LEMBAR KERJA PRAKTIKUM

Mata Kuliah/SKS Praktikum : Klasifikasi Kodefikasi Terkait Sistem Reproduksi

Judul Praktikum : Klasifikasi kodefikasi diagnosa penyakit dan tindakan/ prosedur
medis sesuai ICD-10 dan ICD-9CM , pada sistem reproduksi

Tujuan Pembelajaran a. Memahami Bab XIV dari ICD-10 dan kekhususannya.

Praktikum b. Memahami pentingnya pengaruh keterangan akut atau kronis,
atas atau bawah, usia pasien.
c. Menentukan nomor kode ICD-10 sistim reproduksi pria
dengan benar dan akurat sesuai dengan keadaan penyakit yang
diderita pasien.
d. Mampu menentukan kode dagger yang harus melengkapi kode
asterisknya.
e. Mampu memanfaatkan additional code yang diperlukan.
f. Menentukan nomor kode ICD 9CM sistim reproduksi pria
dengan benar dan akurat sesuai dengan tindakan/ prosedur
yang diberikan kepada pasien
Nama Mahasiswa
Tingkat/NIM
Hari/Tgl : Rabu, 21 Juli 2021
Langkah Kerja Praktikum A. Prosedur Koding Diagnosa Penyakit:
1) Mempersiapkan alat dan bahan
2) Melakukan kegiatan mengkode diagnosa penyakit yang
terdapat dalam soal kasus dengan menggunakan 8 langkah
untuk pengkodean diagnosa penyakit, sebagai berikut:
a) Mengidentifikasi diagnosa penyakit yang akan di kode
dan merujuk ke seksi yang tepat pada indeks alphabet
b) Menentukan Lead Term dari diagnosa penyakitnya
c) Mencari kode yang sesuai di Indeks daftar alphabet (ICD-
10 Vol. 3)
d) Melihat note dan keterangan atau perintah lain yang
berpengaruh
e) Menentukan kode berdasarkan ICD- 10 volume 3
f) Mengontrol (melihat kembali) kode tersebut di Volume 1,
membaca note, exclude, include, dan subdivision
g) Meneliti kembali dengan diagnosa penyakit pasien
h) Menentukan dan menuliskan kode akhir diagnose dengan
benar
B. Prosedur Koding Tindakan/ prosedur medis:
1) Mempersiapkan alat dan bahan
2) Melakukan kegiatan mengkode tindakan/ prosedur medis,
yang terdapat dalam soal kasus dengan menggunakan 7
langkah untuk pengkodean diagnosa tindakan/ prosedur,
sebagai berikut :
a) Mengidentifikasi tindakan/ prosedur medis yang akan di
kode dan merujuk ke seksi yang tepat pada indeks
alphabet
 b) Menentukan Lead Term dari tindakan/ prosedur medisnya
c) Mencari kode yang sesuai di Indeks daftar alphabet (ICD-
9CM Vol. 3)
d) Melihat note dan keterangan atau perintah lain yang
berpengaruh
e) Menentukan kode dari Aphabetical index
f) Mengontrol (melihat kembali) kode tersebut pada Tabular
List, membaca note, exclude, include, dan subdivision
g) Menentukan dan menuliskan kode akhir tindakan/
prosedur medis dengan benar
C. Mempresentasikan hasil pengkodean
D. Membuat Lembar Kerja praktikum dan Log Book
E. Mengumpulkan Lembar Kerja praktikum dan Log Book ke
dosen pembimbing praktikum untuk mendapatkan evaluasi
atau penilaian

Persiapan Alat/Bahan :
Tempat : Kediri
Alat-alat/Sarana :
1. Kamus Kedokteran Dorland
2. Buku ICD-10 Volume 1, 2 dan 3
3. Buku ICD-9 CM
4. Lembar Kerja Praktikum
5. Modul Praktikum
6. Soal Kasus penyakit pada sistem reproduksi pria
7. Dokumen rekam medis pasien dengan diagnosa penyakit pada sistem reproduksi pria
Prosedur …………..:
A. Prosedur Koding Diagnosa Penyakit:
1) Mempersiapkan alat dan bahan
2) Mengidentifikasi diagnosa penyakit yang akan di kode dan merujuk ke seksi yang tepat
pada indeks alphabet
3) Menentukan Lead Term dari diagnosa penyakitnya
4) Mencari kode yang sesuai di Indeks daftar alphabet (ICD- 10 Vol. 3)
5) Melihat note dan keterangan atau perintah lain yang berpengaruh
6) Menentukan kode berdasarkan ICD- 10 volume 3
7) Mengontrol (melihat kembali) kode tersebut di Volume 1, membaca note, exclude,
include, dan subdivision
8) Meneliti kembali dengan diagnosa penyakit pasien
9) Menentukan dan menuliskan kode akhir diagnose dengan benar

B. Prosedur Koding Tindakan/ prosedur medis:

1) Mempersiapkan alat dan bahan
2) Mengidentifikasi tindakan/ prosedur medis yang akan di kode dan merujuk ke seksi yang
tepat pada indeks alphabet
3) Menentukan Lead Term dari tindakan/ prosedur medisnya
4) Mencari kode yang sesuai di Indeks daftar alphabet (ICD- 9CM Vol. 3)
5) Melihat note dan keterangan atau perintah lain yang berpengaruh
6) Menentukan kode dari Aphabetical index
7) Mengontrol (melihat kembali) kode tersebut pada Tabular List, membaca note, exclude,
 include, dan subdivision
8) Menentukan dan menuliskan kode akhir tindakan/ prosedur medis dengan benar

C. Mempresentasikan hasil pengkodean

D. Membuat Lembar Kerja praktikum, Log Book dan Laporan Praktikum
E. Mengumpulkan Lembar Kerja praktikum, Log Book dan Laporan Praktikum ke dosen
pembimbing praktikum untuk mendaptkan evaluasi atau penilaian

Ringkasan Hasil Kegiatan Praktikum (Product) :

A. Hasil Koding Diagnosa Penyakit
1. Diagnosa
 Langkah 1 : tentukan lead term  …
 Langkah 2 : cari di alphabetic index pada alfabet … di ICD-10 vol 3  cari “…”, setelah
itu dibawah “…” cari …
 Langkah 3 : lihat kode diagnosa dibelakang …  (kode) dan cek di ICD-10 Vol.1. Pada
(kode) tertera …..
Kode diagnosa : …

B. Hasil Koding Tindakan/ Prosedur Medis:

1. Jenis tindakan
 Langkah 1 : tentukan lead term  ….
 Langkah 2 : cari di alphabetic index pada alfabet … di ICD-9CM bagian belakang  cari
“…”, dibelakang kata “…” tertera …
 Langkah 3 : setelah itu dibawah “…” cari …
 Langkah 4 : lihat kode tindakan dibelakang temporary  (kode) dan cek di ICD-9CM
bagian depan. Pada (kode) tertera ….
Kode tindakan : …

Saran/Evaluasi/Catatan Dosen Pembimbing/Instruktur Lab :