KASUS RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN PADA.....

DENGAN................................................

A. Pengkajian
1. Identitas Klien
Inisial : Pekerjaan :
No. Reg : Pendidikan :
Sex : Dx. Medis :
TTL :
Agama :
Alamat :

2. Keluhan Utama :

3. Riwayat kesehatan
4. Data fokus (subjektif,objektif, Pemeriksaan fisik (head to toe), diagnostik, terapi)
5. Analisis data

No Data ( S & O) Problem Etiologi

.
B. Diagnosa Keperawatan (PES/PE)

C. Intervensi (sesuai prioritas)

No Waktu Dx Tinjaun & kriteria Intervensi Paraf

. hasil
D. Implementasi

No Waktu No. Dx Implementasi Respon Paraf

.
E. Evaluasi

No Waktu No. Dx SOAP Paraf

.