ANAMNESA IBU HAMIL

No. Dokumen : 190/SOP/PKIII/2017

No. Revisi :-
SOP
Tanggal Terbit : 29 Desember 2017

Halaman : 1/3
No:
KLINIK MEDIKA

1. Pengertian Anamnesis kehamilan adalah Tanya jawab yang dilakukan oleh bidan dengan ibu
hamil, untuk mepnggali data subjektif yang berkaitan dengan keadaan kesehatan ibu
dan janin yang dikandungnya.

2. Tujuan Sebagai pedoman petugas untuk melaksanakan anamnesa pada ibu hamil sehingga
dapat segera mendeteksi komplikasi dan menyiapkan kelahiran dengan mempelajari
keadaan kehamilan dan kelahiran terdahulu, kesehatan umum, kondisi social-ekonomi
ibu sebagai persiapan menghadapi persalinan
SKPenanggung jawab Klinik Medika No 05/SK/PKIII/2017, tentang Pelayanan Klinis
3. Kebijakan

4. Referensi Buku Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu, Kementrian Kesehatan, Tahun 2015

5. Alat dan bahan 1. Persiapan Alat :

a. Alat tulis
2. Bahan :
a. Kartu ibu
b. Buku KIA
c. Kohort ibu

6. Langkah- 1. Petugas menyiapkan alat

langkah 2. Petugas menyiapkan lingkungan
3. Petugas menyiapkan ibu
4. Petugas menyapa ibu dengan sopan dan ramah
5. Petugas menginformasikan tujuan anamnesis
6. Petugas menanyakan biodata ibu dan suami
7. Petugas menanyakan alasan memeriksakan diri/ keluhan utama
8. Petugas menanyakan tanda-tanda penting yang terkait dengan masalah
kehamilan dan penyakit yang kemungkinan diderita ibu hamil
9. Petugas menanyakan riwayat kehamilan sekarang
10. Petugas menanyakan riwayat kehamilan dan persalinan
11. Petugas menanyakan riwayat penyakit yang diderita ibu
12. Petugas menanyakan riwayat menstruasi
13. Petugas menanyakan riwayat pemakaian kontrasepsi
14. Petugas menanyakan status imunisasi Tetanus Toksoid ibu
15. Petugas menanyakan riwayat alergi obat dan makanan
16. Petugas menanyakan pola makan ibu selama hamil yang meliputi jumlah,
frekuensi dan kualitas asupan makanan terkait dengan kandungan gizinya,
pola istirahat dan eliminasi (BAB, BAK)
17. Menanyakan kesiapan ibu mengahadapi persalinan dan menyikapi
kemungkinan terjadinya komplikasi dalam kehamilan, antara lain:
- Tanyakan siapa penolong persalinan
- Tanyakan dimana ibu akan bersalin
- Tanyakan siapa yang akan mendampingi ibu saat proses persalinan
- Tanyakan siapa yang akan menjadi pendonor darah apabila terjadi
 pendarahan
- Tanyakan transportasi apa yang akan digunakan jika suatu saat harus
dirujuk
- Tanyakan tentang kesiapan biaya persalinan
18. Petugas mencatat semua hasil anamnesa pada kartu ibu, buku KIA, register
ibu, dan kohort ibu

7. Bagan Alir Menyiapkan alat Menyiapkan Menyiapkan

lingkungan ibu

Menanyakan Menginformasikan Menyapa ibu

biodata ibu dan tujuan anamnesis dengan sopan
suami dan ramah

Menanyakan Menanyakan
keluhan utama penyakit yang
diderita ibu

Menanyakan
riwayat kehamilan
sekarang

Menanyakan
riwayat kehamilan
dan persalinan
yang lalu

Menanyakan
riwayat menstruasi

Menanyakan Menanyakan
riwayat kontrasepsi riwayat Pemakaian
Kontrasepsi

Menanyakan pola Menanyakan

Menanyakan
makan, istirahat riwayat alergi obat
rencana
dan eliminasi dan makanan
persalinan

Mencatat hasil
anamnesa

8. Hal-hal yang Tata Nilai Ramah dalam melakukan anamnesa

perlu di
perhatikan

9. Unit Terkait 1. Loket Pendaftaran

2. Poli KIA, Poli Umum
 3.

10. Dokumen 1. Form pengkajian awal klinis pasien kebidanan dan kandungan
terkait
2. Kartu Ibu
3. Buku KIA
4. Register Kohort Ibu

11 Rekaman No Yang Isi perubahan Tgl mulai

historis diubah diberlakukan
perubahan