INSTRUMEN EVALUASI DIRI MADRASAH 2021
A. Aspek Kedisiplinan Warga Madrasah
Kode Pertanyaan
Soal
A.1 Siswa menunjukkan perilaku religius
dalam aktifitas sehari-hari di madrasah
A.2 Guru hadir di madrasah melakukan
fungsi pembelajaran, pembimbingan,
dan pelatihan sesuai jadwal dan waktu
yang ditetapkan oleh madrasah baik
secara daring maupun luring
A.3 Kepala madrasah atau guru senior yang
ditugasi dengan Surat Keputusan (SK)
melakukan supervisi proses
pembelajaran terhadap seluruh guru
A.4 Siswa hadir di madrasah mengikuti
pelajaran baik daring ataupun luring
sesuai jadwal yang ditetapkan
A.5 Siswa aktif membaca/meminjam buku
yang tersedia di perpustakaan
(termasuk perpustakaan digital)r
A.6 Madrasah terbiasa melaksanakan
Jawaban Bukti Deskripsi
Tingkat - 3 A-1_a.1_rekap_absensi_guru.pdfA-1_ Pelaksanaan Sholat berjamaah
whatsapp_image_2021-12-11_at_08.5 belum optimal dilaksanakan karena
1.09.jpegA-1_whatsapp_image_2021-1 sarana dan prasarana belum
2-11_at_08.52.15.jpegA-1_whatsapp_ memadai
image_2021-12-11_at_08.52.26.jpeg
Tingkat - 4 A-2_a.2_rekap_kehadiran_guru_di_kel Guru hadir di madrasah melakukan
as.pdfA-2_whatsapp_image_2021-12- fungsi pembelajaran, pembimbingan,
17_at_09.52.13.jpeg dan pelatihan sesuai jadwal dan
waktu yang ditetapkan oleh
madrasah baik secara daring
maupun luring
Tingkat - 4 A-3_whatsapp_image_2021-12-17_at_ Kepala madrasah atau guru senior
10.05.22_(1).jpegA-3_whatsapp_imag yang ditugasi dengan Surat
e_2021-12-17_at_10.05.22.jpegA-3_a Keputusan (SK) melakukan supervisi
.3_rekap_supervisi_akademik.pdfA-3_ proses pembelajaran terhadap
a.3_rekap_supervisi_akademik_b.pdfA seluruh guru
-3_a.3_rekap_supervisi_akademik_c.p
dfA-3_a.3_rekap_supervisi_akademik
_d.pdf
Tingkat - 4 A-4_a.4_rekap_absensi_siswa.pdfA-4 Siswa hadir di madrasah mengikuti
_whatsapp_image_2021-12-17_at_10. pelajaran baik daring ataupun luring
00.27.jpeg sesuai jadwal yang ditetapkan
Tingkat - 3 A-5_whatsapp_image_2021-12-17_at_ Siswa aktif membaca/meminjam
09.23.16.jpegA-5_whatsapp_image_20 buku yang tersedia di perpustakaan
21-12-17_at_09.23.15_(1).jpegA-5_wh (termasuk perpustakaan digital), tapi
atsapp_image_2021-12-17_at_09.23.1 koleksi buku bacaan di perpustakaan
7_(1).jpegA-5_whatsapp_image_2021- belum masih terbatas
12-17_at_09.23.15_(1).jpeg
Tingkat - 4 A-6_whatsapp_image_2021-12-17_at_ Madrasah terbiasa melaksanakan
 Kode Pertanyaan
Soal
evaluasi terhadap kinerja pendidik dan
tenaga kependidikan
A.7 Madrasah secara rutin melakukan
pertemuan dengan guru dan tenaga
kependidikan, dan komite madrasah/
perwakilan orang tua untuk melakukan
evaluasi diri terhadap kinerja madrasah
dalam rangka pemenuhan 8 Standar
Nasional Pendidikan baik secara daring
maupun luring
B. Aspek Pengemabangan Diri Guru dan Tenaga Kependidikan
Kode Pertanyaan
Soal
B.1 Kepala Madrasah aktif mengikuti
kegiatan pengembangan diri
B.2 Guru aktif mengikuti KKG/MGMP atau
kegiatan sejenis pelatihan/workshop
dalam rangka peningkatan kompetensi
baik secara daring maupun luring
B.3 Kepala Madrasah membuat
perencanaan program peningkatan
mutu pembelajaran bagi guru
B.4 Tenaga kependidikan di madrasah aktif
mengikuti kegiatan sejenis pelatihan/
workshop/ bimtek dalam rangka
Jawaban Bukti Deskripsi
09.31.06_(1).jpegA-6_whatsapp_image evaluasi terhadap kinerja pendidik
_2021-12-17_at_09.28.28_(1).jpegA-6 dan tenaga kependidikan
_sk_pembagian_tugas_2021.pdf
Tingkat - 4 A-7_whatsapp_image_2021-12-17_at_ Madrasah secara rutin melakukan
09.28.27.jpegA-7_img_20200713_070 pertemuan dengan guru dan tenaga
409.jpgA-7_img_20200713_075757.j kependidikan, dan komite madrasah/
pgA-7_img_20200714_082445.jpg perwakilan orang tua untuk
melakukan evaluasi diri terhadap
kinerja madrasah dalam rangka
pemenuhan 8 Standar Nasional
Pendidikan baik secara daring
maupun luring
Jawaban Bukti Deskripsi
Tingkat - 3 B-1_whatsapp_image_2021-12-17_at_ Kepala Madrasah aktif mengikuti
09.25.50.jpegB-1_whatsapp_image_20 kegiatan pengembangan diri
21-12-17_at_09.32.21_(1).jpegB-1_ser
tifikat-sekolahmu-juju_juhaeriah.pdf
Tingkat - 4 B-2_whatsapp_image_2021-12-17_at_ Guru aktif mengikuti KKG/MGMP
09.25.49.jpegB-2_whatsapp_image_20 atau kegiatan sejenis pelatihan/
21-12-17_at_09.31.06.jpegB-2_sertifik workshop dalam rangka peningkatan
at-sekolahmu- kompetensi baik secara daring
cece_abdul_matin.pdfB-2_sertifikat- maupun luring
sekolahmu-atam.pdf
Tingkat - 4 B-3_rkam_darul_huda_pedes.pdf Kepala Madrasah membuat
perencanaan program peningkatan
mutu pembelajaran bagi guru
Tingkat - 3 B-4_sertifikat- enaga kependidikan di madrasah
sekolahmu-5891953-1638499879.pd aktif mengikuti kegiatan sejenis
fB-4_whatsapp_image_2021-12-17_at pelatihan/workshop/ bimtek dalam
 Kode Pertanyaan Jawaban Bukti Deskripsi
Soal
peningkatan kompetensi dan _09.32.21.jpeg rangka peningkatan kompetensi dan
keterampilan baik secara daring keterampilan baik secara daring
maupun luring maupun luring

C. Aspek Persiapan, Pelaksanaan dan Penilaian Proses Pembelajaran

Kode Pertanyaan Jawaban Bukti Deskripsi
Soal
C.1 Guru mengembangkan RPP sesuai Tingkat - 3 C-1_rpp_daring_kelas_4_tema_1.pdfC Guru mengembangkan RPP sesuai
ketentuan yang berlaku -1_c.1_daftar_guru_pembuat_rpp.pdf ketentuan yang berlaku
C.2 Guru menggunakan metode Tingkat - 4 C-2_c.2_daftar_guru_pengguna_mato Guru menggunakan metode
pembelajaran yang sesuai karakteristik de.pdfC-2_6.jpg pembelajaran yang sesuai
siswa dan materi pembelajaran karakteristik siswa dan materi
pembelajaran
C.3 Guru menggunakan media Tingkat - 4 C-3_c.3_daftar_guru_pengguna_medi Guru menggunakan media
pembelajaran (termasuk media berbasis a.pdfC-3_whatsapp_image_2021-12-17 pembelajaran (termasuk media
TIK) yang sesuai karakteristik siswa dan _at_09.53.38.jpeg berbasis TIK) yang sesuai
materi pembelajaran karakteristik siswa dan materi
pembelajaran
C.4 Guru melakukan penilaian otentik dalam Tingkat - 3 C-4_c.4_daftar_guru_dan_penilain_ote Guru melakukan penilaian otentik
proses pembelajaran ntik.pdfC-4_whatsapp_image_2021-12 dalam proses pembelajaran
-17_at_10.05.22.jpeg
C.5 Guru melakukan penilaian terhadap Tingkat - 4 C-5_whatsapp_image_2022-01-04_at_ Guru melakukan penilaian terhadap
siswa 00.36.30.jpegC-5_whatsapp_image_20 siswa
21-12-17_at_09.38.05_(2).jpegC-5_wh
atsapp_image_2021-12-17_at_09.38.0
6.jpegC-5_whatsapp_image_2021-12-2
3_at_10.31.00.jpegC-5_whatsapp_ima
ge_2021-12-23_at_08.42.41.jpegC-5_
c.5_daftar_guru_dan_pelaksanaan_ul
angan1.pdf
C.6 Guru memanfaatkan hasil penilaian Tingkat - 4 C-6_c.6_daftar_guru_dan_pelaksana_r Guru memanfaatkan hasil penilaian
untuk perencanaan program remedial, emidi_revisi.pdfC-6_whatsapp_image_ untuk perencanaan program
 Kode Pertanyaan Jawaban Bukti Deskripsi
Soal
pengayaan dan perbaikan proses 2021-12-17_at_09.38.05_(1).jpeg remedial, pengayaan dan perbaikan
pembelajaran proses pembelajaran
C.7 Madrasah menyelenggarakan kegiatan Tingkat - 3 C-7_c.7_jadwal_pelaksana_remidi.pdf Madrasah menyelenggarakan
remedial dan/atau pengayaan secara kegiatan remedial dan/atau
rutin pengayaan secara rutin

D. Aspek Penggunaan Materi Pembelajaran

Kode Pertanyaan
Soal
D.1 Buku teks dan bacaan, baik cetak
maupun digital, tersedia di madrasah
D.2 Media/alat peraga/alat bantu proses
pembelajaran dimanfaatkan guru secara
optimal
D.3 Alat peraga (MI) atau peralatan
pendukung praktek di laboratorium (MTs
dan MA) tersedia di madrasah
D.4 Guru menggunakan buku teks dalam
bentuk cetakan dan/atau digital dalam
proses pembelajaran
D.5 Siswa menggunakan buku teks dalam
bentuk cetakan dan/atau digital dalam
proses pembelajaran
Jawaban Bukti Deskripsi
Tingkat - 3 D-1_whatsapp_image_2021-12-17_at_ Buku teks dan bacaan, baik cetak
09.23.17_(1).jpegD-1_whatsapp_imag maupun digital, tersedia di madrasah,
e_2021-12-17_at_10.30.08.jpegD-1_i tapi jumlahnya belum maksimal
mg-20201106-wa0045.jpeg
Tingkat - 2 D-2_5.jpgD-2_whatsapp_image_2021-1 Media/alat peraga/alat bantu proses
2-17_at_10.02.04.jpegD-2_d.2_daftar pembelajaran dimanfaatkan guru
_guru_dan_alat_bantu_pembelajaran. masih belum optimal, karena jumlah
pdf dan variannya masih kurang.
Tingkat - 2 D-3_alat_peraga_dh.jpegD-3_d3._daft Alat peraga (MI) atau peralatan
ar_alat_peraga_praktek_laboratorium pendukung praktek di laboratorium
.pdf (MTs dan MA) tersedia di madrasah,
tapi jumlah dan variannya masih
kurang.
Tingkat - 4 D-4_img-20201106- Guru menggunakan buku teks dalam
wa0045.jpegD-4_whatsapp_image_202 bentuk cetakan dan/atau digital
1-12-17_at_09.23.17_(1).jpegD-4_d.4 dalam proses pembelajaran
_daftar_guru_dan_buku_yang_diguna
kan.pdf
Tingkat - 2 D-5_d.5_daftar_rekapitulasi_buku_te Belum semua siswa menggunakan
ks_siswa1.pdfD-5_img-20201106- buku teks dalam bentuk cetakan
wa0045.jpeg dan/atau digital dalam proses
pembelajaran., karena jumlah buku
teks masih kurang.
E. Aspek Perencanaan Pembiayaan
Kode Pertanyaan
Soal
E.1 Madrasah menyusun rencana kerja dan
anggaran madrasah dalam e-RKAM
E.2 Madrasah menyediakan bantuan biaya
bagi guru dan tenaga kependidikan yang
mengikuti pelatihan yang dilaksanakan
di luar madrasah
E.3 Madrasah telah membuat laporan
keuangan dan dilaporkan kepada orang
tua siswa/masyarakat
Jawaban Bukti Deskripsi
Tingkat - 4 E-1_edm-erkam_v.2_excel_revisi.xlsx Madrasah menyusun rencana kerja
dan anggaran madrasah dalam e-
RKAM
Tingkat - 3 E-2_sppd_dh_monev_bos_yaspif_202 Madrasah menyediakan bantuan
1.pdfE-2_whatsapp_image_2021-12-17 biaya bagi guru dan tenaga
_at_09.32.21_(1).jpeg kependidikan yang mengikuti
pelatihan yang dilaksanakan di luar
madrasah
Tingkat - 3 E-3_lpj_bendahara_tahap_2_darul_hu Madrasah masih dalam proses
da_pedes_2021.xlsx pembuatan laporan keuangan dan
akan dilaporkan kepada orang tua
siswa/masyarakat