Kompilasi Tugas Konseling Ranap Rajal Wahyu Nurcahyo PDF

TUGAS REVIEW RESEP RAWAT JALAN
KASUS DIABETES MELITUS, HIPERTENSI, THT, OBGYN, ANAK

RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Pembimbing:
Endang Yuniarti, S.Si., M.Kes., Apt
Disusun Oleh :
WAHYU NURCAHYO
PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

PERIODE APRIL-MEI
2018
A. Resep Diabetes Melitus
Telaah Resep
Formularium RS
Kontra Indikasi
Interaksi Obat
Tulisan Resep
Tepat Waktu /
Tepat Rute/
Kesesuaian
Tepat Dosis
Tepat Obat
Tanggal dan Nama Pasien dan Jumlah
Kejelasan
Frekuensi
Duplikasi
Sediaan
Signa
Alergi
No. Resep Nama Obat Obat
ELY (78 th)

3/5/18 Lantus 1 0-0-8
Metformin 60 1-0-1 pc Ya Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya
2631521
Valsartan 30 1dd1
Adalat oros 30 1dd1
Crestor 30 1dd1
Analisis Resep (Dispensing Cycle)

1. Receive and Validate Prescription Nama ELY (78 th)
Jenis pasien Umum
Obat yang di berikan Sesuai Formularium RS
2. Understand and Interpretation Prescription Interaksi 1. BAXTER 2009 STOCKLEY`S DRUG INTERACTIONS 9TH EDITION (+)
2. DRUG Information Handbook 17th Edition (+)
3. Introduction to Pharmacology 2nd Edition - Mannfred A (-)
4. Drug-drug interaction Ghada H (-)
5. Handbook of drug interaction: A clinical and forensic guide (-)
Metformin X Insulin
Pengunaan metformin dapat meningkatkan efek hipoglikemia dari insulin

lantus (glargine)
Pemilihan dosis obat tidak tepat
Penggunaan insulin basal untuk pertama kali adalah 10 ui/ hari atau 0,1-
0,25 ui/kg/hari sehingga pengunaan lantus 8
Dosis Nama Obat Dosis Max Dosis Keterangan

Resep
Lantus Pemakaian 8 ui Dalam indek terapi
(glargin) awal (Dipiro)
10 ui/hari
Metformin (DIH)<1500 500 mg x Dalam indek terapi
mg/hari 2= 1000
mg/hari
Valsartan (DIH)<320 160 mg Dalam indek terapi
mg/hari x1= 160
mg/ hari
(DIH)<120 30 mg x Dalam indek terapi
Adalat
mg/hari 1= 30
(nifedipin)
mg/hari
Crestor (DIH)<40 20 mg x Dalam indek terapi
(rosuvastatin) mg/hari 1= 20
mg/hari
3. Prepare and Label item for issue Label 1. Lantus
No. DU2635627A Lhr.01/06/1997 (78 thn) Tgl: 3/5/18
Nama pasien: Ny. ELY
RM: xxxxxxxxx256311 [R.JALAN] [OBAT LUAR]
Obat: Lantus Qt: 1
1 x sehari 8 ui malam
HIGH ALERT
2. Metformin
No. DU2635627A Lhr.01/06/1997 (78 thn) Tgl: : 3/5/18
RM: xxxxxxxxx256311 [R.JALAN] [OBAT DALAM]
Obat: Metformin Qt: 60
2 x sehari 1 tablet setelah makan
HIGH ALERT
3. Valsartan
No. DU2635627A Lhr.01/06/1997 (78 thn) Tgl: : 3/5/18
Obat: Valsartan Qt: 30
1 x sehari 1 tablet
4. Adalat Oros
No. DU2635627A Lhr.01/06/1997 (78 thn) Tgl: : 3/5/18
Obat: Adalat Oros Qt: 30
1 x sehari 1 tablet
5. Crestor
No. DU2635627A Lhr.01/06/1997 (78 thn) Tgl: : 3/5/18
Obat: Crestor Qt: 30
1 x sehari 1 tablet
4. Make a Final Check Pemeriksaan terakhir mencakup membaca dan menafsirkan resep
sebelum memeriksa interaksi obat, memeriksa identitas obat,
memeriksa label, dan akhirnya menandatangani resep sebagai tanda
bahwa resep telah siap untuk diserahkan ke pasien.
5. Record Action taken Adanya interaksi anatara obat-obat diatas sehingga perlu dilakukan
monitoring efek samping hipoglikemia.
6. Issue medicine to patients with clear Cara penggunaan obat Semua obat di minum secara oral kecuali insulin, dan meminum obat harus
lah secara rutin. Insulin disuntikan secara sub kutan dibagian paha atas,
instructions and advice lengan atas atau bagian perut.
Tercantum dalam etiket

Waktu minum obat
Di simpan di suhu kamar, hindari dari sinar cahaya matahari secara langsung,
Cara penyimpanan obat
jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Pasien supaya mawas akan ciri-ciri hipoglikemia dan senantiasa membawa

Edukasi ke pasien
suplemen sumber gula untuk jaga-jaga.
B. Resep Hipertensi
Telaah Resep
Formularium RS
Kontra Indikasi
Interaksi Obat
Tulisan Resep
Tepat Waktu /
Tepat Rute/
Kesesuaian
Tepat Dosis
Tepat Obat
Kejelasan
Frekuensi
Duplikasi
Sediaan
Signa
Alergi
SUP(52 th)
1/5/18
2629696 Clonidin 15 1dd1 Ya Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya
Amlodipin 10 1dd1
Irbesatran 15 1dd1
1. Receive and Validate Prescription Nama SUP(52 th)
Jenis pasien Umum
2. Understand and Interpretation Prescription Interaksi 1. BAXTER 2009 STOCKLEY`S DRUG INTERACTIONS 9TH EDITION
(-)
2. DRUG Information Handbook 17th Edition (-)
Dosis Nama Dosis Max Dosis Resep Keterangan

Obat
Clonidin (DIH)<2,4 0,15 mg x 1= Dalam indek
mg/hari 0,15 mg/hari terapi
Amlodipin (JNC8)<10 10 mg x 1= Dalam indek
mg/hari 10 mg/hari terapi
Irbesartan (JNC8)<300 300 mg x 1= Dalam indek
mg/hari 300mg/hari terapi
3. Prepare and Label item for issue Label 1. Amlodipin

No. DU2629696A Lhr.01/06/1997 (52 thn) Tgl: 1/5/18
Nama pasien: Ny. SUP
Obat: Amlodipin Qt: 10
1 x sehari 1 tablet
2. Irbesartan
No. DU2629696A Lhr.01/06/1997 (52 thn) Tgl: 1/5/18
1 x sehari 1 tablet
3. Clonidin
No. DU2629696A Lhr.01/06/1997 (52 thn) Tgl: 1/5/18
1 x sehari 1 tablet
5. Record Action taken -
6. Issue medicine to patients with clear Semua obat di minum secara oral, dan meminum obat harus lah
Cara penggunaan obat
instructions and advice secara rutin.
Waktu minum obat
Di simpan di suhu kamar, hindari dari sinar cahaya matahari secara

langsung, jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Edukasi ke pasien
C. Resep Antibiotik-antipretik Pediatri
Telaah Resep
Formularium RS
Kontra Indikasi
Interaksi Obat
Tulisan Resep
Tepat Waktu /
Tepat Rute/
Kesesuaian
Tepat Dosis
Tepat Obat
Kejelasan
Frekuensi
Duplikasi
Sediaan
Signa
Alergi
IZY(2 th/ 13 kg)

1/5/18
2630493 Burnazin 1 ue Ya Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya
Cefadroxil syr 1 3dd1 cth
Proris syr 1 3dd1 cth
Salbuven 1 3dd1 cth
1. Receive and Validate Prescription Nama IZY(2 th/ 13 kg)
Jenis pasien IGD
(-)

Resep
(DIH) 15-30 125 mg x 3 Pengunaan Tidak
mg/kg x 13 = 375 mg/ tepat
Cefadroxil
kg = 195-390 hari
mg/hari
(DIH)4-10 100 mg x Dalam Index
Proris mg/kg x 13 3= 300 Terapi
(ibuprofen) kg x 3= 156- mg/hari
390 mg/hari
Salbuven (DIH)<32 2 mg x 3= Dalam indek
(Salbutamol) mg/hari 6 mg/hari terapi
3. Prepare and Label item for issue Label

1. Cefadroxil
No. DU2630493A Lhr.01/06/2016 (2 thn) Tgl: 1/5/18
Nama pasien: An. IZY
Obat: Cefadroxil Syr Qt: 1
2 x sehari 1 sendok takar tiap 12 jam.
2. Proris syr
No. DU2630493A Lhr.01/06/2016 (2 thn) Tgl: 1/5/18
Obat: Proris Syr Qt: 1
3 x sehari 1 sendok takar.
3. Salbuven
No. DU2630493A Lhr.01/06/2016 (2 thn) Tgl: 1/5/18
Obat: Proris Syr Qt: 1
3 x sehari 1 sendok takar.
4. Burnazin
No. DU2630493A Lhr.01/06/2016 (2 thn) Tgl: 1/5/18
RM: xxxxxxxxx256311 [R.JALAN] [OBAT LUAR]
Obat: Burnazin cr Qt: 1
3 x sehari oles tipis,
5. Record Action taken Adanya peresepan antibiotika kurang rasional, frekuensi pemakaianya
tidak tepat, perlu dilakukan koreksi waktu pemakaian obat dan konsultasi
dengan dokter terkait.
6. Issue medicine to patients with clear Semua obat di minum secara oral kecuali burnazin, dan meminum
instructions and advice obat harus lah secara rutin.
Waktu minum obat Minum obat antibiotika tepat waktu, misal 2 dd 1 (minum tiap 12
jam, bila obat pertama diminum pagi hari, maka keesokan harinya
diminum pagi hari juga pada jam yang sama)
Burnazin hanya digunakan untuk penyembuhan luka bakar, bila

permukaan kulit telah sembuh hentikan pemakaian. Salbuven dapat
Edukasi ke pasien
dihentikan bila sudah tidak sesak dan proris dapat dihentikan bila
demam sudah reda.
D. Resep Kandungan/ Kebidanan (Hormonal)
Telaah Resep
Formularium RS
Kontra Indikasi
Interaksi Obat
Tulisan Resep
Tepat Waktu /
Tepat Rute/
Kesesuaian
Tepat Dosis
Tepat Obat
Kejelasan
Frekuensi
Duplikasi
Sediaan
Signa
Alergi
3/5/18 AVI(16 th)

2633180 Ya Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya
Lutenyl 20 1dd1
1. Receive and Validate Prescription Nama AVI(16 th)
Jenis pasien Umum

(-)
Dosis Nama Dosis Max Dosis Keterangan

Obat Resep
(MIMS) 5 5 mg/hari, Pemakaian obat
Lutenyl mg/hari, selama selama 20 tidak tepat
10-12 hari hari
3. Prepare and Label item for issue Label 1. Leutenyl

No. DU2633180A Lhr.01/06/2002 (16 thn) Tgl: 3/5/18
Obat: Lutenyl tab Qt: 20
1 x sehari 1 tablet
5. Record Action taken Adanya peresepan hormonal kurang rasional, jumlah pemberianya tidak
tepat, perlu dilakukan koreksi jumlah pemakaian obat dan konsultasi
dengan dokter terkait.
instructions and advice secara rutin.
Waktu minum obat Minum obat hormonal tepat waktu, misal 2 dd 1 (minum tiap 12 jam,
bila obat pertama diminum pagi hari, maka keesokan harinya

Usahakan pada waktu yang sama. Bila terlupa saat minum obat,
segera konsumsi obat yang lupa. Bila lebih dari 24 jam pada
pemakaian berikutnya konsumsi dengan dosis yang terlupa. Bila lupa
Edukasi ke pasien
2 hari maka konsumsi dosis dobel secara berturut-turut. Bila lupa
lebih dari 2 hari konsultasi dengan apoteker atau dokter terkait
efektifitas obat.
E. Resep THT/ Mata
Telaah Resep
Formularium RS
Kontra Indikasi
Interaksi Obat
Tulisan Resep
Tepat Waktu /
Tepat Rute/
Kesesuaian
Tepat Dosis
Tepat Obat
Kejelasan
Frekuensi
Duplikasi
Sediaan
Signa
Alergi
SWT(56 th)
1/5/18 C.Polidex 1 1dd gtt1

Ya Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya
2630568
C.Floxa 1 1dd gtt1
Asam Mefenamat 10 3dd1
1. Receive and Validate Prescription Nama SWT(56 th)
Jenis pasien Umum

(-)

Resep
Asam (DIH)250-500 500 mg Dalam indek terapi
Mefenamat mg
3. Prepare and Label item for issue Label 1. Floxa

No. DU2630568A Lhr.01/06/2016 (56 thn) Tgl: 1/5/18
Nama pasien: Ny. SWT
Obat: C. Foxa TM Qt: 1
1 x sehari 1 tetes.
2. Polydex
No. DU2630568A Lhr.01/06/2016 (56 thn) Tgl: 1/5/18
Obat: C. Polydex TM Qt: 1
1 x sehari 1 tetes.
3. Asam Mefenamat
No. DU2630568A Lhr.01/06/2016 (56 thn) Tgl: 1/5/18
Obat: C. Polydex TM Qt: 10
3 x sehari 1 tablet sesudah makan.
5. Record Action taken Adanya peresepan obat tetes mata mini dose perlu dilakukan KIE
mengenai cara penyimpanan obat dan masa EDnya.
6. Issue medicine to patients with clear Asam mefenamat diminum secara oral sedangkan tetes mata
instructions and advice Cara penggunaan obat digunakan hingga pasien sembuh tanpa harus sampai habis, dan
meminum obat harus lah secara rutin.
Waktu minum obat Tercantum dalam etiket

Pada obat tetes mata masa EDnya 1 bulan seteah dibuka, kusus
untuk tetes mata berupa mini dose EDnya 3x 24 jam setelah obat
dibuka.
Edukasi ke pasien Cara penggunaan tetes mata :

 Cuci tangan
 Posisikan kepala menghadap ke atas
 Buka kantung mata dengan menariknya kea rah bawah
 Teteskan obat pada kantung mata
 Pejamkan mata 5 detik
KARTU KONSELING
INSTALASI FARMASI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
JlnK.H. Ahmad Dahlan 20 Yogyakarta 55122
Telp (0274) 512653 Fax (0274) 566129
Email :pkujogja@yahoo.co.id
Nama Pasien : YU Alergi :

No RM : 2601688 Riwayat penyakit : Fraktur trauma
Tgl Lahir : 23/03/1952 Nama Dokter : dr.
Alamat : Kuncen, Yk Poli/Bangsal : -
Jenis kelamin : L/P Nama Apoteker :
Pasien : Lama/Baru Hari, tanggal : 11/5/2018
ATURAN PARAF
NO NAMA OBAT JML MATERI KONSELING CHECK
PAKAI APT
1. Seretide 250 1 2x sehari 1 pulf  Nama Obat √
 Indikasi √
 Efek samping √
 Stabilitas & penyimpanan √
 Informasi lain :
Cara pengunaan diskus √
2. Spiriva refill 30 1x sehari 1 caps  Nama Obat √
 Indikasi √
Cara refill handihaler dan √
penggunaaanya
3. Amlodipin 10 30 1x sehari 1 tab  Nama Obat √
mg malam  Indikasi √
Drug related problem:

Px belum mengetahui cara pemakaian duskus seretid
Obat baru:
√ Pengetahuan pasien mengenai obat kurang/tidak ada
Ada masalah yang potensial terjadi, yaitu...
Obat refill:
Ada masalah ketidak patuhan
Ada efek samping yang timbul
Ada masalah dengan efektifitas terapi
Ada masalah yang potensial terjadi,
Diskusi untuk mencegah atau memecahkan problem dan tindakan edukasi yang diperlukan :
Menjelaskan terkait indikasi obat yang diberikan, cara penggunaan, lama penggunaan dan waktu penggunaan
beserta penyimpanan dan kondisi setelah dibuka.
Diskusi Penutup :
Memastikan pemahaman pasien terkait cara penggunaan diskus seretide.
Diskusi Follow-up :
Hubungi dokter atau apoteker jika kondisi tidak membaik.
DIALOG KONSELING
KARTU KONSELING
Telp (0274) 512653 Fax (0274) 566129
ISI TRANSKIP PERCAKAPAN

A: Apoteker
P:Pasien
A Maaf dengan bapak Panut, benar ?

P Iya mbak.
A Benar alamatnya di kuncen, Boleh saya tahu tanggal lahirnya pak ?
P Iya mbak. Tanggal 23 maret 1950 mbak
A Ini dapat obat rutin ya pak, cetirizine, Spiriva refill, amlodipine 5 mg dan tambahan obat baru seretid
diskus.
P Iya mbak
A Apakah bapak sudah tahu cara pakainya ?
P Yang lama sudah mbak cuman yang seretid belom.
A Boleh saya minta penggulangan pemakaian obat yang lama pak?
P Ya mbak, yang amlodipine di pakai sehari 1x 1 tablet pas malam, yang cetirizine juga sama sehari 1x 1
tablet pas malam trus yang Spiriva dipakenya sehari 1x 1 kapsul siang hari pake alatnya yang buat hisap
itu mbak.
A Ya baik pak untuk penggunaan obat yang lama sudah benar, boleh saya minta waktunya untuk
menjelaskan penggunaan obat tambahanya pak ?
P Ya mbak silahkan.
A Baik, jadi saya jelaskan ya pak. Seteridnya digunakan 2x sehari pemakaianya dengan cara dihisap.
Pertama- tama pastikan mulut dalam keadaan bersih, buka tutup diskus dengan mengeser kesamping
hingga berbunyi klik, setelah itu geser kebelakang tuas obatnya sampai mentok, latihan ambil nafas
secara dalam dan rileks, tempelkan seretid ke mulut, hisap dalam-dalam obat kedalam mulut, lepaskan
seretid dan tahan nafas selama 5- 10 detik, setelah itu hembuskan nafas melalui mulut dan kumur-kukur
dengan air, lap dengan ujung seretid yang kotak dengan mulut menggunakan tisu basah. Tutup kembali
seretid dengan mengeser tutupnya ke posisi semula. Demikian pak cara pengunaan diskusnya, sampai
sini ada yang mau ditanyakan atau kurang jelas?
P Tidak mbak sudah cukup jelas.
A Baik pak sebelum dan sesudah mengunakan obat jangan lupa berdoa ya pak, ini tuntunan doa sebelum
dan sesudah menggunakan obat dan ini saya sertakan petunjuk penggunaan seretidnya kalau bapak lupa.
Sehat selalu ya pak.
P Iya mbak. Amin, terimakasih ya mbak
KARTU KONSELING
Telp (0274) 512653 Fax (0274) 566129
Nama Pasien : Sri Martuti Alergi : -

No RM : 2613255 Riwayat penyakit : -
: 1/1/1957 Nama Dokter : dr.
Tgl Lahir
Alamat : Ngampilan Poli/Bangsal : -
ATURAN PARAF
PAKAI APT
1. Metformin 500 50 3x sehari 1 tab  Nama Obat √
mg sesudah makan  Indikasi √
2. Aprazolam 0,5 10 1x sehari 1 tab  Nama Obat √
Umtuk membantu bila susah
tidur
3. Humalog mix 2 2x sehari  Nama Obat √
25 25 ui pagi-  Indikasi √
15 ui malam  Efek samping √
Cara penggunaan suntikan
insulin

Mengingatkan kembali Pengetahuan pengantian jarum insulin dan tempat penyuntikan insulin serta
penggunaan obat alprazolam
Obat baru:
√ Pengetahuan pasien mengenai obat kurang/tidak ada
Ada masalah yang potensial terjadi, yaitu ....
Obat refill:
Ada masalah yang potensial terjadi,
Diskusi Penutup :
Memastikan pemahaman pasien terkait cara penggunaan suntikan insulin dan pengantian jarum insulin.
Diskusi Follow-up :
Hubungi dokter atau apoteker jika kondisi tidak membaik.
KARTU KONSELING
Telp (0274) 512653 Fax (0274) 566129
DIALOG KONSELING
A: Apoteker
P:Pasien
A Maaf dengan Sri martuti, benar ?

P Iya mbak.
A Benar alamatnya di ngampilan, Boleh saya tahu tanggal lahirnya bu ?
P Iya mbak. Tanggal 1 januari 1957 mbak
A Ini dapat obat rutin ya bu, insulin Humalog mix, metformin dan tambahan obat baru Alprazolam.
P Iya mbak
A Apakah ibu sudah tahu cara pakainya ?
P Yang lama sudah mbak.
A Boleh saya minta penggulangan pemakaian obat yang lama pak?
P Ya mbak, yang metformin dipakai sehari 3x 1 tablet sesudah makan, trus insulinya dipakai sehari 2x
pagi 25 dan malam sebelum tidur 15 trus sayakan ahir-ahir ini susah tidur mbak makanya minta obat
tambahan sama pak dokter.
A Ya baik bu untuk penggunaan obat yang lama sudah benar, boleh saya minta waktunya untuk
menjelaskan penggunaan obat tambahanya bu ?
P Ya mbak silahkan.
A Baik, jadi saya jelaskan ya bu. Untuk penggunaan insulinya disuntikanya dapat ke 3 tempat yaitu di
lengan baggian atas, perut bagian pingir bawah dan dibagian paha atas untuk mengoptimalkan efeknya
dianjurkan tempat penyuntikanya diroling tiap 3x penyuntikan. Dan kalau saat disuntikan terasa sakit
jarumnya bisa diganti dengan yang baru. Selanjutnya untuk penggunaan alprazolam digunakan sehari 1x
1kapsul saat akan istirahat untuk membantu mempermudah istirahat, sampai sini ada yang ditanyakan
atau kurang jelas bu?
A Baik bu sebelum dan sesudah mengunakan obat jangan lupa berdoa ya bu, ini tuntunan doa sebelum dan
sesudah menggunakan obat. Sehat selalu ya bu.
KARTU KONSELING
Telp (0274) 512653 Fax (0274) 566129
Nama Pasien : Satijo Alergi :

No RM : 2614263 Riwayat penyakit : -
Tgl Lahir : 25/5/1948 Nama Dokter : dr.
Megangan
Alamat : Poli/Bangsal : -
kulon
ATURAN PARAF
PAKAI APT
1. Candesartan 16 30 1x sehari 1tab  Nama Obat √
mg  Indikasi √
2. Bisoprolol 5 30 1x sehari 1tab  Nama Obat √

mg  Indikasi √
3. CPG 75 mg 30 1x sehari 1 tab  Nama Obat √
 Indikasi √
4. Aptor 30 1x sehari 1 tab  Nama Obat √
 Indikasi √
5. Amlodipin 5 30 1x sehari 1 tab  Nama Obat √
mg  Indikasi √
6. Simvastatin 10 30 1x sehari 1 tab  Nama Obat √
7. NItrokaf 90 2x sehari 1  Nama Obat √
kapsul  Indikasi √
8. ISDN 15 Jika perlu (dada  Nama Obat √
sakit)  Indikasi √
KARTU KONSELING
Telp (0274) 512653 Fax (0274) 566129

Penggunaan obat yang cukup banyak perlu dilakukan edukasi ulang aturan akai penggunaan tiap
obat.
Obat baru:
Pengetahuan pasien mengenai obat kurang/tidak ada
Ada masalah yang potensial terjadi, yaitu
Obat refill:
√ Ada masalah yang potensial terjadi, potensi lupa penggunaan obat yang cukup tinggi
Diskusi Penutup :
Memastikan pemahaman pasien terkait cara penggunaan obat ISDN dan obat lain.
Diskusi Follow-up :
Hubungi dokter atau apoteker jika kondisi tidak membaik atau terjadi efek yang tidak diinginkan.
DIALOG KONSELING
A: Apoteker
P: Pasien
A Maaf dengan bapak Satijo, benar ?
P Iya mbak.
A Benar alamatnya di Megangan kulon, Boleh saya tahu tanggal lahirnya pak ?
P Iya mbak. Tanggal 25 mei 1948 mbak
A Ini dapat obat rutin ya pak, candesartan 16 mg, bisoprolol 5 mg, CPG 75 mg, Aptor, Amlodipin 5 mg,
Simvastatin 10 mg, Nitrokaf dan yang terahir ISDN ya pak.
P Iya mbak
A Apakah bapak sudah tahu cara pakainya ?
P Ya mbak sudah tahu.
A Boleh saya minta waktunya 5- 10 menit untuk menjelaskan ulang cara penggunaan obatnya pak ?
P Ya mbak.
A Baik, jadi saya jelaskan ya pak. Candesatrannya diminum 1x sehari 1 tablet untuk mengontrol tekanan
darahnya, Bisoprolol 1x sehari 1 tablet, Amlodipin 1x sehari 1 tablet untuk mengontrol tekanan
darahnya, CPG 1x sehari 1 tablet, Aptor 1x sehari 1 tablet untuk pengenceran darah, Simvastatin 1x
sehari 1 tablet malam hari sebelum tidur untuk menurunkan kolestrolnya, nitrokaf sehari 2x untuk obat
jantung dan yang terahir ISDN dikonsumsi jika perlu ketika dadanya terasa sakit cara pemakaianya
diletakan dibawah lidah. Sampai sini adayang kurang jelas pak?
A Baik pak sebelum dan sesudah mengunakan obat jangan lupa berdoa ya pak, ini tuntunan doa sebelum
dan sesudah menggunakan obat dan ini saya sertakan petunjuk penggunaan seretidnya kalau bapak lupa.
Sehat selalu ya pak.
KARTU KONSELING
Telp (0274) 512653 Fax (0274) 566129
TUGAS REVIEW RESEP RAWAT INAP
KASUS DISPEPSIA DAN POST OPERASI
Pembimbing:
Endang Yuniarti, S.Si., M.Kes., Apt
Disusun Oleh :
WAHYU NURCAHYO
PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

PERIODE APRIL-MEI
2018
Resep post oprasi I
Telaah Resep
Formularium RS
Kontra Indikasi
Interaksi Obat
Tulisan Resep
Tepat Waktu /
Tepat Rute/
Kesesuaian
Tepat Dosis
Tepat Obat
Tanggal dan Nama Pasien dan Jumlah Nama
Kejelasan
Frekuensi
Duplikasi
Sediaan
Signa
Alergi
No. Resep Nama Obat Obat Dokter
Ny. Yu
Ceftriaxon iv
4 2 dd 1
dr. R Nurul J, Sp.B

Ketorolac iv
08/05/18 4 3 dd 1
Ranitidin iv Ya Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Ya Ya
2635627 4 3 dd 1
Cefixim 200mg
12 2 dd 1
Meloxicam 7,5mg
10 2 dd 1
Omeprazol
10 2 dd 1
Analisa resep menggunakan tabel Dispensing Cycle
1. Receive and Validate Prescription Nama Ny. Yu

Jenis pasien Umum
2. Understand and Interpretation Interaksi 1. BAXTER 2009 STOCKLEY`S DRUG INTERACTIONS 9TH
Prescription EDITION (+)
2. DRUG Information Handbook 17th Edition (+)
Meloxicam X Ketorolac
Ketorolac meningkatkan efek samping meloxicam ( ggn GI, ggl Ginjal)
karna memiliki mekanisme kerja sinergis. Oleh karna itu hindari
pemakaian secara bersamaan.
Meloxicam X Omeprazol
Omeprazol meng inhibisi enzim CYP2C9 sehingga meningkatkan efek
iritasi lambung meloxicam karna metabolism meloxicam oleh hati
menurun. Monitoring efek samping meloxicam (ggn GI)
Pemilihan obat tidak tepat
Pemilihan obat profilaksis infeksi post operasi lini pertama adalah
golongan penisilin bukan cephalosporin generasi 3.
Dosis Ceftriaxon
Dosis (DIH) :1-2 gr setiap 12 -24 jam/hari
Jurnal penggunaan profilaksis postoperative iv max 2 hari
Dosis dalam resep : 1 gr; 2 x sehari 1 vial = 2 gr/hari
# tepat dosis #
Ketorolac
Dosis (DIH) :30 mg setiap 6 jam/hari (DM 120 mg/hari)
Formularium RS : max 5 hari
Dosis dalam resep : 30 mg/ml; 3 x sehari 1 ampul = 90 mg/hari
# tepat dosis #
Ranitidin
Dosis (Jurnal) : 50 mg setiap 6 jam/hari, selama 3 hari
Dosis dalam resep : 50 mg/2 ml; 3 x sehari 1 ampul = 150 mg/hari
# Under dosis #
Cefixim
Dosis (DIH) : 400 mg/hari dalam dosis terbagi tiap 12 atau 24 jam
Dosis dalam resep : 200 mg; 2 x sehari 1 caps = 400 gr/hari
# tepat dosis #
Meloxicam
Dosis (DIH) :15 mg/hari
Dosis dalam resep : 7,5 mg; 2 x sehari 1 tab = 15 mg/hari
# tepat dosis #
Omeprazol
Dosis (DIH) : 20 mg/hari dapat diggunakan hingga 6 bulan
Dosis dalam resep : 20 mg; 2 x sehari 1 cap = 40 mg/hari
# tepat dosis #
3. Prepare and Label item for issue Label 1. Ceftriaxon

No. DU2635627A Lhr.01/06/1997 (21 thn) Tgl: 08/05/18
Nama pasien: Ny. YU
RM: xxxxxxxxx256311 [R.INAP] [OBAT DALAM]
Obat: Ceftriaxon 1gr iv Qt: 4
2 x sehari 1 gr setiap 12 jam
2. Ketorolac
No. DU2635627A Lhr.01/06/1997 (21 thn) Tgl: 08/05/18
Nama pasien: Ny. YU
Obat: Ketorolac 30mg iv Qt: 4
3 x sehari 30 mg
3. Ranitidin
No. DU2635627A Lhr.01/06/1997 (21 thn) Tgl: 08/05/18
Nama pasien: Ny. YU
Obat: Ranitidin 50mg iv Qt: 4
3 x sehari 50mg
4. Cefixim
No. DU2635627A Lhr.01/06/1997 (21 thn) Tgl: 08/05/18
Nama pasien: Ny. YU
Obat: Cefixim 200mg cap Qt: 12
2 x sehari 1 cap setiap 12 jam.
5. Meloxicam
No. DU2635627A Lhr.01/06/1997 (21 thn) Tgl: 08/05/18
Nama pasien: Ny. YU
Obat: Meloxicam 7,5mg TAB Qt: 10
2 x sehari 1 tablet
Sesudah makan
6. Omeprazol
No. DU2635627A Lhr.01/06/1997 (21 thn) Tgl: 08/05/18
Nama pasien: Ny. YU
Obat: Omeprazol cap Qt: 10
2 x sehari 1 cap
1 jam sebelum makan
5. Record Action taken Adanya interaksi anatara obat-obat diatas sehingga perlu dilakukan
monitoring efektifitas dan keamanan. Misalkan efek samping NSAID pada
GI sehingga dihindari penggunaan NSAID secara duplikasi.
6. Issue medicine to patients with clear Obat profilaksis infeksi postoperasi diberikan secara Intravena
instructions and advice Cara penggunaan obat menggunakan system UDD sedangkan obat penunjang penyebuahan
(omeprazole, cefixim dan meloxicam) diberikan peroral.
Waktu minum obat
Melakukan pengontrolan terjadinya efek samping obat seperti gangguan
pencernaan. Untuk obat antibiotika sebisa mungkin dikonsumsi pada waktu
Edukasi ke pasien
yang sama dengan interval penggunaan sesuai yang tertera di etiket
konsumsi hingga habis.
Resep Post Operasi II
Telaah Resep
Formularium RS
Kontra Indikasi
Interaksi Obat
Tulisan Resep
Tepat Waktu /
Tepat Rute/
Kesesuaian
Tepat Dosis
Tepat Obat
Kejelasan
Frekuensi
Duplikasi
Sediaan
Alergi
Signa
Tn. NI
Arifudin,
7/5/18
Sp.OT
dr. M
Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya
2634743 Cefixim 100mg 15 2 dd 1
Meloxicam 7,5mg 15 2 dd 1

1. Receive and Validate Prescription Nama Tn. IN
Jenis pasien BPJS
Prescription EDITION (-)
3. DRUG INTERACTION FACTS 2009 (-)
Dosis Cefixim
Dosis (DIH) : 400 mg/hari dalam dosis terbagi tiap 12 atau 24 jam
Dosis dalam resep : 100 mg; 2 x sehari 1 caps = 200 gr/hari
# Under dosis #
Meloxicam
Dosis (DIH) :15 mg/hari
Dosis dalam resep : 7,5 mg; 2 x sehari 1 tab = 15 mg/hari
# tepat dosis #
3. Prepare and Label item for issue Label 1. Cefixim
No. DU2634743A Lhr. 01/03/1988 (30thn) Tgl: 07/05/18

Nama pasien: Tn NI
Obat: Cefixim 100mg cap Qt: 15
2 X Sehari 1 cap setiap 12 jam
2. Meloxicam
No. DU2634743A Lhr. 01/03/1988 (30thn) Tgl: 07/05/18

Nama pasien: Tn NI
Obat: Meloxicam 7,5mg tab Qt: 15
2 X Sehari 1 tablet
Bersama atau sesudah makanan
5. Record Action taken Adanya penggunaan antibiotika profilaksis infeksi postoperative underdose
perlu dilakukan penyesuaian dosis penggunaan.
instructions and advice Cara penggunaan obat secara rutin. Untuk meloxicam diminum sesudah makan untuk
menggurangi efeksamping obat.
(sudah tercantum dalam etiket)
Minum obat antibiotika tepat waktu, misal 2 dd 1 (minum tiap 12
Waktu minum obat
jam, bila obat pertama diminum pagi hari, maka keesokan harinya
Disimpan di suhu kamar, terhindar dari sinar matahari secara
langsung.
Monitoring terjadinya efeksamping obat NSAID. Antibiotika harus
Edukasi ke pasien
lah diminum tepat waktu hingga habis secara rutin.
Resep Post Operasi III
Telaah Resep
Formularium RS
Kontra Indikasi
Interaksi Obat
Tulisan Resep
Tepat Waktu /
Tepat Rute/
Kesesuaian
Tepat Dosis
Tepat Obat
Kejelasan
Frekuensi
Duplikasi
Sediaan
Signa
Alergi
Tn. SMI
dr. Agus Barmami,
Sp.B-KBD
Ciprofloxacin 200mg 9 2 dd1

8/5/18
2637650 Metronidazol 9 3 dd1 Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Tidak Ya Tidak Ya
Ondansetron 4mg 6 3 dd1
Ranitdin iv 6 3 dd1
Ketorolac iv 6 3 dd1
1. Receive and Validate Prescription Nama Tn.SMI
Jenis pasien Relasi
4. Medscape.com (+)
Ciprofloxacin X Ondansentron X Metronidazol

Ciprofloxacin dan metronidazole meningkatkan efeksamping ondansetron
dalam memperpanjang waktu QTc sehingga meningkatkan potensi
terjadinya aritma jantung. Perlu dilakukan pertimbangan perubahan terapi.
Ciprofloxacin X Ketorolac
NSAID meningkatkan konsentrasi serum Quinolon sehingga memperbesar
potensi efek samping kejang quinolon.
Dosis Ciprofloxacin
Dosis (DIH) :400 mg iv setiap 12 jam/hari, selama 4-7 hari.
Dosis dalam resep : 200 mg; 2 x sehari 1 ampul = 400 mg/hari
# Under dosis #
Metronidazol
Dosis (DIH) :500 mg sehari 3x
Dosis dalam resep : 500 mg; 3 x sehari 1 ampul = 1500 mg/hari
# tepat dosis #
Ondansetron
Dosis (DIH) : DM 16 mg/hari
Dosis dalam resep : 4 mg/2ml; 3 x sehari 1 ampul = 12 mg/hari
# tepat dosis #
Ketorolac
Dosis (DIH) :30 mg setiap 6 jam/hari (DM 120 mg/hari)
Formularium RS : max 5 hari
Dosis dalam resep : 30 mg/ml; 3 x sehari 1 ampul = 90 mg/hari
# tepat dosis #
Ranitidin
Dosis (Jurnal) : 50 mg setiap 6 jam/hari, selama 3 hari
Dosis dalam resep : 50 mg/2 ml; 3 x sehari 1 ampul = 150 mg/hari
# Under dosis #
3. Prepare and Label item for issue Label 1. Ciprofloxacin

No.DU2637650A Lhr.18/06/1953 (65 thn) Tgl: 08/05/18
Nama pasien: Tn. SMI
Obat: Ciprofloxacin 200mg iv Qt: 09
2 X Sehari 200mg
2. Metronidazol
No.DU2637650A Lhr.18/06/1953 (65 thn) Tgl: 08/05/18
Obat: Metronidazol 500mg iv Qt: 09
3 X Sehari 500 mg
3. Ondansetron
No.DU2637650A Lhr.18/06/1953 (65 thn) Tgl: 08/05//18
Obat: Ondansetron 4 mg iv Qt: 06
3 X Sehari 4 mg
4. Ranitidin
No.DU2637650A Lhr.18/06/1953 (65 thn) Tgl: 08/05//18
Obat: Ranitidin iv Qt: 06
3 X Sehari 1amp
5. Ketorolac
No.DU2637650A Lhr.18/06/1953 (65 thn) Tgl: 08/05//18
Obat: Ketorolac iv Qt: 06
3 X Sehari 1 amp
5. Record Action taken Adanya interaksi yang memyebabkan perpanjangan waktu QTc dapat
meningkatkan efek samping terjadinya aritma jantung sehingga berpotensi
menganjcam jiwa pasien, oleh karna itu perlu dilakukan modifikasi
pemilihan obat dalam terapi.
6. Issue medicine to patients with clear Cara penggunaan obat Semua obat diberikan melalui intravena menggunakan system UDD
instructions and advice
Waktu minum obat sudah tercantum dalam etiket
Disimpan di suhu kamar, terhindar dari cahaya matahari secara
langsung.
Edukasi ke pasien
Resep Dyspepsia I
Telaah Resep
Formularium RS
Kontra Indikasi
Interaksi Obat
Tulisan Resep
Tepat Waktu /
Tanggal
Tepat Rute/
Kesesuaian
Tepat Dosis
Tepat Obat
Nama Pasien dan Jumlah
Kejelasan
Frekuensi
Duplikasi
Sediaan
dan No. Signa Nama Dokter
Alergi
Nama Obat Obat
Resep
dr.HMW,
Tn. TY
Sp.PD
9/5/18
Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Ya
2636015 Metformin 500mg 20 1-0-1
Omeprazol 14 2 dd1

1. Receive and Validate Prescription Nama Tn.TY
Jenis pasien Umum
3. DRUG INFORMATION HANDBOOK 17th Edition (-)
4. Medscape.com (-)
Dosis Metformin
Dosis (DIH) : <1500 mg/hari
Dosis dalam resep : 500 mg; 2 x sehari 1 tab = 1000 mg/hari
# tepat dosis #
Omeprazol
Dosis (DIH) : 20 mg/hari dapat diggunakan hingga 8 minggu
Dosis dalam resep : 20 mg; 2 x sehari 1 cap = 40 mg/hari
# Under dosis #
3. Prepare and Label item for issue Label 1. Metformin

No. DU2636015A Lhr. 12/12/1962 (56thn) Tgl:09/05/18
Nama pasien: An.TY
Obat: Metformin 500mg tab Qt: 20
1-0-1
HIGH ALERT
2. Omeprazol
No. DU2636015A Lhr. 12/12/1962 (56thn) Tgl:09/05/18
Nama pasien: An.TY
Obat: Omeprazol cap Qt: 15
2 x sehari 1 cap
5. Record Action taken Terjadi DRP dosis kurang sehingga perlu di beritahukan ke dokter
6. Issue medicine to patients with clear Cara penggunaan obat Semua diminum secara oral
Cara penyimpanan obat Disimpan di suhu kamar, terhindar dari cahaya matahari.
Edukasi ke pasien Kontrol gula darah secara rutin, atur pola makan rendah karbohidrat.
Resep Dyspepsia II
Telaah Resep
Formularium RS
Kontra Indikasi
Interaksi Obat
Tulisan Resep
Tepat Waktu /
Tepat Rute/
Kesesuaian
Tepat Dosis
Tepat Obat
Kejelasan
Frekuensi
Duplikasi
Sediaan
Signa
Alergi
Tn.N
dr. AN
8/5/18
Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
2636015 Paracetamol 1000 ui 1 Prn
Pantoprazol 1 1 dd1

1. Receive and Validate Prescription Nama Tn. N
Jenis pasien Umum
4. Medscape.com (-)
Dosis Pantoprazol
Dosis (DIH) : 40 mg/hari dapat diggunakan hingga 7-8 hari
Dosis dalam resep : 40 mg; 1 x sehari 1 amp = 40 mg/hari
# under dosis #
Paracetamol
Dosis (DIH) : < 4 gr/hari
Dosis dalam resep : 1000 ui; Jika demam
# Tepat dosis #
3. Prepare and Label item for issue Label 1. Paracetamol

No. DU2636015A Lhr. 07/01/2001 (17 thn) Tgl: 08/05/18
Nama pasien: Tn. N
Obat: Paracetamol 1000 ui iv Qt: 1
3-4 x sehari 1 iv
2. Pantoprazol
No. DU2636015A Lhr. 07/01/2001 (17 thn) Tgl: 08/05/18
Nama pasien: Tn. N
Obat: Pantoprazol iv Qt: 1
1 x sehari 1 iv
5. Record Action taken KOnfirmasi ke dokter terkait dengan peresepan pantoprazole yang under
dose.
6. Issue medicine to patients with clear Cara penggunaan obat Semua diminum secara intravena secara UDD
Disimpan di suhu kamar, terhindar dari sinarmatahari secara
langsung.
Edukasi ke pasien
Resep Dyspepsia III
Telaah Resep
Kontra Indikasi
Interaksi Obat
Tulisan Resep
Tepat Waktu /
Formularium
Tepat Rute/
Kesesuaian
Tepat Dosis
Tepat Obat
Kejelasan
Frekuensi
Duplikasi
Sediaan
Signa
Alergi
dr. Maya Um
Ny. AS
Husna ,
11/05/18
Sp.PD
Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Tidak Ya Tidak Ya
2638991 Inpepsa syr 1 3 dd 1 cth
Lansoprazol 10 1 dd 1
1. Receive and Validate Prescription Nama Tn. N

Jenis pasien Umum
2. Understand and Interpretation Interaksi 1. BAXTER 2009 STOCKLEY`S DRUG INTERACTIONS

Prescription 9TH EDITION (-)
4. Medscape.com (-)
Dosis Lansoprazol
Dosis (DIH) : 30 mg/hari dapat diggunakan hingga 8 minggu
Dosis dalam resep : 30 mg; 1 x sehari 1 cap = 30 mg/hari (10 cap)
# under dosis #
Inpepsa
Dosis (DIH) : <= 4 gr/hari selama 8 minggu
Dosis dalam resep : 500 mg/5 ml; 3 x sehari 1 sendok takar = 1,5 gr/
hari
# Under dosis #
3. Prepare and Label item for issue Label 1. Inpepsa

No. DU2638991A Lhr. 07/01/1948 (70 thn) Tgl: 11/05/18
Nama pasien: Tn.AS
Obat: Inpepsa Syr Qt: 1
3 x sehari 1 cth
2. Lansoprazol
No. DU2638991A Lhr. 07/01/1948 (70 thn) Tgl: 11/05/18
Nama pasien: Tn.AS
Obat: Lansoprazol tab Qt: 10
3 x sehari 1 tab
4. Make a Final Check Pemeriksaan terakhir mencakup membaca dan menafsirkan

resep sebelum memeriksa interaksi obat, memeriksa identitas
obat, memeriksa label, dan akhirnya menandatangani resep
sebagai tanda bahwa resep telah siap untuk diserahkan ke pasien.
5. Record Action taken Melakukan konfirmasi kepada dokter terkait dosis yang under
pada penggunaan Lansoprazol dan inpepsa.
DRP yang ditemukan berupa dosis yang rendah (Under dose)
pada penggunaan obat lansoprazol dan inpepsa pada resep
sehingga perlu dilakuakan monitoring efektifitas obat pada
penggunaan obat tersebut.
6. Issue medicine to patients with clear Semua diminum secara oral sebaiknya inpepsa dan lansoprazol
instructions and advice Cara penggunaan obat
di minum terpisah.
Cara penyimpanan obat Disimpan di suhu kamar, terhindar dari cahaya matahari.
Inpepsa di minum 1 jam sebelum makan atau padasaat perut

Edukasi ke pasien kosong. Sedangkan lansoprazol diminum 2 jam setelah makan.

Kompilasi Tugas Konseling Ranap Rajal Wahyu Nurcahyo PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kompilasi Tugas Konseling Ranap Rajal Wahyu Nurcahyo PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TUGAS REVIEW RESEP RAWAT JALAN

KASUS DIABETES MELITUS, HIPERTENSI, THT, OBGYN, ANAK

Endang Yuniarti, S.Si., M.Kes., Apt

PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

ELY (78 th)

Analisis Resep (Dispensing Cycle)

Jenis pasien Umum

Obat yang di berikan Sesuai Formularium RS

Pengunaan metformin dapat meningkatkan efek hipoglikemia dari insulin

Pemilihan dosis obat tidak tepat

Dosis Nama Obat Dosis Max Dosis Keterangan

Tercantum dalam etiket

Pasien supaya mawas akan ciri-ciri hipoglikemia dan senantiasa membawa

Jenis pasien Umum

Obat yang di berikan Sesuai Formularium RS

Dosis Nama Dosis Max Dosis Resep Keterangan

3. Prepare and Label item for issue Label 1. Amlodipin

5. Record Action taken -

Di simpan di suhu kamar, hindari dari sinar cahaya matahari secara

C. Resep Antibiotik-antipretik Pediatri

IZY(2 th/ 13 kg)

Jenis pasien IGD

Obat yang di berikan Sesuai Formularium RS

Dosis Nama Obat Dosis Max Dosis Keterangan

3. Prepare and Label item for issue Label

Tercantum dalam etiket

Burnazin hanya digunakan untuk penyembuhan luka bakar, bila

D. Resep Kandungan/ Kebidanan (Hormonal)

3/5/18 AVI(16 th)

1. Receive and Validate Prescription Nama AVI(16 th)

Jenis pasien Umum

Dosis Nama Dosis Max Dosis Keterangan

3. Prepare and Label item for issue Label 1. Leutenyl

Tercantum dalam etiket

Di simpan di suhu kamar, hindari dari sinar cahaya matahari secara

1/5/18 C.Polidex 1 1dd gtt1

Asam Mefenamat 10 3dd1

1. Receive and Validate Prescription Nama SWT(56 th)

Jenis pasien Umum

Obat yang di berikan Sesuai Formularium RS

Dosis Nama Obat Dosis Max Dosis Keterangan

3. Prepare and Label item for issue Label 1. Floxa

Waktu minum obat Tercantum dalam etiket

Di simpan di suhu kamar, hindari dari sinar cahaya matahari secara

Edukasi ke pasien Cara penggunaan tetes mata :

Nama Pasien : YU Alergi :

Drug related problem:

ISI TRANSKIP PERCAKAPAN

A Maaf dengan bapak Panut, benar ?

Nama Pasien : Sri Martuti Alergi : -

Drug related problem:

A Maaf dengan Sri martuti, benar ?

Nama Pasien : Satijo Alergi :

2. Bisoprolol 5 30 1x sehari 1tab  Nama Obat √

Drug related problem:

Endang Yuniarti, S.Si., M.Kes., Apt

PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

dr. R Nurul J, Sp.B

1. Receive and Validate Prescription Nama Ny. Yu

3. Prepare and Label item for issue Label 1. Ceftriaxon

Analisa resep menggunakan tabel Dispensing Cycle

3. Prepare and Label item for issue Label 1. Cefixim

No. DU2634743A Lhr. 01/03/1988 (30thn) Tgl: 07/05/18