Penghambatan Absorpsi Zinc oleh Zat Besi Bergantung pada Ratio

Tujuan penelitian : menilai pengaruh rasio seng : besi dan kekurangan zat besi pada penyerapan

seng.

Desain penelitian pra-klinis : Tikus betina dewasa dengan berat badan 250 – 300 g dipuasakan

selama 12 jam tetapi tetap bisa minum.

9 kelompok semuanya diberikan ZnSO4 100 µmol/l yang tidak mengalami defisiensi zat besi dan tiap

kelompok diberikan Fe gluconate masing-masing 0 µmol/l, 50 µmol/l, 200 µmol/[, 300 µmol/L, 400

µmol/l, 500 µmol/l, 750 µmol/l, 1000 µmol/l, dengan memberikan ratio zat besi : zinc 0, 1:2, 1:1,

2:1, 3:1, 4:1, 5:1, 7.5:1 and 10:1.

Terlampir Hasil penyerapan Zinc berdasarkan ratio Fe:Zn tiap kelompok

Kesimpulan :

 Pada tikus normal tidak terjadi penghambatan zat besi yang signifikan terhadap penyerapan seng

pada rasio Fe:Zn di bawah 2:1.

 Pada rasio Fe:Zn yang lebih tinggi absorpsi seng menurun secara signifikan (p<0.05).

 Antara 2:1 dan 5:1 terjadi penghambatan penyerapan seng yang bergantung pada dosis

 Pada hewan yang kekurangan zat besi tidak ada perubahan dalam serapan zinc.

(Peres, J.M. et al. 2001. J. Trace ELem. Med. BioL Vo[. 15, pp. 237-241)

Ferrous sulfate menimbulkan eritema pada wajah dan spruritus, sedangkan besi propionat

tidak menimbulkan reaksi kulit. (Rogkakou A, et al. Severe skin reaction due to excipients of an

oral iron treatment. Allergy 62: 334-335, No. 3, Mar 2007 – Italy)
Pendapat Ilmiah tentang Angka Referensi Asupan Fospor

Asupan Fospor untuk bayi (7–11 bulan) adalah 160 mg/hari dan untuk anak-anak antara 250

dan 640 mg/hari. Untuk orang dewasa, asupan fospor adalah 550 mg/hari.

Fosfor terlibat dalam banyak proses fisiologis, seperti siklus energi sel, dalam pengaturan

keseimbangan asam-basa tubuh, sebagai komponen struktur sel, dalam pengaturan sel dan

sinyal, dan dalam mineralisasi tulang dan gigi.

Sekitar 85% fosfor tubuh ada di dalam tulang dan gigi, 14% berada di jaringan lunak,

termasuk otot, hati, jantung, dan ginjal, dan hanya 1% yang berada di dalam cairan

ekstraseluler.

Homeostasis fosfor terkait erat dengan kalsium karena aksi hormon pengatur kalsium,

seperti hormon paratiroid (PTH) dan 1,25-dihidroksi-vitamin D (1,25(OH)2D), pada tingkat

tulang, usus dan ginjal

Hipofosfatemia, yang didefinisikan sebagai konsentrasi fosfor anorganik serum <0,80

mmol/L (2,48 mg/dL), jarang terjadi karena asupan fosfor makanan yang tidak mencukupi,

dan umumnya disebabkan oleh gangguan metabolisme.

Berdasarkan data dari 13 survei pola makan di sembilan negara Uni Eropa, rata-rata asupan

fosfor berkisar antara 265 hingga 531 mg/hari pada bayi, dari 641 hingga 973 mg/hari pada

anak usia 1 hingga <3 tahun, dari 750 hingga 1.202 mg/hari. hari pada anak usia 3 hingga

<10 tahun, dari 990 hingga 1.601 mg/hari pada anak usia 10 hingga <18 tahun dan dari

1.000 hingga 1.767 mg/hari pada orang dewasa ( 18 tahun).

Berdasarkan AI (untuk bayi usia 7–11 bulan) dan PRI (untuk semua usia lainnya) untuk

kalsium dan mempertimbangkan rasio molar kalsium terhadap fosfor 1,4:1 hingga 1,9:1,

jumlah fosfor yang cukup dihitung dalam mg/hari

Pemberian 1,25(OH)2D pada hewan yang kekurangan vitamin D mengakibatkan

peningkatan regulasi transporter dan secara signifikan meningkatkan penyerapan fosfat

anorganik (Katai et al.,1999; Kido dkk., 2013). Meskipun ada beberapa bukti dampak vitamin

D pada penyerapan fosfor pada manusia (Brickman et al., 1977), hasil akhirnya mungkin

kecil dan efek sebenarnya dari vitamin D mengenai penyerapan fosfor orang dewasa dalam

kondisi normal dan kesehatan masih belum jelas (Heaney, 2012).

Peningkatan konsentrasi fosfor serum setelah konsumsi fosfor kemudian menekan

konsentrasi ion kalsium serum (Ca2+), yang pada gilirannya merangsang kelenjar paratiroid

untuk mensintesis dan mensekresi PTH. PTH bekerja pada tulang dan ginjal untuk

memperbaiki penurunan yang sedang terjadi dalam Ca2+ dan secara homeostatis

mengembalikannya ke tingkat yang diperlukan. Telah disarankan bahwa ketinggian

Konsentrasi ion fosfor serum secara langsung mempengaruhi sekresi PTH secara

independen

hipokalsemia (O'Brien et al., 2014).

Distribusi dalam jaringan

Fosfor, seperti fosfat, adalah anion paling melimpah di tubuh manusia dan menyumbang

sekitar 1% dari total berat badan (Farrow dan White, 2010; Penido dan Alon, 2012). Sekitar

85% fosfor terdapat di tulang dan gigi, sisanya didistribusikan ke jaringan lain (14%) dan

cairan ekstraseluler (1%) (O'Brien et al., 2014). Jadi, seperti halnya kalsium (walaupun lebih

jelas), pengukuran serum hanya mencerminkan sebagian kecil dari total fosfor tubuh, dan

oleh karena itu tidak secara konsisten mencerminkan total simpanan tubuh (Moe, 2008).

Fosfor intraseluler ada dalam bentuk senyawa organik seperti ATP dan sebagai anion fosfat

bebas (misalnya PO4 3- ) (Takeda et al., 2012). Sel memiliki cadangan fosfor anorganik yang

sangat terbatas dan bergantung pada pasokan dari cairan ekstraseluler (IOM, 1997). Di
tulang, fosfor terutama dikomplekskan dengan kalsium dalam bentuk kristal hidroksiapatit;

sisa fosfat muncul sebagai kalsium fosfat amorf (Farrow dan White, 2010). Dalam jaringan

lunak dan membran sel, fosfor terdapat terutama sebagai ester fosfat dan pada tingkat lebih

rendah sebagai fosfoprotein dan ion fosfat bebas. Dalam cairan ekstraseluler, sekitar

sepersepuluh kandungan fosfor terikat pada protein, sepertiganya membentuk kompleks

menjadi natrium, kalsium, dan magnesium, dan sisanya berbentuk fosfor anorganik (Penido

dan Alon, 2012).

Saat lahir, neonatus mengandung sekitar 20 g fosfor (0,5 g/100 g jaringan bebas lemak),

yang sebagian besar adalah terakumulasi selama 8 minggu terakhir kehamilan (Widdowson

dan Spray, 1951).

Asumsi pertumbuhan berkelanjutan dan kematangan pada usia 18 tahun, diperkirakan

fosfor terus menerus tingkat pertambahan adalah 107 mg/hari pada anak laki-laki dan 80

mg/hari pada anak perempuan, dengan tingkat puncak pada masa remaja sebesarm 214

mg/hari, sedangkan pada usia 4–12 bulan, tingkat pertambahan diperkirakan 66 mg/hari

(Prentice

dan Bates, 1994).

Fosfor yang diserap memasuki kumpulan fosfor yang dapat ditukar yang terdiri dari

intraseluler fosfor (70%), fosfor yang timbul dari remodeling tulang (29%) dan fosfor dalam

serum (<1%). Keluar dari kumpulan pertukaran adalah melalui deposisi tulang, ekskresi

ginjal dan sekresi usus. Dalam kondisi fisiologis pada orang dewasa, jumlah fosfor yang

masuk

kumpulan fosfor dari resorpsi tulang sama dengan yang keluar dari kumpulan fosfor untuk

pembentukan tulang (Hruska et al., 2008). Baik usus dan ginjal terlibat dalam homeostasis

fosfat dengan berperan sebagai pengatur penyerapan fosfor dari makanan (dalam bentuk

anorganik) dan ekskresi fosfor (dalam bentuk anorganik) (Berndt dan Kumar, 2007).
Homeostasis fosfor diatur secara ketat oleh sumbu tulang-ginjal-kelenjar paratiroid. Kunci

hormon yang berkontribusi terhadap regulasi homeostasis fosfor adalah PTH, metabolit

aktif

vitamin D (yaitu 1,25(OH)2D) dan faktor pertumbuhan fibroblas fosfatonin-23 (FGF-23),

terutama diproduksi dan disekresi oleh osteosit di tulang (Berndt dan Kumar, 2009; Bergwitz

dan Jüppner, 2010).

Peningkatan konsentrasi fosfor serum akibat diet tinggi fosfor menyebabkan penurunan

konsentrasi kalsium serum dan peningkatan pelepasan PTH sehingga mengakibatkan

peningkatan ekskresi fosfat dalam ginjal . Peningkatan fosfat anorganik serum juga

menyebabkan penurunan sintesis 1,25(OH)2D yang pada gilirannya menyebabkan

berkurangnya penyerapan fosfor di usus (Berndt dan Kumar, 2009; Bergwitz dan Jüppner,

2010). Peningkatan konsentrasi fosfor serum juga menghasilkan peningkatan sekresi FGF-23

oleh osteosit yang secara langsung merangsang ginjal ekskresi fraksional fosfor dan

menginduksi pengurangan konsentrasi 1,25(OH)2D, dengan penurunan selanjutnya dalam

penyerapan fosfor usus (Quarles, 2008).

Afssa (2001) mengusulkan Adequate Intake (AI) sebesar 275 mg/hari untuk bayi usia 6–12

bulan, sejalan dengan IOM (1997). Untuk anak-anak, Afssa (2001) menggunakan

pendekatan faktorial untuk menghitung AR. Dengan mempertimbangkan kandungan fosfor

pada tulang (Fomon et al., 1982) dan jaringan lain, nilai-nilai tersebut diperoleh dari jumlah

kalsium yang dibutuhkan selama pertumbuhan dengan menggunakan rasio kalsium

terhadap fosfor dari pertambahan berat badan 1:7 hingga usia 18 tahun. tahun, dengan

jumlah fosfor yang dibutuhkan untuk pertumbuhan berkisar antara 50 mg/hari (usia 1–3

tahun) hingga 150 mg/hari (usia 10–14 tahun). Kehilangan urin dan feses diperkirakan sesuai

dengan Wilkinson (1976), Nordin (1989) dan Lemann (1996). Untuk efisiensi penyerapan,

nilai rata-rata 70% (usia 15-18 tahun) hingga 75% (usia 1-14 tahun) digunakan pada anak-
anak dan remaja (Wilkinson, 1976; Guéguen, 1982). CV sebesar 15% digunakan untuk

memperoleh PRI. Untuk bayi berusia 0 hingga 6 bulan, IOM (1997) menetapkan AI sebesar

100 mg (3,2 mmol)/hari berdasarkan rata-rata asupan ASI sebesar 780 mL/hari (Butte et al.,

1984a; Allen et al., 1991) dan rata-rata konsentrasi fosfor dalam ASI adalah 124 mg/L

(Atkinson et al., 1995). Untuk bayi usia 6–12 bulan, AI sebesar 275 mg (8,9 mmol)/hari

didasarkan pada asupan fosfor dari ASI dan makanan padat. Asupan rata-rata 75 mg/hari

dihitung dari konsentrasi ASI rata-rata 124 mg/L (Atkinson et al., 1995) dan rata-rata asupan

ASI 600 mL/hari (Dewey et al., 1984). Kontribusi makanan padat diperkirakan sebesar 200

mg/hari dari data 40 bayi yang diberi susu formula bayi standar dan makanan padat

(Specker et al., 1997), yang sebanding dengan perkiraan NHANES II tahun 1976–1980 untuk

bayi berusia 7 tahun. –12 bulan (Montalto dan Benson, 1986). Untuk anak usia 1–3 tahun,

EAR sebesar 380 mg (12,3 mmol)/hari didasarkan pada perkiraan faktorial.9

Pertambahan fosfor untuk tulang diperkirakan 54 mg (1,7 mmol)/hari, dihitung dari studi

keseimbangan pada anak usia 4-12 tahun (Fomon et al., 1982) dikoreksi menjadi

pertambahan berat badan rata-rata untuk anak usia 1–3 tahun. Nilai 19% berat digunakan

sebagai kandungan fosfor tulang. Kandungan fosfor pada jaringan tanpa lemak diasumsikan

sebesar 0,23%. pada komposisi otot yang diketahui (Pennington, 1994). Kehilangan urin

dihitung 213 mg (6,9 mmol)/hari menggunakan persamaan yang dikembangkan oleh

Lemann (1996). Perkiraan konservatif untuk efisiensi penyerapan fosfor sebesar 70%

digunakan, seperti yang disarankan untuk anak usia 9-18 tahun (Lemann, 1996). Karena

variasi persyaratan tidak dapat ditentukan, maka CV sebesar 10% dapat ditentukan

diasumsikan, yang menghasilkan RDA 460 mg (14,8 mmol)/hari. Untuk anak usia 4–8 tahun,

EAR sebesar 405 mg (13,1 mmol)/hari diperoleh dengan menggunakan pendekatan faktorial

yang sama seperti untuk usia 1-3 tahun. Di dalam menghitung pertambahan fosfor selama

interval usia ini, dianggap tidak ada perbedaan besar antara usia 4–6 dan 6–8 tahun. Nilai
pertambahan 62 mg (2,0 mmol)/hari adalah berasal dari Asumsi efisiensi penyerapan fosfor

dan kehilangan fosfor melalui urin adalah identik dengan yang digunakan untuk anak usia 1

hingga 3 tahun.

AKG untuk anak usia 4–8 tahun ditetapkan pada 500 mg (16,1 mmol)/hari menggunakan CV

10%. Karena hanya ada sedikit penelitian keseimbangan pada anak usia 9-18 tahun tahun,

metode estimasi yang sama dengan pertambahan jaringan digunakan. Pertambahan massa

tulang dan lemak terjadi diperkirakan menggunakan tiga penelitian (Deurenberg et al.,

1990; Slemenda et al., 1994; Martin et al., 1997).

Dengan asumsi kandungan fosfor pada tulang sebesar 19 % dan kandungan fosfor pada

jaringan lunak sebesar 0,23 % (Pennington, 1994), kebutuhan fosfor harian selama puncak

pertumbuhan kira-kira 200 mg (6,5 mmol) untuk anak laki-laki dan 150 mg (4,8 mmol) untuk

anak perempuan. Hilangnya fosfor melalui urin dihitung 565 mg (18,2 mmol)/hari

menggunakan persamaan dari Lemann (1996). Efisiensi penyerapan dirata-ratakan hingga

60–80% (Lutwak dkk., 1964; Greger dkk., 1978) dan digunakan titik tengah 70%. EAR dari

ditetapkan 1.055 mg (34 mmol)/hari untuk anak perempuan dan laki-laki; dengan demikian,

dengan asumsi CV sebesar 10%, RDA ditetapkan sebesar 1.250 mg (40,3 mmol)/hari untuk

anak usia 9 hingga 18 tahun.

Dewan Pangan dan Gizi Belanda (1992) menetapkan Kisaran Asupan yang Memadai yang

berasal dari batas bawah Kisaran Kecukupan Asupan kalsium dan anjuran kalsium hingga

fosfor perbandingan. Untuk bayi berusia 6–12 bulan, rasio kalsium dan fosfor (berat per

berat) adalah 1:1 diterapkan, sedangkan rasio kalsium dan fosfor adalah 0,5:1 hingga 1:1

(berat menurut berat) untuk anak-anak dan remaja.

UK COMA (DH, 1991) mengambil pandangan bahwa persyaratan kalsium molar harus

ditetapkan untuk rasio fosfor 1:1, karena mereka hadir dalam tubuh dalam jumlah yang

sama. Oleh karena itu, RNI untuk fosfor ditetapkan pada nilai equimolar kalsium RNI.
Reaksi Hipersensitivitas setelah diberikan preparasi oral zat besi

Kasus 1

suspensi besi (III) hidroksida polimaltosa (Ferrum Haussmann®).

pengobatan dimulai. Setelah meningkatkan dosis, tidak ada reaksi alergi yang diamati pada

tindak lanjut.

Kasus 2

Seorang pasien pria prematur berusia 80 hari dirawat di rumah sakit Profilaksis IDA karena

eritema dan ruam urtikaria sesekali setelah pemberian besi (III) hidroksida polimaltosa

kompleks (Vegaferon®). Tidak ada riwayat penggunaan narkoba dan alergi kecuali

penggunaan obat tetes Devit3. Setelah diketahui hasil tes kulit pasien negatif, bila plak

urtikaria meluas diamati selama penggunaan berulang dari sediaan besi yang sama,

persiapannya diubah. Kompleks besi (II) glisin sulfat (Fer ro sanol®) dimulai dengan

peningkatan dosis. Tidak ada reaksi alergi diamati pada tindak lanjut.

Kasus 3

Ruam urtikaria muncul pada pasien laki-laki berusia 13 bulan setelahnya suspensi besi (III)

hidroksida polimaltosa (Ferrum Haussmann®) dimulai untuk terapi IDA. Pada usia 4 bulan, ia

menderita urtikaria setelah penggunaan zat besi yang sama dalam bentuk tetes persiapan

sebagai profilaksis; oleh karena itu, tetesan besi tidak digunakan lagi. Karena tes kulit

ditemukan negatif zat besi (II) sirup glisin sulfat kompleks (Ferro sanol®), yang direncanakan

untuk digunakan pada pasien, tidak ada reaksi yang diamati ketika dia digunakan diberikan

provokasi dalam peningkatan dosis. Tidak ada reaksi yang diamati setelah perawatan.
Kasus 4

Besi (III) hidroksida polimaltosa (Ferrum Haussmann®) dimulai pada pasien wanita berusia

12 tahun setelah diagnosis IDA. Setelah Saat menggunakan obat tersebut, ia mengeluhkan

angio edema ringan yang terjadi di bibir, wajah, dan mata. Hasil negatifnya adalah dicatat

untuk tes kulit dan provokasi dengan obat yang sama, dan tidak ada reaksi yang diamati

pada peningkatan dosis yang diamati. Selanjutnya, kami memutuskan untuk melanjutkan

pengobatan yang sama pada pasien yang tidak memiliki riwayat penyakit tertentu sejarah

keluarga. Tidak ada masalah yang dilaporkan pada tindak lanjut pasien rawat jalan

berikutnya, dan terapi IDA diselesaikan dengan hal yang sama obat-obatan.

Garam besi memiliki berat molekul rendah dan dikenali oleh sistem kekebalan tubuh

dengan mengikat molekul dengan berat molekul tinggi.

Garam besi Feri memiliki bentuk paling stabil dan berikatan dengan yang lain makromolekul

pada tingkat yang lebih rendah, sehingga kurang menyebabkan alergi.

Diketahui juga bahwa bentuk besi Feri kurang dapat diserap dibandingkan bentuk besi

Ferro, yang dapat berkontribusi pada reaksi alergi yang lebih rendah

Rasio kalsium terhadap fosfor, unsur esensial dan vitamin D kandungan makanan bayi di

Inggris: Kemungkinan implikasinya kesehatan tulang

Selain itu, cukup asupan kalsium dan fosfor dengan perbandingan 1–2:1 (Ca:P). magnesium

dan vitamin D, sangat penting untuk kesehatan tulang dan perkembangan bayi. Dalam

kelayakan ini studi, rasio Ca:P dalam hubungannya dengan vitamin D dan unsur penting

lainnya (Cu, Fe, K, Mg, Na, dan Zn) dalam berbagai produk makanan bayi komersial di Inggris

diselidiki. Analisis elemen dilakukan dengan menggunakan spektrometri emisi optik plasma
yang digabungkan secara induktif, dan kadar vitamin D ditentukan menggunakan uji

imunosorben terkait-enzim. Data kuantitatif dievaluasi lebih lanjut, berdasarkan menu

standar, untuk mengukur total harian asupan bayi usia 7–12 bulan terhadap Asupan Gizi

Referensi. Hasil dari penelitian menunjukkan bahwa rasio Ca:P dari total asupan makanan

bayi berada dalam batas kisaran yang direkomendasikan pada 1,49:1. Namun, tingkat

asupan setiap nutrisi yang dianalisis, kecuali natrium, ditemukan berada di atas Referensi

Asupan Gizi, yang memerlukan penyelidikan lebih lanjut sehubungan dengan interaksi

mikronutrien dan dalam situasi di mana asupan susu formula bayi yang diperkaya

terganggu. Akhirnya, sebagai penelitian yang pertama termasuk konsumsi produk jajanan

bayi, juga dihitung tingkat asupan kalori totalnya untuk menilai perkiraan total asupan

energi harian; hasilnya menunjukkan bahwa asupan energi melebihi rekomendasi sebesar

42%, yang mungkin berdampak pada obesitas.

Homeostasis optimal kalsium, fosfor dan magnesium sangat penting untuk pembentukan

matriks struktural tulang; dengan 99% kalsium dan 85% fosfat terdapat dalam tulang

sebagai apatit garis mikrokristal (National Health and Medical Research Council, 2006).

Pemeliharaan homeostasis optimal kalsium dan fosfor adalah tergantung pada penyerapan

di usus, pertambahan tulang dan re‐penyerapan dan ekskresi dalam urin, selain status

vitamin D dan asupan makanan (Bozzetti & Tagliabue, 2009).

Asupan kalsium yang sangat rendah pada bayi telah dikaitkan dengan rakhitis padahal

secara klasik penyakit ini disebabkan oleh nutrisi kekurangan vitamin D. Asupan fosfor yang

tinggi telah disarankan berkontribusi terhadap hipokalsemia (kadar kalsium serum rendah)

dan patah tulang pada anak-anak (Abrams & Atkinson, 2003); hal ini mungkin sebagian

disebabkan oleh kerja hormon paratiroid (PTH) yang menyebabkan reabsorpsi kalsium dan
fosfat dari tulang; namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui hal ini

mengevaluasi hubungan dan mekanisme yang mendasari usulan ini.

Praktek yang umum adalah memiliki molar Ca:P rasio antara 1:1 dan 2:1 (Koletzko, Baker,

Cleghorn, Neto, Gopalan, & Hernall, 2005). Secara hipotetis, rendahnya Ca:P dapat

berdampak buruk pada keseimbangan kalsium, yang selanjutnya dapat meningkatkan risiko

patah tulang dan osteoporosis. Makanan khas Barat berlimpah fosfor karena konsumsi

makanan olahan; namun, asupan kalsium mungkin terlalu rendah (Kemi, Karkkainen, &

Lamberg‐ Allardt, 2006). Asupan fosfor makanan yang tinggi disarankan untuk dimiliki

efek negatif pada tulang melalui peningkatan sekresi PTH, sama tingginya konsentrasi serum

PTH meningkatkan resorpsi tulang dan menurun pembentukan tulang (Kemi, Karkkainen,

Rita, Laaksonen, Outila, & Lamberg-Allardt, 2010)

Key message

• Rasio Ca:P pada makanan bayi usia 7 hingga 12 bulan, berdasarkan konsumsi makanan

bayi komersial dan susu formula bayi, setara dengan 1,49:1, yang masih dalam batas

rekomendasi.

• Tingkat asupan unsur esensial (Ca, Cu, Fe, K, Mg, P, dan Zn) melebihi rekomendasi Asupan

Gizi yang Direkomendasikan, yaitu mungkin karena dimasukkannya produk makanan ringan

bayi ke dalam makanannya.

• Total asupan kalori melebihi rekomendasi sebesar 42% untuk bayi berusia 7 hingga 12

bulan, yang mungkin berdampak pada obesitas Rasio Ca:P yang dihitung adalah 1,49:1

(Tabel 7), yang berada dalam batas kisaran 1:1–2:1 (berat/berat) yang direkomendasikan

oleh ESPGHAN untuk memastikan kesehatan dan perkembangan tulang yang optimal

(Koletzko et al., 2005).

Namun perkiraan total asupan harian kalsium dan fosfor adalah 924 dan 618 mg/hari,), yang

setara dengan Masing-masing 176% dan 155% di atas RNI. Penting untuk diperhatikan
bahwa hal tersebut di atas sesuai dengan penelitian yang dilakukan sebelumnya dikeluarkan

oleh Skinner, Carruth, Houck, Coletta, Cotter, & Ott (1997); Butte, Fox, Briefel, Siega‐Riz,

Dwyer, & Deming (2010); dan Melo, Gellein, Evje, dan Syversen (2008). Dalam studi ini,

perkiraan asupan harian kalsium dan fosfor juga terbukti berada di atas RNI untuk bayi.

Namun penelitian di sini menunjukkan nilai tertinggi untuk asupan kalsium dan fosfor, yang

mungkin disebabkan oleh dimasukkannya produk makanan ringan bayi yang sedang

diselidiki untuk pertama kalinya.

Susu formula bayi sendiri menyumbang 73,4% Ca, 60,8% P, 80,8% Fe, 80,2% Zn, 43,7% Mg,

66,6% K, 39,0% Na, dan 76,7% Cu dari RNI, yang bagi sebagian besar unsur merupakan

persentase yang tinggi, terutama karena formula yang diperkaya. Oleh karena itu, jika susu

formula asupan susu terganggu atau konsentrasi ASI rendah karena gizi ibu yang buruk, bayi

mungkin berisiko kekurangan

Total asupan vitamin D harian, sekali lagi berdasarkan pada menu standar yang diusulkan

oleh Zand dkk. (2012a), adalah 9,66 μg/hari, yang mana adalah 138% dari RNI yang

ditetapkan pada 7 μg/hari dan diilustrasikan pada Tabel 9, yang berada di bawah UL 38

ug/hari yang ditetapkan oleh NIH (Institute of Medicine, 2011). Penting untuk disebutkan

bahwa 120% RNI telah dipasok oleh susu formula yang diperkaya, dan hanya 18% yang

disediakan oleh makanan penyapihan. Dalam situasi dimana asupan susu formula bayi

dikompromikan atau dikurangi, seperti yang mungkin terjadi ketika bayi menjadi lebih tua,

asupan vitamin D mungkin menjadi tidak mencukupi, seperti kebanyakan orang vitamin D

pada usia 7–12 bulan diperoleh dari susu formula.

Selain itu, sumber makanan relatif rendah vitamin D, oleh karena itu, mungkin tidak

menyediakan cukup vitamin D yang dibutuhkan bayi/balita untuk perkembangan yang

optimal dan bahkan mungkin menjadi kekurangan.

Dalam sebuah studi oleh Skinner dkk. (1997), bagaimanapun, memperkirakan pola makan
asupan harian Vitamin D untuk bayi berusia antara 6 dan 12 bulan adalah 6,6 ug/hari, sedikit

di bawah RNI. Asupan harian yang lebih rendah dilaporkan oleh Skinner dkk. dibandingkan

dengan hasil khusus ini.

Penelitian ini mungkin disebabkan oleh dimasukkannya bayi yang diberi ASI sebagai ASI

diketahui lebih rendah vitamin D dibandingkan dengan bayi yang difortifikasi rumus.

Survei Diet dan Gizi Nasional baru-baru ini menyoroti bahwa berarti asupan vitamin D dari

makanan jauh di bawah RNI balita berusia 1,5–3 tahun (Badan Standar Pangan, 2014). Selain

itu, vitamin Konsentrasi D dalam ASI jauh lebih rendah dibandingkan dengan susu formula

yang diperkaya; oleh karena itu, jika status vitamin D ibu menyusui rendah, bayi mungkin

tidak menerima vitamin D pasokan vitamin D yang cukup.

Apalagi meski menyusui ibu dan bayi dianjurkan untuk menerima suplemen vitamin D,

survei nasional mencatat bahwa mayoritas tidak mengikuti rekomendasi (McAndrew et al.,

2012). Potensi pengurangan ini dalam vitamin D setelah tahun pertama kehidupan, dan

berpotensi pada pemberian ASI bayi, mungkin berdampak buruk pada kesehatan tulang

karena rekomendasi saat ini didasarkan pada penyerapan kalsium dan kesehatan tulang. Dia

juga penting untuk menyebutkan bahwa vitamin D juga telah diterapkan dalam fungsi

sistem kekebalan tubuh, dan pengetahuan lebih lanjut peran vitamin D untuk fungsi

kekebalan tubuh perlu ditingkatkan dieksplorasi (Muehleisen & Gallo, 2013). Eksklusif

berkepanjangan menyusui tanpa suplementasi vitamin D juga penting (Ahmed, Atiq, Iqbal,

Khurshid, & Whittaker, 1995; Mughal, Salama, Greenaway, Laing, & Mawer, 1999)

Total asupan makanan vitamin D3 ditentukan 9,61 μg/hari, 137% lebih tinggi dari RNI.

Namun, 120% adalah disumbangkan dari susu formula bayi yang diperkaya. Karena

makanan pendamping ASI biasanya rendah vitamin D kecuali jika makanan tersebut

difortifikasi dan konsentrasi ASI biasanya rendah, maka kekurangan vitamin D dapat terjadi

ketika bayi baru lahir.

Komposisi Gizi dan Perkiraan Zat Besi dan Seng

Ketersediaan hayati Pengganti Daging Tersedia di

Pasar Swedia

Abstrak:. Kesehatan implikasi dari pola makan yang terdiri dari pengganti daging saat ini

tidak diketahui, dan sudah ada pengetahuan mengenai hal ini kesenjangan dalam komposisi

dan kualitas nutrisinya. Sampel pengganti daging yang tersedia dibeli di dua toko serba ada

di kota Gothenburg, Swedia, dan dilibatkan dalam penelitian ini. Daging pengganti (n = 44)

dianalisis kandungan serat makanan, lemak, zat besi, seng, fitat, garam, total fenolik dan

protein, serta komposisi asam amino dan asam lemaknya. Ketersediaan hayati dari besi dan

seng diperkirakan berdasarkan rasio molar fitat:mineral. Kami menemukan variasi yang

besar dalam komposisi nutrisi pengganti daging yang dianalisis. Profil asam amino

sepertinya dipengaruhi oleh metode pemrosesan. Produk mikoprotein kaya akan seng,

dengan kandungan rata-rata 6,7 mg/100 g, dan memiliki kandungan fitat yang sangat

rendah, yang menunjukkan mikoprotein sebagai sumber yang baik seng. Namun,

degradabilitas dinding sel jamur mungkin berpotensi menjadi faktor yang memberatkan.

Tidak ada produk ini dapat dianggap sebagai sumber zat besi yang baik karena kandungan

fitatnya yang sangat tinggi (9 hingga 1151 mg/100 g) dan/atau kandungan zat besi yang

rendah (0,4 hingga 4,7 mg/100 g). Fitat:rasio molar besi dalam produk dengan kandungan

zat besi >2,1 mg/100 g berkisar antara 2,5 hingga 45. Tempe menonjol sebagai sumber

protein dengan kandungan besar potensi karena kandungan fitat yang rendah (24 mg/100 g)

dan kandungan zat besi (2 mg/100 g) mendekati level dari klaim nutrisi. Produsen produk

yang dianalisis dalam penelitian ini tampaknya menggunakan klaim nutrisi mengenai besi

yang tampak tidak sesuai dengan peraturan Eropa, karena besi tersebut dalam bentuk tidak

tersedia oleh tubuh. Pengganti daging yang dianalisis dalam penelitian ini tidak
berkontribusi terhadap penyerapan zat besi secara relevan. Orang-orang yang sebagian

besar mengikuti pola makan nabati harus memenuhi kebutuhan zat besi mereka melalui

cara lain Sumber Garam dan lemak jenuh tinggi pada produk tertentu, sementara produk

lain lebih tinggi dengan rekomendasi nutrisi. Investigasi lebih lanjut tentang efek nutrisi dan

kesehatan dari protein ekstraksi dan ekstrusi diperlukan. Kami menyimpulkan bahwa

pengetahuan gizi perlu diterapkan di pengembangan produk pengganti daging

Dalam penelitian ini, kami memeriksa komposisi nutrisi, kandungan fenolik total dan kadar

fitat penghambat penyerapan mineral, serta memperkirakan kandungan zat besi dan seng.

ketersediaan hayati pengganti daging yang umum tersedia di pasar Swedia. Tujuan dari

Penelitian ini bertujuan untuk menyelidiki apakah ada batasan nutrisi yang terkait dengan

memasukkan daging pengganti dalam makanan

Setiap sampel (n = 44) dikeringkan beku, digiling menggunakan penggiling kopi dan disimpan

pada suhu −18 ◦C sampai analisis lebih lanjut. Sampel dikumpulkan selama Agustus 2021.

Analisis Mineral

Analisis Fitat

2.4. Estimasi Bioavailabilitas Besi dan Seng

Rasio molar phy:Fe dan phy:Zn dihitung untuk memperkirakan bioavailabilitas besi dan seng,

masing-masing, dan untuk memberikan indikasi efek penghambatan fitat pada mineral ini.

Rasio molar fisika:mineral biasanya digunakan sebagai metode sederhana memperkirakan

bioavailabilitas Ca, Fe dan Zn dengan adanya fitat. Sejak penghambatan jatuh tempo

terhadap fitat pada penyerapan zat besi non-heme dan seng bergantung pada dosis pada

subjek manusia, rasio phy:mineral molar yang rendah sesuai dengan bioavailabilitas teoritis

yang tinggi [30-32]. Menurut kepada Otoritas Keamanan Pangan Eropa (EFSA), rasio molar

phy:Zn di bawah lima sama dengan efisiensi penyerapan yang tinggi, 5-15 adalah sedang,

dan di atas 15 adalah bioavailabilitas yang rendah [33]. Untuk besi, FAO/INFOODS/IZINCG
merekomendasikan penggunaan rasio molar fi:Fe yang disajikan sebagai makanan nilai

referensi yang disarankan oleh Hurrell dan Egli [34,35]. Berdasarkan rekomendasi ini, rasio

molar fisika:Fe harus di bawah 1, atau sebaiknya di bawah 0,4, untuk meningkatkan secara

signifikan penyerapan zat besi non-heme dalam makanan nabati tanpa faktor perangsang

penyerapan zat besi.

Dalam makanan sekaligus mengandung apa yang disebut “faktor daging” (jaringan otot dari

daging, ikan atau unggas) dan asam askorbat, rasio molar phy:Fe tidak boleh melebihi 6.

Dalam makalah ini, kami telah menggunakan ambang batas yang direkomendasikan ini

untuk mengevaluasi bioavailabilitas zat besi dan seng pengganti daging. Massa molekul

660,3 g/mol untuk fitat digunakan untuk perhitungan

Menentukan total senyawa fenolik

Analisis total lemak dan komposisi asam lemak
Menentukan Kandungan Garam, Protein,
Analisis Profil As. Amino
Analisis asupan serat

Sosis kedelai 1 dikeluarkan dari analisis zat besi karena mengandung zat besi pewarna

oksida, yang mencemari analisis. Analisis menggunakan Kruskal-Wallis menunjukkan hasil

yang signifikan perbedaan tergantung pada sumber protein utama baik kandungan zat besi

(p=0,009) maupun seng konten (p = 0,001).

Kandungan zat besi bervariasi antara 0,4 mg/100 g pada gigitan Mycoprotein, hingga 4,6

mg/100 g dalam schnitzel Kedelai dan gandum, yang merupakan produk yang diperkaya

dengan besi. Kami menemukan yang besar variasi kandungan zat besi dari pengganti daging

yang dianalisis (Gambar 1). Produk berdasarkan mikoprotein memiliki kandungan zat besi

terendah di antara kategori (median 0,5 mg/100 g). Keluar dari 44 produk, lima di antaranya
difortifikasi dengan zat besi (Bacon kedelai dan gandum, Kedelai dan gandum schnitzel, Roti

keju 1, Bola kedelai dan gandum 3 dan falafel buncis 2).

Menurut remuan kami, kandungan zat besi pada pengganti daging berdasarkan protein

kacang polong sebelumnya telah diteliti dilaporkan tinggi, sedangkan produk mikoprotein

dilaporkan mengandung jumlah yang rendah besi [21,43]

Boxplot kandungan zat besi pada bahan pengganti daging dianalisis, disortir dan dianalisis

menurut sumber utama protein. Garis di dalam kotak menunjukkan nilai median, bagian

atas setiap kotak adalah yang ke-75 persentil, dan bagian bawah setiap kotak adalah

persentil ke-25. Kumis adalah nilai maksimum dan minimum; lingkaran kecil adalah outlier.

Nilai p < 0,05 diilustrasikan dengan * dan nilai p < 0,01 dengan **.

Kandungan zinc pengganti daging (Gambar 2), tidak termasuk kategori Mycoprotein, berada

di kisaran 0,8 mg/100 g (Sosis kacang 1) hingga 2,2 mg/100 g (Burger kacang 1), yaitu

dianggap rendah. Namun produk berbahan dasar mikoprotein memiliki kandungan seng

yang tinggi dibandingkan dengan pengganti daging lainnya, yang konsisten dengan data

yang dilaporkan sebelumnya dari Derbyshire dan Ayoob [44]. Kandungan seng rata-rata
produk mikoprotein adalah 6,7 mg/100 g dan berada di kisaran 4,2 mg/100 g (Mycoprotein

burger) hingga 8,7 mg/100 g (My coprotein bites). Kontribusi zinc dari bahan pengganti

daging dianalisis dalam penelitian ini sangat bervariasi tergantung pada produknya. Dari

makanan yang mengandung 150 g protein Myco, pengganti daging akan menyumbang 13,1

mg seng, yang setara dengan

186% dari asupan harian yang dianjurkan (RDI) untuk wanita usia subur dan 145% dari RDI

untuk pria dewasa. Tak satu pun produk dari kategori selain Mycoprotein dapat dianggap

berkontribusi terhadap asupan seng. Ini merupakan temuan penting, karena seng

diidentifikasi sebagai nutrisi berisiko dalam pola makan nabati [45].

Boxplot kandungan seng pengganti daging, diurutkan dan dianalisis menurut sumber

utamanya protein. Garis di dalam kotak menunjukkan nilai median, bagian atas setiap kotak

adalah persentil ke-75, dan bagian bawah setiap kotak adalah persentil ke-25. Kumis adalah

nilai maksimum dan minimum. Nilai p < 0,05 diilustrasikan dengan * dan nilai p < 0,01

dengan ** estimasi Bioavailabilitas Besi dan Seng

Dari 44 pengganti daging yang dianalisis, 26 (59%) memiliki kandungan zat besi ≥2,1 mg/100

g, yang merupakan batas bawah klaim nutrisi zat besi menurut peraturan UE [52]. Rasio
molar fitat terhadap besi (phy:Fe), yang merupakan indikator bioavailabilitas besi, adalah

tinggi di antara pengganti daging dengan kandungan zat besi ≥2,1 mg/100 g (Gambar 4)

Gambar 4. Rasio molar fitat:besi pada pengganti daging dengan kandungan besi ≥2,1

mg/100 g. Itu garis horizontal sesuai dengan rasio molar fitat:besi masing-masing 1 dan 6: *

produk memiliki klaim nutrisi zat besi.

Rasio molar fi:Fe sebesar 6 telah disarankan sebagai tingkat maksimumnya mungkin untuk

melawan efek penghambatan fitat pada penyerapan zat besi dengan penambahan faktor

penambah vitamin C dan daging secara simultan, sedangkan rasio molar fi: Fe maksimum 1

[31], atau sebaiknya 0,4, telah disarankan sebagai batas kemampuan bioavail besi yang

memadai tanpa faktor perangsang [34]. Hanya tiga produk dengan kandungan besi ≥2,1

mg/100 g yang memiliki rasio molar fi:Fe ≤6 (Burger kacang 2, sosis kacang 3 dan Kedelai

dan bola gandum 3), dan tidak ada produk yang memiliki rasio di bawah batas 1 atau 0,4.

Hasilnya menunjukkan bahwa pengganti daging yang dianalisis dalam penelitian ini memiliki

bioavailabilitas zat besi yang sangat rendah, dan akan sulit untuk memenuhi kebutuhan zat

besi dengan pola makan yang sebagian besar terdiri dari produk ini sebagai sumber zat besi.

Secara total, enam produk memiliki klaim nutrisi zat besi (Cheese patty 1, Chickpea falafel 2,

Oat dan kacang-kacangan, Bacon gandum kedelai, Bola gandum kedelai 3, Schnitzel gandum

kedelai dan Kedelai bola). Patty keju 1 memiliki kandungan zat besi di bawah 2,1 mg/100 g

(1,8 mg/100 g) dan karenanya tidak disajikan pada Gambar 4. Rasio molar fi: Fe dari

pengganti daging dengan nutrisi klaim zat besi dan kandungan zat besi ≥2,1 mg/100 g adalah
14,2 (Chickpea falafel 2), 9,2 (Oat dan gigitan kacang), 6.1 (Bacon kedelai dan gandum), 3.9

(Bola kedelai dan gandum 3), 6.6 (Kedelai dan gandum schnitzel) dan 12.1 (Bola kedelai).

Oleh karena itu, hanya satu produk, Kedelai dan bola gandum 3, berada di bawah rasio

maksimum fizi: Fe molar yang disarankan sehingga memungkinkan untuk melawan efek

negatif fitat pada penyerapan zat besi dengan faktor perangsang [34].

produk itu sendiri tidak mengandung faktor peningkat penyerapan zat besi.

Seperti disebutkan, tidak ada produk yang memiliki rasio molar di bawah 1 atau 0,4 telah

disarankan sebagai rasio fisika: Fe maksimum untuk penyerapan zat besi yang memadai

tanpa

faktor perangsang. Selain kandungan minimal suatu zat gizi, kondisi “nutrisi yang diklaim

adalah dalam bentuk yang tersedia untuk digunakan oleh tubuh” juga berlaku. harus

dipenuhi untuk klaim nutrisi yang diizinkan, sebagaimana dinyatakan oleh peraturan UE

tentang nutrisi

klaim [53]. Oleh karena itu, klaim nutrisi zat besi digunakan untuk produk dengan fisis tinggi:

molar Fe rasio dapat dikatakan tidak diperbolehkan. Selain itu, klaim seperti itu juga dapat

dianggap menyesatkan dan negatif bagi konsumen yang ingin mengganti daging, yang

memiliki bioavailabilitas tinggi. zat besi, karena konsumen tidak mungkin mengevaluasi

kontribusi nutrisinya produk seperti itu.

Rasio molar fi:Fe sebesar 6 telah disarankan sebagai tingkat maksimumnya mungkin untuk

melawan efek penghambatan fitat pada penyerapan zat besi dengan penambahan faktor

penambah vitamin C dan daging secara simultan, sedangkan rasio molar fi: Fe maksimum 1

[31], atau sebaiknya 0,4, telah disarankan sebagai batas kemampuan bioavail besi yang

memadai tanpa faktor perangsang [34]. Hanya tiga produk dengan kandungan besi ≥2,1

mg/100 g yang memiliki rasio molar fi:Fe ≤6 (Burger kacang 2, sosis kacang 3 dan Kedelai

dan bola gandum 3), dan tidak ada produk yang memiliki rasio di bawah batas 1 atau 0,4.
Hasilnya menunjukkan bahwa pengganti daging yang dianalisis dalam penelitian ini memiliki

bioavailabilitas zat besi yang sangat rendah, dan akan sulit untuk memenuhi kebutuhan zat

besi dengan pola makan yang sebagian besar terdiri dari produk ini sebagai sumber zat besi.

Secara total, enam produk memiliki klaim nutrisi zat besi (Cheese patty 1, Chickpea falafel 2,

Oat dan kacang-kacangan, Bacon gandum kedelai, Bola gandum kedelai 3, Schnitzel gandum

kedelai dan Kedelai bola). Patty keju 1 memiliki kandungan zat besi di bawah 2,1 mg/100 g

(1,8 mg/100 g) dan karenanya tidak disajikan pada Gambar 4. Rasio molar fi: Fe dari

pengganti daging dengan nutrisi klaim zat besi dan kandungan zat besi ≥2,1 mg/100 g adalah

14,2 (Chickpea falafel 2), 9,2 (Oat dan gigitan kacang), 6.1 (Bacon kedelai dan gandum), 3.9

(Bola kedelai dan gandum 3), 6.6 (Kedelai dan gandum schnitzel) dan 12.1 (Bola kedelai).

Oleh karena itu, hanya satu produk, Kedelai dan bola gandum 3, berada di bawah rasio

maksimum fizi: Fe molar yang disarankan sehingga memungkinkan untuk melawan efek

negatif fitat pada penyerapan zat besi dengan faktor perangsang [34].

produk itu sendiri tidak mengandung faktor peningkat penyerapan zat besi.

Seperti disebutkan, tidak ada produk yang memiliki rasio molar di bawah 1 atau 0,4 telah

disarankan sebagai rasio fisika: Fe maksimum untuk penyerapan zat besi yang memadai

tanpa faktor perangsang. Selain kandungan minimal suatu zat gizi, kondisi “nutrisi yang

diklaim adalah dalam bentuk yang tersedia untuk digunakan oleh tubuh” juga berlaku.

harus dipenuhi untuk klaim nutrisi yang diizinkan, sebagaimana dinyatakan oleh peraturan

UE tentang nutrisi klaim [53]. Oleh karena itu, klaim nutrisi zat besi digunakan untuk produk

dengan fisis tinggi: molar Fe rasio dapat dikatakan tidak diperbolehkan. Selain itu, klaim

seperti itu juga dapat dianggap menyesatkan dan negatif bagi konsumen yang ingin

mengganti daging, yang memiliki bioavailabilitas tinggi.

zat besi, karena konsumen tidak mungkin mengevaluasi kontribusi nutrisinya produk seperti

itu.
Perkiraan Ketersediaan Hayati Seng

Produk mikoprotein adalah satu-satunya pengganti daging yang dianalisis dalam penelitian

ini dengan seng kandungan di atas 2,25 mg/100 g, yang merupakan batas bawah klaim

nutrisi zinc [52].

Masing-masing dari lima produk mikoprotein yang termasuk dalam penelitian ini memiliki

kandungan fitat, yang menghasilkan rasio molar phy:Zn yang sangat rendah di bawah 0,5.

Tak satu pun dari produk tersebut memiliki klaim nutrisi seng. Menurut EFSA, rasio molar

fi:Zn di bawah 5 sama dengan efisiensi penyerapan yang tinggi, 5-15 adalah sedang, dan >15

adalah bioavailabilitas yang rendah [33]. Karena itu, produk mikoprotein dalam penelitian

ini dapat dikatakan memiliki bioavailabilitas zinc yang tinggi mereka tidak mengandung

penghambat penyerapan seng yang diketahui. Karena seng adalah salah satu nutrisi berisiko

diidentifikasi dalam pola makan nabati, ini merupakan temuan penting. Namun aspek gizi

harus dimasukkan dalam pengembangan produk mikoprotein, sebagai nutrisi.

Komposisi mikoprotein bergantung pada spesies yang digunakan serta komposisinya

substrat dan kondisi selama pertumbuhan biomassa [60,61]. Kecernaan dinding sel jamur

berfilamen adalah topik lain yang memerlukan penyelidikan untuk memastikan ketersediaan

hayati nutrisi dari produk mikoprotein, karena komposisi dinding sel bervariasi antar spesies

[62]

Kesimpulan

Hasil kami menunjukkan beberapa kekuatan nutrisi serta kekurangan daging pengganti yang

biasa ditemukan di pasar Swedia. Hal yang menjadi perhatian utama adalah angka yang
sangat rendah perkiraan bioavailabilitas zat besi dan seng pengganti daging, disebabkan

oleh kandungan fitat yang sangat tinggi kandungan dalam produk berbahan dasar protein

kedelai, kacang polong dan gandum. Produk mikoprotein berdiri sebagai pengecualian jika

menyangkut seng, dan tempe jika menyangkut zat besi. mikoprotein,

Namun, perlu penyelidikan lebih lanjut untuk mengevaluasi kecernaan dinding sel jamur.

Hasil penelitian ini menyoroti keterbatasan nutrisi dalam hal zat besi dan seng ketersediaan

hayati peralihan dari pola makan yang mengandung protein hewani dari daging ke pola

makan berbasis pada pengganti daging. Studi ini menunjukkan kesulitan mendapatkan

mineral penting dari makanan yang dagingnya telah diganti dengan produk berbahan dasar

kacang-kacangan atau protein sereal, yang mungkin saja menyebabkan peningkatan

kekurangan zat besi, terutama pada kelompok rentan. Hasil kami memerlukannya

penajaman interpretasi klaim gizi, khususnya zat besi, yang akan menciptakan insentif bagi

produsen untuk meningkatkan produk mereka sehubungan dengan ketersediaan hayati zat

besi.

Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menyelidiki dampak ekstrak terhadap nutrisi dan

kesehatan dan protein nabati yang diekstrusi.

Efek Samping pada Ferro sulfat

Ferrous sulfate dapat menimbulkan efek samping pada beberapa orang, namun banyak

orang tidak mengalami efek samping atau hanya efek samping ringan.

1. Mual / Muntah

2. Ketidaknyamanan Perut / terasa terbakar di hati

3. Kehilangan nafsu makan

4. Konstipasi

5. Diare
Efek samping lebih serius : Reaksi alergi

Interaksi Kompetitif Zat Besi dan Seng dalam Makanan:

Konsekuensi bagi Gizi Manusia

Abstrak : Sejauh mana inhibitor bioavailabilitas zinc benar-benar mempengaruhi

Oleh karena itu, status seng pada manusia yang mengonsumsi makanan dan pola makan

biasa tidak diketahui. interaksi zat besi dan seng dan penghambatan kompetitif penyerapan

seng oleh kelebihan zat besi dalam perbandingan 2:1 atau lebih besar, bila jumlah total

spesies ionik lebih besar dari 25 mg, tampaknya memiliki efek terukur pada nutrisi zinc

manusia. Fisiologis dasarnya adalah persaingan ion-ion yang serupa secara kimia untuk

beberapa bagian dari suatu com jalur serap yang dimiliki bersama antara besi anorganik

(nonheme) dan seng; ini mempunyai telah dibuktikan dalam percobaan pada hewan dan

dalam studi penyerapan seng pada manusia sukarelawan. Jadi, penelitian yang melibatkan

bayi yang diberi susu formula, percobaan penipisan zinc diet dan wanita hamil yang

mengonsumsi suplemen vitamin-mineral prenatal. Pemberian zat besi tingkat tinggi telah

menunjukkan keterlambatan pertumbuhan (bayi) dan penurunan sirkulasi kumpulan seng

(semua kelompok umur), menunjukkan dampak determinan dari tingginya Fe/Zn yang

berlebihan rasio dalam makanan. Pertimbangan pemecahan masalah tersebut, termasuk

secara sadar penyesuaian rasio Fe/Zn dalam pola makan manusia, makanan dan nutrisi

terapeutik yang lentur upaya untuk mengurangi efek penghambatan seng dari zat besi,
harus menjadi prioritas dalam diskusi kebijakan dan pemasaran di badan pengatur

pemerintah, industri

dan komunitas ilmiah ahli gizi manusia dan klinis. J.Nutr. 116: 927-935, 1986.