RAHASIA

Foto

FORMULIR APLIKASI
POSISI YANG DILAMAR : Staff Gudang
* Coret yang tidak perlu
I. IDENTITAS PRIBADI
Nama Lengkap : Reynaldi Septiawan Ramadan Nama Panggilan : Rey
Alamat tinggal sesuai (KTP) :
Jl.RayaTajur Kp.Gandok Rt03/Rw04 Kel.Pakuan Kec.Bogor Selatan
Alamat tinggal saat ini (Jika :
berbeda dengan KTP )
No. Handphone : 87881817560 No. Telp. Rumah :
Tempat / Tgl lahir : Jakarta Golongan Darah : O
Jenis kelamin : () Pria ( ) Wanita Email : reynaldiseptiawan406@gmail.com
Agama : Islam Akun Sosial Media : instagram : rynaldi_4
No. KTP : 3271013009040000 Masa Berlaku : seumur hidup
Punya NPWP : (✔️) Ya ( ) Tidak
No. NPWP : Tanggal Terdaftar :
Punya Jamsostek : ( ) Ya (✔️) Tidak Punya BPJS : (✔️
) Ya ( ) Tidak
No. Jamsostek : No. BPJS :
Status : ( ✔️) Belum menikah ( ) Menikah ( ) Janda / Duda ( ) Cerai - Hidup / Mati*
Status Rumah : ( ) Milik Pribadi ( ) Sewa/kontrak (✔️) Milik Orangtua ( ) Kost ( ) Lainnya

II. KONTAK DARURAT

Dalam keadaan darurat, siapakah yang dapat dihubungi : (saudara kandung/orang tua)
Nama : No. Handphone :
Alamat lengkap : No. Telp. Rumah :
Hubungan :

III. PENDIDIKAN FORMAL

Tingkat Pendidikan Nama Sekolah Dari / Sampai Jurusan Nilai IPK (Lulus / Tidak)
SD
SLTP
SLTA
Akademi(D1-D3)
Universitas (S1)
Universitas (S2)

IV. PENDIDIKAN NON FORMAL

Penyelenggara Training / Kursus Dari / Sampai Ada Serifikat / Tidak

KEANGGOTAAN ORGANISASI / LSM YANG PERNAH DIIKUTI

Keanggotaan
Dari / Sampai Nama Organisasi Jabatan
(Active / Non-Active)

V. BAHASA YANG DIKUASAI

Jenis Bahasa Penguasaan Tertulis Penguasaan Lisan
Indonesia ( Baik / cukup / kurang )* ( Baik / cukup / kurang )*
Inggris ( Baik / cukup / kurang )* ( Baik / cukup / kurang )*
Mandarin ( Baik / cukup / kurang )* ( Baik / cukup / kurang )*
……….. ( Baik / cukup / kurang )* ( Baik / cukup / kurang )*

1 of 5
 VI. SUSUNAN KELUARGA
Nama Hubungan L/P Usia Pendidikan Pekerjaan
Ayah
Ibu
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
Anak 5

Susunan Keluarga (bila sudah menikah)

Nama Hubungan L/P Usia Pendidikan Pekerjaan
Suami/Istri*
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
Anak 5

VII. PENGALAMAN KERJA

Perusahaan saat ini
Nama Perusahaan : Masa Kerja (Tahun) : S/d
Alamat Perusahaan : No. Telp :
Jabatan : Atasan/Supervisi :
Alasan Berhenti :
Gaji (Gross) *Wajib Diisi :
Tunjangan *Wajib Diisi :
Uraikan Tugas & Tanggung Jawab :

STRUKTUR ORGANISASI (Perusahaan saat ini)

2 of 5
 Perusahaaan Sebelumnya
Nama Perusahaan : Masa Kerja (Tahun) : S/d
Alamat Perusahaan : No. Telp :
Jabatan : Atasan/Supervisi :
Alasan Berhenti :
Gaji & Tunjangan *Wajib Diisi :

Nama Perusahaan : Masa Kerja (Tahun) : S/d

Alamat Perusahaan : No. Telp :
Jabatan : Atasan/Supervisi :
Alasan Berhenti :
Gaji & Tunjangan *Wajib Diisi :

Nama Perusahaan : Masa Kerja (Tahun) : S/d

Alamat Perusahaan : No. Telp :
Jabatan : Atasan/Supervisi :
Alasan Berhenti :
Gaji & Tunjangan *Wajib Diisi :

DOKUMEN PENDUKUNG YANG WAJIB DILAMPIRKAN

1. Slip Gaji - dari perusahaan saat ini (minimal 2 bulan terakhir)

2. Riwayat Hidup (Curriculum Vitae)

VIII. URAIKAN DENGAN SINGKAT DAN JELAS

1. Berapa gaji kotor (Gross) dan tunjangan yang saudara harapkan ? *Wajib Diisi

2. Kapan saudara dapat mulai bekerja ?

3. Apakah saudara pernah mengikuti seleksi di PT. Klik Semangat Indonesia ?

4. Jelaskan alasan saudara ingin bekerja di Perusahaan ini ?

5. Apakah saudara mempunyai kenalan yang bekerja pada perusahaan kami ? ( ) Ya ( ) Tidak
Nama :
Jabatan :
Hubungan : Teman Sependidikan / Ex Rekan Kerja / Ex Atasan / Ex Bawahan*
6. Apakah saudara mempunyai saudara yang bekerja pada perusahaan kami ? ( ) Ya ( ) Tidak
Nama :
Jabatan :
Hubungan persaudaraan :
7. Kendaraan Yang Dimiliki : ( ) Mobil ( ) Motor ( ) Tidak Ada
SIM Yang Dimiliki:
(1). SIM-C (*Ada/Tidak) No SIM : ,berlaku s/d :
(2). SIM-A (*Ada/Tidak) No SIM : ,berlaku s/d :
8. Apakah saudara bersedia bila suatu saat dimutasi/rotasi ke bagian lain ?
( ) Bersedia ( ) Tidak Alasan :
9. Bersediakah saudara ditugaskan ke luar kota ?
( ) Bersedia ( ) Tidak Alasan :
10. Apakah saudara pernah dirawat dirumah sakit atau pernah/sedang mengidap penyakit menahun/penyakit turunan ?
( ) Tidak ( ) Ya, Sebutkan !
Nama Penyakit Tahun Periode Penyembuhan Keterangan

11. Sebutkan gangguan kesehatan yang kerap kali dialami ?

12. Apakah saudara sudah menikah ? ( ) Ya ( ) Tidak

Jika Ya, Apakah saudara sedang menjalani program hamil? ( ) Ya ( ) Tidak
13. Apakah saudara Berencana menikah dalam 1 tahun kedepan? ( ) Ya ( ) Tidak
Jika Ya, Kapan Perkiraan Bulan Untuk Menikah?
14. Apakah saudara Perokok Aktif : ( ) Ya ( ) Tidak
Jika Ya sudah berapa lama ?
15. Apakah saudara pernah memakai Narkoba? : ( ) Ya ( ) Tidak
3 of 5
Jika Ya sejak kapan ?

4 of 5
 IX. KETERANGAN LAIN-LAIN
Berikan gambaran/deskripsi mengenai diri pribadi saudara :
Apakah yang terpenting dalam hidup ini ?
Apakah ambisi-ambisi saudara ?
Apakah pengertian tentang sukses menurut saudara ?
Pada umumnya bagaimana pendapat orang lain tentang diri saudara ?

Tuliskan REFERENSI yang bisa mendukung keterangan anda: (bukan keluarga)

Nama :
Nama Perusahaan :
Ex - Atasan (wajib di isi) Jabatan :
No. Handphone :
Email :
Nama :
Nama Perusahaan :
Ex - Sejawat (wajib di isi) Jabatan :
No. Handphone :
Email :
Nama :
Nama Perusahaan :
Sahabat (wajib di isi) Jabatan :
No. Handphone :
Email :

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa formulir lamaran kerja ini saya buat dan saya isi dengan sebenarnya, apabila
sekarang maupun dikemudian hari terbukti TIDAK BENAR, perusahaan berhak membatalkan lamaran ini/memutuskan hubungan kerja,
memberikan sanksi atau menuntut saya sesuai dengan hukum yang berlaku.

Bogor, / / 2023
Hormat Saya,

Tanda Tangan dan Nama Lengkap

5 of 5