku baru Dua keluarga, yaitu:
Keluarga pertama: keluarga Casidi (seorang
anak laki-laki autis berumur 4 tahun yang telah
terdiagnosis autis, ), ibunya seorang single
mother
Keluarga kedua : keluarga Tyrel (seorang anak
laki-laki autis berumur 4 tahun yang telah
terdiagnosis autis).
Nama Peneliti &
Judul
Sin, N., & Bertujuan untuk Positive Psychology Metode Meta analisis Hasil :
Lyubomirsky, S. menanamkan perasaan Interventions: Kajian metaanalisis pada intervensi psikologi Intervensi psikologi positif secara
(2009). positif, perilaku positif, • Treatment atau positif, menggunakan sebanyak 51 penelitian signifikan mampu meningkatkan
Enhancing atau pikiran positif. metode atau dari tahun 1977 sampai 2008, kajian intervensi kesejahteraan (mean r = 0.29) dan
Well being and kegiatan yang dise dengan 4.226 individu yang dilakukan pada menurunkan gejala depresi (mean r =
Alleviating ngaja,meningkatkan kajian ini. Langkah-langkah: 0.31).
Depressive kesejahteraan dan 1. Mencari kajian pustaka yang dipublikasikan Beberapa faktor ditemukan berdampak
Symptoms with memperbaiki gejala maupun yang tidak dipublikasikan pada keefektifa intervensi psikologi
Positive Psychology depresi, dengan 2. Mencari database onlise PsycINFO dengan positif, termasuk status depresi, seleksi
Interventions : A mengutamakan menggunakan kata kunci: depession, diri, usia partisipan, format dan durasi
Practice Friendly kelebihan-kelebihan intervention, positve affect, positive intervensi.
Meta Analysis yang ada pada diri psychology, positive psychotherapy, well
setiap individu. being therapy, dan well being.
SA
(Literatur Jumal)
• Intervensi yang M
didesign untuk
menargetkan
konstruk psikologi
PL
positif bertujuan
untuk meningkatkan E
kesejahteraan
subjektif dan seluruh
kebaikan individu.
PPIs telah
menargetkan
konstruk seperti
gratitude, character
strengths, savoring,
kindness, hope,
optimism (Emmons
& McCullough, King,
2001, Kurtz, 2008;
77
Senf & Liau, 2013).

C. ANAK DENGAN GANGGUAN PERKEMBANGAN SARAF DAN

NEUROPSIKOLOGI
Pada subbab ini, yaitu anak dengan gangguan spektrum autis dan
neuropsikologi merupakan rangkuman artikel yang bersumber dari penulis
dan sudah pernah dimuat pada Buletin Psikologi (2017), No. l Vol. 25 h.
11-25. Intinya neuropsikologi merupakan suatu bidang multidisiplin atau
interdisiplin antara neurologi dan psikologi. Phares (1992) mengemuka
kan bahwa neuropsikologi dianggap sebagai salah satu di antara kekhusus
an psikologi klinis. Neuropsikologi mempelajari hubungan antara otak
dan perilaku, disfungsi otak dan defisit perilaku, dan melakukan asesmen
dan perlakuan (treatment) untuk perilaku yang berkaitan dengan fungsi
otak yang terganggu. Sedangkan neuropsikologi klinis menurut Lezak
(1995) adalah ilmu terapan yang mempelajari ekspresi perilaku dari dis
fungsi otak (applied science concerned with the behavioral expression of brain
dysfunction). Bidang ini muncul karena kebutuhan untuk dilakukan pemin
daian (screening) dan diagnosis atas mereka yang mengalami cedera otak
dan gangguan perilaku pada tentara pasca-Perang Dunia dan untuk re
E
habilitasinya. Evaluasi atas perilaku kasus-kasus itu diperlukan oleh neu
PL
rolog dan ahli bedah saraf untuk mendampingi diagnosis dan mencatat
perjalanan gangguan otak atau efek perlakuan.
M
Lezak (1995) menjelaskan bahwa perilaku manusia dalam pendekatan

SA
neuropsikologi dijelaskan sebagai sistem, yakni ada sistem kognitif, sistem

emosi dan sistem eksekutif. Termasuk sistem kognitif adalah pengolahan
informasi yang meliputi fungsi reseptif, fungsi memori-belajar-berpikir,
dan fungsi ekspresif. Sistem emosi meliputi emosi dan suasana hati (mood),
motivasi dan yang merupakan variabel kepribadian. Sistem ketiga yakni
eksekutif meliputi bagaimana seseorang berperilaku, apakah ia mampu
menolong diri sendiri, perilakunya bertujuan, dan lain-lain.
Lebih dari dua dekade lalu, pendekatan neuropsikologi berperan pen
ting dalam menetapkan dasar-dasar neurobiologis otak pada anak-anak
dengan gangguan perkembangan saraf. Teknis neuropsikologi memiliki
kebaruan penting pada ketidaknormalan perkembangan saraf anak, dan
pada variasi neuroanatomi yang mengategorikan apakah anak tersebut
mengalami gangguan perkembangan atau tidak.
1. Anak dengan Gangguan Spektrum Autis

Berdasarkan pendekatan neuropsikologi, gangguan yang dialami anak
dengan gangguan spectrum autis terjadi karena adanya ketidaknormalan
78
dalam struktur dan biokimia otak (Carlson, 2011; Stefanatos & Baron,
2011), misalnya pertumbuhan otak yang lebih besar 5-10% dari anak nor
mal sampai usia 4 tahun, namun kemudian melambat, dan akhirnya ber
kurang sebelum waktunya. Anak dengan gangguan spektrum autis juga
mengalami perbedaan dalam beberapa struktur otak terutama di bagian
otak yang terkait dengan fungsi eksekutif serta kemampuan komunikasi
dan sosial seperti di bagian frontal cortex, temporal cortex, hippocampus,
dan amygdala. Hal ini menyebabkan anak kesulitan dalam melakukan
perencanaan, kurang fleksibel dalam berpikir, kesulitan dalam melakukan
generalisasi, kesulitan untuk mengintegrasikan informasi secara lengkap
menjadi sesuatu yang bermakna, serta kesulitan dalam kemampuan in
tersubjektivitas (kemampuan untuk meletakkan diri sendiri pada posisi/
kondisi orang lain) (dalam Daulay, 2017).
Pendekatan neuropsikologi juga memandang bahwa gangguan yang
dialami anak dengan keistimewaan ini disebabkan karena adanya ganggu
an dalam mengintegrasikan informasi sensori yang diterima lingkungan.
Gangguan dalam proses sensori ini meliputi cara memperoleh informasi
melalui indera (sensory reactivity), cara mengolah informasi tersebut (sen
E
sory procesing), serta cara menggerakkan otot dan melakukan se rang
PL
kaian gerakan sebagai respons terhadap stimulus sensori yang diterima.

Gangguan proses sensori ini menyebabkan anak menunjukkan perilaku
M
atau respons yang tidak tepat, misalnya anak menunjukkan reaksi yang
SA
berlebihan (hyper/over reactive) seperti menjerit saat mendengar musik,

atau malah kurang bereaksi terhadap stimulus sensori, misalnya tidak
merasa sakit ketika terluka (dalam Mukhtar, 2016).
Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, gangguan spektrum autis
merupakan gangguan perkembangan yang disebabkan oleh ke lainan
struktur dan kimiawi otak. Akibatnya, anak-anak ini mengalami banyak
masalah dalam mengolah informasi dan kesulitan dalam memberikan res
pons yang tepat. Sistem yang bertanggung jawab untuk menerima dan
mengolah rangsangan (stimulus) dari luar, disebut sebagai sistem sensorik,
tidak bekerja dengan baik. Kondisi sensorik ini memegang peranan pen
ting dalam munculnya beragam masalah dalam kehidupan mereka seha
ri-hari. Hambatan terbesar biasanya mereka alami saat usia kanak-kanak,
ketika sistem sensorik masih buruk dan mereka belum mengembangkan
cara-cara yang tepat untuk beradaptasi dengan lingkungan. Seiring ber
tambahnya usia dan penanganan yang tepat, maka sistem sensorik ini
akan bekerja lebih baik (Ginanjar, 2008, dalam Daulay, 2017).
Berdasarkan penjelasan neuropsikologi pada perilaku manusia menu
79
rut Lezak (1995) dapat dijelaskan sebagai sistem, yakni ada sistem kognitif,
sistem emosi dan sistem eksekutif, sehingga penulis dapat menyimpulkan
bahwa perilaku anak dengan gangguan spektrum autis dapat dijelaskan
sebagai berikut (dalam Daulay, 2017):
1. Sistem kognitif: pada anak autis mengalami penurunan volume, ke
lainan ukuran saraf dan kepadatan pada lobus temporalis, kemudian
akan mengalami kelainan volume cerebellum sehingga sangat sulit
untuk membagi perhatian dan memusatkan perhatian, namun ketika
perhatian terpusat, anak autis akan sulit untuk mengalihkan perhati
an, dan mengalami perhatian sosial yang rendah.
2. Sistem emosi: pada anak autis mengalami penurunan ukuran sel neuron
dalam sistem limbik sehingga berdampak pada keti dak ber
fungsian
dalam stimulus sosial, gerakan meniru, stimulus emosi, perhatian, dan
bermain simbol. Pada anak autis juga mengalami neuroaktivasi yang
tidak normal pada amigdala dan hipokampus, sehingga berdampak
pada penurunan perilaku sosial, dan rendahnya proses pengenalan
wajah.
3. Sistem eksekutif: pada anak autis mengalami kelainan pada prefrontal
E
cortex sehingga tidak mampu mengikuti konteks yang ada, dan tampil
PL
dalam perilaku yang tidak tepat dan impulsif. Pada anak autis juga
mengalami kelainan pada dorsolateral prefrontal cortex, sehingga
M
berdampak pada rendahnya kemampuan dalam memahami perasa

SA
an, pikiran, dan perhatian terhadap orang lain, dan minimnya akan
pertimbangan sosial.
Donders dan Hunter (2010) dalam bukunya Principles and Practice of

Lifespan Developmental Neuropsychology, menjelaskan bahwa volume dari
keseluruhan otak, seperti pada area lobus frontalis, lobus temporalis, dan
lobus parietalis pada anak autis mengalami peningkatan secara signifikan
antara 3,4% dan 9,0%. Demikian pula penelitian yang dilakukan oleh
Shen, Nordahl, dan Young (2013) bahwa terdapat peningkatan volume
otak awal anak autis disebabkan oleh jaringan yang berbeda dalam jumlah
cerebrospinal fluid (CSF), artinya pada bayi yang mengalami gejala autis
akan memiliki cairan ekstra (CSF) yang berlebih pada usia 6-9 bulan, dan
akan bertambah banyak ketika anak terdiagnosis pada usia 24 bulan atau
lebih. Sehingga dapat disimpulkan bahwa hampir pada keseluruhan area
lobus mengalami peningkatan volume ditambah lagi dengan cairan yang
berlebih dalam otak (cerebrospinal fluid), sehingga ini juga berpengaruh
pada volume otak anak autis juga mengalami peningkatan dan berdampak
80
pada ketidak berfungsian masing-masing area di bagian otak yang terkena

sehingga berpengaruh pada ketidaknormalan perkembangan anak autis
(dalam Daulay, 2017).
Wolff, Gerig, dan Lewis (2015), mengemukakan bahwa corpus callo
sum (bagian jembatan penghubung antara kedua belahan otak/hemisphe
re kanan dan kiri) menunjukkan peningkatan dan ketebalan pada bayi
dengan hasil scan pada anak autis usia 6 bulan, berbeda dengan bayi nor
mal (Steinmetz, Staiger, & Schlaug, 1996). Hal ini juga sejalan dengan
beberapa penelitian yang dilakukan oleh Hazlet, Poe, dan Gerig (2005);
Schumann, Bloss, dan Barnes (2010) menjelaskan bahwa peningkatan
volume otak pada anak autis dipengaruhi oleh peningkatan volume white
matter. Perkembangan yang tidak normal dari white matter cortex dan per
bedaan jumlah cerebrospinal fluid (CSF) berkontribusi terhadap peningkat
an volume otak. Penelitian Schumann, Bloss, dan Barnes (2010) menegas
kan bahwa terjadi peningkatan abnormal pertumbuhan korteks pada anak
autis, studi yang dilakukan pada kelompok anak autis ini mengungkapkan
bahwa gangguan awal terjadi pada pembentukan white matter neurosirkuit
otak dibandingkan gangguan perkembangan grey matter pada anak autis.
E
White matter berfungsi dalam menghubungkan pusat-pusat informasi dan

PL
grey matter berfungsi dalam menganalisa informasi (dalam Daulay, 2017).

M
2. Anak dengan Attention Deficit Hyperactivity Disorders/ADHD

SA
Bagaimana keterkaitan neuropsikologi dan anak yang mengalami

ADHD? Penyebab ADHD seperti yang diungkap Flanagen (2002) meng
ungkapkan penelitian-penelitian telah menemukan bahwa ADHD memi
liki hubungan dengan susunan kimia dan fungsi otak. Para peneliti telah
mempelajari cara mengalirnya darah dalam otak anak ADHD dan bukan
ADHD dan cara otak dari tipe orang yang berbeda dalam menggunakan
glukosa. Meskipun studi tersebut menggunakan teknik-teknik yang ber
beda, tampak jelas bahwa fungsi otak nyata berbeda pada anak ADHD.
Sebagian besar penelitian tersebut berfokus pada cuping garis depan dari
otak dan pada peranan neurotransmitter, bahan kimia yang mengirim
kan pesan dari satu bagian otak ke bagian lain. Kemungkinan ADHD di
sebabkan oleh suatu problem dalam pengiriman pesan di sekitar otak.
Bagian otak yang berbeda bersangkutan dengan kontrol motor, dengan
menimbang-menimbang konsekuensi sebelum bertindak, dengan penen
tuan dorongan yang mana dalam lingkungan yang harus diperhatikan dan
yang mana yang harus diabaikan. Informasi masuk dalam otak, tetapi bila
tidak didistribusikan ke bagian-bagian otak yang mengontrol tindakan
81
dan menyaring informasi yang tidak diinginkan, maka hasilnya adalah

gerakan yang tidak perlu, tindakan yang implusif dan tindakan yang
mudah terganggu (distracbility) terus-menerus.
Perbedaan dalam fungsi otak dan susunan kimiawi otak ini juga di
pengaruhi karena turunan. Bukti atas hal ini sebagian besar dari studi
tentang kembar, bila seorang kembar identik mengalami ADHD, maka
kemungkinan kembar satunya lagi juga akan mengalami ADHD sekitar
85 persen. Untuk kembar non identic, atau untuk saudara kandung yang
tidak kembar, kemungkinan bahwa keduanya menderita kelainan ini ada
lah sekitar 30 persen. Studi-studi lainnya melihat pada anak-anak ang
kat untuk mengetahui apakah perilaku mereka cenderung mengulang
perilaku dari orang tuanya, atau apakah mereka lebih terpengaruh oleh
perilaku dari orang tua mereka. Penelitian ini dimaksudkan untuk meni
lai pentingnya lingkungan keluarga dalam menghasilkan anak-anak yang
mengalami ADHD. Hasilnya ternyata menguatkan hubungan genetis, ka
rena anak-anak yang menderita ADHD cenderung berasal dari orang tua
kandung yang juga mengalami ADHD (Flanagen, 2002). Keterkaitan peran
neurotransmitter bagi anak-anak ADHD sampai hari ini terus dilakukan
E
kajian lebih mendalam lagi.

PL
Setelah memahami peran neuropsikologi dalam memengaruhi perkem

bangan saraf anak dengan gangguan spektrum autis, maka selanjutnya
M
terdapat keterkaitan antara pengalaman individu berda sarkan sudut

SA
pandang individu yang mengalami gangguan perkembangan ini. Hal ini

dapat dimaknai bagaimana individu ini dalam memaknai kehidupan
nya. Penelitian tentang intervensi yang dilakukan dalam meminimalisa
si perilaku bermasalah individu yang meng alami gangguan spektrum
autis telah banyak dilakukan, demikian juga dengan penelitian terkait
pengalamana orang tua selama mengasuh anak autis. Namun untuk pene
litian tentang pengalaman hidup ditinjau dari perspektif individu yang
mengalami gangguan spektrum autis belum banyak dikaji. Oleh karena
nya, penulis berusaha membahasnya dalam subbab ini agar lebih memak
nai kehidupan individu dengan gangguan spektrum autis.
Berdasarkan hasil metasintesis yang dilakukan oleh DePape dan Lind
say (2016) dari 33 artikel kualitatif dengan 318 individu autis, terdapat
empat tema yang muncul berdasarkan pengalaman hidup dari perspektif
individu yang mengalami gangguan spektrum autis, yaitu persepsi ter
hadap diri, interaksi dengan orang lain, pengalaman di sekolah, faktor-
faktor yang berhubungan dengan pekerjaan. Pemaparan tema tersebut
sebagai berikut (dikutip dalam DePape dan Lindsay, 2016).
82
Tema 1: Persepsi diri

a. Identitas
Individu yang mengalami gangguan spektrum autis menggambarkan
berbagai efek yang ditimbulkan akibat gangguan yang mereka alami
terhadap diri mereka. Beberapa di antara mereka merasa tidak pedu
li dengan kondisinya, seperti mereka tidak ingin memahami makna
gangguan (Calzada, et al., 2011), atau orang lain yang ingin berbagi
pengalaman terkait gangguan yang mereka alami (MacLeod, Lewis,
& Robertson, 2013). Beberapa yang lain merasa bangga dengan kon
disi mereka (Hughes, 2012); ada yang menyatakan lega karena ter
diagnosis mengalami gang guan spektrum autis sehingga mereka
mampu mengenal diri mereka sendiri (Rosqvist, 2012). Namun bebe
rapa memandang diri mereka negatif, merasa hancur dan tidak ber
daya karena gangguan yang mereka alami akan terjadi sepanjang ke
hidupan mereka (Haertl et al., 2013); merasa berbeda dari orang lain
(Calzada et al., 2011); keinginan agar menjadi orang normal (Hum
phrey & Lewis, 2008); dan mengalami konflik internal (Griffith et al.,
2011).
E
b. Minat dan bakat

PL
Individu autis juga merasakan bahwa mereka memiliki minat dan ba
kat yang berbeda dari yang lainnya, seperti mengutak-atik barang,
M
eksplorasi suatu benda. Terkadang minat dan bakat ini mendorong

SA
orang lain untuk membentuk stereotip positif terhadap diri mereka.

c. Kemampuan koping
Individu autis menyatakan bahwa mereka juga menghadapi ke ce
masan dan stres, bagi mereka dengan tingkat inteligensi baik dapat
mengatasi stres dengan meningkatkan kesadaran diri mereka (Muller
et al., 2008); namun ada beberapa di antara mereka yang mengguna
kan alkohol untuk mengatasi kecemasan ini (Muller et al., 2008); ter
dapat beberapa individu autis dilaporkan menarik diri dari lingkungan
dan lebih senang menghabiskan waktu sendiri (Smith & Sharp, 2012);
memecahkan masalah sendiri (tidak mencari bantuan ke orang lain)
dan menganggap diri mereka kurang mampu mengelola masalahnya
sendiri (Browning et al., 2009).
Tema 2: Interaksi dengan orang lain

a. Keluarga
Keluarga merupakan sumber dukungan sosial utama (Gulec-As lan
et al., 2013); dukungan ini datang dari keluarga yang menyediakan
83
waktunya untuk mereka dengan memberikan kesempatan untuk ber

sosialisasi (Gulec-Aslan et al., 2013). Dukungan lainnya berupa ke
luarga menerima anak-anak mereka yang terdiag nosis autis dan
memberikan kasih sayang (Preece & Jordan, 2010). Namun didapati
juga efek negatif karena keterbatasan yang mereka alami, akhirnya
membuat mereka tidak mampu menceritakan kondisinya kepada ke
luarga mereka (Rossetti et al., 2008).
b. Teman
Individu autis memiliki pengalaman positif berhubungan dengan te
man (Daniel & Billingsley, 2010), seperti memiliki kesamaan untuk
berbagai minat, misalnya bermain game (Daniel & Billingsley, 2010.
Namun didapati juga pengalaman-pengalaman negatif (Calzada et al.,
2011), seperti dibully oleh teman sekelas mereka (Gulec-Aslan et al.,
2013), dan merasa terisolasi dari lingkungan (Muller et al., 2008).
c. Para ahli di lapangan
Beberapa individu autis memiliki pengalaman positif terhadap pera
watan kesehatan dan mendapatkan perlakuan yang baik atas gang
guan yang mereka alami, namun didapati juga di antara mereka yang
E
mendapatkan perlakuan kurang menyenangkan (Griffi th et al. 2011).

PL
Tema 3: Pengalaman di sekolah

M
a. Kurikulum
SA
Beberapa individu autis mengalami kesulitan dengan kurikulum yang

ditetapkan di sekolah, seperti kesulitan menyelesaikan tu gas-tugas
sekolah (Saggers et al., 2011); kesulitan dalam menulis (Krieger et al.,
2012); dan merasa tertantang dengan kegiatan percobaan/eksperi
men (Marks et al., 2000). Mereka lebih senang belajar eksperimen,
belajar dengan menggunakan media komputer, belajar berinteraksi
dengan guru, dan berharap mendapatkan dukungan di kelas. Namun
pengalaman individu autis tidaklah semua sama, bagi beberapa lain
nya terkendala harus mampu terlebih dahulu memahami instruksi
dan informasi yang disampaikan guru, setelah paham baru kemudian
dapat melaksanakan tugas-tugas sekolah.
b. Situasi menantang
Individu autis melaporkan bahwa mereka merasakan kecemasan ke
tika rutinitas biasa yang mereka lalui ternyata tidak sesuai seperti
biasanya, misalnya mengalami kesulitan pemrosesan sensorik keti
ka suasana kelas bising, pulang atau pergi sekolah dengan rute yang
berbeda dari biasanya, dan berjuang untuk me nye suaikan diri di
84
lingkungan sekolah.
Tema 4: Faktor-faktor yang berhubungan dengan pekerjaan

a. Manfaat
Beberapa individu autis merasakan keberhasilan di tempat kerjanya
karena telah menemukan pekerjaan yang sesuai dengan minat me
reka. Pekerjaan yang dilakukan mampu memberfungsikan kemam
puan sensorik mereka seperti menjadi seorang koki yang mampu
meningkatkan kepekaan akan rasa, mampu mereparasi alat-alat elek
tronik dengan meningkatkan kemampuan motorik.
b. Kelemahan
Individu autis umumnya mengalami kegagalan dalam pekerjaan,
karena keterbatasan dalam berkomunikasi terhadap orang lain, pe
langgan, atasan, dan mereka sering dipecat karena dianggap tidak
mampu menyesuaikan diri dengan situasi sosial.
REFERENSI
E
American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Ma
PL
nual of Mental Disorders. 4th Edition. Text Revision (DSM-IV-TR ).

Washington, DC: American Psychiatric Association.
M
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Ma

nual of Mental Disorders. 5th edition. (DSM-5 TM). Washington, DC:
SA
American Psychiatric Association.

Anantasari, M.L. (2017). “Determinan stress-related growth ibu dari anak
penyandang autisme: Studi kombinasi”. Disertasi. Fakultas Psikologi.
Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada.
Apostelina, E. (2012). “Resiliensi keluarga pada keluarga yang memiliki
anak autis”. JPPP-Jurnal Penelitian dan Pengukuran Psikologi, 1(1), 164-
176.
Ardic, A. & Cavkaytar, A. (2014). “Effectiveness of the modified intensive
toilet training method on teaching toilet skills to children with autism”.
Education and Training in Autism and Developmental Disabilities, 49 (2),
263-276.
Asmika, A., Andarini, S., & Rahayu, R.P. (2013). “Hubungan motivasi orang
tua untuk mencapai kesembuhan anak dengan tingkat pengetahuan
tentang penanganan anak penyandang autisme dan spektrumnya”.
Jurnal Kedokteran Brawijaya, 22(2), 9094.
85
Astuti, A.T. (2016). “Hubungan antara Pola Konsumsi Makanan yang

Mengandung Gluten dan Kasein dengan Perilaku Anak Autis pada
Sekolah Khusus Autis”. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 11(1). Yogyakarta:
Medika Respati.
Barkley, R.A. (1998). A theory of ADHD: Inhibition, executive functions,
self-control, and time. Attention-deficit hyperactivity disor der: a
handbook for diagnosis and treatment, 225-260.
Bauman, M., & Kemper, T.L. (1985). “Histoanatomic observations of the
brain in early infantile autism.” Neurology Journal, 35, 866-874.
Boham, S.E. (2013). Pola komunikasi orang tua dengan anak autis. (Studi
pada orang tua dari anak autis di Sekolah Luar Biasa AGCA Center
Pumorow Kelurahan Banjer Manado). Acta Diurna Komunikasi, 2(4).
Bouma, R., & Schweitzer, R. (1990). “The impact of chronic childhood
illness on family stress: a comparison between autism and cystic fibro
sis”. Journal of Clinical Psychology, 46, 722-730. doi:10.1002/1097-
4679(199011)46:6<722::AID-JCLP2270460605>3.0.CO;2-6.
Boyd, B.A. (2002). “Examining the relationship between stress and lack
of social support in mothers of children with autism”. Focus on Autism
E
and Other Developmental Disabilities, 17(4), 208-215.

PL

children. Dalam E. Schopler & G. Mesibov (Eds.), The Effects of Autism
M
on the Family. (p. 289310). New York: Plenum.

SA
Barkley, A.R. (1998). Attention Deficit Hyperactivity Disorder. 2nd Ed. New
York: The Guilford Press.
Bilgin, H., & Kucuk, L. (2010). “Raising an autistic child: Perspectives from
Turkish mothers”. Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing,
23(2), 92-99.
Budhiman, M. (1997). Tata Laksana Terpadu pada Autisme. Symposium Tata
Taksana Autisme: Gangguan Perkembangan pada Anak. Jakarta: Yaya
san Autisme Indonesia.
Budhiman, M. (2002). Penanganan autisme secara komprehensif. Seminar
& Workshop on Fragile X Mental Retardation, Autism and Related Di
sorders. Semarang: Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
Carlson, N.R. (2011). Foundations of Behavioral Neuroscience. Boston: Allyn
& Bacon.
Carter, B.E., & McGoldrick, M.E. (1988). The changing family life cycle: A
framework for family therapy. Gardner Press.
Catur, N. (2017). “Hubungan antara stres pengasuhan dan penerimaan
orang tua terhadap kualitas hidup pada ibu dengan anak gangguan
86
spektrum autis”. Tesis. Fakultas Psikologi. Yogyakarta: Universitas Ga

djah Mada.
Center for Disease Control and Prevention (CDC). (2014). “Prevalence of
autism spectrum disorder among children aged 8 years: autism and
developmental disabilities monitoring network, 11 sites”, United Sta
tes, 2010. Morbidity and Mortality Weekly Report, 63, 1-21.
Chawarska, K., Campbell, D., Chen, L., Shic, F., Klin, A., & Chang, J.
(2011). Early generalized overgrowth in boys with autism. Archives
of General Psychiatry, 68(10), 1021-1031. doi:10.1001/archgenpsy
chiatry.2011.106.
Cheremshynski, C., Lucyshyn, J.M., & Olson, D.L. (2013). Implementa
tion of a culturally appropriate positive behavior support plan with
a Japanese mother of a child with autism: An experimental and qua
litative analysis. Journal of Positive Behavior Interventions, 15(4), 242-
253.
Chen, C.Y., Liu, C.Y., Su, W. C., Huang, S.L., & Lin, K.M. (2008). Urba
nicity-related variation in help-seeking and services utilization among
preschool-age children with autism in Taiwan. Journal of Autism and
E
Developmental Disorders, 38(3), 489-497.

PL
Chiang, H.M. (2014). “A parent education program for parents of Chi

nese American children with autism spectrum disorders (ASDs) a pilot
M
study”. Focus on Autism and Other Developmental Disabilities, 29(2), 88-

SA
94.
Courchesne, E. (1997).“ Brainsterm, cerebellar, and limbic neuroanatomi
cal abnormalities in autism”. Current Opinion in Neurobiology, 7, 269-
278.
Daulay, N. (2016). “Gambaran ketangguhan ibu dalam mengasuh anak
dengan gangguan spektrum autis”. Jurnal Psikohumaniora, 1(1), 49-
74.
Daulay, N. (2017). “Struktur otak dan keberfungsiannya pada anak de
ngan gangguan spektrum autis: kajian neuropsikologi”. Buletin Psiko
logi, 1(88), 2012.
Daulay, N. (2018). Parenting stress of mothers in children with autism
spectrum disorder: A review of the culture in Indonesia. KnE Social
Sciences, 3(5), 453- 473.doi:10.18502/kss.v3i5.2349.
Daulay, N., Ramdhani, N., & Hadjam, M.N.R. (2018). Sense of competence
as mediator on parenting stress. The Open Psychology Journal, 11, 198-
209.doi:10.2174/1874350101811010198.
Daulay, N., Ramdhani, N., & Hadjam, M.N.R. (2018). Proses menjadi tang
87
Jurnal Humanitas, 15(2). http://dx.doi.org/10.26555/humanitas.v15i
2.8695.
Daulay, N. (2019). “Model stres pengasuhan pada ibu yang memiliki
anak dengan gangguan spktrum autis”. Disertasi. Fakultas Psikologi.
DeMyer, M. (1979). Parents and Children in autism. Washington, DC: VH
Winston.
569-583.doi:10.1177/1049732314552455.
Donders, J., & Hunter, S. (2010). Principles and Practice of Lifespan Deve
lopmental Neuropsychology. New York: Cambridge University Press.
Ecker, C. (2016). The neuroanatomy of autism spectrum disorder: An
overview of structural neuroimaging findings and their translatability
to the clinical setting. Autism, 1-11. doi:10.1177/1362 361315627136.
Ekawati, Y., & Wandansari, Y.Y. (2012). Perkembangan interaksi sosial
anak autis di sekolah inklusi: Ditinjau dari perspektif ibu. EXPERIEN
E
TIA: Jurnal Psikologi Indonesia, 1(1), 1-15.

PL
Fanu, J.L. (2006). Deteksi Dini Masalah-masalah Psikologi Anak. Yogyakarta:

Think.
M
Fitriani, A., & Ambarini, T.K. (2013). Hubungan antara hardiness dengan
SA
tingkat stres pengasuhan pada ibu dengan anak autis. Jurnal Psikologi
Klinis dan Kesehatan Mental, 2(2), 37.
Flanagen, R. (2005). ADHD Kids: Menjadi Pendamping Bijak bagi Anak
Penderita ADHD. Jakarta: Prestasi Pustaka.
Flippin, M., & Crais, E.R. (2011). “The need for more effective father
involvement in early autism intervention: A systematic review and
recommendations”. Journal of Early Intervention, 33(1), 24-50.528.
Frea, W. D., & Hepburn, S. L. (1999). Teaching parents of children with
autism to perform functional assessments to plan interventions for
extremely disruptive behaviors. Journal of Positive Behavior Interven
tions, 1(2), 112-122.
Freeman, N., Perry, A., & Factor, D. (1991). Child behaviors as stressors:
Replicating and extending the use of the CARS as a measure of stress:
A research note. Child Psychology & Psychiatry & Allied Disciplines,
32(6), 1025-1030. doi:10. 1111/j.1469-7610.1991.tb01927.x.
Freuler, A.C., Baranek, G.T., Tashjian, C., Watson, L.R., Crais, E.R., &
Turner-Brown, L.M. (2014). Parent reflections of experiences of parti
88
cipating in a randomized controlled trial of a behavioral intervention

for infants at risk of autism spectrum disorders. Autism, 18(5), 519.
Ghosh, S., & Magana, S. (2009). A rich mosaic: Emerging research on Asian
families of persons with intellectual and developmental disabilities.
In Glidden, L. M., & Seltzer, M. M. (Eds.), International review of
research in mental retardation. Vol. 37 (pp.179-212). San Diego, CA:
Academic Press/Elsevier.
Gilliam, J.E. (1995). GARS: Gilliam autism rating scale. Pro-ed.
Ginanjar. A.S. (2008). Panduan Praktis Mendidik Anak Autis: Menjadi Orang
Tua Istimewa. Jakarta: Dian Rakyat.
Ginting, E.M., & Lubis, R. (2010). Hubungan antara Harga Diri dan Tingkat
Pendidikan dengan Sikap Penerimaan Ibu terhadap Anak Autis di
Yayasan I-Home Schooling Medan. Analitika: Jurnal Magister Psikologi
UMA, 2(1), 36-43.
Green, J., Rinehart, N., Anderson, V., Nicholson, J., Jongeina, B., & Sci
berras, E. (2015). Autism spectrum disorder symptoms in children
with ADHD: A community-based study. Research in Developmental
Disabilities, 47, 175-184.
E
Hanoum, M. (2015). “Rancangan Modul Pelatihan untuk Ibu yang Me

PL
miliki Anak Autis”. SOUL: Jurnal Pemikiran dan Penelitian Psikologi,

8(1), 10-16.
M
Harta, W. (2015). “Gambaran source of parenting self-efficacy pada ibu

SA
yang memiliki anak autis”. Tesis.

Hartono, B., Rahmawati, D., & Muhartono, H. (2002). “Masalah-masalah
neurobehavior pada autisme infantil”. Seminar & Workshop on Fragile
X Mental Retardation, Autism and Related Disorders. Semarang: Ba
dan Penerbit Universitas Diponegoro.
Hastings, R.P., Kovshoff, H., Brown, T., Ward, N.J., Espinosa, F.D., &
Remington, B. (2005). Coping strategies in mothers and fathers of
preschool and school-age children with autism. Autism, 9(4), 377-391.
Hayes, S.A., & Watson, S.L. (2013). The impact of parenting stress: A Me
ta-analysis of studies comparing the experience of parenting stress in
parents of children with and without autism spectrum disorder. Jour
nal of Autism and Developmental Disorder, 43, 629-642. doi:10.1007/
s10803-012-1604-y.
Hazlett, H., Poe, M., Gerig, G, et al. (2005). Magnetic resonance imaging
and head circumference study of brain size in autism: birth through
age 2 years. Archives of General Psychiatry, 62(12), 1366-1376.
Hidayati, F. (2013). Pengaruh pelatihan “Pengasuhan Ibu Cerdas terha
89
dap stres pengasuhan pada ibu dari anak autis”. Psikoislamika: Jurnal
Psikologi dan Psikologi Islam, 10(1).
Holroyd, J., & McArthur, D. (1976). Mental retardation and stress on the
parents: A contrast between down’s syndrome and childhood autism.
American Journal of Mental Deficiency, 80(4), 431-436.
Holroyd, E.E. (2003). Chinese cultural influences on parental caregiving
obligations toward children with disabilities. Qualitative Health Re
search, 13(1), 4-19.
Ismail, A. (2008). “Hubungan dukungan sosial degan penerimaan diri Ibu
terhadap anaknya yang mengalami gangguan autis”. Skripsi. Fakultas
Psikologi. Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada.
Jeniu, E., Widodo, D., & Widiani, E. (2017). Hubungan pengetahuan te
ntang autisme dengan tingkat kecemasan orang tua yang memiliki
anak autisme di Sekolah Luar Biasa Bhakti Luhur Malang. Nursing
News: Jurnal Ilmiah Keperawatan, 2(2).
Karningtyas, M.A. (2014). “Pola Komunikasi Interpersonal Anak Autis di
Sekolah Autis Fajar Nugraha Yogyakarta”. Jurnal Ilmu Komunikasi,
7(2).
E
Kim, J., Wigram, T., & Gold, C. (2009). Emotional, motivational and in
PL
terpersonal responsiveness of children with autism in improvisational

music therapy. Autism, 13(4), 389-409.
M
Konstantareas, M.M., & Papageorgiou, V. (2006). Effects of temperament,

SA
symptom severity and level of functioning on maternal stress in Greek

children and youth with ASD. Autism, 10, 6, 593-607.
Kousha, M., Attar, H.A., & Shoar, Z. (2016). “Anxiety, depression, and
quality of life in Iranian mothers of children with autism spectrum
disorder”. Journal of Child Health Care, 20(3), 405-414.
Kusumastuti, A.N. (2014). “Stres ibu tunggal yang memiliki anak autis”.
Jurnal psikologi, 7(2).
Lee, J.K. (2011). Predictors of Parenting Stress among Mothers of Child
ren with Autism in South Korea. ProQuest LLC. 789 East Eisenhower
Parkway, PO Box 1346, Ann Arbor, MI 48106.
Lezak, M.D. (1992). Neuropsychological Testing. New York: Oxford Uni
versity Press.
Lidanial, L. (2014). “Problematika yang dihadapi keluarga dari anak de
ngan intellectual disability (studi etnografi)”. Jurnal Penelitian Pendi
dikan, 14(2).
Lin, L., Orsmond, G. I., Coster, W. J., & Cohn, E. S. (2011). Families of
adolescents and adults with autism spectrum disorders in Taiwan: The
90
role of social support and coping in family adaptation and maternal

well-being. Research in Autism Spectrum Disorders, 5, 144-156.
doi:10.1016/j.rasd.2010.03.004.
Liu, G. (2005). Best practices: Developing cross-cultural competence from
a Chinese perspective. In J.H. Stone (Ed.), Culture and disability:
Providing culturally competent services. (pp. 65-85). Thousand Oaks,
CA: Sage Publications Inc.
Lubis, M. Penyesuaian diri orang tua yang memiliki anak autis. Skrip
si Luong, J., Yoder, M.K., Canham, D. (2009). Southeast Asian Pa
rents Raising a Child With Autism: A Qualitative Investigation of
Coping Styles. The Journal of School Nursing, 25(3), 222-229. doi:
10.1177/1059840509334365.
Luong, J., Yoder, M. K., & Canham, D. (2009). Southeast Asian parents
raising a child with autism: A qualitative investigation of coping sty
les. The Journal of School Nursing, 25(3), 222-229.
Luther, E.H., Canham, D.L., & Cureton, V.Y. (2005). Coping and social
support for parents of children with autism. The Journal of School
Nursing, 21(1), 40-47.
E
Maharani, K. D., Karini, S. M., & Agustin, R. W. (2015). Studi Kasus Proses
PL
Pencapaian Kebahagiaan pada Ibu yang Memiliki Anak Kandung

Penyandang Aspergerâ€™ s Syndrome. Wacana, 7(1).
M
Mahoney, G., & Perales, F. (2003). Using relationship-focused interven

SA
tion to enhance the social—emotional functioning of young children

with autism spectrum disorders. Topics in Early Childhood Special
Education, 23(2), 74-86.
Mukhtar, D.Y. (2016). “Pedoman Group Based Parenting Support untuk
orang tua yang mengasuh anak dengan gangguan spektrum autis.
Modul”. Yogyakarta: Program Doktor Psikologi Universitas Gadjah
Mada.
Marettih, A.K.E., & Wahdani, S. R. (2017). “Melatih Kesabaran dan Wujud
Rasa Syukur sebagai Makna Coping bagi Orang Tua yang Memiliki
Anak Autis”. Marwah: Jurnal Perempuan, Agama dan Jender, 16(1),
13-31.
Mash, E., & Wolfe, D. (1999). Abnormal Child Psychology. Bermont, CA:
Wadsworth Publishing Company.
Meliani, M., Setiawan, J.L., & Sukamto, M E. (2007). “Hubungan antara
kecerdasan emosional dan depresi pada ibu yang memiliki anak de
ngan gangguan autisme”. Psikologika: Jurnal Pemikiran dan Penelitian
Psikologi, 12(23), 21-30.
91
Milyawati, L., & Hastuti, D. (2009). “Dukungan keluarga, pengetahuan,

dan persepsi ibu serta hubungannya dengan strategi koping ibu pada
anak dengan gangguan autism spectrum disorder (ASD)”. Jurnal Ilmu
Keluarga & Konsumen, 2(2), 137-142.
Mudjito, Harizal, Widyarini, E., & Roswita, Y. (2014). Deteksi dini, diag
nosis gangguan spektrum autis dan penanganan dalam keluarga. Di
rektorat Pembinaan Pendidikan Khusus dan Layanan Khusus Direk
to
rat Jenderal Pendidikan Dasar. Kementerian Pendi di
kan dan
Kebudayaan
Mukhtar, D.Y. (2017). “Pengaruh group-based parenting support terhadap
stres pengasuhan orang tua yang mengasuh anak dengan gangguan
spektrum autis”. (Disertasi tidak dipublikasikan). Fakultas Psikologi.
Muniroh, S.M. (2012). “Dinamika resiliensi orang tua anak autis”. Jurnal
Penelitian, 7(2).
National Institute of Health. (2015). Autism spectrum disorder. www.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002494/.
Noor, M., Indriati, G., & Elita, V. (2014). “Pengalaman Ibu dalam Merawat
E
Anak Autis Usia Sekolah”. (Doctoral Dissertation, Riau University).

PL
Nugraheni, S.A. (2008). “Efektivitas intervensi diet bebas gluten bebas

casein terhadap perubahan perilaku anak autis berdasarkan modifi
M
kasi skor CARS”. (Disertasi tidak dipublikasikan). Yogyakarta: Prog

SA
ram Pascasarjana. Universitas Gadjah Mada.

Nugroho, A.A. (2013). “Hubungan antara Penerimaan Diri dan Dukungan
Sosial dengan Stres pada Ibu yang Memiliki Anak Autis di SLB Autis”
di Surakarta. Jurnal Ilmiah Psikologi Candrajiwa, 2(2).
Ogston, P.L., Mackintosh, V.H., & Myers, B.J. (2011). “Hope and worry
in mothers of children with an autism spectrum disorder or Down
syndrome”. Research in Autism Spectrum Disorders, 5(4), 1378-1384.
doi:10.1016/j.rasd.2011.01.020.
Pamungkas, A.P. (2015). “Pelatihan keterampilan pengasuhan autis untuk
menurunkan stres pengasuhan pada ibu dengan anak autis”. Empathy,
5(1).
Pasyola, N.E. (2018). “Pengaruh parenting self-efficacy dan optimisme ter
hadap psychological well-being pada ibu yang memiliki anak dengan
intellectual disability”. Tesis. Fakultas Psikologi. UIN Sunan Gunung
Djati Bandung).
Phares, E.J. (1992). Clinical Psychology: Concepts, Methods, and Profession.
4th Ed. Kansas: Brooks/Cole Publishing Co.
92
Pillay, M., Alderson-Day, B., Wright, B., Williams, C., & Urwin, B. (2011).
Autism Spectrum Conditions-Enhancing Nurture and De ve
lopment
(ASCEND): An evaluation of intervention support groups for parents.
Clinical childpsychology and psychiatry, 16(1), 5-20.
Pruitt, M.M., Willis, K., Timmons, L., & Ekas, N.V. (2016). The impact of
maternal, child, and family characteristics on the daily well-being and
parenting experiences of mothers of children with autism spectrum
disorder. Autism, 20(8), 973-985. doi:10.1177/ 1362361315620409.
Pujiastuti, U. (2014). Hubungan antara dukungan ayah, pengetahuan ibu
tentang anak autis dan religiusitas (dimensi praktik agama) dengan
penerimaan ibu terhadap anak autis. Tesis.
Putri, M. (2011). “Dinamika kecemasan ibu yang memiliki anak autis yang
sedang puber”. Skripsi. Fakultas Psikologi. Yogyakarta: Universitas
Gadjah Mada.
Qodariah, S., Nurlailiwangi, E., & Amelia, S. (2011). Peran psikolog dalam
meningkatkan “coping strategy” dan “adaptational outcomes” pada ibu
yang memiliki anak autis. Prosiding SNaPP: Sosial, Ekonomi dan Hu
maniora, 2(1), 19-26.
E
Rachmayanti, S., & Zulkaida, A. (2011). “Penerimaan diri orang tua ter
PL
hadap anak autisme dan peranannya dalam terapi autisme”. Jurnal

Psikologi, 1(1).
M
Ratnani, I.P. (2014). “Hubungan kecerdasan asversitas dan dukungan pa

SA
sangan dengan stres pengasuhan pada ibu yang memiliki anak autis”.
Tesis. Fakultas Psikologi. Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada.
Ravindran, N., & Myers, B.J. (2012). “Cultural influences on perceptions
of health, illness, and disability: A review and focus on autism”. Jour
nal of Child and Family Studies, 21(2), 311-319.
Rommelse, N., Geurt, H., Franke, B., Buitelar, J., & Hartman, C. (2011).
“No Title”. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 55, 1363-1396.
doi:10.1016/j.neubiorev.2011.02.015.
Santoso, T.B., Ito, Y., Ohshima, N., Hidaka, M., & Bontje, P. (2015). “Re
silience in daily occupations of Indonesian mothers of children with
autism spectrum disorder”. American Journal of Occupational Therapy,
69(5), 6905185020p1- 6905185020p8.
Sa’diyah, S. (2016). Gambaran psychological well-being dan stres peng
asuhan ibu dengan Anak AUTIS. Malang: Universitas Muhammadiyah,
diakses tanggal, 11, 394-399.
Saraswati, I.F. (2011). “Strategi coping orang tua yang memiliki anak
ADHD”. Tesis. Prodi Psikologi Unika Soegijapranata.
93
Saugstad, L.F. (1999). A lack of cerebral lateralization in schizophrenia is

within the normal variation brain maturation but indicate late, slow
maturation. Schizophrenia, 39(3), 19-23.
Schopler, E., Reichler, J., & Renner, B. (1988). The Childhood Autism Rating
Scale (C.A.R.S). Los Angeles: Western Psychological Services.
Schumann, C.M., Bloss, C.S., Barnes, C.C., Wideman, G,M., & Courches
ne, E. (2010) “Longitudinal magnetic resonance imaging stu dy of
cortical development through early childhood in autism”. The Journal
of Neuroscience: The Official Journal of the Society for Neuroscience.
30(12). 4419-4427.
Sharpley, C. F., Bitsika, V., & Efremidis, B. (1997). “Influence of gender,
parental health, and perceived expertise of assistance upon stress,
anxiety, and depression among parents of children with autism”.
Journal of Intellectual and Developmental Disability, 22(1), 19-28.
Shattock, P., & Whiteley, P. (2001). “Langkah intervensi biomedik un
tuk penanganan autisme dan sejenisnya (Terjemahan)”. Seminar: In
tervensi Biomedis pada gangguan autisme dan sejenisnya. Jakarta:
Yayasan Autisme Indonesia.
E
Shen M.D., Nordahl C.W., Young G.S. et al. (2013). “Early brain enlar
PL
gement and elevated extra-axial fluid in infants who develop autism

spectrum disorder”. Brain: A Journal of Neurology, 136(9), 2825-2835.
M
Siburian, E.G., & La Kahija, Y.F. (2014). “Pengalaman ibu dengan anak
SA
ADHD”. Empati, 3(4), 182-193.

Sin, N.L., & Lyubomirsky, S. (2009). “Enhancing well-being and allevia
ting depressive symptoms with positive psychology interventions: A
practice-friendly metaanalysis”. Journal of clinical psychology, 65(5),
467-487.
Sitorus, M. C. (2016). “Gambaran stres pada ibu yang memiliki anak au
tis”. Skripsi.
Sofia, A.D. (2012). ”Kepatuhan orang tua dalam menerapkan terapi diet
gluten free casein free pada anak penyandang autisme” di Yayasan
Pelita Hafizh dan SLBN Cileunyi Bandung. Students e-Journal, 1(1), 33.
Stefanatos, G.A. & Baron, I.S. (2011). “The ontogenesis of language impair
ment in autism; A neuropsychological perspective”. Journal of Autism
and Developmental Disorders, 36, 921-933. doi: 10.1007/ s10803-006-
0129-7.
Steiner, A.M. (2011). “A strength-based approach to parent education for
children with autism”. Journal of Positive Behavior Interventions, 13(3),
178-190.
94
Steinmetz, H., Staiger, J.F., Schlaug, G., Huang, Y., & Jncke, L. (1996).
Inverse relationship between brain size and callosal connectivity. The
Science of Nature, 5(83), 221.
Suadnyana, M.A. (2017). “Hubungan antara dukungan sosial dengan per
tumbuhan terkait stres pada ibu dari anak autis”. Skripsi. Fakultas
Psikologi. Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada.
Subandi, A., & Rusana, R. (2014). “Pengalaman orang tua mengasuh anak
dengan attention deficit hyperactive Disorders (ADHD/Hiperaktif)”.
Jurnal Kesehatan Al-Irsyad, 50-60.
Susanti, H. (2014). “Representasi konsep diri orang tua yang memiliki
anak autis”. Jurnal Ilmu Komunikasi, 5(1), 1-118.
Susilowati, A. (2007). “Hubungan antara dukungan sosial dan tingkat
stres dari anak autis”. Skripsi.
Swapna & Sudhir, M.A. (2016). “Behaviour modification for intellectually
disabled students”. IOSR Journal of Humanities and Social Science,
21(2), 35-38.
Syanti, W.R., & Handadari, W. (2016). “Penerapan behavioral parent tra
ining untuk menurunkan stres pengasuhan pada ibu yang memiliki
E
anak dengan gangguan ADHD”. INSAN: Jurnal Psikologi dan Kesehatan

PL
Mental, 1(1), 57-65.

Tao, J., Van Esch, H., Hagedorn-Greiwe, M., Hoffmann, K., Moser, B.,
M
Raynaud, M., ... & Ropers, H. H. (2004). “Mutations in the X-link

SA
ed cyclin-dependent kinase-like 5 (CDKL5/STK9) gene are associated

with severe neurodevelopmental retardation”. The American Journal of
Human Genetics, 75(6), 1149-1154.
Timmons, L. (2015). The Effectiveness of a Gratitude Intervention at Improving
Well-Being for Parents of Children with Autism Spectrum Disorder. Texas:
Christian University.
Tonge, B., Brereton, A., Kiomall, M., Mackinnon, A., King, N., & Rinehart,
N. (2006). “Effects on parental mental health of an education and
skills training program for parents of young children with autism: A
randomized controlled trial”. Journal of the American Academy of Child
& Adolescent Psychiatry, 45(5), 561-569.
Tucker, A.C. (2013). “Interpreting and treating autism in Javanese In
donesian”. (Doctoral Dissertation, UCLA).
Tussofa, M. (2015). “Tingkat kecemasan ibu yang memiliki anak autis usia
6-7 tahun” di SLB Semesta Mojokerto. Laporan Penelitian.
Wardani, D. S. (2009). “Strategi coping orang tua menghadapi anak autis”.
Indigenous: Jurnal Ilmiah Psikologi, 11(1).
95
Wibawa, A.G. (2014). “Hubungan dukungan sosial keluarga dengan pe

nerimaan diri ibu anak autis di SDLB-B dan autis” di TPA Jember.
Skripsi.
Wolff, J.J., Gerig, G., Lewis, J.D., Soda, T., Styner, M.A. (2015). “Altered
corpus callosum morphology associated with autism over the first 2
years of life”. Brain: A Journal of Neurology, 138(7), 2046-2058.
Wulandari, S., & Ranimpi, Y.Y. (2018). “Fungsi keluarga yang memiliki
anak intellectual disability” di Salatiga. Jurnal Gizi dan Kesehatan,
10(23), 1-10.
Yunianti, N. (2011). “Sumber stres dan cara menanggulangi stres pada ibu
dewasa muda yang memiliki anak autis” di Jakarta. Skripsi.
Zaidman-zait, A., Mirenda, P., Duku, E., Vaillancourt, T., Smith, I. M., Szat
mari, P., “... Thompson, A. (2017). Impact of personal and social re
sources on parenting stress in mothers of children with autism spectrum
disorder”. Autism, 21(2), 155-166. doi:10.1177/1362361316633033.
E
PL
M
SA
96
Bab 3
FAKTOR PROTEKTIF DAN FAKTOR
RISIKO PENGASUHAN
P
E
ada tahun 1990-an, keterbatasan informasi terkait kondisi anak

PL
dengan gangguan perkembangan saraf (dalam hal ini terkhu sus

anak dengan gangguan spektrum autis) semakin membuat orang tua
M
terpuruk dan merasa tersisih dari masyarakat. Masyarakat menunjukkan

SA
sikap yang kurang hangat tidak hanya terhadap orang tua, namun juga
terhadap anak. Anak dengan gangguan spektrum autis dianggap sebagai
anak yang aneh, karena perilaku maladaptif yang ditampilkannya, seperti
berteriak dan tertawa tanpa sebab, bersikap agresif terhadap orang lain,
dan menyakiti dirinya sendiri. Kehadiran anak seperti ini dianggap sebagai
aib keluarga dan merupakan karma yang harus ditanggung orang tua
karena memiliki kesalahan di masa lalunya. Sungguh miris kondisi anak
dan orang tua yang harus mereka terima, mendapatkan stigma negatif dari
masyarakat. Keterbatasan informasi ditambah penolakan dari masyarakat
terhadap keluarga yang memiliki anak dengan keistimewaan ini, semakin
memperburuk kondisi psikologis orang tua dan anak.
Kondisi telah berubah, pada saat sekarang anak-anak dengan ke
istimewaan ini sudah banyak diterima di masyarakat, di sekolah, dan
di lingkungan umum. Beberapa faktor yang memengaruhinya, seperti:
semakin banyaknya para profesional yang cukup menguasai di bidang ini,
akan menambahkan informasi dan memberikan dukungan terhadap orang
tua dan keluarga; sosialisasi yang cukup intens dilakukan oleh pemerintah,
lembaga-lembaga formal (seperti sekolah khusus autis, Pusat Layanan

Autis) dan nonformal (seperti komunitas orang tua) sehingga memberikan
pengetahuan dan pemahaman positif kepada masyarakat terkait kondisi
anak.
Pengasuhan pada orang tua yang memiliki anak dengan gangguan
perkembangan saraf tidak lah mudah, terkhusus bagi orang tua yang
memiliki anak dengan gangguan spektrum autis. Kesulitan-kesulitan yang
orang tua alami selama mengasuh anak autis menjadi topik penelitian yang
terus diminati. Hal ini dipertegas dengan berbagai penelitian yang telah
membuktikan bahwa pengasuhan orang tua yang memiliki anak dengan
gangguan spectrum autis mengalami stres lebih tinggi dibandingkan orang
tua dari anak dengan gangguan perkembangan lainnya (Hayes & Watson,
2013).
Berbagai penelitian sebelumnya yang telah banyak membahas
tentang kondisi psikologis orang tua dalam merawat anak dengan gang
guan perkembangan ini, beberapa penelitian sebelumnya membuktikan
bahwa orang tua mengalami stres dan munculnya emosi-emosi negatif
dalam diri. Terdapat penelitian memperlihatkan ibu mengalami stres
E
pengasuhan tinggi dan mengarah pada kondisi distress, namun didapati

PL
pula beberapa penelitian yang menghasilkan stres pengasuhan rendah

yang mengarah pada kondisi eustress. Perbedaan dari berbagai penelitian
M
sebelumnya ini memunculkan pertanyaan lebih lanjut bagaimana kajian

SA
tentang pengasuhan orang tua dalam merawat anak-anaknya? faktor-

faktor apa yang memengaruhi kondisi pengasuhan orang tua agar tetap
kuat dan tidak mengarah pada kondisi distress?
Tidaklah mudah bagi orang tua untuk dapat mengasuh anaknya
dengan penuh kesabaran, keuletan dan kegigihan, terdapat beberapa
faktor yang mendukungnya yakni faktor-faktor protektif yang membentuk
kekuatan dalam diri. Faktor protektif merupakan faktor pelindung agar
orang tua tetap bertahan menghadapi kompleksitas permasalahan selama
mengasuh anak-anak dengan gangguan perkembangan saraf.
A. FAKTOR PROTEKTIF
Faktor protektif yang mendukung proses adaptasi keluarga adalah
lingkungan yang kondusif dan anggota keluarga yang mau membantu.
Faktor protektif merupakan hal potensial yang digunakan sebagai alat
untuk merancang pencegahan dan penanggulangan berbagai hambatan,
persoalan, dan kesulitan degan cara-cara yang efektif (Hogue dan Liddle,
98
BAB 3 • FAKTOR PROTEKTIF DAN FAKTOR RISIKO PENGASUHAN
1999). Demikian pula menurut Garmezy (1991, dalam Hendriani, 2018)

telah mengidentifikasi beberapa kategori dari faktor protektif, yakni:
1. Berbagai atribut yang dimiliki individu seperti: temperamen yang
baik, pandangan positif terhadap diri sendri, dan inteligensi.
2. Kualitas keluarga, antara lain: kohesivitas, kehangatan, keterlibatan,
dan harapan keluarga.
3. Keberadaan dan pemanfaatan sistem pendukung eksternal di luar
keluarga.
1. Kesejahteraan (Well-Being)
Kesejahteraan merupakan salah satu konstrak ukur dalam bidang
psi
kologi. Beberapa peneliti psikologi cenderung menyamakan istilah
happiness (kebahagiaan) dengan subjective well-being (kesejahteraan sub
jektif) (Uchida, dkk., 2004), namun ada juga yang berpendapat bahwa
kedua variabel ini berbeda, kesejahteraan dapat dimaknai memiliki kon
sep lebih luas dan menyeluruh yang meliputi kebahagiaan itu sendiri
(Anggoro & Widhiarso, 2010).
Beberapa tokoh mendefinisikan makna kesejahteraan, di antaranya:
E
menurut Pollard & Davidson (2001), kesejahteraan adalah keadaan kineija

PL
yang sukses sepanjang masa hidup yang mengintegrasikan fungsi fisik,

kognitif, dan sosial emosional yang menghasilkan kegiatan produktif yang
M
dianggap penting oleh komunitas budaya, koneksi sosial, dan lingkungan

SA
sosial. Menurut Awartani, Vince, & Gordon (2008), kesejahteraan adalah

realisasi potensi fisik, emosional, mental, sosial dan spiritual seseorang.
Dogde, Daly, Huyton, Sanders (2012) menyatakan bahwa untuk mencapai
kesejahteraan diperlukan keseimbangan antara sumber dan tantangan,
yang meliputi dimensi psikologis, sosial, dan fisik. Kesejahteraan dengan
perspektif psikologis (selanjutnya disebut kesejahteraan subjektif) memiliki
beberapa arti, yaitu: hasil evaluasi kognitif dan afektif individu terhadap
kehidupannya, yaitu mencapai kepuasan hidup dan keseimbangan emosi
(Diener, Oishi, & Lukas, 2003); perpaduan antara emosi positif dan tingkat
kebermaknaan individu (Keyes, 2006).
White (2009) mendefinisikan kesejahteraan subjektif sebagai gabung
an dari perspektif hedonic dan eudaimonic, yang aspek-aspeknya digali
langsung dari penelitian eksplorasi dari negara Timur dan Selatan, dan
memberi istilah sebagai inner well-being. Menurut White (2009), kesejah
teraan subjektif adalah saat individu dapat mencapai kondisi having a
good life (memiliki sesuatu yang berdimensi materi, yaitu welfare, aset,
dan standar kualitas hidup), living a good life (melakukan sesuatu yang
99
berdimensi relasi, yang terdiri dari dimensi sosial dan dimensi manusia),
dan locating one’s life (persepsi dan penilaian subjektif terhadap dimensi
material dan relasional).
Penelitian tentang kesejahteraan menjadi kajian yang terus diminati,
sebab semua orang menginginkan untuk terus sejahtera. Demikian juga
dengan riset-riset yang berupaya menggali kesejahteraan orang tua
yang memiliki anak spesial, yakni anak yang perkembang annya tidak
seperti anak-anak normal pada umumnya. Beberapa penelitian tentang
kesejahteraan, di antaranya: 1) Penelitian yang bertujuan untuk menguji
pengaruh rasa syukur dan kepribadian terhadap kesejahteraan psikologis
orang tua yang memiliki anak berkebutuhan khusus oleh Nurarini (2016).
Hasil penelitiannya membuktikan bahwa kesejahteraan psikologis orang
tua dipengaruhi secara signifikan oleh rasa syukur dan kepribadian
sebesar 59,7% dan sisanya 40.3% dipengaruhi oleh variabel lain di luar
penelitian ini; 2) Penelitian dengan tujuan untuk menguji hubungan ber
syukur dan kesejahteraan subjektif pada orang tua yang memiliki anak
tunagrahita telah dilakukan oleh Murisal dan Hasanah (2017). Hasil pe
nelitiannya menun jukkan terdapat hubungan positif antara bersyukur
E
dan kesejahteraan subjektif, artinya semakin orang tua bersyukur dengan

PL
kondisi yang ada maka orang tua akan semakin merasa sejahtera; 3)
Penelitian dengan tujuan untuk memperoleh gambaran mengenai hubung
M
an parenting self efficacy dengan kesejahteraan subjektif pada ibu yang me
SA
miliki aak berkebutuhan khusus telah dilakukan oleh Hasanah, Mulyati,

dan Tarma (2019). Hasil penelitian semakin menegaskan kesejahteraan
subjektif dipengaruhi oleh parenting self efficacy sebesar 18,22% sedangkan
sisanya 81,78% ditentukan oleh faktor lain di luar dari penelitian ini.
2. Kepribadian Tangguh (Hardiness)

Menurut Kobasa, Maddi, Pucceti, dan Zola (1994) mengemukakan
bahwa individu yang mempunyai kepribadian tangguh memiliki kontrol
pribadi, komitmen, dan siap dalam menghadapi tantangan, artinya per
ubahan-perubahan yang terjadi di dalam diri maupun di luar dirinya di
lihat sebagai suatu kesempatan untuk tumbuh dan bukan sebagai suatu
ancaman terhadap dirinya. Individu yang memiliki ketangguhan dianggap
tetap sehat meskipun mengalami kejadian-kejadian yang penuh dengan
stres. Ketangguhan mempunyai serangkaian ciri atau sikap yang membuat
individu tahan terhadap tekanan karena kepribadian ini menunjukkan
adanya komitmen yang merupakan lawan dari alienasi, kontrol merupakan
lawan keti dakberdayaan dan tantangan sebagai lawan dari takut atau
100
situasi yang mengancam. Fungsi kepribadian tangguh adalah sebagai pe

nyangga atau memediasi faktor yang dapat meningkatkan koping atau
mengurangi efek berbahaya dari stres (Sarafino & Smith, 2014). Kobasa,
Maddi, dan Kahn (1982) juga menegaskan bahwa kepribadian tangguh
membantu sebagai tameng (buffer) terhadap stres yang ekstrem.
Pentingnya menumbuhkan ketangguhan bagi orang tua yang me
miliki anak dengan gangguan perkembangan juga telah dibuktikan me
lalui berbagai penelitian, di antaranya: 1) Penelitian dengan tujuan untuk
meminimalisasi kemunculan stres pengasuhan melalui peran efikasi diri
dan ketangguhan telah dibuktikan oleh Andika (2012). Hasil penelitiannya
membuktikan bahwa efikasi diri dan ketangguhan memberikan sumbang
an total sebesar 74,79% terhadap stres pengasuhan; 2) Penelitian dengan
tujuan untuk melihat profil ketangguhan ibu yang memiliki anak ganggu
an spectrum autis oleh Daulay (2017). Hasil penelitiannya membuktikan
bahwa ibu cukup tangguh dalam merawat anaknya, ditinjau dari aspek
ketangguhan yang dikemukakan oleh Maddi & Kobasha (1980), ditemu
kan bahwa aspek komitmen memiliki nilai mean tertinggi, kemudian di
ikuti dengan aspek kontrol dan aspek tantangan. Implikasi penelitian ini
E
sebagai data awal untuk melihat gambaran profil ketangguhan ibu dalam
PL
mengasuh anak autis; 3) Penelitian tentang ketangguhan dengan meli

hat hubungan antara kebersyukuran dan religiusitas telah dilakukan oleh
M
Aprilia (2018). Hasil penelitiannya telah membuktikan bahwa terdapat

SA
hubungan positif antara kebersyukuran dan religiusitas sebesar 73,9%

dalam memengaruhi ketangguhan. Hal ini memiliki arti bahwa semakin
orang tua memiliki rasa syukur dan religiusitas tinggi maka akan semakin
tangguh orang tua dalam merawat anak-anaknya.
3. Efikasi Diri (Self Efficacy)

Albert Bandura merupakan tokoh yang mencetuskan efikasi diri
(self-efficacy). Bandura mendefinisikan bahwa efikasi diri merupakan ke
yakinan individu mengenai kemampuan dirinya dalam melakukan tugas
atau tindakan yang diperlukan untuk mencapai hasil tertentu (Feist &
Feist, 2006). Albert Bandura (1997) mengatakan bahwa efikasi diri pa
da dasarnya adalah hasil dari proses kognitif berupa keputusan, keya
kinan, atau penghargaan tentang sejauh mana individu memperkirakan
kemampuan dirinya dalam melaksanakan tugas atau tindakan tertentu
yang diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan. Efikasi diri me
nekankan pada komponen keyakinan diri yang dimiliki seseorang dalam
menghadapi situasi yang akan datang yang mengandung kekaburan, tidak
101
dapat diramalkan, dan sering penuh dengan tekanan. Meskipun efikasi

diri memiliki suatu pengaruh sebab-musabab yang besar pada tindakan
kita, efikasi diri bukan merupakan satu-satunya penentu tindakan. Efika
si diri berkombinasi dengan lingkungan, perilaku sebelumnya, dan va
riabel-variabel personal lain, terutama harapan terhadap hasil untuk me
munculkan perilaku. Efikasi diri akan memengaruhi beberapa aspek dari
kognisi dan perilaku seseorang.
Efikasi diri orang tua merupakan komponen dasar dalam menjelaskan
keefektifan pengasuhan (Jones & Prinz, 2005). Orang tua yang merasa
kurang yakin dan merasa memiliki sedikit kekuatan dalam memengaruhi
perilaku anak akan cenderung tidak tegas dan mudah tersinggung saat
berinteraksi dengan anak, namun berbeda ketika orang tua memiliki
perasaan berkompeten yang tidak hanya memengaruhi perilaku dan sikap
orang tua terhadap anaknya, tetapi juga mampu memengaruhi perubahan
dengan cara yang baik ketika berinteraksi dengan anak (Holden, 2015).
Bandura (1982) mendefinisikan efikasi diri dalam konteks pengasuhan
sebagai tingkatan perasaan orang tua berkompetensi dan per caya diri
dalam menangani permasalahan anak. Johnston dan Mash (1989) menje
E
laskan bahwa perasaan efikasi pengasuhan berfungsi sebagai moderator

PL
hubungan orang tua dan anak dan bagi para pengasuh dengan tingkat
pengontrolan rendah dalam mengatasi perilaku anak yang bermasalah.
M
Beberapa penelitian menegaskan bahwa efikasi diri merupakan hal yang

SA
sangat penting, atau memediasi faktor psikologi dalam hubungannya an

tara pikiran dan tindakan (Coleman & Karraker, 1998; Jackson & Huang,
2000; Teti & Gelfand, 1991).
Beberapa penelitian yang telah membuktikan peranan efikasi diri
dalam memengaruhi kualitas pengasuhan orang tua yang memiliki anak
berkebutuhan, seperti: 1) Penelitian tentang parenting education dalam
meningkatkan parenting self efficacy pada orang tua dari anak dengan
gangguan autism oleh Ekaningtyas (2019). Hasil penelitiannya membuk
tikan bahwa parenting education dalam bentuk psikoedukasi dapat di
gunakan untuk membentuk dan meningkatkan parenting self efficacy
karena dapat membentuk atau mengubah persepsi dan meningkatkan as
pek kognitif atau pemahaman orang tua mengenai strategi penanganan
anak dengan gangguan autism; 2) Penelitian tentang perbandingan efika
si diri dalam pengasuhan anak pada ibu yang memiliki anak disabilitas
dan tidak memiliki anak disabilitas oleh Sari (2020). Hasil penelitiannya
membuktikan Tidak terdapat per bedaan signifikan tingkat efikasi diri
dalam pengasuhan anak pada Ibu yang memiliki anak disabilitas dan tan
102
pa disabilitas, pengaruh kesamaan latar belakang pendidikan dari para

responden menjadi salah satu alasan tidak adanya perbedaan tingkat efi
kasi diri dalam pengasuhan anak antar dua kelompok ini; 3) Penelitian
tentang peran dukungan sosial terhadap munculnya efikasi diri pengasuh
an pada ibu yang memiliki anak berkebutuhan khusus oleh Harmantia dan
Rachmahana (2020). Hasil penelitiannya membuktikan bahwa efikasi diri
pengasuhan orang tua dipengaruhi oleh dukungan sosial sebesar 12,25%,
selebihnya dipengaruhi faktor-faktor lain yang perlu dikaji lebih lanjut.
4. Dukungan Sosial (Social Support)

Moritsugu, Vera, Wong, dan Duffy (2015) mengungkapkan bahwa
dukungan sosial yang dirasakan (perceived social support), merupakan
penilaian individu secara kognitif tentang keterhubungannya dengan
orang lain. Dukungan sosial yang dirasakan atau dipersepsikan merupakan
konstrak kajian dan pengukuran dalam berbagai literatur atau peneli
tian (Kloos et al., 2012). Boyd (2002) mengemukakan bahwa pemberian
dukungan sosial langsung atau tidak langsung akan meningkatkan kese
jahteraan subjektif, kesehatan fisik, dan pengaturan stres yang konstruktif.
E
Dukungan informal bisa ibu dapatkan dari suami, keluarga, teman para
PL
profesional, guru, dan terapis anak, sedangkan dukungan formal bisa dari
sekolah, tempat layanan kesehatan, dan tempat terapi.
M
Menurut Sarafino dan Smith (2014), terdapat empat jenis dukungan

SA
dasar yang dibutuhkan oleh setiap individu, yaitu: 1) dukungan emosio

nal atau penghargaan (emotional or esteem support), 2) dukungan nyata
atau instrumental (tangible or instrumental support), 3) dukungan informasi
(informational support), yaitu dukungan dalam bentuk pemberian nasihat,
saran, bimbingan yang berhubungan dengan pemecahan masalah, atau
feedback tentang bagaimana seseorang dalam bertindak; 4) dukungan
persaudaraan/pertemanan (companionship support), yaitu dukungan yang
sifatnya terhubung dengan orang-orang terdekat baik secara individual
maupun kelompok yang memungkinkan individu untuk berbagi minat de
ngan orang lain dan membentuk persahabatan, serta adanya kesediaan
seseorang atau kelompok untuk berbagi waktu dengan individu.
Beberapa penelitian yang telah membuktikan peranan dukung an
sosial dalam memengaruhi kualitas pengasuhan orang tua yang memiliki
anak berkebutuhan khusus, seperti: 1) Penelitian dengan menggunakan
tiga variabel dalam membuktikan penerimaan orang tua dari anak ber
kebutuhan khusus, yakni: kecerdasan emosi, dukungan sosial, dan rasa
syukur oleh Fitria (2019). Ketiga variabel ini memiliki korelasi positif
103
dalam memengaruhi penerimaan diri orang tua sebesar 41,1%. Artinya

semakin orang tua memiliki kecerdasan emosi baik, cukup mendapatkan
dukungan sosial, dan seringnya untuk bersyukur akan semakin memper
cepat penerimaan diri orang tua telah dianugerahkan anak berkebutuh
an khusus; 2) Penelitian tentang dukungan sosial dan hardiness terha
dap stres pengasuhan pada ibu yang memiliki anak autis oleh Harlinda
& Patisti, W.D. (2018). Hasil penelitiannya membuktikan bahwa dukung
an sosial dan hardiness berkorelasi negatif terhadap kemunculan stres
pengasuhan, artinya semakin tinggi dukungan sosial yang diterima ibu
ditambah dengan semakin tangguh maka mampu menurunkan stres peng
asuhan yang dirasakannya, terbukti dengan nilai sumbangan sebesar 40,8
persen; 3) Penelitian tentang dukungan sosial bagi keluarga dari anak
berkebutuhan khusus oleh Hidayati (2011). Hasil penelitiannya membuk
tikan bahwa sebagian besar orang tua mendapatkan dukungan dari teman
dan keluarganya melalui kegiatan parental support group.
5. Resiliensi
Resiliensi merupakan hasil dari upaya mengelola berbagai macam
E
risiko atau hal yang berpotensi memunculkan krisis dengan ca ra-cara
PL
yang positif (Duncan, dkk., 2005) daripada menghindari risiko tersebut.

Resiliensi mencakup keberadaan faktor-faktor protektif (personal, sosial,
M
keluarga) yang memungkinkan individu untuk bertahan terhadap tekanan

SA
hidupnya (Kaplan, dkk. 1996 dalam Hendriani, 2018). Proses resiliensi

yang dilakukan keluarga terbantu oleh adanya faktor protektif yang di
miliki oleh keluarga. Resiliensi dianggap sebagai koping yang efektif dan
adaptasi yang positif terhadap berbagai situasi yang menekan (stressor),
faktor risiko dipandang sebagai hal-hal yang bersifat memperlemah dan
stres (Hendriani, 2018).
Pentingnya resiliensi dimunculkan bagi setiap orang tua yang me
miliki anak dengan gangguan perkembangan, juga telah dibuktikan dari
berbagai riset-riset sebelumnya, seperti: 1) Penelitian tentang gambaran
resiliensi ibu yang memiliki anak autis oleh Edyta dan Damayanti (2016).
Hasil penelitiannya membuktikan bahwa setiap ibu mengalami dinami
ka yang berbeda di masing-masing aspek resiliensi (pengendalian emosi,
pengendaian dorongan, optimis, analisis penyebab masalah, empati, efika
si diri, dan peningkatan aspek positif). Pada awalnya, responden peneliti
an ini merasa terkejut, terpuruk, dan tidak menyangka jika anak mereka
akan mengalami gangguan perkembangan ini, dnegan penerimaan akhir
nya mampu bangkit serta senantiasa berpikir positif kenlak anak mereka
104
akan menjadi lebih baik, memiliki keyakinan dapat memberikan yang

terbaik untuk anak, dengan cara meningkatkan keterampilan orang tua
dalam menangani anak; 2) Dinamika resiliensi orang tua dari anak autis
jga telah diteliti oleh Muniroh (2010). Hasil penelitiannya membuktikan
bahwa pembentukan resiliensi orang tua dari aak autis dipengaruhi oleh
faktor dalam diri (seperti: kompetensi pribadi, toleransi pada pengaruh
negatif, penerimaan diri yang positif, control diri dan pengaruh spiritual),
dan faktor luar diri (seperti: dukungan dari keluarga, saudara, tetangga,
serta orang-orang yag ada di sekitar orang tua). Resiliensi orang tua juga
dipengaruhi oleh faktor kognitif (seperti: yakin, dan mampu merawat anak),
dan faktor afektif (seperti: perasaan kecewa, pemaknaan, dan kesedihan);
3) Penelitiannya dengan tujuan untuk menguji gambaran resiliensi pada
ibu yang memiliki anak down syndrome juga telah dibuktikan oleh Lesta
ri dan Mariyati (2016). Hasil penelitiannya menunjukkan bahwa setiap
ibu memilki perbedaan faktor-faktor yang memengaruhi kemunculan re
siliensi, di antaranya faktor keluarga dan peran lingkungan sekitar yang
telah memberi motivasi serta dorongan dari kepribadian responden yang
tidak berlarut-larut dalam kesedihan.
E
PL
6. Bersyukur
Bersyukur merupakan salah satu bentuk apresiasi atas apa yang telah
M
Tuhan berikan dalam kehidupannya, dengan cara memandang secara

SA
positif stimulus yang daang dari luar, berpikir positif dan optimisme atas
kesulitan yang ada. Bagaimana memunculkan rasa syukur bagi orang tua
yang memiliki anak istimewa ini bukanlah hal mudah, membutuhkan
proses agar bisa menerima kondisi anak. Rasa syukur ini juga berkaitan
dengan kesehatan psikologis dan fungsi sosial individu, dalam membantu
individu sebagai pengembangan dirinya (Emmons & McCullough, 2004).
Penelitian oleh Daulay, Ramdhani, dan Hadjam (2018) semakin me
negaskan peran penting bersyukur bagi orang tua dari anak dengan gang
guan spektrum autis. Bersyukur, yaitu rasa berterima kasih ibu atas ke
nikmatan yang Tuhan berikan kepada ibu dan keluarganya, sesulit dan
seberat apa pun dalam mengasuh anak dengan istimewa ini, sehingga ibu
akan lebih tenang ketika mampu memaknai kehadiran anaknya. Hal-hal
yang telah Tuhan berikan kepada ibu bukan saja dengan memberikan
anak, tapi juga lahir dan batin ibu menjadi lebih tenang, lebih bahagia,
lebih mampu memaknai hidup, dan mampu mengatasi masalah kehidupan
Peran penting bersyukur sebagai salah satu faktor protektif juga telah
dibuktikan dari berbagai penelitian, seperti: 1) Penelitian yang bertujuan
105
untuk menguji hubungan antara rasa syukur dan penerimaan diri orang
tua yang memiliki anak-anak intellectual disability oleh Sutriyatno (2016).
Hasil penelitiannya membuktikan terdapat hubungan positif antara rasa
syukur dengan penerimaan diri, artinya orang tua yang bersyukur akan
kondisi anak maka akan lebih cepat dalam menerima anak; 2) Penelitian
yang berupaya mengkaji hu bungan antara kebersyukuran, religiusitas
terhadap ketangguhan ibu oleh Aprilia (2018) juga menghasilkan hubung
an yang psitif di antara ketiga varibel ini, artinya bagi ibu yang intens
bersyukur dan memiliki pemahaman religiusitas yang baik, maka lebih
tangguh dalam merawat anak-anak dengan keistimewaan ini; 3) Demi
kian juga dengan penelitian yang berupaya mengkaji kebersyukuran de
ngan kepuasan hidup orang tua oleh Sulastina dan Rohmatun (2018).
Hasil penelitiannya semakin membuktikan peran penting bersyukur untuk
meningkatkan kualitas hidup orang dari anak-anak berkebutuhan khusus.
7. Religiusitas
Konsep religiusitas yang paling banyak digunakan dalam penelitian
psikologi berdasarkan dari teori Glock dan Stark (dalam Subandi, 2013),
E
merupakan konsep kesadaran beragama yang ditandai dengan lima aspek

PL
yaitu: 1) Religious belief (the ideological dimension), atau dimensi keyakin

an yaitu sejauh mana seseorang menerima hal-hal yang dogmatik dalam
M
agamanya; 2) Religious practice (the ritual dimension), yaitu tingkatan se

SA
jauh mana seseorang mengerjakan kewa jiban-kewajiban ritual dalam

agamanya; 3) Religious feeling (the experiential dimension), atau dimensi
pengalaman dan penghayatan beragama, yaitu perasaan-perasaan atau
pengalaman-pengalaman keagamaan yang pernah dialami dan dirasakan;
4) Religious knowledge (the intellectual dimension), atau dimensi pengeta
huan yaitu seberapa jauh seseorang mengetahui tentang ajaran-ajaran
agamanya, terutama yang ada dalam kitab suci maupun yang lainnya; 5)
Religious effect (the consequential dimension), yaitu dimensi yang mengukur
sejauh mana perilaku seseorang dimotivasi oleh ajaran agamanya di da
lam kehidupan sosial.
Religiusitas sendiri menurut Hendriani (2018) ditunjukkan oleh ada
nya penghayatan keagamaan dan keyakinan atas segala ketentuan Tuhan
dalam hidup, yang tidak hanya diekspresikan melalui ritual ibadah, tetapi
juga ketika melakukan aktivitas lain sehari-hari. Religiusitas yang tinggi
akan membantu membentengi individu dari berbagai pikiran negatif yang
kerapkali muncul ketika menghadapi situasi sulit, oleh karenanya tepat
jika religiusitas ini menjadi salah satu faktor protektif lainnya. Namun
106
sebaliknya, jika religiusitas yang rendah akan menjadi sebuah faktor ri
siko, sebab tanpa penghayatan keagamaan, tanpa pegangan spiritual ten
tang keyakinan akan ketentuan Tuhan, maka dalam situasi yang sangat
tertekan individu akan rentan mengalami problem psikologis yang berke
panjangan. Individu akan larut dalam kesedihan, sibuk mnyesali keada
an, mencari-cari sumber kesalahan untuk kemudian mempersalahkannya,
mencari pelarian atau pelampiasan yang negatif, dan sebagainya. Reli
giusitas menjembatani individu untuk lebih mampu menerima kondisi
baru yang berbeda dari sebelumnya, sesulit apa pun kondisi tersebut.
Beberapa penelitian telah membuktikan peran religiusitas dalam me
ningkatkan kesejahteraan dan kualitas hidup bagi orang tua dari anak-
anak istimewa ini, di antaranya: 1) Penelitian yang bertujuan untuk
mengkaji hubungan antara religiusitas dalam meningkatkan ketangguhan,
oleh Santana dan Istiana (2019). Hasil penelitiannya membuktikan bah
wa terdapat hubungan yang signifikan antara religiusitas dan kepriba
dian tangguh pada ibu-ibu yang memiliki anak berkebutuhan, artinya
semakin tinggi religiusitas orang tua maka semakin tangguh pula orang
tua terutama dalam menghadapi situasi sulit; 2) Orang tua yag mengala
E
mi stres bisa disebabkan karena minimnya pengetahuan terkait gangguan

PL
perkembangan yang dialami anak, sulitnya perilaku anak dan ketidak

berfungsiannya interaksi antara orang tua anak menjadi salah satu latar
M
belakang penelitian ini, sehingga berupaya mengkaji peran religiusitas

SA
yang dianggap mampu mengelola stres yang dialami. Tujuan penelitian

ini adalah menguji hubungan religiusitas dengan stres pengasuhan oleh
Rahayu dan Amalia (2019). Hasilnya membuktikan bahwa terdapat hu
bungan yang negatif antara religiusitas dengan stres pengasuhan, artinya
semakin tinggi religiusitas ibu maka semakin rendah stres pengasuhan
yang ibu rasakan; 3) Orang tua yang mengalami stres terkait mengasuh
anak-anak istimewa ini, umumnya akan mampu meminimalisasi stres
yang dirasakan melalui koping religius, sehingga tujuan penelitian ini
adalah untuk menggali peran koping religius dalam meminimalisasi stres
bagi orang tua dari anak-anak istimewa oleh Alfiyanti (2020). Hasil pe
nelitiannya membuktikan bahwa peran aspek koping religius (perasaan
pertama ketika mengetahui kondisi anak, pandangan orang tua dengan
kehadiran anak, motivasi orang tua dalam mengasuh, kesulitan yang di
hadapi selama mengasuh, hal yang dilakukan ketika merasa tertekan, sikap
pertama kali yang diambil setelah mengetahui keadaan anaknya), strategi
koping religius yang dipilih oleh ketiga orang tua (strategi collaborative),
dan metode koping religius yang dilakukan oleh orang tua (metode koping
107
religius dalam mencari makna, metode koping religius untuk mendapat

kan kontrol, metode koping religius untuk mendapatkan kenyamanan dan
mencapai kedekatan dengan Tuhan), mampu meminimalisasi stres yang
dialami.
B. FAKTOR RISIKO
Menurut Kaplan (1999) mendefinisikan faktor risiko sebagai “predik
tor awal” dari sesuatu yang tidak diinginkan atau sesuatu yang membuat
orang semakin rentan terhadap hal-hal yang tidak diinginkan. Menurut
Rutter (1990) faktor risiko merupakan variabel yang mengarah langsung
pada kondisi patologis atau maladjustment, meski di sisi lain Rutter ju
ga menujukkan bahwa faktor risiko merepresentasikan proses dan meka
nisme yang mengarah pada akibat yang bersifat problematik. Sementara
Luthar (1999) mendefinisikan faktor risiko sebagai sebuah variabel yang
memfasilitasi munculnya problem perilaku, sebagai respons yang lebih
lanjut dari stres (dalam Hendriani, 2018).
E
1. Perilaku Maladaptif Anak
PL
Perilaku maladaptif yang ditampilkan anak menjadi tema penting

untuk dikaji, sebab jika membahas proses pengasuhan pada orang tua
M
yang memiliki anak dengan gangguan perkembangan saraf, maka salah

SA
satu faktor utama orang tua mengalami penurunan kesejahteraan, merasa

kan emosi negatif, dan berdampak pada stres pengasuhan, maka perilaku
maladaptif anak merupakan jawabannya yang harus dipahami terlebih
dahulu. Pemahaman tentang perilaku maladaptif anak dengan gangguan
perkembangan saraf akan memengaruhi dalam pemberian intervensi yang
tepat bagi anak. Penelitian yang dilakukan Daulay (2019) membuktikan
bahwa faktor yang berperan dalam memunculkan stres pengasuhan ibu
adalah persepsi orang tua akan perilaku maladaptif anak gangguan spek
trum autis. Artinya semakin negatif persepsi ibu akan perilaku maladaptif
yang ditampilkan anak autis, maka ibu akan semakin stres, demikian seba
liknya.
Penulis telah menjelaskan tentang perilaku maladaptif anak dan peng
ukurannya yang akan terbit pada salah satu Jurnal tahun 2020 ini, dalam
memahami perilaku maladaptif anak, maka salah seorang tokoh bernama
Doll tahun 1995 pertama kali telah menyusun skala pengukuran perilaku
adaptif, kemudian dikembangkan oleh Sparrow, dkk. (1984). Menurut
Doll (dalam Hadiyati, 1992), perilaku adaptif menunjukkan adanya prin
108
sip penting dari kematangan sosial pada diri setiap individu, yaitu: ke
siapan diri, perilaku serta respons terhadap lingkungan sosial. Sparrow
dkk., (1984) mengembangkan skala perilaku adaptif (Vineland Adaptif
Behavior Scale) untuk melihat kemampuan perilaku adaptif anak yaitu
mampu menampilkan aktivitas sehari-hari yang dituntut agar seseorang
mampu memenuhi kebutuhan pribadi maupun sosialnya.
Prinsip utama yang dikemukakan Sparrow adalah: 1) Perilaku adaptif,
berhubungan dengan perkembangan usia. Semakin tinggi usia, maka pe
rilaku yang muncul pun semakin kompleks; 2) Perilaku adaptif, diarti-
kan dalam konteks harapan atau ukuran lingkungan terhadap seseorang;
3) Perilaku adaptif, juga diartikan sebagai tampilan perilaku yang khas
(untuk setiap tahapan usia) dan bukan sebagai bakat kemampuan. Dengan
kata lain, perilaku adaptif adalah keberhasilan anak untuk menyesuai-
kan perilakunya terhadap orang lain secara umum, terhadap kelompok-
nya dan juga lingkungannya. Perilaku tersebut menurut Sparrow dkk.,
(1984) mencakup beberapa ranah (domain) yaitu komunikasi (expressive,
receptive, written), keterampilan hidup sehari-hari (personal, domestic, com
munity), sosialisasi (interpersonal relationship, play and leisure), dan kete
E
rampilan motorik (gross, fine) (dalam Daulay, 2020).

PL
Setelah dipaparkan pejelasan tentang perilaku adaptif, maka selan

jutnya akan membahas tentang perilaku maladaptif, yakni perilaku yang
M
tidak sesuai dengan tuntutan lingkungannya. Sparrow dkk., (2005) men

SA
definisikan perilaku maladaptif anak sebagai berikut: perilaku maladaptif

anak adalah jenis perilaku yang tidak diinginkan yang dapat mengganggu
fungsi adaptif individu dalam kehidupannya sehari-hari. Dengan kata lain,
perilaku maladaptif anak merupakan perilaku anak yang tidak mampu
menyesuaikan diri atau beradaptasi dengan keadaan sekelilingnya secara
wajar, dan tidak mampu beradaptasi sesuai dengan tahapan perkembangan
usianya.
Perilaku maladaptif terbagi kepada tiga kategori perilaku, yaitu
perilaku internalizing, perilaku externalizing, dan perilaku mal a
daptif
lainnya. Perilaku maladaptif internalizing mencakup: keter gantungan,
menghindari orang lain dan lebih senang menyendiri, mengalami kesulitan
makan, mengalami kesulitan tidur, menolak pergi ke sekolah atau bekerja
karena takut, perasaan akan ditolak atau dikucilkan, terlalu cemas, mudah
menangis atau tertawa, minimnya kontak mata, sedih untuk alasan yang
tidak jelas, menghindari untuk berinteraksi sosial, kurang bertenaga atau
kurang berminat dalam hidup (Sparrow dkk., 2005) (dalam Daulay, 2020).
Perilaku maladaptif internalizing berbeda dengan perilaku maladaptif
109
externalizing, perbedaannya adalah perilaku maladaptif internalizing lebih

menekankan pada gangguan emosi dan suasana hati, meliputi kecemasan,
depresi, keluhan somatik (misalnya sakit dan nyeri badan), kesimpulannya
perilaku maladaptif Internalizing ini tidak menunjukkan perilaku menyakiti
atau menyerang orang lain. Banyak anak mengalami kesulitan mengatasi
emosinya dan ditunjukkan dengan tanda-tanda kesulitan dalam mengontrol
perilakunya (Deater-Deckard, 2004) (dalam Daulay, 2020). Sedikit
penelitian yang mengaitkan permasalahan internalizing anak-anak dengan
stres pengasuhan orang tua, sebab perilaku internalizing tidak semenonjol
seperti permasalahan perilaku externalizing. Na mun, penelitian yang
dilakukan oleh Mesman dan Koot (2000); semakin menguatkan bahwa
terdapat tekanan yang dirasakan orang tua dengan memiliki anak yang
mengalami kecemasan dan depresi. Hall dan Graff (2012) menunjukkan
bahwa peningkatan perilaku maladaptif internalizing juga akan mening-
katkan stres pengasuhan orang tua (r=0,547, p=0,00).
Perilaku maladaptif externalizing, meliputi: impulsif (bertindak tanpa
dipikirkan terlebih dahulu), temper tantrums (amarah yang meledak),
sengaja tidak patuh dan menentang orang lain, mengejek, meru sak
E
atau mengganggu, tidak mengerti atau tidak peka terhadap orang lain,
PL
berbohong, menipu atau mencuri, agresif secara fisik (misalnya memukul,

menendang, menggigit, dan lain-lain), keras kepala atau cemberut, me
M
ngatakan atau mengajukan pertanyaan yang memalukan di depan

SA
umum, berperilaku tidak sesuai dengan keinginan orang lain. Sebagian

besar penelitian tentang anak yang mengalami gangguan perkembangan
akan erat kaitannya dengan stres pengasuhan orang tua yang berfokus
pada perilaku bermasalah externalizing (seperti kesulitan memusatkan
perhatian, agresi, conduct problem, delinquency) (Deater-Deckard, 2004)
(dalam Daulay, 2020).
Kategori perilaku maladaptif lainnya, meliputi: mengisap jempol
atau jari, mengompol atau harus menggunakan diaper pada malam hari,
berperilaku terlalu akrab dengan orang asing, menggigit kuku jari, meng-
alami tic, menggiling gigi sepanjang hari atau malam, mengalami waktu
yang sulit untuk memusatkan perhatian, sangat aktif atau resah diban-
dingkan orang lain seusianya, menggunakan properti sekolah atau peker-
jaan untuk tujuan pribadi yang tidak disetujui, mengumpat, melarikan
diri, membolos sekolah atau pekerjaan, mengabaikan atau tidak peduli
dengan orang lain di sekitarnya, menggunakan uang atau hadiah untuk
“membeli” yang disenangi, menggunakan alkohol sepanjang sekolah atau
bekerja (Sparrow dkk., 2005) (dalam Daulay, 2020).
110
Beberapa penelitian secara konsisten telah membuktikan bahwa hal

menonjol yang menjadi kesulitan orang tua mengasuh anak dengan gang
guan perkembangan adalah perilaku maladaptif anak. Intensnya perila
ku maladaptif muncul pada anak-anak dengan gangguan spektrum autis
meliputi agresivitas, tantrum, menyakiti diri sendiri, perilaku berulang
(Kons, Matson, & Turygin, 2013), rendahnya strategi pengaturan emosi
dapat meningkatkan emosi negatif (Samson, Hardan, Lee, Philips, dan
Gross (2015)
Demikian juga dengan perilaku maladaptif dari anak-anak dengan
gangguan perkembangan saraf lainnya, yakni: pada anak dengan intellec
tual disability, anak menunjukkan perilaku rendahnya kemandirian (Nor
lin & Broberg, 2013), kesulitan dalam akademik, sosial dan praktik pe
ngetahuan (Bertelli, dkk., 2016), rendahnya perilaku adaptif (American
Association on Intellectual and Developmental Disabilities/AAIDD, 2010).
Pada anak ADHD menunjukkan perilaku hiperaktif dan kesulitan berkon
sentrasi (Graziano dkk., 2011), perilaku bermasalah (Climie & Mitchell,
2017).
Dampak yang ditimbulkan dari perilaku maladaptif anak de ngan
E
gangguan perkembangan saraf ini bagi orang tua dapat memunculkan

PL
pengasuhan (Hall & Graff, 2012), orang tua mengalami stres pengasuhan
lebih tinggi disebabkan karena perilaku maladaptif externalizing (Bader,
M
Barry, & Hann, 2015).

SA
Demikian pentingnya penyebab utama perilaku maladaptif anak de

ngan gangguan perkembangan saraf (dalam hal ini anak dengan ganggu
an spectrum autis) terhadap stres pengasuhan orang tua, maka penulis
melampirkan rangkuman beberapa riset sebelumnya tentang pengaruh
perilaku maladaptif anak autis terhadap kondisi psikologis orang tua
(dapat dilihat pada Tabel. 4).
111
Tabel.4. PENGARUH PERILAKU MALADAPTIF ANAK DENGAN GANGGUAN SPEKTRUM AUTIS TERHADAP KONDISI PSIKOLOGIS ORANG TUA
112
Nama Peneliti Judul Penelitian Tujuan Metode Penelitian Hasil
Lee (Disertasi, Predictors of Menguji faktor- Partisipan: 160 ibu-ibu yang memiliki anak autis Hasil:
2011) parenting stress faktor yang dapat (usia anak 3 tahun- 12 tahun). Berdasarkan analisis korelasi: usia anak, tahun
among mothers memengaruhi Penelitian ini menggunakan 13 variabel independen berlalu sejak anak terdiagnosis, keparahan
of children with munculnya stres dalam memprediksikan pengaruhnya terhadap autis, perilaku maladaptif anak, perasaan
autism in South pengasuhan pada ibu stres pengasuhan. Ketiga belas variabel: family bersalah ibu signifikan berkorelasi terhadap
Korea yang memiliki anak autis social support, number of family members, family stres pengasuhan. Berdasarkan stepwise multiple
di Korea composition, family monthly income, child’s severity regression: usia anak, tahun berlalu sejak
of autism, child’s maladaptive behavior, child’s age, anak terdiagnosis, dan perasaan bersalah ibu
year(s) elapsed since diagnosis, child’s gender, mothers merupakan variabel yang dominan memengaruhi
’ feelings of guilt, duration of marriage, mother’s stres pengasuhan ibu.
education, mother’s occupation.
Analisis: korelasi dan stepwise multiple regression.
SA
Hall, Graff Maladaptive Menguji pengaruh Partisipan: sebanyak 70 orang tua dari anak autis
M Hasil: terdapat peningkatan hubungan antara
(Jurnal, 2012) behaviors of perilaku maladaptif (usia anak 3-21 tahun). perilaku maladaptif internalizing dan stres orang
children with anak autis, dukungan Alat ukur: koping (coping health inventory for tua.
autism: Parent keluarga, stres orang parents); dukungan keluarga (family support scale); Berdasarkan analisis regresi pada model satu
support, stress tua, dan koping. stres pengasuhan (parenting stress index); perilaku menunjukkan stres pengasuhan dijelaskan oleh
PL
and coping. maladaptif anak (vineland adaptive behavior scales).
E perilaku maladaptif internalizing dan externalizing,
Analisis: pearson product-moment correlation, dan perilaku maladaptif lainnya sebanyak 26%.
independent- samples t test, multiple regression. Pada model dua menunjukkan stres pengasuhan
dijelaskan oleh kombinasi perilaku maladaptif
dan dukungan keluarga.
Zablotsky, The association Menguji stres dan Partisipan: sebanyak 1014 orang tua dari anak autis Hasil: penelitian ini semakin menegaskan
Bradshaw, between mental kondisi kesejahteraan dan 667 anak baru saja teridentifikasi autis. prediktor yang memengaruhi kesehatan mental
Stuart. (Jurnal health, stress, psikologis pada ibu dari Alat ukur: ibu dan meningkatnya stres dipengaruhi oleh
2013) and coping anak autis. • Diagnosis autis; Gangguan psikiatri tambahan; rendahnya ekomoni keluarga, banyaknya jumlah
supports in Menguji risiko Kesehatan mental ibu; Indikator stres; anak, kondisi keterbatasan anak autis (terdapat
mothers of pengasuhan ibu dan Dukungan koping;Variabel demografi Analisis: beberapa anak autis yang komorbid dengan
children with faktor protektif yang multiple regression gangguan lain).
autism spectrum berhubungan dengan
diorders. diagnosis anak.
Maljaars, Maternal Menguji hubungan Partisipan: sebanyak 989 keluarga dalam konteks Hasil : ibu dari anak autis secara signifikan
Boonen, parenting antara perilaku berbahasa Belanda Alat ukur: menunjukkan skor lebih rendah pada aturan dan
Lambrechts, behavior and bermasalah anak dan • Perilaku pengasuhan (the parental behavior disiplin dan skor lebih tinggi pada pengasuhan
Leeuwen, child behavior perilaku anak dalam scale-short version) positif, stimulasi perkembangan, dan adaptasi
Noens. (Jurnal, problems in memengaruhi perilaku • Perilaku bermasalah anak (child behavior lingkungan.
2014) families of orang tua, dan memban problems) Stres pengasuhan didapati pada keluarga yang
children and dingkannya antara ibu Metode: analisis MANOVA. memiliki anak autis.
adolescents with dari anak autis dan tidak Penelitian ini mengimplikasikan pelayanan dan
autism spectrum autis, ibu dari anak dan pelatihan untuk mendukung orang tua dari anak
disorder. remaja autis. autis dan menjelaskan perilaku bermasalah anak
autis. Pelatihan terkait pemahaman akan perilaku
bermasalah anak berfungsi untuk menurunkan
stres pengasuhan dan meningkatkan efikasi
SA
pengasuhan.
Zaidman-Zait, Examination Menguji hubungan Partisipan: sebanyak 184 ibu-ibu dari anak autis.
M Hasil: stres pengasuhan (general distress
Mirenda, Duku, of bidirectional antara dua tipe stres Alat ukur: dan parenting distress) disebabkan oleh
Szatmari, relationships pengasuhan (kondisi • Stres pengasuhan: parenting stress index-short perilaku bermasalah anak (internalizing dan
Georgiades, between parent stres secara umum form eksternalizing).
PL
Volden, stress and two dan kondisi stres • Perilaku anak: child behavior checklist.
E Stres pengasuhan (general distress) berpengaruh
Zwaigenbaum, types of problem pengasuhan) dan • Metode: analysis structural equation modelling langsung terhadap efikasi diri, depresi,
Vaillancourt, behavior in perilaku eksternalizing (path analysis). dan isolasi, serta ketidak efektifan praktik
Bryson, Smith, children with dan internalizing anak pengasuhan (misalnya, afeksi negatif, dan
Fombonne, autism spectrum autis. rendahnya kehangatan dan dukungan orang tua).
Roberts, disorder.
Waddell,
Thompson
(Jurnal, 2014).
113
114
McStay, Parenting stress Menguji peran Partisipan: 150 orang tua dari anak-anak dan remaja Hasil: Hiperaktivitas anak merupakan faktor
Dissanayake, and autism: karakteristik anak (usia, autis, dan 54 orang tua dari anak perkembangan signifikan berhubungan terhadap stres
Scheeren, Koot, The role of age, keparahan autis, kualitas normal. pengasuhan pada orang tua autis, tanpa
Begeer. (Jurnal, autism severity, kehidupan anak dan Alat ukur: dipengaruhi keparahan autis dan kualitas
2014) quality of life perilaku bermasalah • Stres pengasuhan (Parenting stress index). kehidupan anak. Pengaruh yang signifikan dari
and problem anak) terhadap stres • Keparahan autis (Social Responsiveness Scale, perilaku bermasalah anak terhadap tuntutan
behaviour of pengasuhan. SRS) pengasuhan dan persepsi akan keterampilan
children and • Kualitas kehidupan anak autis (The Pediatric pengasuhan pada orang tua dari anak autis.
adolescents with Quality of Life (PedsQL) Inventory). Untuk karakteristik anak yang lain masih dalam
autism. • Perilaku bermasalah anak autis (Disruptive pengendalian orang tua.
Behavior Disorders Rating Scale).
Analisis:
• ANCOVA : menguji pengaruh kelompok autis
SA
dan anak perkembangan normal.
• Multiple regresion: menguji kontribusi usia anak,
M
kemampuan verbal, keparaha autis, kualitas

kehidupan anak dan perilaku bermasalah anak.
Bader, Barry, The relation Menguji hubungan Partisipan: Sebanyak 111 orang tua dari anak autis Hasil analisis regresi membuktikan bahwa
PL
Hann (Jurnal, between parental ekspresi emosi orang (usia anak 6-18 tahun) E ekspresi emosi orang tua (khususnya kritikan)
2015) expressed tua, merupakan Alat ukur: menyumbang sebanyak 18.7 dari varians perilaku
emotion and prediktor mapan atas • Demografi eksternalizing anak, diluar variabel kontrol
externalizing kemunculan gangguan • Perilaku anak (child behavior checklist) demografi, keterlibatan, stres orang tua, dan
behaviors in psikologis, dengan • Gejala keparahan anak (children’s social behavior praktik pngeasuhan.
children and perilaku externalizing questionnaire) Beberapa prediktor yang memengaruhi perilaku
adolescents anak. • Stres pengasuhan (PSI-short form) maladaptif anak: ekspresi emosi orang tua, emosi
with an autism • Praktik pengasuhan (Alabama parenting keterlibatan orang tua, dan pengasuhan kritikan.
spectrum questionnaire)
disorder. • Ekspresi emosi (the family questionnaire)
• Metode: analisis regresi berganda
Pruitt, Willis, The impact of Mengeksplorasi Partisipan: sebanyak 83 ibu-ibu dari anak autis (usia Hasil:
Timmons, Ekas maternal, child, faktor-faktor global anak 3-13 tahun). Gejala depresi yang ibu rasakan berkaitan
(Jurnal, 2016) and family yang memengaruhi Alat ukur: dengan penurunan afeksi positif. Ibu-ibu
characteristics kehidupan sehari- • Kesehatan mental ibu (the center for yang mengalami gejala depresi berhubungan
on the daily hari dan interaksi epidemiologic studies depression scale, CESD) dengan peningkatan afeksi negatif. Kohesi
wellbeing and pengasuhan ibu. • Gejala keparahan autis (the social responsiveness keluarga berhubungan akan peningkatan
parenting scale (SRS)). interaksi pengasuhan positif. Gejala depresi
experiences • Keberfungsian keluarga (the family adaptability ibu dan kekakuan keluarga berhubungan akan
of mothers of and cohesion evaluation scale IV/FACESIV). peningkatan interaksi pengasuhan yang frustrasi.
children with • Afeksi umum sehari-hari (the positive and Pengasuhan ibu secara umum, anak dan
autism spectrum negative affect schedule/PANAS). karakteristik keluarga memengaruhi afeksi ibu
disorders. • Interaksi pengasuhan sehari-hari dan interaksi sosial.
Analisis : Hierarchical linear modelling/HLM
SA
(digunakan ketika mengukur desain hirarkis,
menguji pengasuhan ibu secara umum, anak dan
M
karakteristik keluarga berdampak pada afeksi dan
interaksi pengasuhan sehari-hari); covariate analysis
(menentukan variabel demografi); correlation
PL
analysis (hubungan antara variabel-variabel dalam
E
penelitian)
115
116
Zaidman-Zait, Impact of Menguji hubungan Partisipan: sebanyak 283 ibu-ibu yang memiliki anak Hasil:
Mirenda, Duku, personal and antara perilaku autis (baru terdiagnosis autis) Pada saat terdiagnosis: Model menunjukkan
Vaillancourt, social resources bermasalah anak, Alat ukur: dukungan sosial tinggi dan penggunaan koping
Smith, on parenting strategi koping, sumber • Demografi keluarga berhubungan dengan menurunnya stres
Szatmari, stress in mothers sosial, stres pengasuhan • Stres pengasuhan (parenting stress index) pengasuhan. Sebaliknya, meningkatnya perilaku
Bryson, of children with pada ibu dari anak autis • Keberfungsian keluarga (the general family maladaptive externalizing, ketidakberfungsian
Fombonne, autism spectrum muda. functioning/GFF) keluarga, dan strategi koping rendah
Volden, disorder. • Dukungan sosial orang tua (the social support berhubungan dengan rendahnya stres
Waddel, scale/SSS) pengasuhan.
Zwaigenbaum, • Strategikoping orag tua (the ways of coping Dua tahun kemudian: tingginya stres
Georgiades, questionnaire/WoC) pengasuhan pada saat anak terdiagnosis autis
Bennett, • Keparahan autis (the autism diagnosis observation akan memprediksikan peningkatan stres
Elsabaggh, schedule/ADOS) pengasuhan di masa selanjutnya.
SA
Thompson. • Keterampilan kognitif anak (the M-P-R)
(Jurnal, 2016). • Keterampilan bahasa anak (the PLS-4)
M
• Perilaku adaptif anak (vineland adaptive behavior

scales)
• Perilaku bermasalah anak (the child behavior
PL
checklist/CBCL) E
• Perilaku berulang anak (the repetitive behavior
scale revised/RBS- R)
Analisis: Hierarchical multiple regression.
2. Faktor Risiko Lainnya

Permasalahan-permasalahan atau dengan kata lain sumber stres (stre
sor) yang kerap muncul dalam merawat aak-anak dengan gangguan per
kembangan ini umumnya berasal dari kondisi anak terutama pada peri
laku maladaptif yang ditampilkan anak. Selain itu, terdapat sumber stres
lainnya yang dianggap sebagai faktor risiko dalam memunculkan stres
pengasuhan dan menurunkan kesejahteraan orang tua. Hasil penelitian
Daulay (2019) mengungkapkan terdapat tiga sumber stres pada ibu dalam
mengasuh anak-anak dengan gangguan spketrum autis, yakni: 1) Masa
lah kondisi anak, terkait perilaku bermasalah anak; 2) Masalah minimnya
penerimaan dukungan, terbagi pada dukungan finansial, dukungan emo
sional dan informasional; 3) Ma salah penerimaan masyarakat, adanya
stigma negatif terkait kondisi anak, masih banyak masyarakat yang belum
memahami kondisi anak dan sebagian masyarakat terkadang meyalahkan
orang tua atas kehadiran anak.
Berdasarkan penelitian Daulay (2019) dan telah menganalisis dari
berbagai penelitian sebelumnya. Merujuk pada hasil-hasil penelitian se
E
belumnya, maka beberapa faktor yang dianggap berperan memunculkan
PL
stres pengasuhan ibu dapat dispesifikkan ke dalam dua faktor penting,

yaitu faktor internal, meliputi hal-hal terkait perasaan, pikiran, dan tin
M
dakan yang bersumber dari dalam diri ibu selama mengasuh anak, seperti
SA
faktor personal dan faktor demografi. Faktor eksternal meliputi tema-te

ma persepsi ibu akan interaksi terhadap hal-hal di luar dirinya, seperti
faktor karakteristik anak, faktor keluarga, dan faktor lingkungan/masya
rakat. Selain itu, faktor risiko lainnya yang dianggap berpotensi memun
culkan stres pengasuhan adalah faktor sosiodemografi orang tua, meliputi:
tingkat sosial ekonomi, usia orang tua, tingkat pendidikan orang tua.
a. Pengukuran Perilaku Maladaptif Anak

Bagi para peneliti, alat ukur atau instrumen merupakan kunci uta
ma dalam mengungkapkan sebuah konstrak psikologi. Umumnya peneli
tian di bidang psikologi menggunakan instrumen nontes, berupa angket/
kuesioner, wawancara, observasi, dan dokumentasi. Alat ukur atau instru
men penelitian dapat dilakukan dengan dua acara, yaitu mengadaptasi
alat ukur yang sudah ada, dan mengembangkan instrumen yang disusun
oleh peneliti berdasarkan teori utama dari sebuah konstrak psikologi.
Peneliti yang menggunakan adaptasi instrumen yang sudah ada, bia
sanya langkah pertama yang dilakukan adalah menerjemahkan skala
117
pengukuran tersebut ke dalam bahasa Indonesia, kemudian langkah se

lanjutnya adalah mengujicobakan skala tersebut yang sudah dalam ver
si bahasa Indonesia terhadap responden untuk mengetahui aitem-aitem
yang digunakan dapat dipahami secara baik. Lang kah terakhir adalah
menerjemahkan kembali skala tersebut ke dalam bahasa Inggris. Usaha
menjaga kualitas penerjemahan, sebaiknya proses adaptasi skala dilaku
kan oleh penerjemah berbahasa Indonesia yang pernah menetap di negara
berbahasa Inggris, dan sebaiknya penerjemah juga seseorang yang mampu
memahami kajian yang sedang diteliti.
Cara kedua, yaitu mengembangkan instrumen yang disusun oleh pe
neliti berdasarkan teori utama dari sebuah konstrak psikologi. Retnawati
(2016) menjelaskan langkah-langkah pengembangan instrumen baik tes
maupun nontes sebagai berikut (Retnawati, 2016).
1. Menentukan tujuan penyusunan instrumen.
Pada awal menyusun instrumen, perlu ditetapkan tujuan penyusun
an instrumen. Tujuan penyusunan ini memandu teori untuk meng
konstrak instrumen, bentuk instrumen, penskoran sekaligus pemak
naan hasil penskoran pada instrumen yang akan dikem bangkan.
E
Tujuan penyusunan instrumen ini perlu disesuaikan dengan tujuan

PL
penelitian. Sebagai contoh, ketika peneliti akan mengetahui pengaruh

perilaku maladaptif anak terhadap stres pengasuhan. Tentunya ada
M
dua instrumen yang perlu dikembangkan, yakni instrumen pengukur

SA
perilaku maladaptif anak dan instrumen pengukur stres pengasuhan.

2. Mencari teori yang relevan atau cakupan materi.
Setelah tujuan penyusunan instrumen ditetapkan, selanjutnya per
lu dicari teori atau cakupan materi yang relevan. Teori yang relevan
digunakan untuk membuat konstrak, apa saja indikator suatu variabel
yang akan diukur. Sebagai contoh pada variabel stres pengasuhan,
yang akan diukur harus memiliki indikator kondisi orang tua, kondisi
anak, dan interaksi orang tua dengan anak.
3. Menyusun indikator butir instrumen/soal.
Indikator soal ini ditentukan berdasarkan kajian teori yang relevan
pada instrumen nontes. Selain mempertimbangkan kajian teori, perlu
dipertimbangkan cakupan dan kedalaman materi. Indikator ini telah
bersifat khusus, sehingga dengan menggunakan indikator dapat disu
sun menjadi butir instrumen. Biasanya aspek yang akan diukur de
ngan indikatornya disusun menjadi suatu tabel. Tabel tersebut ke
mudian disebut dengan kisi-kisi (blue print). Penyusunan kisi-kisi ini
mempermudah peneliti menyusun butir aitem.
118
4. Menyusun butir instrumen.

Penyusunan butir ini dilakukan dengan melihat indikator yang su
dah disusun pada kisi-kisi. Pada penyusunan butir ini, peneliti perlu
mempertimbangkan bentuknya. Misal untuk non tes akan menggu
nakan angket, angket jenis yang mana, menggunakan berupa skala,
penskorannya, dan analisisnya.
5. Validasi isi
Setelah butir-butir soal tersusun, langkah selanjutnya adalah validasi.
Validasi ini dilakukan dengan menyampaikan kisi-kisi, butir instru
men, dan lembar diberikan kepada para ahli untuk ditelaah secara
kuantitatif dan kualitatif. Tugas ahli adalah melihat kesesuaian indi
kator dengan tujuan pengembangan instru men, kesesuaian indi ka
tor dengan cakupan materi atau kesesu ai
an teori, melihat kesesu
ai
an instrumen dengan indikator butir, melihat kebenaran konsep
butir soal, melihat kebenaran isi, kebenaran kunci (pada tes), bahasa
dan budaya. Proses ini disebut dengan validasi isi dengan memper
timbangkan penilaian (expert judgment). Jika validasi ini akan di
kuantifikasi, peneliti dapat meminta ahli mengisi lembar penilaian
E
validasi. Paling tidak, ada tiga ahli yang dilibatkan untuk proses va
PL
lidasi instrumen penelitian. Berdasarkan isian tiga ahli, selanjutnya

penelitian menghitung indeks kesepakatan ahli atau kesepakatan va
M
lidator dengan menggunakan indeks Aiken atau indeks Gregory.

SA
6. Revisi berdasarkan masukan validator.

Biasanya validator memberikan saran dan masukan, yang kemudian
digunakan peneliti untuk merevisinya.
7. Melakukan uji coba kepada responden yang bersesuaian untuk mem
peroleh data respons peserta.
Setelah revisi, butir-butir instrumen kemudian disusun lengkap (di
rakit) dan siap diuji cobakan. Uji coba ini dilakukan dalam rangka
memperoleh bukti empiris. Uji coba ini dilakukan kepada responden
yang bersesuaian dengan subjek penelitian.
Peneliti dapat pula menggunakan anggota populasi yang tidak menjadi
anggota sampel.
8. Melakukan analisis (reliabilitas, tingkat kesulitan, dan daya pembe
da).
Setelah melakukan uji coba, peneliti memperoleh data respons peserta
uji coba. Dengan menggunakan respons peserta, peneliti kemudian
melakukan penskoran setiap butir. Selanjutnya hasil penskoran ini
digunakan untuk melakukan analisis reliabilitas skor perangkat tes
119
dan juga analisis karakteristik butir. Analisis karakteristik butir dapat

dilakukan dengan pendekatan teori tes klasik maupun teori respons
butir.
9. Merakit instrumen.
Setelah karakteristik butir diketahui, peneliti dapat merakit ulang
perangkat instrumen. Pemilihan butir-butir dalam merakit pe rang
kat ini mempertimbangkan karakteristik tertentu yang dikehendaki
peneliti, misalnya tingkat kesulitan butir. Setelah diberi instruksi pe
ngerjaan, peneliti kemudian dapat menggunakan instrumen tersebut
untuk mengumpulkan data penelitian.
Pengembangan instrumen yang dilakukan oleh seorang peneliti di

Indonesia saat ini cukup banyak untuk memodifikasi instrumen berdasar
kan teori utama dari sebuah konstrak psikologi. Langkah-langkah yang
telah dikemukakan oleh Retnawati (2016) di atas dapat membantu pene
liti untuk memahami proses pengembangan instrumen.
C. INTERVENSI BAGI ANAK DENGAN GANGGUAN PERKEMBANGAN SARAF

E
PL
Anak-anak dengan gangguan perkembangan saraf (neurodevelopmental

disorders) adalah sekelompok anak dengan kondisi mengalami penurunan
M
pada periode perkembangannya. Gangguan perkembangan ini biasanya

muncul pada awal perkembangan, sering kali didapati sebelum anak
SA
memasuki sekolah dasar, dan ditandai dengan penurunan perkembangan

pada gangguan fungsi pribadi, sosial, akademis, atau pekerjaan. Penurunan
perkembangan bervariasi pada setiap anak, dari ketrebatasan dalam belajar
atau pengontrolan fungsi eksekutif dan hambatan umum dari kemampuan
sosial dan inteligensi. Meski tidak dapat disembuhkan, namun gangguan
yang dialami anak dapat diminimalisasi dengan cara pemberian intervensi
atau penanganan se dini mungkin, sehingga diharapkan pada usia-usia
selanjutnya perkembangan anak menjadi lebih baik. Penulis melakukan
analisis dari beberapa buku terkait pemberian intervensi bagi anak autis,
dan kemudian merangkumnya. Upaya meminimalisasi perilaku maladaptif
anak autis, dan meningkatkan perilaku adaptifnya, serta memberfungsikan
sistem sensorik sangat dibutuhkan pengintegrasian dari berbagai stimulus.
Pada setiap anak tidaklah sama gejala autis yang dialaminya, sehingga
mengapa autis menggunakan istilah spektrum, sebab gejala gangguan ini
bervariasi antara anak yang satu dengan anak lainnya. Oleh karena itu,
penanganannya juga dibutuhkan stimulasi yang kompleks dengan tujuan
120
untuk memberfungsikan dan meng optimalkan sistem kerja otak anak

autis.
Hasdianah (2013) dalam bukunya “Autis pada anak, pencegahan,
perawatan, dan pengobatan” menjelaskan terdapat terapi dengan inter
vensi behavioral. Pendekatan behavioral telah terbukti dapat memper
baiki perilaku individu autistik. Pendekatan ini merupakan variasi dan
pengembangan teori belajar yang semula hanya terbatas pada sistem pe
ngelolaan ganjaran dan hukuman (reward dan punishment). Prinsipnya
adalah mengajarkan perilaku yang sesuai dan diharapkan serta mengu
rangi perilaku bermasalah pada anak autis. Pendekatan ini juga mene
kankan pada pendidikan khusus yang difokuskan pada pengembangan ke
mampuan akademik dan keahlian yang berhubungan dengan pendidikan.
Pendekatan behavioral yang dapat diterapkan pada anak autis:
a. Operant conditioning (konsep belajar operan). Pendekatan ope ran
merupakan penerapan prinsip-prinsip teori belajar secara langsung.
Prinsip pemberian ganjaran dan hukuman: perilaku yang positif akan
mendapatkan konsekuensi positif (reward), sebaliknya perilaku nega
tif akan mendapatkan konsekuensi negatif (punishment). Dengan de
E
mikian diharapkan inti dan tujuan utama dari pendekatan ini yaitu
PL
mengembangkan dan meningkatkan perilaku prositif, serta mengu

rangi perilaku negatif yang tidak produktif.
M
b. Cognitive learning (konsep belajar kognitif). Struktur pengajaran pada

SA
pendekatan ini sedikit berbeda dengan konsep belajar operan. Fo

kusnya lebih kepada seberapa baik pemahaman indi vi
du autistik
terhadap apa yang diharapkan oleh lingkungan. Pende katan ini
menggunakan ganjaran dan hukuman untuk lebih menegaskan apa
yang diharapkan lingkungan terhadap anak autis. Fokusnya adalah
seberapa baik anak autis dapat memahami lingkungan di sekitarnya
dan apa yang diharapkan oleh lingkungan tersebut terhadap dirinya.
Latihan relaksasi merupakan bentuk lain dari pendekatan kognitif.
Latihan ini difokuskan pada kesadaran dengan menggunakan tarik
an nafas panjang, pelemasan otot-otot, dan perumpaan visual untuk
menetralisasi kegelisahan.
c. Social learning (konsep belajar sosial). Ketidakmampuan dalam men
jalin interaksi sosial merupakan masalah utama dalam autisme, ka
rena itu pendekatan ini menekankan pada pentingnya pelatihan ke
terampilan sosial (social skills training). Teknik yang sering digunakan
dalam mengajarkan perilaku sosial positif antara lain: modelling (pem
berian contoh), role playing (permain an peran), rehearsal (latihan/
121
pengulangan). Pendekatan belajar sosial mengkaji perilaku dalam hal

konteks sosial dan implikasinya dalam fungsi personal.
Beberapa intervensi umum yang dapat diterapkan pada anak autis,

yaitu:
1. Farmakoterapi
Perilaku maladaptif anak autis, seperti hiperaktivitas, agresivi tas,
menyakiti diri, susah tidur perlu diperbaiki dengan obat. Obat ini sifatnya
tidak untuk menyembuhkan, namun lebih digunakan untuk perbaikan
gejala yang ada, dan digunakan untuk memberi keseimbangan pada neu
rotransmitter. Setiap anak memiliki reaksi yang berbeda terhadap obat,
jika pada satu anak cocok dengan obat tertentu namun belum tentu cocok
pada anak yang lain (Budhiman, Shattock, & Ariani, 2002). Penggunaan
obat-obatan bukan satu-satunya cara penanganan pada anak autis, tetapi
harus dikombinasikan dengan hasil intervensi lainnya, agar hasilnya lebih
optimal.
Menurut Hartono (2002) obat yang biasa digunakan antara lain:
E
a. Fluoksetin, sertralin, digunakan sebagai anti depresi yang secara em
PL
pirik dapat mengurangi perilaku agresif, repetitif, serta obsesif.

b. Klorpromasin, teoridasin, haloperidol, digunakan sebagai anti psikotik
M
apabila agresivitas dan agitatif anak sangat dominan.

SA
c. Anti epilepsi digunakan apabila mengalami serangan epilepsi (se

pertiga kasus autis mengidap epilepsi)
Pirasetam, digunakan untuk memperbaiki gangguan perkembangan

bahasa, karena terbukti obat ini mampu memperbaiki fungsi hemisfer
kiri otak. Contoh penelitian berikut ini telah membuktikan keefektifan
farmakoterapi pada anak autis:
Penelitian Metode Penelitian Hasil Penelitian
Masi, Lampit, Tujuan: menguji jika terdapat Hasil:

DeMayo, Glozier, karakteristik dasar pasien yang Berdasarkan meta-analisis dari 1997
Hickie, Guastella respons atau desain percobaan partisipan (81% laki-laki) teridentifikasi
(Jurnal, 2017). yang menghambat identifikasi tiga moderator yang berhubungan
A comprehensive intervensi untuk anak autis. dengan peningkatan treatmen: 1) lokasi
systematic review Metode: Pencarian literature percobaan di Eropa dan Timur Tengah;
and meta-analysis dari EMBASE, MEDLINE dan 2) hasil pengukuran ditetapkan status
of pharmacological PsycINFO teridentifikasi 43 studi utama; 3) jenis ukuran hasil. Sintesa
and dietary menggunakan analisis kualitatif kualitatif dari karakteristik dasar
supplement dan 37 studi menggunakan analisis teridentifikasi sekurang-kurang 31
interventions in kuantitatif. variabel, dengan usia dan jenis kelamin
paediatric autism: dilaporkan dalam seluruh percobaan.
122
moderators Kriteria mencakup blinded Terdapat kebutuhan besar untuk

of treatment randomized controlled trials (RCTs) meningkatkan penerapan karakterisasi
response and pada pediatric autis, dengan dasar dan penggabungan tanda biologis
recommendations sekurang-kurang 10 partisipan dan berkorelasi pemilihan partisipan
for future research. atau 20 secara keseluruhan, ke dalam subkelompok homogeny dan
treatmen oral, mencakup intervensi menginformasikan teratmen bagi anak
farmakologidan suplemen autis.
makanan.
2. Terapi okupasi
Terapi okupasi merupakan salah satu layanan yang paling umum
diterima oleh individu dengan gangguan spektrum autis dan keluarga
mereka (McLennan dkk., 2008) Menurut Hocking (2009), okupasi berkon
tribusi terhadap kesehatan dan kesejahteraan me lalui tiga mekanisme
dasar, yaitu: mampu memenuhi kebutuhan biologis, mengembangkan ka
pasitas, dan berkontribusi terhadap tujuan dan kepuasan. Dalam terapi
okupasi, kekuatan transformasi okupasi ini diperkaya dan digunakan un
E
tuk mempromosikan kesehatan individu dengan spektrum kondisi kesehat
PL
an dan kebutuhan okupasi. Demikian juga menurut Popescu (1993, dalam

Balteanu & Rugina, 2010) menjelaskan dalam kasus anak dengan autis,
M
program terapi okupasi bertujuan untuk meningkatkan kepercayaan diri,

aktivitas kemandirian, keluarga, dan meningkatkan kondisi psikososial
SA
mendekati perkembangan normal. Kegiatan yang direkomendasikan sela

ma terapi okupasi mengimplikasikan koordinasi antara sistem kognitif,
sensorik, motorik, psikososial, pengembangan fungsi dan motivasi pasien.
Pada anak autis, terapi okupasi ini sangat membantu mereka untuk
dapat mandiri dan memberfungsikan diri dalam memenuhi kebutuhan
nya sehari-hari. Karakteristik utama anak autis adalah keterbatasan so
sial, perilaku berulang dan terbatas, namun tidak hanya dua karakteristik
utama itu saja yang dapat dijumpai pada diri anak autis, istilah spektrum
menandakan bahwa pada anak yang terdiagnosis autis mengalami gejala
gangguan yang bervariasi antara satu anak dengan anak lainnya, ada anak
yang gejalanya ringan (mild), sedang (moderate), dan berat (severe). Sehing
ga penanganan pada anak autis sebaiknya tidak hanya satu penanganan
saja, namun intinya harus disesuaikan dengan kebutuhan anak.
Menurut Roley dkk., (2008), the occupational therapy practice frame
work (OTPF) megkategorikan okupasi pada delapan area, yaitu: aktivitas
keseharian, aktivitas instrumental keseharian, istirahat dan tidur, bekerja,
123
bermain, waktu luang, partisipasi sosial, dan pendidikan. Secara kese

lu
ruhan, tujuan terapi okupasi adalah bagaimana anak mampu untuk
memberfungsikan keterampilan dirinya sehari-hari dan diharapkan anak
menjadi lebih mandiri dan tidak bergantung pada pengasuhnya. Contoh
penelitian yang telah membuktikan keefektifan terapi okupasi pada anak
autis:

McDaniel (Tesis, Penelitian ini menggunakan Penelitian ini menjelaskan tiga area dari
2015). systematic mapping review, delapan area penting dalam the occupational
A systematic dalam menjelaskan kekuatan therapy practice framework (OTPF), yaitu
mapping review dan kelemahan dari partisipasi sosial, bermain, dan pendidikan.
of equine- assisted hippotherapy dan therapeutic Penelitian ini juga menjelaskan keefektifan
activities and riding yang dilakukan pada terapi menunggang kuda yaitu hippotherapy
therapies for anak autis. (HPOT dan therapeutic riding (TR) dalam
children with meningkatkan kemampuan okupasi
autism: Implications anak autis. Hippotherapy adalah suatu
for occupational bentuk terapi neuromuskular yang dapat
therapy. memperbaiki postur dan koordinasi
seorang anak disablitas. Therapeutic riding
berfungsi untuk meningkatkan keterampilan
E
sensorik dan motorik untuk koordinasi,
keseimbangan, postur.
PL
Kadar, McDonald, Penelitian ini menggunakan Penelitian ini menjelaskan terdapat pengaruh
Lentin (Jurnal, survey untuk hasil efektif integrasi sensori dari anak dan remaja
M
2015). pemeriksaan praktik terapi autis, dapat melakukan keterampilan hidup

Malaysian okupasi di Malaysia pada sehari-hari, keterampilan motorik kasar dan
SA
occupational anak dan remaja autis. halus. Para terapis juga rutin melakukan
therapists’ practices Responden: terapis okupasi evaluasi dan skrining perkembangan anak
with children and yang menjadi anggota dan remaja autis.
adolescents with Asosiasi Terapi Okupasi
autism spectrum Malaysia (MOTA) yang telah
disorder. menangani anak dan remaja
autis.
Howell, Wittman, Penelitian ini menggunakan Penelitian ini membuktikan peranan
Bundy (Jurnal, studi kualitatif untuk para terapis okupasi dan mahasiswa
2012). meningkatkan kebutuhan psikologi untuk belajar dan meningkatkan
Interprofessional akan pelatihan keterampilan perkembangan anak autis.
clinical education sosial pada anak autis.
for occupational
therapy and
psychology students:
A social skills
training program for
children with autism
spectrum disorders.
124
3. Terapi integrasi sensori

Kranowitz (2003) menjelaskan bahwa melalui indra, kita menerima
informasi sensori dari lingkungan dan perlu informasi ini untuk bertahan
hidup, belajar dan berfungsi dengan lancar. Otak menerima informasi
dari tubuh dan lingkungan, menginterpretasikan pesan ini dan mengatur
respons untuk menggapai tujuan. Ketika otak mengintegrasikan informasi
sensorik dengan benar, tubuh akan membuat gerakan tubuh yang sangat
adaptif, perilaku adalah hasil ala miahnya (Williames dkk., 2009).
Kranowitz (2005) lebih lanjut men je
las
kan bahwa disfungsi integrasi
sensori terjadi ketika otak tidak efisien memproses pesan sensorik yang
datang dari tubuh sese orang itu sendiri dan lingkungannya. Disfungsi
integrasi sensori dapat me me
ngaruhi perkembangan anak, perilaku,
pembelajaran, keterampilan komunikasi, persahabatan dan bermain. Hal
ini membuktikan bahwa bagi seorang anak dengan disfungsi integrasi
sensori akan meng alami kesulitan dengan emosi dan perilaku, oleh
karenanya membutuhkan terapi (Williames dkk., 2009).
Perbedaan mendasar antara DSM 5 dan DSM-IV salah satunya adalah
E
sensitivitas sensoris. Pada DSM-IV tidak memuat tentang sen sitivitas
PL
sensori, padahal anak autis mengalami masalah dalam mengolah informasi

dan kesulitan dalam memberikan respons yang tepat, yang diakibatkan
M
oleh ketidakberfungsian pada struktur dan biokimia otak. Menurut Miller,

SA
Anzalone, Lane, Cermak, dan Osten (2007), terdapat tiga bentuk gangguan
dalam memproses informasi, yaitu: 1) gangguan dalam modulasi sensori,
menyebabkan anak tidak dapat merespons input sensori dengan tepat;
2) gangguan dalam diskrimina si sensori, menyebabkan anak kesulitan
dalam mengartikan kualitas rangsangan atau input sensori; 3) gangguan
dalam melakukan gerakan dan postural, menyebabkan anak mengalami
koordinasi yang buruk pada ranah oral-motor, motorik halus, dan motorik
kasar. Perilaku abnormal anak autis disebabkan oleh kerusakan pada
bagian sistem saraf di mana rangsangan sensorik diproses dan terintegrasi
secara tidak normal (Schaaf & Miller, 2005).
Terapi integrasi sensori (sensory integration therapy/SIT), memberi
kan kemampuan sistem saraf untuk berubah (neuroplastisitas), upaya
menstimulasi sensori untuk meningkatkan sistem saraf dalam proses sti
mulus. Peningkatan keberfungsian kerja sistem saraf mampu mengurangi
masalah perilaku dan memengaruhi pembelajaran lebih efisien (Schaaf
& Miller, 2005). Terapi integrasi sensori harus melibatkan: a) keamanan
bagi anak: b) peluang anak untuk mendapatkan stimulasi terhadap sen
125
tuhan (taktil), vestibular, proprioceptif untuk mengaktifkan regulasi diri,

dan keberfungsian alat indra; c) meningkatkan kewaspadaan; d) tantang
an untuk kontrol gerakan motorik; e) memunculkan perilaku motorik baru
dan keberfungsiannya; f) pemilihan aktivitas dan bahan yang digunakan;
g) kegiatan yang dilakukan tidak terlalu mudah dan tidak terlalu sulit;
h) kegiatan di mana peserta akan merasakan kesuksesan; i) menumbuh
kan hasrat dari dalam untuk bermain; j) ketergantungan terapeutik (Par
ham dkk., 2007). Terapi ini bertujuan meningkatkan susunan saraf pusat,
sehingga mampu berfungsi dalam mengolah informasi dan muncul dalam
perilaku yang tepat.
Kajian sistematik review oleh Lang dkk., (2012) terhadap dua puluh
lima riset sebelumnya mengenai peranan intervensi terapi integrasi sen
sori. Secara keseluruhan, dari 25 riset menunjukkan terdapat tiga pene
litian yang membuktikan terapi SIT efektif dan bermanfaat, delapan riset
menunjukkan hasil yang sama antara efektif dan kurang efektif, dan 14
riset membuktikan hasil yang kurang efektif. Oleh karenanya perlu kajian
lebih lanjut tentang keefektifan pelaksanaan terapi integrasi sensori pa
da anak autis, baik prosedur pelaksanaannya, kemampuan terapis yang
E
berinteraksi langsung dengan anak, tempat dan bahan yang digunakan,

PL
sehingga diharapkan hasilnya benar-be nar meningkatkan kemampuan

sensori anak autis. Contoh penelitian yang telah membuktikan keefektifan
M
terapi integrasi sensori pada anak autis:

SA

Linderman & Stewart Partisipan dilakukan terhadap 2 anak laki-laki (1 Hasil: Terapi integrasi
(1999). anak mild autis dan 1 anak severe autis), berusia sensori yang dilakukan
Sensory integrative- 3 tahun. pada kedua partisipan
based occupational Hal yang diukur: versi modifikasi The Functional mampu mencapai
therapy and functional Behavior Assessment for Children with target.
outcomes in young Integrative Dysfunction. Pendekatan terhadap
children with pervasive aktivitas baru, respons terhadap pelukan
developmental (partisipan 1) dan kemampuan interaksi sosial,
disorders: A single- komunikasi, dan respons terhadap gerakan
subject study (partisipan 2).
Prosedur:
Partisipan 1 menerima 1 jam terapi setiap minggu
selama 11 minggu, sedangkan partisipan 2
menerima 1 jam terapi setiap minggu selama 7
minggu. Terapi mencakup penggunaan bantal
besar, melompat, “body sock”, permainan dengan
bertekstur.
126

Fazlioglu & Baran Partisipan sebanyak 30 anak autis yang diacak Hasil: terdapat
(2008). untuk ditempatkan pada kelompok perlakuan pengaruh signifikan
A sensory integration (12 anak laki- laki dan 3 anak perempuan) dan kelompok perlakuan
therapy program on kelompok kontrol, keseluruan dengan severe (F=5,84, p<0,05) .
sensory problems for autis, dan usia antara 7-11 tahun.
children with autism. Intervensi: diet sensori yang terdiri dari menyikat
dan kompresi sendi diikuti satu set kegiatan
yang dirancang untuk memenuhi kebutuhan
sensorik anak da diintegrasikan ke dalam
rutinitas harian anak.
Thompson (2011). Partisipan sebanyak 10 anak autis. Intervensi: Hasil: anak autis
Multisensory lingkungan multi-sensori yang mencakup 10 mengalami
intervention strategi terapeutik. perkembangan
observational research. Pengukuran menggunakan sistem observasi signifikan selama dan
yang diciptakan oleh peneliti. setelah berada pada
ruangan percobaan
multy-sensory.
4. Terapi Perilaku
Terapi perilaku ini bertujuan untuk meningkatkan perilaku adaptif
E
anak (misalnya kemandirian, perawatan diri) dan meminimalkan perilaku
PL
maladaptif anak (misalnya agresif, tantrum, hiperaktif). Salah satu jenis

terapi yang umum digunakan dan dianggap memiliki kelebihan dalam
M
membentuk perilaku anak adalah Applied Behavior Analysis (ABA). Me

nurut Corey (1997), terapi perilaku yang umumnya selama ini dikem
SA
bangkan adalah metode Lovaas yakni ABA. Metode ini sangat intensif
dalam hal waktu, sangat terstruktur dan melalui tahap-tahap ulangan di
mana anak diberikan pelatihan, serta senantiasa mendapat reward/positive
reinforcement (misalnya makan an atau mainan kesenangannya, pujian,
pelukan) bila anak mampu mengerjakan dengan benar atau sesuai dengan
perilaku yang diharapkan, namun jika anak berespons tidak tepat/salah
maka anak tidak diberikan hukuman (punishment) atau dengan kata lain
anak tidak mendapatkan positive reinforcement.
Mukhtar (2016) dalam modul penelitiannya tentang pedoman group-
based parenting support menjelaskan dalam metode ABA, terdapat bebera
pa teknik yang umum dipakai pada pelatihan anak autis, seperti teknik
prompting, shaping, chaining, dan discrete trial training (DTT).
Dalam memahami perilaku anak autis, orang tua sebaiknya mema
hami faktor penyebab (A) mengapa anak menampilkan perilaku yang
tidak diinginkan, lalu orang tua mengobservasi perilaku anak (B), dan
terakhir akibat yang ditimbulkan setelah anak menampil kan perilaku
127
yang tidak diinginkan tersebut. Faktor A (antecedent)-B (behavior)-C (con

sequence) ini dikenal dengan istilah teknik ABC. Tujuannya adalah agar
orang tua memahami faktor penyebab dan tin dakan/cara yang tepat
mengatasi perilaku anak. Contoh penelitian berikut ini telah membukti
kan keefektifan terapi perilaku pada anak autis:

Dewiyanti (2007). Metode eksperimen kasus Hasil: terdapat peningkatan kemampuan
Terapi tunggal, dengan pemberian kemandirian pada tahapan treatment.
perilaku untuk positive reinforcement dan
meningkatkan modelling diberikan dalam
kemandirian pada terapi.
anak autis.
Wijayaptri, N.W.P. Partisipan sebanyak dua orang Latar belakang: Individu autis mengalami
(Tesis, 2016). remaja autis yang memiliki kesulitan berkomunikasi secara verbal
Aplikasi Picture kemampuan komunikasi maupun non verbal, dan keterampilan
Exchange Commu terbatas. komunikasi berhubungan dengan
nication Systems Tujuan: Mengetahui efektifitas penurunan masalah-masalah perilaku.
(PECS) untuk PECS fase I- VI untuk Hasil: Metode PECS dapat meningkatkan
meningkatkan meningkatkan kemampuan kemampuan komunikasi fungsional remaja
komunikasi komunikasi fungsional autis, perilaku bertahan tiga minggu
fungsional remaja pada remaja autis. Desain pasca intervensi dan tergeneralisasi pada
E
autis eksperimen multiple baseline berbagai setting alami di sekolah, dengan
PL
across subjects. pasangan komunikasi yang berbeda-beda.

Hardiani, R.S., & Partisipan adalah siswa autis di Hasil: Sebelum perlakuan, mayoritas res
M
Rahmawati, S. SLB Jember (sebanyak 18 anak). ponden memiliki kemampuan interaksi so
(Jurnal, 2012) Tujuan: mengetahui penga sial kurang, yaitu sebanyak 66,7%. Setelah
SA
Metode ABA ruh metode ABA dalam perlakuan, kemampuan interaksi sosial
(Applied Behaviour kemampuan bersosialisasi dan responden yang kurang hanya 33,3%. Hasil
Analysis): kemampuan interaksi sosial. penelitian menunjukkan ada pengaruh
Kemampuan Jenis penelitian: pre ekspe secara bermakna metode ABA: kemampuan
bersosialisasi ter rimental dengan rancangan one bersosialisasi terhadap kemampuan
hadap kemampuan group pretest posttest. interaksi sosial anak autis dengan nilai p
interaksi sosial anak value 0,008. Orang tua diharapkan dapat
autis meningkatkan perannya sebagai pemberi
stimulasi secara dini.
5. Terapi Wicara
Terapi wicara adalah bentuk pelayanan kesehatan profesional berd
asarkan ilmu pengetahuan, teknologi dalam bidang bahasa, wicara, sua
ra, irama/kelancaran (komunikasi), dan menelan yang ditujukan kepada
individu, keluarga dan/atau kelompok untuk meningkatkan upaya kese
hatan yang diakibatkan oleh adanya gangguan/kelainan anatomis, fi
siologis, psikologis, dan sosiologis (Kementerian Kesehatan Republik In
donesia, 2014). Standar pelayanan terapi wicara diatur dalam Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia (Permenkes RI) Nomor 81 Tahun
2014. Peningkatan dalam kemam puan berkomunikasi, berbahasa baik
128
bahasa ekspresif dan reseptif, serta berbicara merupakan ranah yang da
pat dioptimalkan dalam terapi wicara. Contoh penelitian yang telah mem
buktikan keefektifan terapi wicara pada anak autis:

Sandiford, Partisipan: sebanyak 12 anak autis yang Tujuan: membandingkan
Nainess, Daher. nonverbal berusia 5-12 tahun. Nonverbal melodic based communication
(Jurnal, 2013). adalah memiliki kemampuan Bahasa therapy (MBCT) kemampuan
A pilot study on ekspresif tidak lebih dari 10 kata dan bahasa dan bicara untuk
the efficacy of rendah kemampuan mengutarakan hal yang meningkatkan berbicara pada
melodic based diinginkannya. anak autis yang nonverbal.
communication Desain penelitian: a randomized control Hasil: tidak terdapat
therapy for eliciting design. Prosedur: partisipan dibagi menjadi perbedaan signifikan dalam
speech in nonverbal 2 kelompok: 1) the traditional therapy group sejumlah verbal dan sejumlah
children with autism. yang mendapatkan perlakuan melodic based kata benar di antara dua
communication therapy/MBCT; 2) kelompok kelompok.
tidak diberikan perlakuan.
Hoque, Lane, Tujuan: Anak autis sering kesulitan dalam Hasil: melalui pilot studies
Kaliouby, Goodwin, mengutarakan sesuatu hal. Penelitian dari desain eksperimen,
Picard. (2018). ini berupaya menyajikan intervensi baru melalui observasi sehingga
Exploring speech terhadap penyesuaian pidato, yaitu melalui mendukung hipotesa.
therapy games with game terapi bicara untuk mengaktifkan Terdapat pengaruh
E
children on the kemampuan berbicara jelas. mengaktifkan game terapi bicara dalam
autism spectrum. game untuk membantu mereka meningkatkan kompetensi,
PL
menghasilkan ucapan yang jelas. kepercayaan diri, dan

Desain: eksperimental. keterlibatan dalam interaksi
M
sosial dengan demikian

meningkatkan mereka
SA
kualitas hidup.
6. Terapi bermain
Bermain merupakan kegiatan menyenangkan yang dilakukan dengan
tujuan bersenang-senang, yang memungkinkan seorang anak dapat mele
paskan rasa frustrasi (Santrock, 2007). Adapun terapi bermain merupakan
suatu bentuk permainan anak-anak, di mana mereka dapat berhubung
an dengan orang lain, saling mengenal, sehingga dapat mengungkapkan
perasaannya sesuai dengan kebutuhan mereka (Vanfleet dkk., 2010).
Anak-anak dengan gangguan spektrum autis mengalami kesulitan
dalam pemikiran kreatif dan permainan simbolik (Hobson dkk., 2009).
Hobson (2009) juga menjelaskan bahwa anak-anak autis mengalami: a)
rendahnya kemampuan untuk menghasilkan ide, seperti kreativitas dalam
bermain; b) tidak dapat dengan mudah beralih dari berpikir dalam dunia
nyata kepada “dunia pura-pura” (pretendworld); c) tidak berkeinginan dan
rendahnya partisipasi dalam permainan pura-pura. Dalam bermain, anak
autis terlihat menyendiri, menunjukkan perilaku berulang, tanpa inovasi
129
dan imajinasi. Oleh karenanya tujuan terapi bermain adalah berupaya

meningkatkan kreativitas, berpikir kritis, dan kemampuan dalam bermain
pura-pura pada anak autis.
Terapi bermain pada awalnya dikembangkan tahun 1909 oleh Sig
mund Freud melalui kasusnya yang terkenal yaitu “Little Hans”, me
ngisahkan Hans kecil berusia lima tahun mengalami fobia. Berdasarkan
kasus Hans, kemudian Hermine Hug-Hellmuth tertarik untuk memban
tu anak-anak dalam mengekspresikan dirinya melalui permainan (Lan
dreth, 2012). Pada tahun 1919, seorang psikoanalisis “Me lanie Klein”
(1955) memanfaatkan bermain dalam terapi anak sebagai cara mengana
lisis anak-anak di bawah usia enam tahun. Klein percaya bahwa dengan
menggunakan bermain sebagai cara untuk memotivasi anak-anak dalam
mengekspresikan keinginan dan harapan mereka (Landreth, 2012). Pa
da saat yang bersamaan, Anna Freud juga menggunakan bermain untuk
merangsang aliansi, merangsang ikatan emosional positif antara anak de
ngan terapis (Landreth, 2012), hal ini senada dengan Freud bahwa di
perlukannya ikatan emosional dalam hubungan terapeutik. Pada tahun
1969, Virginia Axline adalah seorang murid Carl Rogers yakin bahwa
E
klien adalah yang utama dalam agen perubahan, bukan terapis, kemudian
PL
Axline mengembangkan konsep CCPT (child-centeredplay therapy) adalah

konsep terapi bermain yang berfokus pada kebutuhan anak.
M
Child-centered play therapy merupakan pendekatan baru bagi anak-

SA
anak autis. Anak-anak tidak perlu diajarkan cara bermain atau bagai
mana mereka harus dibuat untuk bermain (Landreth, 2012). CCPT tidak
mengajarkan anak-anak untuk bermain, tetapi merangsang anak-anak un
tuk mengeksplorasi mode permainan mereka sendiri dengan kecepatan
mereka sendiri sambil mengembangkan keterampilan komunikasi. Salah
satu penelitian yang membahas keuntungan peran child-centerd plat the
rapy pada anak-anak autis adalah penelitian Morgenthal (2015), hasil
penelitiannya membuktikan bahwa selama ini anak autis intens menda
patkan intervensi perilaku (ABA), kebanyakan orang beranggapan akan
sulit mengajak anak autis bermain mengingat keterbatasan dalam hu
bungan interaksi sosial, padahal melalui metode bermain anak-anak autis
dapat diajarkan membentuk perilaku yang diinginkan dan terlihat lebih
santai. Contoh penelitian yang telah membuktikan keefektifan terapi ber
main pada anak autis:
130

Far, Hatami, Ahadi. Subjek penelitian: sebanyak 30 anak autis Terapi bermain secara
(Jurnal, 2015). dilibatkan, terbagi menjadi 2 kelompok signifikan mampu
The effect of training play (kelompok perlakuan & kelompok meningkatkan kemampuan
therapy to the mother kontrol) di Iran. sosial anak autis.
of autistic children to
improve the verbal and
nonverbal skills of their
children.
Morgenthal (Disertasi, Tujuan: implementasi pendekatan Hasil:
2015). client-centered pada terapi bermain Client-centered play therapy
Child-centered play terhadap anak perempuan autis, untuk dapat digunakan sebagai
therapy for children with meningkatkan keterampilan bermain intervensi terapeutik untuk
autism: A case study. simbolik dan komunikasi verbal. membantu keterampilan
Desain: studi kasus. bermain simbolis dan
Literatur review dari penelitian keterampilan komunikasi.
sebelumnya terkait penerapan terapi
bermain pada anak terdiagnosis autis.
Fung (2015). Menguji keefektifan animal assisted play Hasil:
Increasing the social therapy (AAPT) dalam meningkatkan Komunikasi sosial pada
communication of a boy komunikasi sosial pada anak autis. Desain: anak laki-laki autis
with autism using animal- A-B-A single subject dan follow up. meningkat selama
assisted play therapy: A pelatihan.
E
case report.
PL
7. Terapi musik
M
Terapi musik bertujuan membuat anak merasa lebih tenang dan rileks,
SA
sehingga mengurangi kecemasan dan gangguan emosi, perilaku repetitif

anak autis (Berger, 2002); dan menstimulasi otak anak (Djohan, 2005).
Contoh penelitian yang telah membuktikan keefektifan terapi musik pada
anak autis:

Chandra, A. (Tesis, Subjek penelitian seorang anak Hasil: terdapat penurunan perilaku
2007) Judul: autis berusia 4 tahun 5 bulan, dan repetitif pada anak autis setelah
Terapi music laki-laki. Penelitian ini dilaksanakan diberikan terapi musik selama 6 kali
untuk mengurangi selama 12 kali pertemuan dengan pertemuan. Perilaku repetitif yang
perilaku repetitive perincian 6 kali untuk baseline dan semula dilakukan sebanyak 125 kali
pada anak autis. 6 kali untuk treatment. Musik yang dalam 90 menit pada hari pertama,
diperdengarkan adalah musik waltz. setelah pemberian teratment berupa
terapi musik, perilaku repetitif berkurang
menjadi 9 kali dalam 90 menit pada hari
ke 12.
131

Lim, H. (Jurnal, Partisipan: sebanyak 50 anak Hasil: partisipan baik dalam kelompok
2010). autis berusia 3-5 tahun yang telah music dan bicara secara signifikan
Effect of dilakukan pemeriksaan terlebih meningkat kemampuan verbal pre dan
“Developmental dahulu kemampuan bahasanya. posttest. Hal ini mengindikasikan bahwa
speech and Partisipan dibagi ke dalam 2 partisipan dengan kemampuan tinggi
language training kelompok: 1) kelompok musik dan rendah akan meningkat kemampuan
through music” on (n=18), menonton video musik berisi bicara mereka setelah menerima
speech production 6 lagu dan gambar dari 36 kata pelatihan music dan dan pelatihan bicara.
in children with target; 2) kelompok bicara (n=18) Pelatihan secara signifikan berefek
autism spectrum menonton video musik berisi 6 cerita terhadap kemampuan verbal (p<0.001).
disorders. dan gambar; 3) kelompok kontrol
(n=14) tidak diberikan perlakuan.
Keterampilan verbal mencakup
semantic, ponologi, pragmatic, dan
prosodi diukur dengan skala evaluasi
produksi verbal yang dirancang
secara eksperimen.
Gross, Linden, Tujuan: mengeksplorasi keefektifan Hasil pengukuran mencakup
& Ostermann terapi musik pada kemampuan perkembangan kognisi dan kemampuan
(Jurnal, 2010). verbal reasoning pada anak dengan berbicara. Perkembangan bicara
Effects of music gangguan bicara. Partisipan mencakup memori fonologi, memori
therapy in the sebanyak 18 anak berusia 3,5 dan untuk kalimat, aturan morfologi, memori
E
treatment of 6 tahun. Pendekatan: pilot study. untuk urutan kata.
children with Desain: single group with pre-and Terdapat efek kecil untuk memori
PL
delayed speech post testing. Pengukuran diberikan fonologi dan pemahaman kalimat, dan
development - sebelum dan sesudah setiap periode tidak terdapat pengaruh hasil aturan
M
Results of a pilot penelitian. morfologi dan memori untuk urutan kata.

study.
SA
8. Terapi snoezelen
Snoezelen diciptakan pertama kali pada awal tahun 1970 oleh dua
orang terapis yang bekerja pada sebuah institusi khusus individu gang
guan perkembangan. Snoezelen berasal dari bahasa Belanda yakni snuf
felen (to sniff out or explore one’s environment) artinya aktif, eksplorasi,
dan doezelen (to doze or relax) yang berarti pasif, relaksasi dan nyaman
(Hulsegge & Verheul, 1987). Snoezelen merupakan suatu aktivitas yang
memengaruhi sistem saraf pusat (SSP) melaui pemberian rangsangan yang
cukup terhadap sensor primer pada penglihatan, pendengaran, sentuh
an, rasa kecap dan pembauan, serta terhadap sensor internal tubuh pada
sistem keseimbangan (vestibular) dan sensasi sendi (proprioseptive) dengan
bertujuan untuk memperoleh relaksasi dan/atau aktivasi pada individu
dengan tujuan untuk meningkatkan kualitas hidup (dalam Andrini, 2014).
Snoezelen adalah dunia bagi anak dengan kebutuhan khusus yang
mengalami disabilitas sensori, fisik, dan mental. Manfaatnya berpeluang
untuk relaksasi, eksplorasi dan ekspresi diri, mendorong kepercayaan dan
132
kesenangan. Anak relaksasi secara fisik dan mental, meningkatkan ke

sadaran/perhatian, anak menunjukkan inisiatif untuk beraktivitas, anak
men jadi lebih percaya diri, hubungan anak dan terapis menjadi lebih
baik, kemampuan anak lebih berkembang (Wind, 2001, dalam Andrini,
2014). Contoh penelitian berikut ini telah membuktikan keefektifan terapi
snoezelen pada anak autis:
Andrini (2014). Penelitian ini bertujuan untuk Pada snoezelen room therapy, masing-
Snoezelen room therapy membuat media terapi yang masing alat memiliki fungsi dan perannya
media terapi untuk mengadaptasi dari masing-masing tetapi keseluruhan
melatih peluang relaksasi snoezelen room therapy sistem memiliki peran yang sama yaitu
pada anak autis di dengan indikator LED. untuk menimbulkan peluang relaksasi
Yayasan Bina Anggita Perancangan sistem pada anak autis. Alat pertama bekerja
Yogyakarta snoezelen room therapy, untuk memberikan stimulasi pada
terdiri dari tiga bagian perkembangan gerak motorik kasar
alat: sistem LED dengan dengan melatih gerakan melangkahkan
pengontrol limit switch, kaki. Alat kedua bekerja untuk melatih
sistem LED dengan dan mengembangkan motorik
pengontrol relay dan push gerak motorik halus dengan melatih
button, terakhir sistem memindahkan posisi tangan ketika
LED dengan pengontrol menekan push button. Pada alat terakhir
E
condenser microphone dan digunakan untuk melatih kemampuan
audio VU meter. komunikasi dan kontak mata dengan
PL
media terapi suara yang ditampilkan pada

indikator LED. Respons yang diberikan
M
oleh anak autis menunjukkan antusias,

ketertarikan, perasaan senang pada saat
SA
melakukan terapi.
McKee, Harris, Rice, Silk Tujuan penelitian: menguji Hasil: penelitian ini tidak didukung
(Jurnal, 2007). efek terapi snoezelen atas oleh hipotesis bahwa snoezelen room
Effects of a snoezelen perilaku agresif dan merusak berpengaruh terhadap penurunan
room on the behavior of terhadap ketiga klien dewasa perilaku agresif dan merusak pada ketiga
three autistic clients. autis. Penelitian dilakukan klien autis. Alasannya adalah sebaiknya
selama 28 hari, selama 45 penelitian terhadap snoezelen room
menit setiap hari kerja. bertujuan untuk relaksasi dan rekreasi,
sehingga kurang efektif jika dilakukan
dengan tujuan penurunan perilaku
agresif dan merusak bagi klien autis dan
gangguan perkembangan.
133
Volkan-Yazici, Yazici, Tujuan: menguji kombinasi Hasil:

Varol (jurnal, 2017). sensory integration therapy Pada pengukuran baseline: kedua subjek
The observational (SIT) dan snoezelen therapy tidak memiliki kemampuan berbahasa,
results of a combination (ST) pada dua subjek autis. sedikit perhatian dan keterlibatan dalam
of snoezelen therapy Pelaksaan program terapi kegiatan, tidak ada kontak mata dan
and sensory integration dilakukan satu hari dalam penghindaran sensorik yang serius.
therapy in two subjects seminggu (setiap pertemuan Stelah 6 bulan diterapi kedua subjek
with autism. 30 menit selama 6 bulan) mulai berbicara 3-4 kata kalimat, tidak
pada pusat rehabilitasi, nyman dengan sentuhan dan rangsangan
terdiri dari kegiatan menyikat sensorik, mampu menjaga kontak mata
seluruh tubuh dan berbagai selama 10 detik dan memiliki perhatian
aplikasi rangsangan sensorik berkepanjangan dalam berbagai kegiatan.
setiap hari.
Subjek penelitian diukur
melalui observasi langsung
dan mewawancarai pasien.
9. Terapi diet
Shattock dan Whiteley (2001) menjelaskan bahwa peptide merupakan
“peluru” yang langsung menyebabkan terjadinya gejala-gejala. Dalam
beberapa kasus tampak bahwa gluten dan casein adalah penyebab murni,
namun dalam beberapa kasus lainnya ternyata banyak faktor yang ikut
E
berperan. Keterlibatan peptide dari casein dan gluten memegang peran
PL
an yang sangat besar sehingga mampu menutupi faktor-faktor lainnya.

Setelah peluru-peluru ini dihilangkan, baru dapat dilihat faktor-faktor lain
M
dengan lebih jelas, yang biasanya juga berasal dari makanan. Mengata
SA
si problematika ini dapat dilakukan dengan beberapa cara, antara lain

membuat buku harian, melalukan testing, melakukan pemeriksaan jamur
dan parasit lain dalam usus.
Menurut Wijayakusuma (2004), spesifikasi diet untuk anak autis pen
ting dipahami dan diterapkan pada anak. Suplai makanan merupakan
bahan dasar pembentuk neurotransmitter, neurotransmitter sangat diper
lukan untuk membantu otak mengoptimalkan perkem bangan berba gai
kemampuan anak seperti kecerdasan, kreativitas, minat dan bakat, namun
bagi anak autis yang mengalami reaksi alergi dan intoleransi terhadap
makanan dengan kadar gizi tinggi. Dam paknya zat-zat makanan yang
seharusnya membentuk neurotran s
mitter untuk menunjang kesinam
bungan kerja sistem saraf, justru dalam tubuh anak autis diubah menjadi
zat lain yang bersifat meracuni saraf atau neurotoksin. Mekanisme pen
cernaan yang tidak sempurna dalam tubuh anak autis dipengaruhi oleh
kondisi flora usus yang tidak seimbang. Kuantitas jamur dan bakteri yang
berlebihan dalam usus anak membuat sebagian besar anak autis meng
alami bocor usus atau leaky gut. Kondisi ini semakin memperburuk kon
134
disi sistem pencernaan anak autis, di mana zat makanan yang sebagian
besar berbahan dasar gluten dan kasein tidak dapat dicerna dengan baik
oleh usus diubah menjadi asam amino tunggal yang kemudian terbawa
masuk ke dalam aliran darah dalam bentuk pecahan protein yang tidak
sempurna atau dikenal sebagai peptida. Peptida inilah yang bersifat me
racuni otak anak autis ketika bersinergi dengan reseptor opioid dalam
otak. Reaksi opioid pada anak autis menimbulkan reaksi mencandu serupa
pemakai narkoba. Oleh karenanya, bila reaksi opioid ini tidak dihentikan,
maka akan mengganggu sistem saraf otak bahkan secara lebih spesifik
akan memengaruhi bagian tempotal lobes otak yang berfungsi menjaga
kesinambungan kemampuan bicara dan pendengaran. Contoh penelitian
berikut ini telah membuktikan keefektifan terapi diet pada anak autis:

Mutianingrum, A. Kuantitatif dengan rancangan Hasil uji pearson chi square
(2013). Hubungan penelitian cross sectional. Subjek menunjukkan terdapat hubungan
tingkat pengetahuan penelitian sebanyak 30 anak autis antara pengetahuan ibu dengan
ibu dnegn pemberian dan ibunya. Analisis data: pearson pemberian diet bebas gluten dan
diet bebas gluten, chi square. Pengetahuan ibu diukur kasein pada anak autis (p<0,05),
E
kasein, dan status dengan kuesioner jenis diet bebas namun tidak terdapat hubungan
gizi pada anak autis. gluten dan kasein dari food recall 24 antara pemberian diet bebas gluten
PL
(Skripsi). UGM. jam dan FFQ. Status gizi dilihat dari dan kasein dengan status gizi pada
pengukuran berat badan dan tinggi anak autis (p>0,05); tidak ada
M
badan anak autis hubungan tingkat pengetahuan ibu

dengan status gizi pada anak autis
SA
(p>0,05).
Nuhraheni. (2008). Metode penelitian: eksperimental Hasil: terdapat perbaikan perilaku
Efektivitas intervensi semu dengan desai penelitian pre interaksi sosial yang signifikan,
diet bebas gluten and posttest, yang membandingkan perbaikan komunikasi verbal dan non
bebas casein perubahan perilaku anak autis verbal, yang signifikan, perbaikan
terhadap perubahan sebelum dan sesudah pemberian perilaku motoris yang signifikan,
perilaku anak intervensi diet BGBC. Pada perbaikan emosi yang signifikan, dan
autis berdasarkan dua kelompok yaitu kelopok perbaikan persepsi sensoris pada
mofifikasi skor CARS. intervensi dan kelompok kontrol anak autis dengan intervensi diet
tanpa intervensi diet, dengan bebas gluten dan bebas casein.
memperhitungkan adanya
kemungkinan ketidak homogenan
nilai awal pada kedua kelompok
melalui uji non equivalent control
group design (NEGD).
Gogou, & Kolios Tujuan: sistematik review berusaha Hasil: Jenis suplemen makanan yang
(Jurnal, 2017) menjelaskan keefektifan suplemen dievaluasi dalam studi ini termasuk
The effect of dietary makanan terhadap aspek klinis anak- asam amino, asam lemak dan vitamin/
supplements on clinical anak autis. mineral. N- acetylcysteine terbukti
aspects of autism Metode: Pencarian literatur memberi efek menguntungkan pada
spectrum diorder: A yang komprehensif dilakukan gejala iritabilitas.
systematic review of menggunakan Pubmed sebagai
the literature. sumber database medis.
135

Kemudian data literatur tentang
kemanjuran suplemen D-cycloserine
dan pyridoxine-magnesium masih
kontroversial. Tidak terdapat efek
signifikan teridentifikasi untuk asam
lemak, N, N-dimethylglycine dan
inositol.
REFERENSI
Alfiyanti, Y. (2020). “Koping Religius pada Orang Tua yang Memiliki Anak
Berkebutuhan Khusus di Dusun Genting, Desa Genting, Kecamatan
Jambu, Kabupaten Semarang Tahun 2019/2020”. Skripsi. Program
Studi Pendidikan Agama Islam. IAIN Salatiga.
American Association on Intellectual and Developmental Disabilities/
AAIDD, 2010.
Andika, K.A. (2012). Hubungan self efficacy dan hardiness dengan stres
pengasuhan pada ibu yang memiliki anak berkebutuhan khusus. Skrip
si. Fakultas Psikologi. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
E
Andrini, R.P. (2014). Snoezelen Room Therapy media trapi untuk melatih
PL
peluang relaksasi pada anak autis di Yayasan Bina Anggita Yogyakarta.

M
Laporan Tugas Akhir. Program Studi Diploma Elektronika dan Ins

trumentasi Sekolah Vokasi. Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta.
SA
Anggoro, W.J., & Widhiarso, W. (2015). Konstruksi dan Identifikasi

Pro perti Psikometris Instrumen Pengukuran Kebahagiaan Berba sis
Pendekatan Indigenous Psychology: Studi Multitrait-Multi method.
JurnalPsikologi, 37(2), 176-188.
Aprilia, L.R.G. (2018). Hubungan Antara Kebersyukuran dan Religiusitas
dengan Hardiness Ibu yang Memiliki Anak Berkebutuhan Khusus.
Jurnal Psikoborneo, 6(3), 650-659.
Awartani, M., Whitman, C.V., & Gordon, J. (2008). Developing Instruments
to Capture Young People’s Perceptions of how School as a Learning
Environment Affects their Well-Being. European Journal of Education,
43(1), 51-70.
Bader, S., Barry, T., Hann, J. (2015). The relation between parental ex
pressed emotion and externalizing behaviors in children and adoles
cents with an autism spectrum disorder. Focus on Autism and Other
Developmental Disabilities. 30(1), 23-24. doi: 10.1177/10883576145
23065.
Balteanu, V., & Rugina, E. (2010). Methodical-Practical aspects of the oc
136
cupational therapy for children with autism, Gymnasium, 11(1), 67.

Bandura, A. (1982). Self-efficacy in human agency. American Psycholo
gist, 37, 122147.
Berger, D.S. (2002). Music Therapy, Sensory Integration and the Au tistic
Child. London: Jessica Kingsley Publishers.
Bertelli, M.O., Giltaij, H.P., Sterkenburg, P.S., & Schuengel, C. (2016).
Adaptive behaviour, comorbid psychiatric symptoms, and attachment
disorders. Advances in Mental Health and Intellectual Disabilities.
Boyd, B.A. (2002). Examining the relationship between stress and lack of
social support in mothers of children with autism. Focus on Autism
and Other Developmental Disabilities. 17(4), 208-215.
Budhiman, M., Shattock, P., & Ariani, E. (2002). Langkah awal menang
gulangi autisme dengan memperbaiki metabolisme tubuh. Jakarta:
Majalah Nirmala.
Chandra, A. & Indati, A. (2007). Terapi musik untuk mengurangi peri
laku repetitif pada anak autis (Doctoral dissertation, [Yogyakarta]:
Universitas Gadjah Mada).
Climie, E.A., & Mitchell, K. (2017). Parent-child relationship and behavior
E
problems in children with ADHD. International Journal of Developmental

PL
Disabilities, 63(1), 27-35.

Coleman, P., & Karraker, K. (1997). Self-efficacy and parenting quality:
M
Findings and future applications. Developmental Review, 18(1), 47-

SA
85.
Corey, G. (1997). Teori dan Praktik Konseling dan Psikoterapi. (Alih Bahasa:
E. Koesworo). Bandung: PT Refika Aditama.
Daulay, N. (2017). Gambaran ketangguhan ibu dalam mengasuh anak
autis. Psikohumaniora: Jurnal Penelitian Psikologi, 1(1), 49-74.
Daulay, N., Ramdhani, N., & Hadjam, N.R. (2018). “Proses menjadi tang
guh bagi ibu yang memiliki anak dengan gangguan spektrum autis”.
Daulay, N. (2019). Model stres pengasuhan pada ibu yang memiliki
anak dengan gangguan spectrum autis. Disertasi. Fakultas Psikologi.
Deater-Deckard, K. (2004). Parenting Stress. New Haven and London: Yale
University Press.
Dewiyanti, A., & Ramdhani, N. (2007). “Terapi perilaku untuk mening
katkan kemandirian pada anak Autis”. Tesis. Fakultas Psikologi. Yog
yakarta: Universitas Gadjah Mada.
Diener, E., Oishi, S., & Lucas, R.E. (2003). “Personality, culture, and sub
137
jective wellbeing: Emotional and cognitive evaluations of life”. Annual

review of psychology, 54(1), 403-425.
Djohan. (2005). Psikologi Musik. Yogyakarta: Buku Baik.
Dodge, R., Daly, A.P., Huyton, J., & Sanders, L.D. (2012). “The challenge
of defining wellbeing”. International Journal of Wellbeing, 2(3).
Duncan, J., Bowden, C & Smith.A.B (2005) Early childhood centres and
family resilience. Wellington: Centre for Social Research and Evalua
tion, Ministry of Social Development, Te Manatu Whakahiato Ora.
Edyta, B., & Damayanti, E. (2016). “Gambaran Resiliensi Ibu yang Memi
liki Anak Autis” di Taman Pelatihan Harapan Makassar. Jurnal Biotek,
4(2), 211-230.
Ekaningtyas, N.L.D. (2019). “Parenting Education Guna Meningkatkan
Parenting SelfEfficacy pada Orang Tua dari Anak dengan Gangguan
Autisme”. Pratama Widya: Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini, 4(1), 30-
39.
Emmons, R.A., & McCullough, M.E. (Eds.). (2004). The Psychology of Gra
titude. Oxford: Oxford University Press.
Far, J.A., Hatami, H., Ahadi, H. (2015). The effect of training play therapy
E
to the mother of autistic children to improve the verbal and nonverbal

PL
skills of their children. Novelty in Biomedicine, 1, 1-7.

Fazlioglu, Y., & Baran, G. (2008). A sensory integration therapy program
M
on sensory problems for children with autism. Perceptual and Motor

SA
Skills, 106(2), 415-422.

Feist, J., and Feist, G.J. (2006). Theories of Personality. Singapore: McGraw-
Hill.
Fitria, A. (2019). Pengaruh kecerdasan emosi, dukungan sosial, dan rasa
syukur terhadap penerimaan orang tua pada anak dengan kebutuhan
khusus. Skripsi. Jakarta: Fakultas Psikologi UIN Syarif Hidayatullah.
Fung, S.C. (2015). Increasing the social communication of a boy with
autism using animal-assisted play therapy: A case report. Advances,
29(3), 27-31.
Garmezy, N. (1991). Resiliency and vulnerability to adverse developmen
tal outcomes associated with poverty. American behavioral scientist,
34(4), 416-430.
Gogou, M., & Kolios, G. (2017). The effect of dietary supplements on
clinical aspects of autism spectrum diorder: A systematic review of the
literature. Brain and Development, 39, 656-664. doi.org/10.1016/j.
braindev.2017.03.029
Graziano, P.A., McNamara, J.P., Geffken, G.R., & Reid, A. (2011). Se
138
verity of children’s ADHD symptoms and parenting stress: A multiple

mediation model of self-regulation. Journal of abnormal child psy
chology, 39(7), 1073.
Gross, W., Linden, U., & Ostermann, T. (2010). Effects of music therapy in
the treatment of children with delayed speech development - Results
of a pilot study. BMC Complementary and Alternative Medicine,
Jan 01, 39. Retrieved from http://www.biomedcentral.com/1472-
6882/10/396882/10/39.
Grossman, H.K. (1983). Classification in Mental Retardation. Washington,
D.C.: American Association on Mental Deficiency.
Gutkin (Eds.), The Handbook of School Psychology (pp. 2009-2042). New
York: John Wiley & Sons.
Gabriels, R.L., Hill, D., Pierce, R.A., Rogers, S.J., & Wehner, B. (2001). Pre
dictors of treatment outcome in young children with autism. Journal
of Clinical Child Psychology, 5(4), 407-429.
Hall, H., & Graff, J.C. (2012). Maladaptive behaviors of children with au
tism: Parent support, stress and coping. Issues in Comprehensive Pedia
tric Nursing, 35(3-4_,194-214.doi: 10.3109/014608 62.2012.734210.
E
Hardiani, R.S., & Rahmawati, S. (2012). “Metode ABA (Applied Behaviour

PL
Analysis): Kemampuan bersosialisasi terhadap kemampuan interaksi

sosial anak autis”. Jurnal Keperawatan Soedirman, 7(1), 1-9.
M
Harlinda, W., & Pratisti, W. D. (2018). Hubungan Antara Dukungan So

SA
sial Dan Hardiness Dengan Stress Pengasuhan Pada Ibu yang Me
miliki Anak Autis. Skripsi. Program Studi Psikologi Universitas Mu
ham madiyah Surakarta. Hasdianah, HR. (2013). Autis pada anak.
Pencegahan, perawatan, dan pengobatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Harmantia, N.P. & Rachmahana (2020). Dukungan Sosial Suami dan Efi
kasi Diri Pengasuhan pada Ibu yang Memiliki Anak Berkebutuhan
Khusus. Skripsi. Program Studi Psikologi. Yogyakarta: Universitas Is
lam Indonesia.
Hartono, B. (2002). Aspek neurologik Autisme Infantil. In Seminar & Work-
shop on Fragile-XMental Retardation, Autism and Related Disorders.
Semarang: Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
Hasanah, N. Mulyati, & Tarma. (2019). “Hubungan parenting self efficacy
dengan subjective well being pada ibu yang memiliki anak berkebu
tuhan khusus”. Jurnal Kesejahteraan Keluarga dan Pendidikan, 6(02),
103-108.
Hayes, S.A., & Watson, S.L. (2013). “The impact of parenting stress: A
Meta-analysis of studies comparing the experience of parenting stress
139
in parents of children with and without autism spectrum disorder”.

Journal of Autism and Developmental Disorder, 43, 629-642. doi:10.10
07/s10803-012-1604-y.
Hidayati, N. (2011). Dukungan sosial bagi keluarga anak berkebutuhan
khusus. INSAN, 13(1), 12-20.
Hocking, C. (2009). Contribution of occupation to health and well-being.
Willard and Spackman’s occupational therapy, 45-55.
Howell, D., Wittman, P., Bundy, M. (2012). “Interprofessional clinical
education for occupational therapy and psychology students: A social
skills training program for children with autism spectrum disorders”.
Journal of Interprofessional Care, 26, 4955. doi: 10.3109/13561820.20
11.620186.
Hendriani, W. (2018). Resiliensi Psikologis: Sebuah Pengantar. Jakarta: Ken
cana-PrenadaMedia Group.
Hobson, R.P., Lee, A., & Hobson, J.A. (2009). Qualities of symbolic play
among children with autism: A social-developmental perspec tive.
Journal of Autism and Developmental Disorders, 39, 12-22. doi: 10.1007/
s10803-008-0589-z.
E
Hogue, A., & Liddle, H.A. (1999). Family-based preventive intervention:

PL
An approach to preventing substance use and antisocial behavior.

American Journal of Orthopsychiatry, 69(3), 278-293.
M
Holden, G. (2015). Parenting a dynamic perspective. New York: Sage Pub

SA
lications, Inc Kobasa, S., Maddi, S., & Kahn, S. (1982). Hardiness and
health: a prospective study. Journal of Personality and Social Psychol
ogy, 42(1), 168-177.doi:10.1037/0022-3514.42.1. 168.
Holman, J., & Bruininks, R. (1985). Assessment and Training of Adaptive
Behavior. In K.C. Lakin & R.H. Bruininks (Eds.), Strategies for achieving
community integration of developmentally disabled citizens (pp. 73-
104). Baltimore: Paul H. Brooks.
Hoque, M.E., Lane, J.K., El Kaliouby, R., Goodwin, M., & Picard, R. W.
(2009). Exploring speech therapy games with children on the autism
spectrum.
Hulsegge, J., & Verheul, A. (1987). Snoezelen: another world. Rompa
Indonesia, R. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Jakarta:
Kementerian Kesehatan.
Jackson, A., & Huang, C. (2000). Parenting stress and behavior among
single mothers of preschoolers: The mediating role of self-efficacy.
Journal of Social Service Research, 26, 29-42.
140
Johnston, C., & Mash, E. (1989). “A measure of parenting satisfaction and

efficacy”. Journal of Clinical Child Psychology, 18(2), 167-175.doi:10.
1207/s15374424j ccp1802_8.
Jones, T., & Prinz, R. (2005). Potential roles of parental self efficacy in pa
rent and child adjustment: A review. Clinical Psychology Review, 25(3),
341-363.doi:10.1016/j.cpr.2004.12.004.
Kadar, M., McDonald, R., Lentin, P. (2015). Malaysian occupational the
rapists’ practices with children and adolescents with autism spectrum
disorder. The British Journal of Occupational Therapy, 78(1), 33-41.doi:
10.1177/0308022614561237.
Kaplan, G.A., Haan, M.N., & Wallace, R. B. (1999). Understanding changing
risk factor associations with increasing age in adults. Annual Review of
Public Health, 20(1), 89-108.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2014). Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 81 Tahun 2014. (Online). http://
peraturan.go.id/permen/kemenkes-nomor-81-tahun- 2014.html.
Keyes, C.L. (2006). Subjective well-being in mental health and human
development research worldwide: An introduction. Social indicators
E
research, 77(1), 1-10.

PL
Kobasa, S., Maddi, S.R., Pucceti, M., & Zola, M. (1994). Effectiveness of
hardiness, exercise and social support as resources against ill ness.
M
Dalam A.S. & J. Wardle (Ed.), Psycosocial processes and health: A reader
SA
(h. 247-260). Cambridge: Cambridge University Press.

Konst, M.J., Matson, J.L., & Turygin, N. (2013). Exploration of the cor
relation between autism spectrum disorder symptomology and tan
trum behaviors. Research in Autism Spectrum Disorders, 7(9), 1068-
1074. doi:10.1016/j.rasd.2013.05.006.
Kloos, B., Hill, J., Thomas, E., Wandersman, A., Elias, M., & Dalton. (2012).
Community Psychology: Linking Individuals and Commu nities. (Ed.3).
United States of America: Wadsworth. (t.th.). Cengage Learning. (Third
Ed). United States of America: Wadsworth, Cengage Learning.
Kranowitz, C.S. (2005). The Out-of-Sync Child: Recognizing and Coping with
Sensory Processing Disorder. USA: Penguin Group.
Landreth, G.L. (2012). Play Therapy: The Art of the Relationship. 3rd Edition.
New York, NY: Routledge.
Lang, R., O’Reilly, M., Healy, O., Rispoli, M., Lydon, H., Streusand, W.,
Davis, T., Kang, S., Sigafoos, J., Lancioni, G, Didden, R., & Giesbers, S.
(2012). Sensori integration therapy for autism spectrum disorders: A
systematic review. Research in Autism Spectrum Disorders, 1004-1018.
141
doi :10.1016/j .rasd.2012.01.006.

Lee, K.J. (2011). Predictors of parenting stress among mothers of children
with autism in South Korea. Disertasi. Columbia: University. Proquest.
UMI Number: 3484364.
Lestari, F.A., & Mariyati, L.I. (2016). Resiliensi ibu yang memiliki anak
down syndrome di Sidoarjo. Psikologia: Jurnal Psikologi, 3(1), 141-155.
Lim, H. (2010). Effect of “Developmental speech and language training
through music” on speech production in children with autism spec
trum disorders. Journal of Music Therapy, XLVII(1), 2-26.
Linderman, T.M., & Stewart, K.B. (1999). Sensory integrative-based oc
cupational therapy and functional outcomes in young children with
pervasive developmental disorders: A single-subject study. American
Journal of Occupational Therapy, 53, 207-213.
Maddi, S.R., & Kobasa, S.C. (1984). The hardy executive, health under stress.
Illionis: Dow Jones-Irwin.
Maljaars, J., Boonen, H., Lambrechts, G., Leeuwen, K.V., Noens Ilse..
(2014). Maternal parenting behavior and child behavior problems in
families of children and adolescents with autism spectrum disorder.
E
Journal of Autism and Developmental Disorder. 44, 501-512.doi: 10.10

PL
07/s10803-013-1894-8.
Masi, A., Lampit, A., DeMayo, M., Glozier, N., Hickie, I., Guastella, A.
M
(2017). A comprehensive systematic review and meta-analysis of

SA
pharmacological and dietary supplement interventions in paediatric

autism: moderators of treatment response and recommendations for
future research. Psychological Medicine, 47, 1323-13 34.doi:10.1017/
S0033291716003457.
McDaniel, B.C. (2015). A systematic mapping review of equine-assisted
activities and therapies for children with autism: Implications for
occupational therapy. Thesis. Colorado State University.
McKee, Harris, Rice, Silk (2007). Effects of a snoezelen room on the
behavior of three autistic clients. Research in Developmnetal Di
sabilities, 28, 304-316.
McLennan J.D., Huculak S and Sheehan D (2008) Pilot investigation of
service receipt by young children with autistic spectrum disorders.
Journal of Autism and Developmental Disorders, 38(6): 1192-1196.
McStay,R., Dissanayake, C., Scheeren, A., Koot, H., Begeer, S. (2014).
Parenting stress and autism: The role of age, autism severity, qua
lity of life and problem behaviour of children and adolescents with
autism. Autism, 18(5), 502-510. Doi: 10.1177/ 1362361313 485163.
142
Mesman, J., & Koot, H. M. (2000). Common and specific correlates of

preadolescent internalizing and externalizing psychopathology. Jour
nal of Abnormal Psychology, 109(3), 428-437.
Miller, L.J., Anzalone, M.E., Lane, S.J., Cermak, S.A., & Osten, E.T. (2007).
Concept evolution in sensory integration: A proposed nosology for
diagnosis. American Journal of Occupational Therapy, 61(2), 135-140.
Morgenthal, A.H. (2015). Child-centered play therapy for children with
autism: A case study (Doctoral dissertation, Antioch University).
Moritsugu, J., Vera, E., Wong, F., & Duffy, K. (2015). Community Psycho
logy. New York: Psychology Press.
Morgenthal, A.H. (2015). Child-centered plat therapy for children with
autism: A case study. Disertasi. Proquest.
Mukhtar, D.Y. (2016). Pedoman Group Based Parenting Support untuk
orang tua yang mengasuh anak dengan gangguan spektrum autis. Mo
dul. Yogyakarta: Program Doktor Psikologi Universitas Gadjah Mada.
Muniroh, S.M. (2010). “Dinamika resiliensi orang tua anak autis”. Jurnal
Penelitian, 7(2).
Murisal, M., & Hasanah, T. (2017). “Hubungan bersyukur dengan kese
E
jahteraan subjektif pada orang tua yang memiliki anak tunagrahita”

PL
di SLB Negeri 2 Kota Padang. Konseli: Jurnal Bimbingan dan Konseling

(E-Journal), 7(2), 81-88.
M
Mutianingrum, A. (2013). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dengan

SA
Pemberian Diet Bebas Gluten, Kasein, dan Status Gizi pada Anak Au
tis. (Skripsi tidak dipublikasikan). Program Studi Gizi Kesehatan. Fa
kultas Kedokteran. Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada.
Norlin, D., & Broberg, M. (2013). “Parents of children with and without
intellectual disability: couple relationship and individual well-being”.
Journal of Intellectual disability Research, 57(6), 552-566.
Nuhraheni, S.A. (2008). Efektivitas intervensi diet bebas gluten bebas
casein terhadap perubahan perilaku anak autis berdasarkan mo di
fikasi skor-CARS. Tesis. Fakultas Psikologi. Yogyakarta: Universitas
Gadjah Mada.
Nurarini, F. (2016). Pengaruh rasa syukur dan kepribadian terhadap
psychological wellbeing orang tua yang memiliki anak berkebutuhan
khusus. Skripsi. Fakultas Psikologi. Jakarta: UIN Syarif Hidayatullah.
Parham, L.D., Cohn, E.S., Spitzer, S, Koomar, J.A., et al. 2007. Fidelity
in sensory integration intervention research. American Journal of
Occupational Therapy, 61:216-227. https://jdc.jefferson.edu/otfp/25
Pollard, E.L., & Davidson, L. (2001). Foundations of Child Well-Being.
143
UNESCO.
Pruitt, M., Willis, K., Timmons, L., Ekas, N. (2016). The impact of maternal,
child, and family characteristics on the daily well-being and parenting
experiences of mothers of children with autism spectrum disorders.
Autism. 20(8), 973-985.doi: 10.1177/13 623 61315620409.
Rahayu, A.T.D., & Amalia, S. (2019). Religiusitas dan stres pengasuhan
pada ibu dengan anak autis. Jurnal Ilmiah Psikologi Terapan, 7(2), 252-
269.
Reschly, D.J. (1982). Assessing the mildly mental retardation: The in
fluence of adaptive behavior in socioeconomic status and prospect for
nonbiased assessment. In C.R. Reynold & T.B. Samson, A.C., Hardan,
A.Y., Lee, I.A., Phillips, J.M., & Gross, J.J. (2015). Maladaptive
behavior in autism spectrum disorder: The role of emotion experience
and emotion regulation. Journal of Autism and Developmental Disorders,
45(11), 3424-3432.
Retnawati, H. (2016). Analisis kuantitatif instrumen penelitian. Yogya
karta: Parama Publishing.
Santana, I.P., & Istiana, I. (2019). Hubungan antara Religiusitas dengan
E
Hardiness pada Ibu yang Memiliki Anak Berkebutuhan Khusus di SLB

PL
Negeri Binjai. Jurnal Diversita, 5(2), 142-148.

Roley, S., DeLany, J., Barrows, C., Brownrigg, S., Honaker, D., Sava, D.,
M
Smith, E. (2008). Occupational therapy practice framework: domain

SA
& practice. The American Journal Of Occupational Thera py: Official

Publication Of The American Occupational Therapy Association, 62(6),
625.
Rutter, M. (2001). Psychosocial adversity: Risk, resilience and recovery.
The context of youth violence: Resilience, risk, and protection, 13-41.
Sandiford, G., Nainess, K., Daher, N. (2013). A pilot study on the effi
cacy of melodic based communication therapy for eliciting speech in
nonverbal children with autism. Journal of Autism and Developmental
Disorder. 43, 1298-1307.
Santrock, (2007). Perkembangan Anak. Edisi Ketujuh (Vol. 1). Jakarta: Er
langga.
Sarafino, E., & Smith, T. (2014). Health Psychology: Biopsychosocial Inter
actions. John Wiley & Sons.
Sari, D.P. (2020). Perbandingan efikasi diri dalam pengasuhan anak pada
ibu yang memiliki anak disabilitas dan tidak memiliki anak disabilitas.
Insight: Jurnal Ilmiah Psikologi, 22(1). 38-45.
Schaaf, R.C., & Miller, L.J. (2005). Occupational therapy using a sensory
144
integrative approach for children with developmental di sa

bilities.
Mental retardation and developmental disabilities research reviews, 11(2),
143-148.
Shattock, P., & Whiteley, P. (2001). How dietary interventions could
ameliorate the symptoms of autism. Pharmaceutical Journal, 266, 17-
19.
Sparrow, S., Balla, D., & Cicchetti, D. (1984). Vineland Adaptive Behavior
Scale. USA: A.G.S., Inc.
Subandi, M.A. (2013). Psikologi Agama dan Kesehatan Mental. Yogyakarta:
Pustaka Pelajar.
Sulastina, S., & Rohmatun, R. (2018, December). Hubungan antara rasa
syukur dengan kepuasan hidup pada orang tua yang memiliki anak
berkebutuhan khusus. In Prosiding Seminar Nasional Psikologi Unissula.
Sutriyatno, A. (2016). Hubungan antara rasa syukur dan penerimaan
diri orang tua yang memiliki anak berkebutuhan khusus penyan
dang tunagrahita di SLB Negeri Semarang. Skripsi. Fakultas Psikologi
UNISSULA.
Teti, D., & Gelfand, D. (1991). Behavioral competence among mothers of
E
infants in the first year: The mediational role of maternal self-efficacy.

PL
Child Development, 62(4), 918-929.

Thompson, C.J. (2011). Multisensory intervention observational research.
M
International Journal of Special Education, 26, 202-214.

SA
Uchida, Y., Norasakkunkit, V., & Kitayama, S. (2004). Cultural construc

tions of happiness: theory and emprical evidence. Journal of Happiness
Studies, 5(3), 223239.
Vanfleet, R., Sywulak, E.A., & Sniscak, C.C. (2010). Child-centered play
therapy. New York: A Division of Guilford Publication, Inc.
Volkan-Yazici, M., Yazici, G., Varol, F. (2017). The observational results of
a combination of snoezelen therapy and sensory integration therapy
in two subjects with autism. Journal of The Neurological Sciences, xxx,
757-944.doi: 10.1016/j.jns.2017.08.2356.
White, S.C. (2009). Bringing wellbeing into development practice. Working
paper (unpublished). University of Bath/wellbeing in developing
countries research group, Bath, UK.
Wijayakusuma, H. 2008. Psikoterapi Anak Autisma. Teknik Bermain Kreatif
Non Verbal & Verbal. Terapi khusus untuk autisma. Jakarta: Pustaka
Populer Obor.
Wijayaptri, N.W.P. (2016). Aplikasi Picture Exchange Communic ation
Systems (PECS) untuk meningkatkan komunikasi fungsional remaja
145
autis. (Tesis tidak dipublikasikan). Fakultas Psikologi. Yogyakarta:

Universitas Gadjah Mada.
Williames, L.D., & Erdie-Lalena, C.R. (2009). Complementary, holistic,
and integrative medicine: Sensory integration. Pediatrics Review,
30(12). e91-e93.
Zablotsky, B., Bradshaw, C., Stuart, E. (2013). The association between
mental health, stress, and coping supports in mothers of children with
autism spectrum diorders. Journal of Autism and Developmental Di
sorder. 43, 1380-1393.doi:10.1007/s10803-012-1693-7.
Zaidman-Zait, A., Mirenda, P., Duku, E., Szatmari, P., Georgiades, S., Vo
lden, J., Zwaigenbaum, L., Vaillancourt, T., Bryson, S., Smith, I., Fom
bonne, E., Roberts, W., Waddell, C., Thompson, A. (2014). Exami
nation of bidirectional relationships between parent stress and two
types of problem behavior in children with autism spectrum disorder.
Journal of Autism and Developmental Disorders. 44, 1908- 1917.doi:
10.1007/s10803-014-2064-3.
Zaidman-Zait, A., Mirenda, P., Duku, E., Vaillancourt, T., Smith, I., Szat
mari, P., Bryson, S., Fombonne, E., Volden, J., Waddel, C., Zwaigen
E
baum, L., Georgiades, S., Bennett, T., Elsabaggh, M., Thompson, A.

PL
(2016). Impact of personal and social resources on parenting stress in

mothers of children with autism spectrum disorder. Autism. 1-12.doi:
M
10.1177/1362336136633033.
SA
146
Bab 4
STRES PENGASUHAN
A. STRES PENGASUHAN: SEBUAH PENGANTAR

PL
Stres pengasuhan merupakan fenomena yang paling sering dialami

M
para orang tua, baik orang tua yang memiliki anak dengan gangguan
SA
perkembangan maupun orang tua yang memiliki anak dengan perkem

bangan normal. Ada apa dengan tema stres pengasuhan, mengapa tema
ini menarik untuk diteliti? Beberapa pertanyaan muncul dilontarkan kepa
da penulis ketika meneliti kajian tentang stres pengasuhan. Dalam benak
penulis, kemungkinan beberapa orang beranggapan bahwa setiap orang
tua pasti akan mengalami stres pengasuhan dan tidak dapat terelakkan,
lalu mengapa dikaji kembali. Bagi penulis sendiri, kajian stres pengasuh
an tidak hanya dilihat dari sisi negatif saja, namun juga harus dipandang
dari sisi positif hingga mengapa dari pengalaman stres yang dialami se
tiap orang tua dapat memicu dirinya menjadi pribadi yang lebih baik bagi
anak-anaknya.
Pada awalnya, bagi penulis terdapat alasan utama yang harus diba
has dalam kajian stres pengasuhan, yaitu secara umum mengapa setiap
individu berbeda dalam menyikapi kehadiran sumber stres (stresor), ar
tinya ketika individu diberikan stimulus yang sama, mengapa terdapat
perbedaan reaksi dan dampak yang kemudian diterimanya? Kemudian
secara khusus jika dikaitkan dengan pengasuhan pada orang tua yang
memiliki anak dengan gangguan perkembangan saraf, terdapat tiga ala

san yang dikemukakan, yaitu: Pertama, berdasarkan teori: jika dikaitkan
dengan kajian orang tua yang memiliki anak dengan gangguan perkem
bangan saraf, terutama pada orang tua dengan anak dengan gangguan
spektrum autis, mengalami stres peng asuh
an yang lebih tinggi diban
dingkan orang tua dengan anak perkembangan normal dan orang tua yang
memiliki anak dengan gangguan perkembangan lain, serta orang tua dari
anak yang sedang mengalami sakit kronis (misalnya leukemia). Hal ini
juga diperkuat berdasarkan riset sebelumnya (Hayes & Watson, 2013).
Kedua, berdasarkan berbagai penelitian sebelumya: terdapat perbedaan
dari berbagai hasil penelitian yang telah ada. Beberapa hasil penelitian
menunjukkan orang tua mengalami peningkatan stres pengasuhan selama
merawat anak-anak dengan gangguan perkembangan saraf terutama
orang tua dari anak autis, namun didapati pula beberapa hasil penelitian
yang membuktikan orang tua mengalami stres pengasuhan rendah. Ada
apa sebenarnya dengan stres pengasuhan orang tua yang memiliki anak
dengan gangguan perkembangan saraf? Faktor-faktor apa sajakah yang
turut berperan penting dalam memengaruhi naik turunnya stres peng
E
asuhan orang tua? Ketiga, berdasarkan data lapangan: terdapat ketidak

PL
konsistenan pengalaman stres pengasuhan orang tua. Kondisi orang tua

yang telah bertahun-tahun (bahkan sampai belasan tahun) merawat anak
M
dengan gangguan perkembangan saraf, diharapkan orang tua sudah dapat

SA
menerima kondisi keterbatasan anak, namun kenyataan di lapangan ter

nyata orang tua tetap mengalami stres pengasuhan baik yang telah mam
pu menerima maupun yang belum bisa menerima kondisi anak, dan stres
pengasuhan ini akan terjadi sepanjang kehidupan anak. Alasan-alasan
inilah yang kemudian perlu digali lebih lanjut.
Sebelum membahas lebih lanjut, maka pada permulaan BAB empat ini
akan dibahas terkait sejarah dan hakikat stres, seperti dikutip dalam Daulay
(2019), Lumsden (1981) menjelaskan bahwa konsep stres ditemukan
sekitar awal abad keempat belas, digunakan untuk menandakan kesulitan,
kesengsaraan atau penderitaan (dikutip dari Mahoney, 2009); kemudian
pada abad ketujuh belas, stres digunakan dalam ilmu fisik menandakan
jumlah daya internal yang dihasilkan oleh kekuatan luar menciptakan
ketegangan pada suatu objek (Hin kle, 1974). Selanjutnya, pada abad
kesembilan belas digunakan pa da area kedokteran, stres dipandang
sebagai indikasi dari masalah kesehatan. Hasil penelitian Selye tentang
stres melihatnya sebagai satu set pertahanan tubuh terhadap segala bentuk
stimulus fisik maupun psikis yang mengancam, dikenal sebagai sindrom
148
BAB 4 • STRES PENGASUHAN
adaptasi umum (general adaptation syndrome) (Selye, 1974). Hasil

penelitian Selye tentang sekresi stres hormonal berperan penting sebagai
landasan tentang stres di bidang ilmu sosial (Monat & Lazarus, 1991). Pada
abad ke-19, konsep stres sudah mulai digunakan dalam ilmu kesehatan
dan sosial (Bartlett, 1998), yang kemudian konsep stres dianggap sebagai
penyebab permasalahan dalam kesehatan secara fisik maupun psikologis
(Hinkle, 1977). Tahun 1960 stres dikonseptualisasikan sebagai akibat atau
tuntutan negatif atas peristiwa dalam kehidupan. Lazarus dan Folkman
(1984) akhirnya mendefinisikan stres sebagai pengalaman subjektif yang
didasarkan pada persepsi seseorang terhadap situasi yang dihadapinya.
Stres berkaitan dengan kenyataan yang tidak sesuai dengan harapan atau
situasi yag menekan. Kondisi ini mengakibatkan perasaan cemas, marah
dan frustrasi.
Pada tulisan Gaol (2016) tentang teori stres: stimulus, respons, dan
transaksional, dijelaskan tentang tiga pendekatan teori stres, yaitu:
1. Stres model stimulus (rangsangan)
Model stres yang menjelaskan bahwa stres adalah variabel bebas
(independent) atau penyebab manusia mengalami stres (Lyon, 2012).
E
Seseorang mengalami stres akibat situasi lingkungan yang menekan

PL
(Bartlett, 1998), dan seseorang menerima langsung sum ber stres

tanpa ada proses penilaian (Staal, 2009). Sumber stres dikenal dengan
M
istilah stresor, dan menurut Thoits (1995) sumber stres (stresor)

SA
dikategorikan menjadi tiga, yaitu: 1) life events (peristiwa kehidupan),

misalnya kematian pasangan hi dup, kecelakaan, anggota keluarga
yang sakit parah, memiliki anak dengan keterbatasannya; 2) chronic
strain (ketegangan kronis), misalnya tuntutan dalam pengasuhan;
3) daily hassles (permasalahan sehari-hari), misalnya perilaku anak
di luar kendali orang tua, pekerjaan rumah tangga (membersihkan
rumah), harga kebutuhan pokok meningkat, mahalnya biaya sekolah
dan terapi anak autis.
2. Stres model response (respons)
Model stres ini merupakan reaksi tubuh terhadap sumber stres
sebagai variabel terikat atau hasil (Lyon, 2012). Harrington (2013)
menjelaskan bahwa manusia adalah organisme hidup yang dinamis
memiliki kemampuan luar biasa untuk beradaptasi dengan tuntutan di
luar dirinya yang bersumber dari lingkungan. Hal ini juga dipertegas
oleh Walter Cannon (1932, dalam Harrington, 2013) mengungkap
kan istilah “homeostatis” yaitu proses pengaturan diri biologis pada
individu untuk beradaptasi terhadap tuntutan kehidupan. Cannon
149
(1932) juga kemudian mengembangkan konsep “fight or flight”, yaitu

respons tubuh untuk melindungi dirinya dengan cara melawan (fight)
atau melarikan diri/menghindar (flight) dari ancaman tersebut, atau
dengan kata lain respons tubuh terhadap sumber stres.
Hans Selye (1974) mengungkapkan bahwa stres merupakan reaksi

atau tanggapan tubuh yang secara spesifik terhadap penyebab stres yang
dapat memengaruhi seseorang. Terkait respons tubuh terhadap sumber
stres, Selye kemudian mengenalkan terdapat tiga tahapan model kete
gangan kronis (chronic stress) yang disebut General Adaptation Syndrome
(GAS), yaitu: 1) alarm (tanda bahaya); terjadi ketika individu merasakan
adanya ancaman dari stresor, maka individu kemudian bereaksi dengan
mengaktifkan respons “fight or flight”, yaitu terjadi aktivasi sistem saraf
simpatis (sympathetic nervous system) dan sekresi hormon korteks adrenal
(adrenal cortex hormonal secretions) yang akhirnya meningkatkan sistem
rangsangan fisiologis tubuh manusia. Menurut Ursin dan Eriksen (2004),
tahapan alarm merupakan suatu kondisi yang tidak diinginkan dan terjadi
ketika ada perbedaan antara kenyataan yang sedang terjadi dan situasi
E
yang diharapkan. Lyon (2012) kemudian menambahkan, sebagai akibat
PL
nya tubuh menerima rangsangan dan secara alami mengaktifkan reaksi

“fight or flight” dikarenakan adanya kondisi yang berpotensi mengancam
M
kestabilan kondisi tubuh. Pada tahapan ini individu akan merasakan ke
SA
tidaknyamanan kondisi fisik, seperti sakit kepala, jantung berdebar; 2)

resistance (perlawanan); terjadi ketika pada tahapan alarm terus-menerus
berlangsung, keausan/kerusakan yang terjadi secara terus-menerus akan
mengurangi sistem pertahanan tubuh, yang akhirnya mendorong individu
untuk melakukan perlawanan pada tahapan resistance ini; 3) exhaustion
(kelelahan), kemampuan per la
wanan terhadap stresor mengakibatkan
pertahanan sistem tubuh semakin terkuras, dan tubuh sudah menyerah di
akibatkan karena kehabisan kemampuan untuk menghadapi sumber stres
yang mengancam (Lyon, 2012), ketika sistem organ tubuh gagal berfungsi
maka kemungkinan kematian dapat terjadi (Harrington, 2013).
Penjelasan tentang ketiga tahapan General Adaptation Syndrome
(GAS) di atas dapat dilihat pada Gambar 3.
150
Gambar 3. The three stages of Selye’s General Adaptation Syndrome (GAS) (Rice, 1999; hlm.18)
Berdasarkan teori Selye tentang General Adaptation Syndrome ter

E
dapat satu kelemahan yaitu teori ini tidak mencakup faktor psikologi yang
PL
sangat penting untuk dipahami terkait stres yang dialami pada manu
sia. Lebih lanjut, tidak mempertimbangkan pemanfaatan strategi koping
M
dalam mengatasi stres. Oleh karenanya kemudian muncul stres model

SA
transactional yang berupaya melengkapi teori tentang stres.
3. Stres model transactional (transaksional)

(Bartlett, 1998; Lyon, 2012)
Staal (2004) menjelaskan stres model ini menekankan pada pe
ranan penilaian individu terhadap penyebab stres yang akan menentukan
respons dari individu tersebut. Setiap individu memiliki tipe kognitif yang
berbeda dalam menginterpretasikan stimulus yang ha dir, oleh karena
nya mengapa reaksi stres pada setiap individu berbeda-beda meskipun
stimulus yang ditampilkan sama. Stres dapat berlanjut ke tahap yang lebih
parah atau sedikit demi sedikit semakin berkurang, ditentukan bagaima
na usaha seseorang berurusan dengan sumber stres (Gaol, 2016). Hal ini
dapat dijelaskan menggunakan teori Lazarus dan Folkman (1984) ada
lah salah seorang pencetus teori stres dan tokoh yang paling berpenga
ruh sebagai pelopor penelitian. Lazarus dan Folkman (1984) mengenalkan
tiga proses model kognitif stres dan koping terdiri dari primary apprai
sal (penilaian tahap awal), secondary appraisal (penilaian tahap kedua),
151
dan reappraisal (penilaian kembali). Pada saat penilaian tahap awal, in
dividu akan melakukan evaluasi terhadap stimulus yang hadir, apakah
stimulus tersebut berpotensi bermasalah atau bermanfaat baginya. Ketika
individu mulai memasuki tahap kognitif yang lebih tinggi, selanjutnya
akan memikirkan langkah-langkah yang tepat dalam mengatasi stimu
lus yang hadir tersebut, pada saat ini individu mulai memasuki peni
laian tahap kedua, di mana menurut Lazarus dan Folkman (1984) indi
vidu akan melibatkan penilaian terhadap diri sendiri seberapa baik dapat
menghadapi atau mengatasi (koping) kemunculan sumber stres. Koping
mengacu pada penggunaan sumber daya dan strategi yang efektif dalam
menghadapi tuntutan yang berasal dari internal atau eksternal (Coyne &
Holroyd, 1982). Koping tergantung pada penilaian terhadap hal apa yang
bisa dilakukan untuk mengubah situasi (Lazarus, 1993), serta melibatkan
pengontrolan diri, artinya ketika semakin sedikit kontrol diri atas sumber
stres maka semakin membuat kita merasa tertekan karena masalah yang
dihadapi belum terselesaikan. Lazarus dan Folkman (1984) membagi dua
fungsi utama koping, yaitu: 1) emotion-focused coping (fokus pada emosi),
dan 2) problem-focused coping (fokus pada masalah). Penjelasannya lebih
E
lanjut dapat dilihat pada Bab lima.

PL
Pada umumnya stres dikaitkan dengan kondisi yang menekan, pe

nuh ketegangan, dan seseorang merasa tidak berdaya, yang akhirnya
M
berdampak pada stres tidak menyenangkan (distress). Padahal tidak se

SA
lamanya demikian, setiap individu akan memiliki reaksi yang berbeda-

beda ketika dihadapkan pada sumber stres, tergantung dari faktor-faktor
yang memengaruhinya dalam menyikapi kehadiran sumber stres tersebut,
hingga akhirnya seseorang mampu beradaptasi, tetap termotivasi meski
pun dalam kondisi yang menekan (eustress). Selye (1956) mengungkap
kan tidak semua stres itu berdampak negatif (distress), namun stres dapat
dilihat sebagai hal yang positif (eustress), yaitu stres dianggap sebagai
tantangan yang mendorong individu untuk bekerja lebih optimal atau
tetap menjalani kehidupan dengan kondisi psikologis yang baik, sumber
stres dianggap sebagai suatu tantangan dan memotivasi individu. Jadi si
tuasi yang menyebabkan seseorang mengalami stres dan pengalaman stres
itu sendiri bersifat sangat subjektif. Jika seseorang memiliki sumber da
ya pribadi yang baik dan merasa cukup berkompeten mengatasi sumber
stres, maka stres akan berdampak positif dan memotivasi individu un
tuk menjadi pribadi yang lebih baik. Demikian sebaliknya, jika seseorang
merasa kurang berkompeten ditambah dengan banyaknya sumber stres
yang harus dihadapi, maka akan memunculkan dampak negatif terhadap
152
kesehatan fisik dan psikologis.

Mengutip dalam Daulay (2019) bahwa konsep stres kemudian terus
berkembang dan dispesifikkan sesuai dengan situasinya, seperti stres
akademik, stres pekerjaan, stres pengasuhan. Stres pengasuhan merupakan
gabungan risiko atau pengalaman yang berpotensi menimbulkan stres
dalam kehidupan orang tua (Mahoney, 2009). Proses pengasuhan anak
erat kaitannya memunculkan stres bagi para pengasuhnya, hal ini terkait
dengan kon disi anak yang menguat kan mun culnya stres pengasuhan
orang tua. Salah satu pencetus teori stres pengasuhan yang banyak
diaplikasikan dalam penelitian adalah Richard Abidin. Berdasarkan pada
model pengasuhan sebelumnya yang dikemukakan oleh Belsky (1984),
bahwa karakteristik kepribadian dan konteks sosial berhubungan ter
hadap perilaku pengasuhan. Abidin kemudian me nambahkan ele men
penting pada kategori stresor dalam sebuah model. Model stres peng
asuhan Abidin melingkupi tiga level stresor, yaitu faktor orang tua, faktor
anak dan faktor situasi interaksi. Tiga faktor ini saling terhubung untuk
mendapatkan penilaian orang tua tentang relevansi peran mereka, ketiga
faktor ini yang mendasari teori stres pengasuhan dari Abidin (1995).
E
Terdapat beberapa definisi stres pengasuhan yang sering digunakan

PL
dalam penelitian, yaitu menurut Hayes dan Watson (2013), stres peng
asuhan merupakan pengalaman distres sebagai hasil tuntutan peran peng
M
asuhan. Abidin (1995) menjelaskan stres pengasuh an sebagai tekanan

SA
yang dialami oleh orang tua yang berasal dari interaksi dengan anak-anak
mereka. Deater-Deckard (2004) mendefinisikan stres pengasuhan sebagai
sebuah rangkaian proses yang mengarah pada permasalahan psikologis
dan fisik sebagai reaksi yang timbul atas upaya penyesuaian terhadap
tuntutan menjadi orang tua. Adapun Cooper, McLanahan, Meadows, dan
Gunn (2009) mengungkapkan stres pengasuhan adalah kondisi atau pe
rasaan yang dialami saat orang tua memahami bahwa tuntutan terkait
dengan pengasuhan melebihi sumber pribadi dan sosial yang tersedia un
tuk memenuhi tuntutan tersebut (dalam Daulay, 2019).
Williford, Amanada, Calkins, Susan dan Keane (2007) menjelaskan
stres pengasuhan timbul akibat ketidaksesuaian antara tuntutan yang di
rasakan orang tua dan kemampuan mereka dalam memenuhi tuntutan
tersebut, serta dapat didefinisikan sebagai respons psikologis negatif yang
dikaitkan dengan diri sendiri dan interaksinya dengan anak. Sesuai de
ngan model stres pengasuhan Ahern (2000) yang mengatakan bahwa stres
pengasuhan mendorong ke arah tidak berfungsinya pengasuhan orang tua
terhadap anak, serta menjelaskan ketidaksesuaian respons orang tua dalam
153
menghadapi konflik dengan anak-anak mereka. Stres pengasuhan memi

liki komponen komplek, meliputi persepsi, emosi, pikiran, dan mekanisme
biologis. Komponen tersebut saling berinteraksi dan bertransaksi secara
bidireksional memengaruhi orang dengan lingkungan, orang dan koping
stresnya dan lingkungan dengan strategi koping (Aldwin, 1994).
Mukhtar (2017) dalam penelitiannya juga menegaskan bahwa stres
pengasuhan merupakan serangkaian proses yang menyebabkan timbulnya
reaksi psikologis dan fisiologis yang tidak diinginkan sebagai upaya untuk
beradaptasi dengan tuntutan peran dan tanggung jawab orang tua sebagai
pengasuh anak. Reaksi stres pengasuhan ini dapat dilihat dari timbulnya
masalah fisiologis serta psikologis yang meliputi adanya perilaku, kognisi,
dan emosi yang negatif, contohnya menjadi sulit tidur karena memikirkan
anak, cara pengasuhan yang tidak tepat, atau penilaian yang negatif
tentang anak dan diri sendiri.
Penelitian-penelitian pada stres pengasuhan ditujukan pada: (a) stres
pengasuhan berbeda antara keluarga yang memiliki anak berkebutuhan
dengan anak tidak berkebutuhan (Boyce & Behl, 1991; McGlone, Santos,
Kazama, Fong, & Mueller, 2002; Noh, Dumas, Wolf & Fisman, 1989, dalam
E
Ello & Donovan, 2005); (b) stres pengasuhan berbeda antara jenis kelamin
PL
orang tua (Deater Deckard, & Scarr, 1996; Esdaile & Greenwood, 2003,
dalam Ello & Donovan, 2005); dan (c) stres pengasuhan dihubungkan de
M
ngan penerimaan dukungan sosial (Bailey et al., 1999; Bristol, 1984; Her
SA
man & Thompson, 1995; Krauss, Upshur, Shonkoff & Hauser-Cram, 1993,
dalam Ello & Donovan, 2005).
Berdasarkan definisi stres pengasuhan di atas maka dapat disimpulkan
bahwa stres pengasuhan merupakan ketidaksesuaian antara harapan orang
tua dengan kenyataan yang sebenarnya, reaksi atas kondisi menekan yang
dialami orang tua atas tuntutan peran dan tanggung jawab dalam meme
nuhi kebutuhan anak dan keluarga yang melebihi kemampuan mereka
sebagai orang tua.
B. STRES PENGASUHAN PADA ORANG TUA YANG MEMILIKI ANAK DENGAN

GANGGUAN PERKEMBANGAN SARAF
Penelitian secara konsisten menunjukkan ibu lebih stres dalam meng
asuh anak dibandingkan pengasuh utama lain, misalnya ayah, nenek, ka
kek (Dabrowska & Pisula, 2010). Ibu lebih rentan mengalami depresi dan
kecemasan (Meadan, H., Halle, J., & Ebata, A, 2010), ibu lebih menderita
secara emosi akan beban tersebut (Gray, 2002), ibu juga berisiko tinggi
154
mengalami masalah kesehatan mental (Piven and Palmer, 1999). McStay

(2014) juga menekankan bahwa orang tua yang memiliki anak-anak de
ngan gangguan perkembangan, dilaporkan bahwa orang tua khususnya
ibu akan mengalami gejala depresi, dan memiliki tingkat stres yang tinggi
(Pelchat et al., 1999) dibandingkan ibu yang memiliki anak dengan per
kembangan normal.
Menurut Moes, et al. (1992) bahwa ibu lebih mengalami stres pada
empat hal, yaitu: masalah pengasuhan, kemampuan anak, perilaku anak,
dan perkembangan fisik anak. Temuan penelitian lain membuktikan bah
wa stres ibu berhubungan dengan kemampuan sosial anak (Baker-Ericzen
et al., 2005); perilaku bermasalah anak kondisi kesehatan mental ayah,
sementara kondisi stres ayah tidak berhubungan dengan perilaku anak
atau kesehatan mental ibu (Hastings, 2003).
Secara teoretis, stres pengasuhan pada orang tua yang memiliki anak
dengan gangguan perkembangan saraf dapat dijelaskan dengan dua teori,
yaitu: 1) Teori Hubungan Orang Tua-Anak (The Parent-Child Relationship/
P-C-R) berawal dari kondisi psikologis negatif yang orang tua rasakan,
seperti merasa bersalah, belum mampu menerima kondisi anak, depresi,
E
selanjutnya menurunkan efektivitas perilaku orang tua dan terciptanya

PL
hubungan kurang hangat yang ditunjukkan orang tua kepada anaknya;

2) Teori Kesulitan Harian (The Daily Hassles Theory) berkaitan dengan ke
M
sibukan yang orang tua alami dalam mengasuh anak dengan gangguan
SA
perkembangan saraf, di mana orang tua harus menghadapi perilaku ma

ladaptif anak, dan juga dituntut untuk mampu menyelesaikan pekerjaan
rumah tangga dan permasalahan di dalam keluarga, kondisi menekan ha
rian ini akan berdampak langsung memunculkan stres pengasuhan.
1. Teori Hubungan Orang Tua-Anak (Parent-Child Relationship/P-C-R)

Teori hubungan orang tua-anak (P-C-R) dicetuskan pertama kali oleh
Abidin (dikutip dalam Deater-Deckard, 2004). Teori ini banyak digunakan
dalam penelitian, sebab mengemukakan tiga hal komponen utama, yaitu
: 1) parent domain (P = aspek- aspek stres pengasuhan yang muncul dari
dalam diri orang tua); 2) child domain (C = aspek-aspek stres pengasuh
an yang muncul terkait perilaku anak); 3) parent-child relationship (R =
aspek-aspek stres pengasuhan yang muncul dalam hubungan orang tua
dan anak). Menurut teori P-C-R ini, orang tua menjadi stres erat kaitannya
dengan permasalahan pada keberfungsian orang tua sendiri (misal depre
si, cemas), kemudian stres pengasuhan erat kaitannya dengan karakteris
tik anak (misal, perilaku bermasalah anak) (Eyberg, Boggs, & Rodriguez,
155
1992), dan stres pengasuhan akibat ketidakberfungsian hubungan orang

tua dan anak terutama jika terkait sampai pada terjadinya konflik. Ketiga
aspek stres pengasuhan ini, pada gilirannya, menyebabkan penurunan da
lam berbagai kualitas dan efektivitas perilaku mengasuh anak, mencakup
rendahnya kehangatan dan kasih sayang orang tua, yang akhirnya mening
katkan perilaku bermasalah pada anak.
Lazarus (1993) menambahkan stres muncul dipengaruhi oleh empat
komponen, yaitu: 1) Terdapatnya stresor yang individu terima, sumber
stres berasal dari luar individu, jika dikaitkan pada kasus stres pengasuhan
maka stresornya adalah karakteristik anak; 2) Ketika berhadapan dengan
stresor, individu akan membuat penilaian kognitif (cognitive appraisal)
untuk menentukan apakah stresor tersebut berpotensi mengancam atau
tidak; 3) Individu kemudian melakukan mekanisme koping untuk mengu
rangi pengalaman negatif terkait peristiwa kehidupan; 4) Terdapat efek
yang memengaruhi pikiran dan tubuh disebut sebagai reaksi stres (stres
reaction).
Deater-Deckard (2004) mengemukakan bahwa teori P-C-R ini men
jelaskan hubungan antara orang tua dan anak bersifat dua arah, kondisi
E
atau perilaku orang tua memengaruhi anak, demikian sebaliknya kondisi

PL
atau perilaku anak juga memengaruhi orang tua. Mukhtar (2017) juga
menegaskan bahwa rendahnya kualitas perilaku orang tua kemudian me
M
nyebabkan meningkatnya masalah emosi dan perilaku pada anak yang

SA
akhirnya memengaruhi interaksi orang tua dan anak.
2. Teori Kesulitan Harian (The Daily Hassless Theory)

Sebagian besar penelitian tentang stres pengasuhan orang tua berfokus
pada keadaan yang penuh tekanan atas kejadian hidup sehari-hari, seperti
sakit yang dialami anak, kondisi anak mengalami gangguan perkembang
an, dan sulitnya perekonomian keluarga (Puff & Renk, 2014). Teori kesulit
an harian ini berbeda dengan teori hubungan orang tua dan anak (P-C-R
theory), artinya orang tua harus belajar untuk mengatasi stresor terkait
pengasuhan anak dari hari ke hari, penggunaan strategi koping yang tepat
tentu akan memengaruhi orang tua dalam beradaptasi dengan stresor yang
hadir. Menurut teori ini, untuk memahami bagaimana stres pada orang
tua berkembang hingga memengaruhi perkembangan anak serta kondisi
psikologis dan kesehatan fisik orang tua, harus mempertimbangkan stres
secara umum yang banyak terjadi pada orang tua setiap hari atau setiap
minggunya (Deater-Deckard, 2004).
Teori kesulitan harian melengkapi dari teori P-C-R, orang tua meng
156
alami stres tidak hanya karena dipengaruhi oleh aspek anak, kon disi
orang tua, dan aspek hubungan orang tua dan anak, tetapi ada faktor lain
yang memengaruhi seperti kondisi menekan yang dirasakan atas kesulit
an harian yang dialami orang tua. Deater-Deckard (2004) menegaskan
bahwa teori kesulitan harian menjelaskan stres pengasuhan sebagai hasil
dari pengalaman stres umum dan sering dialami dalam pengasuhan seha
ri-hari, serta memberikan dampak yang besar dalam pengasuhan dan per
kembangan anak.
Mengasuh anak dengan gangguan perkembangan saraf memiliki pe
ngalaman dan tantangan tersendiri bagi orang tua sebagai pengasuh uta
ma anak. Orang tua lebih stres dalam mengasuh anak terkait dengan ku
rangnya keberfungsian kondisi perilaku, sosial, emosi, dan kognisi anak.
Seperti telah dijelaskan sebelumnya, bahwa anak-anak dengan ganggu
an perkembangan saraf merupakan gangguan perkembangan yang dipe
ngaruhi ketidakmampuan bagian fungsi saraf dalam otaknya bekerja se
bagaimana mestinya, sehingga tampil dalam perilaku yang tidak sesuai
dengan perkembangan anak-anak pada umumnya. Teti dan Candelaria
(2002) juga menegaskan bahwa kesulitan harian selama mengasuh anak
E
terkait erat dengan perilaku bermasalah yang ditampilkan anak.

PL
M
C. FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB MUNCULNYA STRES PENGASUHAN

SA
Berdasarkan hasil penelitian oleh Gupta (2007) menjelaskan bahwa

secara keseluruhan dapat disimpulkan terdapat enam kategori faktor-fak
tor yang memengaruhi munculnya stres orang tua adalah: 1) gejala-gejala
agresivitas dan perilaku bermasalah pada anak; 2) masalah finansial; 3)
kurangnya dukungan formal, seperti para profesional, pengobatan; 4) ku
rangnya dukungan informal, seperti pasangan; 5) keyakinan akan inter
vensi pendidikan dan fasilitas layanan pendidikan; 6) meningkatnya be
ban pengasuhan dan risiko stigma negatif dari masyarakat.
Studi tentang stres pengasuhan khususnya pada orang tua yang me
miliki anak dengan gangguan perkembangan saraf telah banyak dilaku
kan, hasil penelitian menunjukkan beberapa perbedaan, yaitu terdapat be
berapa penelitian yang menghasilkan stres pengasuhan yang tinggi, namun
terdapat pula hasil penelitian yang menunjukkan orang tua mengalami
stres pengasuhan rendah. Penelitian yang dilakukan oleh Suma, Adamson,
Bakeman, Robins, dan Abrams (2016) menjelaskan orang tua pada awal
nya dilaporkan mengalami tingkat stres yang tinggi sebagai reaksi terha
dap diagnosis anak; serta ketidaktahuan pemberian treatment yang tepat
157
setelah anak terdiagnosis (Miller, Gordon, Daniele, & Diller, 1992); meng
alami emosi dan pikiran negatif (Zaidman-Zait et al., 2014).
Stres pengasuhan juga dipengaruhi oleh tingkat keparahan gangguan
yang dialami anak (Lee, Harrington, Louie, & Newschaffer, 2008) termasuk
keparahan kognitif dan bahasa (Bebko, Konstantareas, & Springer, 1987).
Namun menurut Pisula (2011), sampai sejauh ini belum ada konsensus
yang menjelaskan secara pasti tentang keterkaitan keparahan gangguan
yang dialami anak dengan tingkat stres pada orang tua, karena tidak
didukung hasil penelitian yang konsisten. McStay et al., (2014) menemukan
bahwa tingkat keparahan gangguan spektrum autis yang dialami anak
tidak berhubungan dengan tingkat stres orang tua. Orang tua mengalami
stres pengasuhan disebabkan karena perilaku bermasalah anak.
Faktor-faktor stres pengasuhan orang tua dapat dispesifikkan ke da
lam dua faktor penting, yaitu faktor internal, meliputi hal-hal terkait pe
rasaan, pikiran, dan tindakan yang bersumber dari dalam diri ibu sela
ma mengasuh anak, seperti faktor personal dan faktor demografi. Faktor
eksternal meliputi tema-tema persepsi ibu akan interaksi terhadap hal-
hal di luar dirinya, seperti faktor karakteristik anak, faktor keluarga, dan
E
faktor lingkungan/masyarakat. Berikut adalah penjelasan terkait kedua

PL
faktor tersebut seperti yang diungkapkan Daulay (2019), yaitu:

■■ Faktor Internal
M
Faktor personal yang bersumber dari dalam diri individu, meliputi

SA
perasaan sedih, kecewa atas kondisi anak (DePape & Lindsay, 2015);
kepribadian tangguh (Weiss, 2002); kepribadian neuroticism, extraver
sion, openness, agreeableness, dan conscientiousness (Rantanen, Tille
mann, Metsa, Kokko, & Pulkkinen, 2015); locus of control (Banks, Ni
nowski, Mash, & Semple, 2008); parenting sense of competence (Hassall,
Rose, & McDonald, 2005); self efficacy (Hastings & Brown, 2002);
selfesteem (Pisula, 2011); kesehatan mental (Zablotsky, Bradshaw, &
Stuart, 2013); penurunan kesehatan fisik, seperti peningkatan tekan
an darah (Safe, Joosten, & Molineux, 2012); memiliki pikiran negatif
bahwa situasi tidak akan pernah berubah (DePape & Lindsay, 2015).
Faktor demografi yang sering dikaitkan dengan stres pengasuhan
adalah usia (Rodriguez, 2011); jenis kelamin (McStay, Trembath, &
Dissanayake, 2014); status pernikahan (Katsikitis et al., 2013); status
sosial ekonomi (Azad, Blacher, & Marcoulides, 2014); tingkat pendi
dikan (Manning, Wainwright, & Bennett, 2011); pendapatan (Mandell
& Salzer, 2007); jumlah anak (Rodriguez, 2011); usia dan jenis ke
lamin anak (Mandell & Salzer, 2007); jenis gangguan anak (Burke &
158
Hodapp, 2014).
■■ Faktor Eksternal
Faktor karakteristik anak, di antaranya adalah perilaku bermasalah
anak (Baker, Blacher, Crnic, & Edelbrock, 2002). Faktor keluarga me
liputi peningkatan perceraian (Hartley et al., 2010); orang tua saling
menyalahkan atas kondisi anak (May, Fletcher, Dempsey, & Newman,
2015); orang tua lebih banyak menghabiskan waktu dalam merawat
anak autis (Curran, Sharples, White, & Knapp, 2001); rendahnya du
kungan yang diterima (Zaidman-Zait et al., 2017); rendahnya kerja
sama antara keluarga dan sekolah (Burke & Hodapp, 2014).
Faktor lingkungan/masyarakat di antaranya stigma negatif dari ma
syarakat (Farrugia, 2009); orang tua sering mendapat kritikan dari
orang lain ketika anak menampilkan perilaku tidak sesuai di tempat
umum (Farrugia, 2009). Secara keseluruhan faktor-faktor yang me
mengaruhi stres pengasuhan dibagi menjadi dua, yaitu: 1) faktor in
ternal, meliputi karakteristik orang tua, kepribadian, emosi, perasaan,
pikiran, misalnya ibu dengan persepsi yang rendah terhadap ke
mampuannya mengasuh anak, karena merasa kurang berkompetensi
E
mengasuh anak maka ibu cenderung lebih mudah mengalami stres

PL
pengasuhan; 2) faktor eksternal, meliputi karakteristik anak (seperti

perilaku maladaptif anak), status sosial ekonomi keluarga, kurangnya
M
ibu menerima dukungan sosial (dalam Daulay, 2019).

SA
D. PENGUKURAN STRES PENGASUHAN

Terdapat beberapa instrumen yang sering digunakan oleh para peneliti
dalam mengungkap stres pengasuhan, seperti Parenting Stres Index (Abi
din, 1995); Perceived Stres Scale (Cohen, Kamarak, & Merlmelstein, 1983);
Questionnaire on Resources and Stres (QRS; Friedrich et al., 1983); Per
ceived Stres Questionnaire (PSQ; Levenstein, et al., 1993); The Depression,
Anxiety, and Stres Scale-21 (DASS-21, Lovibond and Lovibond, 1995).
Setiap alat ukur memiliki standar reliabilitas dan validitasnya ma
sing-masing. Hasil penelitian penulis yang termuat dalam sebuah disertasi
telah menguji validitas konstrak dan reliabilitas konstrak sebuah alat
ukur stres pengasuhan yang disesuaikan dengan kondisi para ibu yang
memiliki anak berkebutuhan khusus berdasarkan konteks masyarakat In
donesia (Daulay, 2019). Hasilnya memiliki uji validitas isi, validitas kons
trak dan reliabilitas konstrak yang baik dan dapat digunakan pada pe
nelitian-penelitian selanjutnya yang tertarik untuk mengkaji tema stres
159
pengasuhan pada ibu yang memiliki anak berkebutuhan khusus.
1. Parenting Stres Index (PSI)

Richard Abidin (1995) adalah salah seorang penemu teori stres peng
asuhan yang banyak diaplikasikan dalam bidang penelitian, dengan ins
trumen yang dikembangkannya adalah Parenting Stres Index (PSI), terdiri
dari 101 aitem dan didesain sebagai teknik untuk mengidentifikasi orang
tua dan kondisi anak ketika berada di bawah tekanan, perilaku berma
salah anak, dan ketidak berfungsian hubungan antara orang tua dan anak.
Abidin (1995) kemudian mengembangkan kembali PSI menjadi sebuah
instrumen dengan versi pendek yaitu Parenting Stres Index-Short Form
(PSI-SF) terdiri dari 36 aitem dan dianggap lebih praktis dan mudah de
ngan administrasi pengerjaan kurang dari 10 menit.
Penulis telah menyimpulkan definisi stres pengasuhan merupa kan
kondisi di mana orang tua merasa adanya ketidaksesuaian antara harapan
dengan kenyataan yang sebenarnya terjadi, dan reaksi atas kondisi mene
kan yang dialami orang tua atas tuntutan peran dan tanggung jawabnya
dalam memenuhi kebutuhan anak dan keluarga yang melebihi kemam
E
puan mereka sebagai orang tua. Penulis kemudian berupaya untuk mem
PL
buat alat ukur yang relevan dengan kondisi masyarakat Indonesia, namun
tetap mengacu pada teori utama stres pengasuhan dari Abidin (1995).
M
Penulisan aitem mengacu pada aspek-aspek-aspek stres pengasuhan yang

SA
diungkapkan oleh Abidin (1995) yaitu: 1) parental distres (depression, res

triction of role, sense of competence, social isolation, relationship with spouse,
parental health); 2) difficult child characteristics (adaptability, demandingness,
mood, distracbility); 3) parent-child dysfunctional interaction (attachment, ac
ceptability, reinforces parent). Semakin tinggi skor yang diperoleh pada ska
la stres pengasuhan maka semakin tinggi tingkatan stres ibu dalam meng
asuh anaknya.
Sebaliknya semakin rendah skor yang diperoleh pada skala stres peng
asuhan maka semakin rendah stres yang dirasakan ibu.
2. Questionnaire on Resources and Stres (QRS)

Instrumen asli Questionnaire on Resources and Stres pertama kali
dikembangkan oleh Holroyd (1974), didesain untuk mengukur stres ke
luarga yang memiliki anak dengan gangguan perkembangan atau mental
retardasi, terdiri dari 285 aitem dan telah mengalami revisi alat ukur de
ngan versi lebih pendek namun tetap mempertahankan reliabilitas yang
baik, contohnya: 1) The Clarke versi QRS (QRS-C, dari Clarke Institute of
160
Psychiatry, Toronto); 2) The QRS-F diperuntukkan pada populasi yang le

bih spesifik dan paling banyak digunakan (Friedrich dkk., 1983). Instrumen
QRS-F terdiri dari 52 aitem mengukur empat subkomponen persepsi orang
tua, yaitu: masalah orang tua dan keluarga (aspek stres akibat dampak da
ri anak disabilitas terhadap orang tua dan keluarga), pesimis (orang tua
merasa pesimis akan masa depan anak), karakteristik anak (karakteristik
anak yang terlalu menuntut pada orang tua), dan ketidakmampuan fisik
(sejauh mana anak mampu melakukan aktivitas tertentu).
Beberapa penelitian yang menggunakan alat ukur Questionnaire on
Resources and Stres dalam mengukur kondisi stres orang tua yang me
miliki anak berkebutuhan khusus, di antaranya penelitian yang dilaku
kan Honey, Hastings, dan McConachie (2005); Konstantareas et al. (1992)
menggunakan QRS-C secara klinis dapat digunakan pada orang tua de
ngan anak autis dan mental retardasi; Glidden dan Floyd (1997) menggu
nakan QRS-F untuk mengukur kondisi stres keluarga yang memiliki anak
berkebutuhan; Hastings dan Johnson (2001) juga menggunakan QRS-F
namun tanpa subkomponen ketidakmampuan fisik dan karakteristik anak
dalam mengukur stres keluarga yang memiliki anak autis; Honey, Has
E
tings, & Mcconachie (2005) menggu nakan QRS-F untuk membuktikan

PL
bahwa berdasarkan hasil properti psikometri, alat ukur ini juga dapat di
aplikasikan pada orang tua yang memiliki anak autis.
M
SA
3. Perceived Stres Questionnaire (PSQ)

Perceived Stres Questionnaire (PSQ) dikembangkan pertama sekali oleh
Levenstein et al., (1993), merupakan instrumen yang digunakan untuk
mengukur kondisi stres secara umum, terdiri dari 30 aitem dengan model
penskalaan Likert (hampir tidak pernah, kadang-kadang, sering, selalu).
PSQ mengukur stres sebagai reaksi subjektif individu terhadap kejadian
eksternal dan tuntutan dari lingkungan dari lingkungan (Fliege, et al.,
2005, dalam Hanum, Daengsari, Kemala, 2016). Di samping itu, PSQ di
gunakan karena lebih menekankan pada persepsi kognitif yang dimiliki
oleh individu terhadap situasi yang menjadi stressor dibandingkan ke
adaan emosionalnya saat itu atau peristiwa kehidupan tertentu yang se
dang dialaminya (Montero-Marin et al., 2014, dalam Hanum, Daengsari,
kemala, 2016). Reliabilitas alpha cronbach alat ukur ini 0,90.
4. The Depression, Anxiety, and Stres Scale-21 (DASS-21)

The Depression, Anxiety, and Stres Scale-21 (DASS-21, Lovibond &
Lovibond, 1995) merupakan versi pendek yang terdiri dari 21 aitem.
161
Sedangkan instrumen aslinya Depression, Anxiety, and Stres (DASS) ter

diri dari 42 aitem. Skala DASS-21 ini memiliki tiga subskala yang masing-
masing terdiri dari tujuh aitem, yaitu: depresi, mengukur dysphoria, putus
asa, devaluasi kehidupan, penyangkalan diri, kurangnya minat/keterli
batan terhadap sesuatu, anhedonia (kehilangan minat untuk menikmati
sesuatu), lesu; kecemasan, mengukur efek otot rangka, kecemasan situa
si, pengalaman subjektif dari pengaruh cemas; stres, mengukur kesulitan
untuk relaks, gugup, gelisah, mudah tersinggung, tidak sabar. Skor dapat
dikelompokkan berdasarkan tingkat keparahannya, yaitu normal, mild (ri
ngan), moderate (sedang), severe (parah), dan extremely severe (sangat pa
rah). Beberapa penelitian menggunakan instrumen ini untuk mengukur
kondisi stres, perasaan cemas dan depresi pada orang tua yang memiliki
anak autis, di antaranya penelitian yang dilakukan oleh Lai, Goh, Oei, dan
Sung (2015).
Secara keseluruhan terdapat beberapa alat ukur yang dapat diguna
kan untuk menguji pengalaman stres, yang tidak bisa dijelaskan satu
persatu di dalam buku ini. Namun, berdasarkan hasil-hasil riset terdahulu
menunjukkan Parenting Stres Index dan Questionnaire on Resources and
E
Stres merupakan alat ukur yang sering digunakan dalam mengungkapkan

PL
kondisi stres yang sedang dialami.

M
E. STRES PENGASUHAN DAN NEUROPSIKOLOGI

SA
Dikaitkan dengan kasusnya stres pengasuhan bagi orang tua meng

alami depresi, ternyata memiliki pengaruh dan hubungan yang kuat dalam
fungsi kognitif (khususnya executive function) menjadi rendah. Individu
yang mengalami depresi maka akan berhubungan dengan ketidakber
fungsiannya dalam pengontrolan dan pengaturan proses kognitif. Kega
galan perform merupakan bukti pengontrolan kognitif termasuk atensi
langsung, pengaturan perilaku, penyusunan strategi, perencanaan, memo
nitor performansi dan melakukan koding dalam kerja memori (Pizzagalli,
2010). Konsep kognitif ini banyak digunakan dalam wilayah lobus frontal
(Stuss & Levine, 2002) dan ketidakberfungsian dalam lobus frontal menja
di pemicu dalam timbulnya depresi (Pizzagalli, 2010). Model neurobiolo
gis menjelaskan bahwa kemungkinan depresi dimediasi oleh menurunnya
dordolateral prefrontal (kognisi) dan peningkatan ventrolateral (afeksi)
aktivitas prefrontal korteks (Mayberg, 2003, dalam Quinn, dkk., 2012).
Basso, dkk., (2007) menjelaskan bahwa kecemasan menunjukkan
dampak dari tugas performansi neuropsikologis pada depresi. Pada indi
162
vidu yang mengalami major depressive disorder (MDD) komorbid dengan

kecemasan akan menunjukkan kerusakan dalam pengulangan dan mere
kognisi memori tetapi tidak pada penurunan kerja memori (Basso, dkk.,
2007). Kemampuan verbal memory dalam me-recall dihubungkan pada
lobus frontalis sebelah kiri (Milner, 1974; Perret, 1974; Stuss et al., 1998,
dalam Quinn, dkk., 2012) dan kerusakan bagian lobus frontalis sebelah
kiri telah diobservasi pada individu dengan depresi (Davidson, 1998; Da
vidson & Irwin, 1991, dalam Quinn, dkk., 2012). Meskipun, peningkatan
aktivitas frontalis sebelah kiri dan pengurangan aktivitas posterior sebe
lah kanan juga ditemukan pada pasien dengan depresi, tetapi aktivitas ini
lebih menonjol pada pasien dengan melancholia dan kecemasan (Kemp et
al., 2010a; Pizzagalli et al., 2002, dalam Quinn, dkk., 2012). Peningkatan
keparahan depresi juga berhubungan pada besarnya kerusakan fungsi neu
ropsikologis (Austin et al., 1999, dalam Quinn, 2012). Dalam kajian meta-
analisis oleh McDermott dan Ebmeier (2009), keparahan depresi dihu
bungkan pada ketidakberfungsian dari episodic memory, executive function,
dan proses kecepatan.
Hubungan antara neuropsikologi terhadap stres pengasuhan pada
E
orang tua juga dapat dilihat dari fungsi otak dalam memengaruhi perila
PL
ku, khususnya pada bagian lobus frontalis. Lobus frontalis berfungsi un
tuk bertanggung jawab atas perencanaan rangkaian perilaku dan untuk
M
beberapa aspek ekspresi memori dan emosional (Graybiel, Aosaki, Flaher

SA
ty, & Kimura, 1994). Individu yang mengalami kerusakan pada bagian
lobus frontalis khususnya pada bagian prefrontal cortex, maka individu
tersebut tidak mampu mengikuti konteks yang ada, sehingga mereka
berperilaku tidak pantas dan impulsif (Kalat, 2007). Ini yang terjadi pada
orang tua yang mengalami stres pengasuhan, sehingga perilakunya juga
terkadang memperlihatkan perilaku tidak pantas dan impulsif, seperti me
nelantarkan anak, memukul, bahkan sampai membunuh anaknya.
Secara keseluruhan dapat disimpulkan bahwa terdapat kaitan antara
neuropsikologi dan budaya dalam memengaruhi seseorang mengalami
depresi. Budaya seperti lingkungan tempat tinggal di mana seseorang hi
dup juga akan memengaruhi tingkat keparahannya mengalami depresi. Di
Indonesia sendiri, kasus anak-anak dengan gangguan perkembangan saraf
masih kurang mendapatkan respons positif di tengah-tengah masyarakat.
Kurangnya pengetahuan dan sosialisasi akan gangguan perkembangan
ini berpengaruh terhadap sikap masyarakat dalam menerima kehadiran
anak, terutama gangguan perkembangan kompleks yakni gangguan spek
trum autis di lingkungan tempat tinggal mereka. Seperti dikutip dalam
163
tulisan Daulay (2019), fenomena pengasuhan orang tua yang memiliki

anak dengan gangguan spectrum autis akhir-akhir ini semakin banyak
diperbincangkan, tidak hanya sebagai referensi dalam kajian riset, namun
juga karena masih didapatinya mitos-mitos yang berkembang di tengah
masyarakat terkait kondisi anak. Mitos yang sering didapati adalah orang
tua yang dianugerahi anak dnegan gangguan perkembangan ini diakibat
kan oleh karma atas kesalahan orang tua di masa lalunya, selanjutnya
ada anggapan bahwa kondisi penurunan perkembangan anak diakibatkan
oleh kemasukan roh halus atau anak disejajarkan dengan individu yang
mengalami gangguan kejiwaan, hingga pemahaman bahwa kondisi anak
autis merupakan sebuah penyakit menular yang kemudian menimbulkan
ketakutan dan kegelisahan bagi para orang tua ketika anaknya berdekatan
dengan anak autis. Minimnya pengetahuan dan pemahaman tentang anak
dengan gangguan perkembangan menjadi salah satu mengapa mitos-mitos
ini masih saja berkembang di tengah-tengah masyarakat. Hal ini tentunya
akan berpengaruh akan penerimaan orang tua terhadap keterbatasan anak
dengan gangguan perkembangan, orang tua yang tidak siap menerima ke
hadiran anak akan berdampak pada pengasuhannya ke anak juga menjadi
E
kurang optimal.
PL
M
REFERENSI
SA
Abidin, R.R. (1995). The Parenting Stress Index Profesional Manual. 3rd. Ed.
Odessa, FL: Psychological Assessment Resources.
Ahern, K. (2000). Something is wrong with my child: A phenomenological
account of a search for a diagnosis. Early Education and Development,
11, 187-200.
Aldwin, C. (1994). Stress, Coping, and Development: An Integrative Perspective.
New York: Guilford, Press.
Azad, G., Blacher, J., & Marcoulides, G. (2014). Longitudinal models
of socio-economic status: Impact on positive parenting behaviors.
International Journal of Behavioral Development, 38(6), 509-517.
doi:10.1177/0165025414532172.
Baker-Ericzen, M.J., Brookman-Frazee, L., & Stahmer, A. (2005). Stress
levels and adaptability in parents of toddlers with and without autism
spectrum disorders. Research and practice for persons with severe
disabilities, 30(4), 194204.
Baker, B.L., Blacher, J., Crnic, K.A., & Edelbrock, C. (2002). Behavior
problems and parenting stress in families of three-year-old children
164
with and without developmental delays. American Journal on Mental

Retardation, 107(6), 433-444.
Banks, T., Ninowski, J.E., Mash, E.J., & Semple, D.L. (2008). Parenting
behavior and cognitions in a community sample of mothers with and
without symptoms of attention- deficit/hyperactivity disorder. Journal
of Child and Family Studies, 17, 28-43. doi:10.1007/s 10826-007-9139-
0.
Bartlett, D. (1998). Stress: Perspectives and processes. Philadelphia. USA:
Open University Press.Bebko, J., Konstantareas, M., & Springer, J.
(1987). Parent and professional evaluation of family stress associated
with characteristics of autism. Journal of Autism and Developmental
Disorder, 17(4), 565-576.
Basso, M. R., Lowery, N., Ghormley, C., Combs, D., Purdie, R., Neel, J.,
... & Bornstein, R. (2007). Comorbid anxiety corresponds with neuro
psychological dysfunction in unipolar depression. Cognitive Neuropsy
chiatry, 12(5), 437-456.
Bebko, J., Konstantareas, M., & Springer, J. (1987). Parent and professional
evaluation of family stress associated with characteristics of autism.
E
Journal of Autism and Developmental Disorder, 17(4), 565–576.

PL
Belsky, J. (1984). The determinants of parenting: A process model. Child

Development, 55(1), 83-96.
M
Bitsika, V., Sharpley, C., Bell., R. (2013). The Buffering Effect of Resilience
SA
upon Stress, Anxiety and Depression in Parents of a Child with an

Autism Spectrum Disorder. Journal of Development Phys Disabil, 25,
533-543.doi:10.1007/s10882-013-9333- 5.
Burke, M.M., & Hodapp, R.M. (2014). Relating stress of mothers of child
ren with developmental disabilities to family-school partnerships. In
tellectual and Developmental Disabilities, 52(1), 13-23. doi:10.1352/19
34-9556-52.1.13.
Caley, L. (2011). Risk and Protective Factors Associated with Stress in
Mothers Whose Children are Enrolled in Early Intervention Services.
National Association of Pediatric Nurse Practitioners, 26(5), 345-366.
doi.org/10.1016/j.pedhc.2011.01.001.
Cannon, W.B. (1932). The Wisdom of the Body. New York: W.W. Norton.
Coyne, J.C., & Holroyd, K. (1982). Stress, coping, and illness: A transactional
perspective. In T. Millon, C. Green, & R. Meagher. Handbook of clinical
health psychology (pp. 103-127). New York: Plenum.
Cohen, S., Kamarck, T., & Mermelstein, R. (1983). A global measure of
perceived stress. Journal of health and social behavior, 385-396.
165
Cooper, C., McLanahan, S., Meadows, S., & Gunn, J.-B. (2009). Family
structure transitions and maternal parenting stress. Journal of Marriage
and Family, 71(3), 558-574.
Curran, A.L., Sharples, P.M., White, C., & Knapp, M. (2001). Time costs
of caring for children with severe disabilities compared with caring
for children without disabilities. Developmental Medicine and Child
Neurology, 43(8), 529-533.
syndrome. Journal of Intellectual Disabilities Research, 54(3), 266-280.
doi :10.1111/j.1365-2788.2010.01258.x.
Daulay, N. (2019). Mengoptimalkan pengasuhan pada anak dengan gang
guan spectrum autism. Dalam Bunga Rampai Psikologi Perkembangan:
Memahami Dinamika Perkembangan Anak. Sidoarjo: Zifatama Jawara.
Daulay, N. (2019). Model stres pengasuhan pada ibu yang memiliki anak
dengan gangguan spectrum autis. Disertasi. Fakultas Psikologi. Univer
sitas Gadjah Mada Yogyakarta.
Deater-Deckard, K. (2004). Parenting Stress. New Haven and London: Yale
E
University Press.
PL
M
569-583.doi:10.1177/1049732314552455.
SA
Ello, L.M., & Donovan, S.J. (2005). Assessment of the relationship between
parenting stress and a child’s ability to functionally communicate. Re
search on Social Work Practice, 15(6), 531-544.
Eyberg, S., Boggs, S., & Rodriguez, C. (1992). Relationships between ma
ternal parenting stress and child disruptive behavior. Child and Family
Behavior Therapy, 14, 1-9.
Farrugia, D. (2009). Exploring stigma: Medical knowledge and the stigma
tisation of parents of children diagnosed with autism spectrum disor
der. Sociology of Health and Illness, 31(7), 1011-1027. doi:10.1111/
j.1467-9566.2009.01174.x.
Friedrich, W.N., Greenberg, M.T., & Crnic, K. (1983). A short-form of the
Questionnaire on Resources and Stress. American Journal of Mental
Deficiency.
Gaol, N.T.L. (2016). Teori stres: Stimulus, respons, dan transaksional. Bu
letin Psikologi, 24(1), 1-11.
166
Giallo, R., Wood, C., Jellet, R., Porter, R. (2011). Fatigue, wellbeing and
parental selfefficacy in mothers of children with an Autism Spectrum
Disorder. Autism, 17(4), 465-480.doi:10.1177/1362361 311416830.
Gupta, V.B. (2007). Comparison of parenting stress in different deve
lopmental disabilities. Journal of Developmental Disability, 27(3), 215-
222.
Glidden, L.M., & Floyd, F.J. (1997). Disaggregating parental depression
and family stress in assessing families of children with developmental
disabilities: A multisample analysis. American Journal on Mental Re
tardation, 102(3), 250-266.
Gray, D.E. (2002). “Everybody just freezes. Everybody is just embarras
sed”: felt and enacted stigma among parents of children with high
functioning autism. Sociology of Health & Illness, 24(6), 734-749. doi:
https://doi.org/10.1111/1467-9566.00316.
Graybiel, A.M., Aosaki, T., Flaherty, A.W., & Kimura, M. (1994). The basal
ganglia and adaptive motor control. Science, 265(5180), 1826-1831.
Hanum, L., Daengsari, D.P., & Kemala, C.N. (2016). Penerapan Mana
jemen Stres Berkelompok dalam Menurunkan Stres pada Lanjut Usia
E
Berpenyakit Kronis. Jurnal Psikologi, 43(1), 42-51.

PL
Harrington, R. (2013). Stress, Health, and Well-being. Thriving in the 21st

Century. United States of America: Wadsworth, Cengage Learning.
M
Hassall, R., Rose, J., & Mcdonald, J. (2005). Parenting stress in mothers of
SA
children with an intellectual disability: the effects of parental cognitions

in relation to child characteristics and family support. Journal of
Intellectual disability Research, 49(6), 405-418. doi:10.1111/j.1365-
2788.2005.00673.x
Hastings, R.P., & Johnson, E. (2001). Stress in UK families conducting in
tensive home-based behavioral intervention for their young child with
autism. Journal of autism and developmental disorders, 31(3), 327-336.
Hastings, R.P., & Brown, T. (2002). Behavior problems of children with
autism, parental self-efficacy, and mental health. American Journal on
Mental Retardation, 107(3), 222-232.
Hastings, R.P. (2003). Child behaviour problems and partner mental
health as correlates of stress in mothers and fathers of children with
autism. Journal of Intellectual Disabilities Research, 47(4-5), 231-237.
doi:10.1046/j.1365-2788.2003.00485.x.
Hartley, S., Barker, E., Seltzer, M., Floyd, F., Greenberg, J., Orsmond, G.,
& Bolt, D. (2010). The relative risk and timing of divorce in families
of children with an autism spectrum disorder. Journal of Family
167
Psychology, 24(4), 449-457.doi:10.1037/a0019847.

Kalat, J.W. (2007). Biological Psychology. 9th ed. Terj. Jakarta: Salemba
Humanika.
Katsikitis, M., Bignell, K., Rooskov, N., Elms, L., & Davidson, G. (2013).
The family strengthening program: Influences on parental mood, pa
rental sense of competence and family functioning. Advances in Mental
Health, 11(2), 143-151.
Harrington, R. (2013). Stress, health, and well being. Thriving in the 21st
century. USA: Wadsworth, Cengage Learning.
Hartley, S., Barker, E., Seltzer, M., Floyd, F., Greenberg, J., Orsmond, G.,
& Bolt, D. (2010). The relative risk and timing of divorce in families
of children with an autism spectrum disorder. Journal of Family Psy
chology, 24(4), 449-457.doi:10.1037/a0019847.
Hayes, S.A., & Watson, S.L. (2013). The impact of parenting stress: A Me
ta-analysis of studies comparing the experience of parenting stress
in parents of children with and without autism spectrum disorder.
Journal of Autism and Developmental Disorder, 43, 629-642. doi:10.10
07/s10803-012-1604-y.
E
Hinkle, L. (1974). The concept of “stress” in the biological and social

PL
sciences. The International Journal of Psychiatry in Medicine, 5(4), 335-

357.
M
Holmes, A.J., Bogdan, R., & Pizzagalli, D.A. (2010). Serotonin transpor
SA
ter genotype and action monitoring dysfunction: a possible substrate

underlying increased vulnerability to depression. Neuropsychopharma
cology, 35(5), 1186-1197.
Holroyd, J. (1974). The Questionnaire on Resources and Stress: An in
strument to measure family response to a handicapped family member.
Journal of community psychology.
Honey, E., Hastings, R.P., & Mcconachie, H. (2005). Use of the question
naire on resources and stress (QRS-F) with parents of young children
with autism. Autism, 9(3), 246-255.
Kalat, J. (2007). Biological Psychology. Cengage Learning.
Katsikitis, M., Bignell, K., Rooskov, N., Elms, L., & Davidson, G. (2013).
The family strengthening program: Influences on parental mood, pa
rental sense of competence and family functioning. Advances in Mental
Health, 11(2), 143-151.
Konstantareas, M.M., Homatidis, S., & Plowright, C.M.S. (1992). Assess
ing resources and stress in parents of severely dysfunctional child
ren through the Clarke modification of Holroyd’s Questionnaire on
168
Resources and Stress. Journal of Autism and Developmental Disorders,

22(2), 217-234.
Lai, W., Goh, T., Oei, T., & Sung, M. (2015). Coping and well-being in
parents of children with autism spectrum disorders (ASD). Journal
of Autism and Developmental Disorders, 45, 2582–2593. doi:10.1007/
s10803-015-2430-9.
Lazarus, R.S., & Folkman, S. (1984). Stress, Appraisal, and Coping. New
York: Springer.
Lazarus, R.S. (1993). From psychological stress to the emotions: A historyof
changing outlooks. Annual review of psychology, 44, 1-21.
Lee, L.-C., Harrington, R.A., Louie, B.B., & Newschaffer, C.J. (2008).
Children with autism: Quality of life and parental concerns. Journal
of Autism and Developmental Disorders, 38, 1147-1160. doi:10.1007/
s10803-007-0491-0.
Levenstein, S., Prantera, C., Varvo, V., Scribano, M.L., Berto, E., Luzi, C.,
& Andreoli, A. (1993). Development of the Perceived Stress Question
naire: a new tool for psychosomatic research. Journal of psychosomatic
research, 37(1), 19-32.
E
Lovibond, P.F., & Lovibond, S.H. (1995). The structure of negative emo
PL
tional states: Comparison of the Depression Anxiety Stress Scales

(DASS) with the Beck Depression and Anxiety Inventories. Behaviour
M
research and therapy, 33(3), 335343.

SA
Lyon, B.L. (2012). Stress, coping, and health. In Rice, H.V. (Eds). Handbook
of stress, coping and health: Implications for nursing research, theory, and
practice. (pp.323). USA: Sage Publication, Inc.
Mahoney, F.P. (2009). The relationship between parenting stress and
maternal responsiveness among mothers of children with develop
mental problems. (Dissertation). Mandel School of Applied Social Sci
ences. Case
Mandell, D., & Salzer, M. (2007). Who joins support groups among pa
rents of children with autism? Autism, 11(2), 111-122. doi:10.1177/
1362361307077506.
Manning, M.M., Wainwright, L., & Bennett, J. (2011). The double ABCX
model of adaptation in racially diverse families with a school-age
child with autism. Journal of Autism and Developmental Disorder, 41,
320-331. doi:10.1007/s10803-010- 1056-1.
May, C., Fletcher, R., Dempsey, I., & Newman, L. (2015). Modeling eela
tions among coparenting quality, autism-specific Pprenting self-effi
cacy, and parenting stress in mothers and fathers of children with
169
ASD. Parenting: Science and Practice, 15, 119-133. doi:10.1080/152

95192.2015.1020145.
McDermott, L.M., & Ebmeier, K. P. (2009). A meta-analysis of depression
severity and cognitive function. Journal of affective disorders, 119(1-3),
1-8.
McGrath, P. (2006). Psycho-social issues in childhood autism rehabili
tation: A review. International Journal of Psychosocial Rehabilitation,
11(1), 29-36.
McStay, R.L., Dissanayake, C., Scheeren, A., Koot, H. M., & Begeer, S.
(2014). Parenting stress and autism: The role of age, autism severity,
quality of life and problem behaviour of children and adolescents with
autism. Autism, 18(5), 502510. doi:10.1177/ 1362361313485163.
Meadan, H., Halle, J. W., & Ebata, A. T. (2010). Families with children
who have autism spectrum disorders: Stress and support. Exceptional
Children, 77(1), 7-36.
Miller, C., Gordon, R., Daniele, R., & Diller, L. (1992). Stress, appraisal,
and coping in mothers of disabled and nondisabled children. Journal
of Pediatric Psychology, 17(5), 587-605. doi:10.5463/DCID.v23i2.119.
E
Moes, D., Koegel, R., & Schreibman, L. (1992). Stress profiles for mother
PL
and fathers of children with autism. Psychological Reports, 71, 1272-

1274.
M
Monat, A., & Lazarus, R. (1991). Stress and Coping. An Anthology. New
SA
York: Columbia University Press

Mukhtar, D. Y. (2017). Pengaruh group-based parenting support terhadap
spektrum autis. (Disertasi tidak dipublikasikan). Yogyakarta: Fakultas
Psikologi-Universitas Gadjah Mada.
Pelchat, D., Ricard, N., Bouchard, J. M., Perreault, M., Saucier, J. F., Ber
thiaume, M., & Bisson, J. (1999). Adaptation of parents in relation to
their 6-month-old infant’s type of disability. Child: care, health, and
development, 25(5), 377-398.
Pisula, E. (2011). Parenting stress in mothers and fathers of children with
autism spectrum Disorders. Dalam M.-R. Mohammadi (Ed.), A Compre
hensive Book on Autism Spectrum Disorders (h. 87-106). Europe: InTech.
Piven, J., & Palmer, P. (1999). Psychiatric disorder and the broad autism
phenotype: evidence from a family study of multiple-incidence autism
families. American Journal of Psychiatry, 156(4), 557-563.
Puff, J., & Renk, K. (2014). Relationships among parents’ economic stress,
parenting, and young children’s behavior problems. Child Psychiatry &
170
Human Development, 45(6), 712-727.

Quinn, C.R., Dobson-Stone, C., Outhred, T., Harris, A., & Kemp, A.H.
(2012). The contribution of BDNF and 5-HTT polymorphisms and ear
ly life stress to the heterogeneity of major depressive disorder: a pre
liminary study. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 46(1),
55-63.
Rantanen, J., Tillemann, K., Metsa, R., Kokko, K., & Pulkkinen, L. (2015).
Longitudinal study on reciprocity between personality traits and pa
renting stress. International Journal of Behavioral Development, 39(1),
65-76.doi:10.1177/0165025414548776.
Rice, P. (1999), Stress and Health. Third Edition. USA: Brooks/Cole Pub
lishing Company.
Rodriguez, C. M. (2011). Association between independent reports of
maternal parenting stress and children’s internalizing symptomatology.
Journal of Child Family Study, 20, 631-639. doi:10. 1007/s10826-
010-9438-8.
Safe, A., Joosten, A., & Molineux, M. (2012). The experiences of mothers of
children with autism: Managing multiple roles. Journal of Intellectual
E
& Developmental Disability, 37(4), 294-302. doi:10.3109/13668250.2

PL
012.736614.
Selye, H. (1974). The Stress of Life. New York: McGraww-Hill.
M
Staal, M.A. (2004). Stress, cognition, and human performance: A literature

SA
review and conceptual framework. Nasa technical memorandum, 2128

24, 9.
Stuss, D. T., & Levine, B. (2002). Adult clinical neuropsychology: lessons
from studies of the frontal lobes. Annual review of psychology, 53(1),
401-433.
Suma, K., Adamson, L.B., Bakeman, R., Robins, D.L., & Abrams, D.N.
(2016). After early autism diagnosis : Changes in intervention and pa
rent-child interaction. Journal of Autism and Developmental Disorders,
46(8), 2720-2733. doi:10.1007/s 10803-016-2808-3.
Teti, D., & Candelaria, M. (2002). Parenting Competence. Dalam M.H. Born
stein (Ed.), Handbook of parenting. Social conditions and applied pa
renting (Second Ed, Vol. 4, 2002). London: Lawrence Erlbaum Asso
ciates.
Thoits, P.A. (1994). Stress, coping, and social support processes: Where
are we? What next? Journal of health and social behavior, 35, 53-79.
Twoy, R., Connoly, P.M., & Novak, J.M. (2007). Coping strategies used by
parents of children with autism. Journal of the American Academy of
171
Nurse Practitioners, 19, 251-260.

Ursin, H., & Eriksen, H.R. (2004). The cognitive activation theory of stress.
Psychoneuroendocrinology, 29(5), 567-592. doi: 10.1016/S03064530
(03)00091- XWeiss, M. (2002). Hardiness and social support as pre
dictors of stress in mothers of typical children, children with autism,
and children with mental retardation. Autism, 6(1), 115-130.
Williford, A.P., Calkins, Susan. D., & Keane, S.P. (2007). Predicting change
in parenting stress across early childhood: Child and maternal factors.
Journal of Abnormal Child Psychology, 35, 251-263.
Zaidman-Zait, A., Mirenda, P., Duku, E., Szatmari, P., Georgiades, S., Vol
den, J., ... Thompson, A. (2014). Examination of bidirectional rela
tionships between parent stress and two types of problem behavior
in children with autism spectrum disorder. Journal of Autism and De
velopmental Disorders, 44, 1908-1917. doi:10.1007/s 10803-014-2064-
3.
Zaidman-zait, A., Mirenda, P., Duku, E., Vaillancourt, T., Smith, I.M., Szat
mari, P., ... Thompson, A. (2017). Impact of personal and social resour
ces on parenting stress in mothers of children with autism spectrum
E
disorder. Autism, 21(2), 155-166. doi:10.1177/1362361316633033.

PL
Zablotsky, B., Bradshaw, C.P., & Stuart, E.A. (2013). The association bet
ween mental health, stress, and coping supports in mothers of children
M
with autism spectrum disorders. Journal of Autism and Developmental

SA
Disorders, 43, 1380-1393. doi:10.1007/s10803-012-1693-7.
172
Bab 5
STRES PENGASUHAN DAN KOPING
E
PL
A. HAKIKAT KOPING
Koping menurut Lazarus dan Folkman (1984) didefinisikan sebagai
M
berikut:
SA
“Suatu proses individu mencoba untuk mengelola jarak yang ada antara tun
tutan-tuntutan baik yang berasal dari individu maupun tuntuan yang berasal dari
lingkungan dengan sumber-sumber daya yang individu gunakan dalam mengha
dapi situasi yang menekan.”
Menurut Lazarus dan Folkman (1984, dalam Sarafino dan Smith,

2014) mengemukakan bahwa koping merupakan suatu proses individu
yang mencoba mengelola antara tuntutan yang ada (baik itu tuntutan
yang sberasal dari individu itu sendiri maupun tuntutan dari lingkungan)
dengan sumber daya yang ada dalam diri mereka yang digunakan dalam
menghadapi situasi yang menekan. Kata mengelola (manage) bermakna
penting, karena kata mengelola ini mengindikasikan bahwa usaha yang
dilakukan dalam koping itu sangat bervariasi macamnya. Dalam setiap
koping yang dilakukan individu disarankan agar individu untuk memaha
mi permasalahan yang ia hadapi, karena dalam koping ini individu akan
diarahkan untuk dapat mengubah persepsinya mengenai ketidaksesuaian
yang dirasakan dan membantunya untuk dapat menjauh dari situasi me
nekan yang ia hadapi tersebut.
Lazarus dan Folkman (1984) juga menjelaskan bahwa koping meru

pakan sebuah proses kognitif, artinya ketika seseorang dihadapkan pada
suatu situasi yang menekan, maka ia akan segera bereaksi terhadap situasi
yang menekannya tersebut, reaksi individu untuk menghadapi situasi
yang menekan itulah yang disebut dengan respons koping. Namun bagi
setiap individu, berhasil tidaknya proses koping juga terdapat faktor yang
memengaruhinya. Koping bersifat positif jika individu mengalami hal yang
positif dalam dirinya dan terlepas dari kondisi stres, sedangkan koping
bersifat negatif sebaliknya yaitu jika individu merasakan hal yang negatif
dalam dirinya dan individu merasa tidak menemukan jalan keluar atas
permasalahannya akhirnya kondisi individu tersebut semakin terpuruk.
Koping juga terdiri dari berbagai usaha yang berorientasi pada sebuah tin
dakan maupun pemikiran untuk berusaha mengatasi permasalahan (da
lam Sarafino & Smith, 2014).
Koping membantu individu menghilangkan, mengurangi, mengatur
atau mengelola stres yang dialaminya. Koping dipandang sebagai faktor
penyeimbang usaha individu untuk mempertahankan penyesuaian diri
nya selama menghadapi situasi yang dapat menimbulkan stres (Billing &
E
Moos, 1984). Strategi koping disebut juga dengan cara atau upaya dalam
PL
mengatasi masalah, merupakan usaha-usaha yang dilakukan seseorang

untuk mengatasi masalah yang sedang dialami dengan cara mengubah
M
kognitif dan perilakunya.

SA
Menurut Lazarus dan Folkman (1999, dalam Sarafino & Smith, 2014)
menyebutkan terdapat dua bentuk koping, yang mampu mengubah ma
salah penyebab terjadinya stres, atau koping mampu meregulasi emosi
individu dalam merespons masalah tersebut.
1. Emotion-focused coping (fokus pada emosi), adalah strategi dalam
mengatasi masalah dengan cara mengubah sumber masalah dan me
ningkatkan sumber daya yang dimiliki (Lazarus & Folkman, 1984).
Tujuannya adalah untuk mengontrol respons emosi terhadap situa
si yang penuh stres. Individu dapat mengatur respons emosi melalui
pendekatan perilaku dan kognitif. Misalnya pendekatan perilaku me
liputi penggunaan alkohol atau narkoba, maka usahanya adalah untuk
mengalihkan perhatian dari masalah, seperti dengan mencari dukung
an sosial emosional dari teman atau kerabat, dan melibatkan aktivitas,
seperti olahraga atau menonton televisi. Adapun pendekatan kogni
tif meliputi bagaimana individu memikirkan dan mencari solusi atas
situasi yang penuh stres. Seseorang berusaha mendefinisikan kembali
situasi agar berpikir positif, seperti membuat perbandingan dengan
174
BAB 5 • STRES PENGASUHAN DAN KOPING
individu yang kurang beruntung, atau mengambil hal yang positif

dari sebuah masalah. Individu cenderung menggunakan emotion-fo
cused coping ketika mereka yakin bahwa mereka dapat melakukan
perubahan terhadap kondisi yang penuh stres (Lazarus & Folkman,
1984).
Pada modul penelitian tentang pedoman group-basedparenting support
pada orang tua yang mengasuh anak dengan gangguan spektrum autis
oleh Mukhtar (2016) juga memberikan contoh strategi koping yang
berfokus pada masalah, antara lain:
a. Aktif mencari informasi dan berusaha mendapatkan pengetahuan
tentang gangguan spektrum autis yang dialami anak, cara pena
nganannya, serta cara mengatasi masalah yang dihadapi keluar
ga dalam mengasuh anak autis. Hal ini dapat dilakukan orang
tua secara otodidak misalnya dengan menggunakan internet dan
membaca buku, ataupun dengan melibatkan orang lain seperti
berdiskusi dengan sesama orang tua dan profesional serta meng
ikuti berbagai kegiatan parenting yang diadakan oleh pihak-pihak
terkait.
E
b. Melakukan perencanaan dan menyusun strategi untuk menerap

PL
kan berbagai pengetahuan baru yang sudah didapat, baik yang

terkait dengan anak maupun dengan keluarga.
M
c. Melakukan evaluasi terhadap penerapan yang sudah dilakukan,

SA
baik secara otodidak maupun dengan melibatkan pihak lain.

d. Berusaha mencari atau mendapatkan dukungan sosial, baik dari
sumber dukungan yang bersifat informal (misalnya dari pasangan,
orang tua, tetangga, dan teman) maupun yang formal (misalnya
dari sekolah atau lembaga pemerintah).
2. Problem-focused coping (fokus pada masalah), adalah strategi dalam
mengatasi masalah dengan cara mengatur emosi yang menyertai per
sepsi terhadap masalah (Lazarus & Folkman, 1984). Tujuannya ada
lah untuk mengurangi tuntutan yang penuh stres atau menggunakan
sumber daya untuk menghadapinya, misalnya seseorang berhenti dari
pekerjaan yang membuatnya stres, merancang jadwal baru dalam stu
di yang ditempuh, memilih karier yang berbeda, mencari pengobatan
medis atau psikologis, dan mempelajari kemampuan baru. Seseorang
menggunakan problem-focused coping ketika mereka yakin tuntutan
atas situasi dapat berubah (Lazarus & Folkman, 1984).
175
Mukhtar (2016) juga memberikan contoh strategi koping yang ber

fokus pada emosi, antara lain:
a. Berusaha menerima kondisi anak, dan berhenti menyalahkan diri atau
Tuhan atas kondisi yang dialami anak.
b. Melakukan pemaknaan ulang terhadap permasalahan yang dihadapi
dengan melihatnya dari berbagai sudut pandang atau mengambil
hikmah positif.
c. Mengambil jarak atau mengalihkan diri sesaat dari sumber stres, mi
salnya dengan mengikuti kegiatan arisan atau berkumpul bersama
teman-teman, berolahraga, dan sebagainya.
d. Berusaha mengontrol emosi, misalnya dengan melakukan teknik re
laksasi untuk mengatasi emosi negatif yang dirasakan.
Carver dkk., (1989) menjabarkan konsep Lazarus dan Folkman (1984)

menjadi 11 subtipe yang diamati dari pola koping orang dewasa. Kesebelas
pola koping tersebut adalah:
a. Active coping, individu akan mengambil langkah aktif untuk meng
hadapi stresor secara langsung dan kalau berhasil akan memperbaiki
E
pengaruhnya.
PL
b. Planning, individu berusaha memikirkan bagaimana mengatasi sum

ber stres dengan membuat rencana secara terperinci dan tepat menge
M
nai langkah-langkah terbaik yang harus diambilnya.

SA
c. Suppression of competing activities, individu berkonsentrasi penuh pada

usaha yang menurutnya lebih mendekati pemecahan masalah serta
mengesampingkan hal-hal lain yang dianggap tidak perlu.
d. Turning to religion, individu berusaha untuk mencari jalan ke luar
melalui pemahaman ajaran agama atau kepercayaan dan memprak
tikkan berbagai ajaran yang telah terinternalisasi.
e. Seeking social support for instrumental reasons, individu berusaha men
cari nasihat, bantuan, atau informasi dari orang-orang seki tarnya
yang dianggap mempunyai kemampuan dalam menghadapi masalah.
f. Positive reinterpretation and growth, individu berusaha membangun
suatu pemikiran yang positif atas permasalahan yang dihadapinya,
misalnya berusaha mengambil manfaat yang baik dari suatu peristiwa
daripada memikirkan sisi negatifnya.
g. Denial, individu melakukan penyangkalan atas permasalahan yang
dihadapinya. Umumnya terjadi karena tidak dapat mengatasi sumber
stres.
176
h Emotional disangagement, individu mencoba melampiaskan berbagai

emosinya agar tidak lagi memikirkan permasalahan yang membebani.
i. Seek social support for emotional reasons, individu mencari dukungan
moral, simpati, dan pemahaman terhadap stresor yang dihadapinya,
sehingga ia dapat menjadi tenteram dengan adanya dukungan sosial.
j. Acceptance, individu berusaha berpikir realistis untuk tetap hidup
dengan situasi yang menekan. Terkadang tidak melakukan hal-hal
yang dapat mengatasi stresor, akan tetapi ia hanya berusaha menerima
keadaan yang dialaminya.
k. Behavioral disangagement, individu menghentikan usaha untuk mengu
rangi beban dan menganggap dirinya kurang mampu mengatasi ma
salah, sehingga ia hanya melakukan sesuatu yang tidak ada tujuannya.
B. STRES PENGASUHAN DAN KOPING

Pengelolaan stres biasanya berhubungan dengan strategi koping. Ko
ping yang dilakukan orang tua dalam mengatasi berbagai permasalahan
selama mengasuh anak dengan gangguan perkembangan saraf tidak dapat
E
muncul secara otomatis, koping terbentuk melalui suatu proses panjang,

PL
usaha, dan memiliki strategi yang berbeda-beda dalam menghadapi se

tiap sumber stres. Koping yang dilakukan orang tua bertujuan untuk me
M
lindungi diri dari kondisi yang menekan sehingga diharapkan orang tua
SA
mampu beradaptasi dengan kondisi anak.

Bagi perempuan, menjalankan peran sebagai seorang ibu dan istri
bukanlah hal yang mudah, beban dan kesulitan pengasuhan akan selalu
ibu hadapi. Teori Peran yang dikemukakan Holden (2015) diharapkan
dapat memberikan pemahaman terkait peran ganda yang ibu alami dan
hubungannya dengan stres pengasuhan. Terdapat dua konstrak utama
pada Teori Peran yaitu konflik peran (role conflict) dan tekanan peran (role
strain). Role conflict muncul ketika seorang individu mengalami konflik
antara peran dua status yang berbeda, misalnya kebanyakan orang tua
mengalami masalah dalam bernegosiasi antara peran sebagai orang tua
dan sebagai pekerja. Role strain muncul ketika ada ketegangan antara
peran yang memiliki status yang sama, misalnya merawat anak dan
merawat orang tua yang sudah tua (Holden, 2015).
Berdasarkan konstrak utama di atas yaitu role conflict dan role strain,
teori peran orang tua dapat diaplikasikan untuk mendukung stres peng
asuhan, yaitu: (1) role conflict muncul ketika ibu mengalami konflik antara
perannya sebagai ibu dari anak yang mengalami gangguan perkembang
177
an saraf, namun di satu sisi ibu juga ingin membantu perekonomian ke
luarga dengan cara bekerja. Mengasuh anak berdampak besar pada ibu
dan anggota keluarga lainnya, serta muncul masalah keuangan keluarga
terkait biaya yang harus dikeluarkan cukup besar dalam mengasuh anak,
seperti biaya terapi, biaya kesehatan, biaya pendidikan, makanan yang
dikhususkan untuk anak. Parish dkk., (2008) menjelaskan timbulnya ke
sulitan material seperti kurang terpenuhinya kebutuhan pangan atau akses
kesehatan yang terhambat; dan memengaruhi kondisi keuangan keluar
ga (Cidav, Markus, & Mandell, 2012); (2) Role strain muncul ketika ibu
mengalami ketegangan antara perannya dalam merawat anak autis yang
sangat membutuhkan perhatian untuk meningkatkan tumbuh kembang
anak, namun di satu sisi ibu juga harus bertanggung jawab kepada sauda
ra anak (kakak dan adik). Lutz dkk., (2012) menegaskan bahwa beban
psikologis yang dialami ibu selain mengasuh anak autis adalah mampu
bertanggung jawab dan memenuhi kebutuhan saudara anak autis.
Pentingnya memahami Teori Peran bagi orang tua dalam mengasuh
anak dengan gangguan perkembangan saraf dapat membantu peneliti akan
berbagai kesulitan yang harus orang tua hadapi. Kesulitan yang orang tua
E
hadapi berawal dari keanehan dan kejanggalan perilaku yang ditampilkan

PL
anak tidak sesuai dengan tahapan perkembangan anak pada umumnya,

misal anak belum mampu berbicara di saat usianya dua tahun, anak lebih
M
senang bermain sendiri, anak menampilkan perilaku berulang-ulang,

SA
kerap menjerit dan cenderung tantrum. Keterlambatan perkembangan

umumnya didapati pada anak berusia dua tahun. Untuk memastikannya
maka Ibu dan Ayah membawa anak kepada para profesional (misal: dokter
dan psikolog).
Pada setiap orang tua berbeda proses dalam menerima anak, dan perlu
digarisbawahi bahwa menerima di sini dalam arti bukan hanya sekadar
menerima kondisi fisik anaknya mengalami gangguan perkembangan, te
tapi juga ditandai dengan keikhlasan dalam menerima anak, orang tua
memasrahkan segala sesuatu yang Tuhan berikan merupakan pemberian-
Nya yang terbaik, kemudian orang tua juga memaknai perannya dan ber
tanggung jawab serta ada usaha untuk memberikan pengasuhan yang ter
baik demi perkembangan anak menjadi optimal.
Terdapat beberapa orang tua yang membutuhkan waktu lama untuk
dapat bangkit dan menerima kondisi anaknya, namun didapati juga orang
tua yang membutuhkan waktu singkat untuk segera bangkit, menerima
kondisi anaknya dan melakukan usaha-usaha untuk mengatasi masalah
dengan cara yang tepat atau disebut dengan strategi koping. Strategi ko
178
ping merupakan usaha yang dilakukan seseorang untuk membantu meng

ubah kognitif dan perilaku agar dapat mengatasi tekanan atau masalah
yang dirasakannya. Strategi koping yang tepat akan membantu mereka
beradaptasi secara positif sehingga menjadi lebih kuat dan tidak mudah
mengalami stres dalam menjalankan tugasnya sebagai pengasuh anak
(Mukhtar, 2017).
C. PENELITIAN TERKAIT PERAN KOPING

Beratnya hambatan yang dialami anak autis berdampak pada kesulitan
yang dirasakan orang tua selama proses pengasuhan. Orang tua tidak
hanya mengalami kesulitan selama merawat anak autis, namun banyak
sumber stres lain yang harus dihadapi orang tua selain kondisi anak,
misalnya sikap yang kurang hangat ditunjukkan orang lain terkait kondisi
anak, tekanan psikologis yang dirasakan orang tua, keluarga inti yang
belum bisa menerima anak, dan besarnya biaya yang harus dipersiapkan
dalam merawat anak dengan gangguan perkembangan saraf. Faktor
usia anak dan gejala keparahan anak (In gersol dan Hambrick, 2011),
E
kepribadian orang tua (Ingersol dan Hambrick, 2011), dan keberfungsian

PL
keluarga (Altiere dan von Kluge, 2009) dilaporkan berpengaruh terhadap

kemunculan stres pengasuhan.
M
Demikian pentingnya peranan koping dalam mengatasi krisis selama

SA
pengasuhan senada dengan beberapa penelitian lainnya, seperti penelitian

yang dilakukan oleh Gray (2006) menunjukkan bahwa orang tua melaku
kan koping dengan mencari informasi tentang autis, penanganannya ser
ta bagaimana mempertahankan kestabilan emosi dan menyesuaikan diri
terhadap pengalaman negatif selama mengasuh anak. Informasi yang di
miliki orang tua adalah salah satu faktor yang memengaruhi penerimaan
orang tua (Ogretir & Ulutas, 2009).
Beberapa penelitian telah menyoroti manfaat dari sejumlah strategi
koping dan sumber koping pada keluarga yang memiliki anak berkebutuh
an, salah satunya penelitian yang dilakukan Bristol (1984) menjelaskan
bahwa orang tua merasakan evaluasi positif akan pengasuhan langsung
pada anak mereka (misal, yakin bahwa program anak saya merupakan
pemikiran keluarga yang terbaik). Sejumlah penelitian menjelaskan bahwa
fungsi koping juga dapat membantu keluarga “menumbuhkan kembali”
diri mereka sendiri setelah kiris yang dialami, seperti integrasi keluar
ga, organisasi dan kemampuan beradaptasi (Gavidia-Payne & Stoneman,
1997).
179
Mencari informasi tentang kondisi anak dengan gangguan perkem

bangan saraf termasuk salah satu dari strategi koping yang tepat. Pe
nelitian yang dilakukan oleh Rochmani (2014) tentang efektivitas
intervensi literasi dengan dukungan internet (literasi care autis) dapat me
ningkatkan penerimaan orang tua. Orang tua yang tidak memahami gejala
atau karakteristik anak dan penanganannya dapat dikategorikan memiliki
literasi kesehatan yang rendah. Literasi kesehatan merupakan kemampuan
untuk memperoleh, membaca, memahami, dan menggunakan informasi
kesehatan untuk membuat keputusan yang tepat dan mengikuti instruk
si pengobatan yang harus dilakukan (Reber & Reber, 2010; Roundtable
on Health Literacy, 2012; Vandenbus, 2007, dalam Rochmani, 2014). Pe
nelitian yang dilakukan oleh Futuhiyat (2004) tentang pengetahuan orang
tua tentang autis terhadap sikap penerimaan orang tua terhadap anaknya
yang mengalami gangguan spektrum autis, hasilnya menunjukkan nilai
korelasi (r = 0,728) dapat disimpulkan bahwa semakin tinggi pengetahuan
orang tua tentang autis maka orang tua akan semakin menerima kondisi
anaknya yang mengalami gangguan spektrum autis.
Lai dan Oei (2014) telah melakukan review terhadap 37 tulisan ten
E
tang strategi koping orang tua dan pengasuh yang memiliki anak dengan
PL
gangguan perkembangan saraf (dalam hal ini anak autis), tujuannya ada
lah: 1) tema-tema yang mendasarinya; 2) faktor yang berkontribusi; 3)
M
hasil psikologis terkait anak autis dan strategi ko ping yang dilakukan
SA
orang tua/pengasuh. Hasilnya mengungkapkan bahwa terdapat dua ko

ping yang sering digunakan, yaitu problem-focused coping (45,9%) dan
dukungan sosial (37,8%). Strategi koping ini dipengaruhi oleh: 1) karak
teristik demografi (jenis kelamin, usia, pendidikan, pendapatan, bahasa)
dan atribut psikologis (kepribadian, nilai budaya, opimisme, sense of cohe
rence, kesehatan emosional, gaya koping; 2) karakteristik anak (usia, jenis
kelamin, kondisi medis, kemampuan adaptif dan kognitif, kesulitan ba
hasa, dan perilaku bermasalah); 3) variabel situasi (ketersediaan treatment,
fungsi keluarga, rujukan dokter untuk mendukung sumber daya).
Review yang dilakukan Lai dan Oei (2014) memunculkan beberapa
tema penting khususnya berdasarkan penelitian kualitatif terkait penggu
naan koping orang tua yang memiliki anak autis, yaitu: mencari treatment
dan informasi; mencari dukungan sosial; penilaian kembali dan refram
ing; penyesuaian dan memenuhi kebutuhan anak; spiritualitas; mencari
waktu istirahat. Temuan ini menyoroti penggunaan problem-focused coping
(treatment/intervensi untuk anak, reappraisal, dan reframing) dan emotion-
focused coping (dukungan sosial, spiritualitas, dan waktu istirahat) pada
180
orang tua yang memiliki anak autis. Berdasarkan penelitian kuantitatif,

umumnya riset menggunakan alat ukur Brief COPE, COPE, F-COPES,
CHIP, dan WOC. Riset berdasarkan Brief COPE mengungkapkan empat do
main pendekatan koping stres yang relevan pada orang tua yang memili
ki anak autis, yaitu: penghindaran aktif (active avoidance/disengagement;
fokus masalah (problem-focused/engagement; koping positif (positive coping/
cognitive reframing; religius dan koping penolakan (religious and denial co
ping/distraction (Benson, 2010, dalam Lai dan Oei, 2014). Berdasarkan alat
ukur F-COPES, ditemukan tema penting, yaitu: reframing kognitif, dan du
kungan sosial. Berdasarkan alat ukur CHIP didapati tema penting, yaitu
dukungan sosial, integrasi keluarga, kerja sama, menjadi optimis terha
dap situasi stres, mempertahankan harga diri dan stabilitas psikologis,
memahami kondisi anak melalui profesional. Berdasarkan alat ukur WOC
ditemukan tema penting, yaitu: orang tua cenderung melakukan escape
untuk mengelola stres mereka.
Koping yang dilakukan orang tua ternyata juga berbeda-beda pada
setiap budayanya. Terdapat perbedaan strategi koping antara orang tua
Barat dengan orang tua Asia yang memiliki anak dengan gangguan per
E
kembangan saraf (dalam hal ini anak autis) (Sawang dkk., 2006). Pada
PL
orang tua Asia cenderung menggunakan problem-focused coping yang ber

sifat kolektivistik, seperti mencari treatment dan mengumpulan bantuan
M
dari dukungan orang lain, sementara orang tua Barat fokus pada keun
SA
tungan diri yang bersifat individualistic, cenderung self-focused coping seperti

passive appraisal dan avoidance (Sawang dkk., 2006).
Pada sepuluh tahun terakhir ini, penelitian tentang peran koping
dalam menurunkan stres pengasuhan orang tua sudah banyak dilakukan,
mengingat kebermanfaatan dari penggunaan strategi koping dalam mem
berdayakan kondisi psikologis orang tua, maka penulis telah merangkum
beberapa riset terbaru terkait peran koping dalam membantu orang tua
selama mengasuh anak dengan gangguan perkembangan saraf (dalam hal
ini pada anak dengan gangguan spectrum autis) (dapat dilihat pada Tabel
5).
181
Tabel 5. PENELITIAN TENTANG PERAN KOPING PADA ORANG TUA YANG MEMILIKI ANAK DENGAN GANGGUAN SPEKTRUM AUTIS
182
Lutz, Heidi, Coping with autism: Sejumlah 16 Metode kualitatif dengan Terdapat 6 tema penting : proses menuju adaptasi; perasaan
R; Patterson, A journey toward orang ibu-ibu pendekatan narasi deskripsi. berduka dan marah; mencari jawaban; tegang; dukungan, sosialisasi,
Barbara; adaptation yang memiliki dan spiritualitas; merasa bersalah dan ragu; menghargai dan
Klein, Jean. anak autis di mendefinisikan kehidupan dan berbagai peran; kekecewaan dan
(2012) pengorbanan; merencanakan masa depan; adaptasi;berdiskusi dan
berimplikasi untuk perawatan.
Benson, Paul Coping, distress, and Sebanyak 113 ibu Metode kuantitatif dengan Berdasarkan hasil exploratory factor analysis didapati empat dimensi
R. (2009) wellbeing in mothers of yang memiliki exploratory factor analysis dan koping: engagement coping, distraction coping, disengagement coping,
children with autism anak autis di multiple regression. dan cognitive reframing coping.
Ibu menggunakan koping menghindar/avoidant coping (distraction
dan disengagement) maka dilaporkan berhubungan dalam
SA
peningkatan depresi dan rasa marah, sementara penggunaan
M cognitive reframing berhubungan dalam peningkatan kesejahteraan
ibu. Karakteristik anak terutama keparahan perilaku maladaptif anak

memoderasi efek koping terhadap kondisi ibu.
Jones & Family adaptation, Sebanyak 48 Analisis: regresi erganda Prediktor terkuat stres pengasuhan adalah tidak adekuat koping
PL
Passey. coping and resources: keluarga (orang Alat ukur: child and parent E keluarga dan locus of control internal orang tua. Orang tua yang
(2004) Parents of children tua, kakek, characteristics; parental stress; meyakini kehidupan mereka tidak dikontrol oleh anak dengan
with developmental nenek) yang the family stress and support gangguan perkembangan yang dialaminya, kerja sama, optimis,
disabilities and behavior memiliki anak questionnaire; family resources; cenderung menunjukkan tingkat stres yang rendah.
problems autis di Inggris coping strategies; locus of control.
Higgins, Factor associated Sebanyak 53 Analisis : regresi berganda Para pengasuh dilaporkan memiliki harga diri yang sehat, meskipun
Daryl; Bailey, with functioning style pengasuh utama Alat ukur: family adaptation and mengalami kebahagiaan pernikahan yang rendah. Strategi koping
Susan R; and coping strategies dari anak autis cohesion evaluation scales (FACES bukanlah prediktor yang signifikan pada kebahagiaan keluarga,
Pearce, Julian of families with a di Victoria, II); the quality marriage index (QMI); adaptasi keluarga, kohesi keluarga, dan harga diri). Kebutuhan untuk
C. (2005) child with an autism Australia the rosenberg self esteem scale; the program dukungan menargetkan keluarga dan hubungan variabel
spectrum disorder coping health inventory for patients. karakteristik anak dan perilakunya.
Tarakeshwar, Religious coping in Sebanyak 45 Kuantitatif: regresi berganda Terdapat peran agama sebagai koping pada keluarga yang memiliki
Nalini; families of children with orang tua dari Kualitatif: wawancara semistruktur anak autis. Koping religius positif berhubungan dengan pemaknaan
Pargament, autism anak autis di Alat ukur: variabel demografi; terhadap agama menjadi lebih baik (misal; semakin dekat dnegan
Kenneth northwest Ohio. pengukuran pemahaman agama Tuhan dan peningkatan spiritualitas) dan peningkatan stress-related
(2001) secara menyluruh; Brief-RCOPE growth. Koping religius negatif berhubungan dengan peningkatan
(koping religius); Center for depresi dan rendahnya pemaknaan akan agama.
Epidemiological Research-Depressed
Mood Scale (penyesuaian
psikologis); Stress-Related Growth
Scale.
Kaniel, Comparison between Sebanyak 176 Structural Equation Modelling Memahami faktor penting berkontribusi terhadap penyesuaian
Shlomo mothers and fathers orang tua (88 (SEM) dengan path analysis. orang tua.
(2011) in coping with autistic ibu dan 88 ayah) Alat ukur : sense of coherence scale; Terdapat hubungan sumber psikologis (dukungan sosial, locus of
SA
children: A multivariate dari anak autis di locus of control scale; the family control internal dan eksternal, dan sense of coherence) dan stres
model support scale; the questionnaire of
Israel
M pengasuhan. Baik ayah dan ibu mengalami stres pengasuhan tinggi,
resources and stress (QRF-S); the perbedaannya terlihat dari variabel kesehatan mental dan kualitas
mental health scale; the quality of pernikahan.
marriage scale.
PL
Hall, Heather, Maladaptive behaviors Sebanyak Kuantitatif dengan pendekatan E Penggunaan model Double ABCX, hasil penelitian menunjukkan
R; Graff, of children with autism: 70 orang tua korelasi; penelitian cross sectional. terdapat hubungan antara peningkatan perilaku maladaptif
Carolyn parent support, stress, kandung (48 ibu; Alat ukur : coping health inventory internalizing terhadap peningkatan stres pengasuhan.
(2012) and coping. 22 ayah) yang for parents (CHIP); family support
memiliki anak scale (FFS); parenting stress index-
autis. short form; vineland adaptive
behavior scale, second edition.
Luther, Edit; Coping and social Sebanyak 72 Desain deskripsi survei Tantangan dan stresor berhubungan dengan penyediaan
Canham, support for parents of keluarga yang Alat ukur: social support index, pengasuhan untuk anak autis berdampak pada keluarga, pendidik,
Daryl; children with autism memiliki anak the family crisis oriented personal dan tenaga profesional.
Cureton, autis di northern evaluation scales. Strategi koping dari dukungan spiritual, penilaian pasif, dan
Virginia. California. reframing belum banyak dipelajari khususnya di lingkungan sekolah.
(2005)
183
184
Sivberg, Coping strategi and Sebanyak 132 Metode kuantitatif dengan analisis Terdapat perbedaan antara kelompok ibu yang memiliki anak autis
Bengt (2002) parental attitued, a orang tua terbagi paired sample t-test dan korelasi dengan kelompok kontrol. Penggunaan koping strategi lebih banyak
comparison of parents ke dalam 2 pearson. dilakukan pada ibu yang memiliki anak autis dibandingkan kelompok
with children with kelompok (orang Alat ukur: sense of coherence scale kontrol.
autistic spectrum tua dari anak (koping strategi); purpose in life Hasil menunjukkan terdapat efek pengurangan stres baik pada
disorders and parents autis, n=66; test (PIL-R) prosocial skills; variabel kelompok ibu-autis dan kelompok kontrol. Variance sebesar 50%
with non-autistic dan kelompok demografi. dari sense of coherence menyumbang untuk kelompok ibu-autis dan
children kontrol, n=66). 30% untuk kelompok kontrol. Terdapat perbedaan gender di mana
ayah menunjukkan sense of coherence yang lebih tinggi, sedangkan
ibu mengalami peningkatan burnout dalam mengasuh anak.
Montes, Psychological Sebanyak 364 ibu Analisis : regresi berganda Alat Tujuan penelitian: memiliki anak autis berdampak negatif pada
Guillermo; functioning and coping yang memiliki ukur : parental stress index; parental keberfungsian psikologis ibu.
Halterman, among mothers of anak autis attitudes about childrearing; coping Ibu mengalami tingkat stres yang tinggi dan rendah pada kesehatan
SA
Jill. (2018) children with autism: with parenting; parent support; child mental dibandingkan ibu pada populasi umumnya, meskipun ibu
A population- based
M memiliki hubungan yang dekat dengan anaknya dan koping yang
study lebih baik. Memiliki anak autis tidak berhubungan dengan rendahnya
dukungan sosial.
Lai, Wei Wei; Coping and well-being Sebanyak 73 Kuantitatif dengan analisis Tujuan: menguji psychological well-being dan koping.
PL
Goh, Tze Jui; in parents of children orang tua dari MANOVA dan chi-square, post E Orang tua dari anak autis dilaporkan secara signifikan lebih
Oei, Tian; with autism spectrum anak autis; dan hoc. mengalami gejala stres pengasuhan (misal pandangan yang
Sung, Min. disorders (ASD) 63 orang tua dari Alat ukur: variabel demografi; negatif, rendahnya kepuasan akan hubungan kelekatan dengan
(2015) anak dengan parenting stress index-short form anak), memiliki pengalaman kesulitan menangani perilaku anak
perkembangan (PSI-SF); Depression anxiety stress autis, lebih mengalami gejala depresi, dan aktif menggunakan
normal. scales (DASS-21); Brief COPE; active-avoidance coping dibandingkan orang tua dari anak dengan
perkembangan normal.
Lyons, Amy; The impact of child Sebanyak 77 Analisis : regresi berganda Alat Tujuan: menguji dampak gejala keparahan autis dan strategi
Leon, Scott; symptom severity on pengasuh utama ukur: variabel demografi; CARS-P koping orang tua (task- oriented- emotion oriented- social diversion,
Phelps, stress among parents dari anak autis (gejala keparahan autis); the distraction) terhadap stres orang tua (masalah orang tua dan
Carolyn, E; of children with ASD: (68 ibu, 4 ayah, QRS-F (stres); the CISS (koping). keluarga, pesimis, karakteristik anak, ketidakmampuan fisik).
Dunleavy, The moderating role of 2 kakek/nenek, 3 Hasil: koping emotion-oriented berhubungan dengan masalah orang
Alison. (2010) coping styles. lainnya) tua dan keluarga;
koping task-oriented berhubungan dengan rendahnya
ketidakmampuan fisik; gejala keparahan autis merupakan prediktor
utama stres orang tua; koping emotion-oriented memoderasi
hubungan antara stres orang tua dan gejala autis.
Seymour, Fatigue, stress and Sebanyak 65 ibu Structural equation modelling Tujuan: mengasuh anak autis menimbulkan kelelahan dan
Monique; coping in mothers of yag memiliki (SEM). berdampak pada kesehatan orang tua dan kesejahteraan; Menguji
Wood, children with an autism anak autis. Alat ukur: variabel demografi; pengaruh kelelahan ibu dan koping terhadap hubungan antara
Catherine; spectrum disorder the brief developmental behavior perilaku bermasalah anak dan stres pengasuhan ibu.
Giallo, checklist-P24 (perilaku bermasalah Hasil : kelelahan ibu memediasi hubungan antara perilaku
Rebecca; anak); the depression, anxiety and bermasalah anak dan stres pengasuhan ibu; Perilaku bermasalah
Jellett, stress scale-21 (DASS-21); fatigue anak berkontribusi menimbulkan stres pengasuhan ibu; Pengaruh
Rachel. assessment scale (FAS); the brief ketidakefektifan strategi koping dapat meningkatkan stres.
(2013) COPE.
SA
Dabrowska, Parenting stress Sebanyak 162 Analisis: Regresi berganda, post
M Tujuan: menguji stres ibu dan ayah yang memiliki anak prasekolah
A; Pisula, E. and coping styles in orang tua (51 hoc. autis dan down syndrome; Menguji stres pengasuhan dan koping.
(2010) mothers and fathers orang tua dari Alat ukur: variabel demografi; the Hasil: orang tua yang memiliki anak autis lebih mengalami stres
of pre-school children autis; 54 orang Questionnaire of Resources and pengasuhan; Ibu dari anak autis lebih tinggi mengalami stres
with autism and Down tua dari anak Stress (QRS); Coping inventory for dibandingkan ayah; Tidak terdapat perbedaan antara orang tua
PL
syndrome down syndrome; stressful situations (CISS). E dari anak down syndrome dengan anak-anak perkembangan
57 orang tua dari normal; Pada orang tua dari anak autis berbeda menunjukkan
anak dengan skor yang berbeda pada koping social diversian; Koping emotion-
perkembangan oriented merupakan prediktor pada stres orang tua autis dan down
normal) syndrome; Koping task-oriented merupakan prediktor stres orang
tua dari anak dengan perkembangan normal.
Luong, J; Southeast asian Sebanyak 9 Metode kualitatif dengan Tujuan: menguji efek autis pda keluarga, koping, dan dukungan.
Yoder, M K; parents raising a orang tua dari pengambilan data wawancara Terdapat sembilan koping: denial/passive coping; empowerment;
Canham, D. child with autism: a anak autis mendalam dan open-ended redirecting energy; shifting of focus; rearranging life and relationship;
(2009) qualitative investigation questions. change expectations; social withdrawal; spiritual coping; acceptance.
of coping styles.
185
186
Zablotsky, The association Sebanyak 667 Analisa: Regresi berganda Alat Tujuan : menguji stres dan psychological well being
Benjamin; between mental health, ibu dari anak ukur: diagnosis anak mengalami Hasil : Ibu dari anak autis mengalami sres pengasuhan lebih tinggi,
Bradshaw, stress, and coping autis autis, laporan gangguan psychiatric, berisiko rendahnya kesehatan mental; Strategi koping yang biasa
Catherine; supports in mothers of maternal mental health, indikator ibu lakukan adalah mendapatkan dukungan dari lingkungan dan
Stuart, children with autism stres, coping, demographic variables mendapatkan dukungan emosional.
Elizabeth. spectrum disorder
(2013).
Hall & Graff. The relationships Sebanyak 75 Deskriptif kuantitatif, analisis Tujuan: menguji perilaku adaptif anak autis, dukungan keluarga,
(2012) among adaptive pengasuh utama korelasi, penelitian crosssectional. stres orang tua, koping orang tua dan keterhubungan antar variabel
behaviors of children dari anak autis. Alat ukur: demographic form; ini.
with autism spectrum Pengambilan Coping health inventory for parents Hasil: Perilaku adaptif anak autis berkorelasi negatif terhadap
disorder, their family sampel dnegan (CHIP); Family support scale (FSS); perlakuan orang tua yang berfokus untuk terus mencari dan
support network, purposive Parenting Stress index-short form; emnggunakan dukungan sosial, menghargai diri, dan penguatan
SA
parental stress, and sampling. Vineland Adaptive Behavior Scales, emosional; Pandangan orang tua terhadap dukungan keluarga
parental coping. Second Edition.
M mereka berhubungan secara positif dengan perlakuan orang tua,
terkonsentrasi pada penyesuaian keluarga, kerja sama, memaknai

secara positif situasi yang ada.
PL
E
D. PERAN KOPING RELIGIUS TERHADAP STRES PENGASUHAN

Agama berperan dalam pengaturan strategi yang dilakukan orang
tua untuk mengatasi masalah-masalah yang menekan dan menjadi sum
ber stres selama mengasuh anak dengan gangguan perkembangan saraf.
Hal ini senada dengan yang diungkapkan oleh Daradjat (1983) bahwa
agama dapat berfungsi sebagai pembimbing dalam kehidupan, penolong
dalam kesulitan dan mampu menenteramkan batin bagi individu yang
mengalami kegelisahan. Jalaluddin (2008) juga menekankan bahwa ter
dapat hubungan antara kondisi kejiwaan dan religiusitas yang terletak
pada sikap pencerahan diri seseorang terhadap suatu kekuasaan Tuhan
Yang Maha Kuasa. Sikap pasrah ini akan memberikan optimis pada diri
seseorang, kemudian mendorong munculnya perasaan positif seperti pe
rasaan nyaman, bahagia, puas dan merasa aman.
Pargament (1991) memperkenalkan bagaimana religiusitas me me
ngaruhi cara mengatasi stres. Pargament juga menjelaskan bahwa koping
religius positif sebagai cara untuk menginterpretasikan dan berespons ter
hadap permasalahan hidup yang merefleksikan hubungan dengan Tuhan,
E
makna dan tujuan hidup, hubungan spiritual dengan orang lain, dan per
PL
tolongan Tuhan. Ano dan Vasconcelles (2005) dalam studi meta-analisis

menyimpulkan bahwa koping religius positif memiliki kaitan yang positif
M
dengan adaptasi terhadap stresor. Hasil penelitiannya menunjukkan bah

SA
wa terdapat hubungan positif antara koping religius positif dengan penye

suaian psikologis positif, ada hubungan negatif antara koping religius
positif dengan penyesaian psikologis negatif, ada hubungan negatif an
tara koping religius negatif dengan penyesuaian psikologis positif, ada
hubungan positif antara koping religius negatif dengan penyesuaian diri
negatif. Religiusitas juga berfungsi sebagai perantara menuju sumber re
siliensi. Beberapa hal yang menjadi sumber resiliensi yaitu tingkat kecer
dasan yang tinggi, memiliki harapan atau optimis, emosi positif, dan sanak
saudara yang menyayangi serta melindungi (Goldstein & Brooks, 2005).
Pargament (1992) juga mengembangkan koping religius model tran
saksional oleh Lazarus & Folkman. Menurut Pargament, agama dapat
menjadi bagian sentral dari konstruksi koping, misalnya seseorang dapat
berbicara tentang peristiwa religius, penilaian religius, kegiatan koping
religius, dan tujuan religius dalam koping. Sebagai bagian proses koping
transaksional, agama mempunyai dua arah peran. Pertama, agama dapat
menyumbang proses koping dan ke giat
an koping dalam menghadapi
peristiwa kehidupan. Sebagai con toh, dengan lebih mendekatkan diri
187
kepada Tuhan, yakin akan peristiwa hidup sebagai kehendak Tuhan, in
tensnya melaksanakan ibadah, dan rajin mengikuti kegiatan-kegiatan
keagamaan akan sangat berpengaruh bagi orang tua untuk tetap bertahan
dalam menghadapi stres kehidupan. Kedua, agama dapat menjadi hasil
koping, dibentuk oleh elemen-elemen lain yang berproses, misalnya sua
tu survei menunjukkan bahwa peningkatan dalam keyakinan akan terjadi
setelah melahirkan anak, periode kesendirian, promosi pada pekerjaan,
dan gangguan emosi. Jika dikaitkan dengan kondisi orang tua setelah
anak terdiagnosis mengalami gangguan perkembangan saraf, apakah itu
ADHD, intellectual disability, gangguan spectrum autis, orang tua kemu
dian merasakan emosi-emosi negatif, seperti sedih, marah kepada Tuhan,
menyalahkan diri sendiri, menyesal, cemas, malu, depresi dan berpikiran
negatif bahwa mengasuh anak yang mengalami gangguan perkembangan
adalah sebuah beban karena terjadi sepanjang rentang kehidupan anak.
Bagi orang tua yang memiliki pemahaman agama baik, dan orang tua
juga mendapatkan dukungan sosial dari pasangan maupun dari keluarga,
serta orang tua memiliki kepribadian cukup tangguh, maka proses pene
rimaannya terhadap kondisi anak akan berlangsung dengan lebih cepat.
E
Agama mempunyai peran penting dalam mengelola stres, agama dapat

PL
memberikan individu pengarahan/bimbingan, dukungan, dan harapan, se

perti halnya pada dukungan emosi (Pargament, dalam Kasberger, 2002).
M
Melalui berdoa, ritual dan keyakinan agama dapat membantu seseorang

SA
dalam koping pada saat mengalami stres kehidupan, karena adanya peng
harapan dan kenyamanan (Rammohan, Rao & Subbakrishna, 2002). Os
marin, et al., (dalam Santrock, 2013) mengungkapkan bahwa individu
menganggap agama sebagai aspek penting dalam hidupnya. Dengan sela
lu berdoa, memiliki keyakinan dasar agama yang positif, jarang cemas,
jarang khawatir, dan memiliki gejala depresi yang rendah. Individu yang
religius menunjukkan penyesuaian yang baik terhadap persitiwa kehilang
an yang dihadapinya. Ketidaksiapan menghadapi peristiwa kehilangan,
mendorong individu untuk menyalahkan Tuhan. Namun, ada kesadaran
seiring berjalannya waktu. Agama digunakan sebagai sarana pemaknaan.
Pemaknaan menggiring individu menerima kenyataan derita, lalu diikuti
oleh pengembangan diri.
Religiusitas orang tua berhubungan pada peningkatan keefek tifan
teknik pengasuhan seperti berfungsi menjadi dukungan, komunikasi dan
memonitoring (Snider, Clements, Vazsonyi, 2004), bersama dengan pe
ningkatan kemampuan orang tua, kompetensi dan kepuasan (Dumas &
Nissley-Tsiopinis, 2006). Shottenbauer, Spernak, dan Hellstrom, (2007)
188
juga menambahkan bahwa religiusitas orang tua mampu memengaruhi

peningkatan keberfungsian anak, termasuk kesehatan anak, pencapaian
akademik menjadi lebih baik, keterampilan sosial juga menjadi lebih baik,
dan menurunnya perilaku impulsif anak (Bartkowski, Xu & Levine, 2008),
dan perkembangan moral yang lebih baik (Volling, Mahoney & Rauer,
2009).
Pemahaman orang tua akan peran agama berpengaruh positif dalam
menerima, merawat anak, koping orang tua dalam mengatasi permasa
lahan yang berkaitan dengan anak. Hal ini terbukti dari salah satu tema
yang muncul dari penelitian penulis adalah peran agama sebagai cara
untuk koping. Tulisan yang telah dimuat dalam Jurnal Humanitas de
ngan judul “Proses menjadi tangguh bagi ibu yang memiliki anak dengan
gangguan spectrum autis” menjelaskan agama memiliki peran penting da
lam memaknai kehidupan yang sulit. Berdasarkan kata-kata kunci yang
didapat, maka diperoleh sembilan sub tema yang berkaitan dengan peran
agama sebagai cara untuk koping, yaitu: iman, husnuzan, sabar, ikhlas
menerima anak, ikhtiar, tawakal, bersyukur, pengalaman religius, dan
ibadah (Daulay, Ramdhani, Hadjam, 2018).
E
a. Iman, yaitu keyakinan terhadap Tuhan, yang merupakan dasar ke

PL
imanan seseorang dalam perannya sebagai makhluk ciptaan Tuhan.

Keimanan itu sendiri dapat diartikan dengan percaya. Ibu menyandar
M
kan keyakinannya kepada Sang Pencipta sehingga mempunyai sema

SA
ngat dan kekuatan yang luar biasa di dalam berusaha untuk mencapai
harapan agar anaknya mengalami kemajuan dalam tumbuh kembang
nya.
b. Husnuzan, yaitu berprasangka baik atas pemberian Tuhan kepada ibu,
termasuk diberikan anak yang mengalami gangguan perkembangan,
diberikan suami dengan karakter yang berbeda dengan ibu, diberikan
harta yang cukup bahkan kurang dalam memenuhi kebutuhan anak.
Berprasangka baik dengan semua kenikmatan yang Tuhan berikan
memiliki makna dan hikmah tersendiri.
c. Sabar, merupakan usaha ibu dalam mengendalikan diri pada saat kon
disi ekstrem (sulit dan menekan). Sabar ini terdiri dari berbagai bentuk
perilaku, di antaranya: kebesaran hati dalam menerima kondisi anak,
menerima dengan lapang dada, mengendalikan emosi, tidak mudah
marah, tidak mudah putus asa, bersikap tenang, dan tegar.
d. Ikhlas menerima anak, adalah menerima kondisi anak dengan memas
rahkan jiwa ibu kepada Tuhan. Ikhlas ditunjukkan dengan kemam
puan ibu untuk tidak malu dan bersedia menceritakan kondisi anak di
189
depan orang lain, mengasuh anak semata-mata hanya karena Tuhan

bukan karena ingin dilihat orang lain, dan keputusan ibu untuk resign
dari pekerjaan agar fokus mengasuh anak. Bagi ibu, ikhlas adalah tidak
menuntut, tidak mengungkit, tidak menghitung, dan tidak menyakiti.
e. Ikhtiar, yaitu usaha yang terus-menerus ibu lakukan dengan harapan
anak akan mengalami kemajuan dalam perkembangannya, dan yakin
usaha yang ibu lakukan tidak akan pernah sia-sia. Dalam hal ini usaha
yang dilakukan semata-mata niatnya hanya karena Tuhan.
f. Tawakal, yaitu kepasrahan ibu kepada Tuhan setelah melakukan ber
bagai usaha. Usaha yang ibu lakukan semata-mata hanya mengha
rapkan “balasan” dari Tuhan. Hal ini membuat ibu akan merasa le
bih tenang dan tidak mendongkol di dalam hati apabila anak belum
mengalami kemajuan yang signifikan. Anak yang mengalami GSA
memerlukan penanganan ekstra dan bersifat terpadu, artinya diperlu
kan kerja sama antara orang tua dengan tenaga profesional, ibu juga
harus terlibat dan berperan aktif dalam penanganan yang dilakukan
agar pengaruhnya terhadap perkembangan anak lebih optimal.
g. Bersyukur, yaitu rasa berterima kasih ibu atas kenikmatan yang Tu
E
han berikan kepada ibu dan keluarganya, sesulit dan seberat apa pun
PL
dalam mengasuh anak dengan GSA, sehingga ibu akan lebih tenang
ketika mampu memaknai kehadiran anaknya. Hal-hal yang telah Tu
M
han berikan kepada ibu bukan saja dengan memberikan anak, tapi
SA
juga lahir dan bathin ibu menjadi lebih tenang, lebih bahagia, lebih
mampu memaknai hidup, dan mampu mengatasi masalah kehidupan.
h. Pengalaman religius, yaitu titik awal ibu mendalami dan menyelami
kehadiran Tuhan dalam kehidupannya. Ibu memiliki cerita yang ber
beda-beda akan pengalaman religius yang dialaminya. Secara kese
luruhan, pengalaman religius ini menjadi faktor utama ibu mampu
bertahan dalam mengatasi permasalahan hidup, baik permasalahan
terkait pengasuhan anak maupun permasalahan dalam kehidupan ru
mah tangga. Semakin ibu memohon dan meminta pertolongan ha
nya kepada Tuhan, semakin ibu menyadari kekuatan dan kehadiran
Tuhan dalam kehidupan ibu.
i. Ibadah, seperti sholat, mengaji, puasa, dan berdoa merupakan peran
agama yang paling banyak dijumpai pada ibu-ibu selama mengasuh
anak dengan GSA. Keutamaan sholat lima waktu dan ditambah de
ngan sholat tahajud mampu menguatkan dan memberikan ketente
raman, serta menurunkan kecemasan ibu se lama mengasuh anak.
Terdapat keyakinan pada diri ibu bahwa doa dan permintaan yang
190
dipanjatkannya kepada Tuhan “Sang Pemberi Kehidupan” akan di

kabulkan.
Berikut ini adalah pemahaman tentang dua jenis koping religius yakni
koping religius positif dan koping religius negatif oleh Pargament (1992):
1. Koping Religius Positif
a. Definisi koping religius positif
Pargament, Smith, Koenig, & Perez (dalam Pargament dkk., 2001)
menjelaskan koping religius positif merefleksikan hubungan yang
aman dengan Tuhan, suatu keyakinan di mana ada sesuatu yang
lebih berarti yang ditemukan dalam kehidupan, dan rasa spiritual
dalam berhubungan dengan orang lain.
b. Aspek-aspek koping religius positif
Pargament dkk., (2001) mengemukakan terdapat delapan aspek
koping religius positif, yaitu:
1. Benevolent religious reappraisal: menggambarkan kembali stre
sor melalui agama secara baik dan menguntungkan, misalnya
kehadiran anak merupakan amanah dari Tuhan; setiap peris
E
tiwa di dalam kehidupan memiliki hikmahnya; Tuhan mem
PL
berikan cobaan karena yakin bahwa ibu adalah individu yang

kuat.
M
2. Collaborative religious coping: mencari kontrol melalui hubung

SA
an kerja sama dengan Tuhan dalam pemecahan masalah, mi

salnya yakin bahwa Tuhan selalu berada di dekat ibu ketika
menghadapi kesusahan; ibu merasa dibimbing oleh Tuhan saat
terus berusaha dan berdoa untuk kemajuan perkembangan
anak
3 Seeking spiritual support: mencari kenyamanan dan keaman
an melalui cinta dan kasih sayang Tuhan, misalnya cobaan
dimaknai sebagai rasa sayang Tuhan kepada ibu; ibu berusa
ha ikhlas dalam menghadapi permasalahan hidup; ibu tetap
mengingat Tuhan ketika dihadapkan pada kondisi stres
4. Religious purification: mencari pembersihan spiritual melalui
amalan religius, misalnya ibu merasa dengan kehadiran anak
semakin meningkatkan amal ibadah; ibu memohon ampun
kepada Tuhan atas dosa-dosa ibu selama ini.
5. Spiritual connection: mencari rasa keterhubungan dengan ke
kuatan transenden misalnya kehadiran anak merupakan ke
191
hendak Tuhan; ibu yakin di saat susah doa-doa ibu dikabulkan

Tuhan
6. Seeking support from clergy or members: mencari kenyamanan
dan keamanan melalui cinta dan kasih sayang saudara seiman
dan para pemuka agama misalnya de ngan mendengarkan
ceramah dari ustaz/ustazah ibu merasakan ketenangan.
7. Religious helping: usaha untuk meningkatkan dukungan spiri
tual dan kenyamanan pada sesama, misalnya ibu beserta ko
munitas ibu-ibu yang memiliki anak autis saling mendoakan
untuk kemajuan perkembangan anak mereka.
8. Religious forgiving: mencari pertolongan agama dengan mem
biarkan pergi setiap kemarahan, rasa sakit dan ketakutan yang
berkaitan dengan sakit hati, misalnya ketika kesal dengan
anak, ibu berusaha ikhlas dan ingat kembali kepada Tuhan.
2. Koping Religius Negatif
a. Definisi koping religius negatif
Pargament, Smith, Koenig, & Perez (dalam Pargament, et al.,
2001) menjelaskan bahwa koping religius negatif melibatkan eks
E
presi yang kurang aman dalam berhubungan dengan Tuhan, pan

PL
dangan yang lemah dan tidak menyenangkan terhadap dunia, dan

perjuangan religius untuk menemukan dan berbicara/berdialog
M
dengan orang lain dalam kehidupan.

SA
b. Aspek-aspek koping religius negatif

Pargament dkk., (2001) mengemukakan terdapat delapan aspek
koping religius negatif, yaitu:
1. Punishing God reappraisal: menggambarkan kembali stresor
sebagai sebuah hukuman dari Tuhan atas dosa-dosa yang te
lah dilakukan oleh individu
2. Demonic reappraisal: menggambarkan kembali stresor sebagai
sebuah tindakan yang dilakukan oleh kekuatan jahat/setan
3. Reappraisal of God’s powers: menggambarkan kekuatan Tuhan
untuk memengaruhi situasi stres
4. Self directing religious coping: mencari kontrol melalui inisiatif
individu dibandingkan meminta bantuan kepada Tuhan
5. Spiritual discontent: ekspresi kecemasan dan ketidakpuas an
terhadap Tuhan
6. Interpersonal religious discontent: ekspresi kecemasan dan keti
dakpuasan terhadap pemuka agama ataupun saudara seiman.
192
Demikian pentingnya agama bagi seseorang dalam mengatasi per

masalahan kehidupan juga telah banyak dikaji, beberapa penelitian yang
menjelaskan pentingnya koping religius, di antaranya penelitian dilaku
kan oleh Lambert dkk., (2011) menunjukkan bahwa peningkatan frekuen
si bersyukur dari waktu ke waktu meningkatkan emosi positif dan mence
gah peningkatan gejala-gejala depresi. Raghallaigh dan Gilligan (2010)
meneliti tentang koping yang berkaitan dengan religious faith (iman) dan
resiliensi, individu menggunakan koping ketika berhadapan dengan ber
bagai perubahan dan tantangan. Lebih dari itu, iman dalam agama yang
individu yakini memainkan peran penting dalam usaha koping.
Koping religius merupakan cara seseorang dalam mengatasi sumber
stres yang hadir melalui agama. Agama dan spiritualitas terbukti ber
kontribusi secara positif terhadap proses pemaknaan hidup dengan ber
bagai cara yang berbeda, di antaranya adalah agama memberikan du
kungan untuk mengatasi (coping) stres, dan agama mampu membuat ibu
dan keluarga bersyukur dan memaknai secara positif atas kehadiran anak
dengan gangguan spekrtum autis. Demikian pula dengan dengan pene
litian yang dilakukan oleh Corrigan, McCorke, Schell, dan Kidder (2003)
E
menemukan bahwa keterlibatan agama memiliki hubungan yang positif

PL
dengan psychological well being. Indonesia merupakan negara dengan

penduduk mayoritas adalah muslim, sehingga koping religius yang dila
M
kukan adalah dengan memaknai ajaran agama Islam, seperti rutin beriba
SA
dah kepada Allah, seperti shalat, puasa, dan membaca Al-Qur’an. Koping
religius yang telah dilakukan ini mampu meminimalisir stres pengasuhan
orang tua dan keluarga, serta mampu memaknai kehadiran anak adalah
suatu anugerah.
Bagi orang tua yang memiliki anak dengan gangguan perkembangan
saraf di Indonesia, memiliki keunikan tersendiri dalam memaknai keha
diran anak. Peran koping religius menjadi hal yang utama sehingga mem
buat orang tua mampu bertahan menghadapi kesulitan dan tekanan hidup.
Selain koping religius, terdapat peranan dukungan sosial yang sifatnya
informal (misal keluarga, komunitas orang tua, teman) dan dukungan for
mal (misal: sekolah luar biasa, pusat layanan autis, rumah sakit) yang
berkontribusi positif terhadap kesejahteraan subjektif dan mampu me
nurunkan stres pengasuhan. Indonesia merupakan budaya Timur yang
bersifat kolektivistik berbeda dengan budaya Barat yang bersifat indivi
dualistik. Ciri-ciri yang menonjol dari budaya kolektivistik adalah mene
kankan kesalingtergantungan antara individu, lebih mengutamakan ko
neksi keluarga, kerja sama, solidaritas, konformitas, harmoni, komitmen
193
pada orang tua dan keluarga besarnya, kesederhanaan, berhemat dan me
mentingkan kesejahteraan orang lain (Haj-Yahia & Elisheva, 2008). Pe
ranan koping religius dan dukungan sosial yang diterima orang tua me
rupakan ciri-ciri khusus yang orang tua rasakan selama mengasuh anak,
sehingga hal ini mampu menurunkan stres pengasuhan dan tidak ber
dampak pada gangguan mental.
Secara keseluruhan, peran agama sebagai cara orang tua untuk koping
terlihat dari usaha-usaha yang orang tua lakukan, seperti yakin bahwa
Tuhan akan memberikan kemuliaan bagi orang tua melalui kehadiran
anak, ikhlas hanya karena Tuhan, husnuzan (berprasangka baik kepada
Tuhan), sabar, ikhtiar, beribadah, tawakal dan bersyukur. Bagi orang tua,
agama sebagai koping positif dalam menghadapi stres pengasuhan, se
hingga orang tua dapat lebih menerima, tangguh dan bahagia dalam men
jalani kehidupan.
Pengukuran Koping Religius
■■ Religious Coping Activities Scale/RCAS (Pargament dkk., 1990)
Merupakan inventori laporan diri yang terdiri dari 29 aitem, meng
gunakan skala Likert 4 poin (1= tidak sama sekali, 4=sangat setuju)
E
untuk mengukur sejauh mana responden menggunakan agama dalam

PL
mengatasi masalah dan peristiwa kehidupan yang penuh tekanan.

■■ Positive and Negative Religious Coping/RCOPE (Pargament dkk., 2000).
M
Skala ini pertama kali dikembangkan oleh Pargament, Smith, Koenig,

SA
dan Perez, digunakan untuk mengukur koping religius. Pengukuran

keterampilan individu untuk mencari dukungan spiritual dan pema
afan, koneksi spiritual, ketidakpuasan spiritual, dan penilaian akan
kejahatan (Pargament, Smith, & Koenig et al., 1998). Aitem berda
sarkan skala Likert 4 poin dari “1” (a great deal), “2” (quite a bit), “3”
(somewhat), “4” (not at all). Satu contoh aitem adalah “Saya mencari
Tuhan untuk kekuatan, dukungan, dan petunjuk dalam krisis”. Skala
ini terdiri dari dua subskala, yaitu: 1) koping religius positif, dan 2)
koping religius negatif. Konsistensi internal 0,87 dan 0,69 hingga 0,78
masing-masing untuk skala positif dan negatif.
E. INTERVENSI STRES PENGASUHAN

Stres pengasuhan pada orang tua yang memiliki anak dengan gang
guan perkembangan (dalam hal ini anak dengan gangguan spektrum au
tis) secara signifikan lebih tinggi dibandingkan orang tua dengan anak
yang perkembangannya normal dan orang tua yang anaknya mengalami
194
gangguan perkembangan lainnya (Silva & Schalock, 2012). Kurangnya

si
kap penerimaan terhadap kondisi anak akan meningkatkan kondisi
stresfulfamily caregiver yang berdampak pada menurunnya kesejahteraan
psikologis dan meningkatkan stres pengasuhan (Dorian, dkk. (2008) &
Martens & Addington (2001, dalam Prasetyo (2014)). Tidak mudah un
tuk mengasuh anak yang memiliki kelainan dalam perkembangannya, be
ratnya gangguan yang dialami anak terkadang membuat orang tua tidak
mengetahui cara yang tepat dalam menangani anak ataupun dalam meng
hadapi hambatan yang dialami anak. Oleh karenanya diperlukan inter
vensi yang mampu membantu orang tua memahami karakteristik anak
dan dapat meningkatkan kesejahteraan orang tua dalam mengasuh anak.
Intervensi pada orang tua bertujuan untuk membantu meningkat
kan kepercayaan diri orang tua dalam mengasuh anak dan mengurangi
stres yang dirasakan. Salah satu cara yang banyak dilakukan dan diteliti
untuk memberdayakan orang tua adalah dengan parenting support. Paren
ting support merupakan istilah payung yang sering digunakan untuk men
jelaskan berbagai dukungan dan intervensi yang diberikan kepada orang
tua dan anggota keluarga lainnya, dan sering digunakan bergantian de
E
ngan istilah parenting program (McKeown, 2000). Beberapa penelitian yang

PL
telah membuktikan pentingnya pe ran parenting support dalam mening

katkan kesejahteraan orang tua yang memiliki anak autis (Boyd, 2002;
M
Hastings & Beck, 2004; Mukh tar, 2017; Schultz, Schmidt, & Stichter,
SA
2011). Penelitian tentang parenting program telah dilakukan di Indonesia,

yaitu oleh Mukhtar (2017). Mukhtar (2017) melakukan penelitian tentang
pengaruh group-based parenting support terhadap stres pengasuhan orang
tua yang mengasuh anak dengan gangguan spektrum autis, menunjukkan
terdapat penurunan stres pengasuhan dengan dilakukannya group-based
parenting support pada kelompok dukungan orang tua, namun tidak terdapat
pengaruh group based parenting support pada kelompok psikoedukasi orang
tua. Terdapat perbedaan antara kelompok dukungan orang tua dengan
kelompok psikoedukasi orang tua, yaitu pada kelompok dukungan orang
tua penekanannya lebih pada proses sosial dan emosional di antara para
anggota yaitu terbentuknya ikatan dan adanya sikap saling mendukung
di antara sesama anggota. Pimpinan kelompok dari dukungan orang tua
berperan untuk menciptakan iklim yang kohesif sehingga memungkinkan
anggota untuk saling berbagi informasi serta saling membantu. Sedangkan
pada kelompok psikoedukasi orang tua, penekanannya lebih pada proses
kognitif dan perilaku yaitu pemberian informasi atau pengetahuan dan
pengajaran keterampilan tertentu kepada orang tua (Masson dkk., 2012).
195
Pimpinan kelompok berperan untuk menciptakan situasi yang dapat men

dorong proses belajar (Corey dkk., 2014).
Pentingnya peningkatan dukungan sosial dalam meningkatkan kese
jahteraan psikologis orang tua dan keluarga (Albanese, San Miguel, &
Koegel, 1995). Penerimaan dukungan sosial dapat meningkatkan resiliensi
keluarga untuk beradaptasi dengan kondisi anak autis (Kapp & Brown,
2011; McConnell, Savage & Breitkreuz, 2014).
Selain intervensi dukungan sosial, program lainnya yang dianggap
mampu meningkatkan kesejahteraan orang tua adalah cognitive behavior
therapy (Blackledge & Hayes, 2006). Pikiran-pikiran negatif yang sering
muncul dapat menyebabkan stres, dengan intervensi melalui pendekatan
cognitive behavior therapy diharapkan mampu mengubah pola pikir negatif
terhadap diri, anak, dan lingkung an menjadi hal yang positif, hingga
akhirnya membuat orang tua merasa bahwa anak dengan gangguan per
kembangan saraf adalah anugerah. Sangat terbuka peluang bagi para
peneliti yang bertujuan untuk memberdayakan kehidupan orang tua
selama mengasuh anak dapat memberikan pelatihan tentang cara pe
ningkatan berpikir positif dalam menurunkan stres pengasuhan, seperti
E
cognitive behavior therapy (Izadi-Mazidi, Riahi, & Khajeddin, 2015), dan

PL
problem solving therapy (Nezu & Nezu, 2001).

Demikian pentingnya pemberian intervensi kepada orang tua yang
M
memiliki anak dengan gangguan perkembangan saraf dengan upaya untuk

SA
memberdayakan dan mengurangi stres orang tua, cukup banyak penelitian

yang telah membuktikan tentang peran penting pemberian intervensi
dalam rangka meningkatkan kesejahteraan orang tua yang memiliki anak.
REFERENSI
Albanese, A.L., San Miguel, S.K., & Koegel, R.L. (1995). Social support for
families. Teaching children with autism: Strategies for initiating positive
interactions and improving learning opportunities, 95-104.
Ano, G.G., & Vasconcelles, E.B. (2005). Religious coping and psychological
adjustment to stress: A meta-analysis. Journal of clinical psychology,
61(4), 461-480.
Altiere, M.J., & Von Kluge, S. (2009). Family functioning and coping be
haviors in parents of children with autism. Journal of child and Family
Studies, 18(1), 83.
Bartkowski, J.P., Xu, X., & Levin, M.L. (2008). Religion and child deve
lopment: Evidence from the early childhood longitudinal study. Social
196
science research, 37(1), 18-36. Lambert dkk. (2011)

Benson, P.R. (2010). Coping, distress, and well-being in mothers of children
with autism. Research in Autism Spectrum Disorders, 4(2), 217-228.
Billing, A., & Moos, R.H. (1984). Coping, stress, and social resources among
adults with unipolar depression. Journal of Personality and Social Psy
chology, 46, 877-891
Blackledge, J.T., & Hayes, S.C. (2006). Using acceptance and commitment
training in the support of parents of children diagnosed with autism.
Child & Family Behavior Therapy, 28(1), 1-18.
Blake Snider, J., Clements, A., & Vazsonyi, A.T. (2004). Late adolescent
perceptions of parent religiosity and parenting processes. Family Pro
cess, 43(4), 489-502.
children. Dalam E. Schopler & G. Mesibov (Eds.). The Effects of Autism
on the Family. (p. 289310). New York: Plenum.
Boyd, B.A. (2002). Examining the relationship between stress and lack of
social support in mothers of children with autism. Focus on Autism and
Other Developmental Disabilities, 17(4), 208-215.
E
Carver, C.S., Scheier, M.F., Weintraub, K. (1989). Assessing coping strate

PL
gies: A theoretically Based Approach. Journal of Personality and Social

Psychology, 56, 267-283.
M
Cidav, Z., Marcus, S.C., & Mandell, D.S. (2012). Implications of childhood
SA
autism for parental employment and earnings. Pediatrics, 129(4), 617-

623.
Corey, M.S., Corey, G., & Corey, C. (2014). Group Process and Practice. (ed.
9). United States of America: Brooks/Cole, Cengage Learning.
Corrigan, P., McCorkle, B., Schell, B., & Kidder, K. (2003). Religion and spi
rituality in the lives of people with serious mental illness. Community
Mental Health Journal, 39(6), 487-499.
Syndrome. Journal of Intellectual Disability Research, 54(3), 266-280.
Daulay, N., Ramdhani, N., & Hadjam, N.R. (2018). Proses menjadi tang
Daradjat, Z. (1983). Agama dan Kesehatan Mental. Jakarta: Bulan Bintang.
Dumas, J.E., & Nissley-Tsiopinis, J. (2006). Parental global religiousness,
sanctification of parenting, and positive and negative religious coping
as predictors of parental and child functioning. The International
197
Journal for the Psychology of Religion, 16(4), 289-310.

Futuhiyat. (2004). Hubungan antara Pengetahuan Orang Tua tentang Gsa
dengan Sikap Penerimaan Orang Tua terhadap Anak Penyandang Autistic.
Jakarta: UIN Syarif Hidayatullah.
Gavidia-Payne, S., & Stoneman, Z. (1997). Family predictors of maternal
and paternal involvement in programs for young children with disa
bilities. Child Development, 68(4), 701-717.
Goldstein, S., & Brooks, R.B. (2005). Resilience in Children. New York: Spri
nger.
Gooding, H.C., Milliren, C.E., Austin, S.B., Sheridan, M.A., & McLaughlin,
K.A. (2016). Child abuse, resting blood pressure, and blood pressure
reactivity to psychological stress. Journal of Pediatric Psychology, 41,
5-12.
Gray, D.E. (2006). Coping over time: The parents of children with autism.
Journal of Intellectual Research, 50(12), 970-976. doi:10. 1111/j.1365-
2788.2006.00933.x.
Hall, H.R., & Graff, J.C. (2011). The relationships among adaptive beha
viors of children with autism, family support, parenting stress, and
E
coping. Issues in comprehensive pediatric nursing, 34(1), 4-25.

PL
Hall, H.R., & Graff, J.C. (2012). Maladaptive behaviors of children with
autism: Parent support, stress, and coping. Issues in Compre hensive
M
Pediatric Nursing, 35(3-4), 194-214.

SA
Higgins, D.J., Bailey, S.R., & Pearce, J.C. (2005). Factors associated with
functioning style and coping strategies of families with a child with an
autism spectrum disorder. Autism, 9(2), 125-137.
Holden, G. (2015). Parenting a Dynamic Perspective. New York: Sage Publi
cations, Inc.
Haj-Yahia, M.M., & Sadan, E. (2008). Issues in intervention with battered
women in collectivist societies. Journal of marital and family therapy,
34(1), 1-13.
Hastings, R.P., & Beck, A. (2004). Practitioner review: Stress intervention
for parents of children with intellectual disabilities. Journal of child
psychology and psychiatry, 45(8), 1338-1349.
Ingersoll, B., & Hambrick, D.Z. (2011). Disorders the relationship between
the broader autism phenotype, child severity, and stress and depres
sion in parents of children with autism spectrum disorders. Research in
Autism Spectrum Disorders, 5, 337344. doi:10.1016/j.rasd.2010.04.017.
Izadi-Mazidi, M., Riahi, F., & Khajeddin, N. (2015). Effect of cognitive be
havior group therapy on parenting stress in mothers of children with
198
autism. Iranian Journal of Psychiatry and Behavioral Sciences, 9(3).

Jalaluddin, H. (2008). Psikologi Agama, Memahami Perilaku Kegamaan De
ngan Mengaplikasikan Prinsip-Prinsip Psikologi. Rajagrafindo Persada.
Jakarta.
Jones, J., & Passey, J. (2004). Family adaptation, coping and resources:
Parents of children with developmental disabilities and behaviour
problems. Journal on developmental disabilities, 11(1), 31-46.
Kaniel, S., & Siman-Tov, A. (2011). Comparison between mothers and fa
thers in coping with autistic children: A multivariate model. European
Journal of Special Needs Education, 26(4), 479-493.
Kapp, L., & Brown, O. (2011). Resilience in families adapting to autism
spectrum disorder. Journal of Psychology in Africa, 21(3), 459-463.
Kasberger, E.R. (2002, April). A correlational study of post-divorce ad
justment and religious coping strategies in young adults of divorced
families. In Second Annual. Undergraduate Research Symposium CHA
RIS Institute of Wisconsin Lutheran College. Milwaukee, WI (Vol. 53226).
Lai, W.W., Goh, T.J., Oei, T.P., & Sung, M. (2015). Coping and well-being
in parents of children with autism spectrum disorders (ASD). Journal
E
of autism and developmental disorders, 45(8), 2582-2593.

PL
Lai, W.W., & Oei, T.P. (2014). Coping in parents and caregivers of children
with autism spectrum disorder (ASD): A review. Review Journal of
M
Autism and Developmental Disorder, 1, 207-224.doi:10.1007/s40489-

SA
014-0021-x.
Lambert, N. M., & Fincham, F. D. (2011). Expressing gratitude to a partner
leads to more relationship maintenance behavior. Emotion, 11(1), 52.
Luong, J., Yoder, M.K., & Canham, D. (2009). Southeast Asian parents
raising a child with autism: A qualitative investigation of coping sty
les. The Journal of School Nursing, 25(3), 222-229.
Lazarus, R.S., & Folkman, S. (1984). Stress, Appraisal, and Coping. New
York: Springer Publishing Company, Inc.
Lyons, A.M., Leon, S.C., Phelps, C.E.R., & Dunleavy, A.M. (2010). The
impact of child symptom severity on stress among parents of children
with ASD: The moderating role of coping styles. Journal of child and
family studies, 19(4), 516524.
Luther, E.H., Canham, D.L., & Cureton, V.Y. (2005). Coping and social
support for parents of children with autism. The Journal of School
Nursing, 21(1), 40-47.
Lutz, H.R., Patterson, B.J., & Klein, J. (2012). Coping with autism: A jo
urney toward adaptation. Journal of pediatric nursing, 27(3), 206-213.
199
Masson, R.L., Jacobs, E.E., Harvill, R.L., & Schimmel, C.J. (2012). Group
Counseling: Intervention and Techniques. Canada: Brooks/Cole, Cengage
Learning.
McConnell, D., Savage, A., & Breitkreuz, R. (2014). Resilience in families
raising children with disabilities and behavior problems. Research in
developmental disabilities, 55(4), 833-848.
McKeown, K. (2000). A guide to what works in family support services for
vulnerable families.
Montes, G., & Halterman, J.S. (2007). Psychological functioning and co
ping among mothers of children with autism: A population-based
study. Pediatrics, 119(5), e1040-e1046.
Mukhtar, D.Y. (2016). Pedoman group-based parenting support untuk
orang tua yang mengasuh anak dengan gangguan spektrum autis. Mo
dul Penelitian. Yogyakarta: Program Doktor Psikologi-Universitas Ga
djah Mada.
Mukhtar, D.Y. (2017). Pengaruh group-based parenting support terhadap
spektrum autis. (Disertasi
E
Nezu, A.M., Nezu, C.M., & Lombardo, E.R. (2001). Cognitive-behavior

PL
therapy for medically unexplained symptoms: a critical review of the

treatment literature. Behavior Therapy, 52(3), 537-583.
M
Ni Raghallaigh, M., & Gilligan, R. (2010). Active survival in the lives of

SA
unaccompanied minors: coping strategies, resilience, and the relevance

of religion. Child & Family Social Work, 15(2), 226-237.
Ogretir, A. D., & Ulutas, I. (2009). The study of the effects of the mother
support education program on the parental acceptance and rejection
levels of the Turkish mothers. Humanity & Social Sciences Journal, 4(1),
12-18.
Pargament, K.I., Ensing, D.S., Falgout, K., Olsen, H., Reilly, B., Van Haits
ma, K., & Warren, R. (1990). God help me:(I): Religious coping efforts
as predictors of the outcomes to significant negative life events. Ame
rican journal of community psychology, 18(6), 793-824.
Pargament, K.I. (1992). Of means and ends: Religion and the search for
significance. The International Journal for the Psychology of Religion,
2(4), 201-229.
Pargament, K.I., Koenig, H.G., & Perez, L.M. (2000). The many methods
of religious coping: Development and initial validation of the RCOPE.
Journal of clinical psychology, 56(4), 519-543.
Parish, S.L., Rose, R.A., Grinstein-Weiss, M., Richman, E.L., & Andrews,
200
M. E. (2008). Material hardship in US families raising children with

disabilities. Exceptional Children, 75(1), 71-92.
Prasetyo, N.H., & Subandi, M.A. (2014). Program Intervensi Narimo ing
Pandum untuk Meningkatkan Kesejahteraan Psikologis Keluarga Pa
sien Skizofrenia. JI/Jurnal Intervensi Psikologi, 6(2), 151-170.
Rammohan, A., Rao, K., & Subbakrishna, D.K. (2002). Religious coping
and psychological wellbeing in carers of relatives with schizophrenia.
Acta Psychiatrica Scandinavica, 105(5), 356-362.
Rochmani, K.W. (2014). Care-autis: literasi dengan dukungan internet
untuk meningkatkan penerimaan orang tua. Doctoral Dissertation. Yog
yakarta: Universitas Gadjah Mada.
Santrock, J. (2013). Life-Span Development. Edisi ke-5. Jakarta: Erlangga.
Sarafino, E.P., & Smith, T.W. (2014). Health Psychology: Biopsychosocial
Interactions. John Wiley & Sons.
Sawang, S., Oei, T. P., & Goh, Y. W. (2006). Are country and culture values
interchangeable? A case example using occupational stress and coping.
International Journal of Cross Cultural Management, 6(2), 205-219.
Schottenbauer, M.A., M. Spernak, S., & Hellstrom, I. (2007). Relationship
E
between family religious behaviors and child well-being among third-

PL
grade children. Mental Health, Religion & Culture, 10(2), 191-198.

Schultz, T.R., Schmidt, C.T., & Stichter, J.P. (2011). A review of parent
M
education programs for parents of children with autism spectrum di

SA
sorders. Focus on autism and other developmental disabilities, 26(2), 96-

104.
Seymour, M., Wood, C., Giallo, R., & Jellett, R. (2013). Fatigue, stress
and coping in mothers of children with an autism spectrum disorder.
Journal of autism and developmental disorders, 43(7), 1547-1554.
Silva, L.M., & Schalock, M. (2012). Autism parenting stress index: Initial
psychometric evidence. Journal of autism and developmental disorders,
42(4), 566-574.
Sivberg, B. (2002). Coping strategies and parental attitudes, a comparison
of parents with children with autistic spectrum disorders and parents
with non-autistic children. International Journal of Circumpolar Health,
61(sup2), 36-50.
Subandi. (2012). Agama dalam perjalanan gangguan mental psikotik da
lam konteks budaya Jawa. Jurnal Psikologi, 39(2), 167-179. Retrieved
from https://repository.ugm.ac.id/id/eprint/97109.
Tarakeshwar, N., & Pargament, K.I. (2001). Religious coping in families
of children with autism. Focus on Autism and Other Developmental Di
201
sabilities, 16(4), 247-260.

Volling, B.L., Mahoney, A., & Rauer, A.J. (2009). Sanctification of paren
ting, moral socialization, and young children’s conscience develop
ment. Psychology of religion and spirituality, 1(1), 53.
Zablotsky, B., Bradshaw, C.P., & Stuart, E.A. (2013). The association bet
ween mental health, stress, and coping supports in mothers of children
with autism spectrum disorders. Journal of autism and developmental
disorders, 43(6), 1380-1393.
E
PL
M
SA
202
Bab 6
LAYANAN PENDIDIKAN
Anak-anak yang mengalami keterbatasan baik dari segi fisik, motorik,

E
kognitif, emosi, dan sosial, memiliki hak yang sama sebagaimana layaknya
PL
anak-anak dengan perkembangan normal untuk memperoleh pendidikan.

Hal yang sama juga dialami pada anak-anak yang mengalami gangguan
M
perkembangan saraf, seperti anak dengan gangguan spectrum autis, anak

SA
ADHD, anak dengan intellectual disability. Anak dengan gangguan spectrum

autis disebabkan karena gangguan fungsi otak, sehingga anak-anak seperti
ini akan menampilkan perilaku yang tidak tepat sesuai dengan tahapan
perkembangan anak.
Ginanjar (2008) adalah seorang psikolog dan dosen psikologi di uni
versitas terkemuka di Indonesia mengungkapkan dalam disertasinya “Me
mahami Spektrum Autis Secara Holistik” terdapat prinsip-prinsip peng
ajaran dan pendidikan anak autis, yaitu:
1. Terstruktur
Pendidikan dan pengajaran bagi anak autis diterapkan prinsip ter
struktur, artinya dalam pendidikan atau pemberian materi pengajar
an dimulai dari bahan ajar/materi yang paling mudah dan dapat
dilakukan oleh anak. Setelah kemampuan tersebut dikuasai, ditingkat
kan lagi ke bahan ajar yang setingkat di atasnya, namun merupakan
rangkaian yang tidak terpisah dari materi sebelumnya. Misalnya, un
tuk mengajarkan anak mengerti dan memahami makna dari instruk
si “ambil bola merah”, maka materi pertama yang harus dikenalkan
kepada anak adalah konsep pe ngertian kata “ambil”, “bola”, dan
“merah”. Setelah anak dianggap mampu mengenal dan menguasai
arti kata tersebut, langkah selanjutnya adalah meng aktuali
sasikan
instruksi “ambil bola merah” kedalam perbuatan konkret. Struktur
pendidikan dan pengajaran bagi anak autis meliputi struktur waktu,
struktur ruang, dan struktur kegiatan.
2. Terpola
Kegiatan anak autis biasanya terbentuk dari rutinitas yang terpola
dan terjadwal, baik di sekolah maupun di rumah (lingkungannya),
mulai dari bangun tidur sampai tidur kembali. Oleh karena itu, da
lam pendidikannya harus dikondisikan atau dibiasakan dengan pola
yang teratur. Namun bagi anak dengan kemampuan kognitif yang
telah berkembang dapat dilatih dengan memakai jadwal yang dise
suaikan dengan situasi dan kondisi lingkungannya, supaya anak da
pat menerima perubahan dari rutinitas yang berlaku (menjadi lebih
fleksibel). Diharapkan pada akhirnya anak lebih mudah menerima
perubahan, mudah menyesuaikan diri dengan lingkungan (adaptif)
dan dapat berperilaku secara wajar (sesuai dengan tujuan behavior
E
therapy).
PL
3. Terprogram
Prinsip dasar terprogram berguna untuk memberi arahan dari tujuan
M
yang ingin dicapai dan memudahkan dalam melakukan evaluasi.

SA
Prinsip ini berkaitan erat dengan prinsip dasar sebelumnya. Sebab

dalam program materi pendidikan harus dilakukan secara bertahap
dan berdasarkan pada kemampuan anak, sehing ga apabila target
program pertama tersebut menjadi dasar target program yang kedua,
demikian selanjutnya.
4. Konsisten
Dalam pelaksanaan pendidikan dan terapi perilaku bagi anak autistik,
prinsip konsistensi mutlak diperlukan. Artinya apabila anak berperilaku
positif memberi respons positif terhadap suatu stimulan (rangsangan),
maka guru pembimbing harus cepat memberikan respons positif
(reward/penguatan), demikian pula apabila anak berperilaku negatif
(reinforcement). Hal tersebut juga dilakukan dalam ruang dan waktu
lain yang berbeda (maintenance) secara tetap dan tepat, dalam arti
respons yang diberi kan harus sesuai dengan perilaku sebelumnya.
Konsisten memiliki arti “tetap”, bila diartikan secara bebas konsis
ten mencakup tetap dalam berbagai hal, ruang, dan waktu. Konsisten
bagi guru pembimbing berarti tetap dalam bersikap, merespons dan
204
BAB 6 • LAYANAN PENDIDIKAN
memperlakukan anak sesuai dengan karakter dan kemampuan yang

dimiliki masing-masing anak autis. Adapun arti konsisten bagi anak
adalah tetap dalam mempertahankan dan menguasai kemampuan
sesuai dengan stimulan yang muncul dalam ruang dan waktu yang
berbeda. Orang tua pun dituntut konsisten dalam pendidikan bagi
anaknya, yakni dengan bersikap dan memberikan perlakuan terhadap
anak sesuai dengan program pendidikan yang telah disusun bersama
antara pembimbing dan orang tua sebagai wujud dari generalisasi
pembelajaran di sekolah dan di rumah.
5. Kontinu
Pendidikan dan pengajaran bagi anak autis sebenarnya tidak jauh
berbeda dengan anak-anak pada umumnya. Maka prinsip pendidikan
dan pengajaran yang berkesinambungan juga mutlak diperlukan ba
gi anak autis. Kontinu di sini meliputi kesinambungan antara prinsip
dasar pengajaran, program pendidikan dan pelaksanaannya. Kontinui
tas dalam pelaksanaan pendidikan tidak hanya di sekolah, tetapi juga
harus ditindalanjuti untuk kegiatan di rumah dan lingkungan sekitar
anak. Kesimpulannya, terapi perilaku dan pendidikan bagi anak autis
E
harus dilaksanakan secara berkesinambungan, simultan dan integral

PL
(menyeluruh dan terpadu).

M
A. PENDIDIKAN KHUSUS
SA
Upaya mewujudkan demokrasi dalam pendidikan, maka Indo nesia

memfasilitasi kebutuhan di bidang pendidikan bagi anak berkebutuhan
khusus dengan menyiapkan sekolah-sekolah untuk dapat mengembangkan
potensi, emosi dan sosial bagi anak berkebutuhan khusus, salah satunya
adalah sekolah inklusi. A key part of the inclusive education movement is a
consensus that all children, including those with disabilities and impairments,
should have the opportunity for an education and, furthermore, an education
with their peers (Sheehy & Budiyanto, 2014).
Upaya untuk mengurangi diskriminasi bagi disabilitas dalam sistem
pendidikan melalui kehadiran The Salamanca Statement adopted at the
World Conference on Special Needs Education (UNESCO 1994) is based
on the principle of inclusion as a means of achieving the goal of education for
all. Deklarasi Salamanca menjadi tonggak penting dalam pembentukan
pendidikan inklusi di Indonesia. Keseriusan pemerintah Indonesia menge
nai hak-hak penyandang disabilitas dalam bidang pendidikan dibuktikan
dengan lahirnya Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
205
2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional, yakni Pasal 5 ayat (1) menya
takan bahwa setiap warga negara mempunyai hak yang sama dalam mem
peroleh pendidikan yang bermutu; ayat (2) menyatakan bahwa warga ne
gara yang memiliki kelainan fisik, emosional, mental, intelektual, dan/
atau sosial berhak memperoleh pendidikan khusus.
Pendidikan inklusi di Indonesia berawal dari ketidaksamaan hak
yang didapat bagi penyandang disabilitas, kemudian adanya stigma, dan
prasangka negatif, serta perlakuan diskriminasi yang diterimanya. Hal
ini bertentangan dengan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indo
nesia Pasal 31 ayat (1) yakni bahwa setiap warga negara berhak menda
patkan pendidikan. Demikian juga dengan landasan filosofis dalam pe
nerapan pendidikan inklusi di Indonesia yakni Bhinneka Tunggal Ika
(unity in diversity) (Sheehy & Budiyanto, 2014), artinya bahwa pemerin
tah Indonesia berupaya memberikan kebutuhan pendidikan terbaik bagi
anak-anak Indonesia termasuk anak berkebutuhan khusus, salah satunya
dengan menyediakan pendidikan inklusi.
Anak dengan gangguan gangguan perkembangan sarah sama seperti
anak-anak berkebutuhan khusus lainnya yang berhak mendapatkan pen
E
didikan, agar mampu mengembangkan potensi dalam diri secara lebih

PL
optimal. Layanan pendidikan untuk anak-anak seperti ini diselenggarakan

melalui layanan pendidikan khusus atau yang dikenal dengan sekolah
M
luar biasa dan layanan pendidikan inklusi atau sekolah reguler. Layanan
SA
pendidikan khusus ini telah tertuang dalam Pasal 15 UU No. 20 Tahun

2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional: “Pendidikan khusus merupa
kan penyelenggaraan pendidikan untuk peserta didik yang berkelainan
atau peserta didik yang memiliki kecerdasan luar biasa yang diselengga
rakan secara inklusif atau berupa satuan pendidikan khusus pada tingkat
pendidikan dasar dan menengah.”
Pendidikan khusus atau sekolah luar biasa diperuntukkan bagi anak-
anak berkebutuhan khusus (selanjutnya ditulis ABK) dengan kurikulum
dan tenaga pengajar yang disesuaikan dengan kebutuhan ABK. Pada se
tiap daerah di Indonesia sudah banyak tersebar sekolah luar biasa (SLB),
baik yang khusus menerima anak autis disebut SLB-F dan sekolah luar
biasa yang menerima anak berkebutuhan khusus lainnya, seperti SLB-A
dikhususkan bagi anak tunanetra; SLB-B dikhususkan bagi anak tunaru
ngu; SLB-C dikhususkan bagi anak tunagrahita; SLB-D dikhususkan bagi
anak tunadaksa; SLB-E dikhususkan bagi anak tunalaras; dan SLB-G di
khususkan bagi anak cacat ganda.
206
B. PENDIDIKAN INKLUSI
Pendidikan inklusi merupakan pendidikan yang diselenggarakan oleh
sekolah reguler (sekolah umum) dengan menyediakan layanan pendi
dikan bagi anak-anak berkebutuhan khusus. Permendiknas No. 70 Tahun
2009 Pasal 3 poin 2 menyatakan keterbatasan anak antara lain tunane
tra, tunarungu, tunawicara, tunagrahita, tunadaksa, tunalaras, kesulitan
belajar, lamban belajar, autis, memiliki gangguan motorik, menjadi kor
ban penyalahgunaan narkona, obat terlarang, dan zat adiktif lainnya, me
miliki kelainan lainnya, dan tunaganda.
Lembaga pendidikan inklusi di Indonesia saat ini mengalami pening
katan, ditambah dengan kehadiran anak berkebutuhan khusus di Indo
nesia juga semakin banyak jumlahnya. Pada November 2015, jumlah total
anak berkebutuhan khusus di Indonesia mencapai 1,6 juta jiwa, namun
masih sedikit anak berkebutuhan khusus yang mengenyam pendidikan
(hanya 10 persen dari populasi anak berkebutuhan khusus di Indonesia).
Beberapa faktor yang memengaruhinya adalah orang tua yang kurang
mendukung pendidikan untuk anaknya (kemungkinan biaya pendidikan
E
yang dikeluarkan tidak murah), anak berkebutuhan yang tidak ingin ber
PL
sekolah, serta akses ke sekolah yang cukup jauh dari tempat tinggal ter
utama bagi penduduk yang tinggal jauh dari kota (Kementerian Pendidik
M
an dan Kebudayaan Indonesia, 2016).

SA
Menurut Frederickson dan Lambert (2015), pendidikan inklusi ada

lah pendidikan yang memberikan kesempatan kepada seluruh anak atau
peserta didik untuk belajar bersama dalam sekolah umum, tanpa diskrimi
nasi etnis, status sosial, agama, jenis kelamin, kemampuan, dan disabilitas
yang dimiliki peserta didik.
Pendidikan inklusi ini mengacu pada Peraturan Menteri Pendidikan
Nasional RI No. 70 Tahun 2009 Pasal 2 ayat (1) bertujuan memberikan
kesempatan yang seluas-luasnya kepada semua peserta didik yang me
miliki kelainan fisik, emosional, mental dan sosial atau memiliki potensi
kecerdasan dan/atau bakat istimewa untuk memperoleh pendidikan yang
bermutu sesuai degan kebutuhan dan kemampuannya; ayat (2) dinyata
kan bahwa pendidikan inklusi bertujuan mewujudkan penyelenggaraan
pendidikan yang menghargai keanekaragaman, dan tidak diskriminatif
bagi semua peserta didik.
Direktorat PSLB (2004) mendefinisikan pendidikan inklusi di Indo
nesia sebagai sistem layanan pendidikan yang mengikutsertakan anak
berkebutuhan khusus belajar bersama dengan anak sebayanya di sekolah
207
regular yang terdekat dengan tempat tinggalnya. Penyelenggaraan pen

didikan inklusi menuntut pihak sekolah melakukan penyesuaian baik dari
segi kurikulum, sarana, dan prasarana pendidikan, maupun sistem pem
belajaran yang disesuaikan dengan kebutuhan individu peserta didik.
Tidak semua anak yang mengalami gangguan perkembangan saraf
dapat bersekolah dengan pendidikan inklusi, mengingat anak dengan gejala
gangguan ini bervariasi antara anak yang satu dengan anak lainnya. Ada
anak yang gejalanya ringan sehingga sedikit membutuhkan bantuan dari
lingkungan, namun terdapat juga anak yang gejalanya sangat berat dan
membutuhkan dukungan yang intens dari lingkungan. Bagi anak dengan
gangguan perkembangan sedikit dengan gejala yang ringan biasanya akan
menampilkan perilaku adaptif yang lebih baik dibandingkan anak dengan
gejala gangguan yang berat, anak-anak dengan gejala berat sangat baik
untuk dilayani pada lembaga khusus agar kemampuan dasarnya terpenuhi.
Salah satu keunggulan mengikuti pendidikan inklusi akan terbuka ke
sempatan bagi anak untuk dapat bersosialisasi dengan teman-teman seba
yanya, baik yang memiliki keterbatasan maupun teman-teman dengan
perkembangan normal. Anak berkebutuhan khusus juga akan terlatih un
E
tuk mandiri, sedangkan bagi anak-anak perkembangan normal dengan

PL
memiliki teman berkebutuhan khusus akan memunculkan rasa empati

dan kesetiakawanan dalam dirinya, serta melatih diri untuk saling berbagi
M
dengan temannya yang mengalami keterbatasan.

SA
Namun demikian, bagi para orang tua yang berminat untuk mema
sukkan anaknya yang berkebutuhan khusus ke sekolah inklusi, terlebih
dahulu harus melakukan observasi ke sekolah. Hal utama yang harus di
perhatikan adalah apakah kurikulum dan kebijakan di sekolah tersebut
telah sesuai untuk kondisi anak-anak berkebutuhan terutama anak autis,
kemudian guru-guru di sekolah tersebut telah memiliki keahlian atau ti
dak di dalam mengajar dan berinteraksi dengan anak autis. Hal ini pen
ting untuk dipahami orang tua, agar anak-anak mendapatkan pendidikan
sesuai dengan kebutuhannya, selain itu orang tua juga mendapatkan in
formasi penting terkait kondisi anaknya selama di sekolah melalui guru
yang berkompeten di bidangnya, dan diharapkan terjalin kerja sama yang
baik antara guru dan orang tua.
Frieda Mangunsong (2009) menjelaskan bahwa anak-anak yang di
tempatkan pada program inklusi akan menunjukkan perbaikan atau ke
adaan yang sama dalam pengukuran kognitif dan emosionalnya dengan
anak normal daripada apabila anak berkebutuhan khusus ditempatkan di
sekolah khusus. Meskipun demikian, orang tua sebagai guru pertama bagi
208
anaknya tetap harus memperhatikan kelebihan dan keterbatasan yang

anak miliki setelah mengikuti pendidikan inklusi. Kemampuan setiap anak
berbeda-beda, bisa jadi anak menjadi lebih baik namun tidak tertutup
kemungkinan kondisi anak malah mengalami kemunduran karena bebe
rapa faktor yang memengaruhinya. Oleh karenanya orang tua harus jeli
dalam mengobservasi anak dan menciptakan kerja sama yang baik dengan
pihak sekolah.
Terdapat beberapa hal penting yang diperhatikan dalam pelaksanaan
pendidikan inklusi (Suyanto & Mudjito, 2012):
1. Sekolah harus mengondisikan kelas menjadi kelas yang hangat, ra
mah, menerima keanekaragaman dan menghargai perbedaan dengan
menerapkan kurikulum dan pembelajaran yang interaktif.
2. Guru dituntut melakukan kolaborasi dengan profesi atau sumber daya
manusia lain dalam perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi.
3. Guru dituntut melibatkan orang tua secara bermakna dalam proses
pendidikan.
4. Kepala sekolah dan guru yang nantinya akan menjadi Guru Pem
bimbing Khusus (GPK) untuk anak berkebutuhan khusus (ABK) harus
E
mendapatkan pelatihan tentang cara mengajar di sekolah inklusi.

PL
5. Guru Pendamping Khusus (GPK) harus mendapatkan pelatihan teknis

untuk memfasilitasi anak berkebutuhan khusus.
M
6. Asesmen di sekolah dilakukan untuk memahami ABK dan penangan

SA
an yang diperlukan, misalnya mengadakan bimbingan khusus atas

kesepakatan dengan orang tua ABK.
7. Mengidentifikasi hambatan terkait dengan kelainan fisik, sosial, dan
masalah lainnya terhadap akses dan pembelajaran ABK.
8. Melibatkan masyarakat dalam melakukan perencanaan dan monitoring
mutu pendidikan bagi semua anak.
Umumnya pada sekolah inklusi akan menyiapkan guru khusus yang

ditugaskan untuk mendampingi ABK selama mengenyam pendidikan di
sekolah inklusi tersebut. Namun jika pihak sekolah tidak menyiapkan guru
khusus, maka orang tua diperbolehkan untuk mencari guru khusus dan
disesuaikan dengan kriteria guru pendamping khusus. Guru-guru khusus
tersebut dikenal dengan sebutan guru bayangan (shadow teacher) dan bia
sanya lulusan dari jurusan Pendidikan Luar Biasa. Tugas guru bayangan
ini di antaranya mampu mengingatkan siswa berkebutuhan khusus untuk
tetap fokus dan bertanggung jawab selama mengikuti kegiatan belajar dan
membantu guru kelas mengatasi masalah emosi, sosial dan kemampuan
209
belajar ABK, serta merangkul siswa lainnya untuk mampu bertoleransi

dan saling bekerja sama menciptakan suasana belajar yang kondusif.
Berit dan Skjorten (2003) dalam bukunya Pengantar Pendidikan In
klusif menjelaskan fungsi dari guru khusus tersebut adalah:
1. Mendampingi guru kelas dalam menyiapkan kegiatan yang berkaitan
dengan materi belajar.
2. Mendampingi anak berkebutuhan khusus dalam menyelesaikan tugas
nya dengan pemberian instruksi yang singkat dan jelas.
3. Memilih dan melibatkan teman seumuran untuk kegiatan sosialisa
sinya.
4. Menyusun kegiatan yang dapat dilakukan di dalam kelas maupun di
luar kelas.
5. Mempersiapkan anak berkebutuhan khusus pada kondisi rutinitas
yang berbuah positif.
6. Menekankan keberhasilan anak berkebutuhan khusus dengan pem
berian reward yang sesuai.
7. Meminimalisasi kegagalan anak berkebutuhan khusus.
8. Memberikan pengajaran yang menyenangkan kepada anak berkebu
E
tuhan khusus.
PL
Pendidikan anak berkebutuhan khusus di sekolah inklusi dapat di

M
lakukan degan berbagai model, yaitu (Ashman, 1994, dalam Elisa dan
Wrastari, 2013):
SA
1. Kelas Reguler (Inklusi Penuh), ABK belajar bersama anak non berke
butuhan khusus sepanjang hari di kelas reguler dengan menggunakan
kurikulum yang sama.
2. Kelas Reguler dengan Cluster, ABK belajar bersama anak non berke
butuhan khusus di kelas reguler dalam kelompok khusus.
3. Kelas Reguler dengan Pull Out, ABK belajar bersama anak non ber
kebutuhan khusus di kelas reguler namun dalam waktu-waktu terten
tu ditarik dari kelas reguler ke ruang lain untuk belajar dengan guru
pembimbing khusus.
4. Kelas Reguler dengan Cluster dan Pull Out, ABK belajar bersama anak
non berkebutuhan khusus di kelas reguler dalam kelompok khusus,
dan dalam waktu-waktu tertentu ditarik dari kelas reguler ke ruang
lain untuk belajar dengan guru pembimbing khusus.
5. Kelas Khusus dengan Berbagai Pengintegrasian, ABK belajar di dalam
kelas khusus pada sekolah reguler, namun dalam bidang-bidang ter
tentu dapat belajar bersama anak non berkebutuhan khusus di kelas
reguler.
210
6. Kelas Khusus Penuh, ABK belajar di dalam kelas khusus pada sekolah
reguler.
Supena, dkk. (2012) dalam bukunya tentang Pendidikan Anak Ber

kebutuhan Khusus mengungkapkan tentang manfaat pendidikan inklusi
khususnya bagi anak-anak berkebutuhan khusus, yaitu:
1. Membuka peluang yang luas kepada anak berkebutuhan khusus untuk
mendapatkan layanan pendidikan, karena anak berkebutuhan khusus
dapat mengikuti pendidikan di sekolah reguler yang dekat dengan
rumahnya. Dengan demikian pendidikan inklusi akan mempercepat
penuntasan wajib belajar dan mewujudkan gagasan education for all,
khususnya di kalangan anak berkebutuhan khusus.
2. Pendidikan inklusi memberikan pelajaran sosial yang berharga bagi
nak berkebutuhan khusus juga bagi masyarakat secara umumnya. Anak
berkebutuhan khusus yang mengikuti pendidikan di sekolah reguler
akan berlatih untuk berinteraksi, berkomunikasi dan melakukan
penyesuaian sosial dengan masyarakat umum. Di sisi lain, masyarakat
umum juga akan belajar memahami dan menghargai perbedaan serta
E
menumbuhkan sifat empati dan membantu orang yang membutuhkan
PL
bantuan.
3. Pelaksanaan pendidikan khusus (pendidikan bagi anak berkebutuhan
M
khusus) akan lebih efisien karena tidak harus mendirikan sekolah

SA
khusus yang membutuhkan kelengkapan yang serba khusus dengan

biaya yang cukup besar.
Sebelum memasukkan anak berkebutuhan khusus ke sekolah in

klusi, ada baiknya orang tua harus mempertimbangkan terlebih dahulu
akan kelebihan dan kelemahan hingga memutuskan anak bergabung dan
berinteraksi dengan teman-teman sebaya yang perkembangannya normal.
Ada baiknya orang tua juga berkonsultasi dengan para profesional (misal
psikolog, dokter) untuk mendapatkan informasi terkait pendidikan
inklusi, dan mengobservasi terlebih dahulu sekolah inklusi yang hendak
dituju, terkait kurikulum, tenaga pengajar dan guru bayangan, sarana dan
prasarana yang disediakan khususnya untuk anak-anak berkebutuhan.
Berikut ini terdapat kelebihan dan kelemahan bagi ABK, terutama
autis yang mengikuti pendidikan inklusi. Hal ini diharapkan dapat menjadi
pertimbangan bagi para orang tua ketika hendak memasukkan anaknya ke
sekolah inklusi.
211
Kelebihan Kelemahan
Anak memiliki kesempatan untuk Anak berkebutuhan khusus, terutama autis akan
bersosialisasi dengan teman-teman berisiko mengalami kasus bullying.
sebayanya, guru, dan orang lain di Perlakuan yang kurang tepat dari orang lain dapat
lingkungan sekolah. menurunkan kepercayaan diri dan menghambat
Mendapatkan materi pelajaran yang proses penyesuaian diri ABK untuk berkembang secara
lebih bervariasi dibandingkan ketika optimal.
mengenyam pendidikan khusus. Anak berkebutuhan dengan kemampuan intelektual
Anak-anak berkesempatan untuk yang lebih rendah akan kesulitan dan ketinggalan
menunjukkan perbaikan, kemandirian, dan mengikuti pelajaran.
dilatih meningkatkan perkembangan yang Tenaga pendukung misalnya guru bayangan sebaiknya
maksimal. disesuaikan dengan kebutuhan ABK terutama anak
Untuk menghindari perasaan terasing atau autis, mengingat anak autis merupakan anak dengan
berbeda dalam diri ABK ketika berinteraksi gangguan perkembangan kompleks dan tingkat
pada lingkungan orang-orang dengan keparahannya bervariasi. Masih didapati guru kelas
perkembangan normal. yang belum siap mengimplementasikan pendidikan
Bagi anak-anak dengan perkembangan inklusi, seperti kesulitan dalam mengelola kelas,
normal dilatih untuk berempati dengan kurang sabar menghadapi siswa, pemahaman
menerima kehadiran ABK. yang kurang tentang pendidikan inklusi dan siswa
berkebutuhan khusus
Meskipun terdapat beberapa kelemahan ketika anak mengikuti pen

didikan inklusi, kunci sukses utama terletak pada pengasuhan orang tua.
E
Orang tua yang senantiasa memotivasi, bersabar, mendukung usaha anak,
PL
dan terus mengobservasi kegiatan anak tentu akhirnya akan membuahkan

hasil yang memuaskan. Orang tua tidak hanya berfokus pada kekurangan
M
anak, tetapi juga mencermati kemajuan yang dialami anak.

SA
Penelitian terkait peranan pendidikan inklusi bagi kebutuhan anak

autis, di antaranya adalah penelitian yang dilakukan oleh Wija yaptri
(2011) bertujuan untuk menggali bagaimana metode pembelajaran mem
baca pada anak autistik di sekolah inklusi. Penelitiannya menggunakan
metode kualitatif dengan desain studi kasus tunggal. Hasil penelitiannya
menunjukkan: 1) tidak ada metode pembelajaran khusus yang diguna
kan oleh sekolah inklusi dalam mengajarkan kemampuan membaca pa
da siswa autistik; 2) sekolah mengembangkan pendidikan inklusi dengan
cara melakukan modifikasi kurikulum, menumbuhkan dukungan sosial
bagi siswa autistik dan orang tuanya di sekolah, menjaga komitmen tim,
dan mendorong orang tua untuk melakukan pendampingan belajar di luar
jam sekolah; 3) siswa autistik memperoleh dan meningkatkan kemampuan
membacanya melalui aktivitas belajar membaca di rumah.
212
C. PUSAT LAYANAN AUTIS INDONESIA

Dalam rangka memenuhi kebutuhan sarana dan prasarana un tuk
layanan identifikasi dini, terapi dan pendidikan bagi anak penyandang
autis, Pemerintah melalui Kementerian Pendidikan dan Kebu dayaan,
Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar, Direktorat Pembinaan Pendidikan
Khusus dan Layanan Khusus mulai tahun 2012 telah memberikan bantu
an sosial untuk pembangunan Pusat Layanan Autis kepada pemerintah
provinsi/kabupaten/kota. Kegiatan tersebut merupakan bagian dari prog
ram Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan dalam rangka memenuhi
kebutuhan sarana dan prasarana untuk memberikan layanan bagi penyan
dang autis (Pembangunan Pusat Layanan Autis/PLA, 2014).
Pembangunan Pusat Layanan Autis di Indonesia berlandaskan pada
dua Landasan Filosofi, yaitu Pancasila dan Undang-Undang Dasar 1945.
Pancasila menegaskan bahwa pemerataan akses dan peningkatan mutu
pendidikan akan membuat warga negara Indonesia memiliki kecakapan
hidup (life skills) sehingga mendorong tegaknya pembangunan manusia
seutuhnya serta masyarakat madani dan modern yang dijiwai nilai-nilai
E
Pancasila. Demikian juga Undang-Undang Dasar 1945 menegaskan bahwa
PL
pendidikan merupakan hak asasi setiap warga negara Indonesia; setiap

warga negara Indonesia berhak memperoleh pendidikan yang bermutu
M
sesuai dengan minat dan bakat yang dimilikinya tanpa memandang status
SA
sosial, status ekonomi, suku, etnis, agama, dan gender (Pembangunan

Pusat Layanan Autis/PLA, 2014).
Selain Landasan Filosofi seperti yang telah dijelaskan di atas, maka
terdapat Landasan Hukum sebagai dasar kuat dalam pembangunan Pusat
Layanan Autis di Indonesia. Landasan Hukum Penyelenggaraan Pendidikan
Khusus dan Layanan Khusus terdiri dari lima dasar, yaitu:
1. Undang-Undang 1945 (amendemen)
Pasal 31 ayat (1) dan ayat (2) tentang hak pendidikan bagi warga
negara
2. Undang-Undang No. 20 Tahun 2003 Sistem Pendidikan Nasional
Pasal 3, tentang Fungsi dan Tujuan Pendidikan Nasional
Pasal 5 ayat (1), (2), (3), dan (4) tentang Kesamaan Hak Pendi
dikan tanpa memandang kondisi fisik, emosional, mental, kecer
dasan, ekonomi, maupun kondisi geografis.
Pasal 32 ayat (1) dan (2) tentang Pendidikan Khusus dan Layanan
Khusus
3. Undang-Undang No. 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak
213
Pasal 51, tentang Kesamaan Kesempatan dan Aksesibilitas Pendi

dikan bagi Anak Cacat Fisik dan/atau Mental
Pasal 52, tentang Kesamaan Kesempatan dan Aksesibilitas Pendi
dikan bagi Anak yang Memiliki Keunggulan
Pasal 53, tanggung Jawab Pemerintah dalam Membiayai Pendi
dikan Pelayanan Khusus bagi Anak dari Keluarga Kurang Mampu,
Anak Terlantar dan Anak yang Berada di Daerah Terpencil
4. Undang-Undang No. 4 Tahun 1997 tentang Penyandang Cacat
5. Permendiknas No. 70 Tahun 2009 tentang Pendidikan Inklusif bagi
Peserta Didik yang Memiliki Kelainan dan Memiliki Potensi Kecerdas
an dan/atau Bakat Istimewa
(Pembangunan Pusat Layanan Autis/PLA, 2014).
Pusat Layanan Autis merupakan institusi/lembaga yang dapat di

bentuk oleh pemerintah pusat, pemerintah provinsi, pemerintah kabu
paten/kota, perguruan tinggi dan /atau masyarakat dalam rangka mem
berikan layanan intervensi terpadu, layanan pendidikan tran sisi, dan
layanan pendukung lainnya bagi anak autis. Pusat Layanan Autis juga
E
dapat dimanfaatkan oleh keluarga, sekolah, masyarakat dan pihak lain
PL
yang berkepentingan untuk memperoleh informasi dan/atau keterampil

an berkaitan dengan layanan anak autis. Pusat Layanan Autis memiliki
M
tujuan umum dan tujuan khusus, yaitu menjamin terpenuhinya hak-hak

SA
anak agar dapat hidup, tumbuh, berkembang, dan berpartisipasi secara

optimal sesuai dengan harkat dan martabat kemanusiaan, serta mendapat
perlindungan dari kekerasan dan diskriminasi demi terwujudnya anak
Indonesia yang berkualitas, berakhlak mulia, dan sejahtera sebagai tuju
an umum pembangunan Pusat Layanan Autis, sedangkan tujuan khusus
yaitu: 1) memberikan layanan intervensi terpadu anak autis dengan me
libatkan berbagai profesi dan praktisi terkait untuk meminimalisasi peri
laku autisitas anak; 2) memberikan layanan pendidikan transisi oleh
tenaga pendidik yang kompeten agar mereka memiliki kesiapan untuk
mengikuti pendidikan pada sekolah-sekolah formal maupun nonformal;
3) memberikan layanan-layanan pendukung bagi orang tua, sekolah, dan
masyarakat agar memiliki kesiapan dan kemampuan dalam membim
bing memberikan layanan bagi anak-anak autis di rumah maupun di ma
syarakat (Mudjito dkk., 2014).
Berdasarkan data dan fakta dengan meningkatnya penyandang autis
serta perundangan yang telah ada tersebut, untuk memberikan hak-hak dan
fasilitas pelayanan pendidikan pada anak berkebutuhan khusus terutama
214
anak autis, Pemerintah melalui Direktorat Pembinaan Pendidikan Khusus

dan Layanan Khusus Pendidikan Dasar telah membangun Pusat Layanan
Autis (PLA) di 28 Provinsi seluruh Indonesia.
Lokasi Pusat Layanan Autis (PLA) di seluruh Indonesia terdapat di
PLA Kota Banda Aceh, PLA Provinsi Sumatra Utara, PLA Kota Padang, PLA
Provinsi Riau, PLA Kota Batam, PLA Provinsi Jambi, PLA Provinsi Bangka-
Belitung, PLA Kota Metro Lampung, PLA Pro vinsi DKI Jakarta, PLA
Kabupaten Kuningan, PLA Kota Surakarta, PLA Kabupaten Sragen, PLA
D.I. Yogyakarta, PLA Kota Malang, PLA Kota Blitar, PLA Kota Denpasar,
PLA Provinsi Nusa Tenggara Timur, PLA Kabupaten Singkawang, PLA
Kota Palangkaraya, PLA Kota Samarinda, PLA Kota Bontang, PLA Provinsi
Kalimantan Selatan, PLA Kota Gorontalo (2014), dan terdapat penambahan
Pusat Layanan Autis yaitu di PLA Sidoarjo (Jawa Timur),
Terdapat tiga jenis layanan yang disediakan oleh PLA (Mudjito, dkk.,
2014), yaitu:
1. Layanan intervensi terpadu:
a. Layanan intervensi psikologis dan sosial;
b. Layanan intervensi medis.
E
2. Layanan pendidikan transisi, bertujuan untuk mengenali potensi

PL
kemampuan anak, dan membekali anak dengan kemampuan-ke

mampuan dasar yang diperlukan untuk menjalani proses pendidikan
M
lebih lanjut pada jenjang dan/atau lembaga pendidikan formal yang

SA
sesuai dengan perkembangan terbaiknya. Tujuan akhirnya adalah

untuk menyalurkan dan/atau menempatkan anak autis pada lembaga
pendidikan yang tepat supaya dapat me ngembangkan potensinya
secara optimal.
a. Layanan pendidikan pra akademik;
b. Layanan penempatan pada sekolah/lembaga formal maupun non
formal.
3. Layanan pendukung
a. Layanan pendidikan dan pelatihan bagi keluarga, sekolah, dan
masyarakat;
b. Layanan konsultasi dan informasi;
c. Layanan identifikasi dan asesmen;
d. Layanan penelitian dan pengembangan.
Kebutuhan ruang dan fasilitas Pusat Layanan Autis terdiri dari fasilitas
utama dan fasilitas penunjang. Pada fasilitas utama didapati ruang terapi
wicara, ruang terapi perilaku, ruang terapi okupasi, ruang terapi visual
215
dan snoozelen, ruang terapi fisik, ruang terapist, ruang tenang, ruang
assessmen dan konsultasi, ruang bina diri, ruang kelas transisi, ruang sensor
integrasi, ruang bermain. Adapun pada fasilitas penunjang didapati ruang
tunggu, ruang resepsionis, ruang pantry, ruang toilet, ruang serbaguna,
ruang tamu, ruang dapur, ruang ibadah, ruang peralatan, ruang gudang,
ruang kepala, ruang staf, ruang pengembangan, kolam renang, ramp.
REFERENSI
Berit, J. & Skjorten, M.D. (2003). Pendidikan Kebutuhan Khusus: Sebuah
Pengantar. Bandung: Unipub Forlag.
Direktorat PLB. (2004). Pedoman Penyelenggaraan Pendidikan Ter padu/
Inklusi. Jakarta: Diren PLB.
Elisa, S., & Wrastasri, A.T. (2013). Sikap guru terhadap inklusi ditinjau
dari faktor pembentuk sikap. Jurnal Psikologi Perkembangan dan Pen
didikan, 2(1), 1-10.
Frederickson, N., & Lambert, N. (2015). Inclusion for children with spe
cial educational needs: How can psychology help?. In Educational Psy
E
chology (pp. 124-149). Routledge.

PL
Ginanjar. A.S. (2008). Panduan Praktis Mendidik Anak Autis: Menjadi Orang
Tua Istimewa. Jakarta: Dian Rakyat.
M
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Indonesia. (2016). Gambaran Se

SA
kolah Inklusif di Indonesia (Tinjauan Sekolah Menengah Pertama) Tahun

2016. Jakarta: Pusat Data dan Statistik Pendidikan dan Kebudayaan.
Kementerian Pendidikan Nasional, (Online), (http://dikdas.kemdiknas.go.
id/application/media/file/Permendiknas%20Nomor%20%2070%
20Tahun%202009.pdf).
Mangunsong, F. (2009). Psikologi dan Pendidikan Anak Berkebutuhan Khusus.
Jakarta: Lembaga Pengembangan Sarana Pengukuran dan Pendidikan
Psikologi (LPSP3). Fakultas Psikologi, Universitas Indonesia.
Mudjito, AK., Harizal., Supena, A., & Ramadhan, A. (2014). Layanan Pen
didikan Transisi Anak Autis. Direktorat Pembinaan Pendidikan Khusus
dan Layanan Khusus. Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar Kemen
terian Pendidikan dan Kebudayaan.
Pembangunan Pusat Layanan Autis di Indonesia. (2014). Pembangunan
Pusat Layanan Autis di indonesia. Direktorat Pembinaan Pendidikan
Khusus dan Layanan Khusus Pendidikan Dasar. Direktorat Jenderal
Pendidikan Dasar. Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.
Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 70
216
Tahun 2009. Pendidikan inklusif bagi peserta didik yang memiliki

kelainan dan memiliki potensi kecerdasan dan/atau bakat istimewa.
Jakarta.
Peraturan Menteri Negara Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan
Anak Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2011. Kebijakan pengem
bangan kabupaten/kota layak anak. Jakarta.
Permendiknas No. 70 Tahun 2009 tentang Pendidikan Inklusif bagi Peserta
Didik yang Memiliki Kelainan dan Memiliki Potensi Kecerdasan dan/
atau Bakat Istimewa.
Sheehy, K., & Budiyanto. (2014). Teachers’ attitudes to signing for children
with severe learning disabilities in Indonesia. International Journal of
Inclusive Education, 75(11), 1143-1161. https://doi.org/10.1080/136
03116.2013.879216.
Supena, A. (2012). Pendidikan Anak Berkebutuhan Khusus. Jakarta: 28 Jaya
Printing dan Publisher.
Suyanto & Mudjito, A.K. (2012). Masa Depan Pendidikan Inklusif. Jakarta:
Kemendiknas.
Wijayaptri, N.W.P. (2011). Implementasi Pendidikan Inklusi dalam Me
E
ningkatkan Kemampuan Membaca Anak Autistik. (Skripsi tidak dipu

PL
blikasikan). Yogyakarta: Fakultas Psikologi Universitas Gadjah Mada.

Zaitun, M.A. (2018). Pendidikan Anak Berkebutuhan Khusus.
M
SA
217
SA
M
PL
E
TENTANG PENULIS
Dr. Nurussakinah Daulay, M.Psi., Psikolog lahir di Medan pada tanggal

9 Desember 1982. Memperoleh gelar Sarjana (S-1) dan Profesi Psikologi
(S-2) pada Fakultas Psikologi di Universitas Sumatra Utara. Selama tiga
tahun tiga bulan, penulis telah merampungkan studi Doktoral (S-3) di
E
Fakultas Psikologi Univer sitas Gadjah Mada, Yogyakarta. Sejak tahun

PL
2009 telah bergabung sebagai dosen pada Fakultas Ilmu Tarbiyah dan
Keguruan UIN Sumatra Utara Medan. Selain mengajar, penulis juga sering
M
menjadi pemateri pada berbagai kegiatan parenting di berbagai sekolah

SA
dan madrasah.
Sejumlah karya ilmiah, baik jurnal terakreditasi nasional maupun
jurnal internasional bereputasi telah dipublikasikan, dapat diakses me
la
lui http://orcid.org dengan ID 0000-0002-6223-8546 atau me la
lui
googescholar. Selain pro duktif menghasilkan karya ilmiah, penu
lis ju
ga aktif seba gai reviewer pada beberapa Jurnal Nasional Ter akreditasi
SINTA Indonesia, dan sebagai editor buku. Sejumlah karya ilmiah te
lah dipublikasikan dalam bentuk buku berbasis penelitian, jurnal pe
nelitian, book chapter, dan buku referensi yang sudah diterbitkan adalah
Pengantar Psikologi dan Pandangan Al-Qur’an tentang Psikologi (Kencana-
PrenadaMedia Group Jakarta), Psikologi Kecerdasan Anak (Perdana Pub
lishing Medan), Psikologi Pendidikan dan Per masalahan Umum Peserta
Didik (Perdana Publishing Medan), Buku Pan duan Bimbingan Konseling
“Pendidikan Madrasah pada Pandemi: Panduan Guru BK Melaksanakan
Pelayanan Melalui Online” (CV Pusdikra Mitra Jaya, Medan), dan Islam
Rahmatan Lil Alamin (CV ManHaji Medan).
SA
M
PL
E
TENTANG EDITOR
A de Chita Putri Harahap, M.Pd., Kons., lahir di Pematangsiantar,

1 Maret 1991. Anak pertama dari tiga bersaudara pasangan Sam
sul Rivai Harahap, S.Pd.I dan Anari Salmiah, S.Pd.AUD. Menyelesaikan
Sarjana (S-1) pada tahun 2013 di UMSU, Magister (S-2) pada tahun 2017
E
dan Pendidikan Profesi Konselor (PPK) pada tahun 2016 di UNP. Mulai
PL
bertugas tahun 2019 sebagai Dosen di Universitas Islam Negeri Sumatra

M
Utara (UINSU) Medan.

Karya ilmiah yang sudah diterbitkan di Jurnal Nasional dan Prosiding
SA
di antaranya adalah “Analisis Tingkat Stres Akademik Pada Mahasiswa

Selama Pembelajaran Jarak Jauh Dimasa Covid-19”, “Implikasi Layanan
Bimbingan dan Konseling dalam mencegah Perilaku Body Shaming”, “Co
vid-19: Self Regulated Learning Mahasiswa”, “Hubungan Self Efficacy dan
Dukungan Sosial Orang Tua dengan Self Regulated Learning Siswa”, dan
“Character Building”.
SA
M
PL
E

Buku Psikologi Pengasuhan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Psikologi Pengasuhan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SA

Diterbitkan oleh Kencana

Divisi dari PRENADAMEDIA GROUP

sorders) merupakan buku keenam yang telah penulis rampungkan. Bu­

ku ini terinspirasi dari pengalaman penulis saat penelitian di Program

Akhir-akhir ini banyaknya penelitian dan buku yang bermuncul-an

masyarakat karena memiliki anak istimewa seperti ini) dapat meme­nga­

alternatif orang tua dalam meminimalkan kondisi-kondisi yang dianggap

mampu memunculkan stres pengasuhan, salah satunya adalah dengan ko­

Banyak dukungan dan perhatian yang penulis rasakan dalam menye­

Medan, 6 September, 2020

pengetahuan seperti saat ini.

guan Perkembangan Saraf ditulis dan diterbitkan dengan harapan bah­­wa

semakin masyarakat akademik yang merasakan kebermanfaatan buku ini

kan pola asuhnya dengan anak-anak normal pada umumnya. Akibatnya

Medan, September 2020

BAB 1 PENGASUHAN ORANG TUA 1

B. Makna Pengasuhan Ayah............................................ 6

D. Peranan Keluarga dalam Penanganan Anak-anak

BAB 2 ANAK-ANAK DENGAN GANGGUAN

BAB 3 FAKTOR PROTEKTIF DAN FAKTOR RISIKO

C. Intervensi Bagi Anak dengan Gangguan

BAB 4 STRES PENGASUHAN 147

BAB 5 STRES PENGASUHAN DAN KOPING 173

E. Intervensi Stres Pengasuhan.......................................194

BAB 6 LAYANAN PENDIDIKAN 203

TENTANG PENULIS 219

A. MAKNA PENGASUHAN (PERSPEKTIF PSIKOLOGI)

Definisi pengasuhan berdasarkan Kamus Besar Bahasa Indonesia

(2008) berarti proses, cara, perbuatan mengasuh. Menurut Lestari (2012)

bah­wa istilah parenting menggeser istilah parenthood, sebuah kata ben­

Brooks (2011) mendefinisikan pengasuhan sebagai sebuah proses

akan membentuk gambaran, persepsi, dan sikap-sikap tertentu pada ma­

Baumrind juga mengidentifikasi dua dimensi dalam peng­­ asuh­­

Selain dua dimensi penting dalam pengasuhan, Baumrind (1991) juga

inginkannya. Hasilnya, anak tidak pernah belajar mengendali­kan pe­

Secara keseluruhan penulis menyimpulkan dari beberapa defi­ nisi

Berbicara tentang pengasuhan tentu perlu diperhatikan keaktifan,

berusaha meningkatkan tumbuh kembang anak, berusaha menyesuaikan

diri dalam menghadapi masalah-ma­salah yang muncul selama mengasuh

secara emosional dan me­numbuhkan kepribadian positif pada anak da­

pat diwujudkan da­lam bentuk seperti mengerti perasaan anak, menerima

ne­rimaan ditandai dengan kehangatan, kasih sayang, perhatian, kenya­

tua dalam kaitannya dengan variabel sosio-de­mografi. Hasil peneliti­an­­nya

status pendidikan orang tua da­lam memberikan pengasuhan efektif.

B. MAKNA PENGASUHAN AYAH

peng­asuhan merupakan ke­ikutsertaan positif ayah dalam kegiatan yang

berupa interaksi lang­sung dengan anak-anaknya, memberikan kehangat­

sosial dari keluarga dan lingkungan sekitar, komunitas, serta pemahaman

cepat beradaptasi akan kondisi keterbatasan anak (Garcia-Lopez dkk.,

Selain itu, faktor kebersyukuran (gratitude) mampu memberikan mo­

C. MAKNA PENGASUHAN IBU

pemahaman atas potensi dan keterbatasan anak; 4) me­laksanakan peran

pendamping terhadap anak, baik dalam belajar, ber­main dan bergaul,

ketaatan pada aturan keluarga; 5) men­ cu­­­

tidak memanjakan, melaksanakan kondisi yang ketat dan tegas namun

se­hingga diperlukan koping sepanjang hidup (Gray, 2006).

D. PERANAN KELUARGA DALAM PENANGANAN ANAK-ANAK ISTIMEWA

nguatkan keluarga, terdapat dua jenis dukungan sosial yaitu dukungan

mengakibatkan anak-anak ini tidak mampu mengolah informasi yang

tempat terapi, rumah sakit, yang mampu memberikan pelayanan di

seperti yang disarankan para profesional.

persiapkan diri saat membawa anak ke luar rumah dan berkumpul di

cara-cara yang dapat menyosia­lisasikan kondisi anak kepada masya­

sorders) merupakan buku keenam yang telah penulis rampungkan. Bu

masyarakat karena memiliki anak istimewa seperti ini) dapat memenga

mampu memunculkan stres pengasuhan, salah satunya adalah dengan ko

Banyak dukungan dan perhatian yang penulis rasakan dalam menye

guan Perkembangan Saraf ditulis dan diterbitkan dengan harapan bahwa

bahwa istilah parenting menggeser istilah parenthood, sebuah kata ben

akan membentuk gambaran, persepsi, dan sikap-sikap tertentu pada ma

Baumrind juga mengidentifikasi dua dimensi dalam peng asuh

inginkannya. Hasilnya, anak tidak pernah belajar mengendalikan pe

Secara keseluruhan penulis menyimpulkan dari beberapa defi nisi

diri dalam menghadapi masalah-masalah yang muncul selama mengasuh

secara emosional dan menumbuhkan kepribadian positif pada anak da

pat diwujudkan dalam bentuk seperti mengerti perasaan anak, menerima

nerimaan ditandai dengan kehangatan, kasih sayang, perhatian, kenya

tua dalam kaitannya dengan variabel sosio-demografi. Hasil penelitiannya

status pendidikan orang tua dalam memberikan pengasuhan efektif.

pengasuhan merupakan keikutsertaan positif ayah dalam kegiatan yang

berupa interaksi langsung dengan anak-anaknya, memberikan kehangat

Selain itu, faktor kebersyukuran (gratitude) mampu memberikan mo

pemahaman atas potensi dan keterbatasan anak; 4) melaksanakan peran

pendamping terhadap anak, baik dalam belajar, bermain dan bergaul,

ketaatan pada aturan keluarga; 5) men cu

sehingga diperlukan koping sepanjang hidup (Gray, 2006).

cara-cara yang dapat menyosialisasikan kondisi anak kepada masya

Pentingnya peranan dan interaksi keluarga terhadap proses peng

Mesosystem berupa sekolah khusus anak-anak dengan gangguan per

positif terhadap anak (Bornstein, 2007). Pengetahuan dan keterampilan

yaitu orang tua diajarkan strategi disiplin alternatif sebagai pengganti

Beberapa penelitian yang menggunakan peranan triple-P dalam mem

• Seluruh anggota keluarga memperlakukan anak autis dengan penuh

Asian families of persons with intellectual and developmental disa

Anak-anak dengan gangguan perkembangan saraf (neurodevelopmental

sound disorder, childhood-onset fluency disorder/stuttering, social (pragmatic

pervasif yang tidak dapat dikategorikan (pervasive developmental disorder-

not otherwise specified atau PDD-NOS). Pada DSM-5 (American Psychiatric

Terdapat beberapa alat ukur yang melengkapi penegakan diagnosis

bermasalah). Para profesional terlatih (seperti dokter, psikolog) harus

Sudah banyak digunakan selama lebih kurang 20 tahun oleh pro

melakukan pemeriksaan pada anak-anak autis dan yang berhubungan

dengan gangguan perkembangan. Skor PEP-R dapat digunakan untuk

singkat); 3) interaksi sosial (misalnya, tertawa, atau menangis tidak

Berdasarkan hasil interpretasi CHAT, maka bagi anak yang terindikasi

Kondisi anak gangguan spektrum autis berdasarkan atas tingkat kepa