KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN DAN SPTK PADA PASIEN RISIKO

BUNUH DIRI
Diajukan untuk memenuhi tugas kelompok mata kuliah Keperawatan Jiwa
Dosen Pengampu: Ibrahim N Bolla, S.Kp., M.M

Disusun Oleh:
Kelompok 2
Anisa Putri Rahmayanti 2250307015 Anisa Nur Fauziah 2250307022
Nita Anggraeni 2250307016 Derry Iskandar 2250307023
Dhino Restu Adji 2250307017 Annisa Shala 2250307024
Ahmad Jaelani 2250307018 Yosi Budi Permana 2250307025
Regita Cahya Pranestari 2250307019 Rinjani Cikal A 2250307026
Sheva Laila Chomisah 2250307020 Gustina Pegi L 2250307027
Yunisya Mustikaputri 2250307021 Diva Mauli Yusuf 2250307028

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU DAN TEKNOLOGI KESEHATAN
UNIVERSITAS JENDERAL AHMAD YANI
2023
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan karunia-Nya kepada kita sehingga kami dapat
menyelesaikan laporan makalah yang berjudul “Konsep Asuhan
Keperawatan dan SPTK Pada Pasien Risiko Bunuh Diri” dengan tepat
waktu.

Laporan makalah ini ditujukan untuk memenuhi tugas mata kuliah

Keperawatan Jiwa. Kami mengucapkan terima kasih kepada Bapak
Ibrahim N Bolla, S.Kp., M.M selaku dosen pengampu yang telah
membimbing kami selama pembuatan makalah tersebut. Kami menyadari
bahwa makalah ini memiliki banyak kekurangan baik dalam hal
pembuatan makalah ini. Oleh sebab itu, kami sangat mengharapkan kritik
dan saran yang membangun untuk menyempurnakan makalah ini.

Semoga makalah ini dapat memberikan manfaat khususnya bagi

penulis dan umumnya bagi pembaca.

Kelompok 2

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................................ ii

DAFTAR ISI .......................................................................................................... iii
A. Konsep Risiko Bunuh Diri ............................................................................... 1
1. Definisi ......................................................................................................... 1
2. Etiologi ......................................................................................................... 1
3. Manifestasi Klinis ........................................................................................ 2
4. Penatalaksanaan ........................................................................................... 4
B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan................................................................ 7
1. Pengkajian .................................................................................................... 7
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK) .......... 16
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 19

iii
 1

A. Konsep Risiko Bunuh Diri

1. Definisi
Bunuh diri adalah kematian yang ditimbulkan oleh diri sendiri dan
disengaja. Edwin Schneidman menyatakan bahwa bunuh diri sebagai
tindakan pembinasaan yang disadari dan ditimbulkan diri sendiri..
Bunuh diri juga merupakan kedaruratan psikiatri karena pasien berada
dalam keadaan stres yang tinggi dan menggunakan koping yang mal-
adaptif. Situasi gawat pada bunuh diri adalah saat ide bunuh diri timbul
secara berulang tanpa rencana yang spesifik atau percobaan bunuh diri
atau rencana yang spesifik untuk bunuh diri. Risiko bunuh diri ialah
kondisi di mana seseorang memiliki risiko untuk membebani diri sendiri
atau berisiko untuk membuat kondisi yang mengancam hidupnya.

2. Etiologi
Menurut Purbaningsih (2019) tindakan bunuh diri seseorang
disebabkan oleh dua faktor yaitu :
a. Faktor Internal
1) Faktor Biologi
Dalam hal riwayat keluarga, individu dengan riwayat bunuh
diri juga lebih mungkin memiliki penyakit mental dan pernah
mencoba bunuh diri atau pernah bunuh diri daripada individu
tanpa riwayat keluarga bunuh diri.
2) Gangguan Jiwa
Sekitar 90% kasus bunuh diri mengalami gangguan jiwa. Di
antara mereka, bunuh diri yang disebabkan oleh depresi atau
episode depresi dari gangguan bipolar dan skizofrenia
menyumbang setidaknya setengah dari total kejadian dan
merupakan gangguan mental paling umum yang menyebabkan
bunuh diri.
3) Karakteristik Kepribadian
 Sebuah studi menunjukkan bahwa dengan mengontrol
kesehatan, keramahan, keterbukaan, tanggung jawab dan
ekstroversi menurunkan risiko bunuh diri diperkirakan menjadi
56,7%
4) Faktor Kognitif
Penelitian menyatakan bahwa individu yang mengalami
mencoba bunuh diri, memiliki tingkat kekakuan kognitif
(kecenderungan bertahan, ketidakmampuan mengubah
kebiasaan, konsep dan sikap setelah dikembangkan) yang lebih
tinggi daripada individu yang tidak pernah mencoba bunuh diri.
5) Faktor Perilaku
Sikap seseorang yang semakin tegas setuju dengan perilaku
bunuh diri, maka semakin kuat pula keinginan untuk bunuh diri
b. Faktor Eksternal
1) Pengalaman Hidup Yang Negatif
Model teori stres menunjukkan bahwa stres adalah salah satu
penyebab munculnya keinginan untuk bunuh diri
2) Faktor Keluarga
Faktor keluarga berdampak besar pada bunuh diri. Seperti,
pengalaman pelecehan masa kanak – kanak atau pengalaman
yang terabaikan, stabilitas keluarga dan gaya pengasuhan
keluarga juga dapat mempengaruhi ide bunuh diri.
3) Faktor Sosial dan Lingkungan
Media sosial dan forum memiliki potensi yang besar dalam
mempopulerkan dan intervensi pengetahuan tentang bunuh diri
4) Faktor Kebudayaan
Suasana budaya yang kuat dapat mempengaruhi ide bunuh
diri dengan mempengaruhi sikap individu terhadap bunuh diri
3. Manifestasi Klinis
Tanda dan gejala pada pasien degan risiko bunuh diri meliputi:
Melakukan ancaman untuk bunuh diri, sudah pernah mencoba

2
bunuh diri sebelumnya, mengalami depresi seperti perasat putus asa,
harga diri rendah, dan cenderung menyalahkan diri sendiri, terjadi
peristiwa kehilangan dalam kehidupannya seperti kehilangan
anggota keluarga, binatang peliharaan ataupun kekasih akibat
kematian, perceraian, diabaikan atau putusnya suatu hubungan,
mendapat tekanan dalam hidup dan kurang adanya afeksi dan
dukungan emosional dari orang di sekitarnya, gangguan tidur,
kebersihan diri dan kebiasaan makan, hilangnya minat secara tiba –
tiba terhadap aktivitas yang disukai atau aktivitas menjadi rutinitas,
terjadi pola perubahan tingkah laku yang dramatis yaitu seseorang
yang periang secara tiba – tiba menjadi pemurung dan penyendiri,
menarik diri dari lingkungan sekitar, merasa disingkirkan oleh orang
yang berarti (Tombokan, 2021).
Rentang Respon Protektif Diri

Rentang Respon Protektif Diri

(Sumber: Yusuf, 2015)

Keterangan :
1. Peningkatan diri yaitu seorang individu yang mempunyai
pengharapan, yakin, dan kesadaran diri meningkat.
2. Pertumbuhan-peningkatan berisiko, yaitu merupakan posisi
pada rentang yang masih normal dialami individu yang
mengalami perkembangan perilaku.
3. Perilaku destruktif tak langsung, yaitu setiap aktivitas yang
merusak kesejahteraan fisik individu dan dapat mengarah
kepada kematian, seperti perilaku merusak, merebut, berjudi,
tindakan kriminal, penyalahgunaan zat, perilaku yang

3
 menyimpang secara sosial, dan perilaku yang menimbulkan
stres.
4. Pencederaan diri, yaitu suatu tindakan yang membahayakan diri
sendiri yang dilakukan dengan sengaja.
5. Bunuh diri, yaitu tindakan agresif yang langsung terhadap diri
sendiri untuk mengakhiri kehidupan.

4. Penatalaksanaan
Pencegahan bunuh diri menurut Conwell terdiri atas
pencegahan primer, sekunder dan tersier. Pencegahan primer adalah
suatu upaya pencegahan terjadinya perilaku bunuh diri atau keadaan
yang berkembang menjadi menjadi upaya bunuh diri. Pencegahan
sekunder adalah suatu upaya pencegahan dengan cara menemukan
sedini mungkin krisis bunuh diri dan melakukan tindakan agar tidak
berlanjut menjadi bunuh diri. Sedangkan pencegahan tersier adalah
tindakan yang ditujukan untuk menyelamatkan seseorang yang
melakukan bunuh diri, mengurangi gejala psikiatris dan penyakit
sosial pada kelompok risiko. Penanganan di ruang gawat darurat dan
di bangsal rawat inap psikiatri merupakan pelayanan tertier (WHO,
2010; Yoga, 2003 dalam Yulianti, 2019). Sedangkan menurut
Baradero, Dayrit, dan Maratning (2015) penanganan pada klien
risiko bunuh diri adalah sebagai berikut:
1. Memakai peranan seseorang yang berwenang.
Perawat perlu berperan sebagai seorang yang
berwenang atas klien karena klien belum mampu melihat
solusi lain atas masalahnya kecuali bunuh diri. Perawat perlu
menjelaskan pada klien bahwa keamanannya mendapat
prioritas utama kemudian kebutuhan atau keinginan yang
lain. Misalnya, klien ingin menyendiri di dalam kamarnya.
Keinginan ini tidak dikabulkan selama ada risiko untuk
bunuh diri.

4
2. Memberikan lingkungan yang aman.
Segala sesuatu yang dapat dipakai klien untuk bunuh
diri harus dijauhi darinya, seperti benda yang tajam, alat
cukur, gelas, kaca, botol dari kaca, tali dan seterusnya. Klien
yang mempunyai potensi bunuh diri yang tinggi, mendapat
supervisi one-to-one, artinya klien harus diawasi oleh satu
staf yang jaraknya dengan klien tidak boleh lebih dari 1,5
meter agar staf melihat klien dari dekat. Klien yang mau
memakai toilet atau kamar mandi perlu ditemani. Klien
mungkin merasa frustrasi dengan pengawasan ini maka
perawat perlu mengulang-ulang penjelasan.
3. Mencatat sistem pendukung klien.
Sering kali klien yang berpikir untuk bunuh diri tidak
mempunyai orang yang dapat memberi dukungan seperti
keluarga, rohaniwan, teman dekat, dan seterusnya. Tidak
adanya sistem pendukung akan membuat klien lebih
mengasingkan diri. Maka perawat mengkaji sistem
pendukung yang ada dan mencatat bantuan apa yang mereka
dapat berikan pada klien. Perawat perlu juga mengkaji
bantuan yang ada dalam komunitas seperti klinik kesehatan
mental. Kelompok rohani, kelompok mahasiswa yang
peduli, dan seterusnya.
4. Respons dari perawat.
Perawat harus mempunyai kepedulian dan tetap
menerima klien sekalipun dia tidak menyetujui keinginan
klien untuk bunuh diri. Perlu dimengerti perawat bahwa
klien merasa tidak ada pilihan lain kecuali bunuh diri. Maka
perawat perlu menyampaikan pada klien bahwa dia masih
dapat dibantu dan para staf bersedia untuk memberi bantuan
yang diperlukannya. Sama sekali tidak akan membantu klien
apabila dia dibuat merasa bersalah atau berdosa atas

5
 keinginannya untuk bunuh diri. Klien ini sudah memikul
banyak beban termasuk perasaan bersalah.

Di rumah sakit, pasien mungkin menerima medikasi

antidepresan atau antipsikotik sesuai dengan indikasi; terapi
individual, terapi kelompok dan juga terapi keluarga. Pasien
mendapatkan dukungan sosial rumah sakit dan rasa aman. Terapi
ECT (Electro Convulsive Therapy) mungkin diperlukan untuk
pasien yang terdepresi parah. Pasien yang memiliki gagasan bunuh
diri akut memiliki prognosis yang lebih baik dari pada pasien yang
mencoba bunuh diri secara kronis (Sadock, 2013; Roy, 2010 dalam
Yulianti, 2019).

6
B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
a. Identitas Klien
Identitas klien meliputi ruangan rawat pasien saat ini, inisial
nama pasien, umur, pekerjaan, pendidikan, tanggal rawat, tanggal
pengkajian, nomor RM, status dan informasi.
b. Alasan Masuk RSJ
Pasien yang mengalami risiko bunuh diri masuk RSJ dengan
berbagai alasan, lakukan pengkajian terhadap perasaan pasien,
yaitu: rasa putus asa, tidak berdaya, sedih dan isyarat non verbal dan
verbal ide bunuh diri
c. Faktor Predisposisi
Pasien dengan risiko bunuh diri biasanya memiliki riwayat
pengobatan yang cenderung tidak berhasil, pengalaman masa lalu
yang tidak menyenangkan, adanya riwayat keluarga yang
mengalami gangguan jiwa dan lain sebagainya.
d. Pengkajian Fisik
Melakukan pengkajian yang meliputi TTV pasien, keluhan
fisik yang mungkin terjadi seperti lemas, ada tidaknya selera makan,
tinggi badan dan berat badan pasien.
e. Psikososial
Gambarkan genogram keluarga klien, lakukan pengkajian
pada konsep diri pasien yang terdiri dari citra diri, identitas, peran,
ideal diri dan harga diri, hubungan sosial dengan orang terdekat/
masyarakat serta kehidupan spiritual. Pada pasien dengan risiko
bunuh diri dengan penyebabnya harga diri rendah, pasien akan
memperlihatkan konsep diri yang buruk misal perasaan malu
terhadap diri sendiri, rasa bersalah terhadap diri sendiri,
merendahkan martabat dengan menyatakan saya tidak bisa/ saya
tidak mampu/ saya orang bodoh/ tidak tahu apa –apa, menarik diri,
percaya diri kurang, dan mencederai diri akibat harga diri yang

7
 rendah disertai harapan suram dan akhirnya klien ingin mengakhiri
kehidupannya.
f. Status Mental
Kaji penampilan pasien, gaya bicara, aktivitas motorik, alam
perasa, afek, interaksi selama wawancara, persepsi, proses pikir, isi
pikir, tingkat kesadaran diri. Pada pasien dengan risiko bunuh diri
mungkin akan tampak penampilan tidak rapi, gaya bicara lambat,
aktivitas motorik lesu, alam perasaan sedih dan putus asa, interaksi
selama wawancara kurang dan lebih banyak membisu.
g. Kebutuhan persiapan pulang
Kaji penampilan pasien, gaya bicara, aktivitas motorik, alam
perasa, afek, interaksi selama wawancara, persepsi, proses pikir, isi
pikir, tingkat kesadaran diri. Pada pasien dengan resiko bunuh diri
mungkin akan tampak penampilan tidak rapi, gaya bicara lambat,
aktivitas motorik lesu, alam perasaan sedih dan putus asa, interaksi
selama wawancara kurang dan lebih banyak membisu.
h. Mekanisme koping
Koping maladaptif yang cenderung dimiliki pasien yaitu
dengan berusaha mencederai diri atau orang lain.
i. Masalah psikososial dan lingkungan
Pengkajian masalah pasien yang mencakup pelayanan
kesehatan, pendidikan, dukungan kelompok lingkungan, ekonomi
dan perumahan. Hal ini penting dilakukan karena pasien cenderung
tidak memiliki kemampuan dalam berinteraksi dengan
lingkungannya.
j. Kurang pengetahuan tentang penyakit jiwa/ faktor presipitasi/
koping penyakit fisik/obat-obatan.
j. Aspek medik
Berisi diagnosa medik serta terapi medik yang didapatkan
oleh pasien.

8
 Masalah keperawatan yang muncul pada pasien dengan resiko
bunuh diri adalah :
1) Risiko bunuh diri
DO: Pernyataan tidak ada gunanya hidup, ingin mati saja
DS: Ada ide bunuh diri, isyarat bunuh diri dan pernah
melakukan upaya-upaya bunuh diri.
2) Risiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan
DS: Mengatakan ingin membuat orang lain cedera atau dirinya
sendiri cedera, mengatakan hal-hal yang mengancam
DO: Memperlihatkan tanda-tanda permusuhan, menyerang
orang-orang
3) Harga diri
DS: Mengatakan tidak bahagia, putus asa, tidak memiliki
harapan, merasa malu dan tidak berguna
DO: Pasien tampak gelisah, sedih, cemas, tidak dapat
mengontrol diri
k. Analisa Data

No Data Etiologi Masalah

1. DS : Pasien mengatakan tidak berguna, Faktor presipitasi Risiko

ingin mati saja, pasien mengatakan dan faktor Bunuh
tidak bahagia dan putus asa, tidak predisposisi diri
memiliki harapan dan malu ↓
DO : pasien tampak gelisah sedih dan Mekanisme koping
tidak dapat mengontrol diri, maladaptif
memperlihatkan tanda-tanda ↓
permusuhan, isyarat bunuh diri dan Respon konsep diri
pernah melakukan upaya bunuh diri maladaptif
↓

9
 Gangguan konsep
diri: harga diri
rendah (HDR)
↓
Malu, merasa
bersalah, tidak
berguna
↓
Menarik diri
↓
Isolasi sosial
↓
Perilaku kekerasan
↓
Risiko
membahayakan diri
: risiko bunuh diri

l. Diagnosa Keperawatan
Risiko bunuh diri d.d. Gangguan perilaku (perilaku mencari senjata
berbahaya, membeli obat dalam jumlah banyak, membuat surat
warisan)/Demografi (lansia, status perceraian, janda/duda, ekonomi rendah,
pengangguran)/ Gangguan fisik, masalah sosial/gangguan psikologis

m. Intervensi Keperawatan

Waktu Diagnosis Tujuan Intervensi

Sabtu, Risiko Setelah dilakukan Manajemen mood

17 Juni Bunuh Diri tindakan keperawatan (I.09289)
2023 (D.0135) selama … x … jam Observasi :

10
diharapkan kontrol diri
meningkat dengan kriteria
hasil :
• Perilaku melukai diri
menurun
• Perilaku agresif / amuk
menurun
• Verbalisasi keinginan
bunuh diri menurun
• Verbalisasi isyarat
bunuh diri menurun
• Verbalisasi rencana
bunuh diri menurun
• Perilaku merencanakan
bunuh diri menurun
• Identifikasi mood (mis:
tanda, gejala, Riwayat
penyakit)
• Identifikasi risiko
keselamatan diri atau
orang lain
• Monitor fungsi kognitif
(mis: konsentrasi,
memori, kemampuan
membuat keputusan)
• Monitor aktivitas dan
tingkat stimulasi
lingkungan
Terapeutik :
• Fasilitasi pengisian
kuesioner self-report
(mis: beck depression
inventory, skala status
fungsional), jika perlu
• Berikan kesempatan
untuk menyampaikan
perasaan dengan cara
yang tepat (mis:
sandsack, terapi seni,
aktivitas fisik)
Edukasi :
11
• Jelaskan tentang
gangguan mood dan
penanganannya
• Anjurkan berperan aktif
dalam pengobatan dan
rehabilitasi, jika perlu
• Anjurkan rawat inap
sesuai indikasi (mis:
risiko keselamatan,
defisit perawatan diri,
sosial)
• Ajarkan mengenali
pemicu gangguan mood
(mis: situasi stres,
masalah fisik)
• Ajarkan memonitor
mood secara mandiri
(mis: skala tingkat 1 –
10, membuat jurnal)
• Ajarkan keterampilan
koping dan penyelesaian
masalah baru
Kolaborasi :
• Kolaborasi pemberian
obat, jika perlu
• Rujuk untuk psikoterapi
(mis: perilaku,
hubungan interpersonal,
keluarga, kelompok),
jika perlu

12
 n. Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan merupakan tahap seorang perawat
mengaplikasikan intervensi keperawatan yang telah disusun untuk
mencapai luaran (outcome) yang telah ditetapkan. Tindakan implementasi
mencangkup observasi, terapeutik, edukasi dan kolaborasi (Bulan, 2017).
Sebelum melaksanakan tindakan keperawatan yang sudah direncanakan,
perawat perlu memvalidasi apakah rencana tindakan keperawatan masih
dibutuhkan dan sesuai dengan kondisi klien pada saat ini. Hubungan saling
percaya antara perawat dengan klien merupakan dasar utama dalam
pelaksanaan tindakan keperawatan.

Waktu Implementasi Respon Paraf

Hari, tanggal, Manajemen mood (I.09289) Respon dari Bukti tindakan

tahun dan pukul Observasi : pasien setelah sudah diberikan
diberikannya • Identifikasi mood (mis: diberikan dengan
implementasi tanda, gejala, Riwayat tindakan berupa dilengkapi nama
penyakit) data subjektif dan terang
• Identifikasi risiko objektif
keselamatan diri atau orang
lain
Terapeutik :
• Fasilitasi pengisian
kuesioner self-report (mis:
beck depression inventory,
skala status fungsional),
jika perlu
• Berikan kesempatan untuk
menyampaikan perasaan

13
 dengan cara yang tepat
(mis: sandsack, terapi seni,
aktivitas fisik)
Edukasi :
• Jelaskan tentang gangguan
mood dan penanganannya
• Anjurkan berperan aktif
dalam pengobatan dan
rehabilitasi, jika perlu

Kolaborasi :
• Kolaborasi pemberian obat,
jika perlu
• Rujuk untuk psikoterapi
(mis: perilaku, hubungan
interpersonal, keluarga,
kelompok), jika perlu

14
 o. Evaluasi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan sesuai rencana
keperawatan yang telah disusun, maka penulis melakukan evaluasi dari
tindakan keperawatan sesuai dengan SOAP (Subjektif, Objektif,
Assesment, Planing). Evaluasi dari implementasi yang telah dilakukan
dapat dilihat pada tabel berikut:

NO Hari/Tanggal Catatan Perkembangan Paraf

1. Minggu, 18 S : Pasien mengatakan sudah tahu bagaimana cara

Juni 2023 menyelesaikan masalahnya yaitu dengan cara
berdiskusi dengan orang yang dia percaya.
O : Pasien tampak berbicara dengan istrinya
karena istrinyalah orang yang ia percaya.
A : Masalah teratasi.
P : Intervensi dihentikan

1. Untuk pasien yang memberikan ancaman atau melakukan percobaan

bunuh diri, keberhasilan asuhan keperawatan ditandai dengan keadaan
klien yang tetap aman dan selamat.
2. Untuk keluarga pasien yang memberikan ancaman atau melakukan
percobaan bunuh diri, keberhasilan asuhan keperawatan ditandai dengan
kemampuan keluarga berperan serta dalam melindungi anggota keluarga
yang mengancam atau mencoba bunuh diri.
3. Untuk pasien yang memberikan isyarat bunuh diri, keberhasilan asuhan
keperawatan ditandai dengan klien mampu mengungkapkan perasaannya,
klien mampu meningkatkan harga dirinya, dan klien mampu menggunakan
cara penyelesaian masalah yang baik.
4. Untuk keluarga pasien yang memberikan isyarat bunuh diri, keberhasilan
asuhan keperawatan ditandai dengan kemampuan keluarga dalam merawat
pasien dengan risiko bunuh diri. (Yusuf, 2015)

15
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK)

1. Orientasi
a. Salam terapeutik :
“Assalammualaikum wr wb bapak”
b. Perkenalan / validasi identitas perawat :
“selamat pagi bapak, perkenalkan nama saya perawat Y yang berjaga di
shift pagi dari pukul 08.00-14.00, apakah benar ini dengan bapak X? Saya
boleh panggil bapak dengan nama siapa pak? Iya baik pak”
c. Pembicaraan dengan topik netral :
“Bagaimana perasaan bapak hari ini ?”
d. Evaluasi / validasi :
“ Bagaimana tidurnya nyenyak ?”
e. Kontrak :
“Baiklah pak, bagaimana kalau sekarang kita bicara mengenai apa yang
bapa rasakan selama ini? Bagaimana kalau kita berbincang-bincang selama
10-15 menit? Kita berbincang-bincang dimana pak? Baiklah kita akan
berbincang-bincang diruang ini ya pak.”

2. Fase kerja (langkah-langkah tindakan keperawatan)

"Bagaimana perasaan Bapak setelah bencana ini terjadi? Apakah dengan
bencana ini Bapak merasa paling menderita di dunia ini? Apakah Bapak
kehilangan kepercayaan diri? Apakah Bapak merasa tak berharga atau bahkan
lebih rendah daripada orang lain? Apakah Bapak merasa bersalah atau
mempersalahkan diri sendiri? Apakah Bapak sering mengalami kesulitan
berkonsentrasi Apakah Bapak berniat untuk menyakiti diri sendiri, ingin bunuh
diri atau berharap bahwa Bapak mati? Apakah Bapak pernah mencoba untuk
bunuh diri? Apa sebabnya, bagaimana caranya? Apa yang Bapak rasakan?"
"Baiklah, tampaknya Bapak membutuhkan pertolongan segera karena ada
keinginan untuk mengakhiri hidup. Saya tidak akan membiarkan Bapak

16
sendiri. Saya akan memeriksa seluruh isi kamar Bapak ini untuk memastikan
tidak ada benda - benda yang membahayakan Bapak."
Bapak, apakah Bapak tahu benda-benda yang dapat membahayakan diri
bapak? Coba sebutkan apa saja benda-benda tersebut. Bagus sekali pak, Bapak
tahu benda-benda yang dapat membahayakan diri Bapak. Apakah salah satu
benda tersebut ada dikamar Bapak? Kalau ada benda tersebut jangan Bapak
dekati atau pegang ya Pak"
"Pak, apa yang Bapak lakukan kalau keinginan bunuh diri muncul? Kalau
keinginan itu muncul, maka untuk mengatasinya Bapak harus langsung minta
bantuan kepada perawat di ruangan ini dan juga keluarga atau teman yang
sedang besuk. Jadi Bapak jangan sendirian ya, katakan pada perawat, keluarga
atau teman jika ada dorongan untuk mengakhiri kehidupan. Paham Pak? Saya
percaya Bapak dapat mengatasi masalah Bapak".

3. Fase Terminasi
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi Subjektif :
“bagaimana perasaan bapak setelah bercerita dan berbincang-bincang
mengenai cara mengatasi keinginan bunuh diri yang bapak alami?”
Evaluasi Objektif :
“coba bapak sebutkan ulang apa yang harus bapak lakukan ketika keinginan
itu muncul lagi? iya, bagus benar sekali ya pak”.
b. Rencana Tindak Lanjut :
“baiklah bapak, bagaimana kalau nanti kita bercerita kembali mengenai
pengalaman bapak yang menyenangkan dan kegiatan yang bapak sukai?”
c. Kontrak yang akan datang :
Topik : “baiklah bapak saya rasa cukup perbincangan kita untuk pertemuan
kali ini. saya senang sekali bisa berbincang dengan bapak, besok kita
lanjutkan berbincang mengenai aktivitas aktivitas bapak ya”.

17
 Waktu : “menurut bapak enaknya di jam berapa besok kita bertemu lagi?
bagaimana kalau sore jam 16.00 saya temani bapak jalan-jalan sambil
berbincang-bincang ya?”.
Tempat : “untuk tempatnya bagaimana kalau di taman?”.
d. Salam Terapeutik
“terimakasih ya pak sudah mau berbagi cerita dengan saya, kalau begitu
saya permisi dulu, sampai jumpa lagi besok jam 16.00, di taman ya
pak. wassalamualaikum”.

18
 DAFTAR PUSTAKA

(Afifah, I., & Sopiany, 2017)Afifah, I., & Sopiany, H. M. (2017). Resiko Bunuh
Diri. (Vol 87, Number 1,2).

Baradero, M., Dayrit, M. W., & Maratning, A. (2015). Kesehatan Mental Psikiatri:
Seri Asuhan Keperawatan. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Tombokan, M., Angriani, S., & Laubo, N. (2021). Media Implementasi Riset
Kesehatan Pelatihan Deteksi Dini Terhadap Pencegahan Resiko Bunuh Diri
Diwilayah Kerja RSKD Dadi Kota Makassar ( Penerapan Hasil Penelitian Tahun
2019 ). Early Detection Training on Suicide Risk Prevention in the Work Area of
RSKD. 2(2), 52–59.

Ah Yusuf, d. (2015). Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: Salemba

Medika.
Yulianti, A. R. (2019). Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penilaian Risiko
Bunuh Diri di RSJD RM Soedjarwadi Klaten. [Tesis]. Magister Administrasi
Rumah Sakit. Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. URL:
http://repository.umy.ac.id/handle/123456789/31479 (diakses pada 18 Juni 2023).

19