Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

KECAMATAN KUTAWALUYA
DESA SINDANGMUKTI
Jln. Rawamerta-Turi

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 470/ / Ds

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sindangmukti Kecamatan Kutawaluya Kabupaten
Karawang Menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : IIS SOLIHAT, S.Pd.I


Tempat, Tanggal Lahir : Karawang, 04 April 1975
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
No. KTP/SKTDLD : 3215074404750001

Benar pada saat ini Membuka/Mempunyai P.T (Perseroan Terbatas)/Yayasan /C.V/Lembaga/


Koperasi *), Sebagaimana tersebut dibawah :

Nama : Yayasan Insan Cerdas Gemilang


Jenis Usaha/Klasifikasi : Sosial Kemasyarakatan
Alamat : Dusun Rawakepuh Rt. 003 Rw. 002 Desa Sindangmukti
: Kecamatan Kutawaluya Kabupaten Karawang 41358.
Status Bangunan : Milik Sendiri/ Sewa/ kontrak*)
Akta Pendirian : Notaris : ALEX MONDRI, SH.,M.Kn.
: Nomor : 458
Jumlah Karyawan : 4 Orang
Penanggung Jawab/Pimpinan : IIS SOLIHAT, S.Pd.I

Demikian Surat Keterangan ini Domisili ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 03 Januari 2019


Tanda Tangan ybs. Kepala Desa Rangdumulya

IIS SOLIHAT M. ASDI SUNTARA

Anda mungkin juga menyukai