SOP Keperawatan : Pemasangan Water Seal Drainage

(WSD)

Konsep Dasar Water Seal Drainage (WSD)

Water Sealed Drainage (WSD) merupakan prosedur guna mengeluarkan cairan
atau udara dari dalam rongga pleura menggunakan slang kecil diameter G14–G18,
dengan air sebagai katup pembatas. Drainasechest tube terdiri dari insersi
perkutan selang yang kecil atau besar yang biasanya terbuat dari silikon atau
polyurethane ke dalam rongga pleura.

Jenis-Jenis WSD
The One-,Two-and Three-Bottle Systems : Pada sistem satu botol, botol berguna
untuk tabung pengumpul dan ruangan water seal, yang mencegah udara masuk ke
dalam rongga pleura pada inspirasi.
The One Way Heimlich Valve : Katup Heimlich sering digunakan pada pasien
dengan pneumotoraks. Chest tube dihubungkan dengan katup plastik satu arah
menggunakan five in one connector. Pada saat inspirasi, tube karet tipis fleksibel
di dalam tabung plastik dari katup Heimlich kolaps. Hal ini terjadi karena tekanan
di luar tube yang lebih besar dari tekanan di dalamnya. Selama ekspirasi, tekanan
pleura menjadi positif sehingga tube karet fleksibel di dalam tabung tetap terbuka
menyebabkan udara keluar dari rongga pleura, melalui tabung,
Indikasi

Prosedur ini dikerjakan pada pasien dengan penyakit pada paru dan pleura yang
diantaranya adalah :
Pneumotoraks
Emfiema
Efusi pleura berulang
Complicated parapneumonic effusion
Hemotoraks
Pasien yang menjalani pleurodesis
Pasien dengan pasca pembedahan toraks.

Tujuan Pemasangan
Untuk memungkinkan udara keluar dari ruang pleura saat pernafasan dan
mencegah udara memasuki rongga pleura atau mediastinum saat terhirup.

Kontraindikasi
Koagulopati.
Bullae paru.
Adhesi paru, pleura, atau toraks.
Abses paru.
Efusi pleura lokulasi atau empiema.
Infeksi kulit di tempat penyisipan tabung dada.

Komplikas
Tension pneumonthorax
Trauma pada struktur intrathoracic, struktur intra-abdominal dan otot interkostal
Ekspansi kembali edema paru
Perdarahan
Blocking tube
Saluran pleura jatuh
Emfisema subkutan

ILUSTASI PEMASANGAN WSD

A. Tahap Pra Interaksi

Mengecek catatan medis dan perawatan
Menyiapkan keamanan diri berupa cuci tangan
Menyiapkan alat-alat yang diperlukan:
Handscoon dengan konsep bersih
Botol WSD harus berisi cairan aqubides ditambah dengan desinfektan
Klem
Pinset anatomis
Pinset cirugis
Bak instrumen
Kasa
Bengkok
Set perawatan WSD
NaCl
Betadine

B. Tahap Orientasi
Memberikan salam, panggil klien serta mengenalkan diri.
Menerangkan prosedur dan tujuan tindakan perawatan WSD.

C. Tahap Kerja
Memberikan kesempatan pada klien untuk bertanya.
Menjaga privasi klien.
Membantu klien untuk mengatur posisi yang nyaman dalam posisi fowler atau
semifowler
Tempatkan botol WSD tegak lurus untuk mencegah terjadinya kecelakaan.
Jika balutan pada luka insisi basah lakukan perawatan luka pada lokasi insisi
dengan tehnik septik dan aseptik.
Beri label pada botol drainagen. Observasi dan catat jumlah dan pengeluaran,
warna dan karakteristik.
Jika botol drainagen penuh ganti dengan botol ateril yang baru, selang botol WSD
diklem terlebih dahulu.
Ganti botol WSD dan lepas kembali klem.
Amati undulasi dalam selang WSD.
Rapikan alat-alat.

D. Tahap Terminasi
Mengevaluasi keadaan klien
Memberikan informasi terkait prosedur yang sudah dilakukan
Membuat kesepakatan kontrak waktu untuk pertemuan selanjutnya
Cuci tangan
Melakukan pendokumentasian

Daftar Referensi

Pranit Chotai, MD. (2022, June 15). Tube Thoracostomy Management:

Background, Indications, Contraindications. Medscape.com; Medscape.
https://emedicine.medscape.com/article/1503275-overview
Rumah Sakit Universitas Indonesia. (2022, January 6). Ui.ac.id.
https://rs.ui.ac.id/umum/berita-artikel/artikel-populer/ketahuilah-tindakan-
pemasangan-selang-dada-pada-penyakit-paru
ydhartono. (2018, November 6). Standar Operasional Prosedur (SOP) Water Seal
Drainage (WSD). Blogperawat.net; Blogger.
https://www.blogperawat.net/2018/11/standar-operasional-prosedur-sop-
water.html
Zisis, C., Tsirgogianni, K., Lazaridis, G., Lampaki, S., Baka, S., Mpoukovinas, I.,
Karavasilis, V., Kioumis, I., Pitsiou, G., Katsikogiannis, N., Tsakiridis, K., Rapti, A.,
Trakada, G., Karapantzos, I., Karapantzou, C., Zissimopoulos, A., Zarogoulidis, K., &
Zarogoulidis, P. (2015). Chest drainage systems in use. Annals of Translational
Medicine, 3(3), 43. https://doi.org/10.3978/j.issn.2305-5839.2015.02.09