Penilaian Pelayanan Kesehatan Jiwa

berdasarkan
WHO Quality Rights Tool Kit

Dipresentasikan oleh :
Prof. Dr. Budi Anna Keliat, SKp, MAppSc
Dewan Pakar IPKJI
 TIM: WHO QUALITY RIGHTS TOOL KIT
Pengarah: 1. dr. Siti Khalimah, Sp.KJ (Dir Keswa th. 2020-2021); dr. Ashra Vina Daswin (WHO)

1. dr. Desmiarti, SpKJ., M.A.R.S 10. dr. Ayesha Devina, SpKJ

2. dr. Santi Yuliani, MSc., Sp.KJ 11. dr. Natalingrum Sukmarini, SpKJ
4. dr. Wikan Adiningrum, M.Sc., Sp.KJ 12. dr. Rachmi Handayani, Sp.KJ., M.A.R.S
5. dr. Ivana Sajogo, Sp.KJ (K) 13. dr. Puji Triastuti, MARS

6. dr. Sylvi Hasibuan, Sp.KJ., M.K.M 14. dr. Amy Rahmadanti, MScPH
15. drg. Desi Dwirinah, MKKK
7. dr. Lahargo Kembaren, Sp.KJ
16. Ns. Nia Ayu Suridaty
8. dr. Novi Prabandani, M.M, Sp.KJ
17. Dede Suryaputra, SKM
9. dr. Widayanti Dewi Wulandari, Sp.KJ
Tim: WHO Quality Rights Tool Kit
1. Prof. Dr. Budi Anna Keliat, SKp, MAppSc
2. Ns. Atik Puji Rahayu, M.Kep,Sp.Kep.J
3. Ns. Abdul Jalil, M.Kep., Sp.Kep.J
4. Ns. Tjahjanti K, M.Kep, Sp.Kep.J
5. Ns. Bertylia,M.Kep,Sp.Kep.J
6. Ns. Hery Setiawan, M.Kep,Sp.Kep.J
7. Ns. Kandar, S.Kep,.M.Kes
8. Ns. Rendi Yoga Saputra, S.Kep.
9. Ns. Tri Wulandari, S.Kep
10. Ns. Anggi Ernata,S.Kep
 Bahan Diskusi
1. WHO Quality Rights Tool Kit
2. Tema 1 : Hak-hak untuk mendapatkan standar kehidupan yang adekuat.
3. Tema 2 : Hak-hak untuk menikmati kesehatan fisik dan mental dengan
standar tertinggi.
4. Tema 3 : Hak-hak untuk melatih kapasitas legal (Hukum) & Hak-hak untuk
kebebasan dan keamanan personal dari seseorang.
5. Tema 4 : Kebebasan terhadap penyiksaan, kekejaman atau perilaku yang
tidak berperikemanusiaan atau perilaku yang merendahkan atau hukuman
dan bentuk-bentuk eksploitasi, kekerasan dan perilaku yang salah.
6. Tema 5 : Hak untuk hidup mandiri dan dilibatkan dalam komunitas.
7. Implementasi WHO Quality Rights Tool Kit
PROSES TERBENTUKNYA WHO QUALITY RIGHTS

2012 Lahirlah 5 Tema

WHO QualityRights
berdasarkan artikel
13 Desember 2006 dalam CRPD
WHO menggelar
Konvensi Hak-hak Yang dilanjutkan
orang dengan dengan penyusunan
Disabilitas Tool-Kit
1948 WHO (Convention the
merumuskan Rights of Person
Universal with Disability -
Declaration of CRPD)
Human Rights
 Quality Rights
WHO’s global initiative:

● To improve the quality of care provided by mental health services

(Untuk meningkatkan kualitas perawatan yang diberikan oleh layanan kesehatan jiwa)

● To promote the human rights of people with psychosocial, intellectual

and cognitive disabilities
(Untuk mempromosikan hak asasi manusia dengan disabilitas kognitif, intelektual dan
psikososial)

● To offers a new approach to mental health care which is rights-based

and recovery oriented.
(Untuk menginisiasi pendekatan baru pada pelayanan kesehatan jiwa yang berdasar pada
pemenuhan hak-hak dan berorientasi pada pemulihan)
 The Mental Health Care Context

Many people using services are

● Exposed to inhuman living conditions
(Terpapar kondisi kehidupan yang tidak manusiawi)

● Harmful treatment practices, violence, neglect and abuse.

(Praktek perawatan yang tidak aman/berbahaya, kekerasan, penelantaran dan pengabaian)

● Many are also systematically detained and treated without their

informed consent
(Banyak juga yang secara sistematis ditkurung dan dirawat tanpa persetujuan mereka)

● People report that their experience leaves them feeling hopeless and
disempowered.
(Pasien melaporkan bahwa pengalaman mereka membuat mereka merasa putus asa dan tidak berdaya.
 The WHO Quality Rights tool kit provides countries with practical
information and tools for assessing and improving quality and human rights
standards in mental health and social care facilities.

The toolkit is based on the United Nations Convention on The Rights

of Persons with Disabilities. It provides practical guidance on:
(1) The human rights and quality standards that should be respected,
protected and fulfilled in both inpatient and outpatient mental health
and social care facilities;

(2) Preparing for and conducting a comprehensive assessment of

facilities;
(3) Reporting findings and making appropriate recommendations on
the basis of the assessment.
 TEMA 1
HAK - HAK UNTUK
MENDAPATKAN
STANDAR
KEHIDUPAN YANG
ADEKUAT

(7 STANDAR)
 GAMBARAN UMUM TEMA 1 WHO QUALITY RIGHTS

 Pengguna layanan yang tinggal di fasilitas kesehatan jiwa

memerlukan standar kehidupan yang adekuat seperti jumlah
pengguna layanan disuatu ruang rawat, sanitasi dan kebersihan
yang terjamin tempat tidur yang bersih, pakaian yang layak dan
bersih, makanan dan air minum yang cukup.
 Pelibatan pengguna layanan di lingkungan sosial fasilitas
kesehatan jiwa perlu diperhatikan agar pengguna layanan
dihormati dan bermartabat.
 Penyediaan berbagai aktivitas sehari-hari perlu disediakan
sehingga pengguna layanan merasa tinggal dirumah sendiri
 TEMA 1
HAK - HAK UNTUK MENDAPATKAN STANDAR KEHIDUPAN YANG ADEKUAT
NO STANDAR
1 Bangunan berada dalam kondisi fisik yang baik
2 Kondisi kamar tidur menjamin kenyamanan dan memberikan privasi kepada pengguna
layanan
3 Fasilitas memenuhi persyaratan higiene dan sanitasi
4 Pengguna layanan diberikan makanan dan air minum yang aman serta pakaian yang
. sesuai dengan kebutuhan dan preferensi mereka
5 Pengguna layanan dapat berkomunikasi dengan bebas, dan hak-hak privasi mereka
dihargai.
6 Fasilitas pelayanan menyediakan lingkungan yang ramah, nyaman, dan kondusif yang
menstimulasi partisipasi aktif dan interaksi
7 Pengguna layanan dapat menikmati kehidupan sosial dan personal dan tetap terlibat
dalam kehidupan dan aktifitas di masyarakat
 TEMA 2 :
HAK-HAK UNTUK
MENIKMATI
KESEHATAN FISIK
DAN MENTAL DENGAN
STANDAR TERTINGGI
(ARTIKEL 25 DARI
CRPD)

(5 STANDAR)
 GAMBARAN UMUM TEMA 2 WHO QUALITY RIGHTS

 Pengguna layanan yang tinggal di fasilitas kesehatan jiwa

mempunyai hak untuk menikmati kesehatan fisik dan mental
dengan standar yang tertinggi dari tim kesehatan jiwa yang
tersedia. Layanan yang diberikan tidak membeda-bedakan
gender, menyediakan layanan yang berkualitas, deteksi dini,
meminimalkan dan mencegah disabilitas lanjutan
khususnya pada anak dan lansia serta diberikan kepada semua
pengguna layanan tanpa diskriminasi termasuk daerah rural.
 TEMA 2 :
HAK-HAK UNTUK MENIKMATI KESEHATAN FISIK DAN MENTAL DENGAN
STANDAR TERTINGGI (ARTIKEL 25 DARI CRPD)
NO Standar
1 Fasilitas tersedia untuk setiap orang yang membutuhkan penatalaksanaan dan
dukungan.
2 Fasilitas layanan mempunyai staf yang terlatih dan memberikan layanan kesehatan
jiwa dengan kualitas yang baik
3 Fasilitas layanan mempunyai staf yang terlatih dan memberikan layanan kesehatan
jiwa dengan kualitas yang baik
4 Obat psikotropika tersedia, terjangkau dan digunakan dengan sesuai

5 Layanan yang adekuat tersedia untuk kesehatan secara umum dan kesehatan
reproduksi
 TEMA 3:
HAK-HAK UNTUK
MELATIH KAPASITAS
LEGAL (HUKUM) &
HAK-HAK UNTUK
KEBEBASAN DAN
KEAMANAN
PERSONAL DARI
SESEORANG

(4 STANDAR)
 GAMBARAN UMUM TEMA 3 WHO QUALITY RIGHTS

 Pengguna layanan mempunyai hak untuk melatih kapasitas

legal (hukum) dan hak untuk kebebasan dan keamanan
personal, mendapat dukungan atas perlindungan dan hak
hukum yang sama dengan orang lain. Pengguna layanan
mendapat perlindungan atas haknya untuk dihormati, dirawat
dan dilindungi. Pengguna layanan mendapatkan haknya untuk
mengontrol finansial dan kekayaannya. Pengguna layanan
dilibatkan kedalam menetapkan layanan kesehatan jiwa yang
dibutuhkan
 TEMA 3 :
HAK-HAK UNTUK MELATIH KAPASITAS LEGAL (HUKUM) & HAK-HAK UNTUK
KEBEBASAN DAN KEAMANAN PERSONAL DARI SESEORANG

NO Standar
1 Kebutuhan pengguna layanan tentang tempat dan bentuk layanan
selalu menjadi prioritas
2 Prosedur dan pengamanan dilakukan untuk mencegah penahanan dan
terapi tanpa persetujuan setelah penjelasan (informed Consent)

3 Pengguna layanan dapat melatih kapasitas legal yang diberikan kepada

mereka dan diberikan dukungan apabila mereka ingin melatih kapasitas
legalnya
4 Pengguna layanan memiliki hak atas kerahasiaan dan akses terhadap
informasi kesehatan pribadi mereka
 TEMA 4 :
KEBEBASAN TERHADAP
PENYIKSAAN,
KEKEJAMAN, ATAU
PERILAKU YANG TIDAK
BERPERIKEMANUSIAAN
ATAU PERILAKU YANG
MERENDAHKAN ATAU
HUKUMAN DAN BENTUK-
BENTUK EKSPLOITASI,
KEKERASAN DAN
PERLAKUAN YANG SALAH

5 STANDAR
 GAMBARAN UMUM TEMA 4 WHO QUALITY RIGHTS

 Pengguna layanan mendapatkan kebebasan dari

penyiksaan, kekejaman, atau perilaku yang tidak
berperikemanusiaan, tritmen yang merendahkan,
hukuman dan kebebasan dari eksploitasi, serta kekerasan
dan perlakuan yang salah.
 TEMA 4
KEBEBASAN TERHADAP PENYIKSAAN, KEKEJAMAN, ATAU PERILAKU YANG TIDAK
BERPERIKEMANUSIAAN ATAU PERILAKU YANG MERENDAHKAN ATAU HUKUMAN DAN
BENTUK-BENTUK EKSPLOITASI, KEKERASAN DAN PERLAKUAN YANG SALAH
NO Standar
1 Pengguna layanan mempunyai hak untuk bebas dari perlakukan salah secara verbal, mental, fisik
dan seksual, serta pengabaian fisik dan emosional

2 Metode yang lain diusahakan sebagai alternatif dari penggunaan seklusi atau restrain pada
penanganan kondisi krisis dari pengguna layanan

3 ECT dan prosedur medis lain yang mempunyai efek permanen atau irreversible, baik yang
dilakukan di fasilitas maupun di luar fasilitas, tidak boleh digunakan secara salah dan hanya
dapat dilakukan dengan persetujuan dari pengguna layanan

4 Tidak ada pengguna layanan yang menjadi subyek eksperimen medis atau ilmiah tanpa
persetujuan mereka

5 Perlindungan diterapkan untuk mencegah penyiksaan atau perlakuan kejam, tidak manusiawi
atau merendahkan martabat dan bentuk-bentuk lain dari perlakuan buruk dan pelecehan
 TEMA 5 :
HAK UNTUK HIDUP
MANDIRI DAN
DILIBATKAN
DALAM
KOMUNITAS
(ARTIKEL 19 CRPD)

(4 STANDAR)
 GAMBARAN UMUM TEMA 5 WHO QUALITY RIGHTS

 Pengguna layanan mempunyai hak untuk hidup mandiri dan

dilibatkan dalam komunitas, mendapatkan akses terhadap
tempat tinggal dan sumber keuangan yang dibutuhkan untuk
hidup di masyarakat, mengakses kesempatan pendidikan dan
pekerjaan, berpartisipasi dalam kehidupan politik dan
kehidupan publik untuk melatih kebebasan bergabung dalam
suatu perkumpulan, didukung untuk mengambil bagian dari
aktivitas sosial, kultural, keagamaan dan aktivitas luang.
 TEMA 5
HAK UNTUK HIDUP MANDIRI DAN DILIBATKAN DALAM KOMUNITAS
(ARTIKEL 19 CRPD)
NO STANDAR
1 Pengguna layanan didukung dalam mendapatkan akses terhadap tempat tinggal dan
sumber keuangan yang dibutuhkan untuk hidup di masyarakat

2 Pengguna layanan dapat mengakses kesempatan pendidikan dan pekerjaan

3 . Hak pengguna layanan didukung untuk berpartisipasi dalam kehidupan politik dan
kehidupan publik untuk melatih kebebasan bergabung dalam suatu perkumpulan
4 Pengguna layanan didukung untuk mengambil bagian dari kegiatan sosial, rekreasi,
budaya dan keagamaan
IMPLEMENTASI WHO QR TOOL KIT
PELAKSANAAN PENILAIAN IMPLEMENTASI WHO QR TOOL KIT DI 4
RSJ VERTIKAL
20 sd 25 November 2021

1 PERSIAPAN

2 PELAKSANAAN

3 HASIL
 TAHAP PERSIAPAN

Persiapan Tim WHO-QR

• Tim WHO QR terdiri dari 2 Dokter Sp.KJ, 2 Perawat Jiwa dan 1 Staf Kemenkes
• Masing-masing anggota Tim WHO-QR bertanggungjawab pada 1 tema
penilaian

Persiapan 4 RSJ Vertikal

• RSJ yang dilakukan assessment membagi menjadi 5 tim sesuai tema WHO-
QR
• RSJ mempersiapkan dokumen pendukung pelaksanaan sesuai standar WHO-
QR
 PELAKSANAAN
Kegiatan pelaksanaan saat Tim WHO QR berada di RSJ yang akan dinilai

1 Presentasi dari pihak RSJ : 3 Telusur Lapangan : observasi,

hasil implementasi WHO QR
2
Telusur Dokumen dan
wawancara dengan dengan
masing masing kelompok
Tema
wawancara dengan pasien,
keluarga pasien dan PPA
4
Presentasi hasil oleh Tim WHO
QR & Validasi oleh Tim RSJ
 HASIL
Hasil dari kegiatan penilaian implementasi WHO QR di 4 RSJ Vertikal

1 Hasil asessmen dari kelima

Tema WHO QR

2 Hasil penilaian dilaporkan

ke P2MKJN
S