Machine Translated by Google

Jurnal Internasional
Penelitian Lingkungan dan
Kesehatan Masyarakat

Artikel

Pengaruh Lari Lintas Alam versus Lari Jalan Raya—Efek pada

Kinerja Neuromuskular dan Daya Tahan—Dua Lengan
Studi Terkendali Secara Acak
Scott Nolan Drum 1,* 2 Steffen Diadakan2 2 dan Lars Donath
, Ludwig Rappelt ,

1
Departemen Ilmu Kesehatan—Kebugaran dan Kesehatan, Sekolah Tinggi Kesehatan dan Layanan
Kemanusiaan, Northern Arizona University, Flagstaff, AZ 86001,
2
AS Departemen Penelitian Intervensi dalam Pelatihan Latihan, German Sport University Cologne, 50933
Cologne, Jerman *
Korespondensi : scott.drum@nau .edu; Telp.: +1-970-371-2620

Kutipan: Drum, SN; Rappelt, L.;
Diadakan, S.; Donath, L. Pengaruh Jejak
Berlari versus Jalan
Berlari—Efek pada Neuromuskular
dan Performa Ketahanan—Dua
Abstrak: Berlari di medan yang sulit diprediksi berpotensi meningkatkan stimulasi sistem neuromuskular dan
dapat meningkatkan kinerja aerobik. Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis
pengaruh lari trail versus lari jalan raya terhadap parameter kinerja neuromuskular dan daya tahan pada lari
pemula. Dua puluh peserta yang tidak banyak bergerak secara acak dimasukkan ke dalam kelompok lari lintas
alam (TRAIL; n = 10) atau lari jalan raya (ROAD; n = 10). Program lari ketahanan 8 minggu yang diawasi dan
progresif, intensitas sedang, dan disesuaikan dengan beban kerja di TRAIL atau ROAD telah ditentukan
(yaitu, secara acak). Keseimbangan statis (uji BESS), keseimbangan dinamis (uji keseimbangan Y), analisis
gaya berjalan (uji RehaGait, sehubungan dengan tugas tunggal waktu langkah, tugas ganda panjang langkah,
tugas kecepatan tunggal), kinerja ketangkasan (uji-t), kaki isokinetik kekuatan (BIODEX), dan prediksi VO2max
dinilai pada sebelum dan sesudah tes. Analisis rANOVA tidak mengungkapkan interaksi kelompok waktu yang signifikan
Ukuran efek yang besar (Cohen's d) untuk perbandingan berpasangan ditemukan untuk TRAIL dalam uji BESS (d =
1,2) dan prediksi (pred) VO2max (d = 0,95). Efek moderat terbukti untuk ROAD dalam BESS (d = 0,5), waktu langkah
tugas tunggal (d = 0,52), dan prediksi VO2max (d = 0,53). Kemungkinan ukuran efek sedang hingga besar untuk
tugas ganda panjang langkah (72%), tugas tunggal kecepatan (64%), uji BESS (60%), dan uji keseimbangan Y
sikap kiri (51%) yang mendukung TRAIL terjadi. Secara kolektif, hasilnya menunjukkan kecenderungan yang sedikit
lebih menguntungkan dibandingkan TRAIL. Penelitian tambahan diperlukan untuk menjelaskan dengan jelas
perbedaan antara TRAIL dan ROAD, tidak hanya pada pemula tetapi juga pada olahragawan berpengalaman.

Studi Kontrol Acak Lengan.

Kata Kunci: keseimbangan postural; kiprah; kelincahan; kekuatan otot; lari jarak jauh; pelatihan
Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2023,

20, 4501.https : //doi.org/10.3390/ ketahanan; permukaan lari

ijerph20054501

Editor Akademik: Joanna Baran dan

Justyna Leszczak 1. Perkenalan

Diterima: 27 Desember 2022
Revisi: 22 Februari 2023
Diterima: 28 Februari 2023
Diterbitkan: 3 Maret 2023
Hak Cipta: © 2023 oleh penulis.
Pemegang Lisensi MDPI, Basel, Swiss.
Artikel ini adalah artikel akses terbuka
didistribusikan berdasarkan syarat dan
ketentuan Creative Commons
Lisensi Atribusi (CC BY) ( https://
creativecommons.org/licenses/by/
4.0/).
Aktivitas fisik teratur, seperti berlari, meningkatkan kinerja kardiorespirasi dan
neuromuskular dan berhubungan dengan penundaan semua penyebab kematian dan morbiditas [1-4]
Lee dkk. [5] menemukan bahwa volume latihan lari minimal 30–59 menit seminggu, atau 5–10 menit sehari
dikaitkan dengan risiko lebih rendah dari semua penyebab dan kematian akibat kardiovaskular. Meskipun
latihan fisik mempunyai manfaat kesehatan yang terbukti, jumlah orang yang tidak banyak bergerak di seluruh
dunia sangatlah besar dan terus bertambah [6-8] baik pada jenis kelamin maupun seiring bertambahnya usia
[7,9]. Ketidakaktifan fisik mempercepat penurunan fungsional akibat penuaan dan mengganggu kinerja fisik
yang dapat menyebabkan gangguan dalam aktivitas kehidupan sehari-hari [3,10,11].
Pada usia sekitar 30 tahun, massa otot dan kekuatan otot mulai menurun secara
bertahap sebesar 10-15% setiap dekadenya [3]. Atrofi otot rangka yang progresif disertai
dengan hilangnya koordinasi otot dan penurunan keseimbangan [11], yang sudah terlihat
jelas pada individu berusia ÿ40 tahun [12]. Gangguan keseimbangan dan defisit gaya
berjalan spatiotemporal keduanya merupakan faktor risiko penting untuk jatuh dan cedera akibat jatuh
Jatuh dan cedera akibat jatuh serta gangguan kesehatan secara umum tidak hanya terjadi pada

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2023, 20, 4501. https://doi.org/10.3390/ijerph20054501 https://www.mdpi.com/journal/ijerph
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2023, 20, 4501 2 dari 14

orang lanjut usia tetapi merupakan masalah yang sering terjadi pada orang paruh baya dan muda [16,17].
Beberapa penelitian telah menyelidiki kejadian jatuh dan frekuensi jatuh pada individu muda dan paruh baya [16].
Dalam studi longitudinal oleh Niino et al. [17], prevalensi jatuh pada individu paruh baya (40-59 tahun) adalah
12,9%, dibandingkan dengan 16,5% pada kelompok lanjut usia (60-79 tahun). Talbot dkk. [16] mengamati
prevalensi satu atau lebih laporan jatuh dalam periode dua tahun pada 18,5% orang dewasa muda, 21% orang
dewasa paruh baya, dan 35% orang dewasa lebih tua. Selain dampak langsung dari jatuh, banyak orang menjadi
takut terjatuh setelah peristiwa tersebut yang sering kali mengarah pada lingkaran setan berupa berkurangnya
aktivitas fisik, penurunan mobilitas dan kekuatan otot, dan selanjutnya risiko jatuh yang lebih tinggi di kemudian
hari [14,18 ,19].
Untuk menyangkal penurunan alami sifat neuromuskular seiring bertambahnya usia dan
meningkatkan keseimbangan spontan dan pemeliharaan kekuatan, tujuan utama penelitian kami
adalah untuk menentukan efektivitas latihan pada permukaan yang tidak rata (misalnya jalan
tanah) vs. muncul pada populasi dewasa muda pada variabel yang disebutkan sebelumnya
(misalnya, pelatihan neuromuskular atau gaya berjalan, keseimbangan, kekuatan). Misalnya,
berlari telah terbukti meningkatkan atau memperkuat beberapa faktor spesifik tugas, metabolisme,
dan neuromuskular [20]. Namun, hanya sedikit penelitian yang berfokus pada variabel
neuromuskular (misalnya parameter gaya berjalan melalui sistem analisis gaya berjalan yang
dapat dipakai) yang dihasilkan dari pelatihan ketahanan pada permukaan yang sangat berbeda
[20]. Sebagai saran, peneliti masa depan secara teoritis harus melihat efek perlindungan dari
seringnya berlari di permukaan yang tidak rata terkait dengan jatuh yang tidak terduga, terutama
pada orang lanjut usia. Pada akhirnya, dampak lari trail, yang menarik semakin banyak pelari
rekreasional dan kompetitif [21,22], dibandingkan dengan lari jalan raya, belum banyak dibandingkan.
Dalam proyek ini, kami berhipotesis bahwa lari trail akan menghasilkan peningkatan yang
lebih nyata pada kinerja neuromuskular dan daya tahan dibandingkan lari di jalan raya. Asumsi ini
didasarkan pada perbedaan karakteristik tipe permukaan dan gradien antara kedua kondisi
tersebut. Lari trail cenderung menimbulkan tantangan yang lebih tinggi pada sistem neuromuskuler,
terutama terkait dengan koordinasi otot, proprioception, dan aktivasi [23-26] dibandingkan dengan
lari di jalan raya. Selain itu, karena lari menanjak merupakan stimulus yang efektif untuk
meningkatkan kinerja ketahanan lari [27,28] dan ekonomi lari submaksimal [27,29] kami
mengharapkan kinerja yang lebih nyata pada posttest dalam tes treadmill tambahan submaksimal
untuk TRAIL.

2. Bahan dan Metode 2.1.

Peserta dan Pengaturan Eksperimental

Studi percontohan ini mematuhi pedoman CONSORT [30]. Peserta direkrut melalui brosur, poster, promosi
dari mulut ke mulut, dan iklan lokal serta melalui email “batch” di antara dosen dan staf di universitas tempat
proyek dilakukan. Kriteria inklusi [31] untuk berpartisipasi adalah: (i) usia 18–59 tahun; (ii) tidak banyak bergerak
atau tidak berolahraga lebih dari dua kali seminggu selama tiga bulan terakhir; (iii) bebas dari cedera atau
penyakit apa pun dan saat ini tidak sedang mengonsumsi obat apa pun; (iv) dan bukan perokok. Yang penting,
menurut ACSM, individu yang tidak banyak bergerak, sehat (misalnya, bebas penyakit, tidak merokok, tidak
cedera) akan menunjukkan perubahan fisiologis yang lebih besar dari sebelum ke pasca intervensi olahraga.

Untuk memastikan peserta memenuhi kriteria inklusi, seluruh subjek diminta mengisi beberapa kuesioner
aktivitas fisik. Kuesioner tersebut meliputi: (a) Kuesioner Aktivitas Fisik Internasional—Bentuk Pendek (IPAQ-SF)
[32], (b) Kuesioner Kesiapan Aktivitas Fisik (PAR-Q&YOU) [33], dan (c) American College of Kedokteran Olahraga
(ACSM)
Stratifikasi Risiko [31] untuk menilai tingkat kesehatan dan aktivitas individu saat ini. Jika seorang peserta
melaporkan dua faktor risiko yang berkaitan dengan penyakit kardiovaskular, dia harus berkonsultasi dengan
dokter untuk mendapatkan izin medis untuk berpartisipasi dalam olahraga sedang hingga berat.
Penelitian ini dilakukan sesuai dengan Kode Etik Eksperimen Manusia dari
Asosiasi Medis Dunia dan Deklarasi Helsinki [34]. Peserta diberitahu secara rinci
tentang desain penelitian, termasuk potensi risiko dan manfaat dari prosedur yang
disertakan, sebelum memberikan persetujuan tertulis untuk berpartisipasi. Protokol
penelitian telah disetujui oleh Institutional Review Board dari Michigan Utara
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2023, 20, 4501 3 dari 14

Universitas (Nomor pendaftaran percobaan: Nomor Proposal ID HS16-786; Tanggal pendaftaran:

September 2017).
Peserta ditugaskan secara anonim oleh peneliti melalui pengacakan sederhana
menggunakan generator nomor acak ke TRAIL (n = 20) atau ROAD (n = 19) dan memasukkan
ke dalam program latihan ketahanan. Program ini terdiri dari 8 minggu secara bertahap
meningkatkan latihan lari dengan jumlah total 29 sesi latihan. Ini secara acak
uji coba terkontrol membandingkan dua kelompok pelatihan (yaitu, TRAIL vs. ROAD) dalam hal
keseimbangan, gaya berjalan, kelincahan, serta ukuran kinerja kekuatan dan daya tahan dalam format pengujian
sebelum dan sesudah intervensi. Peserta kelompok TRAIL terus berlari di luar ruangan
jalan yang tidak rata dan lunak dengan kemiringan yang bervariasi dan medan di bawah kaki (misalnya batu, akar,
rute bergelombang yang lebih konsisten). Peserta dari grup ROAD berlari dengan kecepatan yang dapat diprediksi
medan atau jalan dengan permukaan aspal, beton atau beraspal tidak menunjukkan atau jarang terjadi
gradien. Tingkat kepatuhan minimal 80% (24 kali berjalan) diperlukan untuk dimasukkan ke dalam
analisis akhir.
Untuk mengonfirmasi, total 39 orang dewasa sehat pada awalnya ditugaskan, dimana 6 subjek melakukannya
tidak memulai program; 5 peserta keluar selama intervensi karena cedera;
3 peserta tidak memenuhi tingkat kepatuhan 80% yang disyaratkan dan 1 peserta tidak
tersedia untuk pasca pengujian. Selain itu, 2 peserta (yaitu, total “4”) dari masing-masing kelompok
dikeluarkan dari analisis karena kriteria eksklusi lainnya—tidak mengikuti yang ditentukan
beban pelatihan dan untuk berpartisipasi dalam pelatihan tambahan selama masa studi.
Kemudian total akhir peserta yang dianalisis sama dengan 20.
Data demografi pada awal untuk seluruh peserta yang menerima alokasi intervensi
digambarkan pada Tabel 1.

Tabel 1. Data demografi pada awal.

JEJAK 1 (n = 10, 6 perempuan) JALAN 1 (n = 10, 7 perempuan) Jumlah (n = 20)

Perempuan/laki-laki (n) 6/4 7/3 13/7

Usia (tahun) 33,2 ± 6,8 29 ± 10,5 31,3 ± 8,8

tinggi (cm) 171,1 ± 8,0 170,9 ± 6,6 171 ± 7.3

Berat (kg) 77,4 ± 17,6 74,5 ± 15,6 76,1 ± 16,5

IMT (kg/m2 ) 26,2 ± 4,1 25,4 ± 4,5 25,8 ± 4,3

Aktivitas Fisik (menit/minggu) 1904,8 ± 957,5 2105,3 ± 1679,5 2000,5 ± 1445,6

1 Nilainya adalah rata-rata (±SD). TRAIL = grup lari trail. JALAN = kelompok lari jalan raya.

2.2. Desain eksperimental

Peserta yang memenuhi syarat diminta untuk melapor ke Laboratorium Ilmu Latihan untuk
pengujian sebelum dan sesudah intervensi. Sesi pasca-pengujian dijadwalkan pada waktu yang sama
hari sebagai pra-pengujian dan dalam waktu seminggu setelah selesainya program pelatihan di
November dan Desember 2017, tergantung tanggal pra-pengujian. Urutan pengujian, serta
pemeriksa dijaga konstan untuk setiap peserta.
Akhirnya, sepuluh peserta di setiap kelompok dilibatkan dalam analisis statistik. Itu
alur studi digambarkan mengikuti kriteria CONSORT, yang mudah dirujuk [30].
Khususnya, 10 peserta di setiap kelompok memberikan perbedaan yang signifikan (probabilitas kesalahan
alfa : 0,05) dan kekuatan belajar yang menonjol (yaitu, probabilitas kesalahan 1-beta: 0,9) ketika sedang hingga
perbedaan ukuran efek yang besar antar kelompok dianggap sebagai keseimbangan kinerja
pengeluaran utama.
Terakhir, rapat wajib diadakan dua kali seminggu dan penunjukan pelatih
dijadwalkan sesuai kebutuhan. Selanjutnya peserta dihubungi melalui email atau
telepon seminggu sekali untuk mendapatkan umpan balik. Sebagai motivasi tambahan, acara lari 5k bersama terakhir
diadakan setelah intervensi selesai.
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2023, 20, 4501 4 dari 14

2.3. Denyut Jantung dan Tekanan Darah

Sebelum pengujian awal, manset tekanan darah (Adcuff™, Hauppauge, NY, USA) dan stetoskop (Littmann, St. Paul,
MN, USA) digunakan untuk mengukur tekanan darah; kemudian, detak jantung istirahat sebelum latihan (Monitor dan jam
tangan Polar, Lake Success, NY, USA), serta tinggi badan (Seca stadiometer, Chino, CA, USA) dan berat badan (skala Health
O Meter, McCook, IL, USA ) diukur. Denyut jantung maksimal (HRmax) dalam detak per menit (bpm) diprediksi menggunakan
rumus berikut menurut Tanaka et al. [35]: 207—(usia × 0,7) untuk pria dan 206—(usia × 0,88) untuk wanita. Inventarisasi
preferensi lateral untuk pengukuran kaki [36] digunakan untuk mengevaluasi dominasi kaki. Panjang ekstremitas diukur dari
umbilikus hingga malleolus medial kaki kanan menggunakan pita pengukur [37]. Tekanan darah, detak jantung istirahat
sebelum latihan, serta pengukuran tinggi dan berat badan juga diulangi sebelum pasca-tes.

2.4. Pemanasan

Pemanasan terdiri dari berjalan di atas treadmill selama 5 menit dengan tingkat pengerahan tenaga (RPE) 3 pada skala
Borg CR-10 [38], diikuti dengan peregangan dinamis dan aktivasi otot (Pelukan Lutut ke Depan Lunge – Siku ke Punggung
Kaki, Tumit ke Bokong Bergerak Maju dengan Jangkauan Lengan, Jalan Tangan, Jongkok Lateral Rendah).

2.5. Pengujian Keseimbangan

Statis Keseimbangan statis diuji dengan Balance Error Scoring System (BESS) [39], yang mengevaluasi 3 variasi sikap
dengan urutan sebagai berikut: (1) double leg, (2) single leg, dan (3) tandem atau kaki dalam satu posisi. sejalan satu sama
lain. Pengujian dilakukan pada 2 permukaan berbeda, dimulai pada permukaan keras untuk semua kondisi “3” dan diakhiri
dengan busa untuk semua kondisi “3” tanpa mengenakan sepatu. Setiap percobaan berlangsung selama 20 detik, selama itu
jumlah penyimpangan dari posisi pengujian yang tepat dihitung. Penyimpangan dari posisi pengujian yang benar pada tes
BESS adalah: (a) menggerakkan tangan dari pinggul; (b) membuka mata; (c) terinjak, tersandung atau terjatuh; (d) abduksi
atau fleksi pinggul melebihi 30° ; (e) mengangkat kaki depan atau tumit dari permukaan pengujian; dan (f) tetap berada di luar
posisi pengujian yang tepat selama lebih dari 5 detik. Posisi yang tepat terdiri dari tangan pada krista iliaka, mata tertutup, dan
posisi kaki konsisten.

Untuk posisi kaki ganda, kaki harus bersentuhan dan tetap rata pada permukaan
pengujian. Untuk posisi satu kaki, peserta berdiri di atas kaki nondominan dengan kaki
lainnya ditahan dalam posisi fleksi pinggul sekitar 20ÿ , fleksi lutut 45ÿ , dan posisi netral
pada bidang frontal. Untuk posisi tandem, satu kaki diletakkan di depan kaki lainnya
dengan tumit kaki anterior menyentuh jari-jari kaki posterior, dan kaki nondominan pada
posisi posterior. Jumlah kesalahan maksimum untuk setiap kondisi ditetapkan sebesar
10. Jika beberapa kesalahan dilakukan secara bersamaan, hanya satu yang dicatat.
Untuk meningkatkan reliabilitas, tes diulangi 3 kali oleh pemeriksa yang sama [39] dan
skor rata-rata dari tiga uji coba dihitung untuk analisis akhir.

2.6. Pengujian Keseimbangan Dinamis

Tes Y Balance (YBT) dilakukan untuk mengevaluasi stabilitas postural dinamis dan
simetri fungsional selama posisi satu kaki dalam tiga arah (anterior, posteromedial,
posterolateral) [40]. Dalam pola Y, setiap garis posterior ditandai dengan selotip 135ÿ
dari garis anterior dan 90ÿ terpisah satu sama lain. Subjek melakukan uji coba latihan
yang dilanjutkan dengan tiga uji coba untuk setiap arah dan setiap kaki dan diinstruksikan
untuk menjangkau sejauh mungkin, sehingga mendorong pena yang dipegang
pemeriksa untuk menandai jarak jangkauan. Urutan pengujian diawali dengan berdiri
dengan kaki kiri dan menggapai ke arah anterior, dilanjutkan dengan uji coba berdiri
dengan kaki kanan dengan arah yang sama. Prosedur ini diulangi untuk semua arah.
Percobaan dianggap tidak valid dan diulang jika peserta melakukan sentuhan berat
atau mengistirahatkan kaki penjangkau di tanah, tidak dapat kembali ke posisi awal
dengan terkendali, mengangkat atau menggerakkan kaki kuda-kuda, atau menendang penanda
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2023, 20, 4501 5 dari 14

mencapai kaki untuk mendapatkan jarak lebih jauh [40]. Hasil dihitung sebagai skor gabungan
dengan bantuan rumus berikut:

(((panjang anterior + panjang posteromedial + panjang posterolateral)/3 × panjang kaki) × 100). (1)

2.7. Analisis Gaya

Berjalan Parameter gaya berjalan spatiotemporal (waktu langkah [s], panjang langkah [m], dan
kecepatan langkah [m/s]) diukur selama berjalan datar sejauh 20 m (65,6 kaki) pada kecepatan berjalan
kebiasaan yang dipilih sendiri dengan menggunakan perangkat portabel sistem analisis gaya berjalan
RehaGait® (Hasomed GmbH, Magdeburg, Jerman). Sistem RehaGait® terdiri dari dua sensor bergerak
yang dipasang pada bagian lateral setiap sepatu untuk mengukur percepatan linier, kecepatan sudut,
dan medan magnet kaki pada laju pengambilan sampel 500 Hz [41]. Setiap peserta melakukan uji coba
familiarisasi yang dilanjutkan dengan 2 kali uji coba dengan kondisi tugas tunggal dan 2 kali uji coba
dengan kondisi tugas ganda. Untuk uji coba tugas ganda, peserta diminta melakukan tugas pengurangan
dua digit sambil berjalan. Kombinasi analisis gaya berjalan dengan tugas interferensi kognitif diterapkan
untuk mengalihkan perhatian peserta dan membatasi sumber daya kognitif untuk mengendalikan gaya berjalan.
Skor rata-rata untuk setiap kondisi dimasukkan dalam analisis lebih lanjut. Untuk semua
percobaan, fase inisiasi dan perlambatan gaya berjalan di akhir jalan dikeluarkan dari analisis.
Baik sebelum dan sesudah pengujian, peserta mengenakan sepatu lari.

2.8. Pengujian
Kelincahan Uji -t mengevaluasi kelincahan, kekuatan kaki, dan kecepatan kaki subjek [42].
Empat kerucut disusun dalam pola T. Pengujian dimulai dari kerucut pertama dengan lari cepat ke
depan sejauh 9,14 m ke kerucut kedua, dilanjutkan dengan menyeret ke samping sejauh 4,57 m ke
kerucut lain di sebelah kanan, kemudian 9,14 m ke kerucut di sebelah kiri, dan lagi 4,57 m kembali
ke kerucut. tengah, sebelum akhirnya berlari mundur sejauh 9,14 m untuk kembali ke titik awal. Dasar
kerucut harus selalu disentuh dengan tangan yang lebih jauh dari kerucut ketika melakukan pengujian.
Uji coba tercepat dari 3 percobaan digunakan untuk analisis.

2.9. Pengujian Kekuatan

Kekuatan kaki konsentris isokinetik unilateral dinilai untuk kaki dominan menggunakan BIODEX Multi-
Joint System 4 Pro (Biodex Medical Systems, New York, NY, USA).
Ekstensi dan fleksi lutut serta fleksi plantar dan dorsi pergelangan kaki diuji untuk torsi puncak (PT) dan
kerja total (TW). Subjek didudukkan dengan posisi kursi dan dinamometer 90ÿ serta dinamometer
diposisikan di luar kaki pengujian. Rotasi sumbu anatomi (kondilus femoralis lateral pada bidang sagital
untuk lutut dan melalui badan talus, malleolus fibular, dan malleolus tibialis untuk pergelangan kaki)
sejajar dengan poros dinamometer untuk perlekatan lutut dan pergelangan kaki, memastikan bahwa
pengujian polanya konsisten dengan biomekanik sendi yang tepat. Bagian tubuh di kedua sisi
sambungan yang diuji diikat erat dengan tali pengikat, untuk membatasi gerakan sebanyak mungkin
pada area yang diinginkan. Rentang gerak diatur untuk setiap subjek dan sendi secara individual.
Setelah uji coba pemanasan 12 repetisi pada kecepatan 180ÿ/s dan upaya rendah, peserta melakukan
dua set yang terdiri dari 5 repetisi pada 60ÿ/s dan upaya maksimal dengan jeda 60 detik antar set.

2.10. Pengujian Daya Tahan Aerobik

Konsumsi oksigen diukur dengan kalorimetri tidak langsung pada treadmill selama protokol Pepper
berbasis berjalan [43] dengan sistem analisis gas otomatis Parvo Medics TrueOne 2400 (Sandy, UT,
USA). Protokol Pepper adalah pengujian submaksimal tambahan yang dimulai pada kemiringan 0% dan
kecepatan 2,5 mi (4 km) per jam. Intensitas meningkat setiap menit dengan meningkatkan kemiringan
atau kecepatan. Tes berakhir pada 85% dari prediksi HRmax [35]. Variabel pertukaran gas (VO2 dan
VCO2, RER), RPE pada skala Borg CR-10 [38] dan HR dipantau dan dirata-ratakan pada interval waktu
15 detik. Terakhir, konsumsi oksigen maksimal (VO2max) diprediksi dari nilai tertinggi yang tercatat
pada HR85% dengan menggunakan rumus VO2max pred = VO2max pada HR 85%/85 × 100. Prediksi
digunakan untuk meminimalkan risiko kardiovaskular saat mengejan secara maksimal pada kelompok
usia campuran ini. (2).
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2023, 20, 4501 6 dari 14

2.11. Program pelatihan

Program pelatihan dimulai dengan 3 sesi pelatihan per minggu pada minggu 1–3. Setiap
sesi pelatihan memiliki durasi 22–36 menit (yang merupakan rentang standar selama ini
sebagian besar intervensi 8 minggu) berlari diselingi dengan periode istirahat jalan kaki 2 menit. Pemula
peserta berkembang menjadi 4 sesi lari (dengan jalan intermiten yang ditentukan) per minggu
pada minggu ke 4–6 dengan istirahat jalan kaki selama 2 menit sebelum secara bertahap menghilangkan istirahat jalan kaki pada minggu ke 7 dan

menyelesaikan program pada akhir minggu ke 8 dengan jangka waktu 45 menit terus menerus (yaitu, jangka waktu ke-4
minggu 8). Pelatihan latihan dimulai untuk setiap peserta setelah pretest dan dilakukan
secara individual pada jalur luar ruangan yang dipilih sendiri (yaitu, TRAIL) dan jalan raya (yaitu, JALAN) pada titik tertentu
pengerahan tenaga 3–4 pada Borg CR-10 (walaupun rata-rata RPE mendekati “5” untuk kedua kelompok
setelah analisis akhir). Setiap peserta diberikan log berjalan yang mereka catat
durasi pelatihan, tingkat pengerahan tenaga yang dirasakan, lokasi, dan perkiraan persentase setiap sesi
di TRAIL atau JALAN. Beban latihan sebenarnya untuk kedua kelompok dirangkum dalam Tabel 2.

Tabel 2. Beban pelatihan intervensi aktivitas fisik jalan setapak dan jalan raya. Nilai rata-rata ± SD.

Beban Pelatihan JEJAK (n = 10, 6 fem) JALAN (n = 10, 7 fem) Jumlah (n = 20, 13 perempuan)

Minggu (n) 9,0 (0,7) 9,6 (0,8) 9.3 (0.8)

Pelatihan (n) 26,5 (1,7) 27,9 (2,6) 27.2 (2.3)
Sesi/minggu (n) 3,0 (0,3) 2,9 (0,4) 2.9 (0.3)
Waktu/sesi (menit) 35,4 (1,7) 34 (1,6) 34,7 (1,8)
Intensitas/sesi (RPE) 4,9 (1,1) 4,6 (0,8) 4.8 (1)
Total Waktu Pelatihan (menit) 938,4 (68,3) 946,7 (82,9) 942,5 (74,8)

2.12. Analisis statistik

Rata-rata kelompok semua variabel untuk semua data sebelum dan sesudah tes dihitung berdasarkan
skor tes individu untuk membandingkan perubahan antar kelompok. Semua data disajikan
sebagai sarana dengan standar deviasi (SD). Analisis data dihitung dengan menggunakan statistik
program perangkat lunak SPSS untuk Windows V.14.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Setelah penyesuaian
untuk skor dasar (perhatikan, nilai dasar ditambahkan sebagai kovariat untuk menyesuaikan
perbedaan dasar potensial), prosedur ANOVA tindakan berulang dilakukan untuk mengetahui perbedaan tersebut
menentukan perbedaan yang signifikan antar kelompok. Grup (TRAIL dan ROAD) bertugas sebagai
faktor antar mata pelajaran, dan waktu (sebelum dan sesudah tes) sebagai faktor dalam mata pelajaran. Statistik
tingkat signifikansi ditetapkan pada p <0,05. Karena ukuran sampel yang kecil, eta parsial dikuadratkan
(ÿp2) dan d Cohen (d < 0,2 = pengaruh sepele; d ÿ 0,2 = pengaruh kecil; d ÿ 0,5 = sedang
memengaruhi; d ÿ 0,8 = efek besar), sebagai perbedaan rata-rata standar, dihitung
memperkirakan ukuran efek dari sebelum hingga pasca pengujian untuk semua ANOVA. Kemungkinan terjadinya suatu efek
secara praktis bermanfaat dibandingkan TRAIL atau ROAD dihitung berdasarkan pendekatan inferensi
berbasis magnitudo (MBI) (kemungkinan 25–75%; kemungkinan 75–95%;
95–99,5%, sangat mungkin; >99,5%, kemungkinan besar) menggunakan spreadsheet Hopkins [44] untuk analisis
uji coba terkontrol dengan penyesuaian untuk prediktor di Microsoft® excel.

3. Hasil

Dalam tinjauannya, dari 33 subjek yang menerima intervensi yang dialokasikan, 5 orang (4 in
JEJAK; 1 di ROAD) mengakhiri program sebelum waktunya karena cedera dan/atau nyeri. Total dari
3 orang (2 di TRAIL; 1 di ROAD) tidak memenuhi tingkat kehadiran yang disyaratkan dan 1 orang
dari ROAD tidak pernah melapor ke post-testing. Dua subjek lagi dari masing-masing kelompok adalah
dikeluarkan dari evaluasi lebih lanjut berdasarkan kriteria eksklusi (usia, jumlah sebelumnya
aktivitas fisik, tingkat kepatuhan, ÿ2 faktor risiko menurut Stratifikasi Risiko ACSM).
Sebanyak 10 peserta dari masing-masing kelompok dilibatkan dalam analisis akhir. Lebih tinggi
skor tes dasar dan perbedaan antara kedua kelompok terlihat pada kekuatan kaki
PT fleksi lutut (19,9% lebih tinggi pada TRAIL) dan PT fleksi plantar pergelangan kaki (18,5% lebih tinggi pada
TRAIL), dan untuk predasi VO2max (24,3% lebih tinggi di ROAD).
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2023, 20, 4501 7 dari 14

Rata-rata tingkat kehadiran keseluruhan untuk intervensi adalah 93,8% atau 27,2 ± 2,3 dari total
total 29 pelatihan; 91,4% (26,5 ± 1,7) untuk TRAIL dan 96,2% (27,9 ± 2,6) untuk JALAN.

3.1. Keseimbangan Statis dan Dinamis

ANOVA pengukuran berulang menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antar
kelompok untuk pengukuran keseimbangan apa pun. Namun, untuk tes BESS, terdapat efek waktu yang signifikan
antara sebelum dan sesudah pengujian tercatat (p = 0,001, ÿp2 = 0,46) dan besar dan sedang
ukuran efek menurut d Cohen untuk TRAIL (d = 1.2) dan ROAD (d = 0.5), masing-masing.
Hasil pengujian keseimbangan statis dan dinamis disajikan pada Tabel 3.

Tabel 3. Pengaruh terhadap keseimbangan intervensi pelatihan lari lintas alam dan lari jalan raya selama 8 minggu.

JEJAK JALAN ranova

TES Pra-Tes Pasca-Tes Pra-Tes Cohen D Pasca Tes Cohen d Waktu ÿp2 Grup × Waktu p = ÿp2
TERBAIK 12.4 (2.7) 9,5 (2,3) 1.2 11,6 (3,9) 10,0 (2,8) 0,5 hal = 0,001 0,46 0,38 0,05

YBT kiri 94 (8.2) 95,9 (7,7) 0,25 94,4 (7,3) 94,7 (7,2) 0,04 hal = 0,19 0,10 hal = 0,31 0,06

YBT benar 93,8 (8,5) 96,4 (8.2) 0,31 92,4 (8.1) 93,8 (7.4) 0,18 hal = 0,15 0,12 hal = 0,3 0,06

Nilainya adalah rata-rata (±SD); tingkat signifikansi statistik ditetapkan pada p <0,05.

3.2. Kiprah

Analisis gaya berjalan spatiotemporal rANOVA tidak menunjukkan perbaikan yang berarti
waktu dalam parameter apa pun untuk TRAIL atau ROAD, seperti yang ditampilkan pada Tabel 4. Menurut
Cohen's d, ukuran efek sedang untuk waktu langkah ST di ROAD (d = 0,52) serta kecil
pengaruh kecepatan DT di TRAIL (d = 0.32), kecepatan ST di ROAD (d = 0.23), dan untuk langkah
waktu DT pada kedua kelompok (d = 0,43 di TRAIL; d = 0,45 di ROAD) dihitung.

Tabel 4. Pengaruh terhadap karakteristik gaya berjalan spatio-temporal.

JEJAK JALAN ranova

Pra-Tes Pasca Tes Cohen d Pra-Tes Pasca Tes Cohen d Waktu ÿp2 Grup × Waktu p = ÿp2
ST 1.1 (0.1) 1,1 (0,1) 0,01 1,1 (0,1) 1,1 (0,1) 0,52 p = 0,7 0,009 0,37 p = 0,05
Waktu langkah [s] 0,43 0,45 0,001 0,05
DT 1.2 (0.1) 1,2 (0,1) 1,2 (0,1) 1,2 (0,1) p = 0,89 0,35 p =
ST 1.4 (0.1) 1,4 (0,1) ÿ0,09 1,4 (0,1) 1,4 (0,1) 0,09 p = 0,65 0,01 0,35 p = 0,05
Panjang langkah [m] 0,19 ÿ0,17 0,002 0,05
DT 1.3 (0.1) 1,3 (0,1) 1,3 (0,1) 1,3 (0,1) p = 0,84 0,37 p =
ST 1.3 (0.2) 1,3 (0,2) ÿ0,06 1,3 (0,2) 1,4 (0,2) 0,23 p = 0,8 0,006 0,34 p = 0,05
Kecepatan [m/s] 0,32 0,06 0,03 0,06
DT 1.1 (0.2) 1,2 (0,2) 1,2 (0,2) 1,2 (0,2) p = 0,45 0,3

Nilainya adalah rata-rata (±SD); ST, kondisi tugas tunggal; DT, kondisi tugas ganda; tingkat signifikansi statistik ditetapkan pada p <0,05.

3.3. Kelincahan

Kedua kelompok meningkatkan kinerja uji-t mereka sebesar 4,6% (TRAIL) dan 6,8% (ROAD),
masing-masing. Namun, tidak ada perubahan signifikan yang diamati dari waktu ke waktu atau antar kelompok. Efek
dari intervensi terhadap kelincahan ditunjukkan pada Tabel 5.

Tabel 5. Pengaruh terhadap kelincahan.

JEJAK JALAN ranova

Uji-t Pra-tes Pasca tes Cohen d 0,26 Pra-tes Pasca tes Cohen d 0,36 waktu ÿp2 kelompok × ÿp2
kelincahan [s] 15.6 (3.2) 14.9 (2.4) 15.1 (3.2) 14.1 (2.4) hal = 0 0,69 waktu p = 0,15 0,12

Nilainya adalah rata-rata (±SD); tingkat signifikansi ditetapkan pada p <0,05.

3.4. Kekuatan

Peningkatan kekuatan kaki konsentris isokinetik hanya dicatat pada ekstensi lutut TW
(8,2%) dan fleksi lutut TW (11,8%) untuk TRAIL, dan ekstensi lutut TW (1,6%) serta
fleksi dorsi pergelangan kaki TW (1,9%) untuk ROAD. Oleh karena itu, hanya fleksi lutut TW yang mendukung TRAIL
menghasilkan perbedaan antar kelompok yang hampir signifikan dari waktu ke waktu (p = 0,06; ÿp2 = 0,19;
d = 0,25). Temuan ini diperkuat oleh kemungkinan 76% untuk mendapatkan keuntungan besar
efeknya menurut pendekatan MBI. Efek waktu negatif yang signifikan pada plantar pergelangan kaki
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2023, 20, 4501 8 dari 14

fleksi PT (p = 0,02; ÿp2 = 0,29) dicatat untuk ROAD. Semua ukuran kekuatan lainnya
menunjukkan penurunan kecil antara sebelum dan sesudah pengujian, seperti yang ditunjukkan pada Tabel 6.

Tabel 6. Pengaruh terhadap kekuatan.

JEJAK JALAN ranova

Pra-Tes Pasca Tes Cohen d Pra-Tes Pasca Tes Cohen d Waktu ÿp2 Grup × Waktu ÿp2
Lutut
KE PT (Nm) 175,5 (74,6) 172,7 (68) ÿ0,04 163,9 (55,5) 154.3 (49.1) ÿ0.18 hal = 0,06 0,2 hal = 0,37 0,05

KF PT (Nm) 96,3 (41) 91,6 (37,6) ÿ0,12 80,3 (25,7) 77,0 (21,9) ÿ0,14 hal = 0,06 0,2 hal = 0,77 0,005

KE TW (J) 870,9 (419,4) 945.3 (406.3) 0,18 833,9 (283,8) 847,7 (303,6) 0,05 hal = 0,56 0,02 hal = 0,21 0,09

KF TW (J) 487.2 (245.4) 548.3 (244.8) 0,25 447,8 (151,3) 446 (164,5) ÿ0,01 hal = 0,67 0,01 hal = 0,06 0,19

Pergelangan kaki

PF PT (Nm) 60.2 (32.3) 55,8 (26,5) ÿ0,15 50,8 (18.1) 45 (16.5) ÿ0,33 hal = 0,02 0,29 hal = 0,49 0,03

DF PT (Nm) 25.5 (7.4) 24.1 (7.7) ÿ0.18 24.2 (6) 23.7 (5.8) ÿ0,09 hal = 0,5 0,03 hal = 0,5 0,03

PF TW (J) 167 (93.1) 166,6 (86,5) ÿ0,004 140,6 (54,1) 134,7 (55,8) ÿ0.106 hal = 0,14 0,12 hal = 0,57 0,02

DF TW (J) 104.6 (28.3) 97,6 (31,6) ÿ0,24 94,8 (20,3) 96,6 (26,4) 0,07 hal = 0,9 0,001 hal = 0,28 0,07

Nilainya adalah rata-rata (±SD); KE, ekstensi lutut; KF, fleksi lutut; PF, fleksi plantar; DF, fleksi punggung; PT, torsi puncak;
TW, total pekerjaan; jika, mendukung; tingkat signifikansi statistik ditetapkan pada p <0,05.

3.5. VO2maks
Hasil pengujian ketahanan aerobik (VO2max pred) menunjukkan kemungkinan terbesar untuk
mendapatkan efek menguntungkan yang substansial antara sebelum dan sesudah pengujian dengan 97% mendukung
JEJAK. Temuan ini didukung oleh ukuran efek d Cohen yang dihitung (d = 0,95 in
JEJAK; d = 0,53 di JALAN). Efek waktu (p = 0,14) dan perbedaan antar kelompok (p = 0,13)
tidak mencapai signifikansi statistik. Hasil pred VO2max digambarkan pada Tabel 7.

Tabel 7. Pengaruh terhadap VO2max dari intervensi pelatihan lari jalan raya dan jalan raya selama 8 minggu.

JEJAK JALAN ranova

Pra-tes Pasca tes Pra-tes Cohen Pasca tes Cohen d waktu ÿp2 kelompok × ÿp2

pred. VO2maks 28.4 (6) 35.8 (9.2) 0,95 35.3 (8.8) 40.5 (10.4) 0,53 hal = 0,14 0,12 waktu p = 0,13 0,13

Nilainya adalah rata-rata (±SD); jika, mendukung; tingkat signifikansi statistik ditetapkan pada p <0,05.

4. Diskusi
Ini adalah studi pertama yang menyelidiki secara komparatif dampak lari lintas alam
versus lari di jalan raya pada parameter kinerja neuromuskular pada orang dewasa yang sehat. Kami
berhipotesis bahwa berlari di jalur alami akan menghasilkan perbaikan yang lebih nyata
dalam keseimbangan statis dan dinamis, pola berjalan, kelincahan, dan kekuatan kaki antara sebelum dan
pasca-pengujian dibandingkan dengan lari di jalan raya. Asumsi ini didasarkan pada temuan sebelumnya
yang telah menunjukkan bahwa navigasi benda pada kepadatan permukaan yang bervariasi, tanjakan
dan kecepatan membangkitkan aktivasi dan koordinasi otot yang lebih tinggi dibandingkan dengan bergerak terus
medan yang lebih kokoh dan datar [23–26,45,46]. Ketegangan fisiologis yang lebih besar terjadi pada medan yang lebih lunak
dikaitkan dengan tingkat penyerapan energi yang lebih besar oleh permukaan latihan yang dihasilkan
hilangnya energi elastis, diikuti oleh kerja konsentris yang lebih besar dan rangsangan yang berlebihan
otot tungkai bawah [26,45]. Dengan latar belakang ini, kami mengharapkan keuntungan konsentris
kekuatan otot paha depan dan hamstring serta kekuatan dan stabilitas pergelangan kaki
mendukung TRAIL untuk bernavigasi di medan yang tidak rata. Namun menurut BIODEX
pengujian kekuatan kaki konsentris isokinetik, fleksi lutut TW adalah satu-satunya parameter yang
menghasilkan perbaikan yang hampir signifikan. Sebaliknya, untuk fleksi dorsi pergelangan kaki PT,
efek waktu negatif yang signifikan tercatat. Penjelasan yang mungkin untuk penurunan ini
dapat ditemukan pada penurunan kerja pergelangan kaki dan rentang gerak yang terlihat saat
berlari di medan yang tidak rata dan tidak dapat diprediksi untuk menstabilkan sendi [26]. Faktanya
bahwa semua ukuran kekuatan lainnya menunjukkan penurunan kecil antara kekuatan sebelum dan sesudah pengujian
disebabkan oleh kelelahan akibat rutinitas olahraga yang baru ditingkatkan. Hal ini juga mungkin
bahwa berkurangnya hasil kekuatan khususnya nilai PT merupakan konsekuensi dari daya tahan
adaptasi khusus pelatihan. Saat menafsirkan hasil kekuatan kaki, perbedaan dasar
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2023, 20, 4501 9 dari 14

dan deviasi standar yang tinggi pada kedua kelompok harus diperhitungkan. Khususnya di TRAIL,
ditemukan perbedaan besar dalam skor kekuatan antara subjek sebelum dan sesudah pengujian. Faktor
lain yang menambah ketidakkonsistenan ini adalah kenyataan bahwa sebagian besar peserta dari kedua
kelompok tidak memiliki pengalaman dalam pelatihan ketahanan, apalagi dengan alat uji kekuatan yang
diterapkan. Kurangnya pengalaman mungkin mempengaruhi kinerja tes.

Kami tidak menemukan perbedaan yang signifikan secara statistik dalam analisis rANOVA antara
TRAIL dan ROAD untuk pengukuran keseimbangan statis dan dinamis. Namun efek waktu yang signifikan
antara sebelum dan sesudah tes dihitung (p = 0,001, ÿp2 = 0,46) untuk tes BESS. Selain itu, ukuran efek
yang besar (d = 1,2) dan sedang (d = 0,5) untuk d Cohen untuk TRAIL dan ROAD masing-masing
menunjukkan potensi peningkatan keseimbangan dari berlari, terutama di jalan setapak. Dalam ulasan
tentang partisipasi olahraga dan keseimbangan kinerja, Hrysomallis dkk. [47] menyatakan bahwa atlet
umumnya memiliki kemampuan keseimbangan yang unggul dibandingkan dengan subjek kontrol sebagai
hasil dari pengalaman berulang dan peningkatan respons motorik terhadap isyarat proprioseptif dan visual.
Selain itu, penulis yang sama mengamati peningkatan koordinasi, kekuatan , dan rentang gerak. Namun,
masih belum jelas apakah proprioception benar-benar dapat ditingkatkan dengan olahraga atau apakah
atlet menjadi lebih terampil dalam bereaksi terhadap isyarat sensorik.
Dalam sebuah studi tentang peningkatan kebugaran fungsional melalui berbagai jenis olahraga pada orang
dewasa yang lebih tua, Takeshima et al. [48] melaporkan peningkatan keseimbangan dinamis (tes
jangkauan fungsional) di semua kelompok intervensi (pelatihan keseimbangan, aerobik, dan ketahanan).
Mereka juga memperkirakan bahwa latihan pada permukaan yang tidak stabil tidak hanya mengarah pada
peningkatan keseimbangan tetapi juga kekuatan tubuh bagian bawah karena aktivasi otot yang lebih besar
ketika melawan peningkatan goyangan setelah gangguan yang tidak terduga. Beberapa penelitian lain
melaporkan peningkatan dalam penggerak pada orang dewasa yang lebih tua setelah intervensi pelatihan
aerobik yang melibatkan berjalan kaki, berjalan di treadmill, jogging, dan aerobik langkah [19]. Hasil uji
BESS dalam studi percontohan ini mendukung temuan sebelumnya bahwa latihan fisik, khususnya lari,
mungkin mempunyai pengaruh positif terhadap keseimbangan. Namun demikian, manfaat berlari untuk
keseimbangan dinamis dan fungsional tidak dapat dibuktikan dengan tes yang dilakukan karena kurangnya
hasil yang signifikan dalam tes Y-Balance dan analisis gaya berjalan.
Meskipun ada hubungan erat antara keseimbangan dan kinerja gaya berjalan sehubungan dengan
faktor risiko jatuh dan cedera [14,19,26,47–49], analisis gaya berjalan spatiotemporal dalam penelitian ini
tidak menunjukkan karakteristik atau perubahan penting dalam parameter apa pun untuk TRAIL. atau JALAN.
RANOVA, Cohen's d, serta perhitungan MBI menunjukkan hasil yang tidak konsisten dan tidak ada
kesimpulan yang dapat ditarik tentang pengaruh jalan setapak atau jalan raya terhadap stabilitas gaya
berjalan. Demikian pula, tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik untuk waktu atau antar kelompok
dalam penampilan ketangkasan. Namun demikian, sebagian besar peserta mencapai waktu uji-T yang lebih
cepat setelah intervensi dan menunjukkan peningkatan tingkat kepercayaan diri dan keamanan dalam kinerja
sprint mereka. Peningkatan tingkat kepercayaan diri dan kemampuan berlari mungkin menghasilkan
peningkatan stabilitas gaya berjalan secara keseluruhan dan dengan demikian mengurangi risiko jatuh. Ketika
membahas kurangnya bukti gaya berjalan dan ketangkasan dalam penelitian ini, perangkat dan prosedur pengujian perl
Uji coba yang lebih spesifik terhadap tugas mungkin menghasilkan perubahan yang lebih nyata.
Pengujian ketahanan aerobik menunjukkan probabilitas tertinggi untuk efek bermanfaat yang
substansial yang mendukung TRAIL (97%, sangat mungkin) bersama dengan ukuran efek Cohen's d yang
besar (d = 0,95). Hasil VO2max relatif dari pengujian analisis gas meningkat masing-masing sebesar 23,1%
dan 13,7% dari sebelum ke pasca pengujian untuk TRAIL dan ROAD. Namun, efek waktu (p = 0,14; ÿp2 =
0,12) dan perbedaan antar kelompok (p = 0,13; ÿp2 = 0,13) tidak mencapai signifikansi statistik. Selain itu,
perbedaan dasar yang besar (24,3% lebih tinggi pada ROAD) perlu dipertimbangkan ketika menafsirkan
perkiraan konsumsi oksigen maksimal. Nilai dasar yang lebih rendah dalam TRAIL mungkin memfasilitasi
respons yang lebih besar terhadap intervensi pelatihan pada kelompok tersebut. Meski begitu, lari lintas
alam kemungkinan besar dapat memberikan manfaat yang lebih besar bagi kebugaran kardiovaskular.
Beberapa penelitian [26,50–53] mendokumentasikan bahwa berlari di permukaan alami seperti jalur yang
tidak teratur memerlukan pengeluaran energi dan biaya metabolisme yang lebih tinggi, yang berarti
intensitas latihan yang lebih tinggi dan adaptasi latihan aerobik yang lebih tinggi.
Namun, RPE yang tercatat dari log berjalan tidak menunjukkan perbedaan kelompok (4,6 ± 1,1 untuk
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2023, 20, 4501 10 dari 14

JEJAK; 4,9 ± 0,8 untuk ROAD), sebuah temuan menarik jika pengeluaran energi yang lebih besar direalisasikan pada
TRAIL dibandingkan ROAD tanpa peningkatan RPE secara bersamaan. Oleh karena itu, TRAIL dapat menjadi strategi
atau modalitas untuk meningkatkan keluaran energi dan penurunan berat badan, sehingga menghasilkan kontrol motorik
yang lebih baik dengan aktivitas yang dirasakan lebih rendah.
Sampai saat ini, banyak penelitian mengenai adaptasi neuromuskular dari lari berfokus pada
berbagai jenis alas kaki atau pola hentakan kaki dan parameter kinematik, metabolik, dan biomekanik
terkait pada ekstremitas bawah, serta cedera terkait lari [ 20,24,54 ]. Berbagai kelompok penelitian
meneliti efek pelatihan pada medan luar ruangan yang berbeda, terutama berfokus pada permukaan
rumput atau pasir [23,45,55–57], atau mendefinisikan lari trail sebagai aktivitas dengan daya tahan
ultra. Dalam pemahaman ini, Easthope et al. [58] menganalisis tingkat kinerja antara pelari master
muda dan tua dalam lari trail dengan ketahanan ultra sepanjang 55 km . Mereka mengamati kinerja
yang sama pada kedua kelompok meskipun terdapat perubahan struktural dan fungsional terkait
usia dan menegaskan bahwa penurunan kinerja fisik dapat dicegah dengan pelatihan ketahanan
teratur seperti berlari. Dalam sebuah studi yang membandingkan efek berbeda dari jalan beton,
lintasan sintetis, dan lintasan serpihan kayu terhadap stabilitas dinamis dan pembebanan pada
pelari, Schütte dkk. [22] mengungkapkan perbedaan kinerja yang signifikan dari perspektif
biomekanik. Berlari di jalur serpihan kayu mengubah ukuran stabilitas dinamis dan otot-otot
ekstremitas bawah dibandingkan dengan berlari di jalan beton karena kompresi dan perpindahan
serpihan kayu di bawah kaki menyebabkan destabilisasi dan pergeseran arah pada setiap langkah.
Demikian pula, Boey dkk. [59] mengamati lari di lintasan lari beton, sintetis, rumput, dan serpihan
kayu dengan dua kecepatan berbeda dan dampak vertikal berbeda pada kaki bagian bawah. Hasil
penelitian mereka menunjukkan bahwa berlari di jalur serpihan kayu dan dengan kecepatan lebih
lambat, mengurangi risiko cedera pada tibia.
Cedera terkait lari (RRI) pada ekstremitas bawah adalah efek samping negatif yang umum
terjadi pada pelari [60,61]. Prevalensinya biasanya lebih tinggi pada cedera muskuloskeletal
yang berlebihan dibandingkan cedera akut [21,60,62]. Terdapat heterogenitas besar cedera
yang berasal dari metode dan definisi berbeda ketika mengevaluasi RRI [21,60]. Di antara RRI
yang paling sering dilaporkan dalam literatur adalah tendon Achilles, plantar fascia, otot betis,
lutut, meniskus, tulang kering, kaki, pergelangan kaki, pinggul/panggul, punggung bawah,
hamstring, dan paha [ 21,60,63,64 ]. Faktor risiko RRI tampaknya adalah cedera sebelumnya
pada area anatomi yang sama, beban latihan yang tinggi, dan sedikit pengalaman berlari [64,65].
Dalam penelitian saat ini, 5 dari 33 orang melaporkan cedera selama intervensi 8 minggu
yang menghalangi mereka menyelesaikan program pelatihan. Lokasi tubuh yang terkena dampak
dan jenis cedera semuanya sejalan dengan jenis cedera umum dan faktor risiko yang dilaporkan
sebelumnya. Dua peserta dari TRAIL mengalami cedera berulang yang berlebihan (yaitu lutut dan
punggung bawah) yang mungkin belum disembuhkan sepenuhnya dan tepat. Peserta lainnya
menderita tibial stress syndrome (1 di TRAIL) dan keseleo pergelangan kaki (1 di TRAIL; 1 di ROAD).
Tercatatnya jumlah dan jenis cedera dalam penelitian ini tampaknya memperkuat fakta bahwa
cedera sebelumnya, sedikit pengalaman berlari, dan peningkatan beban latihan dalam waktu yang
relatif singkat dapat menjadi faktor risiko RRI. Sedangkan seperti yang dikemukakan oleh Taunton
dkk. [64], aktivitas sebelumnya, latihan silang, dan permukaan lari tampaknya merupakan faktor
risiko cedera yang tidak signifikan untuk kedua jenis kelamin. Menariknya, 4 dari 5 subjek yang
cedera dalam penelitian ini adalah bagian dari kelompok lari lintas alam, yang tampaknya
menunjukkan adanya hubungan antara prevalensi cedera di permukaan tanah. Lari lintas alam
mungkin lebih berat untuk parameter fisiologis karena karakteristik permukaannya yang spesifik dan
tantangan yang ditimbulkannya bagi kelompok otot yang terlibat dan sistem metabolisme. Oleh
karena itu, berlari di jalur yang alami dan lebih sesuai peraturan mungkin lebih mungkin menyebabkan
cedera akibat penggunaan berlebihan pada populasi yang tidak terlatih. Terlepas dari faktor risiko
yang disebutkan, penulis setuju bahwa manfaat kesehatan dari berlari lebih besar daripada risiko dan biaya R
Keterbatasan penelitian ini adalah ukuran kelompok yang kecil dan perbedaan dasar antara kelompok dalam pred
VO2max dan parameter kekuatan tertentu, serta fakta bahwa intervensi lari itu sendiri tidak diawasi dan subjek melakukan
sebagian besar unit pelatihan secara individual. Akibatnya, meskipun peserta diinstruksikan untuk berolahraga dengan
intensitas yang nyaman, sedang hingga agak keras (3–4 pada skala Borg CR-10), ada kemungkinan
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2023, 20, 4501 11 dari 14

bahwa beberapa orang berlatih dengan intensitas yang terlalu tinggi untuk tingkat kebugaran mereka.
Selain itu, program ini didasarkan pada waktu lari dan bukan jarak, yang mungkin menghasilkan volume
latihan yang berbeda tergantung pada kecepatan latihan yang berbeda antar individu. Log pelatihan
adalah cara untuk mengendalikan gangguan ini. Mengenai kepatuhan, tingkat kehadiran dalam kelompok
lari lintas alam diperkirakan sedikit lebih rendah karena jalur tersebut memerlukan lebih banyak upaya
dan perencanaan untuk mengaksesnya dan mungkin tidak dapat dilalui dalam cuaca buruk atau
kegelapan. Sebagai poin terakhir, MBI harus diinterpretasikan dengan hati-hati, terutama implikasi yang
diambil dari MBI, dan orang harus memperhatikan bagaimana tes yang dilakukan mungkin berhubungan dengan in

5. Kesimpulan

Hasil dari intervensi pelatihan ini menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antar
kelompok secara statistik. Hal ini menunjukkan bahwa manfaat yang didapat dari berlari di medan alami
yang tidak rata dan lembut dibandingkan dengan permukaan jalan yang lebih datar dan beton
sehubungan dengan keseimbangan statis dan dinamis, gaya berjalan, kelincahan, dan kekuatan
anggota tubuh bagian bawah tidak boleh dilebih-lebihkan. Berdasarkan pengetahuan saat ini dan hasil
penelitian ini, tidak ada rekomendasi yang kuat mengenai pendekatan pelatihan integratif terkait lari
lintas alam dan pencegahan terjatuh serta cedera akibat terjatuh. Diperlukan lebih banyak penelitian
mengenai pengaruh berlari di jalan setapak atau permukaan alami serupa pada parameter kinerja neuromuskular
Namun demikian, temuan intervensi ini menunjukkan kecenderungan yang sedikit lebih
menguntungkan dalam hal peningkatan keseimbangan dan kekuatan kaki saat berlari di jalan setapak
dibandingkan di jalan raya; dan, oleh karena itu, manfaat potensial untuk pencegahan jatuh dan cedera akibat jatu
Sementara efek waktu yang signifikan antara sebelum dan sesudah pengujian pada keseimbangan
statis dicatat untuk kedua kelompok (p = 0,001, ÿp2 = 0,46), kelompok lari trail juga menunjukkan ukuran
efek yang besar (d = 1,2) untuk keseimbangan statis, dibandingkan hingga hanya ukuran efek moderat
(d = 0,5) pada kelompok lari jalan raya. Lari trail juga nampaknya mempunyai dampak positif pada
kinerja kekuatan tungkai atas, yang ditunjukkan dengan peningkatan total kerja ekstensi lutut (8,2%)
dan fleksi (11,8%) dan perbedaan antar kelompok yang hampir signifikan dari waktu ke waktu (p = 0,06;
ÿp2 = 0,19; d = 0,25) pada fleksi lutut TW.
Untuk hasil yang lebih rinci dan spesifik, penelitian di masa depan harus menargetkan kelompok
pelari rekreasional yang lebih besar dengan rentang usia yang lebih kecil dan dalam pendekatan
longitudinal dalam jangka waktu yang lebih lama. Selain itu, ruang lingkup intervensi harus dibatasi
pada satu parameter neuromuskular tertentu. Dengan demikian, efek gabungan faktor kinerja
kardiovaskular dan neuromuskular dari berlari di permukaan yang berbeda mungkin dapat diuraikan
dengan lebih jelas. Pada akhirnya, mengulangi penelitian ini pada populasi yang lebih tua dan tidak
terlatih dan melacak kejadian di rumah selama periode tindak lanjut yang telah ditentukan (misalnya,
lebih dari 5 tahun) pasca intervensi dapat menghasilkan komentar yang lebih tepat mengenai efektivitas
TRAIL dalam atau kurangnya promosi yang lebih baik. koordinasi neuromuskular.

Kontribusi Penulis: Konseptualisasi, SND dan LD; metodologi, SND dan LD; perangkat lunak, LD; validasi, LD;
analisis formal, LD; investigasi, SND dan LD; sumber daya, SND, LR, SH dan LD; kurasi data, SND, LR, SH dan LD;
penulisan—penyusunan draf asli, SND, LR, SH dan LD; menulis—review dan editing, SND, LR, SH dan LD; visualisasi,
SND dan LD; pengawasan, SND; administrasi proyek, SND; perolehan pendanaan, N/A. Semua penulis telah membaca
dan menyetujui versi naskah yang diterbitkan.

Pendanaan: Penelitian ini tidak menerima pendanaan eksternal.

Pernyataan Dewan Peninjau Kelembagaan: Proyek ini disetujui oleh Dewan Peninjau Kelembagaan Universitas
Michigan Utara untuk peserta manusia, Nomor Proposal HS16-786 (Desember 2017).
Selanjutnya, penelitian ini dilakukan sesuai dengan Deklarasi Helsinki.

Pernyataan Persetujuan yang Diinformasikan: Persetujuan yang diinformasikan diperoleh dari semua subjek yang terlibat dalam penelitian ini.

Pernyataan Ketersediaan Data: Data untuk proyek ini dikelola oleh penulis utama—SND dan LD—di laptop pribadi
dan dilindungi kata sandi.
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2023, 20, 4501 12 dari 14

Ucapan Terima Kasih: Kami ingin mengucapkan terima kasih atas upaya mahasiswa pascasarjana yang terlibat dalam pelatihan
energi peserta dengan perekrutan peserta dan penerapan protokol pelatihan . Penulis juga ingin mengucapkan terima kasih kepada
para sukarelawan peserta atas waktu dan usaha mereka yang berharga selama berpartisipasi.

Konflik Kepentingan: Penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.

Referensi
1. Blair, SN; Bouchard, C. Aktivitas fisik dalam pencegahan dan pengobatan obesitas dan penyakit penyertanya. medis. Sains. Olahraga. Latihan.
1999, 31, S497. [Referensi Silang]
2. Chakravarty, EF Mengurangi kecacatan dan kematian di kalangan pelari lanjut usia: Sebuah studi longitudinal selama 21 tahun. Lengkungan. Magang. medis. 2008,
168, 1638. [Referensi Silang] [PubMed]

3. Paterson, DH; Jones, GR; Rice, CL Penuaan dan aktivitas fisik: Bukti untuk mengembangkan rekomendasi olahraga untuk lansia
orang dewasa. Aplikasi. Fisiol. Nutrisi. Metab. 2007, 32 (Tambahan S2E), 69–108. [Referensi Silang]
4.Wen , CP; Tunggu, JPM; Tsai, MK; Yang, YC; Cheng, TYD; Lee, M.-C.; Chan, HT; Tsao, CK; Tsai, SP; Wu, X. Jumlah minimum aktivitas fisik untuk mengurangi angka kematian
dan memperpanjang harapan hidup: Sebuah studi kohort prospektif. Lancet 2011, 378, 1244–1253.
[Referensi Silang]

5. Lee, D.; Pat, RR; Lavie, CJ; Sui, X.; Gereja, TS; Blair, SN Lari di waktu senggang mengurangi semua penyebab dan risiko kematian akibat kardiovaskular. Selai. Kol.
kardiol. 2014, 64, 472–481. [Referensi Silang]
6. Hespanhol Junior, LC; Pillay, JD; van Mechelen, W.; Verhagen, E. Meta-analisis efek kebiasaan berlari pada indeks
kesehatan pada orang dewasa yang tidak aktif secara fisik. Olahraga. medis. 2015, 45, 1455–1468. [Referensi Silang]
7. Wurm, S.; Tomasik, MJ; Tesch-Römer, C. Tentang pentingnya pandangan positif tentang penuaan untuk latihan fisik di kalangan usia paruh baya
dan orang dewasa yang lebih tua: Temuan cross-sectional dan longitudinal. Psikologi. Kesehatan 2010, 25, 25–42. [Referensi Silang]
8. Singh, MAF Latihan menjadi dewasa: Alasan dan rekomendasi untuk resep latihan geriatri. J.Gerontol. Biografi. Sains.
medis. Sains. 2002, 57, M262–M282. [Referensi Silang]
9. Talbot, LA; Morrell, CH; Fleg, JL; Metter, EJ Perubahan aktivitas fisik waktu senggang dan risiko semua penyebab kematian pada pria dan wanita: The Baltimore Longitudinal
Study of Aging. Sebelumnya medis. 2007, 45, 169–176. [Referensi Silang]
10. Fleg, JL Mempercepat penurunan kapasitas aerobik secara longitudinal pada orang dewasa lanjut usia yang sehat. Sirkulasi 2005, 112, 674–682. [Referensi Silang]
11. Ruiz, R.; Richardson, MT Latihan keseimbangan fungsional menggunakan alat berbentuk kubah. Kekuatan Kond. J.2005 , 27, 50–55. [Referensi Silang]
12. Era, P.; Sainio, P.; Koskinen, S.; Haavisto, P.; Vaara, M.; Aromaa, A. Keseimbangan postural pada sampel acak sebanyak 7979 subjek berusia 30 tahun ke atas. Gerontologi
2006, 52, 204–213. [Referensi Silang]
13. Aslan, UB; Cavlak, U.; Yagci, N.; Akdag, B. Menyeimbangkan kinerja, penuaan dan penurunan: Sebuah studi perbandingan berdasarkan sampel Turki. Lengkungan. Gerontol.
geriatri. 2008, 46, 283–292. [Referensi Silang]
14. Hollman, JH; Kovash, FM; Kubik, JJ; Linbo, RA Perbedaan terkait usia dalam penanda spatiotemporal stabilitas gaya berjalan selama berjalan tugas ganda. Postur Kiprah
2007, 26, 113–119. [Referensi Silang]
15. Lockhart, TE; Liu, J. Membedakan orang dewasa yang rawan jatuh dan sehat menggunakan stabilitas dinamis lokal. Ergonomi 2008, 51, 1860–1872.
[Referensi Silang]

16. Talbot, LA; Musiol, RJ; Bersama, EK; Metter, EJ Jatuh pada orang dewasa yang tinggal di komunitas muda, setengah baya, dan lebih tua: Penyebab yang dirasakan, faktor
lingkungan, dan cedera. Kesehatan Masyarakat BMC 2005, 5, 86. [CrossRef]
17. Niino, N.; Tsuzuku, S.; Ando, F.; Shimokata, H. Frekuensi dan keadaan jatuh di National Institute for Longevity
Ilmu Pengetahuan Studi Longitudinal Penuaan (NILS-LSA). J.Epidemiol. 2000, 10 (Lampiran S1), 90–94. [Referensi Silang]
18. Thrall, KJ; Retribusi, SS; Carmody, K.; Smith, K. Keseimbangan dikaitkan dengan kekuatan dan mobilitas tubuh bagian bawah pada orang dewasa yang lebih tua: 178 Board
#15 1 Juni 9. Med. Sains. Olahraga. Latihan. 2016, 48, 33.
19.Mian , OS; Baltzopoulos, V.; Minetti, AE; Narici, MV Dampak latihan fisik terhadap fungsi lokomotor pada lansia.
Kedokteran Olahraga. 2007, 37, 683–701. [Referensi Silang]
20. Braun, WA Adaptasi neuromuskular dalam berlari. Dalam Buku Pegangan Routledge Ergonomi dalam Olahraga dan Latihan; Hong, Y., Ed.;
Routledge: London, Inggris, 2014; hlm.26–36.
21. Hespanhol Junior, LC; van Mechelen, W.; Verhagen, E. Beban kesehatan dan ekonomi dari cedera terkait lari pada pelari belanda: Sebuah studi kohort prospektif. Olahraga.
medis. 2017, 47, 367–377. [Referensi Silang]
22. Schütte, KH; Aeles, J.; De Beéck, UNTUK; van der Zwaard, SM; Venter, R.; Vanwanseele, B. Efek permukaan pada stabilitas dinamis dan pemuatan selama lari di luar ruangan
menggunakan akselerometri bagasi nirkabel. Postur Kiprah 2016, 48, 220–225. [Referensi Silang] [PubMed]
23. Binnie, MJ; Mengupas, P.; Pinnington, H.; Pendarat, G.; Dawson, B. Pengaruh pelatihan khusus permukaan pada kinerja sprint 20 m pada
permukaan pasir dan rumput. J. Kekuatan Cond. Res. 2013, 27, 3515–3520. [Referensi Silang] [PubMed]
24. Lohman, EB; Balan Sackiriyas, KS; Swen, RW Perbandingan parameter spatiotemporal, kinematika, dan biomekanik antara lari bersepatu, tidak bersepatu, dan bertopang
minimal dibandingkan dengan berjalan kaki. Fis. Ada. Olahraga 2011, 12, 151–163. [Referensi Silang]
[PubMed]
25. Mohammadi, R.; Phadke, CP Dampak kemiringan dan kecepatan treadmill terhadap aktivitas otot pergelangan kaki pada orang dewasa paruh baya.
J. Tubuhw. bergerak. Ada. 2017, 21, 306–313. [Referensi Silang]
26. Voloshina, AS; Ferris, DP Biomekanik dan energi lari di medan tidak rata. J.Eks. biologi. 2015, 218, 711–719. [Referensi Silang]
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2023, 20, 4501 13 dari 14

27. Barnes, KR; Kilding, AE Strategi untuk meningkatkan perekonomian yang berjalan. Kedokteran Olahraga. 2015, 45, 37–56. [Referensi Silang]
28. Kurz, MJ; Berg, K.; Latin, R.; Degraw, W. Hubungan Metode Latihan pada Pelari Lintas Alam Divisi I NCAA dan
Performa 10.000 Meter. J. Kekuatan Cond. Res. 2000, 14, 185–192.
29. Barnes, KR; Hopkins, WG; McGuigan, BAPAK; Kilding, AE Efek dari berbagai program latihan interval menanjak saat berlari
ekonomi dan kinerja. Int. J. Fisika Olahraga. Melakukan. 2013, 8, 639–647. [Referensi Silang]
30. Bennett, JA Pedoman Pelaporan Uji Coba Acak Standar Konsolidasi (CONSORT). Perawat.
Res. 2005, 54, 128–132. [Referensi Silang]
31. Sekolah Tinggi Kedokteran Olahraga Amerika. Pedoman ACSM untuk Tes dan Resep Latihan, edisi ke-11; Lippincott Williams & Wilkins: Philadelphia, PA, AS, 2021.

32. Lee, PH; Macfarlane, DJ; Lam, TH; Stewart, SM Validitas bentuk pendek kuesioner aktivitas fisik internasional
(IPAQ-SF): Tinjauan sistematis. Int. J. Perilaku. Nutrisi. Fis. Bertindak. 2011, 8, 115. [Referensi Silang]
33. Warburton, DER; Jamnik, VK; Bredin, SSD; Gledhill, N. Kuesioner Kesiapan Aktivitas Fisik untuk Semua Orang (PAR-Q+) dan Pemeriksaan Medis Kesiapan Aktivitas Fisik Elektronik
(ePARmed-X+). Kesehatan Sehat. J.Bisa. 2011, 4, 3–23.
34. Asosiasi Medis Dunia. Deklarasi Helsinki: Prinsip-prinsip etika untuk penelitian medis yang melibatkan subyek manusia. JAMA
2013, 310, 2191–2194. [Referensi Silang]
35. Tanaka, H.; Monahan, KD; Seals, DR Denyut jantung maksimal yang diprediksi berdasarkan usia ditinjau kembali. Selai. Kol. kardiol. 2001, 37, 153–156.
[Referensi Silang]

36. Coren, S. Inventarisasi preferensi lateral untuk pengukuran kidal, berkaki, bermata, dan bertelinga: Norma untuk dewasa muda. Banteng. Psikon. sosial. 1993, 31, 1–3. [Referensi
Silang]
37. Sabharwal, S.; Kumar, A. Metode untuk menilai perbedaan panjang kaki. Klinik. ortopedi. Berhubungan. Res. 2008, 466, 2910–2922. [Referensi Silang]
38. Borg, G. Penskalaan psikofisik dengan penerapan dalam pekerjaan fisik dan persepsi pengerahan tenaga. Pindai. J.Pekerjaan. Mengepung. Kesehatan
1990, 16, 55–58. [Referensi Silang]
39. Lonceng, DR; Guskiewicz, KM; Clark, MA; Padua, DA Tinjauan sistematis terhadap sistem penilaian kesalahan keseimbangan. Olahraga. Kesehatan A
Multidisiplin. Pendekatan 2011, 3, 287–295. [Referensi Silang]
40. Batuk, GF; Fullam, K.; Delahunt, E.; Gissane, C.; Caulfield, BM; Sci, M. Perbandingan antara kinerja pada arah yang dipilih dari Tes Keseimbangan Star Excursion dan Tes
Keseimbangan Y. J.Athl. Kereta. 2012, 47, 366–371. [Referensi Silang]
41. Donat, L.; Faude, O.; Lichtenstein, E.; Nuesch, C.; Mündermann, A. Validitas dan keandalan sistem analisis gaya berjalan portabel untuk mengukur karakteristik gaya berjalan
spatiotemporal: Perbandingan dengan treadmill yang diinstrumentasi. J. Neuro Eng. Rehabilitasi. 2016, 13, 6.
[Referensi Silang]

42. Pauole, K.; Madole, K.; Garhammer, J.; Lacourse, M.; Rozenek, R. Reliabilitas dan validitas uji-T sebagai ukuran kelincahan, kekuatan kaki, dan kecepatan kaki pada pria dan wanita
usia kuliah. J. Kekuatan Cond. Res. 2000, 14, 443–450.
43. Peterson, MJ; Pieper, CF; Morey, MC Akurasi persamaan prediksi VO2(maks) pada orang dewasa yang lebih tua. medis. Sains. Latihan Olah Raga. 2003,
35, 145–149. [Referensi Silang] [PubMed]
44. Hopkins, WG Probabilitas Signifikansi Klinis atau Praktis. 2002. Tersedia online: http://sportsci.org/resource/stats/
menggeneralisasi.html#menghitung (diakses pada 21 November 2016).
45. Pinnington, HC; Lloyd, Dirjen; Lebih Besi, TF; Dawson, B. Analisis kinematik dan elektromiografi perbedaan submaksimal
berjalan di permukaan yang keras dibandingkan dengan pasir yang lembut dan kering. euro. J. Aplikasi. Fisiol. 2005, 94, 242–253. [Referensi Silang] [PubMed]
46. Cohen, R.; Mitchell, C.; Dotan, R.; Jibril, D.; Klentrou, P.; Falk, B. Apakah adaptasi neuromuskular terjadi pada anak laki-laki dan laki-laki yang terlatih dengan daya tahan ? Aplikasi.
Fisiol. Nutrisi. Metab. 2010, 35, 471–479. [Referensi Silang] [PubMed]
47. Hrysomallis, C. Keseimbangan kemampuan dan kinerja atletik. Olahraga. medis. 2011, 41, 221–232. [Referensi Silang]
48. Takeshima, N.; Rogers, NL; Rogers, AKU; Islam, MM; Koizumi, D.; Lee, S. Peningkatan kebugaran fungsional bervariasi pada orang dewasa yang lebih tua
tergantung pada mode latihan. medis. Sains. Olahraga. Latihan. 2007, 39, 2036–2043. [Referensi Silang]
49. Muehlbauer, T.; Gollhofer, A.; Granacher, U. Hubungan antara ukuran keseimbangan dan kekuatan/kekuatan otot ekstremitas bawah pada individu sehat sepanjang umur: Tinjauan
sistematis dan meta-analisis. Olahraga. medis. 2015, 45, 1671–1692. [Referensi Silang]

50. Jensen, K.; Johansen, L.; Karkkainen, O.-P. Ekonomi bagi pelari lintasan dan orienteer selama lari di jalur dan medan. J.Olahraga. Sains.
1999, 17, 945–950. [Referensi Silang]
51. Lejeune, TM; Willems, PA; Heglund, NC Mekanika dan energi penggerak manusia di atas pasir. J.Eks. biologi. 1998, 201,
2071–2080. [Referensi Silang]
52. Pinnington, HC; Dawson, B. Biaya energi berlari di atas rumput dibandingkan dengan pasir pantai kering yang lembut. J.Ilmu. medis. Olahraga 2001, 4,
416–430. [Referensi Silang]
53. Zamparo, P.; Perini, R.; Orizio, C.; Sacher, M.; Ferretti, G. Biaya energi berjalan atau berlari di atas pasir. euro. J. Aplikasi. Fisiol.
Pekerjaan. Fisiol. 1992, 65, 183–187. [Referensi Silang]
54. Ferris, DP; Liang, K.; Farley, CT Runners menyesuaikan kekakuan kaki untuk langkah pertama mereka di permukaan lari baru. J. Biomekan. 1999, 32,
787–794. [Referensi Silang]
55. Binnie, MJ; Dawson, B.; Arnot, MA; Pinnington, H.; Pendarat, G.; Peeling, P. Pengaruh permukaan latihan pasir versus rumput selama program pengkondisian pramusim 8 minggu
pada atlet olahraga tim. J.Olahraga. Sains. 2014, 32, 1001–1012. [Referensi Silang]
56. Gortsila, E. Pengaruh permukaan latihan terhadap kelincahan dan keterampilan passing pemain bola voli putri praremaja. J.Olahraga. medis. doping
Pejantan. 2013, 3, 1000128. [Referensi Silang]
Machine Translated by Google

Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2023, 20, 4501 14 dari 14

57. Yigit, SS; Tuncel, F. Perbandingan respon pelatihan ketahanan terhadap lari jalan raya dan pasir pada siswa sekolah menengah dan perguruan tinggi. J. Kekuatan Cond.
Res. 1998, 12, 79–81. [Referensi Silang]
58. Harapan Timur, CS; Hausswirth, C.; Louis, J.; Penderita kusta, R.; Vercruyssen, F.; Brisswalter, J. Pengaruh kompetisi lari trail terhadap kinerja otot dan efisiensi pada atlet
muda dan master yang terlatih. euro. J. Aplikasi. Fisiol. 2010, 110, 1107–1116.
[Referensi Silang]

59. Boey, H.; Aeles, J.; Schütte, K.; Vanwanseele, B. Pengaruh tiga kondisi permukaan, kecepatan dan pengalaman lari pada vertikal
akselerasi tibia saat berlari. Olahraga. Biomekan. 2017, 16, 166–176. [Referensi Silang]
60. Lopes, IKLAN; Hespanhol, LC; Yeung, SS; Costa, LOP Apa cedera muskuloskeletal utama yang berhubungan dengan lari?: Sebuah sistematis
tinjauan. Olahraga. medis. 2012, 42, 891–905. [Referensi Silang]
61. Nielsen, RO; Buist, saya.; Sørensen, H.; Lind, M.; Rasmussen, S. Kesalahan pelatihan dan cedera terkait lari: Tinjauan sistematis.
Int. J. Fisika Olah Raga. Ada. 2012, 7, 58–75.
62. Bredeweg, SW; Zijlstra, S.; Bessem, B.; Buist, I. Efektivitas program prakondisi untuk mencegah terkait lari
cedera pada pelari pemula: Sebuah uji coba terkontrol secara acak. Sdr. J.Olahraga. medis. 2012, 46, 865–870. [Referensi Silang]
63. Taunton, JE; Ryan, MB; Klemens, DB; McKenzie, DC; Lloyd-Smith, DR; Zumbo, BD Analisis kasus-kontrol retrospektif
Cedera lari tahun 2002. Sdr. J.Olahraga Med. 2002, 36, 95–101. [Referensi Silang]
64. Taunton, JE; Ryan, M.; Klemens, D.; McKenzie, D.; Lloyd-Smith, D.; Zumbo, B. Sebuah studi prospektif tentang cedera lari: The
Klinik “Dalam Pelatihan” Vancouver Sun Run. Sdr. J.Olahraga. medis. 2003, 37, 239–244. [Referensi Silang] [PubMed]
65. Hespanhol Junior, LC; Pena Costa, LO; Lopes, AD Cedera sebelumnya dan beberapa karakteristik pelatihan memprediksi cedera terkait lari pada pelari rekreasi: Sebuah
studi kohort prospektif. J. Fisioterapis. 2013, 59, 263–269. [Referensi Silang] [PubMed]

Penafian/Catatan Penerbit: Pernyataan, opini, dan data yang terkandung dalam semua publikasi adalah sepenuhnya milik masing-masing penulis dan kontributor dan bukan
milik MDPI dan/atau editor. MDPI dan/atau editor melepaskan tanggung jawab atas kerugian apa pun pada orang atau properti akibat ide, metode, instruksi, atau produk apa pun
yang dirujuk dalam konten.