BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Berbagai upaya telah dilakukan untuk menurunkan angka kematian

angka kematian ibu dan bayi, mulai dari tingkat internasional (World

Health Organization/ WHO),tingkat nasional, sampai ke tingkat daerah.

Di antaranya adalah pertemuan millenium perserikatan bangsa bangsa

(PBB) pada September 2000 yang menyepakati bahwa Tujuan

Pembangunan Bangsa Millenium (Millenium Development Goals/ MDGs)

harus tercapai pada tahun 2015. Seiring dengan target tersebut

Pemerintah telah merencanakan pengimplementasian MDGs, khususnya

pada nomor 1.4.dan 5 yakni:

1. Menurunkan angka status gizi kurang/buruk pada anak usia di bawah

lima tahun (balita) sebesar 50% dari keadaan tahun 1990 pada tahun

2015 menjadi 15%.

2. Menurunkan angka kematian bayi dan balita sebesar 66% dari

keadaan tahun 1990 yaitu menjadi 16/1000 KH pada tahun 2015.

3. Menurunkan angka kematian ibu sebesar 75% dari keadaan tahun

1990 yaitu menjadi 125/100.000 KH pada tahun 2015.

Tujuan diselenggarakan Pembangunan Kesehatan adalah untuk

meningktkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi

setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal.

Keberhasilan Pembangunan Kesehatan berperanpenting dalam

meningkatkan mutu dan daya saing sumber daya manusia Indonesia.

Untuk mencapai tujuan tersebut perlu

Laporan Tahunan Program KIA & POA Tahun 2013 By Tri Widiastuti
 Pelayanan Kebidanan merupakan bagian dari pelayanan kesehatan

yang dilaksanakan secara professional dan berkelanjutan selama pasien

menjalani perawatan. Dengan demikian, pelayanan kebidanaan memegang

peranan penting dalam upaya menjaga dan meningkatkan kualitas

pelayanan kesehatan di institusi tempat bidan memberikan pelayanan.

Kesehatan Ibu dan anak merupakan salah satu program Puskesmas yang

bertujuan meningkatkan kemandirian keluarga dalam memelihara

kesehatan ibu dan anak sebab merupakan kelompok paling rentan

terhadap bebagai masalah kesehaan yang seringkali berakhir dengan

kematian.

Untuk meningkatkan derajat kesehatan ibu dan anak baik

bekerjasama dengan lintas program maupun sektoral diantaranya :

Posyandu balita , posyandu lansia , kelas ibu, pemeriksaan kehamilan .

pertolongan persalinan, kunjungan neonatal, DDTK, MTBM dan PKPR

serta KB dll, dimana sasaran dari program kesehatan ibu dan anak adalah

ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, neonatal, bayi, balita , anak pra sekolah,

remaja, WUS, PUS dan lansia. Dalam pelaksanaan kegiatan ini

menggunakan dana dari BOK, APBD, Jamkesmas, Jamkesda, Jampersal

dan Opersional Puskesmas.

Guna mengukur kinerja program kesehatan ibu dan anak ditingkat

Puskesmas Wonogiri II, maka kami menyusun laporan tahunan baik hasil

kegiatan tahun 2012 dan rencana kerja tahun 2013 sebagai evaluasi guna

menentukan strategi lebih lanjut, sehingga hasilnya lebih baik.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum

Meningkatkan kemampuan hidup sehat dan kemandirian kesehatan

keluarga serta meningkatkan kualitas manusia seutuhnya menuju

tercapainya MDG’s tahun 2015

Laporan Tahunan Program KIA & POA Tahun 2013 By Tri Widiastuti
 2. Tujuan Khusus

 Semua program kesehatan ibu dan anak dapat terlaksana

dengan baik,

 Skala prioritas kegiatan sesuai dengan masalah yang

ditemuakan,

 Meningkatkan mutu pelayanan,

 Meningkatkan kunjungan lapangan sehingga program dapat

tercapai,

 Meningkatkan kerjasama lintas program maupun lintas sektoral,

 Meningkatkan peran serta masyarakat,

C. VISI DAN MISI POKJA KESGA

VISI Memberikan pelayanan professional dengan melaksanakan

16 Standar pelayanan KIA menuju Puskesmas terbaik.

MISI
1. Menurunkan kematian ibu dan bayi,

2. Menurunkan anemia pada ibu hamil,

3. Meningkatkan mutu pelayanan

BAB II

ANALISA SITUASI

A. GEOGRAFI
Luas Wilayah Puskesmas Wonogiri II, terdiri dari
Laporan Tahunan Program KIA & POA Tahun 2013 By Tri Widiastuti
 o Jumlah Kelurahan :6

o Jumlah Lingkungan : 37

o Jumlah RW : 60

o Jumlah RT : 212

Nama- Nama Kelurahan

1. Sendang terdiri dari : 7 Lingkungan, 7 RW, dan 27 RT,

2. Wuryorejo terdiri dari: 7 Lingkungan, 11 RW, dan 32 RT,

3. Giritirto terdiri dari: 4 Lingkungan, 10 RW, dan 40 RT,

4. Giripurwo terdiri dari: 6 Lingkungan, 13 RW, dan 43 RT,

5. Giriwono terdiri dari: 9 Lingkungan, 11 RW, dan 37 RT,

6. Wonokarto terdiri dari: 4 Lingkungan, 8 RW, dan 33 RT.

B. MONOGRAFI

Jumlah Penduduk : 44694

Jumlah Penduduk (L) : 22477

Jumlah Penduduk (P) : 22217

Jumlah Bayi : 543

Jumlah Balita : 2172

Jumlah Bumil : 597

Jumlah Bulin : 570

Jumlah WUS : 9.337

C. SUMBER DAYA MANUSIA

Tenaga Struktural : 2 orang

Dokter Umum : 3 orang

Dokter Gigi : 2 orang

Bidan Puskesmas : 1 orang

Laporan Tahunan Program KIA & POA Tahun 2013 By Tri Widiastuti
 Bidan desa : 12 orang

Perawat : 7 orang

Perawat Gigi : 2 orang

Pelaksana Gizi : 0 orang

Tenaga laborat : 1 orang

PKL : 2 orang

PROMKES : 1 orang

Fisioterapi : 1 orang

Pengelola Obat : 2 orang

Tata Usaha & Administrasi : 5 orang

D. SARANA DAN PRASARANA

1. Sarana Kesehatan

Puskesmas : 1 Unit

Pustu : 1 Unit

PKD : 3 Unit

Polindes : 1 Unit

Dokter Praktek Swasta :8

Bidan Praktek Swasta :3

2. Sarana Transportasi

Mobil Puskesmas : 1 Unit

Sepeda Motor : 7 Unit

3. Sarana Ruang KIA

Meja : 4 buah

Kursi : 9 buah

Almari : 2 buah

Timbangan dewasa : 1 buah

Laporan Tahunan Program KIA & POA Tahun 2013 By Tri Widiastuti
 Tempat Tidur periksa : 1 buah

Gyn Bed : 1 buah

IUD Kit : 2 set

Implan Kit : 3 Set

Tensimeter Air raksa : 3 buah

Stetoskop : 3 buah

Metlin : 2 buah

Lampu Sorot : 1 buah

Wastafel : 1 buah

Kursi tunggu : 1 buah

4. Sarana di PKD/ PUSTU

PKD Kit : 3 set

Dopler : 3 set

IUD Kit : 4 set

Bidan Kit : 5 Set

Gyn Bed : 3 buah

Almari Obat : 5 buah

Meja kursi : 5 set

Hb Sahli : 5 buah

E. UKBM/ PERAN SERTA MASYARAKAT

Jumlah Posyandu Balita : 49 buah

Jumlah Posyandu Lansia : 21 buah

Jumlah Kader Kesehatan : 310 Orang

Jumlah POD : 21 buah

Laporan Tahunan Program KIA & POA Tahun 2013 By Tri Widiastuti
 Desa dengan GSI : 4 buah

F. JADWAL KEGIATAN
a. Kegiatan Dalam Gedung

a. Pelayanan KIA, PKPR yang dilakukan jam kerja

b. Rapat staf Puskesmas setiap bulan pada minggu ke II

c. Rapat Akreditasi setiap minggu pada hari sabtu

d. Pembinaan kader kesehatan setiap bulan pada tanggal 2

e. Pembinaan Bidan Desa di Puskesmas setiap kamis minggu ke dua

f. Refresing para medis setiap hari rabu minggu ke II dan ke IV

g. Rekap laporan bulanan, tribulan, tahunan.

b. Kegiatan Luar Gedung

a. Pendataan sasaran

b. Posyandu balita, lansia dan Posbindu

c. DDTK bayi, balita dan apras

d. Bintek PKD, PUSTU

e. Pembinaan desa GSI & P4K

f. Pembinaan kader Posyandu

g. Pembinaan Desa siaga

h. Rapat Program Kesga di DKK

i. Pelacakan otopsi vebal kematian neo, bayi, maternal

j. Rujukan kasus resiko tinggi dan gadar maternal dan neonatal

k. Kunjungan Neonatal resti, bumil resti dan pelaksanaan P4K

l. Kerjasama lintas sektoral dan Program

m. Penyuluhan

n. Pebinaan kelas ibu hamil

Laporan Tahunan Program KIA & POA Tahun 2013 By Tri Widiastuti
 BAB III

HASIL KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN KELUARGA

NO KEGIATAN TARGET 2011 REALISASI KET

1 K1 99% 100.8% Tercapai

2 K4 93.5% 87.48% Tidak tercapai

Laporan Tahunan Program KIA & POA Tahun 2013 By Tri Widiastuti
 3 DFR 25% 67.2% Tercapai

KN 1 93.5% 95.59% Tercapai

4 KN 3 93.5% 92.42% Tidak tercapai

5 Persalinan Tenaga Kesehatan 93.5% 91.26% Tidak tercapai

6 Kunjungan Bayi 85% 83.25% Tidak tercapai

7 Penangaan komplikasi neonatal 70% 15.12% Tidak tercapai

8 DDTK 70% 58.2% Tidak tercapai

9 PKPR 60% 9.5 % Tidak tercapai

10 MTBS 60% 31.36% Tidak tercapai

11 Pelayanan Kesehatan Lansia 70% 100 % Tercapai

12 Peserta Kb Aktif 85% 81.47% Tidak tercapai

13 Pembinaan Dukun Bayi - -

14 Pembinaan kader keseehatan 12 Kali 12 Kali Tercapai

15 Pembinaan Bidan Desa 12 Kali 12 Kali Tercapai

16 Pembinaan Desa GSI 100% 100% Tercapai

17 Pelacakan Kasus neonatal 100% 100% Tercapai

18 Bumil resti dilayani 100% 100% Tercapai

19 Bumil resti komplikasi 100% 100% Tercapai

20 Bumil/ bulin resti dirujuk 100% 100% Tercapai

21 Jumlah kelahiran hidup 542 542 Tercapai

22 Jumlah kematian neonatal (4)

23 Jumlah kematian bayi (2) 11.5/1000KH

24 Jumlah kematian balita (1) 12.5/1000KH

25 Jumlah kematian ibu (0) 75/100.000KH

26 Penggunaan buku KIA 100% 100%

HASIL KEGIATAN BULANAN KIA

PUSKESMAS WONOGIRI II

TAHUN 2012

Jumlah Polindes :1
Laporan Tahunan Program KIA & POA Tahun 2013 By Tri Widiastuti
 Jumlah Pustu :1

Jumlah PKD :3

Jumlah Dukun Bayi :-

N KEGIATAN KUMULATIF
O ABSOLUT %
1 Jumlah bumil dengan LILA < 23.5 cm 30 24

2 Jumlah bumil resti yg ditangani 84 67.2

3 Jumlah bumil yang dirujuk 23 18.4

4 Jumlah bumil resti komplikasi yang ditangani 23 18.4

5 Jumlah bumil resti komplikasi yang dirujuk 23 18.4

6 Jumlah persalinan dukun terlatih - -

7 Jumlah persalinan 543 91.26

8 Jumlah lahir mati - -

9 Jumlah kematian dg IUFD 1 0.1

10 Jumlah kelahiran hidup 542 95.59

11 Jumlah bayi BBLR 21 2.85

12 Jumlah neo resti/ komplikasi yang ditangani 13 15.12

13 Jumlah kematian neonatal 4

14 Jumlah kunjungan bayi 472 83.25

15 Jumlah kematian maternal 0 0

BAB IV

PERMASALAHAN DAN UPAYA PEMECAHAN MASALAH

A. PERMASALAHAN

Laporan Tahunan Program KIA & POA Tahun 2013 By Tri Widiastuti
 Melihat hasil kegiatan kesehatan keluarga Puskesmas Wonogiri II

Tahun 2012 maka dapat ditemukan permasalahan sebagai berikut

1. Angka Kematian Neonatal masih tinggi

2. Angka Kematian Bayi masih tinggi

3. Pelaksanaan beberapa kegiatan program kesehatan keluarga belum

maksimal, sehingga ada beberapa desa yang hasil cakupannya masih

belum tercapai.

B. UPAYA PEMECAHAN MASALAH

Dari permasalahan yang ditemukan upaya yang dilakukan adalah

1. Angka Kematian Neonatal masih tinggi

o Meningkatkan pelayanan ANC sesuai standart

o Meningkatkan pengetahuan ibu tentang kehamilan dengan

membentuk kelas ibu di desa / kelurahan
o Meningkatkan kegiatan deteksi dini faktor resiko ibu hamil
o Meningkatkan kerjasama dengan pihak terkait

2. Angka Kematian Bayi masih tinggi

Meningkatkan pengetahuan ibu tentang perawatan bayi baru

lahir

3. Pelaksanaan beberapa kegiatan program kesehatan keluarga

belum maksimal, ada beberapa desa cakupan di bawah target.

 Melaksanakan kerjasama yang baik dengan lintas program yang

terkait dalam setiap kegiatan

 Meningkatkan kemauan dan kemampuan petugas dengan ikut

dalam pelatihan yangberhubungan dengan program

Laporan Tahunan Program KIA & POA Tahun 2013 By Tri Widiastuti
  Mensosialisasikan program yang akan dilaksanakan maupun

program terbaru dari pemerintah kepada pihak terkait dan

sasaran sehingga peran sertanya dapat meningkat

 Melakukan kegiatan secara bertahapdan berkesinambungan

 Mengadakan Sweping bagi wilayah yang hasil cakupannya masih

rendah.

BAB VI
PENUTUP
KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN

Laporan Tahunan Program KIA & POA Tahun 2013 By Tri Widiastuti
 1. Kegiatan kesehatan keluarga di Puskesmas Wonogiri II pada

umumnya sudah berjalan dengan baik,meskipun masih ada beberapa

desa yang cakupanya masih belum tercapai.

2. Mohon diadakan pelatihan untuk meningkatkan keterampilan

diantaranya MTBS dan menegemen Asfeksia.

3. Dukungan dari lintas program dan lintas sector masih kurang dalam

menunjang keberhasilan program kesehatan , karena ada beberapa

dana kegiatan macet

B. SARAN

1. Pembinaan yang dilakukan mohon lebih ditingkatkanlagi untuk

memacu semangat dan kinerja bidan

2. Untuk rekan bidan di Puskesmas Wonogiri II, mari kita berusaha

semaksimal mungkin untuk meningkatkan hasil yang lebih baik.

3. Mohon diadakan pelatihan untuk meningkatkan keterampilan

diantaranya MTBS dan menegemen Asfeksia.

Mengetahui Wonogiri, Desember 2012

Kepala Puskesmas Wonogiri II Pengelola Program Kesga

dr. Antik Istiqomah Triwidiastuti

NIP. 19650404 199803 2 003 NIP. 19770505 200701 2 020

Laporan Tahunan Program KIA & POA Tahun 2013 By Tri Widiastuti