KARTU KELUARGA

No.8204080309120001
Nama Kepala Keluarga : BOYKE T. TENDEAN Desa/Kelurahan : LABUHA
Alamat : DUSUN SAMARGALILA Kecamatan : BACAN
RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : HALMAHERA SELATAN
Kode Pos : 97791 Provinsi : MALUKU UTARA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 BOYKE T. TENDEAN 8204081612540001 LAKI-LAKI TERNATE 16-12-1954 KRISTEN SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU

2 KATROTJE K. MASINAMBOW 8204084801730001 PEREMPUAN PONTAK 08-01-1973 KRISTEN SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU

3 FRANSISKA M. TENDEAN 8204085103980006 PEREMPUAN MANADO 11-03-1998 KRISTEN SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

4 QUINNERA MILEY SUALANG 8204082204150001 PEREMPUAN MANADO 22-04-2015 KRISTEN TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

5 DECKY H. THENDEAN 8204082904690001 LAKI-LAKI MANADO 29-04-1969 KRISTEN SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU

6 ANTONIA KRISTINA L HADJON 7306084906720002 PEREMPUAN FLORES 09-06-1972 KATHOLIK AKADEMI/DIPLOMA III/SARJANA MUDA KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU

7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 28-12-1997 KEPALA KELUARGA WNI - - YOPY TENDEAN HENNY TAMBENGIGO
2 KAWIN TERCATAT 28-12-1997 ISTRI WNI - - NIKOLAS MASINAMBOW MINTJE SAROINSONG
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - BOYKE T. TENDEAN KATROTJE K. MASINAMBOW
4 BELUM KAWIN - CUCU WNI - - IMANUEL SUALANG FRANSISKA M. TENDEAN
5 BELUM KAWIN - FAMILI LAIN WNI - - YOPI THENDEAN HENNY TAMBENGINGO
6 BELUM KAWIN - FAMILI LAIN WNI - - YOHANES K HADJON THERESIA LEWAR
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 06-07-2020

LEMBAR : I. Kepala Keluarga KEPALA KELUARGA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
II. RT PENCATATAN SIPIL KAB. HALMAHERA SELATAN
III. Desa/Kelurahan
IV. Kecamatan

BOYKE T. TENDEAN H. SABAN ALI, SH.M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196301021992031011
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN