1

TUJUAN
Pemeriksaan rutin
 Pap smear & apusan vagina
Untuk mendeteksi : infeksi vagina
PMS
Keganasan
Membantu menentukan penyebab perdarahan abnormal
Menilai kelainanan organ panggul
Menilai nyeri abdomen atau panggul :
PID, endometriosis,
jaringan parut pasca operasi,
Menilai kelainan pada traktus urinarius,
traktus digestivus
Sebelum pemberian metode kontrasepsi
2
PEMERIKSAAN GINEKOLOGI :
Anamnesis
Pemeriksaan fisis :
Pemeriksaan Umum
Pemeriksaan Obstetri & Ginekologi
 Inspeksi
 Palpasi
 Perkusi
 Auskultasi

3
ANAMNESIS

Identitas
Keluhan utama
Riwayat haid : menarke, lama,
frekuensi, sifat, hpht, menopause
Riwayat obstetrik :
•GPA
• Riwayat persalinan lalu

4
Riwayat penyakit yang lalu
• Penyakit payudara
• Operasi ginekologi
• Penyakit infeksi
• Riwayat infertil
• Pemakaian obat-obatan

5
Riwayat seks
• Umur pertama kali koitus
• Kehidupan seks

Riwayat kontrasepsi
• Pemakaian kontrasepsi

6
PEMERIKSAAN FISIK

Prinsip :
• Beritahu tentang prosedur pemeriksaan
• Penderita terlebih dahulu diminta untuk
mengosongkan kandung kemih

7
PEMERIKSAAN ABDOMEN

 Posisi supinasi
 Relaks
 Inspeksi : distensi
 Palpasi : : massa, fundus uteri, ascites
 Perkusi : nyeri tekan, ascites
 Auskultasi

8
Pemeriksaan Abdomen

9
Pemeriksaan panggul :
• Pemeriksaan organ genitalia eksterna
• Pemeriksaan organ genitalia interna dengan
spekulum : inspekulo
 Pemeriksaan Pap smear & swab vagina
• Pemeriksaan bimanual
• Pemeriksaan rektovaginal  kasus tertentu

10
Organ genitalia eksterna

11
Organ Genitalia Interna

12
13
Pemeriksaan organ genitalia interna

• Pasien posisi litotomi

• Pasang spekulum  vagina & serviks
diamati, jika ada lendir yang
mencurigakan  pap smear / swab
vagina

14
15
Inspeksi Vagina

16
Spekulum

17
Memasukkan spekulum

18
19
20
Posisi spekulum

21
22
PEMERIKSAAN SITOLOGI VAGINA
• Spatel ayre  diambil dari dinding vagina dan dari
serviks (endo-dan ektoserviks)
Untuk ektoserviks  cukup dengan spatel ayre
Untuk endoserviks  dengan kapas lidi 
papsmear  deteksi dini kanker serviks
swab vagina  untuk pasien leukorea

23
PERIKSA DALAM VAGINA

• Jari telunjuk dan jari tengah dimasukkan ke dalam

vagina  di daerah forniks posterior, tangan lain di
luar, di bawah umbilikus
• Vagina, forniks dan serviks dipalpasi
• Pemeriksaan bimanual  nilai uterus : besar, ukuran,
bentuk, posisi, konsistensi
• Adneksa kiri, kanan : pembesaran  besar, ukuran,
bentuk, konsistensi, mobilitas, sensitivitas
• Pemeriksaan rektal rutin pada wanita menopause
• Nilai : sfingter ani, mukosa usus, massa hemoroid
24
Pemeriksaan bimanual

25
26
POSISI UTERUS

27
28
PEMERIKSAAN ADNEKSA

29
PEMERIKSAAN ADNEKSA

30
Pemeriksaan Rektovaginal

31
32
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Noninvasif
– Sitologi
– Biokimia (mis : kimia darah, petanda tumor)
– Mikrobiologi
– Kolposkopi
– Hormonal
– USG
– Radiologi

33
Invasif
– Dilatasi & kuretase (D & C)
– Biopsi (punch, cone, endometrial)
– Hysterosalpingography
– Laparoskopi
– Histeroskopi
– Laparotomi

34
35