Kasus Keratitis Pungtata

Yonanda Alvino
Identitas
 Anamnesis
• Pandangan mata kiri kabur sejak 3 minggu
yang lalu
Keluhan
utama
• Mata kiri kemerahan
• Nyeri (+)
Keluhan •
•
Sensitif terhadap cahaya
Terasa seperti ada benda kecil dimata
tambahan • Sekret (+)
 Riwayat
• Riwayat Penyakit Dahulu
– Riwayat keluhan serupa (-)
– Riwayat DM (-)
– Riwayat Hipertensi (-)
– Riwayat Alergi (-)
• Riwayat Pengobatan :
• Pasien pernah memakai obat tetes mata
• Riwayat Penyakit Keluarga
– Tidak ada anggota keluarga yang memiliki keluhan
serupa
– Tidak ada riwayat DM dan hipertensi pada
keluarga
 Pemeriksaan Fisik
• Keadaan umum : tampak sakit ringan
• Kesadaran : compos mentis
• Tanda-tanda vital:
• Tekanan darah : 120/80 mmHg
• Nadi : 90 x/menit, reguler, teraba kuat
• Pernafasan : 20 x/menit, reguler
• Suhu : 36,8 °
Pemeriksaan Oftalmologi
OD
OS
 Resume
• Seorang pasien perempuan berusia 38 tahun datang dengan
keluhan pandangan mata kiri kabur sejak 3 minggu yang lalu
disertai dengan mata merah , nyeri (+), secret (+) , sensitive
terhadap cahayaa (+). Pasien merupakan seorang pedagang yang
sering terpapar oleh debu. Pasien menyangkal menggunakan
kontak lens.
• Pasien sebelumnya tidak pernah mengalami keluhan seperti ini
sebelumnya. Pada keluarga tidak ada yang memiliki keluhan serupa.
Pasien tidak memiliki riwayat hipertensi, DM.
• Pada pemeriksaan fisik ditemukan hemodinamika stabil (tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 90x/menit reguler teraba kuat, laju
napas 20x/menit reguler, dan suhu 36,8oC). Konjungtiva mata
merah (+) secret (+)OS, visus OD 6/30 OS 6/40.
 Diagnosis
• Keratitis pungtata superfisisalis oculus Sinistra
 Diagnosis Banding dan analisa
Konjungtivitis Skleritis Uveitis Anterior

• Mata merah • Mata merah • Mata merah

(+) (+) (+)
• Sekret (+) • Penurunan • Fotofobia (+)
• Nyeri (-) visus (+) • Penurunan
• Fotofobia (-) • Fotofobia (-) visus (+)
• Pupil menjadi
tidak kontriksi
dengan baik
 Terapi
• Lefofloxacin 3 x 500 mg
• Acyclovir 3 x 400 mg
 Prognosis

• Quo ad Vitam : dubia ad Bonam

• Quo ad functionam : dubia ad Bonam
• Quo ad sanctionam : dubia ad bonam