Lampiran 1

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

Judul Penelitian : Perbandingan validitas Skala Braden, Norton dan Cubbin-

Jackson dalam mengkaji risiko dekubitus pada pasien
inkontinensia di RSUD Raden Mattaher Jambi.
Peneliti : Andika Sulistiawan
NPM : 220120140016

Saya, Andika Sulistiawan, mahasiswa Program Studi Magister Keperawatan

Fakultas Keperawatan Universitas Padjadjaran Bandung, bermaksud melakukan
penelitian untuk mengetahui perbandingan validitas antara Skala Braden, Norton
dan Cubbin-Jackson dalam mengkaji risiko dekubitus pada pasien inkontinensia
di RSUD Raden Mattaher Jambi. Penelitian ini dilaksanakan sebagai masukan
untuk meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan khususnya di area
Keperawatan Medikal Bedah.
Pada penelitian ini responden akan dinilai dengan skala yang telah ditetapkan
peneliti. Penelitian ini bersifat observasional sehingga tidak menimbulkan dampak
negatif bagi siapapun. Peneliti berjanji akan menjunjung tinggi hak-hak responden
dengan cara menjaga kerahasiaan data yang diperoleh, baik dalam proses
pengumpulan data, pengolahan data, dan penyajian hasil penelitian. Peneliti juga
menghargai keinginan responden bila tidak ingin berpartisipasi dalam penelitian
ini.
Melalui penjelasan ini peneliti sangat mengharapkan partisipasi Bapak/Ibu
untuk menjadi responden penelitian ini. Terima kasih atas kesediaan dan
partisipasinya.

Peneliti

Andika Sulistiawan
 Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN

Judul Penelitian:
Perbandingan validitas Skala Braden, Norton dan Cubbin-Jackson dalam
mengkaji risiko dekubitus pada pasien inkontinensia di RSUD Raden Mattaher
Jambi.

Setelah memperoleh penjelasan tentang tujuan, manfaat, dan prosedur penelitian,

saya menyadari bahwa penelitian ini tidak berdampak negatif bagi saya atau
keluarga saya yang sedang dirawat. Saya mengerti bahwa peneliti akan
menghargai dan menjunjung tinggi hak-hak saya sebagai responden. Saya juga
mengetahui bahwa keikutsertaan saya akan memberikan manfaat bagi
peningkatan kualitas hidup saya dan pelayanan keperawatan.

Berkaitan dengan hal tersebut maka saya menyatakan bersedia untuk

berpartisipasi dalam penelitian ini. Persetujuan ini saya berikan dengan penuh
kesadaran tanpa unsur paksaan.

Jambi, Maret 2016

Peneliti Responden,

(Andika Sulistiawan) (……………………)

Saksi

(……………………)

Apabila ada pertanyaan terkait dengan penelitian ini, dapat menghubungi:

Nama : Andika Sulistiawan
NPM : 220120140016
No HP : 085222225232
 Lampiran 3

DATA KARAKTERISTIK RESPONDEN

Nama Pasien (Inisial) : …………………………………

Ruang Rawat : …………………………………

Usia : …………………………………

Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *

Diagnosa Medis : …………………………………

Kode Observer : 1 / 2/ 3 *

*) coret yang tidak perlu

 Lampiran 4

LEMBAR OBSERVASI SKALA BRADEN

FAKTOR DESKRIPSI SKOR

Persepsi 1. Keterbatasan penuh
Sensori Tidak ada respon (tidak mengerang, menyentak, atau menggenggam)
terhadap rangsangan nyeri karena menurunnya tingkat kesadaran atau
Kemampuan sedasi, atau terbatasnya kemampuan untuk merasakan nyeri yang
untuk sebagian besar pada permukaan tubuh.
merespon 2. Sangat terbatas
secara tepat Hanya dapat merespon terhadap rangsangan nyeri. Namun tidak dapat
terhadap menyampaikan rasa tidak nyaman kecuali dengan mengerang atau
rasa tidak sikap gelisah, atau mempunyai gangguan sensori yang menyebabkan
nyaman terbatasnya kemampuan untuk merasakan nyeri atau tidak nyaman pada
yang lebih dari ½ bagian tubuh.
berhubunga 3. Keterbatasan ringan
n dengan Dapat merespon panggilan tetapi tidak selalu dapat menyampaikan
tekanan respon rasa tidak nyaman atau keinginan untuk merubah posisi badan.
Memiliki beberapa gangguan sensori yang membatasinya untuk dapat
merasakan nyeri atau tidak nyaman pada satu atau kedua
ekstremitasnya.
4. Tidak ada gangguan
Dapat merespon panggilan. Tidak memiliki penurunan sensori sehingga
dapat menyatakan rasa nyeri atau rasa tidak nyaman.
Kelembaban 1. Selalu lembab
Kulit selalu dalam keadaan lembab oleh keringat, urit dan lainnya,
Tingkatan keadaan lembab dapat dilihat pada setiap kali pasien bergerak atau
keadaan dibalik.
dimana kulit 2. Umumnya lembab
menjadi Kulit sering terlihat lembab akan tetapi tidak selalu. Pakaian pasien dan
lembab atau tempat tidur harus diganti setidaknya satu kali setiap pergantian
dinas.
3. Kadang – kadang lembab
Kulit kadang – kadang lembab. Penggantian pakaian pasien dan atau
alas tempat tidur selain jadwal rutin, perlu diganti minimal satu kali
sehari.
4. Jarang lembab
Kulit biasanya dalam keadaan kering, pakaian pasien dan atau alas
tempat tidur diganti sesuai dengan jadwal rutin penggantian.
Aktivitas 1. Total di tempat tidur
Hanya terbaring di tempat tidur.
Tingkat 2. Dapat duduk
aktivitas Kemampuan untuk bisa berjalan sangat terbatas atau tidak bisa sama
sekali dan tidak mampu menahan berat badan dan atau harus dibantu
untuk kembali ke kursi atau kursi roda.
 3. Berjalan kadang – kadang
Selama siang hari kadang – kadang dapat berjalan, tetapi jarak sangat
dekat saja, dengan atau tanpa bantuan. Lebih banyak menghabiskan
waktunya di atas tempat tidur atau di kursi pada setiap pergantian dinas
4. Dapat berjalan
Berjalan keluar ruangan sedikitnya 2 (dua) kal sehari dan berjalan di
dalam ruangan sedikitnya sekali setiap jam selama waktu terjaga

Mobilitas 1. Tidak mampu bergerak sama sekali

Tidak dapat merubah posisi badan atau ekstremitas bahkan posisi yang
Kemampuan ringan sekalipun tanpa adanya bantuan.
untuk 2. Sangat terbatas
merubah dan Kadang – kadang merubah posisi badan atau ekstremitas, akan tetapi
mengatur tidak dapat merubah posisi sesering mungkin atau bergerak secara
posisi badan efektif (merubah posisi badan terhadap tekanan) secara mandiri.
3. Tidak ada masalah
Bergerak secara mandiri baik di kursi maupun di atas tempat tidur dan
memiliki kekuatan otot yang cukup untuk menjaga posisi badan
sepenuhnya selama bergerak. Dapat mengatur posisi yang baik di
tempat tidur ataupun di kursi kapan saja.
4. Tanpa keterbatasan
Dapat merubah posisi badan secara tepat dan sering mengatur posisi
badan tanpa adanya bantuan.
Nutrisi 1. Sangat buruk
Tidak pernah menghabiskan makanan. Jarang makan lebih 1/3 dari
Pola makanan yang diberikan. Makan mengandung protein sebanyak 2 porsi
kebiasaan atau kurang setiap harinya. Kurang mengkonsumsi cairan. Tidak
makan mengkonsumsi cairan suplemen. Atau pasien dipuasakan, dan atau
mengkonsumsi makanan cairan atau mendapatkan cairan infuse melalui
intravena lebih dari 5 hari.
2. Kurang mencukupi
Jarang sekali menghabiskan makanan dan biasanya hanya
menghabiskan kira – kira ½ dari makanan yang diberikan. Pemasukan
makanan yang mengandung protein hanya tiga porsi setiap harinya.
Kadang – kadang mengkonsumsi makanan suplemen. Atau
mendapatkan makanan cairan atau selang NGT dengan jumlah kurang
dari kebutuhan optimum per hari.
3. Mencukupi
Satu hari makan tiga kali. Setiap makan mengkonsumsi sebanyak 4
porsi makanan yang mengandung protein setiap harinya. Kadang
menolak untuk makan, tapi biasanya mengkonsumsi makanan
suplemen bila diberikan. Atau mendapatkan makanan melalui selang
NGT atau cairan infuse berkalori tinggi yang dapat memenuhi
kebutuhan nutrisi
4. Sangat baik
Menghabiskan setiap makanan yang diberikan. Tidak pernah menolak.
Biasanya mengkonsumsi 4 porsi atau lebih menu protein. Kadang
mengemil. Tidak memerlukan makanan suplemen.
Pergesekan 1. Bermasalah
dan robekan Memerlukan bantuan sedang sampai maksimal untuk bergerak. Tidak
mungkin memindahkan badan tanpa bergesekan dengan alas tempat
tidur. Sering merosot ke bawah di atas tempat tidur atau kursi, dan
seringkali memerlukan bantuan yang maksimal untuk pengembalian
posisi semula. Kekakuan pada otot, kontraktur atau gelisah yang sering
menimbulkan terjadinya gesekan yang terus menerus.
2. Potensial bermasalah
Bergerak lemah atau memerlukan bantuan minimal. Selama bergerak
kulit kemungkinan bergesekan dengan alas tempat tidur, kursi, sabuk
pengekangan atau alat bantu lain. Hampir selalu mampu menjaga badan
dengan cukup baik di kursi ataupun di tempat tidur, namun kadang –
kadang merosot ke bawah.
3. Keterbatasan ringan
Sering mengubah posisi badan atau ekstremitas secara mandiri
meskipun hanya dengan gerakan ringan.
TOTAL SKOR

Skor menurut Skala Braden

Tidak berisiko : >18
Risiko ringan : 15-18
Risiko sedang : 13-14
Risiko tinggi : 10-12
Sangat berisiko : ≤ 9
 Lampiran 5

LEMBAR OBSERVASI SKALA NORTON

Kondisi Fisik Status Aktivitas Mobilitas Inkontinensia

Mental
Baik 4 Waspada 4 Aktif berjalan 4 Penuh 4 Tidak ada 4

Cukup baik 3 Apatis 3 Jalan dengan bantuan 3 Sedikit terbatas 3 Kadangkala 3

Buruk 2 Kacau 2 Dengan kursi roda 2 Sangat terbatas 2 Biasanya urin 2

Sangat buruk 1 Stupor 1 Selalu di tempat tidur 1 Immobilitas 1 Keduanya 1

Skor total pasien:

Skor menurut Skala Norton

Tidak Berisiko : >18
Risiko rendah : 14-18
Risiko sedang : 10-13
Risiko tinggi : < 10
 Lampiran 6

LEMBAR OBSERVASI SKALA CUBBIN JACKSON

Kategori Skor Nilai

kategori
Usia
40 4
40-50 3
55-69 2
>70 1

Berat badan
Berat badan berlebih 4
Obesitas 3
Kurus 2
Edema disalah satu ekstremitas 1

Kondisi kulit
Kulit baik / utuh 4
Warna kemerahan 3
Kulit terkelupas 2
Kehitaman/nekrosis 1

Status mental
Sadar penuh 4
Kecemasan atau bingung 3
Apatis 2
Coma 1

Mobilitas
Dapat mibilitas penuh 4
Berjalan dengan sedikit bantuan 3
Sangat terbatas 2
Imobilisasi 1

Hemodinamik
Stabil tanpa obat-obatan 4
Stabil dengan obat-obatan 3
Tidak stabil 2
Kritis 1
Pernapasan
Spontan 4
Terasa sesak 3
Menggunakan alat bantu napas 2
Sesak napas saat istirahat 1
Nutrisi
Diet penuh 4
Diet ringan 3
Melalui parenteral & enteral 2
Hanya melalui intravena 1
Inkontinensia
Tidak ada/kateter 4
Urin 3
Fekal 2
Urin dan fekal 1
Kebersihan
Dapat melakukan secara mandiri 4
Dengan bantuan alat 3
Dengan bantuan asisten 2
Tergantung penuh 1
Total skor :

Skor menurut Skala Cubbin-Jackson

Tidak Berisiko : >37

Berisiko : 15-37
Risiko tinggi : ≤ 15
 Lampiran 7

LEMBAR OBSERVASI DEKUBITUS

Stadium dekubitus Dekubitus

Hari Hari Hari

kedua keempat keenam
1 0 1 0 1 0
Stadium 1 (Non-blanchable erythema)
1 Perubahan warna kulit: Pada kulit yang berwarna putih luka
akan terlihat berwarna kemerahan yang permanen, sedangkan
kulit yang berwarna gelap akan terlihat warna merah galap,
biru atau ungu
2 Perubahan suhu kulit : Terasa lebih dingin atau lebih hangat.

3 Perubahan konsistensi kulit: Lebih keras atau lebih lunak

4 Perubahan sensasi : Terasa gatal atau nyeri

Stadium 2 (Partial thickness)

Hilangnya sebagian lapisan jaringan epidermis atau dermis atau
keduanya.
1 Luka superficial
Terlihat lubang dangkal/superficial dan tidak sampai ke
jaringan subkutan
2 Kulit terlihat seperti melepuh atau terkelupas.

Stadium 3 (Full thickness skin loss)

Hilangnya kulit secara lengkap
1 Kerusakan subkutan atau jaringan yang lebih dalam, namun
tidak sampai pada jaringan tendon dan tulang.

Stadium 4 (Full thickness skin loss)

Hilangnya kulit secara lengkap dan terdapat jaringan nekrosis
1 Adanya lubang yang dalam, kerusakan pada otot atau tendon
dan tulang.
2 Hilangnya lapisan kulit secara lengkap dengan kerusakan yang
luas, nekrosis jaringan pada otot atau tendon dan tulang.
 Lampiran 8

TABULASI HASIL PENELITIAN

Skor Skala
Jenis Skor Skala Skor Skala Dekubitus Dekubitus Dekubitus
No Nama Usia Diagnosa medis Cubbin-
kelamin Braden Norton Hari ke 2 Hari ke 4 Hari ke 6
Jackson
1 Ny. M 1 61 Spinal Cord injury 17 15 37 0 0 0
2 Tn. Ak 1 41 Spinal Cord injury 13 17 14 0 1 1
3 Ny. S 1 48 Spinal Cord injury 18 17 37 0 0 0
4 Ny. Ki 2 62 Spinal Cord injury 11 10 30 1 1 1
5 Tn. D 1 57 Spinal Cord injury 17 18 37 0 0 0
6 Ny. S 2 32 Spinal Cord injury 19 20 38 0 0 0
7 Tn. J 1 37 Spinal Cord injury 17 19 39 0 0 0
8 Tn. M 1 55 Spinal Cord injury 10 9 35 0 1 1
9 Ny. H 1 63 Spinal Cord injury 18 15 31 0 0 1
10 Tn. R 1 45 Spinal Cord injury 13 15 35 0 0 0
11 Ny. K 1 63 Spinal Cord injury 15 18 34 0 0 1
12 Ny. M 2 49 Stroke 17 14 30 0 0 0
13 Ny. S 2 62 Stroke 19 20 39 0 0 0
14 Ny. R 2 56 Stroke 12 9 23 1 1 1
15 Tn. S 1 61 Stroke 18 19 37 0 0 0
16 Ny. M 2 63 Stroke 14 10 17 0 1 1
17 Tn. J 1 61 Stroke 13 10 16 0 1 1
18 Ny. L 1 61 Stroke 15 19 32 0 0 0
19 Ny. I 2 45 Stroke 18 20 38 0 0 0
20 Ny. Rj 1 65 Stroke 11 17 35 0 0 1
21 Ny. Ma 2 36 Anemia aplastik 17 20 28 0 0 0
22 Tn. As 1 41 Ileus paralitik 21 19 38 0 0 0
23 Ny. I 2 32 Ileus paralitik 23 20 39 0 0 0
24 Tn. L 1 39 Cidera Kepala 23 20 40 0 0 0
25 Tn. F 1 42 Cidera kepala 17 18 37 0 0 0
Gastroenteritis 16 18 26 0 0 0
26 Ny. P 1 38 kronis
27 Tn. Gj 1 50 Diabetes Mellitus 18 20 36 0 0 0
28 Tn. H 1 52 Diabetes Mellitus 15 17 25 0 0 0
29 Ny. Ji 2 63 Diabetes Mellitus 16 17 29 0 0 0
30 Ny. U 2 53 Diabetes Mellitus 18 16 19 0 1 1
31 Ny. T 2 30 Parkinson 17 19 27 0 0 0
32 Ny. D 2 62 Parkinson 19 20 33 0 0 0
Guillain Barre 18 19 22 0 0 0
33 Ny. Wr 2 51 syndrome
Guillain Barre 14 18 36 0 0 0
34 Tn. K 1 34 syndrome
Guillain Barre 19 18 37 0 0 0
35 Tn. I 1 32 syndrome
Guillain Barre 15 17 36 0 0 0
36 Ny. Ld 1 45 syndrome
Guillain Barre 18 19 40 0 0 0
37 Ny. Ss 2 35 syndrome
38 Tn. P 2 57 systemic sclerosis 12 19 33 0 0 0
39 Tn. Hk 1 64 systemic sclerosis 15 11 36 1 1 1
 Lampiran 9

UJI KAPPA KESESUAIAN OBSERVER

SKALA BRADEN, NORON DAN CUBBIN-JACKSON

SKALA BRADEN

Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Observer_1_Braden *
10 100,0% 0 0,0% 10 100,0%
Observer_2_Braden
Observer_1_Braden *
10 100,0% 0 0,0% 10 100,0%
Observer_3_Braden
Observer_1_Braden *
10 100,0% 0 0,0% 10 100,0%
Observer_4_Braden
Observer_1_Braden *
10 100,0% 0 0,0% 10 100,0%
Observer_5_Braden

Observer_1_Braden * Observer_2_Braden
Crosstab
Count
Observer_2_Braden Total
8 11 13 14 16 17 19 20
8 1 0 0 0 0 0 0 0 1
11 0 1 0 0 0 0 0 0 1
13 0 0 1 0 0 0 0 0 1
Observe 14 0 0 0 1 0 0 0 0 1
r_1Brad 15 0 0 0 1 0 0 0 0 1
en 16 0 0 0 0 1 0 0 0 1
18 0 0 0 0 0 1 0 0 1
19 0 0 0 0 0 0 2 0 2
20 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Total 1 1 1 2 1 1 2 1 10

Symmetric Measures
Value Asymp. Std. Approx. Tb Approx. Sig.
Errora
Measure of Agreement Kappa ,775 ,135 7,269 ,001
N of Valid Cases 10
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

Observer_1_Braden * Observer_3_Braden
 Crosstab
Count
Observer_3_Braden Total
8 11 13 14 15 16 18 19 20
8 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
11 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
13 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
14 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
Observer_1_
15 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
Braden
16 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
18 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
19 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2
20 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Total 1 1 1 1 1 1 1 2 1 10

Symmetric Measures
Value Asymp. Std. Approx. Tb Approx. Sig.
Errora
Measure of Agreement Kappa 1,000 ,000 8,696 ,000
N of Valid Cases 10

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

Observer_1_Braden * Observer_4_Braden
Crosstab
Count
Observer_4_Braden Total
8 11 13 14 15 17 18 19 20
8 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
11 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
13 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
14 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
Observer_1_
15 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
Braden
16 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
18 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
19 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2
20 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Total 1 1 1 1 1 2 1 1 1 10

Symmetric Measures
Value Asymp. Std. Approx. Tb Approx. Sig.
Errora
Measure of Agreement Kappa ,780 ,134 8,034 ,003
N of Valid Cases 10

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
Observer_1_Braden * Observer_5_Braden
 Crosstab
Count
Observer_5_Braden Total
8 11 13 14 15 16 18 19 20
8 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
11 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
13 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
14 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
Observer_1_
15 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
Braden
16 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
18 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
19 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2
20 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Total 1 1 1 1 1 1 1 2 1 10
Symmetric Measures
Value Asymp. Std. Approx. Tb Approx. Sig.
Errora
Measure of Agreement Kappa 1,000 ,000 8,696 ,005
N of Valid Cases 10
a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

SKALA NORTON
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Observer_1_Norton *
10 100,0% 0 0,0% 10 100,0%
Observer_2_Norton
Observer_1_Norton *
10 100,0% 0 0,0% 10 100,0%
Observer_3_Norton
Observer_1_Norton *
10 100,0% 0 0,0% 10 100,0%
Observer_4_Norton
Observer_1_Norton *
10 100,0% 0 0,0% 10 100,0%
Observer_5_Norton

Observer_1_Norton * Observer_2_Norton
Crosstab

Count
Observer_2_Norton Total

9 10 11 13 14 17 18 19

Observer_1_N 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1
orton
 10 0 1 0 0 0 0 0 0 1

11 0 0 1 0 0 0 0 0 1

13 0 0 0 1 0 0 0 0 1

14 0 0 0 0 1 0 0 0 1

17 0 0 0 0 0 2 0 0 2

18 0 0 0 0 0 0 1 0 1

19 0 0 0 0 0 0 1 1 2

Total 1 1 1 1 1 2 2 1 10

Symmetric Measures
Value Asymp. Std. Approx. Tb Approx. Sig.
Errora
Measure of Agreement Kappa ,885 ,108 7,379 ,000
N of Valid Cases 10

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

Observer_1_Norton * Observer_3_Norton
Crosstab
Count
Observer_3_Norton Total
9 11 13 14 16 17 18 19
9 1 0 0 0 0 0 0 0 1
10 0 1 0 0 0 0 0 0 1
11 0 1 0 0 0 0 0 0 1
Observer_1_N 13 0 0 1 0 0 0 0 0 1
orton 14 0 0 0 1 0 0 0 0 1
17 0 0 0 0 1 1 0 0 2
18 0 0 0 0 0 0 1 0 1
19 0 0 0 0 0 0 0 2 2
Total 1 2 1 1 1 1 1 2 10

Symmetric Measures
Value Asymp. Std. Approx. Tb Approx. Sig.
Errora
Measure of Agreement Kappa ,773 ,138 6,855 ,000
N of Valid Cases 10
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
 Observer_1_Norton * Observer_4_Norton
Crosstab
Count
Observer_4_Norton Total
9 10 11 13 16 17 18 19
9 1 0 0 0 0 0 0 0 1
10 0 1 0 0 0 0 0 0 1
11 0 0 1 0 0 0 0 0 1
Observer_1_N 13 0 0 0 1 0 0 0 0 1
orton 14 0 0 0 1 0 0 0 0 1
17 0 0 0 0 1 1 0 0 2
18 0 0 0 0 0 0 1 0 1
19 0 0 0 0 0 0 0 2 2
Total 1 1 1 2 1 1 1 2 10

Symmetric Measures
Value Asymp. Std. Approx. Tb Approx. Sig.
Errora
Measure of Agreement Kappa ,790 ,138 6,855 ,001
N of Valid Cases 10
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

Observer_1_Norton * Observer_5_Norton
Crosstab
Count
Observer_5_Norton Total
9 10 12 13 14 17 19
9 1 0 0 0 0 0 0 1
10 0 1 0 0 0 0 0 1
11 0 0 1 0 0 0 0 1
Observer_1_No 13 0 0 0 1 0 0 0 1
rton 14 0 0 0 0 1 0 0 1
17 0 0 0 0 0 2 0 2
18 0 0 0 0 0 0 1 1
19 0 0 0 0 0 0 2 2
Total 1 1 1 1 1 2 3 10

Symmetric Measures
Value Asymp. Std. Approx. Tb Approx. Sig.
Errora
Measure of Agreement Kappa ,967 ,140 6,423 ,000
N of Valid Cases 10

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
SKALA CUBBIN-JACKSON

Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Observer_1_Cubbin *
10 100,0% 0 0,0% 10 100,0%
Observer_2_Cubbin
Observer_1_Cubbin *
10 100,0% 0 0,0% 10 100,0%
Observer_3_Cubbin
Observer_1_Cubbin *
10 100,0% 0 0,0% 10 100,0%
Observer_4_Cubbin
Observer_1_Cubbin *
10 100,0% 0 0,0% 10 100,0%
Observer_5_Cubbin

Observer_1_Cubbin * Observer_2_Cubbin
Crosstab
Count
Observer_2_Cubbin Total
16 19 22 32 35 36 37 39 40
15 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
19 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
22 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
32 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
Observer_1 35 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
Cubbin 36 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
37 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
38 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
39 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
40 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Total 1 1 1 1 1 1 2 1 1 10

Symmetric Measures

Value Asymp. Std. Approx. Tb Approx. Sig.

Errora

Measure of Agreement Kappa ,780 ,134 8,034 ,010

N of Valid Cases 10

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

Observer_1_Cubbin * Observer_3_Cubbin
Crosstab
Count
 Observer_3_Cubbin Total
15 19 22 31 35 36 37 38 39 40
15 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
19 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
22 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
32 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
Observer_1 35 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
Cubbin 36 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
37 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
38 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
39 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Total 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10

Symmetric Measures
Value Asymp. Std. Approx. Tb Approx. Sig.
Errora
Measure of Agreement Kappa ,890 ,102 9,050 ,007
N of Valid Cases 10
a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

Observer_1_Cubbin * Observer_4_Cubbin
Crosstab
Count
Observer_4_Cubbin Total
15 19 22 32 36 37 38 39 40
15 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
19 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
22 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
32 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
Observer_1 35 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
Cubbin 36 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
37 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
38 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
39 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
40 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Total 1 1 1 1 2 1 1 1 1 10

Symmetric Measures

Value Asymp. Std. Approx. Tb Approx. Sig.

Errora

Measure of Agreement Kappa ,889 ,104 8,528 ,007

N of Valid Cases 10

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.

Observer_1_Cubbin * Observer_5_Cubbin
Crosstab
Count
Observer_5_Cubbin Total
15 19 22 32 36 37 38 39
15 1 0 0 0 0 0 0 0 1
19 0 1 0 0 0 0 0 0 1
22 0 0 1 0 0 0 0 0 1
32 0 0 0 1 0 0 0 0 1
Observer_1 35 0 0 0 0 1 0 0 0 1
Cubbin 36 0 0 0 0 1 0 0 0 1
37 0 0 0 0 0 1 0 0 1
38 0 0 0 0 0 0 1 0 1
39 0 0 0 0 0 0 0 1 1
40 0 0 0 0 0 0 0 1 1
Total 1 1 1 1 2 1 1 2 10

Symmetric Measures
Value Asymp. Std. Approx. Tb Approx. Sig.
Errora
Measure of Agreement Kappa ,778 ,137 7,548 ,000
N of Valid Cases 10

a. Not assuming the null hypothesis.

b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
Lampiran 10

UJI VALIDITAS SKALA BRADEN

ROC curve

Variable Braden
Classification variable dekubitus
Sample size 39
Positive group : dekubitus =  11
1
Negative group : dekubitus =  28
0
Disease prevalence (%) 28,2

Area under the ROC curve (AUC) 
Area under the ROC curve (AUC) 0,834
Standard Errora 0,0782
95% Confidence intervalb 0,681 to 0,934
z statistic 4,276
 Significance level P (Area=0.5) <0,0001
a
Hanley & McNeil, 1982
b
Binomial exact

Youden index
Youden index J 0,6039
Associated criterion ≤15
Sensitivity 81,82
Specificity 78,57

Summary Table
Estimated specificity at fixed sensitivity
Sensitivity Specificity 95% CIa Criterion
80,00 79,64 29,29 to 96,43 ≤14,9
90,00 36,79 14,64 to 85,80 ≤17,45
95,00 30,89 13,99 to 80,03 ≤17,725
97,50 27,95 12,68 to 82,30 ≤17,8625
Estimated sensitivity at fixed specificity
Specificity Sensitivity 95% CIa Criterion
80,00 79,39 47,76 to 100,00 ≤14,8667
90,00 61,82 21,82 to 90,91 ≤13,8
95,00 43,64 9,09 to 76,36 ≤12,4
97,50 33,64 8,46 to 63,64 ≤11,7
a
BCa bootstrap confidence interval (1000 iterations; random number seed: 978).

Lampiran 11

LAMPIRAN UJI VALIDITAS SKALA NORTON

ROC curve

Variable Norton
Classification variable dekubitus
Sample size 39
Positive group : dekubitus = 1 11
Negative group : dekubitus = 0 28
Disease prevalence (%) 28,2

Area under the ROC curve (AUC) 
Area under the ROC curve (AUC) 0,920
Standard Errora 0,0436
95% Confidence intervalb 0,788 to 0,983
z statistic 9,650
 Significance level P (Area=0.5) <0,0001
a
Hanley & McNeil, 1982
b
Binomial exact

Youden index
Youden index J 0,6591
Associated criterion ≤17
Sensitivity 90,91
Specificity 75,00

Summary Table
Estimated specificity at fixed sensitivity
Sensitivity Specificity 95% CIa Criterion
80,00 83,57 60,83 to 100,00 ≤16,4
90,00 75,71 50,71 to 92,98 ≤16,95
95,00 66,96 37,44 to 83,47 ≤17,45
97,50 62,05 32,99 to 77,95 ≤17,725
Estimated sensitivity at fixed specificity
Specificity Sensitivity 95% CIa Criterion
80,00 84,55 45,45 to 100,00 ≤16,65
90,00 62,73 23,20 to 89,70 ≤14,9
95,00 56,36 27,27 to 86,06 ≤14,2
97,50 54,55 27,27 to 81,82 ≤13,1
a
BCa bootstrap confidence interval (1000 iterations; random number seed: 978).

Lampiran 12

LAMPIRAN UJI VALIDITAS SKALA CUBBIN-JACKSON

ROC curve

Variable Cubbin_jackson
Classification variable dekubitus
Sample size 39
Positive group : dekubitus = 1 11
Negative group : dekubitus = 0 28
Disease prevalence (%) 28,2

Area under the ROC curve (AUC) 
Area under the ROC curve (AUC) 0,812
Standard Errora 0,0709
95% Confidence intervalb 0,654 to 0,919
z statistic 4,396
 Significance level P (Area=0.5) <0,0001
a
Hanley & McNeil, 1982
b
Binomial exact

Youden index
Youden index J 0,5162
Associated criterion ≤35
Sensitivity 90,91
Specificity 60,71

Summary Table
Estimated specificity at fixed sensitivity
Sensitivity Specificity 95% CIa Criterion
80,00 62,86 39,97 to 82,14 ≤34,4
90,00 60,89 43,21 to 82,14 ≤34,95
95,00 55,89 36,41 to 73,39 ≤35,45
97,50 52,95 29,85 to 68,84 ≤35,725
Estimated sensitivity at fixed specificity
Specificity Sensitivity 95% CIa Criterion
80,00 45,45 18,18 to 79,18 ≤28,6
90,00 45,45 18,18 to 72,73 ≤25,8
95,00 45,45 18,18 to 78,03 ≤23,8
97,50 36,36 9,09 to 63,64 ≤21,1
a
BCa bootstrap confidence interval (1000 iterations; random number seed: 978).
Lampiran 13

COMPARISON OF ROC CURVES BRADEN, NORTON AND CUBBIN-

JACKSON SCALE

Variable 1 Braden
Variable 2 Norton
Variable 3 Cubbin_jackson
Classification variable dekubitus
Sample size 39
Positive group : dekubitus = 1 11
Negative group : dekubitus = 0 28
AUC SE a 95% CI b

Braden 0,834 0,0782 0,681 to 0,934

Norton 0,920 0,0436 0,788 to 0,983
Cubbin_jackson 0,812 0,0709 0,654 to 0,919
 a Hanley & McNeil, 1982
 b Binomial exact
Pairwise comparison of ROC curves
Braden ~ Norton
Difference between areas 0,0860
Standard Errorc 0,0703
95% Confidence Interval -0,0518 to 0,224
z statistic 1,223
Significance level P = 0,2213
Braden ~ Cubbin_jackson
Difference between areas 0,0227
Standard Errorc 0,0879
95% Confidence Interval -0,149 to 0,195
z statistic 0,259
Significance level P = 0,2959
Norton ~ Cubbin_jackson
Difference between areas 0,109
Standard Errorc 0,0773
95% Confidence Interval -0,0428 to 0,260
z statistic 1,406
Significance level P = 0,1596
 c Hanley & McNeil, 1983
 LAMPIRAN 14
CRITERION VALUES AND COORDINATES OF THE ROC CURVE BRADEN SCALE

Criterio Sensitivity 95% CI Specificity 95% CI +LR 95% CI -LR 95% CI +PV 95% CI -PV 95% CI
n

<10 0,00 0,0 - 28,5 100,00 87,7 - 100, 10 1,0 - 1,0 71,8 55,1 - 85,0

10
0 0

≤10 9,09 0,2 - 41,3 100,00 87,7 - 100, 0,8 - 1,1 100,0 2,5 - 100,0 73,7 56,9 - 86,6
10,8
0 91

≤11 27,27 6,0 - 61,0 100,00 87,7 - 100, 0,5 - 1,0 100,0 29,2 - 100, 77,8 60,8 - 89,9
11,2
0 73 0

≤12 36,36 10,9 - 69,2 96,43 81,7 - 99,9 13,3 1,3 - 81,3 66 0,4 - 1,0 80,0 28,4 - 99,5 79,4 62,1 - 91,3

≤13 54,55 23,4 - 83,3 92,86 76,5 - 99,1 15,3 1,8 - 32,2 49 0,3 - 0,9 75,0 34,9 - 96,8 83,9 66,3 - 94,5

≤14 63,64 30,8 - 89,1 89,29 71,8 - 97,7 28,6 1,9 - 18,9 41 0,2 - 0,9 70,0 34,8 - 93,3 86,2 68,3 - 96,1

≤15 * 81,82 48,2 - 97,7 78,57 59,0 - 91,7 38,2 1,8 - 8,2 23 0,07 - 0,8 60,0 32,3 - 83,7 91,7 73,0 - 99,0

≤16 81,82 48,2 - 97,7 71,43 51,3 - 86,8 59,4 1,5 - 5,5 25 0,07 - 0,9 52,9 27,8 - 77,0 90,9 70,8 - 98,9

≤17 81,82 48,2 - 97,7 46,43 27,5 - 66,1 76,4 1,0 - 2,4 39 0,1 - 1,5 37,5 18,8 - 59,4 86,7 59,5 - 98,3

≤18 100,00 71,5 - 100, 25,00 10,7 - 44,9 1,1 - 1,7 34,4 18,6 - 53,2 100,0 59,0 - 100,0
100
0 0

≤19 100,00 71,5 - 100, 10,71 2,3 - 28,2 1,0 - 1,3 0 30,6 16,3 - 48,1 100,0 29,2 - 100,0
 0

≤21 100,00 71,5 - 100, 7,14 0,9 - 23,5 1,0 - 1,2 29,7 15,9 - 47,0 100,0 15,8 - 100,0
0 0

≤23 100,00 71,5 - 100, 0,00 0,0 - 12,3 1,0 - 1,0 28,2 15,0 - 44,9

0

LAMPIRAN 15
CRITERION VALUES AND COORDINATES OF THE ROC CURVE NORTON SCALE

Criterio Sensitivity 95% CI Specificit 95% CI +LR 95% CI -LR 95% CI +PV 95% CI -PV 95% CI
n y
<9 0,00 0,0 - 28,5 100,00 87,7 - 100, 1,0 - 1,0 71,8 55,1 - 85,0
0 100
≤9 18,18 2,3 - 51,8 100,00 87,7 - 100, 0,6 - 1,1 100,0 15,8 - 100, 75,7 58,8 - 88,2
0 82 0
≤10 45,45 16,7 - 76,6 100,00 87,7 - 100, 0,3 - 0,9 100,0 47,8 - 100, 82,4 65,5 - 93,2
0 55 0
≤11 54,55 23,4 - 83,3 100,00 87,7 - 100, 0,2 - 0,9 100,0 54,1 - 100, 84,8 68,1 - 94,9
0 45 0
≤14 54,55 23,4 - 83,3 96,43 81,7 - 99,9 10,0 2,1 - 112,7 47 0,2 - 0,9 85,7 42,1 - 99,6 84,4 67,2 - 94,7
≤15 63,64 30,8 - 89,1 89,29 71,8 - 97,7 14,0 1,9 - 18,9 41 0,2 - 0,9 70,0 34,8 - 93,3 86,2 68,3 - 96,1
≤16 72,73 39,0 - 94,0 89,29 71,8 - 97,7 23,3 2,2 - 21,0 31 0,1 - 0,8 72,7 39,0 - 94,0 89,3 71,8 - 97,7
≤17 * 90,91 58,7 - 99,8 75,00 55,1 - 89,3 1,9 - 7,1 0,02 - 0, 68,8 32,9 - 81,6 95,5 77,2 - 99,9
26,4 12 8
≤18 100,00 71,5 - 100, 57,14 37,2 - 75,5 1,5 - 3,6 47,8 26,8 - 69,4 100,0 79,4 - 100,
0 67,9 0 0
≤19 100,00 71,5 - 100, 28,57 13,2 - 48,7 1,1 - 1,8 35,5 19,2 - 54,6 100,0 63,1 - 100,
0 59,4 0 0
≤20 100,00 71,5 - 100, 0,00 0,0 - 12,3 1,0 - 1,0 28,2 15,0 - 44,9
0 100,0

LAMPIRAN 14
CRITERION VALUES AND COORDINATES OF THE ROC CURVE CUBBIN-JACKSON SCALE

Criterion Sensitivity 95% CI Specificity 95% CI +LR 95% CI -LR 95% CI +PV 95% CI -PV 95% CI
<15 0,00 0,0 - 28,5 100,00 87,7 - 100,0 100 1,0 - 1,0 71,8 55,1 - 85,0
≤15 9,09 0,2 - 41,3 100,00 87,7 - 100,0 91 0,8 - 1,1 100,0 2,5 - 100,0 73,7 56,9 - 86,6
≤16 18,18 2,3 - 51,8 100,00 87,7 - 100,0 82 0,6 - 1,1 100,0 15,8 - 100,0 75,7 58,8 - 88,2
≤17 27,27 6,0 - 61,0 100,00 87,7 - 100,0 73 0,5 - 1,0 100,0 29,2 - 100,0 77,8 60,8 - 89,9
≤19 36,36 10,9 - 69,2 100,00 87,7 - 100,0 64 0,4 - 1,0 100,0 39,8 - 100,0 80,0 63,1 - 91,6
≤22 36,36 10,9 - 69,2 96,43 81,7 - 99,9 10,0 1,3 - 81,3 66 0,4 - 1,0 80,0 28,4 - 99,5 79,4 62,1 - 91,3
≤23 45,45 16,7 - 76,6 96,43 81,7 - 99,9 10,8 1,7 - 97,0 57 0,3 - 1,0 83,3 35,9 - 99,6 81,8 64,5 - 93,0
≤25 45,45 16,7 - 76,6 92,86 76,5 - 99,1 12,2 1,4 - 28,1 59 0,3 - 1,0 71,4 29,0 - 96,3 81,3 63,6 - 92,8
≤26 45,45 16,7 - 76,6 89,29 71,8 - 97,7 14,0 1,2 - 14,8 61 0,4 - 1,1 62,5 24,5 - 91,5 80,6 62,5 - 92,5
≤27 45,45 16,7 - 76,6 85,71 67,3 - 96,0 20,0 1,0 - 9,7 64 0,4 - 1,1 55,6 21,2 - 86,3 80,0 61,4 - 92,3
≤28 45,45 16,7 - 76,6 82,14 63,1 - 93,9 20,1 0,9 - 7,1 66 0,4 - 1,2 50,0 18,7 - 81,3 79,3 60,3 - 92,0
≤29 45,45 16,7 - 76,6 78,57 59,0 - 91,7 20,4 0,8 - 5,5 69 0,4 - 1,2 45,5 16,7 - 76,6 78,6 59,0 - 91,7
≤30 54,55 23,4 - 83,3 75,00 55,1 - 89,3 21,8 0,9 - 5,0 61 0,3 - 1,2 46,2 19,2 - 74,9 80,8 60,6 - 93,4
≤31 63,64 30,8 - 89,1 75,00 55,1 - 89,3 22,3 1,2 - 5,6 48 0,2 - 1,1 50,0 23,0 - 77,0 84,0 63,9 - 95,5
≤32 63,64 30,8 - 89,1 71,43 51,3 - 86,8 25,5 1,1 - 4,7 51 0,2 - 1,2 46,7 21,3 - 73,4 83,3 62,6 - 95,3
≤33 63,64 30,8 - 89,1 64,29 44,1 - 81,4 27,7 0,9 - 3,5 57 0,2 - 1,3 41,2 18,4 - 67,1 81,8 59,7 - 94,8
≤34 72,73 39,0 - 94,0 64,29 44,1 - 81,4 29,0 1,1 - 3,8 42 0,2 - 1,2 44,4 21,5 - 69,2 85,7 63,7 - 97,0
≤35 * 90,91 58,7 - 99,8 60,71 40,6 - 78,5 33,4 1,4 - 3,8 15 0,02 - 1,0 47,6 25,7 - 70,2 94,4 72,7 - 99,9
≤36 100,00 71,5 - 100,0 50,00 30,6 - 69,4 34,8 1,4 - 2,9 0 44,0 24,4 - 65,1 100,0 76,8 - 100,0
≤37 100,00 71,5 - 100,0 28,57 13,2 - 48,7 42,4 1,1 - 1,8 0 35,5 19,2 - 54,6 100,0 63,1 - 100,0
≤38 100,00 71,5 - 100,0 17,86 6,1 - 36,9 63,6 1,0 - 1,4 0 32,4 17,4 - 50,5 100,0 47,8 - 100,0
≤39 100,00 71,5 - 100,0 7,14 0,9 - 23,5 77,3 1,0 - 1,2 0 29,7 15,9 - 47,0 100,0 15,8 - 100,0
≤40 100,00 71,5 - 100,0 0,00 0,0 - 12,3 100 1,0 - 1,0 28,2 15,0 - 44,9
 LAMPIRAN 17

Curriculum Vitae

Nama Lengkap : Andika Sulistiawan

Tempat dan tanggal lahir : Sei Rokan, 8 Maret 1987
Agama : Islam
Tempat tinggal : Perumnas aur duri Blok C, No.146, Rt 16,
Penyengat rendah, Telanaipura, Kota Jambi.
No. Telp/ Hp. : 085222225232
Email : mas.andika@rocketmail.com

Riwayat Pendidikan:
1. MDA (Madrasah Diniyah Awaliyah) Bachrul ulum, Riau, lulus tahun
1999.
2. SD Negeri 031 Kota Lama, Riau, lulus tahun 1999.
3. SLTP Negeri 4 Tandun, Riau, lulus tahun 2002.
4. SMA Negeri 1 Kerjo, Karang anyar, Jawa tengah, lulus tahun 2005.
5. STIKES Aisyiyah Surakarta, DIII keperawatan, Surakarta, Jawa Tengah,
lulus tahun 2008.
6. Universitas Muhammadiyah Surakarta, Jawa Tengah, Sarjana
Keperawatan, lulus tahun 2010.
7. Universitas Muhammadiyah Surakarta, Profesi Ners, Jawa Tengah, lulus
tahun 2011