Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

No. 9113091911100002
Nama Kepala Keluarga : DECKY YONES. RUMPAISUM Desa/Kelurahan : DEKAI
Alamat : ESELON IV Kecamatan : DEKAI
RT/RW : - /- Kabupaten/Kota : YAHUKIMO
REPUBLIKINDONESIA Kode Pos : Provinsi : PAPUA PEGUNUNGAN

Jenis Tanggal Golongan


No Nama Lengkap NIK Kelamin Tempat Lahir Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 DECKY YONES. RUMPAISUM 9113092105820001 LAKI-LAKI BIAK 21-05
05-1982 KRISTEN AKADEMI/DIPLOMA III/SARJANA MUDA WIRASWASTA B
2 LEIDA KARETH 9113096607830001 PEREMPUAN MURIS BESAR 26-06
06-1985 KRISTEN SLTA/SEDERAJAT PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS) TIDAK TAHU
3 GERRITH.V RUMPAISUM 9113090212050001 LAKI-LAKI ABEPURA 02-12
12-2005 KRISTEN SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA B
4 IMANUEL RUMPAISUM 9113090306070001 LAKI-LAKI ABEPURA 03-06
06-2007 KRISTEN SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA B
5 PATRICIA FEBRIANTY RUMPAISUM 9113096102160001 PEREMPUAN SENTANI 21-02
02-2016 KRISTEN BELUM/TIDAK SEKOLAH BELUM/TIDAK KERJA TIDAK TAHU
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 11-12-2011 KEPALA KELUARGA WNI - - YOHANIS RUMPAISUM LINCE MANPIEW
2 KAWIN TERCATAT 11-12-2011 ISTRI WNI - - MATIAS KARETH ESTER KARFA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - DECKY YONES. RUMPAISUM LEIDA KARETH
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - DECKY YONES. RUMPAISUM LEIDA KARETH
5 BELUM KAWIN - ANAK - - - DECKY YONES. RUMPAISUM LEIDA KARETH
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 20-12-2023


KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL

DECKY YONES. RUMPAISUM DANIEL SILAK, SE.,M.Si


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196901241997121001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai