S: Pasien datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk saat ini pasien sedang melaksanakan

pengobatan paru 6 bulan.

O:
Keadaan umum : tampak sakit sedang, kesadaran: kompos mentis (E4M6V5)
TD: 110/70 mmHg
HR: 76x/menit
RR: 20x/menit
Suhu: 36,8
Pemeriksaan fisik:
Mata: konjungtiva anemis (-/-), ikterik (-/-), mata cekung (-/-)
Mulut : mukosa oral basah, coated tongue (-)
thorax : gerak napas teraba simetris, fremitus taktil kanan sama dengan kiri, suara napas
vesikuler (+/+), rhonki (+/+), Wheezing (-/-), bunyi jantung s1 dan S2 reguler.
abdomen : supel, bising usus 6x/menit, nyeri tekan (-), hepatosplenomegaly (-), perkusi timpani
punggung : Nyeri ketuk CVA : (-/-)
Ekstremitas akral hangat, CRT < 2 detik, edema (-/-/-/-)

A/TB paru terkonfirmasi aktif

P/

-Pengobatan TB rutin 6 bulan

- -Ctm 3x1
-Rawat Jalan
-Edukasi:
- Mengedukasi pasien bahwa pasien bahwa saat ini pasien sedang sakit infeksi pada paru
yaitu tuberculosis paru dengan demikian pasien wajib menjalankan pengobatan yaitu
selama 6 bulan secara rutin, pengambilan obat dilakukan secara rutin dalam 1 bulan
sekali.
- Mengedukasi pasien untuk tetap menggunakan masker di rumah dan di luar rumah,
menjaga ventilasi udara di rumah dengan membuka jendela pada siang hari, kemudian
tidur dengan anak di tempat yang terpisah, serta memisahkan alat makan khusus.
- Mengedukasi pasien dan keluarga pasien agar keluarga juga melakukan pemeriksaan TB
agar tidak terjadi infeksi secara berulang apabila pasien sudah melakukan pengobatan
rutin.