GAMBARAN UMUM

USG TRANSVAGINAL DAN SALINE

INFUSION HYSTEROSONOGRAPHY
Dr. dr. MONIKA F. FARID, Sp.OG,MKes
OBGIN FK UNHAS
Pendahuluan
Sonografi panggul  pilihan awal menilai dugaan
kelainan ginekologi

Transabdominal ultrasonography (TAS)

Transvaginal ultrasonography (TVS

Pendekatan transvaginal  resolusi lebih tinggi

dan detail anatomi uterus, ovarium, dan adneksa
Gambaran Pemeriksaan Ultrasonografi
Transvaginal
Indikasi Ultrasonografi Transvaginal
• Nyeri Panggul dan Massa • Pemantauan pada pasien
01 Panggul 04 infertilitas

• Kelainan Endokrin, termasuk • Dugaan infeksi panggul

02 Ovarium Polikistik 05
• Dismenore, Amenore, PUA, • Kelainan bawaan uterus
03 dan Menstruasi yang 06 dan saluran genital
tertunda bagian bawah
Indikasi Ultrasonografi Transvaginal
• Perdarahan yang berlebihan, nyeri,
07 atau tanda-tanda infeksi setelah 10 • Kemungkinan kehamilan ektopik
operasi panggul, persalinan, atau
abortus
• Evaluasi kehamilan trimester
08 • Lokasi alat kontrasepsi dalam uterus 11 pertama untuk kelangsungan hidup,
pertumbuhan, dan anomali

09 • Skrining keganasan pada pasien

berisiko tinggi 12 • Panduan untuk prosedur intervensi
atau pembedahan
Kontraindikasi Ultrasonografi Transvaginal
• Tidak dengan sukarela • Mengalami kecemasan
01 menyetujui prosedur ini 03 atau ketidaknyamanan
pada saat percobaan
pemasangan probe

• Kondisi introitus yang

02 • Pasien yang belum menikah 04 sempit atau kelainan
vagina seperti atrofi
atau inflamasi vaginitis
Metode dasar untuk mengevaluasi rongga
rahim:
• Histerosalpingografi (HSG)

• Ultrasonografi Transvaginal (TVUS)

• Histeroskopi

• Saline Infusion Sonography

USG Transvaginal
• Saline Infusion Sonohisterografi (SIS) → Prosedur di mana cairan saline
dimasukan ke dalam cavum uterus melalui serviks → Meningkatkan
visualisasi endometrium selama pemeriksaan ultrasonografi
transvaginal
Indikasi
1. Perdarahan uterus abnormal

2. Abnormalitas cavum uteri yang ditemukan pada pemeriksaan USG transvaginal (contoh:
leiomyoma, polip dan sinekia)

3. Kelainan kongenital pada cavum uteri

4. Infertilitas

5. Keguguran berulang

6. Visualisasi yang tidak optimal pada pemeriksaan USG transvaginal sebelumnya

(The American Institute for Ultrasound in Medicine )

Aplikasi Pada Kasus Infertil
• Direkomendasikan terutama untuk membantu dalam evaluasi abnormalitas
kondisi cavum uteri dan ovarium serta kelainan kongenital yang mungkin dapat
menyebabkan infertilitas pada perempuan
• SIS → Evaluasi, diagnosis dan investigasi infertilitas → Tindakan intervensi dan
pembedahan untuk koreksi kelainan tersebut
• Penggunaan SIS banyak di rekomendasikan oleh ahli infertilitas terutama untuk
skirring evaluasi uterus sebelum transfer embrio pada perempuan yang
menjalani IVF, donor ovum maupun IVF-surrogacy
Aplikasi Pada Kasus Infertil
• Mendeteksi kemungkinan penyebab anatomi yang dapat mengurangi dan
mengganggu fertilitas, seperti mioma submukosa, polip endometrium, anomali,
dan adhesi intrauterine.

• Pemeriksaan ini dapat dijadwalkan saat endometrium setipis mungkin, mulai dari
hari terakhir atau dua hari setelah menstruasi hingga tiga hingga empat hari
setelah perdarahan berakhir.

• Efek samping dan komplikasi terkait prosedur ini ringan dan jarang terjadi.
 PESERTA :
HARAPAN

KEKHAWATIRAN
TERIMA KASIH