Jabatan : Apoteker Penanggung Jawab No. KTP : 6472056110910001 Nama Perusahaan : Rumah Sakit Bhakti Nugraha Alamat Perusahaan : Jl. Basuki Rahmat No. 50 Samarinda No. Telepon/HP : 08115520218
Menyatakan bahwa tagihan yang di titipkan dengan No. Faktur 830169895, 830144513, 830151621 telah hilang, dan mohon untuk dibuatkan salinan yang baru. Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.