Anda di halaman 1dari 32

PELAYANAN SKRINING

KESEHATAN PADA
KLINIK PRATAMA

Dwi Chresna P
Kepala Bagian Penjaminan Manfaat dan Utilisasi

Jakarta, 10 Oktober 2023

K A N T O R C A B A N G J A K A R TA T I M U R
REGULASI
PERATURAN PRESIDEN Nomor 82
Tahun 2018
BAB IV MANFAAT JAMINAN
KESEHATAN

3
PERJANJIAN KERJASAMA (PKS)
ANTARA BPJS KESEHATAN
DENGAN FKTP TAHUN 2023

4
SE WALIKOTA JAKARTA TIMUR

5
PERSIAPAN
MANDATORY SKRINING
RIWAYAT KESEHATAN
➢ Akan dilakukan mandatory Skrining Riwayat
Kesehatan pada BULAN OKTOBER 2023 di
KLINIK PRATAMA (FKTP yang ditunjuk
ditentukan oleh KEPWIL)
➢ Mulai tanggal 11 OKTOBER 2023, SELURUH
Peserta yang datang berkunjung ke Klinik
PRATAMA WAJIB mengisi Skrining Riwayat
Kesehatan
KEBIJAKAN KEWAJIBAN SKRINING
RIWAYAT KESEHATAN

ALUR LAYANAN PESERTA DI FKTP

Aplikasi Mobile JKN


Belum Isi mandatory
Website BPJS Kesehatan
Skrining Riwayat
Kesehatan Chat Asisstance BPJS Kesehatan
Mengisi Skrining (CHIKA)
Peserta Datang Riwayat Kesehatan
ke FKTP Aplikasi Pcare FKTP

Sudah Isi
Skrining Riwayat
Kesehatan
Jika peserta belum mengisi Skrining Riwayat
Kesehatan: maka pada saat Noka peserta diinputkan
pendaftaran pelayanan di Aplikasi Pcare FKTP, muncul
notifikasi untuk pengisian Skrining dan wajib diisi
terlebih dahulu sebelum melanjutkan proses
pendaftaran.
Mendapat Pendaftaran
Pelayanan dari Pelayanan
FKTP
Hanya Peserta yang sudah mengisi SRK di tahun 2023
yang bisa dilakukan pendaftaran, yang belum diminta
untuk isi SRK terlebih dahulu
FLOWCHART PENGEMBANGAN APLIKASI
PCARE ECLAIM FKTP

Berlaku Pada Pcare FKTP Uji Coba Isi Skrining


Riwayat
Kesehatan

Ya *Kriteria Mandatory Skrining:


1. Usia ≥15 tahun
Ya
2. Tidak punya flag
Tidak Input
Login input Noka
Eligibel
Memenuhi
Pendaftaran
PRB/Prolanis DM/HT
Pcare ke Pcare kriteria 3. Tidak punya riwayat
& Layanan
mandatory
skrining* skrining riwayat
Tidak kesehatan
Peserta
Pulang
Notifikasi Pcare FKTP-Non Uji Coba
PERLUASAN UJI COBA KEBIJAKAN
KEWAJIBAN SKRINING RIWAYAT
SASARAN UJI COBA KESEHATAN

• FKTP Jarkomdat (untuk semua jenis FKTP)

PERSIAPAN UJI COBA

• FKTP melakukan penyebaran informasi Skrining


Riwayat Kesehatan sebelum pelaksanaan uji coba
untuk menghindari adanya penumpukan peserta.
• Menyediakan Pojok Skrining → menyediakan SDM
dan/atau Sarpras. SDM (tenaga khusus/security),
Sarpras (laptop, meja khusus).
• Memastikan Alur Pelayanan Kesehatan di FKTP
untuk persiapan pelaksanaan mandatory SRK sudah
terlaksana pada hari Senin, 11 September 2023.
• Memastikan informasi poster/banner SRK tersedia
di FKTP.
TUJUAN KEBIJAKAN

Peserta FKTP BPJS Kesehatan


1. Kepastian layanan bagi 1. Profiling potensi penyakit
1. Meningkatkan kepuasan
seluruh peserta JKN, peserta terdaftarnya.
peserta.
khususnya peserta sehat/ 2. Meningkatkan kontak dengan
yang belum pernah peserta
berkunjung ke FKTP/FKRTL. 2. Meningkatkan capaian
3. Menunjang capaian indikator
promotif preventif JKN.
KBK.
2. Mengetahui potensi risiko 4. Nilai kinerja KBK maksimal
penyakit kronis sedini 3. Dampak jangka panjang
5. Membantu tatalaksana penyakit
mungkin, sehingga dapat mengendalikan rasio
peserta sedini mungkin.
ditindak lanjuti segera. rujukan.
6. Mengoptimalkan peran FKTP
sebagai gatekeeper dan care
coordinator.
CAPAIAN SKRINING
RIWAYAT KESEHATAN
Klinik Pratama Berkomitmen Dalam Pelaksanaan
Skrining Kesehatan s.d September 2023

Kode
No Nama FKTP % Capaian SRK
FKTP

1 0113B134 Klinik Pratama Cemerlang 991,0%


2 0113B133 Klinik Pratama Nisari 222,2%
3 0113U051 Klinik Ardita 120,1%
4 0113B074 Klinik Millenium Sehat 119,3%
5 0113B057 Klinik Medikasih 117,1%
6 0113U053 Klinik Annisa Ciracas 113,8%
7 0113U039 Klinik Ratnasari 109,4%
8 0113B002 Klinik Ardita Ciracas 105,9%
9 0113U048 Klinik Fairy 103,7%
10 0113B121 KLINIK SURYA MEDIKA 101,8%
11 0113B108 KLINIK PRATAMA SETIA RUMANDA 100,6%
12 0113B069 Klinik Budhi Pratama Kalisari 100,0%
PERINGKAT KC JAKTIM se INDONESIA

PERINGKAT ke 6 TERBAWAH SE INDONESIA


FKTP PILOT PROJECT MANDATORY SKRINING
PER 20 AGUSTUS 2023

Target Entri per


Jumlah
Total capaian Jumlah Selisih Target hari s.d 31
Target SRK per Kunjungan
No Nama FKTP JAN - AGUSTUS SEPTEMBER 01 - 06 OKT SRK s.d 29 % Capaian SRK Kunjungan 2023 2023 - Capaian Oktober 2023
FKTP 2023 Sakit tgl 1 - 6
September 23 belum isi SRK s.d 06 Oktober 23 (hitungan 15 hari
Oktober 23
kerja)

1 Klinik Pratama Bahagia 3.131 1.742 734 93 2.569 82,1% 430 2.665 562 37
2 Klinik Pratama Kimia Farma 147 3.320 811 678 110 1.599 48,2% 323 1.929 1.721 115
3 Klinik Medikasih 2.186 2.329 198 33 2.560 117,1% 332 263 -
4 Klinik Hygea 2.432 924 475 69 1.468 60,4% 275 1.407 964 64
5 Klinik Budhi Pratama Kalisari 2.670 1.940 631 100 2.671 100,0% 624 2.324 -
6 Klinik Millenium Sehat 4.171 4.495 407 75 4.977 119,3% 554 1.349 -
7 Klinik Daarussyfa 6.200 4.623 888 155 5.666 91,4% 1.047 3.727 534 36
8 Klinik Nayaka Era Husada 01 3.085 1.795 577 95 2.467 80,0% 439 445 618 41
9 Klinik Ratnasari 3.479 2.855 879 71 3.805 109,4% 461 1.446 -
10 Klinik Putewa 3.920 2.044 813 102 2.959 75,5% 543 2.515 961 64
11 Klinik Cava Medika 3.789 1.691 477 79 2.247 59,3% 365 1.691 1.542 103
• Sheet Jumlah Kunjungan 2023 belum isi SRK HARUS TUNTAS 100% PALING LAMBAT TGL 31 OKTOBER 2023.
• Data kunjungan 2023 belum isi SRK dapat JAPRI ke sdri. Bunga / sdri Revi
• Capaian SRK akan berpengaruh terhadap nilai rekredensialing 2023 untuk perpanjangan PKS tahun 2024
FKTP CAPAIAN SRK < 25%
Target Entri per
Jumlah
Total capaian Jumlah Selisih Target hari s.d 31
Target SRK per Kunjungan
No Nama FKTP JAN - AGUSTUS SEPTEMBER 01 - 06 OKT SRK s.d 29 % Capaian SRK Kunjungan 2023 2023 - Capaian Oktober 2023
FKTP 2023 Sakit tgl 1 - 6
September 23 belum isi SRK s.d 06 Oktober 23 (hitungan 15 hari
Oktober 23
kerja)

1 Klinik Lapas Kelas I Cipinang 52 3 - - 3 5,8% 1 1 49 3


2 Klinik Renny Eva Sari 1.725 130 23 4 157 9,1% 72 1.116 1.568 105
3 Klinik Lapas Narkotika Klas II 56 4 2 - 6 10,8% #N/A 2 50 3
4 Klinik Brimedika 2.817 245 71 14 330 11,7% 179 1.148 2.487 166
5 Klinik Al Falah 834 92 24 4 120 14,4% 122 681 714 48
6 Klinik Suci Husada 240 9 27 - 36 15,0% #N/A 141 204 14
7 Klinik Sejahtera Mitra Afia 1.752 210 74 6 290 16,6% 167 1.183 1.462 97
8 Klinik Kimia Farma Mutiara 607 88 13 3 104 17,1% 31 154 503 34
9 Klinik Dewa Medika 1.045 154 29 1 184 17,6% 268 878 861 57
10 Klinik Kimia Farma Cipinang 1.226 190 29 5 224 18,3% 152 791 1.002 67
11 Klinik Keluarga Pisangan Baru 1.070 170 21 5 196 18,3% 93 468 874 58
12 Klinik Kimia Farma Pulogadung 1.378 223 36 13 272 19,7% 83 313 1.106 74
13 Klinik Permata Bunda 238 40 9 - 49 20,6% 28 85 189 13
14 Klinik Nayaka Era Husada 03 4.626 971 81 5 1.057 22,9% 227 1.387 3.569 238
15 Klinik Pratama Kimia Farma 49 2.285 412 98 18 528 23,1% 253 1.121 1.757 117
16 Klinik Dermaga Raya 1.300 213 100 4 317 24,4% 128 897 983 66
17 Klinik Pratama Al-Fauzan 1.884 433 24 4 461 24,5% 117 825 1.423 95
18 KLINIK MERIAL HEALTH 1.336 239 73 15 327 24,5% 164 631 1.009 67

• Sheet Jumlah Kunjungan 2023 belum isi SRK HARUS TUNTAS 100% PALING LAMBAT TGL 31 OKTOBER 2023.
• Data kunjungan 2023 belum isi SRK dapat JAPRI ke sdri. Bunga / sdri Revi
• Capaian SRK akan berpengaruh terhadap nilai rekredensialing 2023 untuk perpanjangan PKS tahun 2024
FKTP CAPAIAN SRK 25% - 50%
Target Entri per
Jumlah
Total capaian Jumlah Selisih Target hari s.d 31
Target SRK per Kunjungan
No Nama FKTP JAN - AGUSTUS SEPTEMBER 01 - 06 OKT SRK s.d 29 % Capaian SRK Kunjungan 2023 2023 - Capaian Oktober 2023
FKTP 2023 Sakit tgl 1 - 6
September 23 belum isi SRK s.d 06 Oktober 23 (hitungan 15 hari
Oktober 23
kerja)

1 Klinik Nayaka Era Husada 09 2.027 484 30 3 517 25,5% 188 1.349 1.510 101
2 Klinik Kimia Farma Rawamangun 805 174 13 20 207 25,7% 89 310 598 40
3 Klinik Kimia Farma Cibubur 446 102 14 3 119 26,7% 48 230 327 22
4 Klinik Dinas Lingkungan Hidup 139 26 10 1 37 26,7% 9 111 102 7
5 Klinik Batari Husada 2.939 588 174 25 787 26,8% 295 1.457 2.152 143
6 Klinik Condet Jaya 24 Jam 1.400 304 67 4 375 26,8% 174 1.135 1.025 68
7 Klinik Yadika Cibubur 1.661 403 40 4 447 26,9% 222 1.241 1.214 81
8 KIMIA FARMA BAMBU APUS 485 117 15 3 135 27,8% 73 341 350 23
9 Klinik Pratama Bunga Rampai 1.151 270 57 1 328 28,5% 142 839 823 55
10 Klinik dr Abdul Radjak Pd Gede 2.575 640 118 4 762 29,6% 230 1.120 1.813 121
11 KLINIK MITRA WARGA MEDIKA 230 47 3 19 69 30,0% 47 146 161 11
12 Klinik Sartika 442 121 6 8 135 30,5% 31 160 307 20
13 KLINIK MEDIKA KELUARGA 62 18 2 - 20 32,2% 4 9 42 3
14 KLINIK AMELIA MEDIKA 488 111 46 1 158 32,4% 93 448 330 22
15 KLINIK ATTAUFIK MEDICAL CENTER 505 148 13 3 164 32,5% 156 625 341 23
16 Klinik Pratama Elidas Ciracas 49 8 7 1 16 32,5% 9 18 33 2

• Sheet Jumlah Kunjungan 2023 belum isi SRK HARUS TUNTAS 100% PALING LAMBAT TGL 31 OKTOBER 2023.
• Data kunjungan 2023 belum isi SRK dapat JAPRI ke sdri. Bunga / sdri Revi
• Capaian SRK akan berpengaruh terhadap nilai rekredensialing 2023 untuk perpanjangan PKS tahun 2024
FKTP CAPAIAN SRK 25% - 50%
Target Entri per
Jumlah
Total capaian Jumlah Selisih Target hari s.d 31
Target SRK per Kunjungan
No Nama FKTP JAN - AGUSTUS SEPTEMBER 01 - 06 OKT SRK s.d 29 % Capaian SRK Kunjungan 2023 2023 - Capaian Oktober 2023
FKTP 2023 Sakit tgl 1 - 6
September 23 belum isi SRK s.d 06 Oktober 23 (hitungan 15 hari
Oktober 23
kerja)

17 Klinik Mekarsari 1.873 502 116 20 638 34,1% 313 1.262 1.235 82
18 Klinik Pertamedika Rawamangun 950 298 24 3 325 34,2% 36 326 625 42
19 Klinik Panasonic Manfacturing 733 213 33 5 251 34,2% 78 269 482 32
20 Klinik Walikota Jakarta Timur 328 86 32 4 122 37,2% 57 223 206 14
21 Klinik Taman Mini 430 130 25 5 160 37,2% 28 90 270 18
22 Klinik Melati 3.949 1.223 247 17 1.487 37,7% 570 3.368 2.462 164
23 KLINIK PRATAMA SAGAS 127 37 9 2 48 37,8% 36 125 79 5
24 Klinik Sukma Anggrek 1.841 601 90 16 707 38,4% 148 1.750 1.134 76
25 KLINIK MELATI MEDIKA 66 17 8 1 26 39,6% 8 37 40 3
26 Klinik Asshomadiyah 2.025 595 244 18 857 42,3% 201 1.050 1.168 78
27 Klinik Pertamedika MedanSatria 232 82 13 4 99 42,6% 38 114 133 9
28 Klinik Yakrija 266 97 16 3 116 43,6% 33 147 150 10
29 Klinik Pratama Cempaka 24 Jam 3.976 1.316 362 81 1.759 44,2% 464 2.173 2.217 148
30 KLINIK KIMIA FARMA MALAKA 388 137 34 3 174 44,8% 76 258 214 14
31 Klinik Tjakra 4.336 1.603 466 19 2.088 48,2% 308 2.051 2.248 150
32 Klinik Pratama Kimia Farma 147 3.320 811 678 110 1.599 48,2% 323 1.929 1.721 115

• Sheet Jumlah Kunjungan 2023 belum isi SRK HARUS TUNTAS 100% PALING LAMBAT TGL 31 OKTOBER 2023.
• Data kunjungan 2023 belum isi SRK dapat JAPRI ke sdri. Bunga / sdri Revi
• Capaian SRK akan berpengaruh terhadap nilai rekredensialing 2023 untuk perpanjangan PKS tahun 2024
FKTP CAPAIAN SRK 50%-75%
Target Entri per
Jumlah
Total capaian Jumlah Selisih Target hari s.d 31
Target SRK per Kunjungan
No Nama FKTP JAN - AGUSTUS SEPTEMBER 01 - 06 OKT SRK s.d 29 % Capaian SRK Kunjungan 2023 2023 - Capaian Oktober 2023
FKTP 2023 Sakit tgl 1 - 6
September 23 belum isi SRK s.d 06 Oktober 23 (hitungan 15 hari
Oktober 23
kerja)

1 BINAWAN 151 68 6 3 77 51,0% 46 88 74 5


2 Klinik Medina Husada 412 203 21 - 224 54,3% 12 324 188 13
3 POLIKLINIK PT UNITED TRACTORS 334 175 10 - 185 55,4% 7 37 149 10
4 Klinik Bhakti Utama Medika 500 256 23 1 280 56,0% 158 481 220 15
5 Klinik Cava Medika 3.789 1.691 477 79 2.247 59,3% 365 1.691 1.542 103
6 KLINIK GLOBAL DOCTOR 20 8 4 - 12 59,7% 1 13 8 1
7 Klinik Hygea 2.432 924 475 69 1.468 60,4% 275 1.407 964 64
8 KIMIA FARMA 243 134 17 5 156 64,3% 61 176 87 6
9 KLINIK PELITA INSANI 311 139 57 4 200 64,4% 41 255 111 7
10 Klinik Zafira Medika Kayumanis 1.038 553 91 28 672 64,7% 188 716 366 24
11 ST CAROLUS SAMADI KLENDER 1.042 588 104 10 702 67,4% 209 892 340 23
12 Klinik Bina Husada Bhakti 6.055 3.613 521 69 4.203 69,4% 450 2.354 1.852 123
13 Klinik Budhi Pratama 9.009 6.403 149 23 6.575 73,0% 1.330 3.387 2.434 162
14 Klinik Nurmala Medika 1 1.486 1.077 6 4 1.087 73,1% 158 121 399 27
15 Klinik dr Abdul Radjak Tegalan 1.709 1.089 161 14 1.264 74,0% 155 651 445 30
16 Klinik Putewa 3.920 2.044 813 102 2.959 75,5% 543 2.515 961 64

• Sheet Jumlah Kunjungan 2023 belum isi SRK HARUS TUNTAS 100% PALING LAMBAT TGL 31 OKTOBER 2023.
• Data kunjungan 2023 belum isi SRK dapat JAPRI ke sdri. Bunga / sdri Revi
• Capaian SRK akan berpengaruh terhadap nilai rekredensialing 2023 untuk perpanjangan PKS tahun 2024
FKTP CAPAIAN SRK > 75%
Target Entri per
Jumlah
Total capaian Jumlah Selisih Target hari s.d 31
Target SRK per Kunjungan
No Nama FKTP JAN - AGUSTUS SEPTEMBER 01 - 06 OKT SRK s.d 29 % Capaian SRK Kunjungan 2023 2023 - Capaian Oktober 2023
FKTP 2023 Sakit tgl 1 - 6
September 23 belum isi SRK s.d 06 Oktober 23 (hitungan 15 hari
Oktober 23
kerja)

1 Klinik Pratama Restu Ibu 977 686 76 13 775 79,3% 232 744 202 13
2 Klinik Nayaka Era Husada 01 3.085 1.795 577 95 2.467 80,0% 439 445 618 41
3 Klinik Pratama Bahagia 3.131 1.742 734 93 2.569 82,1% 430 2.665 562 37
4 Klinik Nurmala Medika 2 1.640 1.254 98 21 1.373 83,7% 154 560 267 18
5 Klinik Daarussyfa 6.200 4.623 888 155 5.666 91,4% 1.047 3.727 534 36
6 KLINIK PEGADAIAN PERMATA 57 31 16 6 53 92,5% 14 80 4 0
7 Klinik Sejahtera Ciracas 7.498 5.867 1.001 307 7.175 95,7% 884 916 323 22
8 Klinik Salamah 948 858 70 4 932 98,3% 212 499 16 1
9 Klinik Ibin Sina 5.683 5.125 492 22 5.639 99,2% 657 3.041 44 3
10 Klinik Budhi Pratama Kalisari 2.670 1.940 631 100 2.671 100,0% 624 2.324 -
11 KLINIK PRATAMA SETIA RUMANDA 1.460 1.386 74 8 1.468 100,6% 367 608 -
12 KLINIK SURYA MEDIKA 510 466 48 5 519 101,8% 135 464 -
13 Klinik Fairy 4.993 5.062 97 18 5.177 103,7% 671 1.662 -
14 Klinik Ardita Ciracas 3.151 2.688 614 35 3.337 105,9% 668 1.921 -
15 Klinik Ratnasari 3.479 2.855 879 71 3.805 109,4% 461 1.446 -
16 Klinik Annisa Ciracas 6.119 6.115 766 84 6.965 113,8% 1.021 2.715 -
17 Klinik Medikasih 2.186 2.329 198 33 2.560 117,1% 332 263 -
18 Klinik Millenium Sehat 4.171 4.495 407 75 4.977 119,3% 554 1.349 -
19 Klinik Ardita 7.326 7.600 992 210 8.802 120,1% 1.285 2.272 -
20 Klinik Pratama Nisari 2 4 - - 4 222,2% 1 #N/A -
21 Klinik Pratama Cemerlang 11 84 20 6 110 991,0% 45 82 -

• Sheet Jumlah Kunjungan 2023 belum isi SRK HARUS TUNTAS 100% PALING LAMBAT TGL 31 OKTOBER 2023.
• Data kunjungan 2023 belum isi SRK dapat JAPRI ke sdri. Bunga / sdri Revi
• Capaian SRK akan berpengaruh terhadap nilai rekredensialing 2023 untuk perpanjangan PKS tahun 2024
CARA PENAGIHAN
SKRINING SEKUNDER
TATA CARA PENAGIHAN SKRINING DM/IVA TEST/PAP
SMEAR PER 10 JULI 2023
Pelayanan Tgl 10 Juli – 31 Juli 2023 :
• SPP tetap dicetak walaupun tanggal cetak
tidak real time
• TTD Peserta dikosongin
Penagihan Skrining DM- PAP
SMEAR – IVA TEST MULAI tanggal Mulai Pelayanan Tgl 01 Agustus 2023
• Tanggal CETAK SPP REAL TIME
10 Juli 2023 menggunakan
• Di tanda tangani oleh Peserta
Aplikasi Pcare
CARA ENTRI HASIL :
• Untuk peserta yang diperiksa GDP dan
GDPP, dalam 1 hari FKTP entri 2x dengan
Cara Entri Seperti Entri Tagihan POLI yang berbeda
PROLANIS • Pemeriksaan GDP di entri di POLI LAB
• Pemeriksaan GDPP di entri di POLI UMUM

SKRINING DM TIDAK PERLU NOMOR • Per 11 Oktober, apabila FKTP hanya ingin
LEGALISASI PCARE LAGI melakukan pemeriksaan GDP saja
22 dipersilahkan.
KELENGKAPAN ADMINISTRASI PENGAJUAN KLAIM
ADMINISTRASI UMUM

1. Surat tanggung Jawaban Mutlak bermaterai Rp. 10.000,- yang ditandatangani oleh Pimpinan FKTP atau
pejabat lain yang diberi wewenang.
2. Formulir Pengajuan Klaim (FPK) luaran aplikasi P-care yang ditandatangani oleh Pimpinan FKTP atau
pejabat lain yang diberi wewenang
3. Formulir Pengajuan Klaim (FPK) manual yang ditandatangani oleh Pimpinan FKTP atau pejabat lain yang
diberi wewenang
4. kuitansi asli bermaterai Rp. 10.000,- bila nominal tagihan ≥ RP. 5.000.000,-
5. Rekapitulasi tagihan Pelayanan yang yang ditandatangani oleh Pimpinan FKTP atau pejabat lain yang
diberi wewenan
6. BA serah terima klaim
7. Hasil Verifikasi Pengajuan Klaim Tingkat Pertama (Umpan Balik Pcare)

➢ Berkas administrasi umum dan khusus di SCAN dan di kirimkan ke email :


bunga.setyawijayati@bpjs-Kesehatan.go.id
➢ Bila klaim SUDAH di ACC oleh BPJS Kesehatan dan SUDAH di lakukan umpan balik oleh
klinik, maka berkas ASLI ADMINISTRASI UMUM dikirim ke BPJS Kesehatan, paling lambat
5 hari setelah proses umpan balik oleh FKTP
KELENGKAPAN ADMINISTRASI PENGAJUAN KLAIM
ADMINISTRASI KHUSUS

SKRINING DM IVA TEST


1. bukti pelayanan yang sudah ditanda tangani oleh
1. bukti pelayanan yang sudah ditanda tangani
Peserta atau anggota keluarga (SPP Luaran
oleh Peserta atau anggota keluarga (SPP
Pcare) dengan tanggal cetak real time sesuai
Luaran Pcare) dengan tanggal cetak real time
dengan tanggal pelayanan
sesuai dengan tanggal pelayanan
2. FKPP luaran Pcare yang sudah di tanda tangani
2. FKPP luaran Pcare yang sudah di tanda tangani
oleh dokter dan petugas entri Pcare
oleh dokter dan petugas entri Pcare
3. Surat Pernyataan belum pernah IVA Test
3. Surat Pernyataan belum pernah skrining DM
4. Surat Pengantar Pemeriksaan IVA Test & Hasil
4. Surat Pengantar Pemeriksaan Skrining DM &
Assement dokter FKTP
Hasil Assement dokter FKTP
5. Hasil Pemeriksaan IVA Test
5. Hasil Pemeriksaan GDP & GDPP
6. Hasil Pemeriksaan SADANIS

➢ Berkas administrasi umum dan khusus di SCAN dan di kirimkan ke email :


bunga.setyawijayati@bpjs-Kesehatan.go.id
➢ Bila klaim SUDAH di ACC oleh BPJS Kesehatan dan SUDAH di lakukan umpan balik oleh
klinik, maka berkas ASLI ADMINISTRASI UMUM dikirim ke BPJS Kesehatan, paling lambat
5 hari setelah proses umpan balik oleh FKTP
CARA PENAGIHAN
IVA TEST
Cara Entri Tagihan IVA Test di Aplikasi Pcare

Kode diagnosa berhubungan dengan pemeriksaan IVA,


missal : keputihan, keguguran, kehamilan etopic.
26
CARA PENAGIHAN
SKRINING DM
Cara Entri Tagihan SKRINING DM di Aplikasi Pcare

CARA ENTRI HASIL :


• Untuk peserta yang diperiksa GDP dan GDPP, dalam 1
hari FKTP entri 2x dengan POLI yang berbeda
• Pemeriksaan GDP di entri di POLI LAB
• Pemeriksaan GDPP di entri di POLI UMUM Kode diagnosa sesuai dengan keluhan peserta saat
berkunjung, bila tidak ada keluhan kode diagnose
General examination
Cara Entri Tagihan SKRINING DM di Aplikasi Pcare

CARA ENTRI HASIL :


• Untuk peserta yang diperiksa GDP dan
GDPP, dalam 1 hari FKTP entri 2x dengan
POLI yang berbeda
• Pemeriksaan GDP di entri di POLI LAB
• Pemeriksaan GDPP di entri di POLI UMUM

• Per 11 Oktober, apabila FKTP hanya ingin


melakukan pemeriksaan GDP saja
dipersilahkan.
• Pemeriksaan Skrining DM HANYA GDP saja
dapat ditagihkan ke BPJS Kesehatan.

29
RENCANA & AKSI
KESIMPULAN

1. FKTP WAJIB membuat Pojok Skrining pada maisng-masing FKTP dengan dilengkapi
Banner Skrining Riwayat Kesehatan / Scan Barcode Skrining Riwayat Kesehatan
2. FKTP WAJIB menyelesaikan data Peserta berkunjung belum isi SRK paling lambat 31
Oktober 2023.
3. Seluruh Peserta yang berkunjung WAJIB mengisi Skrining Riwayat Kesehatan melalui
mobile JKN / WEB SKRINING
4. Seluruh Pegawai Klinik WAJIB mengisi Skrining Riwayat Kesehatan melalui mobile JKN /
WEB SKRINING
5. WAJIB Melakukan Pemeriksaan Skrining DM & IVA / PAP SMEAR pada Tanggal 01 – 31
Oktober 2023 dengan target MIN 50 orang
6. Klaim Skrining DM & IVA Test bulan pelayanan Juli 23 – September 23 WAJIB di tagiihkan
ke BPJS Kesehatan paling lambat tanggal 25 Oktober 2023

Anda mungkin juga menyukai