RUMAH SAKIT UMUM TRIMEDIKA KETAPANG

Jalan Pangeran Puger, Jalan Pati – Purwodadi No. 6, Grobogan, Kecamatan

Grobogan, Kabupaten Grobogan, Jawa Tengah 58152

BUKU RISK REGISTER INSTALANSI RAWAT JALAN

RANKING
ASAL
Dampak Probabilitas SKOR RISIKO
LAPORAN PENANGANAN
PIC
(IKP, RISIKO
Katagori
UNIT KOMPLAIN,
risiko Sgt
Ringan Sedang
Ber Sgt Sgt
Jarang Kadang Sering
Sgt
MITIGASI, Ringan at Berat Jarang Sering

RAPATUNIT,
SURVEY, 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1-25
RONDE)

RAWAT
RISIKO PASIEN
JALAN
Insiden kesalahan lakukan identifikasi
1 Ka Instalasi Rawat Jalan
identifikasi pasien sesuai dengan SPO
Lakukan koordinasi
Insiden kesalahan dengan dokter dan
2 Ka Instalasi Rawat Jalan
peresepan obat kamar obat dalam
peresepan obat
Insiden kesalahan
Koordinasi dengan
3 pemberian obat dari Ka Instalasi Rawat Jalan
kamar obat
farmasi
Koordinasi antara
dokter dan kamar
obat dalam
Insiden kesalahan
4 Ka Instalasi Rawat Jalan pemberian obat,
dosis obat
dobel cek sebelum
diberikan kepada
PASIEN
Koordinasi dengan
tim kamar obat agar
5 Obat kedaluarsa Ka Instalasi Rawat Jalan melakukan cek
ulang kadar luarsa
obat
Lakukan skintes
sebelum dilakukan
Reaksi efek samping
6 Ka Instalasi Rawat Jalan pemberian obat,
obat
lakukan pengkajian
riwayat alergi obat
Lakukan skrening
pasien jatuh,
7 Pasien jatuh Ka Instalasi Rawat Jalan berikan tanda
kuning jika resiko
jatuh
Terjadi penularan Lakukan 5 moment
8 Ka Instalasi Rawat Jalan
penyakit (nosokomial) cuci tangan
9 Insiden kesalahan Ka Instalasi Rawat Jalan Koordinasi dengan
 tim dokter dalam
advis pemberian advis
yang sesuai
Koordinasi dengan
Insiden kesalahan perawat kamar inap
10 komunikasi dalam Ka Instalasi Rawat Jalan dalam proses serah
serah terima pasien trima sesuai dengan
SOP
Insiden tidak siapnya Kerjasama dengan
petugas tim K3RS dalam
11 Ka Instalasi Rawat Jalan
penanggulangan pelatihan tanggap
bencana bencana
Koordinasi dengan
sarana dan
Alat medis tidak siap
12 Ka Instalasi Rawat Jalan prasarana dalam
digunakan
maintenen alat
medis
Koordinasi dengan
tim perawat rawat
Berkas rekam medis
13 Ka Instalasi Rawat Jalan jalan dalam mengisi
tidak lengkap
dokumen rekam
medis
Koordinasi dengan
tim CSSD dan
Instrument rawat luka
14 Ka Instalasi Rawat Jalan penambahan alat
tidak steril
instrumen rawat
luka
Lakukan penulisan
SOP penggunaan
Petugas tidak bisa alat di meja troli dan
15 Ka Instalasi Rawat Jalan
mengoperasikan alat koordinasi dalam
diklat penggunaan
alat
Koordinasi dengan
dokter dalam
melakukan
Tidak diberikan informconsen
16 Ka Instalasi Rawat Jalan
informed consent sebelum melakukan
tindakan medis
maupun tindakan
keperawatan
Ketidak patuhan Audit 1 minggu
17 Ka Instalasi Rawat Jalan
petugas cuci tangan sekali oleh tim PPI
Tidak tepatnya Audit 1 minggu
18 Ka Instalasi Rawat Jalan
pemakaian APD sekali oleh tim PPI
Koordinasi dengan
Pasien tidak
19 Ka Instalasi Rawat Jalan dokter penanggung
kooperatif
jawab
Koordinasi dengan
20 Pasien tidak mau antri Ka Instalasi Rawat Jalan
resepsionis
21 Pasien menunggu Ka Instalasi Rawat Jalan Koordinasi dengan
lama seluruh elemen
rumah sakit untuk
mengurangi
keterlambatan
 waktu tunggu
pasien, respontime
lebih cepat
Koordinasi dengan
keluarga pasien dan
karyawan yang
mengantarkan
pasien.
Pasien menabarak
22 Bila pintu tebuat
pintu/tembok
dari kaca koordinasi
dengan tim sarana
dan prasarana
dalam pemberial
stiker berlebel.

RAWAT RISIKO STAFF

JALAN MEDIS
Koordinasi dengan
tim PPIdan
koordinasi
penggunaan SOP
1 Tertusuk jarum Ka Instalasi Rawat Jalan
injeksi dan
pembuangan jarum
yang baik dan
benar
Koordinasi dengan
2 Komplain pasien Ka Instalasi Rawat Jalan
tim humas
3 Hukuman dari atasan Ka Instalasi Rawat Jalan
Koordinasi tentang
Terpercik darah atau
4 Ka Instalasi Rawat Jalan SOP penggunaan
cairan pasien
APD
Koordinas dengani
5 Tuntutan hukum Ka Instalasi Rawat Jalan
tim humas
Koordinasi dalam
SOP pemakaian
Terjadi penularan alat pelindung diri,
6 Ka Instalasi Rawat Jalan
penyakit lakukan vaksinasi
pada karyawan
yang terpapar
Koordinasi dengan
Pasien tidak dokter penanggung
7 Ka Instalasi Rawat Jalan
kooperatif jawab

RAWAT
RISIKO KARYAWAN
JALAN
Koordinasi dengan
Petugas terkena tim sarana dan
aliran listrik prasarana dan tim
1 (kesetrum), jatuh K3RS dalam
K3
karena terkait kabel merapikan alat2
yang tidak rapih yang menggunakan
listrik
2 Bahaya radiasi K3 Koordinasi dengan
penggunaan sarpras dalam
 pemberian layar
komputer
anti radiasi
Kerjasama dengan
Insiden tidak siapnya
K3RS dalam
petugas
3 penanggulangan
K3 pelatihan
penggulangan
bencana
bencana
Lakukan pembagian
sif yang benar,
4 Stress Kerja Ka Instalasi Rawat Jalan sesuaikan tenaga
karyawan dengan
jumlah pasien
Koordinasi dengan
tim PPI, dalam
pemeriksaan
terkena benda tajam / karyawan yg
5 terbentur dinding
K3
terpapar dan
pemberian vaksin
pada karyawan
yang terpapar

RAWAT RISIKO FASILITAS

JALAN RUMAH SAKIT
Koordinasi dengan
rekam medis dalam
penyimpanan
Berkas RM rusak
dokumen yang baik,
1 karena tempat K3
koordinasi dengan
penyimpanan bocor
sarpras dalam
pengajuan almari
dokumen
Terjadi kehilangan Koordinasi antara
atau pasien kabur resepsionis dan
2 karena banyak pintu
K3
satpan,
penghubung dipasangnya CCTV
Kebakaran karena
penyimpanan gas
LPG, Kortsleting Koordinasi dengan
3 Listrik, AC Bocor,
K3
tim K3RS
penyimpanan bahan
mudah terbakar
Ruangan lembab dan
Koordinasi dalam
tumbuh jamur karena
4 sirkulasi udara kurang
K3 maintenen
perbaikan AC
baik
Kehilangan data dari
Koordinasi dengan
server bila terjadi
5 kebakaran /korslet
IT tim IT dalam back
up data
listrik

RAWAT LINGKUNGAN
JALAN RUMAH SAKIT
1 Ruang rawat jalan K K3 Koordinasi dengan
banyak nyamuk 3 tim K3RS dalam
 pennggulangan
nyamuk. Lakukan
preilaku 5R
Koordinasi dengan
Lantai kamar mandi K
2 licin
K3 K3RS dan tim
3 klining service
Terjadi paparan dari K Koordinasi dengan
3 limbah medis
K3
tim PPI
3
Tidak tertanganinya Koordinasi dengan
K
4 bahan dan limbah B3 K3 tim K3RS dan tim
dengan baik 3 PPI
Koordinasi dalam
Dinding lembab dan K
5 berjamur
K3 maintenen
3 perbaikan AC

RAWAT BISNIS RUMAH

JALAN SAKIT
Koordinasi dengan
1 Tuntutan dari pasien Manajemen RS
humas
Koordinasi dengan
Tagihan ke pasien
2 yang tidak terbayar
Manajemen RS kasir dan badan
hukum lain
Mengganti billing
yang tidak terbayar
termasuk biaya
Koordinasi dengan
3 perbaikan pada Manajemen RS
tim kasir dan tim IT
pasien akibat
kesalahan rumah
sakit
Koordinasi dengan
4 Tuntutan hukum Manajemen RS humas, dan badan
hukum lain