KOMITMEN FASILITAS KESEHATAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nurala, Amd.Keb

Jabatan : Kepala Puskesmas Buntul kemumu

Nama FKTP/Apotek/Lab : Puskesmas Buntul Kemumu

Alamat FKTP/Apotek/Lab : Jln. Ramung-Buntul Kode pos : 24582 Email :

pkmpermata88@gmail.com

Dengan ini menyatakan :

1. Bersedia mematuhi ketentuan Program Jaminan Kesehatan Nasional

2. Bersedia memenuhi Jam Praktik.
3. Bersedia menggunakan Aplikasi SIM BPJS.
4. Bersedia memberikan pelayanan sesuai panduan klinis pelayanan primer yang
berlaku*
5. Bersedia mengelola peserta penderita penyakit kronis*
6. Mencapai Target Nilai Kepatuhan Faskes terhadap Perjanjian Kerja Sama dengan
nilai minimal 88,00 dan bersedia menyediakan sarana dan prasarana yang dibutuhkan
sesuai spesifikasi yang ditetapkan
7. Komitmen dan melaksanakan system Kapitasi Berbasis Kinerja (KBK) dengan
meningkatkan Angka Kontak 150‰, mengendalikan Rujukan Non Spesialistik
dengan rasio<2% dan total rujukan dan meningkatkan serta mengoptimalkan
Pemantauan Status Kesehatan terhadap Peserta Prolanis yaitu pada indikator KBK
Rasio Pesera Prolanis terkendali dengan target >5% dari peserta yang terdiagnosa
hipertensi dan diabetes melitus.
8. Mengendalikan rasio rujukan dengan target rasio 10% dan memaksimalkan entrain
kunjungan secara realtime di Aplikasi P-Care.
9. Berkomitmen untuk melakukan update secara rutin kelengkapan sarana dan
prasarana serta nomor rekening FKTP pada Aplikasi HFIS.
10. Berkomitmen dalam menjalankan seluruh isi dari Perjanjian Kerjasama (PKS)
Demikian komitmen ini saya buat, untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Buntul Kemumu, 10 Oktober 2023

Penanggung Jawab

( Nurala, Amd.Keb )

Keterangan:
*) tidak berlaku bagi praktik dokter gigi perorangan, apotek, dan laboratorium.