FAKULTAS ILMU KESEHATAN PRODI S 1 KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

JL. BUDI UTOMO 10. TELP. (0352) 487662 PNOROGO

UJIAN TENGAHSEMESTER

Mata Kuliah : Keperawatan Dewasa Sistem Kardiovaskular, Respirasi dan Hematologi

Hari/tanggal : Kamis, 23 Nopember 2023
Waktu : 60 menit
Dosen : Saiful Nurhidayat, S.Kep. Ns.,M.Kep

Nama Mahasiswa : Paraf :

Kelas : Alih Jenjang B Nilai :
Petunjuk Mengerjakan :
1. Pilihan Tunggal
2. Pilihan Ganda
3. Kerjakan langsung pada kotak jawaban yang tersedia di samping soal.
4. Soal essay kerjakan dibalik lembar soal ini.
5. Kotak jawaban harus bersih tanpa ada coretan, tip-ex ataupun bekas hapusan.
6. Berdo,alah sebelum dan selama mengerjakan ujian, insyaallah akan sukses!

Soal :
Berikut adalah pernyataan yang benar tentang anatomi jantung , yaitu ……
1. ukuran sekitar 1 kepalan tangan orang dewasa
2. Dikelilingi oleh cavum perikardium
3. BASIS terletak kurang lebih setingkat cartilago costa III 1,2 cm sebelah lateral sinistra garis medial tubuh
4. APEX terletak setinggi intercostal space V 7,5 cm lateral sinistra garis medial tubuh
Batas-batas jantung, yaitu ……
1. Superior: Pembuluh darah besar (aorta, dll)
2. Inferior: Aorta descendens, oesophagus, columna vertebralis
3. Lateral: Pulmo
4. Posterior: Diaphragma
Berikut pernyataan yang benar tentang epicardium , yaitu ……
1. Terdapat lapisan visceral dan parietal
2. Cavum pericardium berisi cairan 10-20 cc
3. Epicardium berupa mesothelium
4. Jar ikat padat yang melekat pada myocardium
Berikut pernyataan yang benar tentang endocardium , yaitu ……
1. Terdapat pembuluh darah
2. Terdapat katup-katup jantung
3. Terdapat syaraf - syaraf
4. Endocardium berupa endothelium
Ion-ion utama sebagai faktor utama yang berperan sangat penting dalam menjaga keseimbangan proses bioelektrikal pada
se-sel pacemaker jantung, ……………………..
1. K
2. Na
3. Ca
4. Cl
Kegunaan/ keuntungan menggunakan EKG adalah ……………………..
1. EKG memandu tingkatan terapi dan risiko untuk pasien yang dicurigai ada infark otot jantung akut
2. EKG digunakan sebagai alat tapis penyakit jantung iskemik selama uji stres jantung
3. EKG memungkinkan penemuan abnormalitas konduksi (mis. blok cabang berkas kanan dan kiri)
4. EKG berguna untuk mendeteksi penyakit bukan jantung.
Segitiga Einthovent merupakan sandapan bipolar, terdiri dari lead I, II dan III, letak positip elektroda pada lead I berada di …
a. Tangan kanan
b. Tangan kiri
c. Kaki kanan
d. Kaki kiri
e. Precordial
Rekaman EKG biasanya dibuat pada kertas yang berjalan dengan kecepatan standard …
a. 15mm / detik
b. 20mm / detik
c. 25mm / detik
d. 30mm / detik
e. 60mm / detik
Pada gambaran EKG, gelombang P merupakan hasil ………
a. Depolarisasi atrium kanan
b. Depolarisasi atrium kiri
c. Repolarisasi atrium kanan
d. Repolarisasi atrium kanan dan kiri
e. Depolarisasi atrium kanan dan kiri
Pada saat jantung konstraksi (ventricular systole), katub – katub jantung yang menutup yaitu ……
a. Aorta dan Pulmonal
b. Aorta dan Trikuspidalis
c. Aorta dan Bikuspidalis
d. Trikuspidalis dan Bikuspidalis
e. Trikuspidalis dan Pulmoner
Pada saat jantung relaksasi (ventricular dyastole), katub – katub jantung yang menutup yaitu ……
a. Aorta dan Pulmonal
b. Aorta dan Trikuspidalis
c. Aorta dan Bikuspidalis
d. Trikuspidalis dan Bikuspidalis
e. Trikuspidalis dan Pulmoner
Unsur utama yang mempengaruhi bioelectrical tubuh adalah ……………………..
1. Cairan tubuh
2. Elektrolit
3. Oksigen
4. System syaraf
Jantung mempunyai beberapa tempat utama sel-sel pacemaker yaitu, ……………………..
1. SA node
2. Bundle of His
3. AV node
4. Furkinje fiber
Normal sel pacemaker jantung berada di SA node yang secara teratur mengeluarkan impuls, ……………………..
a. 100 – 120 x/mnt
b. 60-100x/menit
c. 40-60 x/mnt
d. 20-40 x/mnt
e. 10-20 x/mnt
Pacemaker lain yang berfungsi sebagai backup apabila SA node mengalami gangguan adalah, ……………………..
1. AV node
2. Bundle of His
3. Furkinje fiber
4. Bundle of Branch

1. SOAL KASUS I
KASUS ACS

Tanggal MRS dan Pengkajian : 24 Nopember 2023 jam 04.00 WIB

Tn ZH usia 49 tahun, dibawa ke Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. Harjono S Ponorogo dengan
keluhan nyeri dada sebelah kiri. Dari aloanamnesis didapatkan keterangan bahwa kurang lebih 1 jam
sebelum masuk IGD klien mengeluh sakit dada yang memberat, nyeri dirasakan di dada sebelah kiri
yang menjalar ke punggung. Klien mengeluh tidak nyaman di dada, panas di dada kiri, namun tidak
bisa menunjukkan lokasi ketidaknyamanannya.
Klien awalnya mengeluh pusing dan pandangan gelap kemudian tidak sadarkan diri sejak 7 jam SMRS
yang terjadi tiba-tiba saat dia pulang dari bekerja. Lalu oleh keluarga langsung di bawa ke IGD. Hasil
diagnosis klien mengalami PJK STEMI Inferior disertai Hipotensi. Pasien tidak ada keluhan saat
aktifitas.
Pemeriksaan fisik keadaan umum tampak sakit berat, kesadaran CM, TD: 85/50 mmHg. N: 55x/menit
teraba lemah.
Hasil EKG: STEMI
Program terapi: infus RL 500 cc/24 jam (7 tpm), Inj furosemide 1x40 mg, Inj pumpicel 1x40 mg, Inj
arixtra 1x2,5 mg. Peroral; ISDN 3x5 mg, ASA 1x80 mg, CPG 1x75 mg.

SOAL:
1. Susunlah Masalah keperawatan yang muncul diatas lebih dari 1 masalah (semakin banyak semakin
baik).
2. Buatlah asuhan keperawatan dari salah satu diagnosis keperawatan prioritas berdasarkan
SDKI/SLKI/SIKI.

2. SOAL KASUS II

KASUS CHF

Tanggal masuk : 20 Nopember 2023 jam 07.00 WIB

Tanggal pengkajian : 25 Nopember 2023 jam 08.00 WIB

Tn H umur 67 tahun di rawat hari ke-2 di Ruang ICU RSUD Dr. Sayidiman Magetan dengan diagnosa
medik CHF. Keluhan utama saat masuk sesak nafas, 4 hari SMRS pasien mengeluh sesak nafas
terutama saat beraktivitas, nafsu makan menurun, keringat dingin dimalam hari. Kontrol ke poliklinik
jantung, Ro thorax menunjukan bronchiektasis dan cardiomegaly. Tiga hari SMRS keluhan sesak nafas
bertambah, kaki bengkak. Saat MRS sesak bertambah, badan makin lemah. Riwayat penyakit dahulu
10 tahun menderita hipertensi.
Pemeriksaan penunjang EKG: STC, LVH. Foto thorax Cardiomegali, Lab darah rutin peningkatan
WBC. Pasien merasa mual dan muntah, makan habis 1/4 porsi, minum 4 gelas kecil ( 800 cc/hr). infus
D 5% microlini 20 tpm.
Pemeriksaan fisik: TTV; TD 100/60 mmHg, N: 104 x/menit, RR: 30x/menit, S: 36,8 0C, BB 54 kg, TB
152 cm, JVP: 5+4.
Pemeriksaan Jantung: Kesan kardiomegali, ictus cordis teraba pada SIC VI 2 jari lateral MCS, S1-2
murni, bising –
Pemeriksaan ektremitas: edema grade II pada kedua kaki, turgor baik, kekuatan otot baik, tidak varises.
Program terapi: Inj Lasix 1 amp/12 jam, captopril 3x1,25 mg, aspilet 2x80 mg, ISDN 3x5 mg, laxadine
syrup 1x1 cth, Radin 2x1 tab.

SOAL:
3. Susunlah Masalah keperawatan yang muncul diatas lebih dari 1 masalah (semakin banyak semakin
baik).
4. Buatlah asuhan keperawatan dari salah satu diagnosis keperawatan prioritas berdasarkan
SDKI/SLKI/SIKI.

Selamat Mengerjakan, Semoga Sukses….