Catatan

a. Tulislah dengan huruf yang jelas.

b. Isilah dengan keterangan yang sebenarnya sesuai dengan kondisi anda saat ini. Pas Photo terbaru Untuk
c. Isi, lalu kirimkan ke kasriasih@pcsindonesia.co.id ( Judul diberikan nama MERi &Area) Foto terbaru
ID CARD

Tanggal Interview

Posisi yang dilamar

FORMULIR DATA PEKERJA

A. DATA PRIBADI

Nama: Umur:

Tempat & Tanggal Lahir: Jenis Kelamin □ Laki-laki □ Perempuan

Nomor KTP: Gol Darah □ A □ B

Alamat KTP:
□ AB □ O

Kewarganegaraan: Agama:

Email: Akun Social Media:

Akun LinkedIn:

Alamat Tempat Tinggal: Kode Pos:

No Telp 1: Nama, Hubungan, dan No HP pasangan/kerabat untuk

No Telp 2: keadaan darurat :

Hoby Olah Raga : Hoby Musik/Alat Musik :

No. Rekening BRI :

Form Kandidat MERi PCS_ EDC BRI

Page 1 of 6
 B. DATA KELUARGA

Status Pernikahan □ Lajang □ Duda/Janda □ Menikah, ________ Tahun

Susunan Anggota Keluarga

Nama L/P Tgl Lahir/Usia Pendidikan Pekerjaan

Suami/
Istri

Anak 1

Anak 2

Anak 3

Susunan Anggota Keluarga Anda

Nama L/P Tgl Lahir/Usia Pendidikan Pekerjaan

Ayah

Ibu

Anak 1

Anak 2

Anak 3

Anak 4

Anak 5

C. RIWAYAT PENDIDIKAN

PENDIDIKAN FORMAL

Tahun
Jenjang Nama Lembaga Pendidikan Kota / Tempat Jurusan IPK
Masuk Lulus

SMA

Akademi (D3)

Sarjana (S1)

Form Kandidat MERi PCS_ EDC BRI

Page 2 of 6
 KEMAMPUAN BAHASA ASING

Bahasa Membaca Menulis Berbicara

D. RIWAYAT PEKERJAAN (Dari yang terbaru)

Nama Perusahaan: Bidang Usaha:

Alamat:

Divisi: Jabatan:

Masa Kerja:

Project /bidang usaha yang dikerjakan:

Uraian Pekerjaan:

Hal positif yang didapatkan:

Gaji Terakhir:
Form Kandidat MERi PCS_ EDC BRI

Page 3 of 6
 Alasan Berhenti:

Nama Perusahaan: Bidang Usaha:

Alamat:

Divisi: Jabatan:

Masa Kerja:

Project /bidang usaha yang dikerjakan:

Uraian Pekerjaan:

Hal positif yang didapatkan:

Gaji Terakhir:

Alasan Berhenti:

E. PERNYATAAN

Form Kandidat MERi PCS_ EDC BRI

Page 4 of 6
 Dengan ini saya menyatakan bahwa semua keterangan yang saya cantumkan dalam formulir ini
adalah benar dan sah. Seandainya saya diterima dan kemudian terbukti bahwa salah satu saja keterangan saya tersebut
tidak benar, maka saya bersedia mengundurkan diri tanpa persyaratan apapun dengan segera dari perusahaan ini.

Jakarta, ____________________

Yang menyatakan,

(__________________________)

PHOTO KTP PHOTO POSTCARD

Form Kandidat MERi PCS_ EDC BRI

Page 5 of 6
Form Kandidat MERi PCS_ EDC BRI

Page 6 of 6