BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

INSTANSI : PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG

PROVINSI : JAWA TENGAH
KAB/ KOTA : KABUPATEN SEMARANG
UNIT KERJA :
PEMBAYARAN : BKUD KABUPATEN SEMARANG
DATA PERORANGAN CALON PENERIMA PENSIUN (DPCP) PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG MENCAPAI BATAS USIA PENSIUN/
YANG AKAN DIBERHENTIKAN/YANG MENINGGAL DUNIA, TEWAS, ATAU HILANG *)
1. KETERANGAN PRIBADI 2. KETERANGAN KELUARGA
A. NAMA : A. ISTERI / SUAMI
B. NIP : NO NAMA TGL. LAHIR TGL. NIKAH TGL. CERAI / MD SUAMI/
ISTERI KE
C. TEMPAT/TANGGAL LAHIR : 1
D. JABATAN :
E. PANGKAT/GOL. RU/TMT :
F. GAJI POKOK TERAKHIR :
G. MASA KERJA GOLONGAN PADA :
B. ANAK KANDUNG
SAAT KP TERAKHIR
H. MASA KERJA GOLONGAN : NO NAMA TGL. LAHIR NAMA AYAH / IBU KETERANGAN
KESELURUHAN
I. MASA KERJA PEGAWAI : 1
J. MASA KERJA SEBELUM CPNS 2
K. MASA KERJA PENSIUN : 3
L. CLTN :
M. PENINJAUAN MASA KERJA : 3. ALAMAT SESUDAH PENSIUN : TEGALREJO RT.02 RW.09, KEL. BANDARJO, KEC. UNGARAN BARAT, KAB. SEMARANG
N. PENDIDIKAN DASAR : 4. DEMIKIAN DPCP INI DIBUAT DENGAN SEBENARNYA DIPERGUNAKAN SEBAGAIMANA MESTINYA.
PENGANGKATAN PERTAMA

MENGETAHUI ……. , ……………………

PE.JABAT PENGELOLA KEPEGAWAIAN PEGAWAI NEGERI SIPIL
INSTANSI/UNIT KERJA, YANG BERSANGKUTAN*),

NAMA…………………. ………………………………
NIP. …………………… NIP. 1…………………………….
Keterangan :
1. Nama (A), NIP (B), Tempat tgl lahir (C), Pendidikan Dasar Pengangkatan Pertama (N) sesuai SK CPNS
2. Jabatan (D) sesuai SK Jabatan Terakhir
3. Pangkat, Gol. Ruang, TMT Golongan (E), masa kerja golongan pada saat kenaikan pangkat terakhir (G) sesuai SK Kenaikan Pangkat terakhir
4. Masa kerja golongan keseluruhan (H) = masa kerja golongan pada saat kenaikan pangkat terakhir (G) + (TMT Pemberhentian – TMT Golongan terakhir)
Contoh :
Tanggal lahir PNS 29 November 1965
TMT BUP 1 Desember 2023
Pada SK Kenaikan Pangkat terakhir tercantum Golongan baru III/c TMT 1 April 2012, dengan masa kerja 19 tahun 3 bulan
Masa kerja golongan keseluruhan (H) =
masa kerja golongan pada saat kenaikan pangkat terakhir (G) + (TMT Pemberhentian – TMT Golongan terakhir) – 1 bulan
19 tahun 3 bulan + (1 Desember 2023 – 1 April 2012) – 1 bulan
19 tahun 3 bulan + 11 tahun 8 bulan - 1 bulan
30 tahun 10 bulan

5. Masa kerja pegawai (I) = TMT Pemberhentian – TMT CPNS

Contoh :
TMT BUP 1 Desember 2023
TMT CPNS 1 Januari 1988
Masa kerja pegawai (I) =
TMT Pemberhentian – TMT CPNS
1 Desember 2023 – 1 Januari 1988
35 tahun 11 bulan
6. Masa kerja pensiun (I) = TMT Pemberhentian – TMT CPNS + masa kerja sebelum CPNS

7. Data isteri/suami sesuai dengan Akta Nikah

8. Data anak sesuai akta kelahiran yaitu anak kandung yang sah usia di bawah 25 tahun dan belum menikah dan belum bekerja.
Apabila anak kandung yang sah usia di bawah 25 tahun dan belum menikah dan belum bekerja adalah anak dari PNS ybs dengan isteri/suami sebelumnya maka data
istaeri/suami sebelumnya ikut dicantumkan di data isteri/suami walaupun sudah meninggal/cerai.

Mohon diperhatikan data isteri/suami dan anak pada DPCP jangan keliru. Apabila keliru DPCP wajib diganti.