REKONSILIASI

Umar Prihanggun Rusli , S.Farm, Apt

BRAWIJAYA HOSPITAL DUREN TIGA

2019
 DEFINISI

Proses membandingkan daftar obat yang dipergunakan oleh

pasien sebelum dirawat inap dengan dengan
peresepan/permintaan obat dan instruksi pengobatan yang
dibuat pertama kali sejak pasien masuk, saat pemindahan
pasien antar unit pelayanan (transfer) dan sebelum pasien
pulang
 LATAR BELAKANG

Proses pemindahan pasien

dari tempat pelayanan ke
tempat pelayanan kesehatan
lain

rentan timbul kesalahan

obat
 TUJUAN

Mendapatkan informasi yang akurat tentang obat pasien

Mengidentifikasi ketidaksesuaian akibat instruksi dokter yang

tidak terdokumentasi

Mengidentifikasi ketidaksesuaian akibat tidak terbacanya

instruksi dokter

Mencegah medication error (duplikasi obat, obat yang

tidak terminum, kesalahan dosis atau interaksi obat )
 PELAKSANAAN

Saat Masuk RS
Saat Keluar RS ( Rawat Jalan atau
Di tiap titik Rawat Darurat)
pemindaha
n pasien

Pindah antar ruangan di RS

atau ke RS lain (Rawat
Inap, Operasi, Intensive
Care)
 SAAT PASIEN BARU
MASUK

Medication
Home Medications Medicatio
(Medication History) + n
Administration Record
(MAR)
Admission

Reconcile
Medication
s Here
 PINDAH
RUANGAN

Current Medication List

(Medication Administration
Record - MAR)
Medication
Medication
Administration Record
Transfer
(MAR)
+ Orders

Medication (Home) Reconcile

History Medication
s Here
 PASIEN KELUAR
RS

Admission Medication
Reconciliation List Current
Medication List Discharge
(Medication Medicatio
+ Administratio
n Record -
n Orders

MAR)

Medication (Home) Reconcile

History Medication
s Here
 TAHAPAN REKONSILIASI

PENGUM PULA
KOM PARA KONFIRM A KOMUNIKASI
N DATA
SI SI
Memverifikasi obat yang pernah
dan sedang digunakan pasien
sebelum MRS, meliputi :
Nama obat, Riwayat alergi, Dosis,
ESO, Frekuensi, Medication
error (ketidakpatuhan, tidak
mendapat obat, dll), Rute, Obat
yang diberikan

PENGUMPULAN
DATA
Membandingkan
data obat yang
pernah &
sedang
digunakan.

KOM PARASI
 Melakukan
konfirmasi
kepada dokter
jika ada
ketidaksesuaian
dokumentasi
(dalam 24 jam) KONFIRMASI
 Melakukan
komunikasi dengan
pasien atau
keluarga atau
perawat mengenai
perubahan terapi
yang terjadi
KOM UNIKAS
I
 PERAN DOKTER

Melakukan rekonsiliasi obat terlebih dahulu setiap

akan menuliskan resep

Evaluasi Terapi obat : teruskan, hentikan, diganti,

ditunda, ditambahkan, atau modifikasi regimen
obat

Pemantauan
PERAN APOTEKER

Memastikan informasi yang akurat tentang obat-obat

yang digunakan oleh pasien

 Mengidentifikasi adanya diskrepansi baik yang

disengaja maupun tidak disengaja

Mengatasi diskrepansi : dengan mengkomunikasikan

dengan dokter dan tenaga kesehatan lain sehingga bisa
di klarifikasi dan ditindak lanjuti
PERAN APOTEKER

Penelusuran riwayat penggunaan obat. Melakukan verifikasi

Obat-obat yang pernah dan sedang digunakan pasien sebelum
dirawat di RS yang meliputi nama obat, dosis, frekwensi, rute,
Riwayat alergi, Efek samping Obat, Medication error
(ketidakpatuhan, mismanajemen obat di rumah), jadwal
minum obat terakhir dan tanggal pengambilan obat terakhir

 Memastikan pasien memahami tentang obat-obat yang

akan digunakannya di rumah (dischargeing)
 PROSES REKONSILIASI OLEH APOTEKER

Diskrepansi yg
Mengidentifikasi teridentifikasi di
Rekonsiliasi Obat diskusikan dg
adanya
diskrepansi dokter & nakes
lain

Klarifikasi Tindak Lanjut

 No Med.Rec : Nama
RS…………. lengkap : Tgl Lahir
:
PENGKAJIAN AWAL Jenis Kelamin :
PASIEN RAWAT INAP
( Untuk pasien dewasa / usia lanjut ) CONTOH
( Mohon diisi atau tempelkan stiker jika ada) ) FORM
Ruang Rawat
Tgl masuk Tgl
asesmen
:
:
P
u
REKONSILIASI
k
u
l
:

P
u
k
u
l
:
Penggunaan obat sebelum admisi □Tidak menggunakan obat □Ya, dengan rincian sebagai berikut:

REKONSILIASI OBAT SAAT ADMISI

Membandingkan daftar obat yang digunakan sebulan terakhir dengan resep/instruksi pengobatan yang masih
di
saat masuk rumah sakit

Penggunaan obat sebelum transfer □Tidak menggunakan obat □Ya, dengan rincian sebagai berikut:

REKONSILIASI OBAT SAAT TRANSFER

Membandingkan daftar obat yang digunakan dari ruangan sebelumnya dengan resep/instruksi pengobatan di ru
rawat sekarang

Penggunaan obat sebelum discharge □Tidak menggunakan obat □Ya, dengan rincian sebagai berikut:

REKONSILIASI OBAT SAAT DISCHARGE

Membandingkan daftar obat yang digunakan penggunaan obat 24 jam terakhir dengan resep obat
pulang

Waktu Per
Cara
No Nama Obat Dosis Frekuensi pemeberian Tindaklanjut a
pemberia p
n terakhir

□Lanjut aturan pakai

1 sama
□Lanjut aturan pakai
berubah
□ Stop

□ Lanjut aturan pakai

sama
2 □ Lanjut aturan pakai
berubah
□ Stop

□ Lanjut aturan pakai

sama
3 □ Lanjut aturan pakai
berubah
□ Stop

□ Lanjut aturan pakai

sama
4 □ Lanjut aturan pakai
berbah
□ Stop

□ Lanjut aturan pakai

sama
5 □ Lanjut aturan pakai
berubah
□ Stop

□ Lanjut aturan pakai

sama
6 □ Lanjut aturan pakai
berubah
□ Stop

7 □ Lanjut aturan pakai

sama
No Elemen Penilaian PKPO 4 Telusur
3 Ada bukti pelaksanaan apoteker D Bukti pelaksanaan
melakukan rekonsiliasi obat pada saat rekonsiliasi obat oleh
pasien masuk, pindah unit pelayanan Apoteker
dan sebelum pulang`
Perawat, Ka Instalasi
Farmasi, Apoteker, Staf
W
Farmasi

4 Rekam medis memuat riwayat D Bukti catatan riwayat

penggunaan obat pasien penggunaan obat dalam
rekam medis

Lihat rekam medis riwayat

penggunaan obat pasien di
O
ruang rawat
THANKS
!
Any questions?