LAPORAN PENDAHULUAN WEB OF CAUTION (WOC)

BAYI BARU LAHIR (BBL) DI PUSKESMAS PAHANDUT

PALANGKA RAYA

Oleh :

Monica Elenia C. P.

P1337420923014

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS PROGRAM PROFESI

JURUSAN KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

2023
KONSEP DASAR
Web Of Caution Bayi Baru Lahir (BBL)
 DEFINISI
Bayi baru lahir adalah bayi yang pada usia
kehamilan 37-42 minggu dan berat badan 2.500-
4.000 gram (Vivian, N. L. D, 2010).
Bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir
dengan umur kehamilan 37 minggu sampai 42
minggu dan berat lahir 2500 gram sampai 4000
gram (Depkes RI, 2005).
Neonatus (bayi baru lahir) adalah bayi yang baru
lahir sampai usia 4 minggu lahir biasanya dengan
usia gestasi 38-42 minggu (Wong, D,L, 2003).
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1) pH tali pusat, tingkat 7,20 sampai 7,24
menunjukkan status praasidosis, tingkat
rendah menunjukkan gangguan asfiksia
bermakna.
2) Hemoglobin mencapai 15 sampai 20 g.
hematokrit berkisar antara 43% sampai
61%.
3) Tes Coombs langsung pada daerah tali
pusat menentukan adanya kompleks
antigen-antibodi pada membran sel darah
merah yang menunjukkan kondisi
hemolitik.
4) Bilirubin Total sebanyak 6 mg/dl pada hari
pertama kehidupan, 8 mg/dl 1 sampai 2
hari dan 12 mg/dl pada 3 sampai 5 hari.
ETIOLOGI
1. His (Kontraksi otot rahim)
2. Kontraksi otot dinding perut
3. Kontraksi diafragma pelvis
kekuatan mengejan.
4. Ketegangan dan kontraksi ligamentum
retundum.
PENATALAKSANAAN
1. Membersihkan jalan nafas Bayi normal
2. Memotong dan Merawat Tali Pusat Tali
pusat dipotong sebelum atau sesudah
plasenta lahir
3. Mempertahankan Suhu Tubuh Bayi Pada
waktu baru lahir
4. Memberi Vitamin K Untuk mencegah
terjadinya perdarahan
5. Memberi Obat Tetes / Salep Mata
6. Identifikasi Bayi
7. Pemantauan Bayi Baru Lahir
TANDA & GEJALA
 Lahir aterm antara 37-42 minggu
 Berat badan 2500 – 4000 gram
 Panjang lahir 48 – 52 cm
 Lingkar dada 30 – 38 cm
 Lingkar kepala 33 – 35 cm
 Lingkar lengan 11-12
atau
 Frekuensi denyut jantung 120-160x/menit
 Kulit kemerah- merahan dan licin karena jaringan subkutan yang cukup.
 Rambut lanugo tidak terlihat dan rambut kepala biasanya telah sempurna
 Kuku agak panjang dan lemas
 Nilai APGAR >7
 Gerakan aktif
 Bayi lahir langsung menangis kuat
DAFTAR PUSTAKA
Bobak, Lowdermilk, Jansen. 2005. Buku Ajar Keperawatan Maternitas.
Edisi 4. Jakarta : EGC.
MNH, JNPK-KR dan DepKes. 2003. Buku Acuan Persalinan Normal.
Jakarta : DepKes
NANDA. 2012. Diagnosa Keperawatan Definisi dan Klasifikasi. Jakarta :
EGC
Prawirohardjo, Sarwono. 2005. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan
Maternal dan Neonatal.Jakarta : Yayasan Bina Pustaka
RI DepKes. 2005. Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial. Jakarta :
DepKes.
Saifuddin, abdul bari. 2002. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan
Maternal Dan Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan
Indikator Diagnostik, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan
Tindakan Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria
Hasil, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
 Bersihan jalan napas tidak efektif (SDKI D.0001)
Bersihan jalan napas tidak efektif adalah ketidakmampuan membersihkan sekret atau obstruksi
jalan nafas untuk mempertahankan jalan nafas tetap paten.
Risiko infeksi (SDKI.0142, hal 304)
Bersihan jalan napas (SLKI L.01002)
Bersihan jalan napas meningkat berarti kemampuan pasien membersihkan sekret atau obstruksi Tingkat infeksi (SLKI 14137, hal 139): Tingkat infeksi menurun dengan kriteria hasil:
jalan napas untuk mempertahankan jalan napas tetap paten meningkat.
 Keluhan nyeri menurun (1)
Tujuan :
Bersihan jalan napas ekspektasi meningkat/membaik  Demam menurun (1)
Latihan batuk efektif (SIKI I.01006)
Pencegahan Infeksi (SIKI.1453, hal 278):
Latihan batuk efektif adalah intervensi yang dilakukan untuk melatih pasien yang tidak
memiliki kemampuan batuk secara efektif agar dapat membersihkan laring, trakea, dan Observasi
bronkiolus dari sekret atau benda asing di jalan napas.
Observasi  Monitor tanda dan gejala infeksi lokal dan sistemik
 Identifikasi kemampuan batuk Terapeutik
 Monitor adanya retensi sputum
 Monitor tanda dan gejala infeksi saluran napas  Batasi jumlah pengunjung
 Monitor input dan output cairan (misal: jumlah dan karakteristik)  Berikan perawatan kulit pada area edema
Terapeutik  Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dan lingkungan pasien
 Pertahankan teknik aseptic pada pasien berisiko tinggi
 Atur posisi semi-fowler dan fowler Edukasi
 Pasang perlak dan bengkok di pangkuan pasien
 Buang sekret pada tempat sputum  Jelaskan tanda dan gejala infeksi
Edukasi  Ajarkan cara mencuci tangan dengan benar
 Ajarkan etika batuk
 Jelaskan tujuan dan prosedur batuk efektif  Ajarkan cara memeriksa kondisi luka atau luka operasi
 Anjurkan Tarik napas dalam melalui hidung selama 4 detik, ditahan selama 2 detik, kemudian  Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi
keluarkan dari mulut dengan bibir mencucu (dibulatkan) selama 8 detik  Anjurkan meningkatkan asupan cairan
 Anjurkan mengulangi Tarik napas dalam hingga 3 kali Kolaborasi
 Anjutkan batuk dengan kuat langsung setelah Tarik napas dalam yang ke-3
Kolaborasi  Kolaborasi pemberian imunisasi, jika perlu

 Kolaborasi pemberian mukolitik atau ekspektoran, jika perlu.