No Dok : P/FRM/K3/002

Terbit : 25 Maret 2020

IDENTIFIKASI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN DAN PERSYARATAN K3 LAINNYA No Rev :0
Tgl Rev :-
Hal : 1/1

Periode Perundangan Yang Harus Persyaratan Lain Yang Harus

No Kategori ∑ Perizinan Dibutuhkan Izin Terbit Izin Berakhir Dokumen Persyaratan Terkait Instansi Terkait Keterangan
Daftar Ulang Dipenuhi Dipenuhi
A.
1 Jasa Konstruksi SIUP 18/10/2018 11/10/2023 - - - - Dinas Penanaman Modal -
Pelayanan Perizinan Terpadu
B.
1. Jumlah Total 12 - - - - Undang-Udang No 13 tahun - - Dinas Tenaga Kerja dan -
2003 Transmigrasi
2. Tenaga Ahli :
a. HSE 1 Sertifikat HSE Variasi Variasi - Undang-Undang No 1 tahun - - Dinas Tenaga Kerja dan -
1970 Transmigrasi
b. Welder 3 Sertifikat Welder Variasi Variasi - Undang-Undang No 1 tahun - - Dinas Tenaga Kerja dan -
1970 Transmigrasi
c. Helper 5 - - - - Undang-Undang No 1 tahun - - Dinas Tenaga Kerja dan -
1970 Transmigrasi
d. Pipe Cutting 1 - - - - Undang-Undang No 1 tahun - - Dinas Tenaga Kerja dan -
1970 Transmigrasi
e. Kepala Lapangan 1 - - - - Undang-Undang No 1 tahun - - Dinas Tenaga Kerja dan -
1970 Transmigrasi
f. Admin 1 - - - - Undang-Undang No 1 tahun - - Dinas Tenaga Kerja dan -
1970 Transmigrasi
C.
1. Mesin Las 1 - - - - Permenaker No 4 Tahun 1985 - - Dinas Tenaga Kerja dan -
Transmigrasi
2. Mesin Genset 1 - - - - Permenaker No 4 Tahun 1985 - - Dinas Tenaga Kerja dan -
Transmigrasi
D.
1. Overhead crane - Pengesahan Pemakaian Variasi Variasi Variasi Permenaker No 5 Tahun 1985 - - Dinas Tenaga Kerja dan -
Transmigrasi
2. Forklift - Pengesahan Pemakaian Variasi Variasi Variasi Permenaker No 5 Tahun 1985 - - Dinas Tenaga Kerja dan -
Transmigrasi
E.
1. Boiler - Pengesahan Pemakaian Variasi Variasi Variasi Undang-Undang Uap 1930 - - Dinas Tenaga Kerja dan -
Transmigrasi
2. Tangki Kompresor 1 Pengesahan Pemakaian Variasi Variasi Variasi Permenaker No 1 Tahun 1982 - - Dinas Tenaga Kerja dan -
Transmigrasi
F.
1. Instalasi Pengolahan 1 Izin Pembuangan - - - Pergub No xxxxx - - Badan Lingkungan Hidup -
Limbah Cair Limbah Cair
G.
1. Kantin - - - - - SE Menakertrans - - Dinas Tenaga Kerja dan -
07/MEN/1979 Transmigrasi
2. Musholla 1 - - - - - - - - -
3. Toilet Karyawan 1 - - - - Permen Buruh 7/1964 - - Dinas Tenaga Kerja dan -
Transmigrasi

Catatan : Disusun Diperiksa Mengetahui

HSE Wakil Direktur Direktur

Nama : Edho Akbar Kurniawan Nama : Ramando Neprialdi Nama : Nazaruddin

Tanggal : 25 Maret 2020 Tanggal : 25 Maret 2020 Tanggal : 25 Maret 2020

*Dokumen terkendali jika disimpan di tempat penyimpanan dokumen yang ditentukan dan divalidasi