PEMBAHASAN

Untuk semua kasus periodontitis agresif, umum atau lokal, diagnosis dini sangat penting.
Meskipun biasanya menyerang pasien muda sebelum usia 25 tahun, timbulnya penyakit ini
mungkin terjadi di kemudian hari hidup. Pada case report pertama pasien tidak menunjukkan
mobilitas gigi patologis, gigi malposisi karena perlekatan dan kehilangan tulang dan fase terapi
periodontal tidak termasuk gigi ekstraksi seperti yang kita harapkan untuk jenis penyakit ini. Hal
ini mungkin berhubungan dengan timbulnya penyakit ini di kemudian hari periodontitis agresif,
tidak seperti kasus awal, semakin muda pasien, semakin banyak parah periodontitis dapat
berkembang. Kita harus selalu mengikuti pedoman resep antibiotik sistemik saat ini
pertimbangkan penggunaan antibiotik direkomendasikan sebagai tambahan pada periodontal
mekanis pengobatan (scaling dan root planing).
Terapi kombinasi Amoksisilin dan Metronidazol pada scalling dan root planning
merupakan cara yang paling efisien dalam meningkatkan status klinis pasien dan menekan
penyakit tersebut patogen periodontal. Hasil tes profil mikroba subgingiva pasien meyakinkan
untuk periodontitis agresif, menunjukkan sejumlah besar patogen periodontal penting, termasuk
Aggregatibacter actinomycetemcomitans dan Porphyromonas gingivalis. Hal ini sejalan dengan
profil mikroba karakteristik yang terkait dengan periodontitis agresif, yang mencakup profil
mikroba subgingiva tertentu.
Pada case report kedua pemilihan modalitas pengobatan pada kasusu Pyogenik
granuloma harus dilakukan didasarkan pada pertimbangan perbaikan penampilan estetika dan
fungsi dari jaringan dengan invasi minimal. Mengingat kecenderungan perdarahan di lokasi
pembedahan, yang mungkin menghambat tindakan kebersihan mulut oleh pasien dan karena
iritasi lokal akibat kalkulus dan plak adalah alasan utamanya perkembangan dan kekambuhan
lesi, kita memutuskan untuk menetapkan fase pemeliharaan yang ketat untuk pasien, yang terdiri
dari gigi menghilangkan plak dengan menggunakan skalar ultrasonic dan persuasi pasien untuk
mengamati dengan benar tindakan kebersihan mulut dua kali seminggu untuk satu tindakan
bulan. Setelah sebulan, lesinya membaik secara signifikan. Kemudian pembersihan gigi
professional dilanjutkan setiap minggu selama satu bulan berikutnya. Seiring dengan perbaikan
lesi, kemampuan pasien untuk membersihkan gigi di area tersebut membaik secara signifikan. Di
akhir detik bulan, lesinya sembuh total. Itu fase pemeliharaan dilanjutkan setiap bulan dasar
untuk memperkuat kebersihan mulut dan bersih gigi secara profesional. Tidak ada kekambuhan
lagi dicatat di area yang terlibat pada tindak lanjut 13 bulan.