SURAT PERNYATAAN

TIDAK PERNAH DIHUKUM BERDASARKAN PUTUSAN PENGADILAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : SUNARDI
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk dan atas nama : CV. PALANGKA TEKNIK YOGATAMA
Alamat : Jl. Kalibata Blok E1 Gg. Hijrah I No. 08,
RT.006/RW.013, Menteng, Jekan Raya,
Palangka Raya
Telepon/Fax : 0852-4954-5433
Email : yogatamacv@yahoo.com

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan

surat Keterangan Pencatatan Pendaftaran Nomor : AHU-0005305-AH.01.15 Tahun
2022 dengan Akta Pendirian Nomor 63 Tanggal 27 Februari 2013 dan Surat
Keterangan Pendaftaran Perubahan dengan Akta Perubahan Nomor 18 Tanggal
23 Juni 2022.
2. Tidak pernah dihukum penjara ataupun kurungan berdasarkan putusan pengadilan
yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan tindak
pidana kejahatan.
3. Tidak pernah dihukum berdasarkan putusan pengadilan atas Tindakan yang
berkaitan dengan kondite professional saya;
4. Tidak masuk dalam daftar blacklist yang dikeluarkan PLN.

Demikianlah pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh tanggungjawab.
Apabila dikemudian hari, ditemui bahwa data/dokumen yang kami sampaikan tidak
benar dan ada pemalsuan, maka kami bersedia dikenakan sanksi administrasi yaitu
dimasukkan dalam daftar hitam perusahaan dalam jangka waktu 2 (dua) tahun dan
sanksi perdata dan pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.

Palangka Raya, 18 Desember 2023

CV. PALANGKA TEKNIK YOGATAMA

SUNARDI
Direktur