LAPORAN PENDAHULUAN

STROKE PADA LANSIA DI RUANG GARDENIA DI RUMAH PELAYANAN

SOSIAL LANJUT USIA PUCANG GADING

Disusun Oleh:

Af`idatul Muna Apraiani

20902200008

PROGRAM STUDI NERS S1 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

2023
 Etiologi : Klasifikasi :

STROKE 1. Trombosis (bekuan 1. Stroke iskemik

cairan di dalam a. Stroke trombotik
pembuluh darah otak) b. Stroke embolik
Tanda dan Gejala :
2. Embolisme cerebral c. Hipoperfusipm sistemik
 Mual dan muntah (bekuan darah atau 2. Stroke hemoragik
Pengertian :  Sakit kepala hebat yang material lain) Kebanyakan a. Intrasebral hemoragik
secara tiba-tiba, disertai emboli serebri berasal b. Subaraknoid hemoragik
Stroke atau cedera kaku pada leher dan dari suatu flowess dalam
cerebrovaskuler adalah pusing seperti vertigo jantungsehingga masalah
kehilangan fungsi otak yang  Mengalami yang dihadapi Patofisiologi :
diakibatkan oleh berhentinya penuruann kesadaran sesungguhnya merupakan
suplai darah ke bagian otak  Sulit menelan Setiap kondisi yang meneybabkan
perwujudan daripenyakit
sering ini adalah kulminasi sehingga perubahan perfusi drah pada otak
jantung
penyakit serebrovaskuler selama mengakibatkan akan menyebabkan keadaan
3. Iskemia (Penurunan
beberapa tahun. (Smeltzer hipoksia.
terdesak aliran darah ke area
C.Suzanne, 2018) Hipoksia yang berlangsung lama
otak) (Smeltzer C.
Suzanne, 2018) dapat menyebabkan iskemik otak.
Iskemik yang terjadi dalam waktu
yang singkat kurang lebih 10-15
Pemeriksaa Penatalaksanaan : menit dapat meneybabkan deficit
n
sementara dan bahkan defisist
Penunjang Trombolitik (streptokinase)
Anti platelet atau anti trombolitik (Asetosol, Ticlopidin, permanen.
:
cilotazol,dipiridamol) Sedangkan iskemik yang terjadi
 Ct Scan Antikoagulan (heparin) dalam waktu lama dapat
Hemorragea (pentixyfilin)
 Pemeriksaan MRI menyebabkan sel mati permanen
Antagonis serotonin (Nofridrofuryl)
 Pemeriksaan MRA Antagonis calcium(nomodippin, piracetam) dan mengakibatkan innfark pada
 Pemeriksaa
n lumbal
fungsi
 EKG
 Pemeriksaan darah
 Pemeriksaa
Pengkajian :
1. Identifikasi pasien
2. Keluhan utama
3. Riwayat penyakit Dahulu
4. Riwayat penyakit keluarga
5. Dasar-dasar pengkajian
Evaluasi :
evaluasi secara terencana dengan
SOAP untuk mrnilai perbaikan atau
perburukan kondisi klien meliputi data
subjektif, data objektif, analisis dsn
perencanaan
Daftar pustaka :
PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia
(Definisi dan Indicator Diagnostik) Edisi 1
Cetakan III Revisi. Jakarta: DPP. PPNI.
ISBN.978-602-
18445-6-4. PPNI. 2018. Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia (Definisi dan
Tindakan Keperawatan) Edisi 1 Cetakan II.
Jakarta: DPP. PPNI. ISBN.978-602-18445-9-
5.
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia :
Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi I, Cetakan
II. Jakarta : DPP PPNI.
PPNI.(2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia
(Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan) Edisi 1
Cetakan II. Jakarta: DPP. PPNI.
Hanafi B. Trisnohadi. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam
. Jilid I. Ed. 3. Jakarta : Balai Penerbit
FKUI ; 2001
Maulana, Munggaran Septian. 2014. Artikel
Mengenai
Stroke.http://artikelkesehatan16.co.id.2014/0
Diagnosa keperawatan :
Intervensi RESIKO JATUH
1. Gangguan mobilitas fisik
2. Resiko jatuh Observasi
 Identifikasi faktor jatuh
 Identifikasi faktor lingkungan yang
meningkatkan risiko jatuh
Intervensi :. GANGGUAN
 Hitung risiko jatuh dengan menggunakan skala
MOBILITAS FISIK
 Monitor kemampuan berpindah dari tempat tidur
Observasi ke kursi roda dan
 Identifikasi adanya nyeri sebaliknya Terapeutik
 Identifikasi toleransi fisik
 Orientasikan ruangan pada pasien
melakukan ambulasi
 Pastikan roda tempat tidur dan kursi roda
 Monitor frekuensi jantung dan
tekanan darah sebelum ambulasi selalu dalam kondisi terkunci
 Monitor kondisi umum selama  Pasang handrail tempat tidur
melakukan ambulasi  Atur tempat tidur mekanis pada posisi terendah
 Tempatkan pasien berisiko tinggi jatuh
Terapeutik dekat dengan pantauan
 Gunakan alat bantu berjalan (mis: kursi
 Fasilitasi aktivitas ambulasi dengan
roda, walker)
alat bantu (mis. tongkat, kruk)
 Fasilitasi melakukan mobilisasi fisik, Edukasi
jika perlu
 Libatkan keluarga untuk membantu  Anjurkan menggunakan alas kaki yang tidak licin
pasien dalam meningkatkan ambulasi  Anjurkan berkonsentrasi untuk menjaga
keseimbangan tubuh
Edukasi  Anjurkan melebarkan jarak kedua kaki
 Jelaskan tujuan dan prosedur ambulasi
 Anjurkan melakukan ambulasi dini
 Ajarkan ambulasi sederhana yang harus
dilakukan (mis. berjalan dari tempat
tidur ke kursi roda, berjalan dari tempat
tidur ke kamar mandi, berjalan sesuai
toleransi)