lOMoARcPSD|25899010

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

TRANSMISI PARASIT
 lOMoARcPSD|25899010

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TRANSMISI AGEN-AGEN

INFEKSIUS

1. PENGERTIAN
• Infeksi adalah invasi pejamu yang rentan (misalnya manusia) oleh patogen atau
mikroorganisme, yang mengakibatkan penyakit. (Potter & Perry, 2017).
• Agen infeksius adalah mikroorganisme yang dapat menyebabkan infeksi. Agen infeksius
pada manusia dapat berupa bakteri, virus, jamur, dan juga parasit.
Agen infeksius dipengaruhi oleh 3 faktor

1. Patoginitas
patogenitas adalah kemampuan organisme untuk menimbulkan penyakit.
2. Virulensi
virulensi adalah kekuatan suatu mikroorganisme atau ganasnya mikroorganisme.
Virulensi adalah derajat patogenitas suatu agen infeksius kemampuan untuk dapat
menyebabkan penyakit yang berat atau bahkan kematian.
3. Jumlah mikroorganisme
antara virulensi dengan jumlah mikroorganisme itu saling berhubungan di mana semakin
banyak mikroorganisme yang menyerang tubuh maka mikroorganisme itu lebih virulensi.
jumlah mikroorganisme yang masuk tergantung dari cara penularan. Dosis infeksius adalah
banyaknya air yang dibutuhkan untuk menyebabkan suatu penyakit

2. RESERVOIR
Reservoir adalah tempat di mana mikroorganisme bertahan hidup, berkembang biak, dan
menunggu transfer ke inang yang rentan. Reservoir umum adalah manusia dan hewan (inang),
serangga, makanan, air, dan bahan organik pada permukaan mati (fomites). Untuk berkembang
organisme memerlukan lingkungan yang tepat, termasuk makanan yang sesuai, oksigen, air,
suhu, pH, dan cahaya.

Contoh:

- Makanan.

Mikroorganisme membutuhkan makanan. Misalnya seperti Clostridium perfringens, mikroba

yang menyebabkan gas gangrene, tumbuh subur pada bahan organik. Lalu seperti Escherichia
coli mengkonsumsi bahan makanan yang tidak tercerna di usus. Karbon dioksida dan bahan
anorganik yang ada di tanah menjadi makanan untuk organisme lain.

- Oksigen.
 lOMoARcPSD|25899010

Bakteri aerobik membutuhkan oksigen untuk bertahan hidup dan untuk multiplikasi yang cukup
untuk menyebabkan penyakit. Organisme aerobik menyebabkan lebih banyak infeksi pada
manusia daripada organisme anaerobik. Contoh dari sebuah organisme aerobik adalah
Staphylococcus aureus.

Bakteri anaerob berkembang biak dengan sedikit atau tak ada oksigen bebas yang tersedia.
Anaerob biasanya menyebabkan infeksi jauh di dalam rongga pleura, di sendi, atau di dalam
saluran sinus. Contoh organisme anaerobik adalah Bacteroides fragilis.

- Air.

Sebagian besar organisme membutuhkan air atau kelembaban untuk bertahan hidup. Misalnya,
tempat yang sering ditinggali mikroorganisme adalah drainase lembab dari luka bedah.

- Suhu.

Mikroorganisme hanya dapat hidup pada kisaran suhu tertentu. Setiap spesies bakteri memiliki
suhu di mana ia tumbuh paling baik. Suhu ideal untuk sebagian besar patogen manusia adalah
20 ° hingga 43 ° C.

- pH.

Keasaman lingkungan menentukan kelangsungan hidup mikroorganisme. Kebanyakan

mikroorganisme lebih suka lingkungan dalam kisaran pH 5,0 hingga 7,0. Bakteri khususnya
berkembang dalam urin dengan pH basa.

- Cahaya

Mikroorganisme tumbuh subur di lingkungan yang gelap seperti di bawah balutan dan di dalam
rongga tubuh (Potter, Perry, Stockert, Hall, & Ostendorf, 2017).

3. PINTU KELUAR (PORTAL OF EXIT)

Setelah mikroorganisme menemukan tempat untuk tumbuh dan berkembang biak, mereka perlu
menemukan portal keluar jika mereka ingin memasuki inang lain dan menyebabkan penyakit.
Portal keluar termasuk situs seperti darah, kulit dan selaput lendir, saluran pernapasan, saluran
genitourinari (GU), saluran gastrointestinal (GI), dan transplasenta (ibu ke janin).

Contoh:

- Kulit dan Membran Mukosa.

 lOMoARcPSD|25899010

Kulit dianggap sebagai pintu keluar karena setiap kerusakan integritas kulit dan mukosa
membran memungkinkan patogen untuk keluar dari tubuh. Ini mungkin ditunjukkan dengan
adanya purulen drainase.

- Saluran pernafasan.

Patogen yang menginfeksi saluran pernapasan seperti virus influenza dikeluarkan dari tubuh
ketika orang yang terinfeksi bersin atau batuk.

- Saluran kemih.

Biasanya urin steril. Namun, ketika pasien mengalami infeksi saluran kemih (ISK),
mikroorganisme keluar saat buang air kecil.

- Saluran pencernaan.

Mulut adalah salah satu tempat tubuh manusia yang paling terkontaminasi bakteri, tetapi
sebagian besar organisme adalah flora normal. Organisme yang merupakan flora normal pada
satu orang dapat menjadi patogen bagi orang lain. Misalnya, organisme keluar ketika seseorang
mengeluarkan air liur. Tambahan, pintu keluar gastrointestinal meliputi emesis, eliminasi usus,
drainase empedu melalui pembedahan luka, atau selang drainase.

- Saluran reproduksi.

Organisme seperti Neisseria gonorrhea dan HIV keluar melalui meatus uretra pria atau wanita
saluran vagina selama kontak seksual.

- Darah.

Darah biasanya merupakan cairan tubuh yang steril; Namun, dalam kasus penyakit menular
seperti: HBV, HCV, atau HIV, menjadi reservoir patogen. Organisme keluar dari luka, situs
pungsi vena, hematemesis, dan tinja berdarah (Potter et al., 2017)

4. SARANA PENULARAN (MODE OF TRANSMITION)

Jalur Penyebaran
mekanisme bagaimana transpor agen infeksi dari reservoir ke penderita.
Cara penularan mikroorganisme :
Kontak (langsung & tidak langsung), droplet, airborne, kendaraan dan vektor.

- Kontak langsung

Kontak fisik orang-ke-orang (feses, oral) antara sumber dan pejamu yang rentan (mis.,
menyentuh
 lOMoARcPSD|25899010

kotoran pasien dan kemudian menyentuh mulut bagian dalam atau mengkonsumsi makanan yang
terkontaminasi).

- Tidak langsung

Kontak pribadi pejamu yang rentan dengan benda mati yang terkontaminasi (misalnya jarum
atau benda tajam) benda, pakaian, lingkungan).

- Droplet

Partikel besar yang bergerak hingga 3 kaki saat batuk, bersin, atau berbicara dan bersentuhan
dengan pejamu yang rentan.

- Airborne

Droplet yang menguap tersuspensi di udara selama batuk atau bersin atau membawa partikel
debu.

- Kendaraan (perantara)

Barang yang terkontaminasi, air, obat-obatan, darah, makanan (tidak ditangani, disimpan, atau
dimasak dengan benar; daging segar atau dicairkan).

- Vektor

Transfer mekanis eksternal (lalat), penularan internal seperti kondisi parasit antara vektor dan
inang seperti: nyamuk, kutu,centang (Potter et al., 2017).

5. PINTU MASUK (PORTAL OF ENTRY)

Sebelum seseorang dapat terinfeksi, mikroorganisme harus masuk tubuh. Kulit adalah
penghalang untuk agen infeksi; Namun, setiap kerusakan pada kulit dapat dengan mudah
berfungsi sebagai pintu masuk. Seringnya, mikroorganisme memasuki tubuh inang dengan rute
yang sama mereka gunakan untuk meninggalkan sumbernya (Kozier, Erb, Berman, & Snyder,
2008).

6. PEJAMU YANG RENTAN

Kerentanan mengacu pada kemampuan individu yang terpapar (atau sekelompok individu) untuk
melawan infeksi atau membatasi penyakit sebagai akibat dari susunan biologis mereka. Faktor
yang mempengaruhi kerentanan termasuk bawaan, faktor genetik dan faktor yang didapat seperti
kekebalan spesifik yang berkembang setelah paparan atau vaksinasi (van Seventer & Hochberg,
2016).
 lOMoARcPSD|25899010

pejamu rentan adalah orang yang tidak memiliki daya tahan tubuh yang cukup untuk melawan
agen infeksi serta mencegah infeksi atau penyakit. Kerentanan host Bagaimana individu
mendapatkan infeksi tergantung pada kerentanannya terhadap agen infeksius.

Mikroorganisme dapat menyebar ke orang lain tetapi tidak berkembang menjadi infeksi jika
sistem kekebalan tubuh seseorang dapat melawannya. Mereka mungkin menjadi pembawa
(carrier) tanpa gejala, selanjutnya menjadi mode transmisi ke host rentan yang lain. Setelah host
terinfeksi, ia mungkin menjadi reservoir untuk transmisi penyakit ke depannya.

Penjamu yang rentan banyak ditemukan di tempat pelayanan kesehatan, mereka yang mengalami
gangguan sistem kekebalan tubuh meliputi anak kecil atau bayi, lanjut usia, orang dengan
penyakit kronis, orang yang menerima terapi medis seperti kemoterapi, atau steroid dosis tinggi,
orang dengan luka terbuka. Jadi kerentanan ini dapat disebabkan sebagai akibat dari proses
penyakit, pengobatan, atau tindakan medis. Sistem kekebalan tubuh yang tidak efektif ini
membuat mereka rentan terhadap agen infeksi dalam lingkungan pelayanan kesehatan.

Faktor yang mempengaruhinya yaitu

• umur ,
• status gizi,
• status imunisasi,
• penyakit kronis,
• luka bakar yang luas atau trauma akibat pembedahan.
Faktor lain yang mempengaruhi pejamu rentan adalah

• jenis kelamin,
• ras atau etnis tertentu,
• status ekonomi,
• gaya hidup,
• pekerjaan dan herediter.

7. JUMLAH MIKROORGANISME
Jumlah mikroorganisme adalah banyaknya mikroorganisme. Banyaknya mikroorganisme yang
diperlukan untuk menyebabkan infeksi tergantung pada virulensi organisme, kerentanan inang,
dan bagian tubuh yang terkena (Potter et al., 2017)
 lOMoARcPSD|25899010

8. VIRULENSI
Virulensi adalah kemampuan organisme untuk menghasilkan penyakit dengan cepat.

Potensi mikroorganisme atau parasit untuk menyebabkan penyakit tergantung pada: pada jumlah
mikroorganisme yang ada; virulensi mereka, atau kemampuan untuk menghasilkan penyakit;
kemampuan untuk masuk dan bertahan hidup dalam suatu inang; dan kerentanan pejamu (Potter
et al., 2017).
 lOMoARcPSD|25899010

Beberapa tindakan umum untuk mencegah penularan infeksi yaitu :

1. Aseptik yaitu suatu tindakan untuk mencegah masuknya mikroorganisme kedalam tubuh yang
mungkin akan mengakibatkan infeksi. Tujuannya untuk mengurangi atau menghilangkan
sejumlah mikroorganisme yang akan masuk.

2. Antiseptik yaitu cara pencegahan infeksi dengan membunuh atau menghambat pertumbuhan
mikroorganisme pada kulit dan jaringan tubuh.

3. Dekontaminasi merupakan langkah penting dalam penanganan peralatan, perlengkapan,

sarung tangan, dan semua benda yang terkontaminasi oleh cairan ataupun darah pasien.
Contohnya adalah alat-alat kesehatan, dan sarung tangan.

4. Pencucian yaitu tindakan menghilangkan semua kotoran yang kasat mata seperti darah, cairan
tubuh, atau setiap benda asing seperti debu dengan sabun atau diterjen, air dan sikat. Tujuan dari
pencucian untuk membantu menurunkan mikroorganisme yang berada di permukaan benda.

5. Sterilisasi yaitu tindakan menghilangkan semua mikroorganisme.

6. Desinfeksi merupakan tindakan menghilangkan sebagian besar mikroorganisme penyebab

penyakit dari benda

REFERENSI

Kozier, B., Erb, G., Berman, A., & Snyder, S. J. (2008). Fundamentals Of Nursing : Concepts,
Process, and Practice (8th ed.). Upper Saddle River, New Jersey: Prentice Hall Health.
https://doi.org/10.1097/00000446-198181110-00042
Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., Hall, A. M., & Ostendorf, W. R. (2017). Fundamentals
of Nursing (9th ed.). St. Louis, Missouri: Elsevier Health Sciences.
https://doi.org/10.2307/3461248
van Seventer, J. M., & Hochberg, N. S. (2016). Principles of Infectious Diseases: Transmission,
Diagnosis, Prevention, and Control. International Encyclopedia of Public Health.
https://doi.org/10.1016/B978-0-12-803678-5.00516-6
Padoli. (2016). Mikrobiologi dan parasitologi keperawatan. Kemenkes RI.
Siregar, F. N. (2020). UPAYA PERAWAT DALAM MEMUTUS RANTAI INFEKSI UNTUK KESELAMATAN
PASIEN DI RUMAH SAKIT
 lOMoARcPSD|25899010

Infeksi parasit adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit, seperti cacing atau kutu. Infeksi
parasit terjadi ketika parasit masuk ke dalam tubuh melalui makanan atau minuman yang
terkontaminasi, gigitan serangga, atau kontak langsung dan tidak langsung dengan penderita
infeksi parasit.
Parasit adalah mikroorganisme yang hidup dan menggantungkan hidup dari organisme lain.
Sebagian parasit tidak berbahaya, sedangkan sebagian lain dapat hidup dan berkembang di dalam
tubuh manusia kemudian menyebabkan infeksi.

Infeksi parasit kadang dapat sembuh dengan sendirinya. Meski demikian, seseorang yang
mengalami gejala infeksi parasit disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter. Hal ini bertujuan
untuk mencegah penularan infeksi ke orang lain.

PENYEBAB INFEKSI PARASIT

Infeksi parasit terjadi ketika parasit masuk ke dalam tubuh manusia melalui mulut atau kulit.
Parasit tersebut kemudian berkembang dan menginfeksi organ tubuh tertentu.
Terdapat tiga jenis parasit yang dapat menyebabkan infeksi pada manusia, yaitu:

PROTOZOA
Protozoa merupakan jenis parasit yang umumnya hanya bisa dilihat melalui mikroskop. Protozoa
yang dapat menginfeksi manusia dapat dibagi dalam lima jenis, yaitu:

• Amoeba, yang menyebabkan penyakit amebiasis

• Siliofora, yang menjadi penyebab balantidiasis
• Flagellata, yang mengakibatkan penyakit giardiasis
• Plasmodium, yang menyebabkan penyakit malaria
• Sporozoa, yang menyebabkan penyakit toksoplasmosis
 lOMoARcPSD|25899010

CACING
Cacing adalah parasit yang umumnya dapat dilihat dengan mata telanjang. Sama seperti protozoa,
cacing dapat hidup di dalam atau di luar tubuh manusia.
Beberapa jenis cacing yang bisa menjadi parasit di dalam tubuh manusia, yaitu:

• Platyhelminths atau cacing pipih, termasuk di antaranya cacing isap (trematoda), cacing pita
penyebab taeniasis, dan cacing pipih penyebab skistosomiasis
• Nematoda, seperti cacing gelang yang menyebabkan penyakit ascariasis, cacing tambang,
dan cacing kremi
• Opisthorchis dan Fasciolidae, seperti Clonorchis sinensis dan Fasciola hepatica yang
menyebabkan infeksi cacing pada hati

Cacing dewasa umumnya hidup di saluran pencernaan, darah, sistem getah bening, atau jaringan di
bawah kulit. Cacing tidak dapat memperbanyak diri di dalam tubuh manusia. Selain dalam bentuk
cacing dewasa, bentuk larva dari cacing juga dapat menginfeksi berbagai jaringan tubuh.

EKTOPARASIT
Ektoparasit adalah jenis parasit yang hidup di kulit manusia dan mendapat makanan dengan cara
mengisap darah manusia. Beberapa contoh ektoparasit adalah:

• Pediculus humanus capitus, yaitu kutu rambut yang menyebabkan kulit kepala terasa gatal
• Pthirus pubis, yaitu kutu kemaluan yang membuat kulit kemaluan terasa gatal, mengalami
iritasi, dan terkadang menimbulkan demam
• Sarcoptes scabiei, yaitu tungau penyebab penyakit skabies atau kudis

PENULARAN INFEKSI PARASIT

Parasit dapat hidup di dalam atau di luar tubuh manusia dan hewan. Mikroorganisme ini bisa
ditemukan di tanah, air, tinja, serta benda yang terkontaminasi tinja.
Oleh karena itu, penderita infeksi parasit yang tidak mencuci tangannya dengan bersih setelah
buang air besar (BAB) dapat menularkan parasit ke orang lain melalui kontak langsung atau benda
apa pun yang disentuhnya.
Infeksi parasit juga dapat terjadi melalui cara lain, seperti:

• Konsumsi makanan dan minuman yang terkontaminasi parasit

• Kontak dengan hewan yang terinfeksi parasit atau penderita infeksi parasit, baik langsung
maupun tidak langsung, misalnya lewat sisir atau topi
• Gigitan nyamuk atau serangga lain yang terinfeksi parasit
• Hubungan seks melalui mulut (oral) dan melalui dubur (anal)

Pada kasus yang jarang terjadi, parasit juga dapat menular melalui transfusi darah, transplantasi
organ, dan dari ibu hamil ke janin yang dikandungnya.
 lOMoARcPSD|25899010

FAKTOR RISIKO INFEKSI PARASIT

Infeksi parasit dapat terjadi pada siapa saja. Namun, risiko terjadinya penyakit ini lebih tinggi pada
orang dengan kondisi berikut:

• Menderita gangguan sistem kekebalan tubuh

• Hidup di lingkungan bersanitasi buruk
• Memiliki hewan peliharaan yang terinfeksi parasit atau tidak terjaga kebersihannya
• Berenang di sungai, danau, atau kolam yang kotor
• Memiliki pekerjaan yang sering kontak dengan tinja, seperti pengasuh anak

GEJALA INFEKSI PARASIT

Gejala infeksi parasit tergantung pada jenis parasit yang menyerang dan berkembang di dalam
tubuh. Sebagai contoh, trikomoniasis sering kali tidak menimbulkan gejala. Namun, pada beberapa
kasus, dapat muncul gejala berupa iritasi, gatal, dan kemerahan di kulit sekitar kelamin, serta
keluar cairan yang tidak normal dari kelamin.
Gejala lain yang mungkin muncul akibat infeksi parasit meliputi:

• Diare
• Demam dan menggigil
• Dehidrasi
• Sakit perut
• Tinja berdarah
• Nyeri otot
• Pembengkakan kelenjar getah bening

DIAGNOSIS INFEKSI PARASIT

Dalam mendiagnosis infeksi parasit, dokter akan menanyakan gejala yang dialami pasien, aktivitas
terakhir yang mungkin membuat pasien tertular parasit, kemudian dilanjutkan dengan melakukan
pemeriksaan fisik.
Untuk menegakkan diagnosis, dokter juga akan melakukan pemeriksaan penunjang berikut ini:

• Tes darah, urine, tinja, dan dahak, untuk mendeteksi keberadaan parasit atau antibodi yang
terbentuk akibat infeksi parasit
• Pemindaian dengan foto Rontgen, USG, CT scan, atau MRI, untuk mendeteksi luka akibat
infeksi parasit di organ dalam
• Endoskopi atau kolonoskopi, untuk memeriksa kondisi saluran pencernaan
• Biopsi atau pengambilan sampel jaringan di usus atau organ lain yang dicurigai terinfeksi
parasit, untuk diperiksa di laboratorium
 lOMoARcPSD|25899010

PENGOBATAN INFEKSI PARASIT

Pengobatan infeksi parasit tergantung pada jenis parasit yang menyerang tubuh dan tingkat
keparahannya. Pada beberapa kasus, infeksi parasit bisa pulih dengan sendirinya. Sementara pada
kasus lain, infeksi parasit perlu ditangani dengan obat-obatan antiparasit, seperti:

• Ivermectin
• Albendazole
• Mebendazole
• Nitazoxanide
• Thiabendazole

Perlu diketahui, tidak semua infeksi parasit dapat diatasi hanya dengan obat antiparasit. Pada kasus
tertentu, dokter juga akan meresepkan obat antibiotik dan antijamur untuk membantu mengatasi
infeksi parasit.
Untuk membunuh parasit penyebab malaria, dokter dapat memberikan obat antimalaria. Sementara
itu, untuk mengatasi malaria yang disebabkan oleh Plasmodium falciparum, organisasi kesehatan
dunia (WHO) membuat suatu regimen kombinasi obat yang disebut dengan artemisinin-based
combination therapies (ACT), antara lain:

• Artemether dan lumefantrine

• Artesunate dan amodiaquine
• Dihydroartemisinin dan piperaquine
• Artesunate, sulfadoxine, dan pyrimethamine

Sedangkan pada malaria yang disebabkan oleh infeksi Plasmodium vivax, dokter dapat
memberikan kombinasi obat ACT atau obat chloroquine.
Diare yang timbul akibat infeksi parasit membuat penderitanya lebih rentan mengalami dehidrasi.
Oleh karena itu, dokter juga akan menganjurkan pasien untuk banyak minum guna mencegah
terjadinya dehidrasi.

KOMPLIKASI INFEKSI PARASIT

Komplikasi yang dapat terjadi akibat infeksi parasit tergantung pada jenis penyakitnya. Pada kasus
cacing kremi, komplikasi yang mungkin muncul meliputi peradangan di vagina (vaginitis) dan
infeksi saluran kemih.
Sedangkan komplikasi yang dapat terjadi pada kriptosporidiosis antara lain malnutrisi, serta
peradangan di kantung empedu, liver, dan pankreas. Infeksi askariasis juga bisa menimbulkan
komplikasi malnutrisi pada anak.
Infeksi cacing hati yang tidak tertangani dapat menimbulkan komplikasi jangka panjang berupa
infeksi saluran empedu hingga kolangiokarsinoma.
 lOMoARcPSD|25899010

PENCEGAHAN INFEKSI PARASIT

Infeksi parasit dapat terjadi di mana pun. Oleh karena itu, penting melakukan upaya pencegahan
guna menurunkan risiko terinfeksi parasit. Hal tersebut bisa dilakukan melalui upaya berikut:

• Mencuci tangan sampai benar-benar bersih

• Memasak makanan sampai matang sempurna
• Mencuci sayuran dan buah-buahan hingga bersih sebelum mengolahnya
• Mengonsumsi air yang sudah matang atau air dalam kemasan
• Menjaga kebersihan air dan lingkungan di sekitar tempat tinggal
• Mencegah tertelannya air saat berenang di sungai, kolam, atau danau
• Tidak berbagi penggunaan barang-barang pribadi, seperti sisir, handuk, topi, atau pakaian
dalam, dengan orang lain
• Memandikan hewan peliharaan dan membersihkan kandangnya secara rutin