1. DS: Kelemahan Umum Intoleransi Aktivitas - Klien mengatakan lelah jika terlalu banyak beraktivitas - Klien mengatakan sesak saat beraktvitas DO: - Klien tampak lemah - TD: 150/90 mmHg - HR: 80 kali permenit - RR: 28 kali permenit - Temperatur : 38 derajat celcius
2. DS: Kelemahan dan keleahan Defisit Perawatan
- Klien mangatakan diri: mandi dan tidak mampu toileting melakukan perawatan diri seperti mandi dan toileting - Klien mengatakan mudah lelah jika melakukan aktvitas terlalu sering DO: - Klien tampak lemah - Klien tampak pucat 3. DS: Penurunan jumlah darah Fatigue - Klien mengatakan (Anemia) mudah lelah - Klien mengatakan pusing jika terlalu banyak beraktivitas DO: - Klien tampak lemah - Wajah klien tampak pucat - Hb: 11,70 g % - Eritrosit: 3,89 x 10 - Trombosit: 51 x 10 4. DS: Nyeri Akut - Klien mengatakan nyeri kepala dengan skala nyeri :5 seperti ditusuk-tusuk - Klien mengatakan nyeri mengganggu aktivitas - Klien mengatakan nafsu makan menurun DO: - TD: 150/90 mmHg - HR: 80 kali permenit - RR: 20 kali permenit - Temperatur : 38 derajat celcius - Wajah klien tampak tegang dan gelisah. 5. DS: Kurang Pengalaman Defisiensi - Klien menyakan Pengetahuan tentang perkembangan penyakit yang dideritanya - Keluarga klien menyakan tentang makanan yang harus diberikan pada klien
DO: - Klien dan keluarga klien tampak sering bertanya mengenai proses penyakit klien Berdasarkan analisa data diatas, maka dapat diprioritaskan masalah keperawatan, yaitu:
1. Intoleransi Aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum ditandai dengan Klien
mengatakan lelah jika terlalu banyak beraktivitas, Klien mengatakan sesak saat beraktvitas, Klien tampak lemah, TD: 150/90 mmHg, HR: 80 kali permenit, RR: 20 kali permenit, Temperatur : 38,9 derajat celcius. 2. Defisit Perawatan diri: mandi dan toileting berhubungan dengan kelemahan dan kelelahan ditandai dengan Klien mangatakan tidak mampu melakukan perawatan diri seperti mandi dan toileting, Klien mengatakan mudah lelah jika melakukan aktvitas terlalu sering, Klien tampak lemah, Klien tampak pucat. 3. Fatigue berhubungan dengan anemia ditandai dengan Klien mengatakan mudah lelah Klien mengatakan pusing jika terlalu banyak beraktivitas, Klien tampak lemah, Wajah klien tampak pucat, Hb: 11,70 g %, Eritrosit: 3,89 x 10, Trombosit: 51 x 10 4. Nyeri Akut berhubungan dengan proses inflamasi ditandai dengan Klien mengatakan nyeri pada abdomen dengan skala nyeri :7, Klien mengatakan nyeri mengganggu aktivitas, Klien mengatakan nafsu makan menurun, TD: 150/90 mmHg, HR: 80 kali permenit, RR: 20 kali permenit, Temperatur : 38 derajat celcius, Wajah klien tampak tegang dan gelisah. 5. Defisiensi Pengetahuan berhubungan dengan kurang pengalaman ditandai dengan Klien menyakan tentang perkembangan penyakit yang dideritanya, Keluarga klien menyakan tentang makanan yang harus diberikan pada klien, Klien mengatakan belum pernah terkenan penyakit yang diderita sebelumnya, Klien dan keluarga klien tampak sering bertanya mengenai proses penyaki klien