BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Letak lintang merupakan sumbu janin menyilang sumbu memanjang ibu secara
tegak lurus mendekati 90 derajat, jika sudut yang di bentuk dua sumbu ini tajam
disebut oblique lie dan terdiri dari letak kepala mengolak dan letak bokong mengolak
karena yang biasanya paling rendah adalah bahu, maka hal ini di sebut juga dengan
shoulder presentasion, letak lintang biasanya hanya terjadi sementara karena
kemudian akan berubah menjadi posisi longitudinal atau letak lintang saat persalinan.
(Manuaba IBD 2010).
Letak lintang adalah keadaan sumbu memanjang janin kira-kira tegak lurus dengan
sumbu memanjang tubuh ibu. Letak lintang merupakan suatu keadaan dimana janin
melintang di dalam uterus dengan kepala pada sisi yang satu sedangkan bokong
berada pada sisi yang lain. Pada umumnya bokong berada sedikit lebih tinggi dari
pada kepala janin, sedangkan bahu berada pada pintu atas panggula. (Th.Endang
Purwoastuti.S.Pd, APP.2015).
Indikasi medis dilakukan operasi sectio caesarea adalah dua factor yang
mempengaruhi yaitu factor janin dan factor ibu. Faktor dari janin meliputi sebagai
berikut: bayi terlalu besar, kelainan letak janin, ancaman gawat janin, janin abnormal,
factor plasenta, kelainan tali pusat dan bayi kembar. Sedangkan factor ibu terdiri atas
usia, jumlah anak yang dilahirkan, keadaan panggul penghambat jalan lahir, kelainan
jalan lahir, kelainan kontraksi lahir, ketuban pecah dini(KPD), dan pre eklamsia
(Hutabalian, 2011).
World Health Organitation (WHO) memperkirakan bahwa angka persalinan
dengan bedah Caesar adalah sekitar 10% sampai 15% dari semua proses persalinan di
negara-negara berkembang dibandingkan dengan 20% di Britania Raya,23% di
Amerika Serikat dan Kanada memiliki angka 21% per 1000 persalinan (Nurafif dan
Kusuma, 2015)..
B. RUMUSAN MASALAH
Bagaimana Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Pada Ny “M” Dengan Indikasi Letak
Lintang Di Ruang Poli Obgyn RSUD Bangil Pasuruan Tahun 2023
C. TUJUAN
 1. Tujuan Umum
Mampu memberikan Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Pada Ny “M” Dengan
Indikasi Letak Lintang Di Ruang Poli Obgyn RSUD Bangil Pasuruan Tahun 2023
2. Tujuan Khusus
a. Mampu melakukan pengkajian data pada Ibu Hamil Pada Ny “M” Dengan
Indikasi Letak Lintang Di Ruang Poli Obgyn RSUD Bangil Pauruan Tahun
2023
b. Mampu Menginterprestasikan data Pada Ibu Hamil Pada Ny “M” Dengan
Indikasi Letak Lintang Di Ruang Poli Obgyn RSUD Bangil Pasuruan Tahun
2023
c. Mengidentifikasikan Diagnosa dan masalah potensial Pada Ibu Hamil Pada Ny
“M” Dengan Indikasi Letak Lintang RSUD Bangil Pasuruan Tahun 2023
d. Mengidentifikasi masalah, tindakan segera, kolaborasi dan rujukan Pada Ibu
Hamil Pada Ny “M” Dengan Indikasi Letak Lintang RSUD Bangil Pasuruan
Tahun 2023
e. Menyusun perencanaan Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Pada Ny “M”
Dengan Indikasi Letak Lintang di RSUD Bangil Pasuruan Tahun 2023
f. Melaksanakan implementasi kebidanan Pada Ibu Hamil Pada Ny “M” Dengan
Indikasi Letak Lintang di RSUD Bangil Pasuruan Tahun 2023
g. Melaksanakan Evaluasi Pada Ibu Hamil Pada Ny “M” Dengan INDIKASI
Letak Lintang di RSUD Bangil Pasuruan Tahun 2023
D. MANFAAT
1. Bagi Penulis
Menambah pengetahuan dalam aplikasi yang lebih nyata dilapangan dibidang
maternitas dengan pasien Ibu Hamil Indikasi Letak Lintang
2. Bagi Institusi Pendidikan
Bagi Pendidikan ilmu kebidanan sebagai bahan bacaan dan menambah wawasan
bagi mahasiswa kesehatan khususnya bidan dalam hal penambah pengetahuan dan
perkembangan tentang asuhan Ibu Hamil Dengan Indikasi Letak Lintang
3. Bagi Pembaca
Untuk menambah pengetahuan wawasan pembaca tentang informasi asuhan
kebidanan pada Ibu Hamil Dengan Indikasi Letak Lintang
4. Bagi Pasien dan Keluarga
Untuk meningkatkan pengetahuan, kemandirian keluarga tentang penatalaksanaan
Ibu Hamil Dengan Letak Lintang baik masih di rumah sakit maupun di rumah,
sehingga pasien memperoleh penatalaksanaan secara maksimal terhadap masalah
kesehatan yang dihadapinya
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

1.1 ANTENATAL CARE

A. Pengertian
Kehamilan adalah proses fisiologis normal. Sebagian besitr kehamilan tidak
memerlukan intervensi bermakna oleh tenaga profesional. karena proses reproduksi
alami terjadi sesuai dengan pola biologis Kehamilan normal mengubah sistem
fisiologis secara bermakna yang dapat mempengaruhi status kesehatan wanita dan
janin. Stresor yang paling sering dilaporkan oleh wanita selama kehamilan adalah
berkaitan dengan gejala fisik, citra tubuh, kejahteraan janin, perubahan pola hidup,
gangguan emosi, dan kekhwatiran tentang masalah dalam kehamilan. persalinan, dan
pelahiran
Kehamilan didefisinikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan
ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantari bila dihitung saat fertilisasi
hingga labimya bayi, kehamilan normal akon herlangsung dalam waktu 40 minggu
atau 10 holan atau 9 bulan menurut kalender international, kehamilan terbagi dalam
3 trimester, dimana trimester kesatu berlangsung dalam 12 minggu, trimester kedua
15 mingge, dan trimester ketiga 13 minggu
Kehamilan adalah proses pertumbuhan janin dimulai dari konsepsi sampai
lahirnya janin. Lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau bulan 7
hari), Kehamilan adalah suatu proses alami dan fisiologis yang terjadi pada wanita
yang di dahului oleh suatu peristiwa Sertilisasi yang membentuk zigot dan akhirnya
menjadi janin yang mengalami proses perkembangan di dalam uterus sampai proses
perkembangan di dalam uterus sampai proses persalinan.
Berdasarkan pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa kehamilan adalah
peristiwa yang dimulai dari konsepsi (pembuahan) dan berakhir dengan proses
persalinan.
B. Pemeriksaan Antenatal Care
Asuhan antenatal harus dimulai sedini mungkin Pada awal pemeriksaan yaitu
untuk menentukan apakah seorang ibu sedang mengalami kehamilan. Diagnosh
kehamilan ditentukan dengan pemeriksaan laboratorium. Umumnya pemeriksaan
yang dipakai yaitu tes untuk mendeteksi keberadaan hCG Human Chorionic
Gonadotripin (HCG) dapat diukur dengan radioimunoosai dan deteksi dalam daratı
enam hari setelah konsepsi atau sekitar 20 hari sejak periode menstruasi terakhir.
Keberadaan hormone ini dalam urin pada kehamilan merupakan dasar dari
herbagai les kehamilan di berbagai laboratorium dan kadang-kadang diput dideteksu
dalam urine 14 hari setelah konsep (Ganong 1989 dalamı Bobak, 2005) Dengan HTP
adalah Hari Taksiran paras
TPP = tgl HPHT + 7-3 bulan HPHT
Atau
TPP = tgl HPHT + 7+9 bulan dari HPHT

Menurut Abdul Bahri Saifuddin dalum Salmah dilk (2006) kunjungan antenatal
untuk pemantauan pengawasan kesejahteraan ibu dan anak minimal empat kali
pemeriksaan selama kehamilan dalam waktu sebagai berikut:
a. Trimester pertama (<4 minggu) satu kali kunjungan
b. Trimester kedna (14-28 minggu) satu kali kunjungan
e. Trimester ketiga (28-36 minggu) dan sesudah minggu ke 36 dua kali kunjungan
kecuali jika ditemukan kelainan faktor risiko yang memerlukan
penatalaksanaan medik lain, harus lebih sering dan intensif.
Menurut Manuaba (2000), berdasarkan standar pemeriksaan kehamilan
ditentukan berulang dengan ketentuan sehagai berikut:
- Pemeriksaan pertama dilakukan segera setelah diketahui terlambat haid
- Satu kali dalam sebulan sampai umur kehamilan 7 bulan
- Dun kali sebulan sampai umur kehamilan 8 bulan
- Setiap minggu sejak umur krhamilan 8 bulan sampai dengan hergalin
Kunjungan pemeriksaan kehamilan bertujuan :
1. Kunjungan pertama, menentukan diagnosis ada tidaknya kehamilan
2. Kunjungan kedua menentukan usia kehamilan dan perkiraan persalinan
Menentukan nulu kehamilan dilakukan manuver Leopold
Leopold 1 : untuk menemukan presentasi dengan cara mengidentifikasi bagian
tubuh fetus apa yang berada di fidus dan daerah pelvik
Caranya: Menghadap ke kepala pasien, gunakan jari-jari kedua tangan
mempalpasi fundus uteri. Jika kepala yang berada di fundus maka akan teras
keras, bulat dan melentine Jika bokong teraba di fundus, maka akan terasa lembut
 titlak bulut dan gerakan kurang
Leopold II : untuk menemukan posisi janin (panggung janin).
Caranya: Menghadap pada kepala pasion, letakkan kedua tangan pada leedan sisi
abdomen Letakkan tangan pada satu sisi dan tangan lain mempalpasi sisi yang
berbeda untuk menemukan bagian punggung janin. Jika punggung akan teraba
cembung dan resisten.
Leopold III : Untuk mengidentifikasi bagian up dari janin yang dekat dengan
daerah pelvik
Caranya: Letakkan 3 jari pertama tangan yang dominan pada sisi abdomen di
atas simpisis pubis dan minta pasien menarik napas panjang dan
menghembuskannya. Pada saat mengeluarkan napas, gerakkan tangan turua
perlahan dan menekan sekitar daerah tersebut. Jika kepala akan teraba Iceras,
bulat, dan bergerak jika disentuh. Jika bolong akan teraha lembut dan tidak
beralimm.
Leopold IV: Untuk mengidentifikasi bagian yang menunjol dari bagian terendah
janin masuk ke pintu atas panggul
Caranya: Menghadap ke kaki pasien dengan lembut gerakan tangan turun ke sisi
abdomen mendekati pelvis sampai salah satu tangan merasakan bagian tulang
yang timbul. Ada 3 kendaari yaitu: Konvergen yaitu jika bagian yang masuk baru
sebagian kecil, sejujur yaitu ku bagian yang masuk baru setengah. divergen yaitu
jika hampir sebagian besar dari tubuh janin masuk ke dalam rongga panggul.
Perkira persalinan menggunakan rumms Naegele: Hari -7,Bulan- 3. Tahun 1.
3. Kunjungan Ketiga : Menentukan status kesehatan ibu dan janin
4. Kunjungan Keempat : Menentukan Kehamilan normal atau abnormal sera
ada/tidaknya factor resiko kebumilan
5. Kunjungan Kelima : Menentukan Rencana Pemeriksaan/Penatalaksanaan
Selanjutnya
C. Pemeriksaan Panggul Luar
Tujuan :
1. Mengetahui panggul seseorang normal atau tidak
2. Memudahkan dalam mengambil tindakan selanjutnya
3. Mengetahui bentuk atau keadaan panggul seseorang
Pemeriksaan panggul dilakukan :
1. pada pemeriksaan pertama kali bagi ibu hamil
 2. pada ibu yang pernah melahirkan bila ada kelainan pada persalinan yang lalu
3. pada ibu yang akan bersalin bila sebelumnya belum pernah memeriksakan diri
terutama pada primipara
Ukuran-ukuran luar yang terpenting :
1. Distansia spinarum : jarak antara spina illiaka anterior superior kanan dan kiri
(normal 23-26cm)
2. Distansia cristarum : jarak yang terpanjang antara crista illiaca kanan dan kiri
(normal : 26-29)
3. Conjugata Eksterna : (Boudeloeque) : jarak antara pinggir atas simpisi dan ujung
prosseasus spinosus (ruas tulang lumbal kelima) (normal 10-20cm)
4. Lingkar Panggul : jarak dari pinggir atas simpisis melalui spina illiaka anterior
superior kanan ke pertengahan trochanter mayor kanan ke pertengahan spina
illiaca anterior superior kiri kemudian kembali ke atas simpisis (normal : 80-90)
D. Klasifikasi Usia Kehamilan
Usia kehamilan dibagi menjadi 3 :
a. Kehamilan Triwulan 1: 0-12 mmmggu
b. Kehamilan Triwulan 11: 12-28 minggu
c. Kehamilan Triwulan 111 28-40 minggu

1.2 LETAK LINTANG

A. Pengertian
Letak lintang adalah apabila sumbu janin melintang dan bisaanya bahu
merupakan bagian terendah janin.(Sarwono, 2002) Pada letak lintang, bisaanya bahu
berada di atas pintu atas panggul sedangkan kepala terletak di salah satu fosa iliaka
dan bokong pada fosa iliaka yang lain. Keadaan seperti ini disebut sebagai presentasi
bahu atau presentasi akromion. Arah akromion menghadap sisi tubuh ibu
menentukan jenis letaknya yaitu letak akromion kiri atau kanan. Lebih lanjut, karena
pada kedua posisi tersebut punggung dapat mengarah ke anterior atau posterior, ke
superior atau ke inferior, bisaanya jenis letak lintang ini dapat dibedakan lagi
menjadi letak lintang dorso anterior dan dorsoposterior. (Cunningham, 1995)
Letak lintang adalah suatu keadaan dimana janin melintang di dalam uterus
dengan kepala pada sisi yang satu sedangkan bokong pada sisi yang lain. Pada
umumnya bokong berada sedikit lebih tinggi daripada kepala janin, sedangkan bahu
berada pada pintu atas panggul. Punggung janin dapat berada di depan
 (dorsoanterior), di belakang (dorsoposterior), di atas (dorsosuperior), di bawah
(dorsoinferior). (Sarwono, 2005)

Pada latak lintang sumbu panjang anak tegak lurus atau hamper tegak lurus pada
sumbu panjang ibu. Pada letak lintang bahu menjadi bagian terendah, maka juga
disebut presentasi bahu atau presentasi akromion.
Letak lintang (transverse lie) adalah bila sumbu memanjang janin menyilang
sumbu memanjang ibu secara tegak lurus atau mendekati 90". jika sudut yang
dibentuk kedua sumbu ini tajam disebut oblique lie, yang terdiri dari deviated head
presentation (letak kepala mengolak) dan deviated breech presentation (letak bokong
mengolak). Karena bisaanya yang paling rendah adalah bahu, maka dalam hal ini
disebut juga shoulder presentation.(Mochtar, 1998) Letak lintang adalah keadaan
sumbu memanjang janin kira-kira tegak lurus dengan sumbu memanjang tubuh ibu.
(Mansjoer, 1999)
B. Jenis jenis Letak Lintang
Letak Lintang dapat dibagi menjadi 2 macam, yang dibagi berdasarkan :
a. Letak kepala
- Kepala anak bisa disebelah kiri ibu
- Kepala anak bisa di sebelah kanan ibu
b. Letak Punggung
- Jika punggung terletak di sebelah depan ibu, disebut dorso anterior
- Jika punggung terletak di sebelah belakang ibu disebut dorso posterior
- Jika punggung terletak di sebelah atas ibu disebut dorso superior
- Jika punggung terletak di sebelah bawah ibu, disebut dorso inferior
C. Etiologi

Sudut Maternal Sudut Uterus Sudut Janin

a. Panggul Sempit a. Uterus Arkuatus a. Prematuritas

b. Multiparitas b. Uterus Septus b. Kelainan
c. Kehamilan Ganda atau Bikornis Kongenital
d. Hidramnion atau c. Uterus Oblikus c. Anensefalus
Oligo Hidramnion d. Monster
e. Tumor pada e. Janin IUFD
 daerah pelvis f. Kehamilan Ganda

D. Patofisiologi
Distosia bahu disebabkan oleh deformitas panggul, kegagalan bahu untuk melipat
ke dalam panggul yang disebabkan oleh fase aktif dan fase persalinan kala II yang
pendek pada multipara sehingga penurunan kepala yang terlalu cepat menyebabkan
bahu tidak melipat pada saat melalui jalan lahir atau kepala telah melalui pintu
tengah panggul setelah mengalami pemanjangan kala II sebelum bahu berhasil
melipat masuk ke dalam panggul.
Relaksasi dinding abdomen pada perut yang menggantung menyebabkan uterus
beralih ke depan, sehingga menimbulkan defleksi sumbu memanjang bayi menjauhi
sumbu jalan lahir, yang menyebabkan terjadinya posisi oblik atau melintang. Letak
lintang atau letak miring kadang-kadang dalam persalinan terjadi dari posisi
longitudinal yang semula, dengan berpindahnya kepala atau bokong ke salah satu
fosa iliaka.
Pada proses persalinan, setelah ketuban pecah apabila ibu dibiarkan bersalin
sendiri, bahu bayi akan dipaksa masuk ke dalam panggul dan tangan yang sesuai
sering menumbung. Setelah penurunan, bahu berhenti sebatas pintu atas panggul
dengan kepala di salah satu fosa iliaka dan bokong pada fosa iliaka yang lain.
 ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY “M” USIA 39 TAHUN
G4P2002 Ab100 DENGAN INDIKASI LETAK LINTANG DI
RUANG POLI OBGYN RSUD BANGIL PASURUAN

Hari / Tanggal : Selasa, 22 Agustus 2023

Pukul : 10.00
Dikaji Oleh : Dyah Ayu Isfar Fariehah

1. Pengkajian Data
A. Data Subjektif
I. Biodata

Identitas Pasien Identitas Suami

\Nama : Ny “M”
Umur : 39 tahun Nama : Tn “D”
Alamat : Ketimang-Pasuruan Umur : 37 tahun
Agama : Islam Alamat : ds.Pekoren
Pendidikan : S1 Agama : Islam
Pekerjaan : Guru Pendidikan : SMA
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Pekerjaan : Wiraswasta
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia

1. Alasan Kunjungan Saat Ini

Ibu mengatakan tidak ada keluhan hanya ingin control kehamilan
2. Riwayat Menstruasi
a) Menarche : 12 Tahun
b) Siklus : 28 Hari
c) Lamanya : 5 Hari
d) Sifat Darah : Merah Segar
e) Banyaknya : 1 Hari ganti pembalut sebanyak 3x
f) Usia Kehamilan : 27 minggu
g) Teratur/tidakteratur : Teratur
 h) HPHT : 17-02-2023
i) TP : 24-11-2023
3. Riwayat Perkawinan
a. Kawin : Ke 1
b. Usia kawin pertama : 14 tahun
c. Lama perkawinan : 14 tahun
4. Riwayat Obstetri
Pasien merasa hamil 7bulan dan ini merupakan kehamilan ke empatnya
5. Riwayat Kehamilan sekarang
Trimester 1
a. ANC : 2x
b. Keluhan : mual,muntah
c. Terapi : tablet tambah darah, kalsium laktat, dan promavit

Trimester 2

a. ANC : 2x
b. Keluhan : sakit pinggang
c. Terapi : Obat dilanjutkan

Trimester 3

a. ANC : 1x
b. Keluhan : Tidak ada keluhan
c. Terapi : Diharuskan Persalinan SC, SF 1x1, Asam Folat 1x1, dan kalk 1x1
6. Riwayat Imunisasi
Ibu mengatakan pernah suntik TT
7. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu mengatakan ada riwayat HBSAG reaktif dan letak lintang kepala kanan
dorso superior
8. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit
9. Riwayat Psikologis
Ibu mengatakan senang dengan kehamilan yang dirasakan
10. Aktifitas Sehari hari
 Nutrisi :
Sebelum hamil : Makan 3x sehari porsi sedang, menu : lauk sayur dan buah
Minum air putih + susu 2x sehari
Saat Hamil : Makan 3x sehari porsi sedang menu : lauk sayur dan buah
Minum air putih + susu 2x sehari
Eliminasi :
Sebelum Hamil : BAB 1X sehari, konsisten lunak berwaran kuning feses
BAK 3-4x sehari, konsisten cair berwarna kuning jernih
Saat Hamil : BAB 1x sehari, konsisten lunak berwarna kuning feses
BAK 5-6x sehari, konsisten cair berwarana kuning jernih
Istirahat dan Tidur :
Sebelum hamil : Tidur dan Istirahat siang dan malam nyenyak
Saat Hamil : Tidur dan Istirahat siang dan malam susah tidur
Personal Hygiene :
Sebelum Hamil : Mandi 2x sehari, Keramas 3-4x dalam seminggu, dan ganti
CD 2x sehari
Saat Hamil : Mandi 2x sehari, Keramas 3-4x dalam seminggu, dan ganti
CD 3x sehari
Aktivitas dan Olahraga :
Sebelum Hamil : Ibu melaksanakan pekerjaan rumah tangga dan mengurus
anak
Saat Hamil : Ibu melaksanakan pekerjaan rumah sebagian dibantu suami
dan anak pertama
Seksualitas :
Sebelum Hamil : 2-3x dalam seminggu
Saat Hamil : Tidak Pernah Melakukan

I. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Fisik
1) Keadaan Umum : Baik
2) Kesadaran : Compos Mentis
3) Tanda-Tanda Vital
TD : 110/70 mmHg
TB : 149cm
 Suhu : 36,2c
BB sebelum hamil : 54kg
N : 115x/mnt
BB setelah hamil : 61kg
RR : 20x/mnt
LILA : 28
2. Pemeriksaan Fisik Khusus (Head to toe)
1. Kepala
a. Isnpeksi : kulit bersih, tidak ada ketombe, warna rambut hitam, dan ada
sedikit uban
b. Palpasi : tidak ada benjolan abnormal
2. Wajah
a. Inspeksi : muka bulat, kulit berwarna sawo matang
b. Palpasi : Konjungtiva transparan (warna merah muda) tidak ada nyeri
tekan
3. Mata
a. Inspeksi : simetris, sklera berwarna putih kekuningan, pupil hitam
b. Palpasi : konjungtiva warna merah muda tidak ada nyeri tekan
4. Hidung
a. Inspeksi : keadaan hidung normal, tidak ada secret dan tidak ada
pembesaran polip dan terdapat dua lubang
5. Leher
a. Inspeksi : tidak ada benjolan abnormal
b. Palpasi : tidak ada pembesaran pada kelenjar limfe dan vena jugularis
6. Dada
a. Inspeksi : simetris, tidak ada lesi dan pernapasan normal
b. Palpasi : tidak ada benjolan abnormal
c. Auskultasi : nafas normal, tidak ada wheezing
7. Abdomen
a. Inspeksi : TFU setinggi pusat, terdapat strie dan terdapat linia nigra
b. Palpasi :
Leopold I : TFU setinggi pusat
Leopold II : Letak Lintang
Leopold III : Belum penurunan atau belum masuk PAP
 Leopold IV : -
c. Auskultasi : DJJ : irama teratur 140x/mnt
8. Genetalia
a. Inspeksi : tidak ada kelainan
b. Palpasi : tidak ada edem di sekitar genetalia
3. Pemeriksaan Penunjang (9 Agustus 2023)
a) Hemoglobin : 9,8/dl
b) Kadar Gula Acak : 116mg/dl
c) Albumin : - (negative)
d) Reduksi : - (negative)
e) HIV : NR
f) HBSAG : R
g) Syphylis : NR

II. INTERPRETASI DATA DASAR

Ny “M” Usia 39 tahun G4P2002 UK 27 minggu Dengan Diagnosa
Letak Lintang
DS :
1) Ibu mengaakan berumur 39 tahun
2) Ibu mengatakan ini adalah kehamilan yang keempat
3) HPHT : 17-02-2023
4) Dengan diagnosa : Letak Lintang

DO :

1) TTV : TD : 110/70mmHG
RR : 20x/mnt
N : 115x/mnt
S : 36,4c
2) Antropometri : TB : 149cm
BB : 61kg
LILA : 28
TFU : setinggi pusat
 DJJ : 140x/mnt
3) Pemeriksaan Leopold
Leopold I : TFU setinggi pusat
Leopold II : Letak Lintang (dorso superior)
Leopold III : Tidak ditemukan bagian terendah janin/bagian uterus
teraba kosong
Leopold IV : -
III. DIAGNOSA POTENSIAL
Pada bayi : Terinfeksi Hepatitis dan Letak Lintang (dorso posterior)
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA
Berkolaborasi dengan Dokter Sp.Og untuk perencanaan persalinan
yang aman
V. INTERVENSI
Tanggal/Jam : 22 Agustus 2023/10.00

INTERVENSI RASIONAL

1. Lakukan tindakan TTV Untuk mengetahui TTV

dan kolaborasi dengan ibu normal atau tidak
dokter Sp.Og untuk
melakukan pemeriksaan
USG

2. Beritahu ibu tentang Untuk menghindari letak

persalinan yang aman lintang pada bayi

3. Anjurkan ibu untuk Untuk memenuhi

banyak mengkonsumsi kebutuhan gizi ibu dan si
makanan yang bergizi bayi

4. Memberitahu ibu untuk Untuk memenuhi

istirahat yang cukup istirahat tidur ibu

5. Anjurkan ibu untuk Untuk mengetahui

kunjungan ANC perkembangan kesehatan
berikutnya dan ibu dan bayi
 menyarankan ibu untuk
USG dirumah sakit , 2
minggu kemudian

VI. IMPLEMENTASI
Tanggal : 22 Agustus 2023 Jam : 10.00 WIB
1) Menganjurkan ibu untuk makan-makanan yang bergizi dan
seimbang
2) Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup 3) Menjelaskan pada
ibu tentang resti kehamilan
3) Memberitahu kepada ibu untuk persalinan yang aman
4) Melakukan pemeriksaan dengan cara usg dengan dokter

VII. EVALUASI
Tanggal : 22 Agustus 2023 Jam : 10.00WIB
S : Ibu dating ingin periksa kehamilan dan tidak ada keluhan
O : TD : 110/70mmHg
N : 115x/mnt
S : 36,4c
RR : 20x/mnt
A : G4P2002 Ab100 UK 27minggu dengan diagnosa HBSAG+ dan
LETAK LINTANG
P:
a. Beritahu tentang gizi seimbang
b. Beritahu persalinan yang aman
c. Beritahu ibu tentang istirahat cukup
d. Beritahu ibu tentang kondisi saat ini