FORM SERAH TERIMA PEKERJAAN & No.

Doc : 110/HRD-GSB/VI/2023

INVENTARIS KANTOR No. Rev :-

Tgl Berlaku : 25 Juni 2023

Tujuan: Seluruh Anggota diharuskan untuk mengisi form ini jika berencana untuk mengajukan cuti panjang,
proses alih jabatan atau dalam proses lain seperti proses resign, untuk memastikan kegiatan operasional di
dalam Departemen masing-masing berjalan lancar, selama ketidakhadiran anggota.

Dari :
Nama : Yosef Saputra Lo Departemen : Sales
Jabatan : Sales Manager

Dengan ini menyerahkan tugas-tugas dan tanggungjawab pekerjaan yang masih belum terselesaikan
dikarenakan [ lingkari pilihan ]:
 Cuti : tanggal __________________s/d tanggal ____________________
 Resign : per tanggal 25 Juni 2023
 Alih Jabatan : per tanggal _________________________________
 Lain-lain,___________ : per tanggal _______________ s/d tanggal ___________________

Kepada :
Nama : Felix Ferdinand Departemen : …………………………………………………
Jabatan : …………………………………………………

Detail tugas dan tanggung jawab sebagai berikut*:

No Deskripsi Tugas Deadline Contact/PIC Keterangan

1

7
*dapat ditambahkan dilembar terpisah

Dengan ini saya telah memahami sepenuhnya mengenai tugas/ pekerjaan/ proses/ tanggungjawab yang
diberikan, dan saya telah menerima seluruh dokumen-dokumen terkait tugas tersebut dari Sdr/i: Yosef Saputra
Lo dan saya siap dalam mengambil alih semua pekerjaan.

Jakarta, 25 Juni 2023

Pemberi Tugas, Penerima Tugas,

[Yosef Saputra Lo] [Felix Ferdinand]

 FORM SERAH TERIMA PEKERJAAN & No. Doc : 110/HRD-GSB/VI/2023

INVENTARIS KANTOR No. Rev :-

Tgl Berlaku : 25 Juni 2023

Lampiran.

Check List Dokumen & Inventaris/ Fasilitas

No Nama Dokumen/Inventaris/Fasilitas Ada/Tidak PIC Ket

1 File
2 File
3 File
4 Password
5 Password
6 Laptop Ada - Kondisi Ok
7 Kendaraan Mobil Outlander
8
9
10
11
12
13
14
15

Menyerahkan, Menerima,

[Yosef Saputra Lo] [Saut Erikson Situmorang]