PROSEDUR PENILAIAN

PENDIDIKAN KESEHATAN KONTRASEPSI PIL KOMBINASI

(KONTRASEPSI DARURAT)

NILAI NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT AKHIR
YA TIDAK
1 FASE ORIENTASI
1. Salam terapeutik dan memperkenalkan diri 2
2. Menjelaskan tujuan 3
3. Menjelaskan prosedur tindakan yang akan
4
dilakukan
4. Menanyakan kesiapan klien 1
5. Menjaga privacy 2
6. Mencuci tangan 3
2 FASE KERJA
1. Menanyakan keluhan yang dirasakan 2
2. Melakukan Apersepsi tentang kontrasepsi darurat
2
pil kombinasi
3. Menjelaskan pengertian kontrasepsi darurat:
Adalah kontrasepsi yang dapat mencegah
kehamilan bila digunakan sesudah berhubungan 4
seksual yang tidak terlindungi dengan alat
kontrasepsi
4. Menjelaskan macam-macam pil kontrasepsi 5
darurat
Mocroginon 50 mg (microginon, nuorodiol,
euginone) atau dosis 30 mg (microginone,
Nordette, Microdiol)
5. Menjelaskan dosis pemberian kontrasepsi darurat 6
dengan pil dosis tinggi
2x2 tablet (50 mg)
2x4 tablet (30 mg)
6. Menjelaskan waktu pemberian kontrasepsi darurat 6
dengan pil dosis tinggi. Diberikan dalam waktu 3
hari setelah sanggama dengan pemberian dosis
yang ke 2 adalah 12 jam setelah dosis pertama
7. .Menjelaskan efektifitas kontrasepsi darurat 4
dengan pil dosis tinggi, sangat efektif tingkat
kegagalannya kurang dari 3%
8. Menjelaskan cara kerja kontrasepsi darurat dengan 5
pil dosis tinggi adalah mencegah perkembangan
corpus luteum yang mempertahankan buah
kehamilan , sehingga corpus luteum rusak.
9. Menjelaskan manfaat kontrasepsi darurat dengan 5
pil dosis tinggi, sangat efektif mencegah kehamilan
bagi pasangan yang tidak teratur minum
kontrasepsi pil atau yang tidak sedang ber-KB,
serta dapat digunakan dalam jangka waktu
panjang.
10.Menjelaskan keterbatasan kontrasepsi darurat 6
dengan pil dosis tinggi, hanya efektif digunakan
dalam 72 jam pasca sanggama.
11. Menjelaskan indikasi kontrasepsi darurat dengan 5
pil dosis tinggi adalah:
Mencegah kehamilan yang tidak diinginkan
Bila terjadi kesalahan dalam pemakaian alat
kontrasepsi.
Bila terjadi perkosaan dan sedang tidak
 menggunakan kontasepsi
12. Menjelaskan kontra indikasi kontrasepsi darurat 4
dengan pil dosis tinggi yaitu: bila diduga ada
kehamilan, terdapat penyakit keganasan, penyakit
jantung yang berat
13.Menjelaskan efek samping kontrasepsi darurat 4
dengan pil dosis tinggi: mual muntah, nyeri
payudara, perdarahan bercak, gangguan haid lebih
awal datang.
14. Menjelaskan waktu kontrol ulang penggunaan 2
kontrasepsi darurat dengan pill dosis tinggi, jika
tidak terjadi haid atau sewaktu-waktu jika ada
masalah
3 FASE TERMINASI
1. Memberi kesempatan bertanya 1
2. Melakukan evaluasi tindakan dengan merespon
3
kembali penjelasan yang diberikan
3. Mengucapkan terima kasih 2
4. Berpamitan 2
5. Mencuci tangan 3
6. Dokumentasi 4
4 PENAMPILAN KERJA
1. Ketenangan selama melakukan tindakan 3
2. Terciptanya hubungan terapeutik 3
3. Keamanan dan kenyamanan 4
JUMLAH 100

Keterangan :
Batas Lulus : 71
NA. : Jumlah Total Nilai