TUGAS GDDK

KASUS DEWASA / LANSIA

NAMA : YUNIE VELIANA

PRODI : DIII GIZI
NIM : PO6231320102

POLTEKKES KEMENKES PALANGKA RAYA

2021
Data klien :
Nama : Ny. I
Umur : 80
TTL : Tumbang Olong, 31 DESEMBER 1940
Jenis kelamin : perempuan
TB / BB : 146 cm / 53 kg

SKRINING :
Menggunakan NSI (nutritional Screening Initiative)
YES / YES
NO

Mempunyai penyakit / kondisi yg dimana harus mengganti jenis / NO 2

jumlah makanan yang dimakan
Makan kurang dari dua kali sehari NO 3

Mengonsumsi sedikit buah/sayur/produk ulahan susu NO 2

Mengonsumsi tiga atau lebih bir/minuman keras/anggur hamper NO 2

setiap hari
Mempunyai masalah gigi/mulut yang membuat kesulitan YES 2
makan
Tidak mempunyai cukup uang utk membeli makanan yang NO 4
dibutuhkan
Sering makan sendirian YES 1

Mengonsumsi tiga atau lebih jenis obat setiap hari NO 1

Kenaikan/penurunan BB yg tidak diinginkan dalam 6 bulan NO 2

terakhir sbyk 10 pound
Secara fisik, tidak bisa berbelanja, memasak / makan makanan NO 2
sendiri

Total skor : 3 (RISIKO MALNUTRISI SEDANG)

 NCP
1. ASSESMEN GIZI

DATA DASAR IDENTIFIKASI MASALAH

 Antropologi (A) Gemuk tingkat berat

AD 1.1
- BB : 53 kg
- TB : 146 cm
- IMT : 27,04
 Biokimia (B) -
-(-)

 Fisik klinis (C) -

PD 1.1
- tekanan darah = 116/ 69 mmHg
- nadi = 71x /menit
- suhu tubuh = 36,2oC
 Riwayat makanan dan gizi (D)
- asupan lemak (deficit tingkat berat)
FH-1.1.1 - kurangnya motivasi dari klien utk
- asupan energi dari hasil recall = memvariasi menu makanan
1267 kkal ( 119% dari kebutuhan)
FH-1.5.2
- asupan protein dari hasil recall = 38
g (95% dari kebutuhan)
FH-1.5.1
- asupan lemak dari hasil recall = 11 g
(37% dari kebutuhan)
FH-1.5.3
- asupan KH dari hasil recall = 158 g
(99% dari kebutuhan)
FH-4.2
- menu makanan yg rata rata selalu
monoton.
 Riwayat pasien (E) -

CH 1.1
- usia 81 tahun
- perempuan
 Recall 24 jam :
Waktu Menu BM urt
Pagi Nasi + ikan rebus + Beras 2 centong
sayur rebus Ikan baung 1 iris
Kangkung 1 sdk syr
Air mineral 1 gls
Air putih Pais pisang 1 bks
snack
Siang Nasi + ikan rebus + Beras 2 centong
sayur rebus Ikan baung 1 iris
Kangkung 1 sdk syr
Air mineral 1 gls
Air putih
Malam Nasi + ikan rebus + Beras 2 centong
sayur rebus Ikan baung 1 iris
Kangkung 1 sdk syr
Air mineral 1 gls
Air putih
Hasil recall :
Energi = 1267 kkal, P = 38 g, L = 11 g dan KH = 158 g

2. DIAGNOSA GIZI

DOMAIN PROBLEM GIZI (INTAKE)

Problem Etiologi Sign/symptomp
Asupan lemak tidak Pemilihan bahan makanan asupan lemak yg kurang
adekuat yang tidak tepat dari kebutuhan ( hasil recall
NI 5.6.1 = 37%)

Kalimat lengkap :
Asupan lemak tidak adekuat yang berkaitan dengan pemilihan bahan makanan
yang tidak tepat, ditandai oleh asupan protein yang kurang dari kebutuhan (hasil
recall = 37%)

DOMAIN PROBLEM KLINIK

Problem Etiologi Sign/symptomp
- kelebihan berat badan - makanan yang tidak - IMT lebih dari 25
NC.3.3 terkontrol (27,04)

Kalimat lengkap :
 Kelebihan berat badan berkaitan dengan makanan yang tidak terkontrol, ditandai oleh
IMT lebih dari 25 (27,04)
DOMAIN PROBLEM PERILAKU DAN LINGKUNGAN (BEHAVIOR)
Problem Etiologi Sign/symptomp
Kurangnya pengetahuan Kurangnya motivasi untuk Menu makanan yang rata
tentang gizi dan makanan memvariasi menu rata selalu monoton
NB 1.1 makanan

Kalimat lengkap :
Kurangnya pengetahuan tentang gizi dan makanan berkaitan dengan kurangnya
motivasi untuk mengubah pola makan, ditandai oleh menu makanan yang rata rata
selalu monoton.

3. INTERVENSI GIZI

Domain problem gizi (intake)

Diagnosis gizi Problem Asupan lemak tidak

adekuat

Etiologi Pemilihan bahan

makanan yang tidak tepat

Sign/symptomp asupan lemak yg kurang

dari kebutuhan ( hasil
recall = 24%)
Intervensi gizi Makanan utama dan snack
ND-1
Detail intervensi gizi Memasukan BM yg mengandung lemak di setiap menu
makanan ( sesuai dgn keb.lemak tubuh)

Domain problem klinik

Diagnosis gizi Problem Berat badan lebih

Etiologi Makanan yang tidak

terkontrol
Sign/symptomp IMT lebih dari 25 (27,04)

Intervensi gizi Makanan utama dan snack

ND-1

Detail intervensi gizi Makan 3x sehari dengan pola makan dan hidup yg
seimbang sesuai dengan standar PUGS.
 Domain problem perilaku dan lingkungan(behavior)

Diagnosis gizi Problem Kurangnya pengetahuan

tentang gizi dan makanan

Etiologi Kurangnya motivasi untuk

memvariasi menu
makanan

Sign/symptomp Menu makanan yang rata

rata selalu monoton

Intervensi gizi 1. asistensi makanan

ND-4
2. edukasi gizi-konten
E-1

Detail intervensi gizi 1. pemberian menu makanan yang bervariasi

2. edukasi mengenai gizi dan makanan seimbang
kepada pasien dan keluarga, serta menekankan
pentingnya dukungan keluarga dlm memberi
motivasi kpd klien.

Rincian :

 tujuan :
1. memenuhi asupan gizi melalui bahan makanan yang tepat, terkhususnya lemak.
2. memberi edukasi dan motivasi kepada klien dan keluarga
3. memberi menu makanan yg bervariasi sesuai dengan selera klien.
4. Mengontrol makanan klien.
 Jenis diet : tinggi lemak
 Prinsip diet :
1. Lemak tinggi
 Syarat diet :
1. Lemak diberikan tinggi yaitu sebesar 18,4 g yg digunakan untuk menambah 11 g
agar sesuai dengan kebutuhan

 Bentuk makanan : makanan biasa dan bervariasi

 Frekuensi : makan 3x sehari
  Rute : oral

 Perhitungan kebutuhan energi dan zat gizi :

1. Kebutuhan energi
(Harris Benedict) :
BMR : 655 + (9,6 x BB) + (1,85 x TB) – (4,7 x U)
: 655 + (9,6 x 53) + (1,85 x 145) – (4,7 x 80)
= 1.057,9 kkal
2. Keb. protein : 15% x 1.057,9 / 4 = 39,7 g
3. Keb. Lemak : 25% x 1.057,9 / 9 = 29,4 g
4. Keb. KH : 60% x 1.057,9 / 4 = 158,7 g
 Edukasi dan konseling gizi
1. edukasi mengenai gizi dan makanan seimbang kepada pasien dan keluarga,
serta menekankan pentingnya dukungan keluarga dlm memberi motivasi kpd
klien.
 Implementasi gizi

*DBMP

BM Urt Energi Protein (g) Lemak (g) KH (g)

(kkal)
Nasi 3p 525 12 - 120
Tempe 1p 75 5 3 7
Ikan 2p 100 14 4 -
ayam 1p 150 7 13 -
Sayur 5p 100 4 - 20
Susu 1/3 p 50 2,3 3,3 3,3
Minyak 2p 100 - 10 -

Total 1.100 44,3 33,3 150,3

Menu
Waktu Menu Bahan urt Energi Protein Lemak KH
makanan makanan (kkal) (g) (g) (g)
pagi Nasi Beras ¾ gls 175 4 - 40
Sup ikan Ikan nila 1 ptg 50 7 2 -
nila+sayur Bayam sdg 25 1 - 5
Labu waluh 1 gls 25 1 - 5
Susu Susu bubuk 1 gls 50 2,3 3,3 3,3
Air 2 sdm
Siang Nasi Beras ¾ gls 175 4 - 40
Pepes ikan Ikan tongkol 1 ptg 50 7 2 -
tongkol sdg
Cah Kangkung 25 1 - 5
kangkung Minyak 1 gls 100 - 10 -
Air mineral zaitun 2 sdt - - - -
Air mineral 1 gls

malam Nasi Beras ¾ gls 175 4 - 40

Ayam Ayam 1 ptg 150 7 13 -
panggang sdg
Tempe Tempe 75 5 3 7
bacem 2 ptg
Sayur Jamur sdg - - - -
bening wortel 25 1 - 5
Air mineral Air mineral 1 gls - - - -
1 gls
1 gls
TOTAL 1.100 44,3 33,3 150,3

4. MONITORING DAN EVALUASI

Hal yg dimonitor Hal yg diukur Waktu pengukuran target

Asupan zat gizi Asupan lemak dari Setiap hari Asupan lemak
recall 24 jam tercukupi setiap
harinya
Biokimia - - -

Fisik/klinik - - -

Antropometri Berat badan Setiap hari Berat badan turun

(IMT < 25)

LOKASI : RAWAT JALAN

 Intake makanan dan minuman
FH 1.2
 Kepercayaan dan kebiasaan
FH 4.2
 Berat badan
AD 1.1