Nama : Amelia Siska

Npm : 22171003

Nama Obat : Amlodipin

Mekanisme kerja : Menghambat ion Ca pada pembuluh darah perifer

Nama Obat Clinical Evidence Mechanism Management Keterangan

Aliskiren - Dalam sebuah penelitian, 18 Tidak ada Penggunaan amlodipin moderat
subyek sehat diberi amlodipin dengan aliskiren
10 mg setiap hari dan aliskiren menghasilkan efek aditif
300 mg setiap hari, baik pada tekanan darah
tunggal, atau bersama selama
2 minggu. Amlodipin
meningkatkan AUC aliskiren
sebesar 29%, namun tidak ada
perubahan berarti pada kadar
maksial plasma aliskiren,
meski sudah mencapai
maksimal, Konsentrasi plasma
meningkat dari 1 sampai 3
jam.
- UK manufacture mencatat
bahwa, pada pasien yang tidak
cukup merespon amlodipin 5
mg, Penambahan aliskiren 150
mg menghasilkan penurunan
tekanan darah mirip dengan
yang dicapai dengan
pemberian amlodipin 10 mg

simetidin Sebuah penelitian crossover pada 12 Tidak ada Meskipun tidak ada Minor
subyek sehat menemukan bahwa interaksi antara simetidin
 simetidin 400 mg dua kali sehari
selama 14 hari tidak berpengaruh
pada efek farmakokinetik dengan
amlodipin 10 mg
ritonavir Dalam sebuah penelitian di 18 subyek
sehat, indinavir 800 mg dua kali
sehari dan ritonavir 100 mg dua kali
sehari diberikan dengan amlodipin 5
mg sehari selama 7 hari,
meningkatkan median AUC dari
amlodipine sebesar 90%. Amlodipin
tidak berpengaruh pada keadaan
AUCs dari protease inhibitor. Untuk
mengatakan seorang pasien yang
mentolerir amlodipin dan lopinavir
dengan ritonavir setelah efek samping
serius telah terjadi dengan nifedipin
dan penghambat protease
chloroquine Sebuah laporan kasus
menggambarkan seorang pria
hipertensi berusia 48 tahun, yang
telah meninggal Minum amlodipin 5
mg setiap hari selama 3 bulan dengan
ritonavir akan meningkatkan
efek amlodipin dengan
mempengaruhi enzim hati /
enzim pencernaan dengan
metabolisme CYP3A4.
Tidak ada
dan amlodipin namun
penggunaannya harus
berhati-hati
Sampai saat ini, Minor
peningkatan yang relevan
secara klinis tingkat atau
efek blocker saluran
kalsium telah ditunjukkan
untuk amlodipin dengan
indinavir dan ritonavir
(dalam kombinasi),
diltiazem dengan
atazanavir dan lopinavir
dengan ritonavir, felodipin
dengan nelfinavir,
nifedipin dengan
nelfinavir, indinavir
dengan ritonavir dan
lopinavir dengan ritonavir
(dalam kombinasi).
Perhatian akan diperlukan
dengan kombinasi ini,
mengantisipasi kebutuhan
dalam menggunakan dosis
rendah dari calcium
channel blocker.
Penggunaan obat-abatan Moderat
ini akan sering terjadi,
maka di harapkan untuk
berhati-hati apabila terjadi
kasus seperti pasien
 tekanan darah optimal kontrol. hipertensi.
Karena dia menderita malaria yang
didiagnosis sendiri, dia meminum
klorokuin 600 mg: dua jam kemudian
dia pingsan dan mendapat tekanan
darah sistolik 80 mmHg, dan tekanan
darah diastolik yang tidak pasti. Ia
diberi cairan suportif dan pulih
selama 2 jam berikutnya. Reaksi
merugikan dikaitkan dengan hipotensi
akut sinergis, venodilator dan efek
jantung dari kedua obat tersebut
ciclosporin Sepuluh pasien hipertensi dengan siklosporin akan Ciclosporin meninkat di Minor
transplantasi ginjal menggunakan meningkatkan efek dalam darah , calsium
ciclosporin (3 di antaranya juga amlodipin dengan channel blocker berfungsi
memakai azatioprin) dan diberi mempengaruhi enzim hati melindungi ginjal,
amlodipin 5 sampai 10 mg setiap hari CYP3A4 enzim hati / enzim meskipun calsium channel
selama 4 minggu. Hipertensi pencernaan blocker meningkatkan
dikontrol dengan baik, obat kadar ciclosporin dalam
ditoleransi dengan baik, dan darah, namun hal ini tidak
farmakokinetik ciclosporin tidak membahayakan karena
berubah oleh amlodipine. Namun, tidak ada perubahan pada
penelitian lain di 11 pasien hipertensi fungsi ginjal.
dengan transplantasi ginjal
menemukan bahwa amlodipin,
diberikan selama 7 minggu,
meningkatkan kadar ciclosporin rata-
rata 40%, tanpa mempengaruhi
tingkat kreatinin. Sebuah tinjauan
mengidentifikasi dua penelitian lain
yang telah ditemukan peningkatan
kadar ciclosporin 23% dan 43%
dengan amlodipin, sedangkan empat
penelitian tidak menemukan
perubahan. Amlodipin dilaporkan
menurunkan pelepasan cyclosporin
nephrotoxicity dalam sebuah
penelitian pada pasien dengan
psoriasis, dan untuk penerima
transplantasi ginjal
NAMA : DHARMA PATTI
NPM : 22171009
PSPA B
Nama obat : Amlodipin
Golongan obat : Antagonis Ca
Mekanisme : Menghambat masuknya ion kalsium ke dalam sel dan otot pembuluh darah perifer
No. Obat Tingkat Mekanisme Evidence Based Manajemen
Keparahan
1. Diltiazem Moderat Tidak diketahui Meningkatkan Pada pasien menerima
level/efek amlodipin,
amlodipin pemantauan tekanan
darah perlu
diperhatikan ketika
memulai atau
menghentikan
penggunaan diltiazem.
Penyesuaian dosis
amlodipin yang
dibutuhkan
(Tatro,2014)
2. Simvastatin Mayor Tidak diketahui Amlodipin dapat Tidak melebihi dosis
meningkatkan efek simvastatin 20 mg
simvastatin. sehari pada pasien
Berpotensi untuk yang menerima
meningkatkan risiko amlodipin
miopati/ (Tatro,2014)
rhabdomiolisis
3. Protease Moderate Farmakokinetika; Dapat Memantau respon
Inhibitor menghambat meningkatkan AUC klinik amlodipin dan
1. Atazanavir metabolisme dari amlodipin reaksi merugikan
2.Fosemprenavir amlodipin oleh ketika memulai atau
3. Indinavir protease inhibitor menghentikan
4. Ritonavir pada sitokrom P450 penggunaan protease
5. Saquinavir iso enzim CYP3A4 inhibitor,serta
 6. Tipranavir pengaturan dosis yang
dibutuhkan (Tatro,
2014).
4. Ibuprofen Moderate Tidak diketahui Dapat Pemantauan tekanan
meningkatkan darah sangat
tekanan darah pada diperlukan (Baxter,
pasien pengguna 2010)
antihipertensi
5. Itrakonazol Mayor Farmakokinetika; sehingga Pemantauan efek
menghambat meningkatkan samping seperti
metabolisme level/efek hipotensi,pusing serta
amlodipin pada amlodipin edema. Pada terapi
sitokrom P450 iso golongan azol
enzim CYP3A4 dibutuhkan
penurunan dosis gol.
Antagonis Ca. (Baxter,
2010)
 Nama : Frandy Putra Perdamen Tarigan
NPM : 22171012
Kelas : B (APOTEKER)

Tugas FKTL “Interaksi Obat”

Amlodipin

Nama Generik : Amlodipine besylate

Golongan : Calcium-channel blocker (antagonis kalsium)

Mekanisme kerja : Menghambat ion kalsium ketika memasuki saluran lambat atau area sensitif tegangan selektif pada otot polos
vaskuler dan miokardium selama depolarisasi, menghasilkan relaksasi otot polos vaskuler koroner dan vasodilatasi koroner,
meningkatkan penghantaran oksigen pada pasien angina vasospastik.

No Nama Obat Clinical evidence Mekanisme Signifikan Tingkat Manajemen Pustaka

interaksi si Keparah
interaksi an
1. Amlodipin Ada bukti bahwa sebagian besar Farmakoki Tidak Minor Penyesuaian dosis. Stockle
+ aspirin/ NSAID dapat meningkatkan netik signifikan y’s drug
NSAID tekanan darah interacti
pada pasien yang diobati dengan ons,
antihipertensi, meski beberapa (Interaksi Ninth
penelitian klinis edition
belum menemukan yang
peningkatannya secara klinis signifikan Drugs.c
relevan. Dalam berbagai antara om
Studi kecil, indometasin ternyata NSAID
tidak mengurangi hipotensi dan
efek amlodipin, felodipin, saluran
nicardipin, nimodipin atau kalsium
verapamil, tapi ada di salah satu blocker
 dari dua penelitian dengan yang
nifedipine, dan satu mengakib
belajar dengan nitrendipine atkan
Demikian pula, ibuprofen perdaraha
menyebabkan sedikit n tampak
pengurangan langka.)
dalam efek antihipertensi
amlodipin. Diklofenak
dan sulindac tampaknya tidak
berinteraksi dengan nifedipin,
atau ibuprofen,
naproxen, piroxicam atau sulindac
dengan verapamil, atau naproxen
dengan nicardipine Aspirin dosis
rendah tidak mengubah
Efek antihipertensi felodipin atau
nifedipin dalam satu penelitian,
dan aspirin jangka panjang tidak
mengubah manfaat
kardiovaskular
nitrendipine di yang lain
Diklofenak mengurangi tingkat
serum verapamil
dan menimbulkan isradipin, tapi
perubahan ini mungkin terjadi
tidak penting.
Dua laporan menggambarkan
memar abnormal dan pendarahan
berkepanjangan
kali pada dua pasien dan satu
subjek sehat mengambil
verapamil
dengan aspirin Ada laporan yang
bertentangan mengenai apakah
atau tidak
perdarahan gastrointestinal
meningkat dengan pemberian
NSAIDs dengan kalsium-
penghambat saluran
2. Amlodipin Gejala orthostasis terjadi pada Farmakoki Signifikan Mayor Meski informasi terbatas, Stockle
+protease pasien yang memakai nelfinavir
inhibitor atau ritonavir / indinavir dan
nifedipin. Pasien lain juga serupa
Gejala saat nelfinavir
ditambahkan pada terapi
felodipin.
Atazanavir secara nyata
meningkatkan bioavailabilitas
diltiazem dengan
peningkatan efek jantung pada
subyek sehat. Demikian pula
ritonavir /
indinavir menyebabkan
peningkatan kadar diltiazem yang
sederhana,
dan peningkatan kadar amlodipin
1,9 kali lipat. Berdasarkan ini
bukti, peningkatan kadar calcium
channel blocker diperkirakan
bila ada penghambat saluran
kalsium yang diberikan dengan
protease inhibitor,
terutama ritonavir. Perhatian
diperlukan.
netik interaksi farmakokinetik ini y’s drug
dapat diprediksi, dan interacti
berpotensi serius. Sampai ons,
saat ini, secara klinis relevan Ninth
meningkat edition
pada level atau efek blocker
kalsium telah ditunjukkan Drugs.c
untuk nelfinavir om
dengan nifedipin atau
felodipin, indinavir / ritonavir
dengan amlodipin,
diltiazem atau nifedipin, dan
atazanavir dengan diltiazem.
Perhatian akan terjadi
Diperlukan dengan
kombinasi ini,
mengantisipasi kebutuhan
untuk menggunakan yang
lebih rendah
dosis dari calcium channel
blocker. Pabrikan khusus
merekomendasikan bahwa
jika diltiazem diberikan
dengan atazanavir dosis awal
diltiazem harus dikurangi
50% dengan titrasi dosis
berikutnya dan
Pemantauan EKG.2,3
Mereka juga mencatat bahwa
tingkat verapamil dapat
ditingkatkan
dan karena itu beri tahu hati-
hati.23 Demikian pula,
produsen nifedipin
katakan bahwa pemantauan
tekanan darah diperlukan dan
pengurangan nifedipin
dosis mungkin diperlukan
jika diberikan dengan
penghambat HIV-
 protease.6,7
Namun, beberapa produsen
Inggris (misalnya felodipine,
8 lercanidipine, 9
nimodipine10)
merekomendasikan untuk
menghindari penggunaan
ritonavir secara bersamaan
PI lain jika memungkinkan.
3. Amlodipin Dalam sebuah penelitian di 18 ritonavir signifikan minor Sampai saat ini, peningkatan Stockle
+ ritonavir subyek sehat, indinavir 800 mg akan yang relevan secara klinis y’s drug
dua kali sehari dan ritonavir 100 meningkatk tingkat atau efek blocker interacti
mg dua kali sehari diberikan an efek saluran kalsium telah ons,
dengan amlodipin 5 mg sehari amlodipin ditunjukkan untuk amlodipin Ninth
selama 7 hari, meningkatkan dengan dengan indinavir dan edition
median AUC dari amlodipine mempengar ritonavir (dalam kombinasi),
sebesar 90%. Amlodipin tidak uhi enzim diltiazem dengan atazanavir Drugs.c
berpengaruh pada keadaan AUCs hati / enzim dan lopinavir dengan om
dari protease inhibitor. Untuk pencernaan ritonavir, felodipin dengan
mengatakan seorang pasien yang dengan nelfinavir, nifedipin dengan
mentolerir amlodipin dan metabolism nelfinavir, indinavir dengan
lopinavir dengan ritonavir setelah e CYP3A4. ritonavir dan lopinavir
efek samping serius telah terjadi dengan ritonavir (dalam
dengan nifedipin dan penghambat kombinasi). Perhatian akan
protease diperlukan dengan kombinasi
ini, mengantisipasi
kebutuhan dalam
menggunakan dosis rendah
dari calcium channel blocker.
4. Amlodipin Sepuluh pasien hipertensi dengan siklosporin signifikan minor Ciclosporin meninkat di Stockle
e+ transplantasi ginjal menggunakan akan dalam darah , calsium y’s drug
ciclosporin ciclosporin (3 di antaranya juga meningkatk channel blocker berfungsi interacti
melindungi ginjal, meskipun ons,
memakai azatioprin) dan diberi an efek
calsium channel blocker Ninth
amlodipin 5 sampai 10 mg setiap amlodipin meningkatkan kadar edition
hari selama 4 minggu. Hipertensi dengan ciclosporin dalam darah,
dikontrol dengan baik, obat mempengar namun hal ini tidak Drugs.c
ditoleransi dengan baik, dan uhi enzim membahayakan karena tidak om
farmakokinetik ciclosporin tidak hati ada perubahan pada fungsi
berubah oleh amlodipine. Namun, CYP3A4 ginjal.
 penelitian lain di 11 pasien enzim hati /
hipertensi dengan transplantasi enzim
ginjal menemukan bahwa pencernaan
amlodipin, diberikan selama 7
minggu, meningkatkan kadar
ciclosporin rata-rata 40%, tanpa
mempengaruhi tingkat kreatinin.
Sebuah tinjauan mengidentifikasi
dua penelitian lain yang telah
ditemukan peningkatan kadar
ciclosporin 23% dan 43% dengan
amlodipin, sedangkan empat
penelitian tidak menemukan
perubahan. Amlodipin dilaporkan
menurunkan pelepasan
cyclosporin nephrotoxicity dalam
sebuah penelitian pada pasien
dengan psoriasis, dan untuk
penerima transplantasi ginjal
5. Amlodipin - Dalam sebuah penelitian, farmakokin signifikan moderat Penggunaan amlodipin Stockle
e+ 18 subyek sehat diberi amlodipin etik dengan aliskiren y’s drug
Aliskiren 10 mg setiap hari dan aliskiren menghasilkan efek aditif interacti
300 mg setiap hari, baik tunggal, pada tekanan darah ons,
atau bersama selama 2 minggu. Ninth
Amlodipin meningkatkan AUC edition
aliskiren sebesar 29%, namun
tidak ada perubahan berarti pada Drugs.c
kadar maksial plasma aliskiren, om
meski sudah mencapai maksimal,
Konsentrasi plasma meningkat
dari 1 sampai 3 jam.

- UK manufacture
mencatat bahwa, pada pasien
yang tidak cukup merespon
amlodipin 5 mg, Penambahan
aliskiren 150 mg menghasilkan
penurunan tekanan darah mirip
dengan yang dicapai dengan
pemberian amlodipin 10 mg