Pengaruh Aroma Jeruk Nipis Dengan Intensitas Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I Di Puskesmas Gurgur Pardomuan Tahun 2021

SKRIPSI
PENGARUH AROMA JERUK NIPIS DENGAN INTENSITAS

MUAL MUNTAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
DI PUSKESMAS GURGUR PARDOMUAN
TAHUN 2021
Oleh
KRISTINA SRI DEWI
NIM 1911041
PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
INSTITUT KESEHATAN SUMATERA UTARA
MEDAN
2021
i
SKRIPSI

TAHUN 2021
Untuk Memperoleh Mencapai Gelar Sarjana Kebidanan Dalam

Program Studi Kebidanan Pada Fakultas Kesehatan
INKES SUMUT
Oleh
KRISTINA SRI DEWI
NIM 1911041
PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
INSTITUT KESEHATAN SUMATERA UTARA
MEDAN
2021
ii
Pernyataan Tentang Orisinalitas
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Kristina Sri Dewi

NIM 19111041
Program Studi : S1 Kebidanan
Angkatan :
Jenjang : Sarjana
Menyatakan bahwa saya tiak melakukan plagiat dalam penulisan Skripsi saya
yang berjudul :
“Pengaruh Aroma Jeruk Nipis Dan Intensitas Mual Muntah Pada Ibu Hamil
Trimester I Di Puskesmas Gurgur Pardomuan tahun 2021”.
Apabila dikemudian hari terbukti melakukan tindakan plagiat, maka saya bersedia
menerima sanksi yang ditetapkan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Pardomuan, September 2021

Yang menyatakan
Kristina Sri Dewi

NIM: 1911041
iii
SURAT KETERANGAN BEBAS PLAGIAT
Lembaga Penelitian Pengabdian Masyarakat (LPPM) Institut Kesehatan Sumatera

Utaramenerangkan bahwa mahasiswa dengan identitas berikut:
Nim 1911041
Program Studi : S-1 Kebidanan
Judul Skripsi : Pengaruh aroma jeruk nipis dengan intensitas mual muntah pada ibu
hamiltrimester I di Puskesmas Gurgur Pardomuan Tahun 2021
Dinyatakan sudah memenuhi syarat batas maksimal plagiasi (< 35% untuk Skripsi, 30%
untuk Tesis) pada setiap bab naskah skripsi/tesis yang di susun. Surat keterangan ini
digunakan sebagai syarat untuk mengikuti ujian sidang akhir skripsi/tesis
Medan18 Oktober 2021Ketua LPPM
Elyani Sembiring, S.Kep, Ns, M.Kep
iv
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Nim : 1911041
Dengan ini menyatakan bahwa karya ilmiah skripsi ini bebas plagiat.
Apabila dikemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya
bersediamenerima sanksi peraturan perundangan yang berlaku
Medan, 8 Oktober
2021 Yang Membuat
Pernyataan
(Kristina Sri Dewi)
v
SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN UJI
PLAGIAT TURNITIN

Dengan ini menyatakan bahwa karya ilmiah skripsi ini telah dilakukan uji plagiat dengan
meggunakan Uji Turnitin untuk menguji semua kata pada karya tulis saya.
Apabila dikemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya
bersediamenerima sanksi sesuai peraturan perundangan yang berlaku
Medan,8 Oktober 2021

Yang Membuat Pernyataan
(Kristina Sri Dewi)
vi
LEMBAR PENGESAHAN
Skripsi Dengan Judul :
PENGARUH AROMA JERUK NIPIS DAN INTENSITAS MUAL

MUNTAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER I DI
PUSKESMASGURGURPARDOMUAN
TAHUN 2021
Yang dipersiapkan dan di pertahankan Oleh :
KRISTINA SRI DEWI

NIM : 1911041
Telah selesai diujiankan Tanggal 13 September 2021

Pembimbing
(Emi br Barus, SST, M.Keb)

NIDN : 0113118702
nti SST M.Tr.Keb SST M.Keb

NIDN: 0109107505
Mengetahui
Ketua Program Studi Sarjana Kebidanan
(Emi Br Barus, SST, M.Keb)

NIDN: 011311870
vii
LEMBAR PERSETUJUAN
PENGARUH AROMA JERUK NIPIS DAN INTENSITASMUAL

MUNTAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
DIPUSKESMAS GURGUR PARDOMUAN
TAHUN 2021
KRISTINA SRI DEWI

NIM: 1911041
Telah Disetujui Untuk Diseminarkan Dalam Ujian Seminar HasilJurusan

Sarjana Kebidanan pada Tanggal
Dosen Pembimbing
(Emi br Barus, SST, M.Keb)

NIDN : 0113118702
Mengetahui
Ketua Program Studi Sarjana Kebidanan
(Emi Br Barus, SST, M.Keb)
NIDN : 0113118702
viii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran atas segala limpah, rahmat dan
karunia-NYA sehingga penulis dapat menyelesaikan Penelitian dengan judul
“Pengaruh Aroma Jeruk Nipis Dan Intensitas Mual Muntah Pada Ibu Hamil
Trimester I Di Puskesmas Gurgur Pardomuan tahun 2021”.
Selesainya penelitian ini karena adanya bantuan moril, bimbingan dan
arahan dari berbagai pihak, oleh sebab itu pada kesempatan ini penulis
menyampaikan rasa hormat dan terima kasih yang tulus kepada:
a. Bapak Prof. Dr. H. Paul Sirait, M.Kes dan Drs. Asman R Karo-Karo, MM,
selaku Pengurus Yayasan Intitut Kesehatan Sumatera Utara
b. Bapak Dr. Ferial Paesha Sirait, SE, M.Si, selaku Ketua Yayasan Institut
Kesehatan Sumatera Utara
c. Ibu Diana, SKM, M.Kes, selaku Rektor Intitut Kesehatan Sumatera Utara
d. Ibu Mazly Astuty, S.Kep, Ns, M.Kep, selaku Wakil Rektor I Institut
e. Ibu Marthalena Siahaan, S.Kep,Ns, M.Kep, selaku Wakil Rektor II Institut
f. Bapak Dian Fajahari, S.Kep, Ns, M.Kep, selaku Wakil Rektor III Institut
g. Ibu Dameria Ginting, S.Kep, Ns, M.Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan
ix
h. Ibu Emi br Barus, SST, M.Keb, selaku Ketua Program Studi Sarjana
Kebidanan dan selaku selaku Dosen Pembimbing yang senantiasa
menyediakan waktunya dan memberi pengetahuan,bimbingan dorongan,
masukan dan arahan yang sangat bermanfaat sehingga penyusunan dapat
diselesaikan tepat waktunya.
i. Ibu Yohana Putri Apriyanti, SST.,M.Tr. Keb selaku selaku Penguji I yang
telah memberikan masukan demi perbaikan proposal ini.
j. Ibu Bd.Lusiana Lusia Sirait, SST, M.Keb selaku Penguji II yang telah
memberikan masukan demi perbaikan proposal ini.
k. Serta seluruh staf dosen yang selama ini telah memberikan ilmu dan
pendidikan kepada penulis selama masa perkuliahan sehingga penulis
memperoleh ilmu yang bermanfaat dan berharga.
Akhir kata penulis mohon maaf atas kesalahan yang disengaja maupun
tidak disengaja dalam penelitian ini dan penulis berharap semoga penelitian ini
bermanfaat bagi siapa saja yang membacanya.
Aceh Tenggara, September 2021
Penulis
x
ABSTRAK
Mual muntah pada kehamilan biasanya bersifat ringan dan merupakan kondisi
yang dapat dikontrol sesuai dengan kondisi masing-masing individu. Bila keadaan ini
semakin berat dan tidak dapat ditanggulangi maka disebut hiperemesis gravidarum,
dilaporkan terjadi sekitar 0,5%-2% dari semua kehamilan. Penelitian ini bertujuan untuk
pengaruh aroma jeruk nipis untuk dengan intensitas mual muntah pada kehamilan
trimester I di Puskesmas Gurgur Pardomuan.
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif eksperimen dengan desain Pretest
and Postest without Control. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang
sedang hamil trimester I mengalami mual muntah di Puskesmas Gurgur Pardomuan
sebanyaki 30 orang. Sampel penelitian dijadikan sebagai total sampling. Pengolahan data
penelitian terdiri dari editing, coding, entry, cleaning, tabulating. Analisis data terdiri dari
univariat dan bivariat dengan uji T.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa Intensitas mual muntah sebelum diberikan
aroma jeruk nipis pada ibu hamil trimester I sebesar 6,37 dengan standar deviasi sebesar
0,615, Rerata intensitas mual muntah sesudah diberikan aroma jeruk nipis pada ibu hamil
trimester I sebesar 3,40 dengan standar deviasi sebesar 0,621. Ada hubungan aroma jeruk
nipis dengan intensitas mual muntah pada ibu hamil trimester I di wilayah kerja
Puskesmas Puskesmas Gurgur Pardomuan Tahun 2021, dengan nilai p=0,000. Oleh
karena itu Ibu hamil sebaiknya dilakukan aroma terapi pemberian jeruk nipis,
dikarenakan pemberian terapi jeruk nipis dapat mengurangi intensitas mual muntah pada
ibu hamil trimester I sehingga tidak mengalami dehidrasi.
Kata Kunci : Aroma Jenis Jeruk Nipis, Mual Muntah, Ibu Hamil Trimester I
xi
ABSTRACT
Nausea and vomiting in pregnancy are usually mild and can be controlled
according to individual conditions. When this condition gets worse and cannot be
controlled, it is called hyperemesis gravidarum, which is reported to occur in about
0.5%-2% of all pregnancies. This study aims to determine the relationship between the
aroma of lime and the intensity of nausea and vomiting in the first trimester of pregnancy
at the Gurgur Pardomuan Health Center.
This research is an experimental quantitative research with Pretest and Posttest
without Control design. The population in this study were all mothers who were pregnant
in the first trimester experiencing nausea and vomiting at the Gurgur Pardomuan Health
Center as many as 30 people. The research sample was used as the total sampling.
Research data processing consists of editing, coding, entry, cleaning, tabulating. Data
analysis consisted of univariate and bivariate with T test.
The results showed that the intensity of nausea and vomiting before being given
the aroma of lime in the first trimester of pregnant women was 6.37 with a standard
deviation of 0.615, the average intensity of nausea and vomiting after being given the
aroma of lime in pregnant women the first trimester of 3.40 with a standard deviation of
0.621. There is a relationship between the smell of lime and the intensity of nausea and
vomiting in first trimester pregnant women in the working area of the Gurgur Pardomuan
Public Health Center in 2021, with a p value = 0.000. Therefore, pregnant women should
do aromatherapy giving lime, because giving lime therapy can reduce the intensity of
nausea and vomiting in first trimester pregnant women so they don't get dehydrated.
Keywords: Lime Type Aroma, Nausea Vomiting, First Trimester Pregnant Women
xii
RIWAYAT HIDUP
DATA PRIBADI

Tempat/Tanggal Lahir : Lawe Desky, 11 Juli 1985
Jenis Kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : Indonesia
Status : Menikah
Agama : kristen
Anak ke : 2 dari 5 bersaudara
DATA ORANG TUA

Ayah : (Alm) Jausup Panjaitan
Ibu : Magdalena Ginting
RIWAYAT PENDIDIKAN
No Nama Institusi Tahun Masuk Tahun Tamat

1 SDN Lawe Loning, Kab Aceh Tenggara 1992 1998
2 SLTP N 2 Lawe Sigala-Gala 1998 2001
3 SMU Swasta YP Budi S.P Kuala Medan 2001 2004
4 Akademi Kebidanan Darmo Medan, D III 2004 2008
xiii
DAFTAR ISI
COVER
LEMBAR KEASLIAN PENELITI ............................................................ ii
LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................ iii
KATA PENGANTAR.................................................................................. iv
ABSTRAK .................................................................................................... vi
ABSTRACK ................................................................................................. vii
DAFTAR ISI................................................................................................. viii
DAFTAR TABEL ........................................................................................ x
BAB 1. PENDAHULUAN ........................................................................... 1

1.1 Latar Belakang................................................................................ 1
1.2 Rumusan masalah ........................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................ 6
1.4 Manfaat Penelitian .......................................................................... 6
1.5 Risiko Penelitian............................................................................. 7
BAB II. TINJAUAN TEORI....................................................................... 8

2.1. Konsep Mual Muntah ................................................................... 8
2.2. Konsep Dasar Aromaterapi............................................................ 16
2.3. Jeruk Nipis ..................................................................................... 27
2.4. Hubungan Jeruk Nipis terhadap Mual Muntah.............................. 28
2.5. Kerangka Konsep........................................................................... 30
2.6. Hipotesa ......................................................................................... 30
BAB 3. METODE PENELITIAN............................................................... 31

3.1. Jenis dan Desain Penelitian ........................................................... 31
3.2. Rancangan Penelitian..................................................................... 31
3.3. Populasi dan Sampel...................................................................... 31
3.4. Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................... 33
3.5. Variabel Penelitian, Definisi Operasional dan Cara Pengukuran
Variabe .......................................................................................... 33
3.6. Teknik dan Prosedur Pengumpulan Data ...................................... 33
3.7. Pengolahan dan Analisis Data ....................................................... 35
3.8. Kerangka Operasional ................................................................... 37
3.9. Ethical Clearance ........................................................................... 38
BAB IV HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN .................................... 39

4.1 Hasil Penelitian............................................................................... 39
4.2 Analisis Penelitian .......................................................................... 41
BAB V PEMBAHASAN .............................................................................. 42
5.1 Intensitas Mual Muntah pada Kehamilan Trimester I sebelum
xiv
Pemberian Aroma Jeruk Nipis…… .............................................. 42
5.2 Intensitas Mual Muntah pada Kehamilan Trimester I sesudah
Pemberian Aroma Jeruk Nipis ...................................................... 43
5.3. Pengaruh Aroma Jeruk Nipis Terhadap Intensitas Mual Muntah
pada Kehamilan Trimester I .......................................................... 44
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN...................................................... 47

6.1 Kesimpulan ..................................................................................... 47
6.2 Saran ............................................................................................... 47
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 49

Lampiran
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Puskesmas

Gurgur Pardomuan tahun 2021................................................... 39
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Intensitas Mual Muntah Sebelum dan

Sesudah diberikan Aroma Jeruk Nipis pada Ibu Hamil di
Puskesmas Gurgur tahun 2021 ................................................... 40
Tabel 4.3. Uji Normalita Intensitas Mual Muntah Sebelum dan

Sesudah diberikan Aroma Jeruk Nipis pada Ibu Hamil di
Puskesmas Gurgur tahun 2021 ................................................... 40
Tabel 4.4. Pengaruh Aroma Jeruk Nipis pada Ibu Hamil Trimester I di
Puskesmas Gurgur tahun 2021.................................................... 41
xvi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Kehamilan merupakan suatu peristiwa indah yang sangat dinanti- nantikan
pasangan suami istri. Setiap wanita yang memiliki organ reproduksi yang sehat,
jika mengalami menstruasi dan melakukan hubungan seksual dengan pria yang
organ reproduksinya sehat, sangat besar kemungkinan untuk hamil (Mandriwati,
2016). Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya
hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari haid
pertama haid terakhir. Kehamilan dibagi dalam 3 triwulan, pertama dimulai dari
hasil konsepsi sampai 3 bulan, triwulan kedua dimulai dari bulan keempat sampai
6 bulan, triwulan ketiga dari bulan ketujuh sampai 9 bulan (Sarwono, 2013).
Kehamilan melibatkan perubahan fisik maupun emosional dari ibu serta
perubahan sosial dalam keluarga. Selama kehamilan trimester I dapat terjadi
perubahan fisik seperti pembesaran payudara, sering buang air kecil, mual
muntah, konstipasi, cepat lelah, sakit kepala, kram perut, dan peningkatan berat
badan. Ketidaknyamanan pada ibu hamil trimester I antara lain ngidam,
keputihan, sering buang air kecil (Asrinah, 2015).
Bulan-bulan pertama kehamilan, terdapat perasaan eneg, hal ini mungkin
di karenakan kadar hormon esterogen yang meningkat. Tidak jarang dijumpai
adanya gejala mual pada bulan pertama kehamilan (Manuaba, 2010). Mual
muntah merupakan keluhan yang sering dialami oleh wanita hamil terutama
trimester pertama (Sarwono, 2013).
1
Hasil laporan menunjukkan bahwa hampir 50 – 90% wanita hamil mual
muntah terjadi pada trimester pertama (3 bulan pertama kehamilan). Keadaan ini
akan membaik pada usia kehamilan 12-16 minggu.
Kasus mual muntah di Indonesia terdapat 50-90% kasus yang dialami oleh
ibu hamil. Namun pada kasus seperti ini tidak menyebabkan kematian pada ibu
hamil karena mual muntah hanya kekurangan nutrisi dan cairan. Terjadainya
kehamilan membuat perubahan hormonal pada wanita karena terdapat
peningkatan hormone estrogen,progesterone (Utami, 2012).
Mual dan muntah kehamilan atau atau nausea and vomiting of pregnancy
(NVP), dalam istilah medis dikenal dengan emesis gravidarum merupakan
komplikasi umum yang paling sering terjadi selama kehamilan hingga 85% pada
ibu hamil (Madjunkova et al., 2013). Mual muntah pada kehamilan biasanya
bersifat ringan dan merupakan kondisi yang dapat dikontrol sesuai dengan kondisi
masing-masing individu. Bila keadaan ini semakin berat dan tidak dapat
ditanggulangi maka disebut hiperemesis gravidarum, dilaporkan terjadi sekitar
0,5%-2% dari semua kehamilan (Runiari, 2010).
Mual muntah terjadi pada 60-80% primigravida dan 40-60% terjadi pada
multigravida. Secara fisiologis, rasa mual terjadi akibat kadar estrogen yang
meningkat dalam darah sehingga mempengaruhi sistem pencernaan. Menurut
Tiran (2013), penyebab mual muntah selama kehamilan biasanya disebabkan oleh
perubahan hormon dalam sistem endokrin yang terjadi selama kehamilan,
terutama disebabkan oleh tingginya fluktuasi kadar HCG (human chorionic
gonadotrophin).
2
Menurut Cittuma, (2017), efek mual dan muntah ini antara lain dehidrasi,
ketidak seimbangan elektrolit, hipertensi vena dan perdarahan, rupture esofageal,
dan keadaan lanjut dapat membuat pasien mengalami dehidrasi berat.
Pemerintah telah menetapkan program kebijakan ANC (Antenatal Care)
sebagai berikut : kunjungan ANC dilakukan minimal 4x selama kehamilan
(kunjungan TM I sebelum usia kehamilan 14 minggu, kunjungan TM II usia
kehamilan 14 – 28 minggu, kunjungan TM III usia kehamilan 28 – 36 minggu dan
lebih dari 36 minggu) (Pantikawati, 2010).
Bidan adalah salah satu tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan
obstetric, salah satunya dengan memberikan pelayanan pemeriksaan ibu hamil
untuk mengetahui keadaan ibu dan janin. Dalam melakukan pelayanan Antenatal
Care (ANC) hendaknya selalu memberikan penjelasan dan motivasi mengenai
yang dirasakan ibu hamil termasuk didalamnya mual muntah (Arisnah et al.,
2010).
Mengurangi mual muntah pada trimester 1 dengan cara memberikan terapi
yang sesuai dengan kebutuhan dan mengatur pola makan setiap harinya dengan
cara mempertahankan hidrasi yang memadai dan cairan elektrolit, sebaiknya
minum 2 liter air per hari, menghindari perut kosong setiap saat dengan sering
makan kecil setiap 1-2 jam yang terdiri dari makanan lunak (Astriana,2015)
Realisasi yang paling mudah dilaksanakan adalah pelaksanaan
komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) kepada pasien dengan materi-materi
mengenai pemantauan kesehatan ibu hamil dan penatalaksanaan ketidaknyamanan
selama hamil (Sulistyawati, 2012).
3
Terapi komplementer yang dapat digunakan untuk mencegah dan
mengurangi mual muntah adalah aromaterapi. Aromaterapi adalah minyak
tumbuhan yang harum dan mempunyai konsentrasi tinggi dan mudah mengalami
penguapan. C Sumber minyak harum yang digunakan sebagai aromaterapi
diantaranya berasal dari pepermint, bunga lavender, bunga mawar, jahe, jeruk
nipis atau lemon (Kim, et al, 2013).
Prinsip kerja aromaterapi di dalam tubuh yaitu memacu pelepasan
neurotransmitter seperti ensepalin dan endorpin yang mempunyai efek analgesic
dan meningkatkan perasaan nyaman dan rileks. Bau harum dari aromaterapi
ditransmisikan melalui dua jalur, jalur pertama melalui sistem limbik menuju
hipotalamus dan sampai pituitari. Jalur yang kedua ditranmisikan melalui kortek
olfactory menuju thalamus dan kemudian menuju neocortex. Melalui kedua jalur
ini aromaterapi akan diolah sampai menimbulkan persepsi individu (Kim, et al,
2013)
Jeruk nipis minyak essensial (Citruslemon) adalah salah satu yang paling
banyak digunakan minyak herbal dalam kehamilan dan dianggap sebagai obat
yang aman pada kehamilan. Menurut sebuah studi, 40% wanita telah
menggunakan aroma jeruk nipis untuk meredakan mual dan muntah, dan 26,5%
dari mereka telah dilaporkan sebagai cara yang efektif untuk mengontrol gejala
mual dan muntah (Kia et al,2014).
Ada pengaruh jeruk nipis aromaterapi terhadap mual, sehingga bisa
mengurangi penggunaan obat farmakologi yang ada efek sampingnya. Penelitian
yang dilakukan oleh Maternity, dkk (2016) menunjukkan bahwa ada pengaruh
4
pemberian inhalasi aromaterapi lemon terhadap mual muntah atau morning
sickness pada ibu hamil.
Berdasarkan survei pendahuluan yang peneliti lakukan di Puskesmas
Gurgur Pardomuan pada bulan desember tahun 2020, didapatkan ibu hamil yang
melakukan pemeriksaan kehamilan sebanyak 38 ibu hamil. Sebanyak 15 ibu hamil
trimester I, 5 ibu hamil trimester II, dan 18 ibu hamil trimester III. Ibu hamil
trimester I yang mengalami mual muntah sebanyak 13 orang. Persentase ibu hamil
trimester I yang mengalami mual muntah lebih tinggi daripada ibu hamil trimester
I yang tidak mengalami mual muntah. Akibat mual muntah tersebut ibu hamil
merasa lemas dan tidak bergairah dalam melakukan aktifitas sehari-hari karena
mual muntah tersebut sangat menganggu kondisi ibu hamil. Ibu mual muntah
tersebut tidak di beri apa-apa, biasanya hanya mual muntah pada hamil muda dan
itu wajar terjadi.
Berdasarkan uraian di atas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
yang bertujuan untuk mengetahui Pengaruh Aroma Jeruk Nipis dan Intensitas
Mual Muntah pada Ibu Hamil Trimester I di Puskesmas Gurgur Pardomuan Tahun
2021.
1.2. Rumusan Masalah
Rumusan masalah pada penelitian ini adalah ”Adakah Pengaruh Aroma
Jeruk Nipis dengan Intensitas Mual Muntah pada Ibu Hamil Trimester I di
Puskesmas Gurgur Pardomuan tahun 2021?”
5
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Mengetahui Pengaruh Aroma Jeruk Nipis dengan intensitas mual muntah
pada kehamilan trimester I di Puskesmas Gurgur Pardomuan Tahun 2021.
1.3.2. Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui intensitas mual muntah pada kehamilan Trimester I
sebelum pemberian aroma jeruk nipis di Puskesmas Gurgur Pardomuan
tahun 2021.
2. Untuk mengetahui intensitas mual muntah pada kehamilan Trimester I
sesudah pemberian aroma jeruk nipis di Puskesmas Gurgur Pardomuan
tahun 2021.
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini dapat dijadikan tambahan referensi dalam memberikan
asuhan kebidanan khusus mengurangi mual muntah pada ibu hamil trimester
pertama dengan memberikan aroma jeruk nipis.
1.4.2. Manfaat Praktis
1. Bagi pelaksana praktek kebidanan
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai salah satu terapi dalam
mengurangi mual muntah pada ibu hamil trimester I
2. Bagi pendidikan kebidanan
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai pengembangan ilmu pada
mata kuliah asuhan kebidanan khususnya Asuhan kebidanan ibu hamil.
6
3. Bagi Responden
Dapat meningkatkan pengetahuan pada ibu hamil khususnya Trimester I
tentang pentingnya mencegah mual muntah selama kehamilan.
1.5. Risiko Penelitian
Pada penelitian ini mungkin menimbulkan resiko dimana peneliti akan
menemui ibu yang mengalami mual muntah dimana akan mengurangi konsentrasi
ibu dalam menjawab pertanyaan/kuesioner.
7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Konsep Mual Muntah
2.1.1. Pengertian Mual Muntah
Mual adalah rasa seperti ingin muntah dan tidak nyaman pada perut.
Muntah adalah kondisi ketika isi lambung keluar secara paksa melalui mulut.
Berbeda dari regurgitasi (keluarnya isi lambung tanpa kontraksi), muntah disertai
kontraksi pada lambung dan otot perut. Muntah sendiri sebenarnya bukan suatu
penyakit, tetapi gejala bahwa seseorang sedang mengalami gangguan
kesehatan.(Fauziyah, 2012)
Mual dan muntah atau dalam bahasa medis disebut emesis gravidarum
atau morning sickness merupakan suatu keadaan mual yang terkadang disertai
muntah (frekuensi kurang dari 5 kali). Selama kehamilan sebanyak 70-85%
wanita mengalami mual muntah (Wegrzyniak, dkk, 2012). Dari hasil penelitian
Lecasse (2015) dari 367 wanita hamil, 78,47% mual muntah terjadi pada trimester
pertama, dengan derajat mual muntah yaitu 52,2% mengalami mual muntah
ringan, 45,3% mengalami mual muntah sedang dan 2,5% mengalami mual muntah
berat. Pada trimeter dua, 40,1% wanita masih mengalami mual muntah dengan
rincian 63,3% mengalami mual muntah ringan, 35,9% mengalami mual muntah
sedang dan 0,8% mengalami mual muntah berat. (Irianti, dkk, 2014).
Emesis gravidarum merupakan perasaan pusing, perut kembung dan badan
terasa lemas disertai keluarnya isi perut melalui mulut dengan frekuensi kurang
dari 5 kali sehari pada ibu hamil trimester 1 (Kesehatan RI, 2013). Emesis
8
gravidarum merupakansalah satu gejala paling awal, dan paling menyebabkan
stres yang dialami ibu hamil. Meskipun emesis gravidarum bersifat fisiologis,
emesis gravidarum bukanlah suatu gangguan ringan, dapat terjadi pada 85% ibu 7
hamil, dapat berlangsung sepanjang hari, serta dapat menetap selama kehamilan
(Tiran, 2013).
2.1.2. Perbedaan Tingkatan Mual Muntah
Manifestasi yang sering dijumpai pada traktus gastrointestinal adalah
morning sickness, emesis gravidarum dan hiperemesis gravidarum. Dibawah
ini dijabarkan perubahan dan berbagai keluhan yang meyertainya.(
Madjunkova et al, 2013).
1. Morning Sickness
Pusing pada saat bangun pagi karena terjadi iskemia relatif akibat turunnya
aliran darah menuju otak sehingga glukosa kearah sistem saraf pusat
berkurang. Cara mengatasi jangan terlalu cepat berjalan dari tempat tidur,
duduk dengan tenang sambil beradaptasi pada posisi duduk sehingga
pusing berkurang, minum teh hangat agak manis, setelah pusing hilang
baru kemudiaan diikuti dengan aktivitas biasa.
2. Emesis Gravidarum
Mual dan muntah beberapa kali terutama pada pagi hari, tidak
menyebabkan gangguan semua aktivitas sehari-hari. Cara mengatasinya
sama dengan morning sickness, obat yang diperlukan adalah anti mual,
mengganti cairan yang keluar dengan minuman elektrolit.
9
3. Hiperemesis Gravidarum
Mual dan muntah berlebihan sehingga menggangu aktivitas sehari-hari
jika dibiarkan akan menganggu kenyamanan ibu dan kondisi janin. Cara
mengatasinya dengan terapi intensif, dan terminasi kehamilan (Manuaba,
2012).
2.1.3. Penyabab Mual Muntah
Penyebab mual dan muntah dianggap sebagai masalah multi faktoral.
Teori yang berkaitan adalah faktor hormonal, sistem vestibular, pencernaan,
psikologis, hiperolfacation, genetik dan faktor evolusi. Berdasarkan suatu studi
prospektif pada 9000 wanita hamil yang mengalami mual muntah, didapatkan
hasil risiko mual muntah meningkat pada primigravida, wanita yang
berpendidikan kurang, merokok, kelebihan berat badan atau obesitas, memiliki
riwayat mual muntah pada kehamilan sebelumnya. (Madjunkova et al, 2013).
Emesis gravidarum (morning sickness) berhubungan dengan level hCG.
hCG menstimulasi produksi esterogen pada ovarium. Esterogen diketahui
meningkatkan mual dan muntah. Peningkatan esterogen dapat memancing
peningkatan keasaman lambung yang membuat ibu merasa mual. (Madjunkova
et al, 2013).
Teori lain mengatakan bahwa sel-sel plasenta (villi kariolis) yang
menempel pada dinding rahim awalnya ditolak oleh tubuh karena dianggap
benda asing. Reaksi imunologik inilah yang memicu terjadinya reaksi mual-
mual. Perubahan metabolik glikogen hati akibat kehamilan juga dianggap
10
sebagai penyebab mual dan muntah (Astriana, 2015).
Ada beberapa peneliti yang menyebutkan penyebab mual muntah
disebabkan oleh faktor psikologis, seperti kehamilan yang tidak direncanakan,
tidak nyaman atau tidak diinginkan, beban pekerjaan akan menyebabkan
penderitaan batin dan konflik. Perasaan bersalah, marah, ketakutan, dan cemas
dapat menambah tingkat keparahan mual dan muntah.(Iriana, dkk, 2014)
2.1.4. Tingkatan mual muntah
Menurut (Manuaba, 2102) tingkatan mual muntah atau hiperemisis
gravidarum secara klinis dapat dibagi menjadi 3 tingkatan :
1. Stadium pertama
Mual dapat dijelaskan sebagai perasaan yang sangat tidak enak dibelakan
tenggorokan dan epigastrium sering menyebabkan muntah. Terdapat
berbagai aktivitas saluran cerna yang berkaitan dengan mual seperti
meningkatnya saliva, menurunnya tonus lambung dan peristaltik
2. Stadium kedua
Retching merupakan suatu usaha involunter untuk muntah, sering kali
menyertai mual dan terjadi sebelum muntah, terdiri atas gerakan
pernafasan spasmodik melawan glotis dan gerakan inspirasi dinding dada
dan diafragma.
3. Stadium ketiga
Muntah merupakan suatu refleks yang menyebabkan dorongan ekspirasi
isi lambung dan usus ke mulut. Pusat muntah menerima masukan dari
11
korteks serebal, organ vestibular, daerah pemicu kemoreseptor (Anggi,
2012).
2.1.5. Patofisiologi Mual Muntah
Ada yang menyatakan bahwa perasaan mual adalah akibat dari
meningkatnya kadar estrogen, oleh karena keluhan ini terjadi pada trimester
pertama. Pengaruh fisologik hormon estrogen ini tidak jelas, mungkin berasal dari
sistem saraf pusat akibat berkurangnya pengosongan lambung. Penyesuaian
terjadi pada kebanyakan wanita hamil, meskipun demikian mual dan muntah
dapat berlangsung berbulan-bulan.(Prawirohardjo, 2016).
Hiperemesis gravidarum yang merupakan komplikasi mual dan muntah
pada hamil muda, bila terjadi terus menerus dapat menyebabkan dehidrasi dan
tidak imbangnya elektrolit dengan alkolosis hipokloremik. Belum jelas mengapa
gejala-gejala ini hanya terjadi pada sebagian kecil wanita, tetapi faktor psikologik
merupakan faktor utama, disamping pengaruh hormonal. Yang jelas, wanita yang
sebelum kehamilan sudah menderita lambung spastik dengan gejala tidak suka
makan dan mual, akan mengalami emesis gravidarum yang lebih berat (Rukiyah,
2012).
2.1.6. Penanganan Mual Muntah
Penanganan mual muntah bisa dicegah dengan cara farmakologi dan non
farmakalogi.(Kia et al, 2014) Berikut beberapa terapi farmakologi dan non
farmakologi.
1. Farmakologi
12
Penatalaksanaan yang dapat dilakukan oleh bidan adalah memberikan
tablet vitamin B6 1,5 mg/hari untuk meningkatkan metabolisme serta
mencegah terjadinya enchepalopaty.
2. Non farmakologi
a. Melakukan pengaturan pola makan yaitu dengan memodifikasi jumlah
dan ukuran makanan. Makan dengan jumlah kecil dan minum cairan
yang mengandung elektrolit atau suplemen lebih sering.
Mengkonsumsi makanan yang tinggi protein dapat mengurangi mual
dan melambatkan aktivitas gelombang dysrhytmic pada lambung
terutama pada trimester pertama dibandingkan dengan makanan yang
didominasi oleh karbohidrat atau lemak.
b. Menghindari ketegangan yang dapat meningkatkan stress dan
mengganggu istirahat tidur.
c. Menghindari mengkonsumsi kopi/kafein, tembakau dan rokok, karena
selain dapat menimbulkan mual dan muntah juga dapat memiliki efek
yang merugikan untuk embrio, serta menghambat sintesis protein
(Irianti, dkk, 2014)
d. Mendapat dukungan dari pasangan dan menggurangi stress
3. Komplementer
Memberikan aroma jeruk nipis yang dapat menurunkan mual dan muntah
secara signifikan
13
2.1.7. Pengukuran Mual Muntah
Kewenangan bidan pada kasus HEG adalah melakukan penatalaksanaan
pada HEG ringan dan deteksi dini untuk dilakukannya pengalihan asuhan.
Instrumen yang dapat digunakan oleh bidan untuk menilai HEG yaitu dengan
Pregnancy-Unique Quantification Of Emesis/Nausea (PUQE). PUQE adalah
penilaian kuantitas dari mual dan muntah untuk menghindari subjektivitas dari
keluhan mual dan muntah.(Suririnah, 2014) Pada indeks PUQE ada 3 jenis
pertanyaan yang dinilai yaitu :
1. Perubahan berat badan
2. Ada tidaknya dehidrasi
3. Indeks laboratorium (ketidakseimbangan elektrolit)
Komplikasi Mual Muntah Wanita yang memiliki kadar hCG di bawah
rentang normal lebih sering mengalami hasil kehamilan yang buruk, termasuk
keguguran, pelahiran prematur atau retardasi pertumbuhan intrauterus (IUGR).
(Tiran, 2013) Berdasarkan penelitian Ebrahimi tahun 2010, hanya 2% mual
muntah yang berkembang menjadi HEG. Hiperemesis gravidarum adalah suatu
keadaan mual dan muntah pada kehamilan yang menetap, dengan frekuensi
muntah lebih dari 5 kali dalam sehari, disertai dengan penurunan berat badan
(>5% dari berat sebelum hamil) dan dapat menyebabkan ketidakseimbangan
elektrolit dan asam basa, kekurangan gizi bahkan kematian. (Irianti, dkk, 2014).
Hiperemesis gravidarum memiliki dampak pada ibu dan janin, seperti ibu
akan kekurangan nutrisi dan cairan sehingga keadaan fisik ibu menjadi lemah dan
lelah dapat pula mengakibatkan gangguan asam basa, pneumini aspirin, robekan
14
mukosa pada hubungan gastroesofagi yang menyebabkan peredaran ruptur
esofagus, kerusakan hepar dan kerusakan ginjal, ini akan memberikan pengaruh
pada pertumbuhan dan perkembangan janin karena nutrisi yang tidak terpenuhi
atau tidak sesuai dengan kehamilan yang mengakibatkan peredaran darah janin
berkurang (Setiawan, 2017).
Pada bayi, jika hiperemesis ini terjadi hanya di awal 15 kehamilan tidak
berdampak terlalu serius, tapi jika sepanjang kehamilan si ibu menderita
hiperemesis gravidarum maka kemungkinan bayinya mengalami BBLR, IUGR,
Prematur hingga terjadi abortus (Wiknjosastro, 2015). (Rukiyah, 2010)
Menurut Manuaba (2012), hiperemesis dapat dibedakan menjadi tiga
tingkatan yaitu :
1. Hiperemesis gravidarum tingkat pertama
a. Muntah berlangsung terus
b. Nafsu makan berkurang
c. Berat badan menurun
d. Kulit dehidrasi-tonusnya lemah
e. Nyeri didaerah epigastrium
f. Tekanan darah turun dan nadi meningkat
g. Lidah kering
h. Mata tampak cekung
2. Hiperemesis gravidarum tingkat kedua
a. Penderita tampak lebih lemah
15
b. Gejala dehidrasi makin tampak, mata cekung tugor kulit makin
kurang, lidah kering dan kotor
c. Tekanan darah turun, nadi meningkat
d. Berat badan makin menurun
e. Mata ikterik 16
f. Gejala hemokonsentrasi makin tampak urine berkurang, badan aseton
dalam urine meningkat
g. Terjadinya gangguan buang air besar
h. Mulai tampak gejala gangguan kesadaran, menjadi apatis
i. Napas berbau aseton
3. Hiperemesis gravidarum tingkat ketiga
a. Muntah berkurang
b. Keadaan umum wanita hamil makin menurun : tekanan darah turun,
nadi meningkat, dan suhu naik, keadaan dehidrasi makin jelas
c. Gangguan faal hati terjadi dengan manifestasi icterus
d. Gangguan kesadaran dalam bentuk: somnolen sampai koma,
komplikasi susunan saraf pusat (ensefalopati wernicke) nistagmus-
perubahan arah bola mata, diplopia-gambar tampak ganda, perubahan
mental.
16
2.2. Konsep Dasar Aromaterapi
2.2.1. Pengertian Aromaterapi
Kata aromaterapi berarti terapi dengan memakai minyak esensial yang
ekstrak dan unsur kimianya diambil dengan utuh. Aromaterapi adalah bagian dari
ilmu herbal (herbalism) (Damayanti, 2011). Sedangkan menurut Sharma (2014)
aromaterapi berarti ‘pengobatan menggunakan wangi-wangian’.
Istilah mual muntah juga merujuk pada penggunaan minyak esensial dalam
penyembuhan holistik untuk memperbaiki kesehatan dan kenyamanan emosional
dan dalam mengembalikan keseimbangan badan. Terapi komplementer
(pelengkap), seperti homoeopati, aromaterapi harus dilakukan seiring dengan
pengobatan konvensional (Vingki,2015)
Tumbuhan aromatik menghasilkan minyak aromatik. Apabila disuling,
senyawa yang manjur ini perlu ditangani secara hati-hati. Sebagian besar senyawa
ini akan menimbulkan reaksi kulit, tetapi jika digunakan secara tepat, senyawa ini
memilki nilai teraupetik. Senyawa ini dapat dihirup ataupun digunakan dalam
kompres, dalam air mandi, atau dalam minyak pijat. Manusia dan tumbuhan
mempunyai hubungan yang sangat erat karena setiap organisme hidup terangkai
oleh susunan sel yang hamper serupa. Secara kimiawi, komposisi DNA pada
tumbuhan dan manusia pada dasarnya mempunyai kemiripan. (Price & Shirley,
2017)
Hasil penelitian dari neurobiology, Donald Kennedy, menyimpulkan bahwa
perbedaan antara tumbuhan dan manusia sangatlah sedikit. Sel tubuh keduanya
mempunyai dinding sel yang berisi organ kecil yang disebut organela serta
17
masing-masing mempunyai intisel 31 yang bermuatan materi genetic (DNA).
Ikatan kimiawi yang disebut hem pada manusia mengangkut oksigen yang
dilepaskan oleh tanaman menuju aliran darah. Pada tumbuhan, ikatan kimia ini
dikenal senagai klorofil dan mempunyai fungsi yang menjaga
kesehatan.Aromaterapi bekerja pada tubuh secara alami dan menyeluruh sehingga
dapat mengaktifkan kekuatan penyembuhan yang dimiliki oleh tubuh tersebut
selain membantu menyeimbangkan tubuh dan pikiran. Perawatan aromaterapi
merupakan upaya peningkatan kualitas tubuh dengan cara meningkatkan daya
tahan tubuh atau meminimalisasi gangguan atau masalah yang timbul sehingga
proses penyembuhan akan berlangsung lebih cepat.Aromaterapi memiliki prinsip
yang sama dengan pengobatan alamiah lainnya seperti homeopati dan pengobatan
dengan jejamuan. Secara universal, ada tiga prinsip dasar pada tindakan
pengobatan atau perawatan alamiah yaitu prisnip life force, yin dan yang, serta
makanan organik. Masing-masing prinsip ini bersifat sangat individualistic, yaitu
sangat tergantung pada masing-masing sifat individu yang membutuhkan
perawatan alamiah ini. Oleh karenanya, pada keadaan tertentu tindakan 32
perawatan yang dilakukan orang ke orang dan dari tindakan ke tindakan lainnya
sangatlah bervariasi.sama yaitu mengangkut karbondioksida yang dilepaskan
manusia ke seluruh jaringan tanaman. Minyak esensial, alam memberikan
manusia yaitu sutau jaringan pengobatan dengan tingkat penyembuhan yang
tinggi dan sangat aman. Minyak esensial dengan konsentrasi yang tinggi
merupakan bahan ideal untuk mengobati gangguan fisik, mental dan emosional.
18
Karenanya, perawatan aromaterapi sangat diperlukan untuk membantu
mempertahankan kesehatan.(Buckle, 2017)
2.2.2 . Sejarah Aromaterapi
Aromaterapi telah digunakan sejak zaman Mesir kuno yang memang
terkenal dengan ilmu pengetahuan yang tinggi. Merekalah yang menciptakan dan
meramaikan dunia pengobatan, farmasi, parfum serta kosmetik. Dari Mesir,
aromaterapi dibawa ke Yunani, Cina, India serta Timur Tengah sebelum masuk ke
Eropa di abad pertengahan. Pada abad ke 19 dimana ilmu kedokteran mulai
terkenal, beberapa dokter pada zaman itu tetap memakai minyak esensial dalam
praktek sehari-hari mereka.(Agusta, 2012) .
Pada zaman aromaterapi modern, aromaterapi digali oleh Robert Tisserand
yang meniulis buku The Art of aromatherapy 2016. Riset kedokteran pada tahun-
tahun belakangan ini mengungkapkan fakta bahwa bau yang kita cium memiliki
dampak penting pada perasaan kita. Menurut hasil penelitian ilmiah, bau
berpengaruh secara langsung terhadap otak seperti obat. Misalnya, mencium
lavender meningkatkan frekuensi gelombang alfa terhadap kepala bagian
belakang dan keadaan ini dikaitkan dengan relaksasi.(Agusta, 2012)
2.2.3. Kekuatan Penyembuhan Tanaman Aromaterapi
Minyak esensial merupakan hasil ekskresi tumbuhan yang memiliki sel
dan komposisi yang menyerupai jaringan manusia. Minyak tersebut bersifat
mudah menguap, berbau wangi, dan larut dalam lemak. Bahkan aromaterapi
tanaman ini mengandung terpena alcohol, aldehyde, keton, ester, fenol, dan
alcohol yang terbentuk pada sitoplasma sel tumbuhan. Ilmu kedokteran telah
19
menggunakan sari aromaterapi tumbuhan untuk mengobati berbagai macam
penyakit. Beberapa penelitian ilmiah pada dunia kedokteran modern menunjukkan
bahwa efek sari aromatic tumbuhan hampir menyerupai mekanisme kerja
hormone dalam tubuh manusia. Walaupun komposisi sari aromatic dan hormone
tidak serupa, tetapi keduanya mempunyai hubungan kerja yang sangat
serupa.(Buckle, 2014).
Tanaman memiliki mekanisme enkobiologi yang sangat kompleks dalam
proses kehidupan seperti (Koensoemardiyah, 2014) :
1. Melakukan ekskresi bahan beracun untuk fungsi-fungsi katabolisme;
2. Menghasilkan efek antibiotic untuk melindungi diri dari infeksi jamur,
bakteri, virus, atau serangga;
3. Mengeluarkan ektohormon untuk membantu proses tumbuh kembang dan
proses pematangan;
4. Mempertahankan diri dari segala paparan dari dunia luar;
5. Mengeluarkan substansi untuk menarik perhatian binatang maupun
serangga untuk proses penyerbukan; dan
6. Mengaktivasi proses metabolisme dalam tumbuhan itu sendiri.
Dengan demikian, beberapa unsur tanaman mempunyai mekanisme kerja
yang sangat bermanfaat bagi proses penyembuhan suatu gangguan dengan cara
mengaktivasi energy dan metabolisme dalam tubuh selain juga merangsang daya
kerja sel-sel tubuh dengan cara meningkatkan proses sirkulasi pada jaringan tubuh
manusia.(Koensoemardiyah, 2014).
20
Menggunakan sari aromaterapi tumbuhan untuk mengobati berbagai
macam penyakit. Beberapa penelitian ilmiah pada dunia kedokteran modern
menunjukkan bahwa efek sari aromatic tumbuhan hampir menyerupai mekanisme
kerja hormone dalam tubuh manusia. Walaupun komposisi sari aromatic dan
hormone tidak serupa, tetapi keduanya mmepunyai hubungan kerja yang sangat
serupa. Dengan demikian, beberapa unsur tanaman mempunyai mekanisme kerja
yang sangat bermanfaat bagi proses penyembuhan suatu gangguan dengan cara
mengaktivasi energy dan metabolisme dalam tubuh selain juga merangsang daya
kerja sel-sel tubuh dengan cara meningkatkan proses sirkulasi pada jaringan tubuh
manusia (Damayanti, 2011).
2.2.4. Cara Kerja Aromaterapi
Secara farmakologi, aromaterapi bekerja di dalam tubuh manusia melalui
dua sistem, yaitu melalui sitem saraf dan sistem sirkulasi. Melalui jaringan saraf
yang mengantarnya, sistem saraf akan mengenali bahan aromatic sehingga sistem
saraf vegetative-yaitu sistem saraf yang berfungsi mengatur fungsi organ seperti
mengatur denyut jantung, pembuluh darah, pergerakan saluran cerna akan
terangsang. (Kaem,2016)
1. Melalui saluran pencernaan
Oleh para dokter dan ahli aromaterapi di Prancis. Beberapa penelitian yang
dilakukan oleh para ahli aromaterapi kedokteran (aromatologist)
21
menunjukkan bahwa setiap tetes minyak esensial yang digunakan melalui
cara ini seluruhnya akan sampai ke sistem di dalam tubuh.
2. Indra penciuman
Proses melalui penciuman merupakan jalur yang sangat cepat dan efektif
untuk menanggulangi masalah gangguan emosional seperti stres atau
depresi. Hal ini disebabkan rongga hidung mempunyai hubungan langsung
dengan sistem susunan saraf pusat yang bertanggung jawab terhadap kerja
minyak esensial. Hidung sendiri bukan merupakan organ penciuman, hanya
merupakan tempat untuk mengatur suhu dan kelebapan udara yang masuk
dan sebagai penangkal masuknya benda asing melalui pernafasan.Bila
minyak esensial dihirup molekul yang mudah menguap akan membawa
unsur aromatik yang terdapat dalam kandungan minyak tersebut ke puncak
hidung. Ramnut geotar yang terdapat didalamnya, yang 35 berfungsi
sebagai reseptor, akan mengahntarkan pesan elektrokimia ke susunan saraf
pusat.
Pesan ini akan mengaktifkan pusat emosi dan daya ingat seseorang yang
selanjutnya akan mengantarkan pesan balik ke seluruh tubuh melalui sistem
sirkulasi. Pesan yang diantar ke seluruh tubuh akan dikonversikan menjadi suatu
aksi dengan pelepasan substannsi neurokimia berupa perasaan senang, rileks,
tenang atau terangsang. Melalui penghirupan, sebagian molekul akan masuk ke
dalam paru-paru. Cara ini sangat dianjurkan untuk digunakan pada mereka yang
memiliki gangguan pernafasan. Molekul aromatik akan diserap oleh lapisna
mukosa pada saluran pernafasan, baik pada bronkus maupun pada cabang
22
halusnya (bronkeoli) secara mudah. Pada saat terjadi pertukaran gas di dalam
alveoli, molekul kecil tersebut akan di angkut oleh sirkulasi darah di dalam paru-
paru. Pernapasan yang dalam akan meningkatkan jumlah bahan aromatik ke
tubuh.
Dr. Alam Huch, seorang ahli neurologi, ahli psikiatri dan juga direktur
smell and taste research centre di chicago mengatakan “bau berpengaruh secara
langsuhg pada otak seperti obat” hidung mempunyai kapasitas untuk membedakan
100.000 bau yang berbeda (banyak diantaranya) yang mempengaruhi tanpa
diketahui. Ketika minyak essensialdihirup, memasuki hidung dan berhubungan
dengan cilia (rambut-rambut halus di dalam hidung) Reseptor di cilia
berhubungan dengan tonjolan olfaktorius yang berada di ujung saluran
penciuman. Ujung dari saluran penciuman itu berhubungan dengan otak. Bau
diubah oleh cilia menjadi impuls listrik 36 yang diteruskan ke otak lewat sistem
olfaktorius, semua impuls mencapai sistem limbik, sistem limbik sendiri adalah
bagian dari otak yang dikaitkan dengan suasana hati, emosi, memori dan belajar
tubuh kita. Semua bau yang mencapai sistem limbik memiliki pengaruh kimia
langsung pada suasana hati. Minyak aroma bekerja sebagai sihir untuk penyakit
yang berkaitan dengan stress, gangguan psikosomatik, infeksi kulit, rambut
rontok, peradangan, rasa sakit yang muncul dari otot atau gangguan kerangka,
untuk menyebutkan bebrapa diantaranya, minyak essensial memiliki aplikasi yang
tak terhitung (Tiran, 2013).
Niebyl (2012) mengatakan bahwa tanaman teraupetik yang beraroma
mengandung minyak esensial di tubuhnya. Struktur minyak esensial sangatlah
23
rumit, terdiri dari berbagai unsur senyawa kimia yang masing-masing mempunyai
khasiat teraupetik serta unsur aroma tersendiri dari setiap tanaman. Berdasarkan
pengalamanlah, para ahli aromaterapi menentukan secara tepat bagian tanaman
yang terbaik.
2.2.5. Cara Terapi Menggunakan Aromaterapi
Dalam aromaterapi ada beberapa cara aromaterapi masuk ke dalam badan
yaitu melalui: a) ingesti yaitu dengan memasukkan aromaterapi per oral atau
memasukkan larutan terapi ke badan melalui mulut. b) absorbs melalui kulit yaitu
memasukkan aromaterapi dengan cara mengoleskan ke kulit atau memasukkan
aromaterapi ke badan melalui kulit.c) olfaksi atau inhalasi yaitu memasukkan
aromaterapi melalui hidung dan cara ini lebih efektif dibanding cara
lainnya.(Koensoemardiyah, 2014).
2.2.6. Penghirupan / Inhalasi Aromaterapi
Akses minyak esensial melalui hidung (nasal passages) merupakan rute
yang jauh lebih cepat disbanding cara lain dalam penanggulangan problem
emosional seperti stress dan depresi termasuk beberapa jenis sakit kepala, karena
hidung mempunyai kontak langsung dengan bagian-bagian otak yang bertugas
merangsang terbentuknya efek yang ditimbulkan oleh minyak esensial. Hidung
sendiri bukanlah organ untuk membau, tetapi hanya memodifikasi suhu dan
kelembaban udara yang masuk serta mengumpulan benda asing yang mungkin
ikut terhisap.(Koensoemardiyah, 2014)
Saraf otak (cranial) ertama bertanggung jawab terhadap indera pembau dan
menyampaikannya pada sel-sel reseptor. Ketika aromaterapi tersebut dihirup,
24
molekul yang mudah menguap (volatile) dari minyak 38 tersebut dibawa oleh arus
kea tap hidung di mana silia-silia yang lembut muncul dari sel-sel reseptor. Ketika
molekul-molekul itu menempel pada rambut-rambut tersebut, suatu pesan
elektrokimia akan ditransmisikan melaui bola dan saluran olfactory kedalam sitem
limbic. Hal ini akan merangsang memori dan respon emosional. Hipotalamus
berpern sebagai relay dan regulator, memunculkan pesan-pesan yang harus
disampaikan ke bagian lain otak serta bagian badan yang lain. Pesan yang
diterima itu kemudian diubah menjadi tindakan yang berupa pelepasan senyawa
elektrokimia yang menyebabkan euphoria, relaks, atau sedatif. Sistem limbic ini
terutama digunakan dalam ekspresi emosi. Inhalasi dilakukan dengan berbagai
cara, seperti : (Koensoemardiyah, 2014)
1. Dengan bantuan botol semprot botol semprot (spray bottle)
Biasa digunakan untuk meghilangkan udara yang berbau kurang enak pada
kamar pasien. Minyak yang biasa digunakan adalah minyak Pinus
sylvestris, Thymus vulgaris, Syzigium aromaticum, Eucalyptus smithii,
dan Mentha piperita. Dengan dosis 10-12 tetes dalam 250 ml air, setelah
dikocok kuat kuat terlebih dahulu, kemudian disemprotkan ke kamar
pasien.
2. Dihirup
Melalui Tissue Inhalasi dari kertas tissue yang mengandung minyak
esensial 4-5 tetes, pada ibu hamil, sangat efektif bila dibutuhkan hasil yang
cepat (immediate result), dengan 2-3 kali tarikan nafas dalam-dalama.
Untuk mendapatkan efek yang panjang, 39 tissue dapat diletakkan di dada
25
sehingga minyak esensial yang menguap akibat panas badan tetap terhirup
oleh nafas pasien. Menurut Rachmi (2015) Setiap 10 menit aromaterapi
diganti, karena aromaterapi sangat mudah menguap jika bercampur ke
udara sehingga jika digunakan terlalu lama , maka aromaterapi akan habis.
Karena itu perlu diperhatikan durasi penghirupan aromaterapi.
3. Dihisap
Melalui telapak tangan, inhalasi dengan menggunakan telapak tangan. Satu
tetes minyak esensial diteteskan pada telapak tangan yang kemudian
ditelungkupkan, dogosokkan satu sama lain dan kemudian ditutupkan ke
hidung. Mata pasien sebaiknya terpejam saat melakukan hal ini. Paseien
dianjurkan untuk menarik nafas dalam-dalam. Cara ini sering dilakukan
untuk mengatasi kesukaran dalam pernapasan atau kondisi stress.
4. Penguapan
Cara ini digunakan untuk mengatasi problem respirasi dan masuk angina
(Commond cold). Untuk kebutuhan ini digunakana suatu wadah dengan air
panas yang ke dalamnya diteteskan minyak esensial sebanyak 4 tetes, atau
2 tetes untuk anak dan wanita hamil. Kepala pasien menelungku dia atas
wasah dan disungkupkan dengan handuk sehinggatidak ada uap yang
keluar dan pasien dapat menghirupnya secara maksimal Selama
penanganan, pasien diminta untuk menutup matanya (Tarsikah, et
all.,2012)
5. Penguap (vaporizer atau diffuser)
26
Pembakaran murni dilarang di dalam unit maternitas, tetapi penguap
elektrik adalah yang paling cocok dan aman untuk digunakan di institusi.
1-2 tetes minyak esensial diteteskan dan penguap dinyalakan selama tidak
lebih dari 10-15 menit per jam untuk mencegah intiksikasi minyak yang
telah dipilih. Jika wanita ingin menguap minyak esensial di rumah melalui
sebuah alat dengan pembakar murni, mereka harus dianjurkan untuk
menggunakanna secra tepat dan diinformasikan tentang implikasi
keamanannya (Medforth, et al. 2012)
2.2.7. Dosis Pemberian Aromaterapi.
Menurut Dr. Primadiati,(2011) Minyak essensial merupakan bahan yang
bersifat sangat kuat dan harus diencerkan terlebih dahulu sebelum digunakan.
Menggunakan minyak essesnsial dengan dosis ganda tidak berarti mendapat
manfaat ganda pula. Dosis minyak essensil 43 yang berlebihan akan sangat
beracun dan menimbulkan perasaan mual. Cara terbaik untuk melarutkan minyak
essensial adalah dengan menggunakan minyak pengencer, yang disebut juga
minyak karier (carier oil) seperti Minyak Zaitun (Virgin Olive Oil).
Agar minyak esensail dapat digunakan dengan aman, para ahli telah
menetapkan suatu kadar larutan ideal yang dapat digunakan pada kondisi normal
(yaitu tanpa indikasi atau tanpa suatu kelainan). Larutan ini dikenal dengan nama
larutan standar, yaitu dengan konsentrasi 1-2 % untuk penggunaan pada wajah
dan larutan dengan konsentrasi 3% untuk penggunakan pada tubuh.(Primadiati,
2011)
Tabel 2.1 : Tabel Konversi untuk Menghitung Konsentrasi Larutan
27
Konsentrasi ƩMinyak Esensial Ʃ Minyak Karier (untuk campuran)
Larutan 1% 5-6 tetes 1 oz (±30 ml) minyak karier
Sumber : Primardiati Rahmi 2011, hal 36-37
Keterangan : Gunakan alat penetes standar yang banyak dijual ditoko-toko
obat atau apoek.
2.3. Jeruk Nipis (Citrus Limon)
Jeruk nipis (Citrus lemon)

Klafikasi ilmiah
Kerajaan : Plantae
(tidak termasuk) : Angiospermae
(tidak termasuk) : Eudikotil
(tidak termasuk) : Rosidae
Ordo : Sapindales
Famili : Rutaceae
Genus : Citrus
Spesies : C. limon
Nama binomial : Citrus limon (L). Burm.f.
Gambar 2.3 Jeruk Nipis (Citrus Limon)
Jeruk nipis (Citrus Limon) merupakan tanaman asli asia tenggara.Jeruk
nipis juga termasuk salah satu jenis tumbuhan perdu yang banyak memiliki
dahan dan ranting dengan tinggi maksimal mencapai 10 sampai 15 kaki. Jeruk
nipis memiliki batang berduri, daun hijau, lonjong, bunga berbentuk oval dan
berwarna putih dengan garis-garis ungu di dalamnya. Buahnya berukuran 7-12cm
dan berbentuk bulat telur dengan ujung yang runcing pada salah satu ujungnya.
Bagian yang sering dimanfaatkan adalah kulit buah, bunga, daun, air perasan dan
28
minyak essensialnya yang aman dan biasa digunakan wanita Australia ketika
merasa mual muntah karena memiliki aroma yang dapat menyegarkan dan
menghilangkan stres (KEMH,Kroistianto,2013).
2.4. Hubungan Aroma Jeruk Nipis terhadap Mual Muntah
Rasa mual pada kehamilan dapat ditangggulangi dengan menggunakan
terapi pelengkap antara lain dengan aromaterapi. Salah satu aromaterapi yang
dapat menurunkan mual muntah dalam kehamilan adalah aromaterapi jeruk nipis.
Aromaterapi jeruk nipis memberikan ragam efek bagi penghirupnya, seperti
ketenangan, kesegaran, bahkan bisa membantu ibu hamil mengatasi mual. Setiap
minyak essensial memiliki efek farmakologis yang unik, seperti antibakteri,
antivirus, diuretik, vasodilator, penenang, dan merangsang adrenal (Tiran,2013).
Ketika minyak essensial dihirup, memasuki hidung dan berhubungan
dengan reseptor di cilia berhubungan dengan tonjolan olfaktorius yang berada di
ujung saluran penciuman. Ujung dari saluran penciuman itu berhubungan dengan
otak. Bau diubah oleh cilia menjadi impuls listrik yang diteruskan ke otak lewat
sistem olfaktorius, semua impuls mencapai sistem limbik. Sistem limbik adalah
kita. Semua bau yang mencapai sistem limbik memiliki pengaruh kimia langsung
pada suasana hati kita. Ketika semua impuls dari aroma terapi sampai di sistem
limbik, impuls tersebut akan memblok serotin (rasa ingin muntah) sehingga mual
muntah dapat ditekan karena lemon sendiri memiliki manfaat untuk memblokir
serotin. (Tiran,2013).
29
Aromaterapi jeruk nipis merupakan jenis aromaterapi yang dapat
digunakan untuk mengatasi mual muntah. Limone 70%, beta-pinene 11%,
gammaterpinene 8%, citral 2%, trana-alpha-bergamodhine 0,4% adalah
kandungan yang terdapat dari minyak essensial citrus lemon yang memiliki
manfaat sebagai mentaly, stimulating, antitheumatic, antispasmodic, hypotensive,
antistress dan sedative (Perry,2016). Limonene adalah kandungan dari jeruk nipis
yang sangat bioavailable oleh paru manusia sebesar 70% dan 60%
dimetabolisme/diredistribusi dengan cepat. Limonene, gamma-terpirnene dan
citral dapat menghambat kadar serum corticosterone dan monoamin di otak ketika
mengalami stres fisik maupun psikologis sehingga dapat mengurangi stress
(Pimenta et al, 2012).
Park et al, pada tahun 2011 menemukan bahwa jeruk nipis (limonene)
dapat langsung mengikat reseptor adenosin A24 yang memberikan efek seperti
obat penenang. Dari uji vitro radioligand menunjukkan bahwa limonene dapat
bertindak sebagai ligan dan agonis untuk reseptor adenosin A24.Penelitian tentang
minyak essensial citrus pada tikus sebagai objeknya menemukan bahwa citrus
merupakan agen anxyolytiol anti cemas yang kuat dimana satu minyak
essensialnya dapat meningkatkan serotonin di korteks prefrontal, dan dopamin
(DA) dalam hippocampus yang dimediasi melalui 5HT1A. Komoriet et al juga
menunjukkan bahwa pasien depresi yang menghirup aroma citrus mendapatkan
skore normal pada Hamilton Depresi Skore. Limonene juga menghasilkan hasil
yang signifikan dapat menurunkan mual muntah pada pasien kanker payudara
setelah dilakukan kemoterapi (Fakumoto et al, 2014).
30
2.5. Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel dependen :
Pemberian Aroma Jeruk

Nipis Penurunan Intensitas
Mual Muntah
2.6. Hipotesa Penelitian
Ha : Ada pengaruh pemberian aroma jeruk nipis dengan intensitas mual
muntah pada kehamilan Trimester I di Puskesmas Gurgur Pardomuan
tahun 2021
Ho : Tidak adapengaruh pemberian aroma jeruk nipis dengan intensitas mual
muntah pada kehamilan Trimester I di Puskesmas Gurgur Pardomuan
tahun 2021
BAB III
METODE PENELITIAN
31
3.1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah quasi experiment. Penelitian Quasi Eksperimen
adalah penelitian untuk mengetahui ada tidaknya akibat dari “sesuatu” yang
dikenakan pada subjek selidik (Cresswel, 2012)
3.2. Rancang Bangun Penelitian
Penelitian ini Pra Eksperimental whitout control yang artinya peneliti
hanya melakukan intervensi pada satu kelompok tanpa pembanding. Keefektifan
perlakuan dapat dinilai dengan cara membandingkan nilai pretest dengan Postest.
(Heriyanto,2017). Pra Eksperimental dengan rancangan Pretest and Postest
without Control dapat digambarkan sebagai berikut :
R → O1 → X → O2
Keterangan :
R : Responden Penelitian semua mendapat perlakuan

O1 : Pretest pada kelompok perlakuan
X : Uji coba/intervensi pada kelompok perlakuan
O2 : Postest setelah perlakuan
.
3.3. Populasi dan Sampel
3.3.1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan subyek penelitian yang akan diteliti. Populasi
dalam penelitian ini adalah subjek yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan
(Nursalam, 2016). Populasi dalam penelitian ini adalah ibu yang sedang hamil
trimester I mengalami mual muntah sebanyak 30 orang.
32
3.3.2. Sampel
Sampel adalah adalah proses menyeleksi porsi dari populasi yang dapat
mewakili populasi yang ada (Nursalam, 2016). Tehnik pengambilan sampel pada
penelitian ini adalah accidental sampling yaitu mengambil sampel yang ada di
lokasi penelitian yang sesuai dengan kriteria penelitian (Arikunto, 2016). Kriteria
inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri yang perlu dipenuhi oleh setiap anggota
populasi yang dapat diambil sebagai sampel (Sibagariang dkk, 2015) ini meliputi :
1. Ibu hamil trimester I yang mengalami mual dan muntah lebih dari 3 kali
dalam sehari.
2. Bersedia menjadi subjek penelitian.
Sedangkan kriteria eklusi adalah kriteria dimana subjek penelitian tidak
dapat mewakili sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai sampel penelitian
(Notoadmodjo, 2012) ini yaitu :
1. Ibu hamil trimester I yang tidak mengalami mual muntah
2. Berada di wilayah penelitian pada saat penelitian dilakukan.
3.3.3. Besar Sampel
Besar sampel dalam penelitian ini adalah sebanyak 30 orang
3.3.4. Tehnik Pengambilan Sampel
Tehnik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah accidental
sampling yaitu mengambil sampel yang ada di lokasi penelitian yang sesuai
dengan kriteria penelitian (Arikunto, 2016).
33
3.4. Lokasi dan Waktu Penelitian
3.4.1. Lokasi Penelitian
Tempat merupakan lokasi dimana dilakukannya penelitian. Penelitian ini
akan dilakukan di Puskesmas Gurgur Pardomuan.
3.4.2. Waktu penelitian
Penelitian ini akan dilakukan selama periode Juli s/d Agustus 2021
3.5. Varibel Penelitian, Defenisi Operasional dan Cara Pengukuran
Variabel
No Variabel Defenisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur

1 Aroma Jeruk Ekstrak bau/wangi- SOP -
wangian yang berasal
Nipis
dari jeruk nipis yang
bisa dicium/dihirup
untuk mengurangi
mual muntah.
2 Mual muntah Mual muntah adalah Lembar 1. Mual muntah
pada ibu rasa tidak enak diperut observasi Ringan
hamil yang menyebabkan (frekuensi 1-3)
trimester I. terdesaknya atau 2. Mual muntah
keluarnya cairan atau Sedang
makanana dari perut (frekuensi 4-6)
ibu hamil trimester I. 3. Mual muntah
Berat
4. (frekuensi 7-
10)
3.6. Teknik dan Prosedur Pengumpulan Data.
Pengumpulan data pada penelitian ini dilakukan dengan cara :
1. Administratif
a. Peneliti mengajukan surat permohonan ijin penelitian dari institusi
kepada Ketua Program Studi S-1 Kebidanan Institut Kesehatan
34
Sumatera Utara Medan.
b. Setelah mendapatkan surat persetujuan Ketua Program Studi S-1
Kebidanan Institut Kesehatan Sumatera Utara Medan Medan peneliti
melakukan studi pendahuluan.
c. Peneliti melakukan survey pendahuluan ke Puskesmas Gurgur
Pardomuan
2. Teknis
a. Data dalam penelitian ini adalah data primer yang diperoleh langsung
dari responden.
b. Penentuan sampel peneliti mengidentifikasi calon responden yang
memenuhi kriteria sampel kemudian menemui calon responden dan
memperkenalkan diri.
c. Calon responden diberikan penjelasan mengenai tujuan dan prosedur
penelitian. Setelah calon responden menyetujui dan bersedia
berpartisipasi dalam penelitian ini, kemudian calon responden diminta
untuk menandatangani surat persetujuan.
d. Prosedur pelaksanaan penelitian ini adalah sebagai berikut :
a. Peneliti melakukan pengumpulan data mengenai data demografik
dari catatan medis klien dengan menggunakan lembar demografi.
Setelah itu melakukan pre-test pada klien mengenai nyeri dengan
cara wawancara dengan menggunakan lembar observasi.
Wawancara dilakukan ketika responden tidak sedang mual dan
muntah.
b. Setelah data terkumpul lengkap dan pre-test talah dilakukan,
35
kemudian pada responden diberikan terapi aroma jeruk nipis.
3.7. Teknik Pengolahan dan Analisis Data
3.7.1. Teknik Pengolahan
Dalam penelitian ini dilakukan pengolahan data dengan tahap sebagai
berikut (Notoatmodjo, 2012):
1. Editing
Pada tahap ini peneliti melakukan koreksi data untuk melihat kebenaran
pengisian dan kelengkapan jawaban kuesioner dari responden. Hal ini
dilakukan di tempat pengumpulan data sehingga bila ada kekurangan
segera dapat dilengkapi.
2. Coding
Peneliti melakukan pemberian kode pada data untuk mempermudah
mengolah data. Dalam penelitian ini peneliti memberikan kode data,
dengan cara masing-masing responden setelah mengisi kuesioner pada saat
itu juga diberikan kode angka 1,2,3 dan seterusnya.
3. Entry data
Merupakan suatu proses pemasukan data kedalam komputer untuk
selanjutnya dilakukan analisa data dengan menggunakan program
komputer.
4. Cleaning
Cleaning adalah memastikan bahwa seluruh data yang dimasukkan ke
dalam mesin pengolah data sudah sesuai dengan sebenarnya atau proses
pembersihan data. Dalam proses ini peneliti melakukan pengecekan ulang
36
untuk memastikan bahwa semua data yang dimasukkan dalam program
komputer telah sesuai dengan data asli yang didapat di lapangan.
5. Tabulating
Kegiatan memasukkan data hasil penelitian kedalam tabel kemudian
diolah dengan bantuan komputer.
3.7.2. Analisis Data
Analisa data dilakukan untuk menjawab hipotesis penelitian. Data yang
diperoleh dianalisa dengan menggunakan teknik statistik kuantitatif dengan
menggunakan analisis unvariat. Pada penelitian ini menggunakan sistem
komputerisasi dalam penghitungan data. Penelitian ini menggunakan analisa
univariat dan analisa bivariat.
Analisa univariat merupakan suatu analisa yang digunakan untuk
menganalisis tiap-tiap variabel dari hasil penelitian yang menghasilkan suatu
distribusi frekuensi dan prosentase dari masing-masing variabel (Notoatmodjo
2012). Analisa univariat juga digunakan untuk menggambarkan nilai mean yang
digunakan untuk data yang tidak dikelompokkan ataupun data yang sudah
dikelompokkan, nilai median yang merupakan nilai yang berada di tengah dari
suatu nilai atau pengamatan yang disusun, serta nilai modus yang digunakan
untuk menyatakan fenomena yang paling banyak terjadi (Nursalam, 2016).
Analisa univariat dalam penelitian ini adalah kuesioner demografi atau identitas
yang hasilnya nanti akan ditampilkan dalam bentuk tabel.
Analisis bivariat dilakukan untuk melihat perbedaan produksi ASI
sebelum dan sesudah diberi aroma jeruk nipis. Uji statitistik yang digunakan
untuk mengetahui frekuensi mual muntah sebelum dan sesudah diberi aroma jeruk
37
nipis adalah uji t , dimana jika data tidak berdistribusi normal, maka dilanjutkan
dengan uji Wilcoxon. (Notoatmodjo, 2012)
3.8. Kerangka Operasional
Identifikasi Masalah
Populasi
Seluruh ibu hamil yang ada Di Puskesmas Gurgur Pardomuan
Kabupatren AcehTenggara yang berjumlah 25 ibu hamil
Sampel
25 ibu hamil yang ada di puskesmas gurgur pardomuan kabupaten aceh
tenggara
Jenis Penelitian
Pra Eksperimental Whithout Control
Pengukuran hubungan aroma jeruk nipis dan intensitas

mual muntah pada ibu hamiltrimester I
Pengolahan Dan Analisa Data

Editing ,coding, scroring, tabulating
Pemeriksaan kesimpulan/penyuluhan laporan

terakhir
38
3.9. Ethical Clearance
Ada beberapa etika yang dilakukan untuk mendukung kelancaran
penelitian ini antara lain sebagai berikut (Notoadmodjo, 2012) :
1. Informed consent (Lembar Persetujuan)
Informed consent merupakan cara persetujuan antara peneliti dengan
calon responden dengan memberikan lembar persetujuan. Peneliti
menjelaskan tujuan penelitian kepada calon responden. Calon responden
bersedia menjadi responden maka dipersilahkan menandatangani lembar
persetujuan.
2. Anonimity (Kerahasiaan Identitas)
Anonimity merupakan etika penelitian dimana peneliti tidak mencantumkan
nama responden dan tanda tangan pada lembar alat ukur, tetapi hanya
menuliskan kode pada lembar pengumpulan data. Kode yang digunakan
berupa nama responden.
3. Confidentiality (Kerahasiaan Informasi)
Peneliti menjamin kerahasiaan hasil penelitian baik informasi atau masalah
lain yang menyangkut privacy klien. Hanya kelompok data tertentu yang
dilaporkan pada hasil penelitian.
BAB IV
HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN
39
4.1. Hasil Penelitian
4.1.1. Data Demografi Lokasi Penelitian
Puskesmas Gurgur Pardomuan II Kecamatan Babul Makmur Kabupaten
Aceh Tenggara, merupakan puskesmas rawat jalan.
Bagian Selatan : berbatasan dengan perkembunan
Bagian Utara : berbatasan dengan Perkebunana
Bagian Timur : berbatsan dengan Desa Simare-Mare
Bagian Barat : berbatasan dengan Desa Muara Situlen
4.1.2. Karakteristik Ibu Hamil Trimester I di Puskesmas Gurgur

Pardomuan Tahun 2021
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Hamil Trimester I di

Puskesmas Gurgur Pardomuan Tahun 2021 (n=30)
No Umur Frekuensi %
1 < 21 tahun 2 6.7
2 21-35 tahun 25 83.3
3 >35 tahun 3 10.0
Pekerjaan
1 IRT 8 26.7
2 Petani 15 50.0
3 Wiraswasta 3 10.0
Paritas
1 Primipara 17 56.7
2 Multipara 13 43.3
Tabel 4.1 menunjukkan bahwa umur ibu mayoritas 21-35 tahun sebanyak
25 orang (83,3%). Pekerjaan ibu mayoritas petani sebanyak 15 orang (50%).
Paritas ibu mayoritas primipara sebanyak 17 orang (56,7%).
4.1.3. Distribusi Frekuensi Intensitas Mual Muntah Sebelum dan Sesudah

Diberikan Aroma Jeruk Nipis Pada Ibu Hamil Trimester I
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Intensitas Mual Muntah Sebelum dan

Sesudah Diberikan Aroma Jeruk Nipis Pada Ibu Hamil Trimester
I di Puskesmas Gurgur Pardomuan Tahun 2021
40
No Variabel Frekuensi %
Intensitas mual muntah (pretest)
1 Ringan 0 0.0
2 Sedang 21 70.0
3 Berat 9 30.0
Intensitas mual muntah (posttest)
1 Ringan 20 66.7
2 Sedang 10 33.3
3 Berat 0 0,0
Total 30 100
Tabel 4.2. menunjukkan bahwa intensitas mual muntah sebelum
diberikan aroma terapi jeruk nipis pada ibu hamil trimester I mayoritas sedang
sebanyak 21 orang (70%), sedangkan sesudah diberikan aroma terapi jeruk nipis
pada ibu hamil trimester I mayoritas ringan sebanyak 20 orang (66,7%).
4.1.4. Uji Normalitas Intensitas Mual Muntah Sebelum dan Sesudah

Diberikan Aroma Jeruk Nipis Pada Ibu Hamil Trimester I di
Puskesmas Gurgur Pardomuan Tahun 2021
Tabel 4.3. Uji Normalitas Intensitas Mual Muntah Sebelum dan Sesudah
Diberikan Aroma Jeruk Nipis Pada Ibu Hamil Trimester I di
Puskesmas Gurgur Pardomuan Tahun 2021
No Variabel Nilai-p
1 Intensitas mual muntah sebelum diberikan aroma jeruk nipis
pada ibu hamil trimester I
p= 0,000
2 Intensitas mual muntah sesudah diberikan aroma jeruk nipis
pada ibu hamil trimester I
Dari tabel 4.3 menunjukkan uji normalitas intensitas mual muntah sebelum
dan sesudah diberikan aroma jeruk nipis dengan nilai p=0,000. Artinya bahwa
intensitas mual muntah sebelum dan sesudah diberikan aroma jeruk nipis tidak
berdistribusi normal sehingga menggunakan uji Wilcoxon.
4.2. Analisis Penelitian
41
4.2.1. Analisis Bivariat
4.2.1.1. Pengaruh Aroma Jeruk Nipis dan Intensitas Mual Muntah pada Ibu
Hamil Trimester I
Tabel 4.4. Pengaruh Aroma Jeruk Nipis dan Intensitas Mual Muntah pada
Ibu Hamil Trimester I di Puskesmas Puskesmas Gurgur
Pardomuan Tahun 2021
No Variabel n Rerata±s.b p value

1 Intensitas mual muntah
sebelum diberikan aroma
30 6,37±0,615
jeruk nipis pada ibu hamil
trimester I
0,000
2 Intensitas mual muntah
sesudah diberikan aroma
30 3,40±0,621
jeruk nipis pada ibu hamil
trimester I
Tabel 4.7 menunjukkan bahwa intensitas mual muntah sebelum diberikan
aroma jeruk nipis pada ibu hamil trimester I sebesar 6,37 dengan standar deviasi
sebesar 0,615, Rerata intensitas mual muntah sesudah diberikan aroma jeruk nipis
pada ibu hamil trimester I sebesar 3,40 dengan standar deviasi sebesar 0,621.
Hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada pengaruh aroma jeruk nipis dengan
intensitas mual muntah pada ibu hamil trimester I di wilayah kerja Puskesmas
Puskesmas Gurgur Pardomuan Tahun 2021, menggunakan uji Wilcoxon dengan
nilai p=0,000.
BAB V
PEMBAHASAN
42
5.1. Intensitas mual muntah pada kehamilan Trimester I sebelum
pemberian aroma jeruk nipis di Puskesmas Gurgur Pardomuan
tahun 2021
Hasil peneitian menunjukkan bahwa intensitas mual muntah sebelum
diberikan aroma terapi jeruk nipis pada ibu hamil trimester I mayoritas sedang
sebanyak 21 orang (70%),
Mual muntah merupakan keluhan yang sering dialami oleh wanita hamil
terutama trimester pertama (Sarwono, 2013). Mual dan muntah kehamilan atau
atau nausea and vomiting of pregnancy (NVP), dalam istilah medis dikenal
dengan emesis gravidarum merupakan komplikasi umum yang paling sering
terjadi selama kehamilan hingga 85% pada ibu hamil (Madjunkova et al., 2013).
Mual muntah terjadi pada 60-80% primigravida dan 40-60% terjadi pada
multigravida. Secara fisiologis, rasa mual terjadi akibat kadar estrogen yang
meningkat dalam darah sehingga mempengaruhi sistem pencernaan. Penyebab
mual muntah selama kehamilan biasanya disebabkan oleh perubahan hormon
dalam sistem endokrin yang terjadi selama kehamilan, terutama disebabkan oleh
tingginya fluktuasi kadar HCG (human chorionic gonadotrophin) (Tiran (2013).
Asumsi peneliti, karakteristik reponden mayoritas primigravida sangat
mempengaruhi angka kejadian mual muntah pada kehamilan trimester I pada
responden. Pengalaman melahirkan yang belum pernah dialami oleh responden
secara psikologis dapat berdampak terhadap kejadian mual muntah yang dialami
responden
43
5.2. Intensitas mual muntah pada kehamilan Trimester I sesudah
pemberian aroma jeruk nipis di Puskesmas Gurgur Pardomuan tahun
2021
Hasil penelitian menunjukkan bahwa intensitas mual muntah sesudah
diberikan aroma terapi jeruk nipis pada ibu hamil trimester I mayoritas ringan
sebanyak 20 orang (66,7%).
Mual muntah pada kehamilan biasanya bersifat ringan dan merupakan
kondisi yang dapat dikontrol sesuai dengan kondisi masing-masing individu. Bila
keadaan ini semakin berat dan tidak dapat ditanggulangi maka disebut
hiperemesis gravidarum, dilaporkan terjadi sekitar 0,5%-2% dari semua
kehamilan (Runiari, 2010).
banyak digunakan dalam kehamilan dan dianggap sebagai obat yang aman pada
kehamilan. Menurut sebuah studi, 40% wanita telah menggunakan aroma jeruk
nipis untuk meredakan mual dan muntah, dan 26,5% dari mereka telah dilaporkan
sebagai cara yang efektif untuk mengontrol gejala mual dan muntah (Kia et
al,2014).
Asumsi peneliti, karakteristik reponden mayoritas primigravida dan
berusia 21-35 tahun sangat mendukung keefektifan pemberian Aroma Jeruk Nipis
yang dilakukan oleh peneliti. Pengalaman melahirkan yang belum pernah dialami
oleh responden dan umur reproduksi sehat tersebut secara psikologis lebih dapat
menerima informasi yang menurut responden dapat membantu mengurangi
44
ketidaknyamanan yang dirasakan sehingga dapat meningkatkan persepsi positf
terhadap keefektifan Aroma Jeruk Nipis yang dilakukan oleh peneliti.
5.3. Pengaruh Aroma Jeruk Nipis terhadap Intensitas Mual Muntah pada
Ibu Hamil Trimester I di Puskesmas Gurgur Pardomuan tahun 2021
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh aroma jeruk nipis
dengan intensitas mual muntah pada ibu hamil trimester I di wilayah kerja
Puskesmas Puskesmas Gurgur Pardomuan Tahun 2021, dengan uji wilcoxon
dimana nilai p=0,000.
Hal ini sejalan dengan penelitian Maternity, dkk, 2018, menunjukkan ada
hubungan jeruk nipis dengan intensitas morning sickness pada ibu hamil trimester
I. Disimpulkan bahwa pemberian jeruk nipis dapat menurunkan intensitas mual
muntah pada ibu hamil trimester I dengan nilai p=0,002.
banyak digunakan minyak herbal dalam kehamilan dan dianggap sebagai obat
yang aman pada kehamilan. Menurut sebuah studi, 40% wanita telah
menggunakan aroma jeruk nipis untuk meredakan mual dan muntah, dan 26,5%
dari mereka telah dilaporkan sebagai cara yang efektif untuk mengontrol gejala
mual dan muntah (Kia et al,2014).
Aromaterapi jeruk nipis merupakan jenis aromaterapi yang dapat
digunakan untuk mengatasi mual muntah. Limone 70%, beta-pinene 11%,
gammaterpinene 8%, citral 2%, trana-alpha-bergamodhine 0,4% adalah
kandungan yang terdapat dari minyak essensial citrus lemon yang memiliki
45
manfaat sebagai mentaly, stimulating, antitheumatic, antispasmodic, hypotensive,
antistress dan sedative (Perry, 2016).
Limonene adalah kandungan dari jeruk nipis yang sangat bioavailable oleh
paru manusia sebesar 70% dan 60% dimetabolisme/ diredistribusi dengan cepat.
Limonene, gamma-terpirnene dan citral dapat menghambat kadar serum
corticosterone dan monoamin di otak ketika mengalami stres fisik maupun
psikologis sehingga dapat mengurangi stress (Pimenta et al, 2012).
Aromaterapi jeruk nipis merupakan jenis aromaterapi yang dapat digunakan
untuk mengatasi mual muntah. Limone 70%, beta-pinene 11%, gammaterpinene
8%, citral 2%, trana-alpha-bergamodhine 0,4% adalah kandungan yang terdapat
dari minyak essensial citrus lemon yang memiliki manfaat sebagai mentaly,
stimulating, antitheumatic, antispasmodic, hypotensive, antistress dan sedative
(Perry,2016). Limonene adalah kandungan dari jeruk nipis yang sangat
bioavailable oleh paru manusia sebesar 70% dan 60%
dimetabolisme/diredistribusi dengan cepat. Limonene, gamma-terpirnene dan
citral dapat menghambat kadar serum corticosterone dan monoamin di otak ketika
mengalami stres fisik maupun psikologis sehingga dapat mengurangi stress
(Pimenta et al, 2012).
Secara farmakologi, aromaterapi bekerja di dalam tubuh manusia melalui
dua sistem, yaitu melalui sitem saraf dan sistem sirkulasi. Melalui jaringan saraf
yang mengantarnya, sistem saraf akan mengenali bahan aromatic sehingga sistem
saraf vegetative-yaitu sistem saraf yang berfungsi mengatur fungsi organ seperti
46
mengatur denyut jantung, pembuluh darah, pergerakan saluran cerna akan
terangsang. (Kaem,2016).
Ketika minyak essensial dihirup, memasuki hidung dan berhubungan
dengan reseptor di cilia berhubungan dengan tonjolan olfaktorius yang berada di
ujung saluran penciuman. Ujung dari saluran penciuman itu berhubungan dengan
otak. Bau diubah oleh cilia menjadi impuls listrik yang diteruskan ke otak lewat
sistem olfaktorius, semua impuls mencapai sistem limbik. Sistem limbik adalah
kita. Semua bau yang mencapai sistem limbik memiliki pengaruh kimia langsung
pada suasana hati kita. Ketika semua impuls dari aroma terapi sampai di sistem
limbik, impuls tersebut akan memblok serotin (rasa ingin muntah) sehingga mual
muntah dapat ditekan karena lemon sendiri memiliki manfaat untuk memblokir
serotin. (Tiran,2013).
Asumsi peneliti, karakteristik reponden mayoritas primigravida dan
berusia 21-35 tahun sangat mendukung keefektifan pemberian Aroma Jeruk Nipis
yang dilakukan oleh peneliti. Pengalaman melahirkan yang belum pernah dialami
oleh responden dan umur reproduksi sehat tersebut secara psikologis lebih dapat
menerima informasi yang menurut responden dapat membantu mengurangi
ketidaknyamanan yang dirasakan sehingga dapat meningkatkan persepsi positf
terhadap keefektifan Aroma Jeruk Nipis yang dilakukan oleh peneliti.
47
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian mengenai hubungan aroma jeruk nipis dan
intensitas mual muntah pada ibu hamil trimester I di Puskesmas Gurgur
Pardomuan Tahun 2021, maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Intensitas mual muntah pada kehamilan Trimester I sebelum pemberian aroma
jeruk nipis sebelum pemberian aroma jeruk nipis di Puskesmas Gurgur
Pardomuan mayoritas kategori sedang yaitu sebanyak 21 orang (70%),
minoritas kategori berat yaitu sebanyak 9 oramg (30,0%).
2. Intensitas mual muntah pada kehamilan Trimester I sesudah pemberian aroma
jeruk nipis sebelum pemberian aroma jeruk nipis di Puskesmas Gurgur
Pardomuan mayoritas ringan yaitu sebanyak 20 orang (66,7%), minoritas
kategori sedang, yaitu sebanyak 10 orang (33,3%).
3. Ada pengaruh pemberian aroma jeruk nipis dengan intensitas mual muntah
pada ibu hamil trimester I di wilayah kerja Puskesmas Puskesmas Gurgur
Pardomuan tahun 2021, dengan uji Wilcoxon, nilai p=0,000 (p-value<0,005)
6.2. Saran
1. Kepada Ibu hamil sebaiknya dilakukan aroma terapi pemberian jeruk
nipis, dikarenakan pemberian terapi jeruk nipis dapat mengurangi
48
intensitas mual muntah pada ibu hamil trimester I sehingga tidak
mengalami dehidrasi.
2. Petugas kesehatan khususnya bidan agar lebih meningkatkan keterampilan
melalui literatur terbaru, pelatihan serta konseling pada setiap pemeriksaan
ibu hamil, sehingga memiliki pengetahuan tentang manfaat yang cukup
terhadap perlakuan terapi jeruk nipis dalam mengatasi proses penurunan
mual muntah pada ibu hamil.
3. Kepada peneliti selanjutnya agar dapat mempertimbangkan pemberian
intervensi yang lebih baik untuk mengetahui secara mendalam efektivitas
pemberian jeruk nipis terhadap penurunan mual muntah pada ibu hamil.
49
DAFTAR PUSTAKA
Agusta, A.(2012).Aromaterapi cara sehat dengan wewangian alami. Bogor.

Penebar Swadaya.
Allen, G. (2017). Aromatherapy’s effect on postoperative nausea, intravenous

lidocaine; ignition of drape material; rofecoxib. Association of Operating
Room Nurse Journal. diperoleh dari www.proquest.com.
Anonim. (2015). Penyebab Utama Mual Dan Muntah Selama Kehamilan.

http://www.program-hamil.com/2015/04/penyebab-ibu-hamil-mual-dan-
muntah.html. Diakses tanggal 23 Maret 2021.
Arikunto. (2012). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta :

Rineka Cipta.
Astriana, Putri R D, Aprilia H. (2015). Pengaruh Lemon Inhalasi

Aromatherapy Terhadap Mual Pada Kehamilan Di BPS Varia Mega
Lestari S.ST, M.Kes Batupuru Kecamatan Natar Kabupaten Lampung
Selatan Tahun 2015. Jurnal Kebidanan Vol 1 No 3.
Buckle, J. (2017). Literature review: Should nursing take aromatherapy more

seriously?. British Journal of Nursing. diperoleh dari www.proquest.com.
Carstens, J. (2013). Complementary therapies (aromatheapy and herbal medicine):

clinician information, Evidence Summaries-Joanna Briggs Institute, 11(1), 1-
5 diperoleh dari http:/seach.ProQuest.com/docview/ 921745616? Accounted =
17242.
Creswell, J. W. 2012. Research design Pendekatan kualitatif, Kuantitatif dan

Mixed; Cetakan ke-2. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Cheragi, J. & Valadi, A. (2010). Effects of Anti-Noneceptive and Anti

Inflamatory Component of Lemonene in Herbal Drug. Iranian Journal of
Medicinal and Aromatic Plant. Vol 26.
Conway, B. (2017). Prevention and management of postoperative nausea and
vomiting in adults, AORN Journal. Diperoleh dari www.proquest.com.
Damayanti. 2011. Pengaruh pemberian aromaterapi jeruk dengan penurunan rasa:
Jakarta Rineke Cipta
50
Einarson A, Maltepe C, Boscovic R, and Koren G. (2017). Treatment of Nausea
and Vomiting in Pregnancy. Can Fam Physician. 53: 2109 - 201. https://
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2231543/. Diakses tanggal 10
Februari 2021.
Fauziyah. (2012). Obstetri Patologi. Yogyakarta : Nuha Medika.
Faras. (2014). Cara Mengatasi Mual Muntah. http://www.newsfarras.com/2014/
11/. Diakses tanggal 23 Maret 2020.
Gundzik,K. (2018). Nausea and vomiting in the ambulatory surgical
setting.Orthopaedic
Hidayat, A A A. (2017). Metode Penelitian Kebidanan Dan Teknik Analisa Data.
Jakarta : Salemba Medika.
Idrus M. (2015). Metode Penelitian Ilmu Sosial. Yogyakarta : Erlangga.

Ira, P. (2012). Pengobatan Mandiri Di Rumah Anda A-Z Gangguan Kesehatan
Umum, Cara Mencegah Dan Cara Mengatsainya. Yogyakarta: Bangkit.
Kia P Y, Safajou F, shahnazi M, dan Nazemyeh H. (2014). The Effect of Lemon
Inhalasi Aromatherapy On Nusea and Vomiting of Pregnancy : A Double-
Blinded, Randomized, Control Clinical Trial. Iran Red Crescent Med J. Doi:
10.5812/Ircmj.14360.
Kim, J. T., Ren, C. J., Fielding, G. A., Pitti, A., Kasumi,T., Wajda, M., Lebovits,
A., & Bekker. (2017). Treatment with lavender aromatherapy in the post-
anesthesia care unit reduces opioid requirements of morbidly obese patients
undergoing laparoskopic adjustable gastric banding, Obesity Surgery
Journa, diperoleh dari www.proquest.com
Koensoemardiyah. (2014). A-Z Aromaterapi Untuk Kesehatan, Kebugaran, Dan
Kecantikan. Yogyakarta : Lily Publisher.
Kurnia. (2014). Menghindari Gangguan Saat Melahirkan dan Panduan Lengkap
Mengurut Bayi. Yogyakarta : Panji Pustaka.
Kusmiyati Yuni, Heni, dan Sujiyatini. (2014). Panduan Lengkap Perawatan
Kehamilan. Yogyakarta : Fitramaya.
Llewelyn D dan Jones. (2016). Panduan Terlengkap Tentang Kesehatan,
Kebidanan dan Kandungan. Jakarta : Delaprasta.
Manuaba. (2012). Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta : EGC.
Madjunkova, S., Maltepe, C., Koren, G. J. O. & International, G. 2013. The

leading concerns of American women with nausea and vomiting of
pregnancy calling Motherisk NVP Helpline. Obstetrics gynecology
international Journal.
51
Maternity D, Sari D Y, dan Manjorang M U. (2016). Pengaruh Inhalasi
Aromaterapi Lemon Terhadap Morning Sickness Pada Ibu Hamil Di
Wilayah Kerja Puskesmas Tulang Bawang I Kecamatan Banjar Agung
Kabupaten Tulang Bawang Tahun 2016. Jurnal Kebidanan vol 2 no 3.
Diakses tanggal 20 Maret 2021.
Murni, W. (2018). Kiat Mengatasi Masakah Kehamilan dan Janin.

Yogyakarta: Almatera Publishing.
Namazi, M., Akbari, A.S., Mojab, F., Talebi, A., Majd, H.A. & Jannesari, S.
(2014). Effect of Citrus Aurantium (Bitter Orange) on the Severity of
First- Stage Labour Pain. Iranian Journal of Pharmaceutical Research.
Niebyl, J. R. (2012). Nausea and Vomiting in Pregnancy. The New England
Journal of Medicine. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcp
1003896. Diakses tanggal 12 Februari 2021.
Notoatmodjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka

Cipta.
Notoatmodjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka
Cipta.
Pantikawati, S. (2014). Asuhan Kebidanan I (Kehamilan). Yogyakarta : Nuha
Medika.
Poerwadi. (2016). Aromaterapi Sahabat Calon Ibu. Jakarta : Dian Rakyat.
Potts, J. (2017). Aromatherapy in Nursing Practice. Australian Nursing Journal
16, 11; ProQuest Research Library pg. 55.
Prawirohardjo. (2016). Buku Acuan Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka.
Price Shirley dan Price Len. (2017). Aromaterapi Bagi Profesi Keshatan.
Diterjemahkan oleh Andri Hartono. Jakarta : EGC.
Primadiati. (2011). Aromaterapi Perawatan Alami Untuk Sehat Dan Cantik.

Suririnah (2014). Buku Pintar Kehamilan dan Persalinan. Jakarta, Gramedia
Jakarta : Gramedia Pustaka Utama.
Riwidikdo. (2013). Statistika Kesehatan (Belajar Mudah Teknik Analisis
Penelitian Kesehatan). Yogyakarta : Mitra Cendekia Press.
Runiari. (2014). Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Hperemesis

Gravidarum. Jakarta : Salemba Medika.
52
Santi, Dwi Rukmana. (2013). Pengaruh Aromatherapy terhadap Mual an Muntah
pada Kehamilan. http:/www.kopertis7.go.id / uploadjurnal / DwiRukmana
Santistikesnutuban. pdf. Diakses 12 Maret 2021.
Saifuddin. (2014). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal Dan
Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka.
Snyder, M. & Lindquist, R. (2012). Complementary & alternative therapies in
Nursing, 6th ed., Springer Publishing Company, New York.
Soegiyono. (2014). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung :
Alfabeta.
Soegiyono. (2018). Statistika Untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta.
Sulistyawati A. (2017). Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Yogyakarta :
CV Andi Offset.
Tarsikah, Susanto, H. & Sastramihardja, H.S. (2012). Penurunan Nyeri

Persalinan Primigravida Kala I Fase Aktif Pasca Penghirupan
Aromaterapi Lavender di Rumah Bersalin Kasih Ibu Tuban. Diambil
dari: www.digilib.unpad.ac.id/ file=pdf/abtrak-124684.pdf. Diakses
tanggal 21 Februari 2021.
Tiran, D. 2013. Seri Asuhan Kebidanan Mual dan Muntah Kehamilan. Jakarta :
EGC
Vingki. 2015. Skripsi berjudul “ pemberian aromaterapi jeruk dengan

penurunan rasa mual pada ibu hamil trimester I di wilaah kerja puskesmas
Tenayan raya.Pekanbaru
Watt G & Janca A. (2018). Aromatherapy in Nursing and Mental Health Care.
Journal of Contemporary Nurse, 30(1).
Wiknjosastro. (2014). Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka.
Young, G. (2011). Essencial Oil Pocket Reference 5th ed. Amazon: Life Science
Pubhlising.
53
Lampiran 1
LEMBAR PENJELASAN RESPONDEN

TAHUN 2021
Yang terhormat,
Dalam rangka pencapaian tujuan penelitian tentang pengaruh Aroma Jeruk

Nipis dan Intensitas Mual Muntah pada Ibu Hamil Trimester I di Puskesmas
Gurgur Pardomuan.
Peneliti sangat mengharapkan partisipasi saudara dalam meluangkan
waktunya untuk dapat memberikan jawaban pertanyaan sesuai dengan hati nurani
tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Dalam pengisian kuesioner ini saudara tidak
perlu takut karena ini bukan merupakan penilaian, dan jawaban yang saudara
berikan dijamin kerahasiaannya. Jawaban hanya diketahui dan
dipertanggungjawabkan oleh peneliti. Oleh karena itu, peneliti sangat
mengharapkan kesediaan saudara untuk menjawab pertanyaan sesuai dengan hati
saudara.
Demikian ini disampaikan, atas bantuan dan kesediaan saudara saya

ucapkan terima kasih.
Peneliti
Kristina Sri dewi
54
Lampiran 2
PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Setelah mendapatkan penjelasan yang cukup tentang penelitian ini, maka
saya yang bertanda tangan dibawah ini, bersedia dan mau menjadi responden
penelitian yang berjudul “Pengaruh Aroma Jeruk Nipis dan Intensitas Mual
Muntah pada Ibu Hamil Trimester I di Wilayah Kerja Puskesmas Gurgur
Pardomuan
NIM 1911041
Program Studi : S1 Kebidanan
Perguruan Tinggi : Institut Kesehatan Sumatera Utara
Demikian pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya tanpa paksaan dari
pihak mana pun.
Medan, Januari 2021
Peneliti Responden
55
INSTRUMEN UNTUK MENGUKUR MUAL MUNTAH
Kode :
Usia :
Usia Kehamilan :
Gravida :
Tidak Mual Mual sedang Mual berat Mual berat tidak

mual ringan terkontrol terkontrol
Keterangan :
0 : Tidak mual muntah.

1-3 : mual muntah ringan : secara obyektif responden merasakan rasa mual,
tapi berkomunikasi dengan baik.
4-6 : mual muntah sedang : secara obyektif responden merasa mual muntah,
dapat mendeskripsikannya, dapat mengikuti perintah dengan baik.
7-9 : mual muntah berat terkontrol : secara obyektif responden terkadang
tidak dapat mengikuti perintah tapi masih respon terhadap tindakan, tidak
dapat mendeskripsikannya, tidak dapat diatasi dengan alih posisi nafas
panjang dan distraksi. Sangat mual muntah tetapi dapat dikontrol oleh
responden dengan aktivitas yang biasa dilakukan.
10 : mual muntah berat tidak terkontrol : responden sudah tidak mampu lagi
berkomunikasi, rasa mual muntah tidak dapat dikontrol oleh responden.
56
Prosedur Pemberian Aromaterapi Jeruk Nipis
Tujuan : Tindakan pemberian aromaterapi jeruk nipis ini ditujukan untuk ibu
hamil trimester pertama yang mengalami mual dan muntah guna mengurangi
mual dan muntah.
Tahap Persiapan :
A. Persiapan alat dan bahan:
1. Peneliti menyediakan kemasan aromaterapi jeruk nipis tanpa merek dalam

kemasan berukuran 10 ml yang dibeli dari toko.
2. Tiap kemasan aromaterapi jeruk nipis mengandung buah jeruk nipis
3. Peneliti menyediakan tissue tanpa pewangi atau alcohol satu lembar
B. Persiapan responden :
1. Ibu diminta untuk berada dalam posisi duduk atau berbaring
2. Ibu dalam kedaan sadar, tidak mengkonsumsi obat-obatan anti mual dan
muntah,dan tidak dalam keadaan sangat lapar
3. Ibu dapat bernafas dengan baik dan tanpa menggunakan alat bantu nafas
Peneliti meminta alamat rumah dan nomor telepon atau nomor handphone untuk
membantu ibu dalam pemberian aromaterapi jeruk nipis.
C. Persiapan lingkungan :
1. Peneliti menyediakan ruangan tempat pemberian aromaterapi lemon tidak
pengapdan mempunyai sirkulasi yang baik dan terbuka.
2. Peneliti memastikn lingkungan tempat pemberian aromaterapi
lemon aman dari bahaya.
57
Prosedur Tindakan
1. Peneliti menyiapkan kemasan aromaterapi jeruk nipis berukuran 10 ml

2. Peneliti menyiapkan tissue tanpa pewangi atau alcohol satu lembar
3. Peneliti meminta ibu mengisi kuesioner yang berisi tentang data demografi
dan pertanyaan tentang mual dan muntah dalam sehar
4. Peneliti memberikan aromaterapi jeruk nipis
5. Peneliti meneteskan aromaterapi jeruk nipis sebanyak 3 tetes ke selembar
tissue tanpa pewangi atau alcohol.
6. Peneliti meminta ibu untuk tetap rileks dengan posisi duduk atau berbaring
7. Peneliti mendekatkan tissue yang sudah diberikan aromaterapi jeruk nipis tadi
± 3cmdari hidung ibu
8. Peneliti meminta ibu untuk menarik nafas dalam dan minta ibu menghirup
aroma jeruk nipis selama kurang lebih 1 menit.
Tahap Penutup
1. Peneliti meminta ibu mengisi menjawab tentang data demografi dan
pertanyaan tentang mual dan muntah dalam sehari.
58
MASTER TABEL
PENGARUH AROMA JERUK NIPIS DENGAN INTENSITAS MUAL
MUNTAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
TAHUN 2021
No.Resp Umur Pekerjaan Paritas Intensitas Mual Muntah

Pre post
1 3 1 1 2 1
2 2 2 1 2 1
3 2 2 2 2 1
4 1 1 1 3 2
5 2 3 2 2 1
6 2 1 1 3 2
7 2 2 1 2 1
8 2 3 2 3 2
9 2 2 1 2 1
10 2 1 2 2 1
11 2 2 1 2 2
12 2 2 2 2 1
13 2 2 1 3 2
14 2 2 2 2 1
15 2 1 1 3 2
16 2 4 1 2 1
17 2 3 2 2 1
18 2 4 1 3 5
19 2 1 2 2 1
20 2 1 2 3 2
21 1 2 1 2 1
22 2 2 1 2 1
23 2 4 1 2 1
24 3 2 2 3 2
25 2 2 1 2 1
26 2 4 1 2 1
27 2 2 2 2 1
28 3 1 2 3 2
29 2 2 1 2 1
30 2 2 2 2 1
Umur Pekerjaan Paritas Intensitas mual muntah

1 = <21 tahun 1 = IRT 1 primipara 1. ringan
2 = 21-35 tahun 2 = Petani 2 multipara 2. sedang
3 = >35 tahun 3 = Wiraswasta 3. berat
59
Frequency Table
umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid <21 tahun 2 6.7 6.7 6.7
21-35 tahun 25 83.3 83.3 90.0
>35 tahun 3 10.0 10.0 100.0
Total 30 100.0 100.0
pekerjaan
Cumulative
Valid IRT 8 26.7 26.7 26.7
Petani 15 50.0 50.0 76.7
Wiraswasta 3 10.0 10.0 86.7
Pegawai swasta 4 13.3 13.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
paritas
Cumulative
Valid Primipara 17 56.7 56.7 56.7
Multipara 13 43.3 43.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
intensitas mual muntah sebelum diberikan aroma jeruk nipis pada ibu
hamil trimester I
Cumulative
Valid sedang 21 70.0 70.0 70.0
berat 9 30.0 30.0 100.0
Total 30 100.0 100.0
intensitas mual muntah sesudah diberikan aroma jeruk nipis pada ibu
hamil trimester I
Cumulative
Valid ringan 20 66.7 66.7 66.7
sedang 10 33.3 33.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
60
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
intensitas mual muntah sebelum .424 30 .000 .628 30 .000
diberikan aroma jeruk nipis pada
ibu hamil trimester I
intensitas mual muntah sesudah .407 30 .000 .656 30 .000
a. Lilliefors Significance Correction
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
intensitas mual muntah sebelum 30 6 8 6.37 .615
intensitas mual muntah sesudah 30 3 5 3.40 .621

Valid N (listwise) 30
NPar Tests
Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
intensitas mual muntah sesudah Negative Ranks 30a 15.50 465.00
diberikan aroma jeruk nipis pada ibu Positive Ranks 0b .00 .00
hamil trimester I - intensitas mual Ties 0c
muntah sebelum diberikan aroma
jeruk nipis pada ibu hamil trimester I Total 30
a. intensitas mual muntah sesudah diberikan aroma jeruk nipis pada ibu hamil trimester I < intensitas
mual muntah sebelum diberikan aroma jeruk nipis pada ibu hamil trimester I
b. intensitas mual muntah sesudah diberikan aroma jeruk nipis pada ibu hamil trimester I > intensitas
c. intensitas mual muntah sesudah diberikan aroma jeruk nipis pada ibu hamil trimester I = intensitas
Test Statisticsa
intensitas mual muntah sesudah diberikan aroma jeruk nipis
pada ibu hamil trimester I - intensitas mual muntah sebelum
diberikan aroma jeruk nipis pada ibu hamil trimester I
Z -5.150b
Asymp. Sig. (2-tailed) .000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.
61
LEMBAR KONSULTASI
Nama Mahasiswa : Kristina Sri Dewi

NIM : 1911041
Dosen Pembimbing : Emi br Barus, SST, M.Keb
Judul Skripsi : Pengaruh aroma jeruk nipis dengan intensitas mual muntah
pada ibu hamil Trimester I di puskesmas Gurgur Pardomuan
Tahun 2021
No Hari/tanggal Materi Konsultasi Saran Paraf

Dosen
1 13 November 1. Cover 1. Susunan skripsi
2020 2. BAB 1 piramida terbalik
3. BAB 3 2. Gunakan sumber 5
tahun terakhir
3. Yang diteliti
hubungan aroma
dengan mual
muntah, bukan
pengetahuan
4. sampel terlalu
sedikit
2 11 Februari 1. Cover 1. Disesuaikan
2021 2. Kata Pengantar dengan buku
3. BAB 1 panduan halaman
4. BAB 2 39
5. BAB 3 2. Ganti nama pejabat
6. Daftar Isi 3. tuliskan kutipan
terbaru
4. manfaat penelitian
hanya ada dua
praktis dan
manfaat teoritis
5. Penulisan yang
benar bagi menjadi
beberapa pargraf
dan singkat
6. sesuaikan dengan
jadwal proposal
7. urutan dan
penamaan mohon
disesuaikan dengan
panduan skripsi
62
8. Pada saat konsul
berikutnya mohon
menambahkan :
Proposal
disesuiakan
urutannya dan
dilengkapi sesuai
daftar isi
Melampirkan hasil
survey
pendahuluan
3 17 Februari 1. Cover 1. Ganti dengan
2021 2. BAB 1 usulan
3. BAB 2 penelitian
4. 4-BAB 3 2. gunakan sumber
5. 5Daftar Pustaka kutipan 10 tahun
6. Lembar Konsul terakhir
3. Daftar pustaka 1
spasi
4 19 Februari BAB 2 -Perbaikan kerangka
2021 konsep
5 22 februari Bab 3 Metode penelitian
2021
6 02 Maret 2021 BAB I BAB II BAB III ACC Maju Sidang
7 14 juli 2021 Konsul perbaikan hasil Acc perbaikan

sidang proposal hasil sidang
propoosal
Lanjut BAB 4-6
8 4 agustus Konsul bab 4-6 Perbaikan BAB 4-6
2021
9 8 agustus Konsul perbaikan bab Lengkapi daftar
2021 4-6 pustaka dan matrik
serta uji
statistik
10 1Sepetember Konsul perbaikan bab Lengkapi
2021 4-6, daftar pustaka, dokumentasi dan
matrik dan uji surat penelitian
11 3 september Konsul perbaikan bab Kerangka
2021 4-6 konsep isi
lengkap
12 8 September Konsul 4-6 dan Sesuaikann dengan
2021 lampiran panduan
63
13 10 Konsul Tujuan khusus ibu
September perbaikan dan pembahsan
2021 4-6 dan tolong
lampiran disesuaikan,
dokumentasi
masukkan
14 11 ACC
September sidang
2021 hasil
64
Medan, 19 Februari 2021
Nomor : 256 / FIKES-INKESSUMUT / II /2021

Lampiran :-
Hal : Survey Pendahuluan
Kepada Yth. Kepala Puskesmas Gurgur Pardomuan

Di-
Tempat
Dengan Hormat,
Bersama surat ini datang menghadap Bapak/Ibu, mahasiswa/i program studi S1-
KebidananInstitut Kesehatan Sumatera Utara :

NIM 1911041
Program Studi : S1-Kebidanan
Judul Skripsi :”Hubungan Aroma Jeruk Nipis Dan Intensitas
Mual Muntah Pada Ibh Hamil Trimester
Pertama Di Puskesmas Gur Gur Pardomuan”
Sehubungan dengan penyusunan Skripsi, kami mengharapkan bantuan Bapak/Ibu

kiranyadapat mengizinkan dan memberikan data terkait dengan kebutuhan
penelitian ini.
Segala bahan dan keterangan yang diperoleh akan digunakan semata-mata demi
perkembangan ilmu pengetahuan dan tidak akan diumumkan atau diberitahukan
pada pihak lain.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terima kasih.
Hormat kami,
Institut Kesehatan Sumatera
Utara
Dameria Br Ginting, S.Kep, Ners, M.KepDekan

Fakultas Ilmu Kesehatan
65
66
67
68
69
70
71

Pengaruh Aroma Jeruk Nipis Dengan Intensitas Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I Di Puskesmas Gurgur Pardomuan Tahun 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pengaruh Aroma Jeruk Nipis Dengan Intensitas Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I Di Puskesmas Gurgur Pardomuan Tahun 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

PENGARUH AROMA JERUK NIPIS DENGAN INTENSITAS

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

PENGARUH AROMA JERUK NIPIS DENGAN INTENSITAS

Untuk Memperoleh Mencapai Gelar Sarjana Kebidanan Dalam

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Kristina Sri Dewi

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Pardomuan, September 2021

Kristina Sri Dewi

Lembaga Penelitian Pengabdian Masyarakat (LPPM) Institut Kesehatan Sumatera

Medan18 Oktober 2021Ketua LPPM

Elyani Sembiring, S.Kep, Ns, M.Kep

Nama : Kristina Sri Dewi

(Kristina Sri Dewi)

Nama : Kristina Sri Dewi

Program Studi : S-1 Kebidanan

Medan,8 Oktober 2021

(Kristina Sri Dewi)

Skripsi Dengan Judul :

PENGARUH AROMA JERUK NIPIS DAN INTENSITAS MUAL

Yang dipersiapkan dan di pertahankan Oleh :

KRISTINA SRI DEWI

Telah selesai diujiankan Tanggal 13 September 2021

(Emi br Barus, SST, M.Keb)

nti SST M.Tr.Keb SST M.Keb

(Emi Br Barus, SST, M.Keb)

PENGARUH AROMA JERUK NIPIS DAN INTENSITASMUAL

KRISTINA SRI DEWI

Telah Disetujui Untuk Diseminarkan Dalam Ujian Seminar HasilJurusan

(Emi br Barus, SST, M.Keb)

(Emi Br Barus, SST, M.Keb)

karunia-NYA sehingga penulis dapat menyelesaikan Penelitian dengan judul

Trimester I Di Puskesmas Gurgur Pardomuan tahun 2021”.

Selesainya penelitian ini karena adanya bantuan moril, bimbingan dan

menyampaikan rasa hormat dan terima kasih yang tulus kepada:

selaku Pengurus Yayasan Intitut Kesehatan Sumatera Utara

Kesehatan Sumatera Utara

Kesehatan Sumatera Utara

e. Ibu Marthalena Siahaan, S.Kep,Ns, M.Kep, selaku Wakil Rektor II Institut

Kesehatan Sumatera Utara

Kesehatan Sumatera Utara

Kebidanan dan selaku selaku Dosen Pembimbing yang senantiasa

menyediakan waktunya dan memberi pengetahuan,bimbingan dorongan,

masukan dan arahan yang sangat bermanfaat sehingga penyusunan dapat

diselesaikan tepat waktunya.

telah memberikan masukan demi perbaikan proposal ini.

memberikan masukan demi perbaikan proposal ini.

pendidikan kepada penulis selama masa perkuliahan sehingga penulis

memperoleh ilmu yang bermanfaat dan berharga.

bermanfaat bagi siapa saja yang membacanya.

Aceh Tenggara, September 2021

Nama : Kristina Sri Dewi

DATA ORANG TUA

No Nama Institusi Tahun Masuk Tahun Tamat

BAB 1. PENDAHULUAN ........................................................................... 1

BAB II. TINJAUAN TEORI....................................................................... 8

BAB 3. METODE PENELITIAN............................................................... 31

BAB IV HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN .................................... 39

BAB V PEMBAHASAN .............................................................................. 42

5.1 Intensitas Mual Muntah pada Kehamilan Trimester I sebelum

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN...................................................... 47